胸痛病人时间管理表【第二版】2017-7-24
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XXX医院胸痛病人时间记录表
日期:____
患者姓名:______性别:□男□女年龄:__(岁)
到院方式:□救护车□急诊自行就诊□门诊或住院病房启动
A.院前急救
1.患者发病时间:___;发病地点:___;呼叫120 时间:___;到达现场时间:___
2.首次医疗接触时间:____;首次医疗接触地点:____________;
3.第一份心电图时间:____;
4.“一包药”时间:____;
5.知情同意书签署时间:____;
记录者_____B.院内急诊
1.护士完成分诊时间:____;
2.急诊医师接诊时间:____;
3.完成心电图时间:____;
4.床旁急查肌钙蛋白时间:____;报告时间______
5.急诊医生确诊时间:____;
6.“一包药”时间:____;
7.知情同意书签署时间:____;
8.患者送出急诊科时间:____;
记录者_____C.CCU 病房
1.病人到CCU时间::____; 2. “一包药”时间::____;
3.知情同意书签署时间: :____;
4.肝素时间:___;剂量:___;
5.溶栓开始时间:____;
6.溶栓结束时间:____;
记录者_____D.导管室
1.一键启动导管室时间:____;
2.介入医生到达导管室时间:____;(24小时制,以导管室的钟表时间为准)
3.患者送到导管室时间:____;
4.穿刺时间:____;
5.球囊扩张/血栓抽吸时间:____;
6.手术结束时间:____;
7.罪犯血管:□ LAD □ LCX □ RCA □ LM □其他:____
8.手术入路:□桡动脉□股动脉;9:辅助抗栓药物:替罗非班□是□否;
10.IABP的使用:□是□否;11.血栓抽吸导管的使用:□是□否;
12.支架数目:□ 0 □ 1 □2 □3 □ 4 ;13:患者转归:□CCU □死亡;
评价:D2N时间:____;□≤30min □>30min;D2B时间:____;□≤90min □>90min;
记录者_____