水胶体敷料治疗失禁性皮炎的效果分析
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水胶体敷料治疗失禁性皮炎的效果分析
发表时间:2019-11-11T15:30:43.800Z 来源:《医药前沿》2019年28期作者:张艳梅
[导读] 失禁性皮炎(IAD)是指皮肤暴露于尿液和粪便后导致的皮肤炎症反应[1]。IAD在重症病房患者中发病率更是高达36%--50%[2]。(山西省汾阳医院山西汾阳 032200 )
【摘要】目的:探讨水胶体敷料在失禁性皮炎中的应用效果。方法:将120例大便失禁性皮炎患者随机分为观察组60例和对照组60例。观察组采用生理盐水擦拭失禁部位,水胶体敷料直接贴于失禁性皮炎部位,对照组采用氧化锌软膏抹于失禁性皮炎部位,观察两组患者失禁性皮炎痊愈时间。结果:痊愈时间观察组显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水胶体敷料有助于缩短失禁相关性皮炎痊愈时间。
【关键词】水胶体敷料;失禁性皮炎
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)28-0143-02 失禁性皮炎(IAD)是指皮肤暴露于尿液和粪便后导致的皮肤炎症反应[1]。IAD在重症病房患者中发病率更是高达36%--50%[2]。IAD 不但增加了护理工作难度、增加了患者痛苦,而且增加了感染几率。2017年1月-2018年12月普遍采用氧化锌软膏治疗失禁性皮炎,其结果是创面易感染、疼痛、失禁性皮炎加重。为此改用了水胶体敷料治疗失禁性皮炎,效果满意。现将治疗经过及体会介绍如下:1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月-2018年12月由于大便失禁而致肛周、臀部失禁性皮炎患者120例,男58例,女62例,年龄45~82岁,每天排便5次~15次,平均(7.15+1.2)次;创面都在骶尾部。将患者按入科时间顺序分为对照组和观察组各60例,2017年1月-2017年12月收治的患者作为对照组,2018年1-12月收治的患者作为观察组。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
观察组采用生理盐水擦拭失禁部位,水胶体敷料直接贴于失禁性皮炎部位,如果大便污染水胶体敷料表面未渗透到里边时,及时擦净水胶体敷料表皮的大便,如污染水胶体里边时给予更换水胶体敷料。对照组采用氧化锌软膏涂于失禁性皮炎部位,每次大便后给予擦净,再次涂氧化锌软膏。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P <0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组皮炎痊愈时间比较,差异有显著性(P<0.05),见表。
3.讨论
3.1 危重患者由于机体抵抗力低,长时间使用抗生素等多因素导致腹泻
肛门括约肌功能障碍不能控制腹泻;或肠内营养选择不当或肠内营养温度把握不稳导致腹泻。护士会不停地收拾大便,反复机械性擦拭,皮肤表皮脱落,进而导致皮肤破溃而出现失禁性皮炎[3]。
3.2 水胶体具有吸收创面渗液的能力
水胶体有粘性,可形成密闭创面,密闭的愈合环境能够促进微血管的增生和肉芽组织的形成,从而加速创面愈合。可发挥清创功能。正因为有以上特性,使其达到了理想敷料的基本要求。即保护伤口,提供促进伤口愈合的适宜环境和易于移除且不损伤新生组织。当然,水胶体敷料仍再有再发展的空间。如提高吸收性和增强抗菌能力等[4]。从表中可看出,观察组失禁性皮炎愈合时间明显短于对照组。一项针对三期压疮的临床研究结果显示,使用水胶体敷料的治疗效果显著优于使用碘伏消毒、TDP灯照射和纱布包扎的对照组。而治愈时间则显著短于对照组[5]。
3.3 氧化锌软膏的有效成分
成分:氧化锌、炉甘石、水杨酸甲酯及硼酸等。氧化锌是一种有效的皮肤弱收敛剂,对于皮肤具有良好的滋润及保护性作用[6]。且具有收敛及干燥性能。一般在皮炎湿疹或药疹有糜烂和渗液时使用,并不适合没有糜烂和渗液的患者。综上应用效果分析认为,氧化锌软膏在危重症患者大便失禁引起的治疗中效果欠理想,应用水胶体敷料操作简单,治疗效果显著,大大减轻了护士的工作量。
【参考文献】
[1] Gray M,Black J M,Baharestani MM,et al.Moisture-associ ated skin damage:overview and Pathophysiology[J].JWound Ostomy Continence Nurs,2011,38(3):233-241.
[2] Driver D S.Perineal dermatitis in critical care Patient[J].Crit Car Nurse,2007,27(4):42.
[3]李飞,富燕萍.藻酸盐联合水胶体敷料用于重度失禁性皮炎的
效果观察[J].当代护士(中旬刊),2016,(5):109-110.
[4]胡迎兰.水胶体医用敷料的制备与性能研究[D].湖北大学,2012:.
[5]肖蔚.3M水胶体敷料用于Ⅲ期压疮的效果观察[J].中国误诊学杂志,2010,10(33):8172-8172.
[6]国家药典委.失禁性皮炎的分级标员会.中华人民共和国药典[M].北京:人民卫生出版社,2005:36.