腰痛的针灸推拿治疗ppt课件

腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固 定不移。
❖ 分型3-肾虚腰痛:
起病缓慢，腰部隐隐作痛（以酸痛为 主），乏力易倦，脉细。
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三、针灸治疗方法
❖ 基本治疗 寒湿：温经散寒
治则 瘀血：活血化瘀 肾虚：益肾壮腰
泻法 补法
针灸并用
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基本治疗
❖ 处方：以足太阳膀胱经腧穴 为主。
主穴和方义： 肾俞 委中 大肠俞 阿是 穴：疏通气血、通经止痛
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二、临床表现
❖ 主要表现：腰部疼痛
疼痛在腰脊正中部，为督脉病症； 疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经病症。
❖ 分型：寒湿腰痛
瘀血腰痛
肾虚腰痛
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分型1-寒湿腰痛
❖ 腰部有受寒史，天气变化或阴雨风冷 时加重，腰部冷痛重着酸麻，或拘挛 不可俯仰，或疼痛连及下肢。
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❖ 分型2-瘀血腰痛:
腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累 或久坐时加重。
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腰椎退行性变
❖ 多见于40岁以上者，腰部僵硬酸痛，不能久 坐，晨起症状加重，疲劳、受寒可使症状加 重，局部有压痛或肌肉痉挛。
❖ 腰椎生理前凸曲线弧 度减小或消失，弯腰 受限，直腿抬高试验
（－），腰椎X线照片 协助诊断。
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3、病因病机
相关因素
感受外邪 跌仆损伤 劳欲太过
经脉循行 .
膀胱经 督脉 肾经 带脉
❖ 6、敷贴法：双柏水蜜膏敷痛点（ห้องสมุดไป่ตู้性 腰肌扭伤）
❖ 7、针刀疗法：腰部痛点，适用于腰3横 突综合征。
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四、推拿治疗方法
治疗原则：疏经通络，解痉止痛，理气活血，理筋整 复。
1）部位及取穴：
背腰部、下肢部：肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、委中、 承山、昆仑等
2）手法： 滚、按、揉、拨、拔伸、弹拨、扳、运动关节等。
腰痛
主讲
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一、概述
1、定义：以自觉腰部疼痛为主症。
又称“腰脊痛”。
❖ 与肾有关：“腰为肾之府”
❖ 多见于：腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰 椎病变、椎间盘病变，内脏病变
（内科）
西医所说的腰肌劳损、棘间韧带损伤、肌肉风湿、腰椎及椎间盘病变
等疾病均属于“腰痛”范畴。 .
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2、几种常见的腰痛疾病
❖ 腰椎间突出症 ❖ 腰部软组织损伤 ❖ 腰椎退行性变
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1、穴位注射
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2、耳针
❖ 耳针：取患侧腰骶椎、 肾、神门。毫针刺并 嘱患者活动腰部；或 用揿针埋藏；或用王 汪留行籽贴压。
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3、刺络拔罐法
❖ 皮肤针叩腰部或委中穴后，拔罐。
❖ 适用于寒湿腰痛和淤血腰痛。
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针灸治疗方法
❖ 4、隔姜灸或隔附子饼灸：寒湿腰痛或
肾虚腰痛
❖ 5、针刺腰痛点：急性腰肌扭伤
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腰椎间突出症
❖ 腰痛伴下肢放射性疼痛麻 木
❖ 体查：屈颈试验阳性、挺 腹试验阳性、支腿抬高试 验阳性。
❖ 腰椎CT或MRI有助于诊 断
❖ 多发于腰4-腰5及腰5-骶1 之间
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腰部软组织损伤
❖ 有明显的外伤史，病变的部位是竖 脊肌，轻者仅表现腰部疼痛，重者 腰部剧痛难忍，翻身有困难，甚至 不能起床，连咳嗽、深呼吸都感到 疼痛加重，操作部位有局限性压痛 点和肌肉痉挛。
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基本治疗
❖ 加减：
寒湿腰痛---腰阳关---温阳散寒
瘀血腰痛---膈俞---活血化瘀
肾虚腰痛---灸命门---益肾壮腰
❖ 操作：
诸穴均常规操作；
肾虚腰痛者，命门穴以隔
附子灸法为佳。
大肠俞
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其它疗法
❖ 穴位注射 ❖ 耳针 ❖ 刺络拔罐法 ❖ 隔姜或隔附子饼灸 ❖ 针刺腰痛点 ❖ 敷贴法 ❖ 针刀疗法
3）功能锻炼：背伸锻炼法、倒走法
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按语
❖ 腰椎间盘突出症需卧硬板床或结合牵 引，注意保暖。
❖ 腰软组织损伤疗效较好，急性期应制 动3-5天。腰椎及腰椎间盘病变针灸可 缓解症状。
❖ 因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不 属于针灸治疗的范畴。
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Thank you!
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