葡萄球菌属
葡萄球菌属检验
1．概述葡萄球菌属是一类触酶试验阳性的革兰阳性球菌，包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、中间型葡萄球菌等35个种，17个亚种。
金黄色葡萄球菌是最重要的致病葡萄球菌。
2. 标本类型血液、尿液、脑脊液、穿刺液、脓液等标本。
3. 鉴定3.1 形态与染色革兰阳性球菌，成单、双、短链或不规则葡萄状排列。
3.2 培养特性金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上的典型菌落为金黄色，周围有明显的?溶血环，部分菌落也可呈灰白色或柠檬色。
在高盐甘露醇平板上呈淡橙黄色菌落。
表皮葡萄球菌在血琼脂平板上菌落为白色或柠檬色，多数不溶血。
3.3 生化反应金黄色葡萄球菌触酶试验阳性，分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖和甘露醇，不分解棉子糖和水杨苷，明胶、血浆凝固酶和DNA酶试验阳性，七叶苷试验阴性。
3.4 鉴别要点3.4.1 本菌属特征革兰阳性球菌，呈葡萄状排列，触酶试验阳性。
金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上菌落呈金黄色或白色，DNA酶和血浆凝固酶试验均阳性，发酵苷露醇。
3.4.2 与微球菌属的鉴别葡萄球菌属葡萄糖O/F试验为发酵型，镜下以葡萄状排列为主，菌体较小，而微球菌属为氧化型或无反应，镜下以四联排列为主，且菌体较大。
3.4.3 与链球菌属的鉴别葡萄球菌属O/F试验为发酵型，触酶试验阳性，链球菌属葡萄糖O/F试验为氧化型，触酶试验阴性。
3.4.4 凝固酶试验阳性葡萄球菌的鉴别见下表1。
表1 凝固酶阳性葡萄球菌鉴别的关键性试验菌名凝固酶触酶溶血硝酸盐海藻糖半乳糖苷酶金黄色葡萄球菌金黄色亚种+++++-金黄色葡萄球菌厌氧亚种+-+---施氏葡萄球菌聚集亚种++++-ND中间葡萄球菌++d+++海豚葡萄球菌++++-NDS.lutrae++++++猪葡萄球菌d+-++-注：“+”为90%以上菌株为阳性，“-”为90%以上菌株为阴性，“d”为11%-89%阳性，“ND”为无资料。
3.5 操作步骤3.5.1 涂片、染色观察菌落特征，在血平板上挑取可疑菌落，涂片染色镜检。
葡萄球菌
（五）抵抗力
在不形成芽胞的细菌中金黄色葡萄球菌抵 抗力最强
对干燥、热和化学消毒剂有一定的抵抗力 60℃1h或80℃30min才能将其杀死。在2%石炭酸 中15min死亡。 耐盐，在含有10%-15% NaCl的 培养基中仍能繁殖 对某些染料较敏感 如1∶10-20万倍稀释 的龙胆紫溶液能抑制其生长 易产生耐药菌性
初步诊断应符合以下特征：
① 镜检符合葡萄球菌的形态学特征
② 菌落色素为脂溶性金黄色，血平板上有完 全透明的溶血现象 ③ 甘露醇发酵阳性 ④ 血浆凝固酶阳性 ⑤ 耐热核酸酶检测阳性，肠毒素的鉴定，在 专业实验室进行
四、防治原则 无特异性防治 注意个人卫生，及时处理皮肤创伤
加强食品加工或饮食服务工作的管理
5.剥脱性毒素(表皮溶解毒素)
是蛋白质， 能裂解表皮的棘状颗粒层细胞， 引起烫伤样皮肤综合征 (SSSS)。该毒素分 A、B 两种类型。前者耐热 (100℃,20min)，由染色体 基因控制；后者不耐热， 60 ℃ 30min 灭活，由 质粒控制 作用:能裂解表皮的棘状颗粒层细胞使表皮 和真皮脱离
如病人得不到及时治疗，可有20%病人 死亡
④毒素性休克综合征（TSS)
由产生 TSST-1 的金黄色葡萄球菌引起。病人 表现为突然高热、呕吐、腹泻、弥漫性红疹、 瘀斑或多形性皮疹，继有脱皮、低血压、粘膜 病变 (口咽、阴道等)；严重的病人还出现心、 肾衰竭，甚至休克 TSS 过去常见于经期使用受污染或未经消毒 月经塞的妇女，但现亦见于儿童和成人
葡萄球菌
第一节 葡萄球菌属
葡萄球菌属是 G+ 球菌，是化脓菌中最常见 者，广泛分布于自然界，因其常堆聚成葡萄串 状，故名。本属包括30多个种，其中金黄色葡 萄球菌致病性强，分布广泛，可引起许多严重 感染。表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是人体正 常菌群，前者偶尔能引起感染
葡萄球菌(医学)
葡萄球菌耐药性的传播与流行
传播方式
葡萄球菌耐药性的传播主要通过基因突变和质粒传递实现。基因突变可导致葡萄球菌固有耐药性的产生，而质 粒传递则可导致获得性耐药性的传播。
流行趋势
在全球范围内，葡萄球菌的耐药性问题日益严重，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等高度耐药菌株的流 行给临床抗感染治疗带来了巨大挑战。
04
葡萄球菌的检测与鉴定
葡萄球菌的分离与培养
样品采集
采集疑似感染病人的体液、分 泌物、组织等样本。
分离培养基
使用选择性培养基，如脑心浸液 血琼脂平板，将葡萄球菌从其他 杂菌中分离出来。
培养条件
在35℃~37℃的环境下培养24~48 小时，观察菌落的形态、颜色、大 小等特征。
葡萄球菌的生化鉴定
氧化酶试验触葡萄球菌感染者或疑 似感染者，特别是在疫情期间要做 好个人防护。
接种疫苗
对于易感人群，如儿童、老年人或 慢性病患者，可以考虑接种疫苗以 预防葡萄球菌感染。
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葡萄球菌(医学)
2023-10-28
目 录
• 葡萄球菌简介 • 葡萄球菌感染与疾病 • 葡萄球菌的耐药性 • 葡萄球菌的检测与鉴定 • 葡萄球菌的治疗与防控
01
葡萄球菌简介
葡萄球菌的分类与分布
分类
葡萄球菌属主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌等。
分布
葡萄球菌广泛分布于自然环境及人类皮肤、黏膜，是常见的病原菌之一。
02
葡萄球菌感染与疾病
葡萄球菌感染的症状与体征
皮肤感染
皮肤感染部位可出现红肿、疼痛、瘙痒及 脓疱等。
胃肠道感染
可导致呕吐、腹痛、腹泻等。
呼吸道感染
常见病原性细菌
(2) M蛋白 是A群链球菌的主要致病因子，含M蛋白的链球
菌具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用；与某些超敏反 应疾病有关。
(3) 致热外毒素 是人类猩红热的主要毒性物质。
(4) 链球菌溶素 溶解红细胞、破坏白细胞和血小板。 链球菌溶素O（SLO）：对氧敏感。抗原性强，可
刺激机体产生抗体。 链球菌溶素S（SLS）：对氧稳定。无免疫原性。
固体培养基生长现象
β溶血
生化反应 分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气。 致病性菌株分解甘露醇。 触酶阳性（与链球菌区分标准）。
抗原 ① 葡萄球菌A蛋白(SPA)：细胞壁表面蛋白质，完全抗原。
S.aureus
Ab
Ag
协同凝集试验（coagglutination）
② 荚膜多糖：有利于细菌粘附。 ③ 多糖抗原：存在于细胞壁，有群特异性。
三、 奈瑟菌属(Neisseria)
G-，双球菌，无鞭毛、芽胞，有荚膜和菌毛。 专性需氧。
脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌
G-,双球菌，肾形或豆形，无鞭毛、芽胞，有菌毛和荚膜。 培养特性
营养要求高 巧克力培养基 专性需氧 产生自溶酶
抗原结构 荚膜多糖群特异性抗原: 分群 外膜蛋白型特异性抗原: 分型 脂寡糖抗原：主要致病物质
根据溶血现象分为3类
类别 甲型溶血性链球菌
草绿色链球菌
溶血环现象 草绿色溶血环
名称
致病性
溶血 多为条件致病菌
乙型溶血性链球菌 溶血性链球菌
透明无色溶血环
溶血
致病力强
丙型链球菌 不溶血性链球菌
不溶血
无致病性
A群链球菌
球形或椭圆形，链状排列，G＋，无芽胞，无鞭毛，培养 早期形成透明质酸的荚膜。
《葡萄球菌属》课件
联合治疗
在某些情况下，可能需要采用 多种药物的联合治疗方案。
葡萄球菌属的医院感染控制措施
加强手卫生
医护人员和病人应经常洗手或 使用手部消毒剂。
清洁和消毒
定期对医院环境和医疗器械进患有葡萄球菌感 染的病人进行适当的隔离。
遵循无菌操作规程
医护人员在处理病人和操作医 疗器械时应严格遵守无菌操作
命名
葡萄球菌属的命名通常采用拉丁 文或英文，如金黄色葡萄球菌、 表皮葡萄球菌等。
葡萄球菌属的形态特征
形态
葡萄球菌属的菌体呈圆形或卵圆形， 单个、成对或葡萄状排列，无鞭毛， 不形成芽孢。
染色
葡萄球菌属的菌体染色呈阳性，菌落 周围常出现透明溶血环。
葡萄球菌属的生理特性
01
02
03
生长条件
葡萄球菌属在温暖、湿润 的环境中生长较好，适宜 生长温度为37℃左右。
《葡萄球菌属》ppt课 件
目录 CONTENT
• 葡萄球菌属简介 • 葡萄球菌属的致病性 • 葡萄球菌属的检测与诊断 • 葡萄球菌属的防治与控制 • 葡萄球菌属的研究进展
01
葡萄球菌属简介
葡萄球菌属的分类与命名
分类
葡萄球菌属属于革兰氏阳性菌， 根据其形态、染色反应和生化特 性等特征，可分为多个种和亚种 。
营养需求
葡萄球菌属的营养需求较 为广泛，可在多种培养基 上生长，但生长速度较慢 。
抵抗力
葡萄球菌属对干燥、高温 和某些化学消毒剂具有一 定的抵抗力，但在紫外线 照射下易死亡。
02
葡萄球菌属的致病性
葡萄球菌属的毒力因子
毒素产生
葡萄球菌属能够产生多种毒素，如表 皮脱落素、毒性休克综合征毒素-1等 ，这些毒素在致病过程中发挥重要作 用。
葡萄球菌属的生物学性状
病原性球菌主要引起化脓性炎症，故又称为化脓性球菌病原性球菌。
主要包括3个属葡萄球菌属链球菌属、和奈瑟球菌属。
1.形态与染色为革兰染色阳性球菌，直径0.5～1.2μm，成葡萄状排列，无鞭毛，无芽胞，不形成荚膜。
2.分类（1）根据色素、生化反应等不同，葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌（金葡萄）、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌3种。
其中金黄色葡萄球菌多为致病菌，表皮葡萄球菌偶尔致病，腐生葡萄球菌一般不致病。
（2）根据有无凝固酶，也可将葡萄球菌分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株两大类。
凝固酶阳性的葡萄球菌可被相应的噬菌体裂解，可分为4个噬菌体群。
葡萄球菌肠毒素中毒主要由Ⅲ群菌株引起；Ⅰ群菌株常是医院中严重败血症的流行株；Ⅱ群菌株可产生表皮剥脱毒素。
3.抗原构造以葡萄球菌A蛋白（SPA）较为重要。
SPA是存在于葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，90%以上的葡萄球菌有此抗原；SPA可与人和动物的IgG的Fc段非特异性结合，采用含SPA的葡萄球菌作为载体，可开展简易快速的协同凝集试验，广泛应用于多种微生物抗原的检出；SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、损伤血小板和引起超敏反应等多种生物学活性。
微生物学课件：10 葡萄球菌属
三、微生物学检查法
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物，脑脊液等
直接涂片镜检
G+葡萄球菌
分离培养和鉴定
生长现象
色素，溶血
生化反应 药敏试验触酶 来自酵甘露醇 血浆凝固酶 耐热核酸酶
毒素检查
幼猫试验
四、防治原则
皮肤创伤及
治 时处理、脓 肿引流、自 身菌苗疗法 抗菌素 药敏试验
用于筛选菌种
S. aureus on BAP
3.生化反应
❖触酶试验（+） ❖分解甘露醇 ❖多数菌分解葡萄糖、
麦芽糖、蔗糖和甘露 醇，产酸不产气
4.抗原构造
细胞壁
细胞质
capsule teichoic acid
※ SPA
细胞膜
※SPA（staphylococcal protein A）
Fc receptor IgG
❖超抗原 ❖可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休
克综合征（TSS） – 高热，低血压，休克 – 出疹 – 呕吐，腹泻 – 麻痹
（二）所致疾病
感染类型 所致疾病 ❖侵袭性 局部感染（皮肤、内脏）
全身感染（败血症）
❖毒素性 食物中毒 SSSS(烫伤样皮肤综合征) TSS(毒素休克综合征)
（三）免疫性
总结
1. 三种葡萄球菌性状上有哪些区别？ 2.何谓SPA？有何特性和意义？ 3.凝固酶的种类、鉴定方法及意义？ 4. 金黄色葡萄球菌的致病物质及引起的疾病
有哪些？
第二篇 致病性细菌
第十章 葡萄球菌属 （Staphylococcus）
2008年"维维大亨"问题牛奶
❖珠海江门 75人喝了牛 奶后发生食物中毒。
葡萄球菌属
反应“D Test” – 阴性
无诱导： msrA-介导的 红霉素耐药
可诱导： 克林霉素耐药 (erm-介导)
在检测mecA阳性株时为什么头孢 西丁纸片的结果比苯唑西林纸片 结果好 ?
在头孢西丁存在时，mecA 的表达水平比采 用苯唑西林高。
对加替沙葡萄球菌星和左氧氟沙 星的新的折点
目前市售系统尚未改变 ; 最低浓度一般为 2 g/ml.
包括质控 新药的判定标准 特殊耐药性的检测
NCCLS的法规
规定纸片含量、接种浓度、培养基、平 皿厚度、判定标准、质控 规定常规测试报告的抗生素 不同的药判定标准不同 不同的菌判定标准也不同
CLSI/NCCLS M100-S15
革兰阳性菌
添加…
苯唑西林试验和报告 …还添加 mecA 和PBP2a 试验
敏感性: “R” 阳性菌株数/mecA 阳性的菌株数x100
苯唑 MIC = 苯唑 纸片 = 西叮 纸片 = PBP2a =mecA*
99% 99%
98% 100%
特异性: “S” 阳性的菌株数/mecA 阴性的菌株数x100
苯唑 MIC =苯唑纸片<西叮纸片= PBP2a < mecA*
61% 67% 96% 94%**
菌名 金黄
结合凝 游离 固酶 凝固
酶
＋
＋
ＰＤ Ｖ ＹＮ Ｐ ＲＡ
－＋ ＋
鸟氨酸 脱羧酶
－
中间 － 施氏 ＋ 路邓 ＋
＋ ＋＋ － － － ＋＋ ＋ － － ＋－ ＋ ＋
５ 凝固酶阴性葡萄球菌的鉴别 表皮葡萄球菌对新生霉素敏感 腐生葡萄球菌对新生霉素耐药
常见的凝固阴性葡萄球菌生物学特性
菌名
表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 溶血葡萄球菌 华纳葡萄球菌 解糖葡萄球菌
葡萄球菌属的防治原则
葡萄球菌属的防治原则哎，说起葡萄球菌属这东西，真是让人头疼啊。
我是个医生，干这行多年了，各种各样的病菌看多了，葡萄球菌属这东西可是让我记忆犹新。
它那小小的身躯里，藏着大大的破坏力，得治啊！那天，我在医院里遇到一个小姑娘，脸上满是痘痘，那痘痘红彤彤的，看得人心疼。
小姑娘一边抹药，一边哭丧着脸说：“医生啊，我脸上的痘痘都快治不好了，是不是得绝症啊？”我心里暗想，这葡萄球菌属可真会选地方作案，得想个办法才行。
于是，我一边给她检查，一边开始琢磨防治葡萄球菌属的原则。
葡萄球菌属这东西，一听名字就知道，是个家族，有链球菌、葡萄球菌、腐生葡萄球菌等等，种类繁多，分布广泛。
它们喜欢温暖、湿润的环境，皮肤、呼吸道、肠道等地方都是它们的乐园。
防治这东西，首先要做到的是切断传播途径。
比如说，勤洗手，戴口罩，避免直接接触患者等。
这葡萄球菌属最喜欢在医院里传播，所以医院的工作人员要格外注意。
我一边教导小姑娘注意个人卫生，一边想起自己年轻时在医院工作的日子，那时候条件艰苦，医护人员卫生习惯也没现在这么好，难怪葡萄球菌属这么猖狂。
其次，要注重预防。
这葡萄球菌属的感染，往往是因为免疫力低下或者皮肤受损。
所以，提高免疫力，保护好皮肤，就是防治的关键。
我给小姑娘开了点增强免疫力的药物，还告诉她要注意饮食，加强锻炼，多晒晒太阳。
当然，治疗也是必不可少的。
这葡萄球菌属引起的感染，常见的有肺炎、尿路感染、败血症等。
针对不同的感染，要用不同的抗生素。
我给小姑娘开了点抗生素，叮嘱她按时服用，不能间断。
治疗期间，小姑娘的脸色逐渐好转，痘痘也逐渐消退。
看着她重拾笑容，我心里也跟着高兴。
葡萄球菌属这东西，虽然让人头疼，但只要掌握好防治原则，还是可以战胜的。
哎，这行当啊，就是得用心。
就像这葡萄球菌属，看似小小的细菌，却能让人头疼不已。
但我们医生，就得有这颗恒心，才能在这场与细菌的战斗中，赢得胜利。
葡萄球菌属
Thanks
表8-2金黄色葡萄球菌的毒力因子及生物学活性
毒力因子 一、 细胞表面结构 荚膜/黏液层
肽聚糖 磷壁酸 蛋白A（SPA） 二、 毒素 溶素（α、β、γ、δ） 杀白细胞素（PVL） 肠毒素 表皮剥脱毒素 毒素休克综合征毒素-1
生物学活性
抑制吞噬细胞及单核细胞的增殖，促进细菌黏附 有毒素样活性，抑制机体炎性应答，抑制吞噬 与纤连蛋白结合，介导细菌黏附 与IgG的Fc区反应，抑制吞噬，抗补体
一、金黄色葡萄球菌
（一）生物学性状
6. 抵抗力
（1）较强：耐干燥; 耐高盐(10-15%NaCl); 80℃ 30min 死亡； （2）耐药性：较强，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）； （3）对消毒剂和碱性染料敏感。
一、金黄色葡萄球菌
（一）生物学性状
7. 基因特征
（1） 基因组约2.81Mb，C+G：32.8%; （2） 2600个ORF，多个转座子、毒力岛； （3） 编码的 sRNA 与致病性有关。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ （二）致病性
一、金黄色葡萄球菌
1. 致病物质
（1）凝固酶（Coagulase）：能使加有抗凝剂的人或兔血浆凝固，是致病性的重要标志。有两种： • 游离凝固酶：（类似凝血酶元） • 结合凝固酶：（纤维蛋白原受体）
作用：在机体内凝固血浆，保护细菌，抵抗吞噬和杀菌物质，使感染局限化，形成血拴。 其他酶类： ①纤维蛋白溶酶； ②耐热核酸酶； ③透明质酸酶； ④脂酶。
（三）免疫性
一、金黄色葡萄球菌
1. 人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力； 2. 感染后建立的特异性免疫力不强，故可反复感染。
一、金黄色葡萄球菌
（四）微生物学检查法
1. 标本直接涂片镜检： 2. 分离培养和鉴定； 3. 药敏实验； 4. 葡萄球菌肠毒素检查。
葡萄球菌属(Staphylococcus)
病原生物学教研室
球菌(coccus) :
病原性球菌(pathogenic cocci)/化脓性球菌 （purulent cocci,or pyogenic cocci）：
G+ ： 葡萄球菌属、链球菌属；
G- ： 奈瑟菌属细菌。
3种葡萄球菌鉴别的主要性状
主要性状
2．多糖抗原 磷壁酸
此外，金黄色葡萄球菌细胞壁上的结合凝固酶及少数菌株的荚膜 亦具有抗原性。
生物学性状
➢分型
常用噬菌体分型。目前国际上将金黄色 葡萄球菌分为4个噬菌体群、23个噬菌体型。
噬菌体分型可用于流行病学调查。
➢抵抗力
生物学性状
在不形成芽胞的细菌中金黄色葡萄球菌抵抗力最强：
对某些染料较敏感：如1∶10～20万倍稀释的龙胆紫 溶液能抑制其生长。
成人对金黄色葡萄球菌感染有相当的胞浸润和血浆凝固酶的作 用，易使早期病灶局限化，故白细胞功能障碍的人， 感染过程严重。
特异免疫性不强，难以防止再次感染。
微生物学检查法
直接涂片染色镜检：典型葡萄球菌，可做初步诊断。
分离培养（血液琼脂平板）
典型的葡萄球菌菌落。
凝固酶阴性葡萄球菌主要侵犯免疫功能低下者及儿童：
（1）泌尿系统感染 为年轻妇女尿路感染主要病原菌，以表皮葡 萄球菌、人葡萄球菌和溶血葡萄球菌多见，使用器械做尿道检查易 发生此类感染；
（2）细菌性心内膜炎常因心瓣膜修复而发生感染，主要为表皮 葡萄球菌；
（3）败血症 以溶血葡萄球菌和人葡萄球菌为主；
（4）其他化脓感染 见于呼吸道感染、乳腺炎、蜂窝织炎、肝脓 肿以及脑脓肿。
凝固酶的作用类似凝血酶原，可被人或兔血浆中协 同因子激活变成凝固酶样物质，使液态的纤维蛋白原变 成固态的纤维蛋白，进而使血浆凝固。
葡萄球菌
3．荚膜抗原几乎所有金黄色葡萄球菌菌株的表面有荚膜多糖抗原的存在。表皮葡萄球菌仅个别是菌株有此 抗原。
致病性
致病物质
免疫性
致病物质
金葡菌产生多种毒素与酶
历史发展
历史发展
葡萄球菌
葡萄球菌是柯赫（R．Koch．1878年）、巴斯德（L．Pasteur，1880年）和奥格斯顿（A．Og-ston，1881 年）从脓液中发现的，但通过纯培养并进行详细研究的是F．J．Rosenbach（1884年）。从黄色葡萄球菌的细胞 壁分离出的蛋白质A可与免疫球蛋白（主要为IgG）进行特异的结合，这是由K．Jensen氏（1959年）发现的，现 已被应用于各种免疫反应。
谢谢观看
食物中毒病人的呕吐物，粪便或剩余食物在作细菌分离鉴定的同时，接种于肉汤培养基中，孵育后取滤液注 射于6～8周龄的幼猫腹腔，注射后4小时内发生呕吐、腹泻、体温升高或死亡提示有肠毒素存在的可能。
防治原则
防治原则
加强卫生宣传教育，讲究个人卫生，注意防护措施。皮肤创伤应及时处理，注意中西医结合，合理用药，避 免滥用抗生素。
培养特性
金黄色葡萄球菌革兰氏染色营养要求不高，在普通培养基上生长良好，在含有血液和葡萄糖的培养基中生长 更佳，需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。28~38℃均能生长，致病菌最适温度为37℃，PH为4.5~9.8，最适为7.4。 在肉汤培养基中24小时后呈均匀混浊生长，在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润，不透明的 菌落。不同种的菌标产生不同的色素，如金黄色、白色、柠檬色。色素为脂溶性。葡萄球菌在血琼脂平板上形成 的菌落较大，有的菌株菌落周围形成明显的完全透明溶血环（β溶血），也有不发生溶血者类
【精品】第一章葡萄球菌属（Staphylococcus）28
第二篇细菌学各论第一章葡萄球菌属(Staphylococcus)球菌（coccus）：G+：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、四联球菌、八叠球菌G-：脑膜炎球菌、淋球菌、卡他球菌、干燥耐氏球菌、黄色耐氏球菌其中五种对人类有致病性，称为病原性球菌(pathogenic cocci)；主要引起化脓性炎症，又称化脓性球菌(purulent cocci or pyogenic coccci)。
葡萄球菌属细菌是化脓菌中最常见的，在自然界分布广泛。
本属目前包括32个种和15个亚种。
按产生色素分：1、金黄色葡萄球菌（致病菌）2、白色葡萄球菌（条件致病菌）3、柠檬色葡萄球菌（腐生菌）其中金黄色葡萄球菌是人类的重要病原菌，可引起许多严重感染。
表皮葡萄球菌是重要的条件致病菌，常引起矫形外科或心血管修复术后的感染及年轻妇女尿路感染。
两种葡萄球菌主要性状区别见下表：主要性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌色素金黄色白色血浆凝固酶+（-） -甘露醇发酵 + -溶血性 + -耐热核酸酶活性 + -磷壁酸核糖醇型 + -磷壁酸甘油型 - +蛋白A（SPA） + -致病性强弱或无第一节金黄色葡萄球菌一、生物学性状（一）形态、染色1、G+球形菌、葡萄串状、直径约0.8-1.0微米。
在某些化学药物（如青霉素）作用下可裂解或变为L型。
2、无特殊结构，（少数菌有荚膜样的黏液物质）（二）培养：需氧或兼性厌氧，营养要求不高；在普通培养基上即可生长，在固体培养基上形成S型的菌落（1~2mm），产生金黄色色素，为脂溶性。
在液体培养基中呈浑浊生长。
在血液培养基上可出现透明溶血环，即ß溶血。
（三）生化反应：分解葡+、麦+ 、蔗+ 。
在厌氧条件下也能分解甘露醇，在鉴别致病性方面有一定意义。
（四）抗原结构：1、葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A SPA）SPA是存在于90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁表面的一种蛋白质，为完全抗原。
简述葡萄球菌属的鉴定要点。
简述葡萄球菌属的鉴定要点。
葡萄球菌属是常见的细菌属，包括了许多病原菌。
对于葡萄球菌的鉴定，以下是一些要点：
1. 形态特征：葡萄球菌为革兰氏阳性球形细菌，通常呈成群聚集的形式，形成类似于葡萄串的结构。
2. 培养特性：葡萄球菌可以在常见的培养基上生长，通常需要高氧环境。
培养基上通常呈亮黄色或白色菌落。
3. 生化特性：葡萄球菌可以发酵葡萄糖，不发酵乳糖和蔗糖。
此外，一些生化反应也可以用于鉴定葡萄球菌。
4. 分子特征：现代分子生物学技术可以通过PCR、16S rRNA等方法对葡萄球菌进行鉴定，具有高度的准确性和灵敏度。
综上所述，对于葡萄球菌的鉴定，需要结合以上几个方面进行综合分析。
特别是在临床上，正确鉴定葡萄球菌的种类和特性对于治疗和预防感染非常重要。
- 1 -。
葡萄球菌属
葡萄球菌属
流行病学 生物பைடு நூலகம்性状
流行病学现状 形态与染色 培养和生化反应 抗原构造 抵抗力
内 容
致病性 免疫性
致病物质
所致疾病
临床医学免疫的特点 标本 涂片染色镜检 分离培养 鉴定 临床医学预防治疗
微生物学检查方法 防治原则
流行病学
葡萄球菌属（Staphylococcus）
成人对金黄色葡萄球菌有一定天然抵抗 力。 当机体皮肤粘膜损伤或机体抵抗力下降 时才引起感染。 病后能获得一定免疫力，但作用不强， 且不持久，可再次感染。
微生物学检验
（一）标本采集：脓、血液、
脑脊液、粪便、呕吐物、剩余食 物。
（二）检验程序（方法）： 1.血液、脑脊液→ 增 菌培养（葡萄糖肉汤 37℃24h） 2.直接涂片染色： （Gram染色） 3.分离培养 4.鉴定试验
生化反应
触酶阳性，致病株可分 解甘露醇（鉴定致病性）
抗原结构
1.葡萄球菌A蛋白（SPA） 2.荚膜 3.多糖抗原
抵抗力
易产生耐药性
致病性
血浆凝固酶 肠毒素
葡萄球菌溶血素
致病物质
表皮剥脱毒素
杀白细胞素 其他酶
TSST-1
1.致病物质
1 血浆凝固酶 coagulase：
血浆协同因子
致病性
纤维蛋白原
游离凝固酶
凝血酶样物质
纤维蛋白 结合凝固酶：菌体纤维蛋白原受体，菌血浆混合，血浆纤维 蛋白原与菌受体交联，细菌凝聚
作用：抗吞噬、抗杀菌物质、菌不易扩散
2 葡萄球菌溶素 staphylosin：30KDa蛋白，αβγδ四种，其中α致
葡萄球菌属讲稿
葡萄球菌属及检验1.同学们大家好，欢迎来到微生物检验技术课堂。
今天我们学习的内容是葡萄球菌属，葡萄球菌属是一类触酶试验阳性革兰染色阳性的球菌，因为他们在显微镜下经常成堆成团成葡萄串状，因此而得名。
2.葡萄球菌广泛分布于自然界，而且大多数没有致病性，构成了人体的正常菌群，但是我们要注意的是有些人体的皮肤和鼻咽部可携带致病性菌株，特别是医务工作者的携带菌率可高达70%以上，而其中金黄色葡萄球菌是致病性最强的一类，是引起医院感染的重要微生物，也是最常引起化脓性感染的球菌。
3.下面我们来学习葡萄球菌的生物学特性，首先来看一下它的形态与染色，革兰染色表现为阳性球菌，而且呈现不规则的葡萄串状排列，这类细菌它一般没有荚膜，没有鞭毛，而且不形成芽孢，大多数呢，也没有形成菌毛。
4.下面我们再来看它的培养特性，葡萄球菌属为需氧或兼性厌氧菌，最适的生长温度为35到37摄氏度，它们的营养要求不高，在大多数的培养均能够生长良好，我们来看一下右边这张图，这个是葡萄球菌在液体培养基中的生长现象，我们可以看到它呈均匀浑浊生长。
5.如果将这类球菌接种到普通琼脂平板上，培养24到48小时，那么就会在普通培养基上形成直径是2到3毫米大小的圆形菌落，而且菌落表面光滑凸起，边缘整齐湿润，并且不同的细菌可以产生不同的脂溶性色素，比如金黄色，白色，柠檬色等。
6.如果我们把金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上培养后观察结果，我们来一起看看菌落呈什么颜色呢？是金黄色，这主要是由于产生了脂溶性的金黄色色素的缘故，那我们再仔细观察一下，会发现菌落的周围有明显的β溶血环，这主要是由于金黄色葡萄球菌产生了溶血素的缘故。
7.另外葡萄球菌属中的某些菌株耐盐性强，他们能够耐受10%到15%的氯化钠，因此可以用高盐培养基对葡萄球菌属进行分离培养，当我们接种粪便，呕吐物或者是剩余食物的标本进行培养的时候，可以利于葡萄球菌的这个生长特点进行分离培养，因为在高盐的情况下，革兰阴性菌一般是不能生长的，从而达到分离选择培养的目的，我们再来看左边这张图，它显示的是金黄色葡萄球菌在高盐甘露醇平板上的培养结果，因金黄色葡萄球菌能够分解甘露醇，因此我们的菌落呈现的是淡橙黄色而表皮或者腐生葡萄球菌，呈现的则是白色或者是柠檬色。
葡萄球菌属生物学特性论文参考资料
葡萄球菌属生物学特性论文参考资料
在我们生活的世界里，有许多非常非常小的东西，小到我们用眼睛根本看不见，它们就是细菌。
今天，就一起来了解一种特别的细菌——葡萄球菌属。
葡萄球菌属就像是一群爱凑热闹的小家伙，它们总是喜欢聚集在一起，就像一串串葡萄一样，所以才叫这个名字。
想象一下，它们就像一群小伙伴紧紧地挨在一起，组成了一个个小小的“葡萄串”，是不是很有趣？
不过，有时候葡萄球菌属也会调皮捣蛋。
假如我们不小心受伤了，皮肤破了一个小口子，这时候，如果葡萄球菌属的细菌趁机跑到伤口里面去，那就可能会让伤口变得又红又肿，还会疼疼的。
就像你不小心摔倒擦破了膝盖，要是没有好好处理伤口，细菌在里面捣乱，伤口就不容易好起来。
葡萄球菌属的这些小家伙还很顽强。
它们就像一群勇敢的小战士，能在各种各样的环境里生存。
不管是热一点的地方，还是稍微凉一点的地方，它们都能适应。
就好比有的小朋友不管是夏天还是冬天，都能活力满满地玩耍，葡萄球菌属也有这样的本事。
而且，它们繁殖得可快！就像变魔术一样，一个细菌很快就能变成好多好多。
假如把一个葡萄球菌属的细菌放在一个合适的地方，过不了多久，它就会生出好多小细菌，这些小细菌又会接着繁殖，越来越多，就像一个大家族不断壮大一样。
现在你们对葡萄球菌属是不是有了一些了解？虽然它们有时候会调皮，但是我们也不用太害怕。
只要我们平时注意保持干净卫生，勤洗手，受伤了及时处理伤口，就能和这些小小的细菌和平相处。
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球菌
二、致病性
一酶
致病物质
二素
三毒素
球菌
一酶、二素
血浆凝固酶：使人血浆凝固，是鉴定致病 菌株的重要指标，引起化脓局部特点：病 灶局限而不扩散、脓汁粘稠，易形成血栓。 溶血素：溶解红细胞，对白细胞、血小板 有损伤 杀白细胞素：损伤中性粒细胞和巨噬细胞
球菌
三毒素
一是 肠毒素enterotoxin
球菌
烫伤样皮肤综合征
球菌
所致疾病
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
3、烫伤样皮肤综合征
红斑
起皱
大疱
脱落
病因：表皮剥脱毒素使，使表皮层细 胞脱落，引起剥脱性皮炎。
球菌
烫伤样皮肤综合征
球菌
烫伤样皮肤综合征
球菌
烫 伤 样 皮 肤 综 合 征
球菌
球菌
葡萄球菌
葡萄球菌
葡萄球菌是创伤感染中最常见的病 原菌。广泛存在于自然界，人体(皮肤、 鼻咽腔)，医务人员带菌率70%，是医院 内感染的重要来源
LOGO
球菌
一、生物学性状
1.形态与染色 球形cocci，排列成堆in cluster，似葡萄状 G+ 2.培养特性： 营养要求不高 产脂溶性色素 溶血现象
球菌
防治原则
及时处 理伤口， 避免感染
防
防止 医院内感染
治
药敏试验 选用合适的抗 生素 防止 耐药性产生
注意 个人卫生
LOGO
球菌
二、致病性
传播途径
当皮肤、粘膜受损或患慢性消耗性疾病 （如糖尿病、结核、肿瘤）、机体免功能降 低时，葡萄球菌可经伤口、消化道等多途径感 染，并易发生医源性感染。
球菌
所致疾病
1.化脓性炎症： （1）局部——毛囊炎、疖、痈 （2）内脏——气管炎、肺炎、中耳炎、 脓胸、心内膜炎等 （3）全身——败血症、脓毒血症 2.食物中毒 3.烫伤样皮肤综合征 另外：毒性休克综合征、假膜性肠炎
大量肠毒素
球菌
“山花牌”全脂奶粉紧急 回收
2004年6月，贵阳市乌当区两所幼儿
园70多名孩子、安顺平坝县新艺机械厂 幼儿园84名孩子因食用“山花牌”奶粉 引起中毒事件。 这些孩子均因食用这批奶粉，出现呕吐、 腹泻、发烧等食物中毒症状。
球菌
“山花牌”全脂奶粉紧急 回收
贵州省卫生系统2004年6月 12日起设立24h值班 电话，回收贵阳三联乳业公司生产的 奶粉，已销 售9100多包。 经检测，这批奶粉含有金黄色葡萄球菌产生的肠 毒素。这种毒素在常温下不受破坏，即使是120 摄氏度的高温也要半小时以上才能杀灭。这种毒 素毒性非常强，食用含有这种毒素的奶粉后，若 抢救不及时，容易造成大量脱水，引起心率衰竭， 甚至会导致死亡，造成严重后果。 消息来自广州日报
对热、干燥的抵抗力强于一般无芽胞细菌 。 80 C 30~60min才被杀死 干燥的脓汁、痰液存活2-3个月 对碱性染料敏感（1/10~1/20万单位龙胆紫） 对青霉素penicillin G、红霉素、庆大霉素高 度敏感（但易产生耐药性）
球菌
超级病菌
美国《美国医学会杂志》周刊曾刊登一 份政府调查报告说，被称为“超级病菌” 的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 在美国国内正呈蔓延趋势，每年预计有 超过9万人严重感染这一病菌。专家警告 说，MRSA在美国每年致死的人数可能 超过艾滋病。
球菌
所致疾病
毛囊炎
球菌
所致疾病
1、化脓性感染
球菌
所致疾病
球菌
所致疾病
肾 多 发 性 脓 肿
球菌
所致疾病
2、食物中毒（急性胃肠炎）
进食含肠毒素食物后1～6h潜伏期，出现恶心、 呕吐、上腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出。大 多数病人于1～2d内可自行恢复，预后良好。
食物中毒
20。C 8-10h
本菌
烫伤样皮肤综合征
球菌
烫伤样皮肤综合征
球菌Biblioteka 烫伤样皮肤综合征球菌
三、微生物学检查法
脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
标本
直接涂片镜检
分离培养
革兰阳性葡萄球菌
色素，溶血， 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
生长现象 生化反应
肠毒素检查
幼猫试验
球菌
思考题
一新生儿室爆发脓毒血症，脓汁标本 经涂片革兰染色镜检，发现葡萄球菌， 为确定该菌是否有致病力，需做何检 查？
本菌 20。C 8-10h
大量肠毒素
剌激呕吐中 枢而导致呕吐
食物中毒
球菌
三毒素
二是 毒性休克综合症毒素：毒性休克 综合症
三是 表皮溶解毒素：引起人表皮剥脱 性病变，即烫伤样皮肤综合症。
球菌
致病物质总结！
一酶： 凝固酶 二素： 葡萄球菌溶素 杀白细胞素 三毒素： 肠毒素 表皮溶解毒素 毒性休克综合征毒素-1
球菌
金黄色葡萄球菌的菌落
球菌
葡萄球菌
球菌
葡萄球菌分类
按照色素不同
表皮葡萄球菌 （白色）
腐生葡萄球菌 （柠檬色）
金黄色葡萄球菌 （金黄色）
球菌
3.分类
金黄色葡球菌 色素 金黄色 凝固酶 + 致病力 强
表皮葡球菌 腐生性葡球菌
白色 弱
白色或柠檬色 无
血浆凝固酶试验
球菌
4.抵抗力