医养结合调研报告

医养结合型养老院项目调研报告

——关于区X医院与区社会福利院探讨打造医养

结合示范点的调研

随着老龄化社会的不断加深，老年人的养老问题成了一个影响日益增大的社会化问题，老年人逐年增多，养老院条件有限，医疗资源缺乏，护理措施不到位，给老年人养老和养老院的生存发展带来了很大的压力。区X医院与区社会福利院合作，推行“医院+养老院”的医养结合型养老院模式，解决老年人养老问题，缓解养老院的生存发展压力，既能让老年人过上幸福快乐的老年生活，又能维护社会稳定，构建和谐社会。现将建设医养结合型养老院的可行性分析报告如下：

一、项目实施背景

（一）XX区老年人口基本概况

自XX区步入老龄化社会以来，老年人口基数大、增长快，并日益呈现高龄化、空巢化趋势，需要照料的失能、半失能老人数量剧增，成为全市老龄化程度较重的区县之一。全区老年人口23.13万人，占户籍人口总数的19.83%，预计到2020年，XX 区60岁以上老年人将达27.6万人，老龄化率将超过24﹪，做好养老服务工作任重道远。

（二）养老服务体系基本概况

目前，全区共有公办养老机构37所，床位2948张，新建（改扩建）敬老院23所，新增床位1966张；民办养老机构9所，床位1500张。共建成社区养老服务站17个，农村幸福院70个。按照XX市政府、XX区政府确定的目标，到2020年，全区机构养老床位还差5500余张、社区养老服务设施还差56个、农村养老服务设施还差100个左右。由于经费投入不足，政府购买服务能力相对薄弱。多数养老机构由于场地所限，服务功能单一，只能提供就餐、娱乐休闲等最基本服务，对于日托、医疗、康复护理等养老服务项目则不能提供。截止2016年12月，XX市93家养老机构中，只有39家配备了医生，29家配备了专业护士，从业人员以护理人员为主。医护人员配置不够，缺乏自主招聘的医护人员，医护人员24小时在岗率低。72%的养老机构接收失能老人，92%的养老机构接收半失能老人，但却无法满足失能老人的医护需求。

（三）老年人健康状况

中国老年人口健康状况不容乐观，失能和半失能老年人口数量较大。2015年全国老龄办发布调查称，自评健康状况“好”的老年人只有32.8%。全国城乡失能、半失能老年人口占老年人口总量的18.3%，总量约为4063万。

据全国老龄工作委员会有关统计显示，我国60岁以上老年人口已近2亿，其中老年残疾人占4416万，80岁以上的高龄

老年人口有1600万，老年人中患慢性病的比例为69.2%。每年约有1700万的中老年人因慢性病而过早死亡，因此它直接威胁着老年人健康。

二、项目实施的必要性

一是贯彻落实十九大报告中“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”的精神。二是实现老有所养、老有所医的需求。三是养老机构缓解生存与发展压力的需要；四是民政部门实现社会保障的需要；五是维护社会稳定，构建和谐社会的需要。

三、项目实施的优势

XX市XX区X医院是国家三级甲等中医医院。医院总占地109亩，建筑面积7.6万平方米，编制床位810张。现有职工654人，其中高级专业技术职务58人，中级专业技术人员109人，硕士24人。有全国基层名中医1人，市首批老中医药学术经验专家继承指导老师1人，市级名中医3人，市级优秀青年中医2人，区级名中医8人，区级科技拔尖人才4人。

医院有国家级重点专科1个（脑病科），市级重点专科2个（骨伤科、肺病科），区级重点学科1个（老年病科）。国家级特色专科2个（针灸科、肛肠科），市级特色专科1个（糖尿病科）。针对老年人常见的心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢病能得到规范管理，定期追踪随访，实现治疗、追踪、随访、康复的一体

化服务，为老年人慢病的治疗与管理带来极大的便利。

四、项目实施内容与规模

（一）初步构想

区X医院与XX区社会福利院正积极开展医养结合合作项目。XX区社会福利院占地81亩，建筑面积28000平方米，有老人床位800张，儿童床位500张，医疗床位80张，承担城市中无家可归、无依无靠、无生活来源的孤老残幼、精神病人的收养工作。医院初步构想：主要为福利院的老人提供医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、康复服务等服务；同时，结合福利院对老人生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务，利用医养一体化的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体。

（二）内容与规模

区社会福利院拟将一部分用房（两楼一底，约1800平方米）按照医院的工作特点进行装修，筹建福利院医院。装修工程主要包括医疗康复中心、内科综合病区、放射室、超声室、检验中心等，预设床位30张，装修设计图于2017年12月12日确定。项目计划于2018年内完成，医院并派出专人负责协助区社会福利院完成筹建福利院医院的申报工作。

（三）工作进展

1.2018年1月5日，区卫计委、区民政局主要领导在区社会福利院召开医养结合项目工作会，医院及福利院的领导参加了会议。会议明确，全力支持区X医院和福利院大胆探索医养结合工作，福利院主要以购买服务方式与医院合作，设置3年“保护期”，由民政局给予部分补助。区卫生计生委章和平主任对医养结合项目的建设标准提出了“七有三要”要求。

2.从2018年1月15日起，每周三安排医务人员到福利院坐诊，录入老人基本信息，在福利院宣传区X医院有关信息。

3.2018年3月，福利院领导及医务人员到区X医院协调改进合作方式，联系安排福利院老人到X医院参观。3月16日，30位老人们到区X医院参观医院环境，了解科室情况，体验医院食堂的用餐。老人们希望福利院与X医院的医养结合对接成功，并给他们带来更好的养老保障和医疗保障。

4.3月21日，X医院召开医养结合推进工作会议，与福利院院长陈宏伟、支部书记黄国文共同探讨了“医养结合”项目具体工作，双方达成初步共识。

5.4月8日，医院选派秦大成医师（中西医结合专业，高级职称）到福利院从事诊疗工作（已于4月9日到位），作为福利院医疗点的临时负责人，协助福利院办理医疗机构的组建手续，接受福利院的日常管理。

五、存在的问题