《中医骨伤科学》重点笔记总结

《中医骨伤科学》重点笔记总结

《中医骨伤科学》重点笔记总结

一.小题

1.中医骨伤科学古属“疡医”范畴，又称“接骨”“正骨”“正体”“伤科”。

2.唐·蔺道人著《仙授理伤续断秘方》是我国现存第一部骨伤科专著，其中提出了正确复位.夹板固定.内外用药和功能锻炼的治疗大法，首次描述髋关节脱位，并分为“从档内处”（前脱位）和“从臀上出”（后脱位）两种，利用手牵足蹬法复位。

3.元·危亦林《世医得效方》首载其创的“悬吊复位法”。

明·薛己撰《正体类要》中序云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”

4.清·吴谦等著《医宗金鉴·正骨心法要旨》将正骨手法归纳为摸.接.端.提.推.拿.按.摩八法。

5.损伤的分类：

1.)

按损伤部位分：外伤（皮肉筋骨脉）和内伤（脏腑损伤以及脏腑.气血.经络功能紊乱）。

2.)

按损伤性质分：急性损伤（急骤暴力所致）和慢性损伤（劳逸失度或者体位不正确）。

3.)

按受伤时间分：新伤（2~3周内）和旧伤（/宿伤）。

4.)

按受伤部位破损情况分：闭合性损伤（钝性暴力损伤而无外部创口）和开放性损伤（锐器.火器或钝性暴力，皮肤.粘膜破损，深部组织与外界相通）。

5.)

按受伤程度（取决于致伤因素的性质.强度.作用时间长短，受伤部位及其面积大小.深度）分：轻伤和重伤。

6.)

按伤者的职业特点分：生活性损伤.运动性损伤.工业性损伤.农业性损伤和交通性损伤。

7.)

按致伤因素的理化性质分：物理性损伤.化学性损伤和生物性损伤。

6.损伤的外因主要是外力伤害，包括直接暴力，间接暴力，肌肉过度强烈收缩和持续劳损四种。

7.损伤的内因是指由于人体内部变化的影响而致损伤的因素，包括年龄.体质.解剖结构.先天因素.病理因素.职业工种和七情内伤等。

8.损伤的一般症状体征：疼痛.肿胀青紫.功能障碍。

9.损伤的特殊症状体征：畸形.骨擦音.异常活动.关节盂空虚.弹性固定。

10.骨病的一般症状体征：疼痛.肿胀.功能障碍。

11.骨病的特殊症状体征：畸形.肿块.疮口与窦道.肌肉萎缩.肌肉挛缩。

12.伤科局部望诊包括：望畸形.望肿胀瘀斑.望创口.望肢体

功能。

13.测量肢体长度时，应将肢体置于对称的位置上，而且先定出测量的标记，并做好记号，然后用带尺测量两点间的距离。四

肢长度具体测量方法如下：

1.)上肢长度：肩峰肱骨外上髁

3.)前臂长度：肱骨外上髁尺骨茎突

4.)下肢长度：髂前上棘内踝下缘（适于骨盆骨折和髋部病变时）

5.)大腿长度：髂前上棘内踝下缘或腓骨头—向后下整复

手法：患者仰卧位。第一助手固定骨盆，第二助手双手握小腿上段，顺势拔伸，徐徐将患肢屈髋屈膝90°，沿股骨纵轴方向用力牵引，矫正重叠移位。术者在维持牵引下，徐徐屈曲膝关节，并

以紧挤在腘窝内的双手作支点将骨折远端向近端推迫。

【股骨干骨折·固定方法】

1.夹板固定

2.持续牵引：

1.)垂直悬吊皮肤牵引：3岁以内儿童

2.)皮肤牵引：小儿或年老体弱者4~8岁小儿，2~3kg，3~4周；成人1/7~1/12体重（诊断分型（左肩关节脱位·前脱位喙突下型）.病因病机.整复方法.固定