耳应用解剖学PPT课件
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耳部应用解剖学
3、结构
（1）耳廓软骨
耳廓是单块表面覆盖着皮 肤的弹性软骨。它和周 围组织通过韧带和肌肉 相连,是外耳道软骨的 延续。
耳垂以及耳屏与耳轮脚之 间无软骨而以致密纤维 组织充填。
耳轮棘：耳轮前方向上弯 曲处有一突起。
耳轮尾：耳轮的下端向下 延伸。
（2）耳廓的韧带 非固有韧带 前韧带从耳屏和耳轮棘延伸至颞骨颧突的根部。 后韧带由耳甲的后面至乳突的外侧面。 固有韧带 位于耳屏与耳轮间的强纤维束,从前方参与组成外耳道并形成耳
鼓室结构的保护性机制还包括使鼓膜两侧压力相等的咽鼓管,听小骨间关 节的保护性形态及镫骨肌和鼓膜张肌反射性收缩，防止听小骨的突然 和过度的移动。
鼓室或中耳为颞骨内内衬粘膜性性鼓膜的不规则间隙。鼓室内含从鼻腔 经咽鼓管进入的空气。鼓室内有3块可动的听小骨组成的听骨链连接 鼓室的外侧壁与内侧壁,将鼓膜的振动传导至内耳的耳蜗。
耳部应用解剖
颞骨
颞骨 成对,位于颅的两侧,形态结构较复
杂: 上—顶骨；前—蝶骨及颧 骨；后——骨。 由鳞部、鼓部、乳突部、岩部 和茎突组成。
以外耳门的为中心,分为鳞部、鼓 部、乳突部和岩部等数部
1、鳞部
前：蝶骨大翼； 上：顶骨； 后：乳突； 内：岩部。 外面：颞肌、颞中动脉沟； 内面：脑膜中动脉沟。 *颞线：颧突后根向后的延续 *外耳道上棘：骨性外耳道口的
甲的部分周界；对耳轮与耳轮尾之间的纤维束。 在耳廓的颅面尚有不很明显的纤维束。
（3）耳肌 非固有肌,由耳廓至颅,可使耳廓作为一整体运动；另一为固有肌,连接耳
廓的不同部分。
非固有肌
耳廓前肌是三块肌肉中最小者,为薄的扇形。起自帽状腱膜的外侧缘,其纤 维汇聚止于耳轮棘。牵拉耳廓向前上方。
耳廓上肌为三块肌肉中最大者,也为扇形,起自帽状腱膜,以一扁薄的肌臆 止于耳廓颅面的上部。使耳廓略向上运动。
《耳鼻咽喉解剖生理》课件
吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。
耳的应用解剖及生理学ppt课件
耳的应用解剖 及生理学
1
第一节 耳的应用解剖
2
颞骨： 左右各一，位于 颅的两侧，为颅 骨底部和侧壁的 一部分。颞骨分 为5部分：鳞部、 鼓部、乳突部、 岩部和茎突。
3
耳分外耳、中耳及内耳三部，其中外 耳道骨部、中耳、内耳和内听道均包 藏在颞骨内，故有颞骨—耳之称。
4
一、外耳 耳廓 外耳道
（一）耳廓：耳屏、 耳轮脚、耳甲腔、 耳垂等。
运动的刺激。司动态平衡。 2、球囊及椭圆囊 感受直线加速度。
司静态平衡。
26
小结与思考
1、鼓室六个壁的解剖结构 2、声音传入内耳的途径？
27
第七章 中耳炎性疾病
28
第二节 分泌性中耳炎
同义名 卡他性、渗出性、浆液性 非化脓性、中耳积液、胶耳
定义 是中耳非化脓性炎性疾病。因 咽鼓管阻塞，中耳通气引流不畅致 中耳积液。分急性和慢性。
(急性期) 纤维渗出
鼓膜内陷 鼓室粘连 (慢性期)
32
三、临床表现 （一）症状 1、听力下降，自声增强。 2、耳鸣：低调间歇性。个别
持续不断难忍。 3、耳闭塞感或胀感 4、耳痛：轻微、隐隐耳痛。
33
（二）检查 1、鼓膜 琥珀色、积液、液平面、穿 刺
抽出液体、混浊、内陷、活动差。
34
35
鼓膜内陷
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
50
51
ห้องสมุดไป่ตู้36
2、听力检查 （1）传导性聋 （2）声导抗：平坦型（B型）或
高负压型（C型）示咽鼓管 功能不良。
37
四、鉴别诊断 1、鼻咽癌：鼻咽部发现肿瘤
1
第一节 耳的应用解剖
2
颞骨： 左右各一，位于 颅的两侧，为颅 骨底部和侧壁的 一部分。颞骨分 为5部分：鳞部、 鼓部、乳突部、 岩部和茎突。
3
耳分外耳、中耳及内耳三部，其中外 耳道骨部、中耳、内耳和内听道均包 藏在颞骨内，故有颞骨—耳之称。
4
一、外耳 耳廓 外耳道
（一）耳廓：耳屏、 耳轮脚、耳甲腔、 耳垂等。
运动的刺激。司动态平衡。 2、球囊及椭圆囊 感受直线加速度。
司静态平衡。
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小结与思考
1、鼓室六个壁的解剖结构 2、声音传入内耳的途径？
27
第七章 中耳炎性疾病
28
第二节 分泌性中耳炎
同义名 卡他性、渗出性、浆液性 非化脓性、中耳积液、胶耳
定义 是中耳非化脓性炎性疾病。因 咽鼓管阻塞，中耳通气引流不畅致 中耳积液。分急性和慢性。
(急性期) 纤维渗出
鼓膜内陷 鼓室粘连 (慢性期)
32
三、临床表现 （一）症状 1、听力下降，自声增强。 2、耳鸣：低调间歇性。个别
持续不断难忍。 3、耳闭塞感或胀感 4、耳痛：轻微、隐隐耳痛。
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（二）检查 1、鼓膜 琥珀色、积液、液平面、穿 刺
抽出液体、混浊、内陷、活动差。
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鼓膜内陷
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2、听力检查 （1）传导性聋 （2）声导抗：平坦型（B型）或
高负压型（C型）示咽鼓管 功能不良。
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四、鉴别诊断 1、鼻咽癌：鼻咽部发现肿瘤
耳的应用解剖学.160222
l外耳
耳廓 外耳道 鼓膜
l中耳
l鼓室
l咽鼓管
l乳突
l内耳
l骨迷路
l膜迷路
前庭蜗器
骨半规管 前庭 耳蜗 耳郭
外耳道
乳突 鼓膜 鼓室
咽鼓管
耳廓
外耳道
外耳门至鼓膜，长2.5～3.5cm，略呈“S”形。外1/3为软骨，内2/3 为骨（颞骨）。成人：耳郭拉向后上方。儿童：向后下方。内有耵 聍腺、毛囊、皮脂腺
• 上壁是前庭膜，只有2~3微米。 • 外壁有两个主要结构：螺旋韧带和血管纹；螺旋韧带紧贴耳蜗外
侧壁；内衬血管纹。 • 下壁有基底膜，基底膜上有螺旋器，又称柯替器，是听觉感受器。
柯替器在基底膜上，由毛细胞、支持细胞和盖膜等构成。
耳蜗和蜗管
螺旋器
前庭阶 鼓阶
蜗管
蜗管下壁膜上有螺旋器，能感受声波的刺激 29
耳的应用解剖学
教学目标
• 掌握外耳的解剖结构和标志； • 掌握中耳的组成，鼓室6壁的解剖标志，熟
悉小儿咽鼓管的特点 • 掌握内耳的结构，熟悉耳蜗及前庭结构及
功能特点
听觉系统的组成
1. 外耳 2. 中耳 3. 内耳 4. 听觉 中枢神 经系统
颞骨的解剖
• 乳突部 • 岩部 • 茎突 • 鼓部 • 鳞部
内壁(内耳外壁)
内壁（迷路壁） ： 鼓岬, 前庭窗（卵圆窗）, 蜗窗（圆窗）， 面神经管凸
前壁
• 鼓膜张肌 半管开口
咽鼓管鼓口
颈内动脉管
• 前壁（颈动脉壁）：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓 室口、颈内动脉管
后壁(乳突壁): 上-鼓窦入口
下-锥隆起 内侧-面N管垂直段.
• 后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、锥隆起（内藏 镫骨肌）、鼓窦入口
《耳的临床解剖学》课件
。
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
耳的应用解剖PPT课件
听觉、平衡觉
内耳
收集声波 3800Hz增压15dB、 2000～5000Hz增压10dB 保护耳深部结构免受损伤
耳的生理
外耳 中耳
听觉、平衡觉
内耳
鼓膜和听骨链：增强声压 声能由空气→水，反射损失99.9 声波-内耳淋巴→能量↓30dB 增强声压功能由完成 咽鼓管 维持中耳内外压力平衡 引流 防声 防逆行感染
颈内动脉管 internal carotid artery canal
中耳
鼓室
middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
外壁-鼓膜 内壁(内耳外壁) 前壁 顶壁
上-鼓窦入口,砧骨窝， 外半规管凸. 下-锥隆起. 内侧-面N管垂直段.
底壁：颈V球、颈内A管
顶壁:
鼓室盖-2㎜→颅中窝.岩鳞裂.
听神经acoustic nerve
及其传导径路
前 庭 神 经
蜗 神 经
丘脑
听 觉 皮 层
耳蜗核
斜方体
耳的生理
听觉、平衡觉
空气传导、骨传导
耳的生理
概述
外耳：收集声波
听觉、平衡觉
中耳
鼓膜和听骨链：增强声压
咽鼓管：中耳内外压平衡
内耳：
耳蜗：传音、感音 前庭：平衡
耳的生理
外耳 中耳
外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口
中耳
鼓室
鼓膜
圆 椭圆 高9mm
middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
宽8mm
厚度 0.1mm 三层 45 °角
锤骨
砧骨 上鼓室
鼓窦入口
鼓索 镫骨
鼓膜张肌 鼓膜 咽鼓管
鼓窦
乳突气房 镫骨肌 鼓索
面神经
耳解剖ppt课件
ppt课件完整
45
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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（3）前壁：
▪ 上部有两个骨性
开口，上为鼓膜
张肌半管的开口； 前
后
下为咽鼓管的鼓
室口。
▪ 下部与颈内动脉
相隔。
鼓室外侧壁（右侧）
ppt课件完整
12
（4）后壁：
▪ 又称乳突壁；
▪ 上部有鼓窦入口，借此与 鼓窦及乳突气房相通；
▪ 面神经垂直段从此壁的内 侧通过。
颈内动脉
颈静脉球
ppt课件完整
面神经垂直段
▪ 正常鼓膜有6个标志：
松弛部
紧张部
脐部
锤骨短突
锤骨柄
ppt课件光完整锥
15
前
后
鼓室外侧ppt壁课件（完右整侧）
16
右正常鼓膜
ppt课件完整
锤骨柄 脐部 光锥
17
右鼓膜
ppt课件完整
左鼓膜
18
鼓室内容
▪ 鼓室内有听小骨：锤骨、 砧骨、镫骨，三者借关节 衔接成听骨连，借韧带悬 吊于上鼓室。
▪ 听骨链外端以锤骨柄与鼓 膜相接，内端由镫骨底板 借韧带连与前庭窗。
似。两者之间充满外淋巴液，膜迷路内充满内淋巴液。内 、外淋巴液互不相通。 ▪ 按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗3个部分。
▪ 膜迷路内含有听觉与位觉感受装置。
ppt课件完整
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ppt课件完整
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ppt课件完整
耳的应用解剖及生理ppt课件
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20
状和环状纤维组织。周边增厚形成纤维 软骨环嵌附于鼓骨的鼓沟之中。
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16
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
17
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
18
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8
（二）中耳 中耳是一个含气空腔，包括鼓室、咽鼓
管、鼓窦及乳突气房。临床所说“中耳” 多指鼓室而言。 1．鼓室 鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。鼓室 如六面箱形，有上、下、内、外、前、 后六个壁（见下图）。容积约1~2ml。
9
10
⑴外壁：大部分为鼓膜。鼓膜为一宽约 8mm、高约9mm、厚约0.1mm的灰白色、 有光泽、椭圆形的稍向内凹入的半透明 薄膜。是观察中耳疾病的窗口。
6
（5）外耳道N：来源 1）下颌N的耳颞支，分布前半部—牙痛
可传至外耳道 2）迷走N的耳支分布后半部—刺激外耳
道皮肤引起反射性咳嗽。 3）颈从、耳大N和枕小N。 4）面N、舌咽N分支，咽痛引起耳痛。
7
(6)外耳道狭 1）外耳道软骨部及骨部交界处。 2）距鼓膜0.5cm处的骨部。 生理： 1.具有传递声波的作用。 2.保护作用：弯曲形状、耳毛、腺体。
其前下方朝内倾斜，与外耳道底约成45o 角，婴儿鼓膜的倾斜度更为显著，与外 耳道底约成35°角，故外耳道的前下壁 较后上壁为长。
11
分三层： 1）外层（上皮层）与外耳道皮肤相延
续—能再生 2）中层（纤维层）--不能再生 3）内层（粘膜层）与鼓室粘膜相延—
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状和环状纤维组织。周边增厚形成纤维 软骨环嵌附于鼓骨的鼓沟之中。
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（二）中耳 中耳是一个含气空腔，包括鼓室、咽鼓
管、鼓窦及乳突气房。临床所说“中耳” 多指鼓室而言。 1．鼓室 鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。鼓室 如六面箱形，有上、下、内、外、前、 后六个壁（见下图）。容积约1~2ml。
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⑴外壁：大部分为鼓膜。鼓膜为一宽约 8mm、高约9mm、厚约0.1mm的灰白色、 有光泽、椭圆形的稍向内凹入的半透明 薄膜。是观察中耳疾病的窗口。
6
（5）外耳道N：来源 1）下颌N的耳颞支，分布前半部—牙痛
可传至外耳道 2）迷走N的耳支分布后半部—刺激外耳
道皮肤引起反射性咳嗽。 3）颈从、耳大N和枕小N。 4）面N、舌咽N分支，咽痛引起耳痛。
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(6)外耳道狭 1）外耳道软骨部及骨部交界处。 2）距鼓膜0.5cm处的骨部。 生理： 1.具有传递声波的作用。 2.保护作用：弯曲形状、耳毛、腺体。
其前下方朝内倾斜，与外耳道底约成45o 角，婴儿鼓膜的倾斜度更为显著，与外 耳道底约成35°角，故外耳道的前下壁 较后上壁为长。
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分三层： 1）外层（上皮层）与外耳道皮肤相延
续—能再生 2）中层（纤维层）--不能再生 3）内层（粘膜层）与鼓室粘膜相延—
耳的应用解剖学ppt课件
鼓部
鳞部之下，岩部外下侧，乳突部之前，鼓部为 一扁曲的“U”形骨板，构成骨性外耳道的前壁，下 壁、部分后壁
鼓沟内端之窄小沟槽，鼓膜边缘纤维软骨环嵌 附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤维软骨 环
鼓乳裂、鳞鼓裂、岩鼓裂 岩鳞裂：幼儿时显，为幼儿中耳炎入颅途径
岩部
形似三棱锥体，名岩锥，介于枕、 蝶骨间，位于颅底
判断声源方向
声波共振作用：外耳道长：2.53.5cm，共振峰为3500Hz，可提高声压 10-15dB
3、中耳的生理
声阻抗匹配作用－鼓膜与镫骨足板的面积差； 听骨链的杠杆作用；鼓膜的杠杆作用
鼓 膜：振动膜，振动面积为解剖面积的2/3 ，为 55mm2 镫骨底板面积3.2mm2 55 / 3.2 = 17
中耳 （middle ear）
乳突 鼓室
中耳
鼓窦 咽鼓管
鼓室（tympanic cavity）
位于鼓膜与内耳外侧壁之间，额断面似双凹 透镜状
上 下 径 ： 15mm ， 前 后 径 ： 13mm ， 内 外 径 窄 （上：6mm，中：2mm，下：4mm）
以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分 为上、中、下3部分
鼓室内容： 听骨链：锤骨、砧骨、镫骨。 鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。 韧带： 锤骨：前、上、后； 砧骨：上、后 镫骨：环 神经：面神经 鼓索神经 鼓室丛
鼓室血管与神经
动脉：上颌动脉的鼓室前动脉―前部及鼓膜 耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突 脑膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―天盖、内
侧壁 咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉
耳的解剖学与生理学
耳的应用解剖学
（一）颞骨 （temporal bone）
鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部
耳部解剖ppt课件
26
从上向下分别为半规管凸、面神经 管凸、卵圆窗、岬部、圆窗龛、与 面神经管同高而在其前方的匙突。 在鼓岬部有直线形沟，即鼓室神经 所在处。
27
前壁
（3）前壁：上方是耳咽管鼓室 口，内下方是颈内动脉后壁 的薄骨板。
28
（4）后壁：上宽下窄，上方有鼓窦 开口，开口底部有砧骨窝，内侧 相当于卵圆窗平而有锥隆起，镫 骨肌由此处伸出。 （5）上壁：是一薄骨板，将鼓室与 颅中凹隔开。 （6）下壁：也是一薄骨板，将鼓室 与颈静脉球隔开。
14
中耳
中耳包括： 鼓室、咽鼓室、鼓窦及乳 突4部分。
15
鼓室
（一） 鼓室：是颞骨内不规则 的含气的腔，位于鼓膜和内 耳外侧壁之间。鼓室向前经 耳咽管与鼻咽腔相通，向后 借鼓窦入口与鼓窦和乳突气 房相连。
16
以鼓膜紧张部为上、下边缘为界， 将鼓室分为3部： 上鼓室：即鼓膜紧张部上缘以上的 鼓室部分。
2
鼓部
（2） 鼓部：在岩部之外，鳞
部之下，乳突部之前，鼓部 的后上面形成骨性外耳道的 大部分，鼓部的前下面则形 成下颌凹的后壁。骨部内侧 端有一小沟，称鼓沟，鼓膜 即附着于此。 大小不一。其叶面后缘处有 一较大的孔，称乳突孔，侧 窦与颅外静脉之间的导血管 由此通过。 （4） 岩部：又称锥体，嵌在 枕骨与蝶骨之间。
29
2、鼓室的内容： （1） 听骨：锤骨、砧骨、镫 骨 （2） 鼓室的肌肉：鼓膜张肌、 镫骨肌 （3） 鼓室的血管和神经
30
鼓窦：是上鼓室与乳突之间较 大的含气腔，乳突手术的主要 解剖标志。
31
（一） 乳突：初生时乳突不存在， 以后逐渐发育并气化，形成许多 大小不同、形状不规则的气房。 按气化的情况分为四种类型：气 化型、板障型、硬化型、混合型
耳的解剖学ppt课件
▪鼓膜：大小：9mm 8 mm 厚度：0.1 mm
▪结构：上皮层 纤维层 黏膜层
▪鼓膜表面的主要标志 ▪象限划分：四个象限---
意义：定位、穿刺
PPT学习交流
11
中耳的解剖
Tympanic cavity 鼓室内容 ： ▪ 听小骨 ossicles：
锤骨(malleus) 砧骨(incus) 镫骨(stapes) ▪ 听骨韧带： 锤、砧、镫 ▪ 鼓室肌肉： 鼓膜张肌
semicircule canal
▪外半规管(水平) lateral semicircular canal ▪前半规管(垂直) anterior semicircular canal ▪后半规管(垂直) posterior semicircular canal
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20
内耳的解剖
cochlear
▪ 外耳道呈“Ｓ”形弯曲 ▪ 外耳道有二个生理狭窄 ▪ 外耳道皮下组织甚少 ▪ 外耳道皮肤是耳廓皮肤的延续
— 软骨部皮肤富有毛囊， 皮脂腺及耵聍腺-厚 — 骨部皮肤缺乏毛囊结构--菲薄
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6
中耳的解剖
Anatomy of middle ear
鼓 室 tympanic cavity
咽 鼓 管 eustachian tube 鼓 窦 tympanic antrum 乳 突 mastoid process
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13
中耳的解剖
Pharyngotympanic tube
咽鼓管 是沟通鼓室与鼻咽部的管道 ▪ 起－-止，长约35mm ▪ 外1/3是骨部，内2/3是软 骨部（近咽部侧） ▪ 静止时咽鼓管呈闭合状态, 其主要功能是调节中耳内外 之压力，引流中耳之分泌物 ▪ 小儿的咽鼓管特点？
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外1/3骨部、内2/3软骨 及膜部，软骨限于上内部 其余为膜性。平时闭合 打哈欠或吞咽时开放
38
功能：调节鼓室气压，保持鼓膜内外压 力的平衡。清除鼓室分泌物
成人咽鼓管与水平面约40度角，矢状面 45度角。鼓室口高于咽口2～2.5cm
小儿咽鼓管与成人比较：较短、平、宽
39
鼓窦：又称乳突窦，为鼓室后上 方的含气腔，鼓窦向前经鼓窦入口与 上鼓室相通
鼓室容积：1-2ml
22
23
鼓室有6个壁：为外、内、前、后、上 (顶)、下(底)。 鼓室六壁模拟图
外壁：膜+骨，骨部较小，即鼓膜以
上的鼓室外侧壁。 鼓膜构成 鼓膜象限
24
25
26
27
内壁：中耳与内耳分界，中央有一明 显的豆状隆起称鼓岬
卵圆窗、面神经管、外半规管凸 匙突 圆窗
28
前壁：下部与颈内动脉隔以薄骨板， 上部有两个开口： 鼓膜张肌半管的开口 咽鼓管的鼓室口
耳的解剖学与生理学
1
整体概述
概述一
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概述二
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概述三
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2
耳的应用解剖学
（一）颞骨 （temporal bone）
鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部
3
鳞部
鳞部外面：与临床有关的结构 骨性外耳道——上壁 颞线——颅中窝界线 道上棘——骨性外耳道口后上方的一小棘
29
后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下 窄，面神经垂直段通过此壁之内侧，上部有 一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后的 鼓窦相连
鼓窦入口 锥隆起—镫骨肌腱
鼓索神经
30
上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大 脑颞叶并与鼓窦盖相连
31
下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔， 前方为颈动脉管 的后壁，如果此 壁缺损，鼓膜为 蓝鼓膜，半球形
16
耳廓 前面观
17
外耳道：起于耳甲腔底，止于鼓膜，长2.5～ 3.5cm。 外耳道外1/3部皮肤含毛囊、皮脂腺及能 分泌耵聍的耵聍腺。皮下组织 甚少，皮肤与软骨 紧贴， 故在炎症肿胀时引起剧痛
18
外耳的毗邻结构
前：颞颌关节
后：乳突气房
上：颅中窝，仅
隔一层骨板，骨折时
可累及颅中窝。
前下：腮腺
后内：乳突窦
鼓膜
镫骨 传声变压 （中耳）
椭圆囊－椭圆囊斑（又称位觉斑），感 受位觉，有支持细胞和毛细胞的神经上 皮
球囊－球囊斑（位觉斑），有前庭神经 球囊支的纤维分布
48
膜半规管： 骨半规管腔隙的1/4 膜壶腹：壶腹嵴，高度分化的感觉
上皮－支柱细胞和毛细胞
49
感受器
壶腹嵴 囊斑
位觉
螺旋器
听觉
50
位觉
壶腹 角加（减）速
囊斑
直线
上、下（电梯）
6
7
鼓部
鳞部之下，岩部外下侧，乳突部之前，鼓部为 一扁曲的“U”形骨板，构成骨性外耳道的前壁， 下壁、部分后壁
鼓沟内端之窄小沟槽，鼓膜边缘纤维软骨环嵌 附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤维软骨 环
鼓乳裂、鳞鼓裂、岩鼓裂 岩鳞裂：幼儿时显，为幼儿中耳炎入颅途径
8
9
岩部
形似三棱锥体，名岩锥，介于枕、 蝶骨间，位于颅底
有三个面、三个缘、一个底、一 个尖
10
11
茎突部
起于颞骨鼓部的下面，伸向前下方，呈 细长形，平均长约2.5厘米
茎乳孔：茎突与乳突之间，面神经出颅 部位
12
13
耳的应用解剖学
（二）耳
外耳
耳
中耳
内耳
14
外耳
（external ear）
前
面 耳
廓后
外
面
耳
外耳道
15
耳廓：除耳垂外，均由卷曲软骨构成支 架，借韧带、肌肉、软骨和皮肤附丽于头颅 侧面，颅耳角约30度。耳廓皮肤与软骨膜紧 贴，炎症时剧疼，渗出难吸收
状突起
鳞部内面：脑膜中动脉沟
4
5
乳突部
鳞部后下方，呈一锥状突起，故名乳突 道上三角区：乳突外侧面，道上棘后方外耳道 后壁向上延伸与颞线相交所成之三角形区域。又名 筛区，是乳突手术时指示鼓窦位置的重要标志 在枕缘附近有一贯穿骨内外的乳突孔，为乳突 导血管之通路，内侧面为颅后窝之前下方，有一弯 曲的深沟为乙状沟，乙状窦位于其中
加（减）速 前、后（车）
51
膜蜗管 螺旋器（corti器）：听觉感受器的
主要部分，有内、外毛细胞排列
52
耳的生理学
听觉生理 平衡生理
53
一、听觉生理
外耳：收集声源、扩能 中耳：增效扩能 内耳：感音换能
54
一、听觉生理
1、声音传入内耳的途径：
（1）传音
气导
声波
锤骨
砧骨
耳廓
外耳道
空气振动 （外耳）
40
乳突：气房分化程度：气化型、 板障型、硬化型和混合型
出生未发育，2岁发展，6岁延伸
41
42
内耳（inner ear）
43
骨迷路
外半规管 半规管 上半规管
前庭
后半规管 球囊
椭圆囊
耳蜗
蜗管
膜迷路
44
45
耳蜗
46
膜迷路 椭圆囊和球囊 膜半规管 膜蜗管
47
膜迷路内包含平衡和听觉结构，包括位 觉斑、壶腹嵴、内淋巴囊和膜蜗管
侧壁 咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉
颈内动脉的鼓室支―前壁 静脉－翼丛和岩上窦 神经－鼓室丛：鼓岬表面，司鼓室、咽鼓管、乳突粘膜感 觉 鼓索神经：司舌前2/3味觉
37
咽鼓管（pharyngotympanic tube)
长3.5～3.7cm，位于鼻咽外侧壁，沟通鼓室与 鼻咽的管道。两口：鼓口位于鼓室前壁的上部；咽 口位于下鼻甲水平后端的后下方
19
外耳的血管、神经、淋巴
动脉：颈外动脉的颞浅动脉、耳后动脉、上 颌动脉（外耳道）
同名静脉→颈外静脉，部分→颈内静脉；耳 后静脉经乳突导血管→乙状窦相通
神经：耳大、枕小神经、三叉神经的耳颞 支—外耳道前壁；迷走神经耳支—外耳道后壁
淋巴：前—耳前、腮腺淋巴结，后--耳后淋 巴结，下--颈浅、颈深淋巴结上群
20
中耳 （middle ear）
乳突 鼓室
中耳
鼓窦 咽鼓管
21
鼓室（tympanic cavity）
位于鼓膜与内耳外侧壁之间，额断面似双凹 透镜状
上 下 径 ： 15mm ， 前 后 径 ： 13mm ， 内 外 径 窄 （上：6mm，中：2mm，下：4mm）
以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分 为上、中、下3部分
32
33
鼓室内容： 听骨链：锤骨、砧骨、镫骨。 鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。 韧带： 锤骨：前、上、后； 砧骨：上、后 镫骨：环 神经：面神经 鼓索神经 鼓室丛动脉的鼓室前动脉―前部及鼓膜 耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突 脑膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―天盖、内
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功能：调节鼓室气压，保持鼓膜内外压 力的平衡。清除鼓室分泌物
成人咽鼓管与水平面约40度角，矢状面 45度角。鼓室口高于咽口2～2.5cm
小儿咽鼓管与成人比较：较短、平、宽
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鼓窦：又称乳突窦，为鼓室后上 方的含气腔，鼓窦向前经鼓窦入口与 上鼓室相通
鼓室容积：1-2ml
22
23
鼓室有6个壁：为外、内、前、后、上 (顶)、下(底)。 鼓室六壁模拟图
外壁：膜+骨，骨部较小，即鼓膜以
上的鼓室外侧壁。 鼓膜构成 鼓膜象限
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27
内壁：中耳与内耳分界，中央有一明 显的豆状隆起称鼓岬
卵圆窗、面神经管、外半规管凸 匙突 圆窗
28
前壁：下部与颈内动脉隔以薄骨板， 上部有两个开口： 鼓膜张肌半管的开口 咽鼓管的鼓室口
耳的解剖学与生理学
1
整体概述
概述一
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概述三
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耳的应用解剖学
（一）颞骨 （temporal bone）
鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部
3
鳞部
鳞部外面：与临床有关的结构 骨性外耳道——上壁 颞线——颅中窝界线 道上棘——骨性外耳道口后上方的一小棘
29
后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下 窄，面神经垂直段通过此壁之内侧，上部有 一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后的 鼓窦相连
鼓窦入口 锥隆起—镫骨肌腱
鼓索神经
30
上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大 脑颞叶并与鼓窦盖相连
31
下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔， 前方为颈动脉管 的后壁，如果此 壁缺损，鼓膜为 蓝鼓膜，半球形
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耳廓 前面观
17
外耳道：起于耳甲腔底，止于鼓膜，长2.5～ 3.5cm。 外耳道外1/3部皮肤含毛囊、皮脂腺及能 分泌耵聍的耵聍腺。皮下组织 甚少，皮肤与软骨 紧贴， 故在炎症肿胀时引起剧痛
18
外耳的毗邻结构
前：颞颌关节
后：乳突气房
上：颅中窝，仅
隔一层骨板，骨折时
可累及颅中窝。
前下：腮腺
后内：乳突窦
鼓膜
镫骨 传声变压 （中耳）
椭圆囊－椭圆囊斑（又称位觉斑），感 受位觉，有支持细胞和毛细胞的神经上 皮
球囊－球囊斑（位觉斑），有前庭神经 球囊支的纤维分布
48
膜半规管： 骨半规管腔隙的1/4 膜壶腹：壶腹嵴，高度分化的感觉
上皮－支柱细胞和毛细胞
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感受器
壶腹嵴 囊斑
位觉
螺旋器
听觉
50
位觉
壶腹 角加（减）速
囊斑
直线
上、下（电梯）
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鼓部
鳞部之下，岩部外下侧，乳突部之前，鼓部为 一扁曲的“U”形骨板，构成骨性外耳道的前壁， 下壁、部分后壁
鼓沟内端之窄小沟槽，鼓膜边缘纤维软骨环嵌 附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤维软骨 环
鼓乳裂、鳞鼓裂、岩鼓裂 岩鳞裂：幼儿时显，为幼儿中耳炎入颅途径
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岩部
形似三棱锥体，名岩锥，介于枕、 蝶骨间，位于颅底
有三个面、三个缘、一个底、一 个尖
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茎突部
起于颞骨鼓部的下面，伸向前下方，呈 细长形，平均长约2.5厘米
茎乳孔：茎突与乳突之间，面神经出颅 部位
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耳的应用解剖学
（二）耳
外耳
耳
中耳
内耳
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外耳
（external ear）
前
面 耳
廓后
外
面
耳
外耳道
15
耳廓：除耳垂外，均由卷曲软骨构成支 架，借韧带、肌肉、软骨和皮肤附丽于头颅 侧面，颅耳角约30度。耳廓皮肤与软骨膜紧 贴，炎症时剧疼，渗出难吸收
状突起
鳞部内面：脑膜中动脉沟
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乳突部
鳞部后下方，呈一锥状突起，故名乳突 道上三角区：乳突外侧面，道上棘后方外耳道 后壁向上延伸与颞线相交所成之三角形区域。又名 筛区，是乳突手术时指示鼓窦位置的重要标志 在枕缘附近有一贯穿骨内外的乳突孔，为乳突 导血管之通路，内侧面为颅后窝之前下方，有一弯 曲的深沟为乙状沟，乙状窦位于其中
加（减）速 前、后（车）
51
膜蜗管 螺旋器（corti器）：听觉感受器的
主要部分，有内、外毛细胞排列
52
耳的生理学
听觉生理 平衡生理
53
一、听觉生理
外耳：收集声源、扩能 中耳：增效扩能 内耳：感音换能
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一、听觉生理
1、声音传入内耳的途径：
（1）传音
气导
声波
锤骨
砧骨
耳廓
外耳道
空气振动 （外耳）
40
乳突：气房分化程度：气化型、 板障型、硬化型和混合型
出生未发育，2岁发展，6岁延伸
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内耳（inner ear）
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骨迷路
外半规管 半规管 上半规管
前庭
后半规管 球囊
椭圆囊
耳蜗
蜗管
膜迷路
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耳蜗
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膜迷路 椭圆囊和球囊 膜半规管 膜蜗管
47
膜迷路内包含平衡和听觉结构，包括位 觉斑、壶腹嵴、内淋巴囊和膜蜗管
侧壁 咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉
颈内动脉的鼓室支―前壁 静脉－翼丛和岩上窦 神经－鼓室丛：鼓岬表面，司鼓室、咽鼓管、乳突粘膜感 觉 鼓索神经：司舌前2/3味觉
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咽鼓管（pharyngotympanic tube)
长3.5～3.7cm，位于鼻咽外侧壁，沟通鼓室与 鼻咽的管道。两口：鼓口位于鼓室前壁的上部；咽 口位于下鼻甲水平后端的后下方
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外耳的血管、神经、淋巴
动脉：颈外动脉的颞浅动脉、耳后动脉、上 颌动脉（外耳道）
同名静脉→颈外静脉，部分→颈内静脉；耳 后静脉经乳突导血管→乙状窦相通
神经：耳大、枕小神经、三叉神经的耳颞 支—外耳道前壁；迷走神经耳支—外耳道后壁
淋巴：前—耳前、腮腺淋巴结，后--耳后淋 巴结，下--颈浅、颈深淋巴结上群
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中耳 （middle ear）
乳突 鼓室
中耳
鼓窦 咽鼓管
21
鼓室（tympanic cavity）
位于鼓膜与内耳外侧壁之间，额断面似双凹 透镜状
上 下 径 ： 15mm ， 前 后 径 ： 13mm ， 内 外 径 窄 （上：6mm，中：2mm，下：4mm）
以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分 为上、中、下3部分
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鼓室内容： 听骨链：锤骨、砧骨、镫骨。 鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。 韧带： 锤骨：前、上、后； 砧骨：上、后 镫骨：环 神经：面神经 鼓索神经 鼓室丛动脉的鼓室前动脉―前部及鼓膜 耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突 脑膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―天盖、内