②糖尿病管理方案
糖尿病管理方案及评分标准
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糖尿病管理方案及评分标准简介本文档提供糖尿病管理方案及评分标准,以帮助医生和患者更好地管理糖尿病,控制血糖水平,减少并发症的发生。
糖尿病管理方案1. 饮食管理- 建议患者在饮食方面均衡摄取蛋白质、脂肪和碳水化合物,避免过量摄取单一营养素。
- 控制总热量摄入,根据患者情况合理确定每日热量摄取量。
- 鼓励饮食多样化,摄取丰富的蔬菜、水果和全谷物食品。
- 减少摄入高糖食物和饮料,限制糖的摄取量。
2. 运动管理- 运动可以帮助控制血糖水平,增强身体代谢功能。
- 建议患者每周进行至少150分钟的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
- 根据患者情况,结合力量训练和伸展运动,全面提高身体健康水平。
3. 药物治疗管理- 药物治疗方案应根据患者的血糖控制情况和个体化需求确定。
- 常用的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素注射。
- 患者应按照医生的指导,正确使用药物,并定期进行血糖监测和调整治疗方案。
评分标准1. 血糖控制评分标准根据患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平来确定,常规评分如下:- 空腹血糖:正常范围为3.9-5.5 mmol/L,评分从0-2分,根据血糖水平逐级评分。
- 餐后血糖:正常范围为3.9-7.8 mmol/L,评分从0-2分,根据血糖水平逐级评分。
- 糖化血红蛋白:目标值为6.5%以下,评分从0-2分,根据糖化血红蛋白水平逐级评分。
2. 并发症管理评分标准根据患者是否出现糖尿病相关并发症来确定,常规评分如下:- 无并发症:2分- 出现轻微并发症,如轻度神经病变或视网膜病变:1分- 出现严重并发症,如重度神经病变或肾脏病变:0分3. 生活质量评分标准根据患者的生活质量来确定,常规评分如下:- 生活质量良好:2分- 生活质量一般:1分- 生活质量差:0分结论以上提供的糖尿病管理方案及评分标准可以作为医生和患者在制定糖尿病管理计划时的参考。
然而,具体的治疗方案和评分标准应根据患者的个体差异和医生的专业意见进行定制。
糖尿病健康管理方案
![糖尿病健康管理方案](https://img.taocdn.com/s3/m/9c80616e2e60ddccda38376baf1ffc4fff47e24f.png)
糖尿病健康管理方案一、背景介绍糖尿病是一种慢性代谢疾病,全球范围内都存在高发的问题。
根据世界卫生组织的数据,糖尿病患者数量呈年增长趋势,且危害人体多个系统,严重威胁人们的生活质量和健康状况。
因此,制定和实施糖尿病健康管理方案对于病患者和医生来说是非常重要的。
二、目标与意义糖尿病健康管理方案的核心目标是控制血糖水平、减少并发症的发生率,并提高病患者的生活质量。
通过制定科学合理的饮食、运动、药物治疗计划以及定期进行检查和监测,可以帮助糖尿病患者有效管理疾病,并降低并发症的风险。
此外,糖尿病健康管理方案还有助于提高病患者对糖尿病的认识和自我管理能力,促进医患之间的沟通和合作。
三、核心内容3.1 饮食管理合理的饮食管理对于控制糖尿病非常重要。
以下是一些饮食管理的基本原则:•控制总热量摄入:根据个体的身体情况和活动水平,确保摄入的总热量和能量平衡。
•控制碳水化合物摄入:合理分配主食和零食的碳水化合物摄入量,避免大量摄入高糖食物。
•增加膳食纤维摄入:摄入足够的膳食纤维有助于控制血糖波动和改善胃肠功能。
•均衡饮食结构:合理配合蛋白质、脂肪、维生素、矿物质的摄入,确保全面的营养供给。
3.2 运动管理运动对于糖尿病患者来说同样是一项重要的管理手段。
以下是一些运动管理的建议:•选择适宜的运动方式:糖尿病患者可以选择有氧运动如快走、游泳、骑自行车等;同时,也可以进行力量训练来增加肌肉质量。
•控制运动强度和时间:运动强度和时间应该根据患者的身体状况和医生的建议进行适当控制,避免过度运动导致血糖反跳或低血糖等问题。
•定期监测血糖:在运动前、中、后进行血糖监测,根据监测结果进行调整和管理。
3.3 药物治疗对于某些病例,饮食和运动管理可能无法独立控制血糖水平,需要辅助药物治疗。
以下是一些药物治疗的常见方式:•口服药物:药物种类包括胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、胰岛素分泌剂等。
•胰岛素治疗:对于某些情况下,需要使用胰岛素进行注射治疗。
糖尿病管理实施方案范文(精选篇)
![糖尿病管理实施方案范文(精选篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/754ad46f2bf90242a8956bec0975f46527d3a7d6.png)
糖尿病管理实施方案范文(精选篇)糖尿病管理实施方案一、引言糖尿病是一种常见、多发的慢性代谢性疾病,全球糖尿病患者已达4.16亿人。
尽管糖尿病无法根治,但通过科学合理的管理方案,可以使患者的病情得到控制,减少并发症的风险,提高生活质量。
因此,建立和实施一套完善的糖尿病管理方案对于患者的健康至关重要。
二、糖尿病管理的目标1. 控制血糖:通过合理的饮食控制、药物治疗和定期的血糖监测,确保患者的血糖水平在正常范围内。
2. 预防并发症:通过积极的生活方式干预和药物治疗,预防和控制糖尿病的并发症,如心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等。
3. 提高生活质量:帮助患者管理病情,提供心理支持和教育指导,提高患者的生活质量和健康自我管理能力。
三、糖尿病管理的内容和方法1. 饮食管理:制定个性化的饮食计划,包括合理搭配三大营养素、控制碳水化合物和脂肪的摄入量、增加膳食纤维摄入等。
结合患者的身体状况和口味喜好,制定适合其生活习惯和文化背景的饮食方案。
2. 药物治疗:根据患者的血糖水平和个人情况,选择合适的口服药物或胰岛素治疗方案。
确保患者按时按量服药,定期复查药物疗效和副作用,及时调整治疗方案。
3. 运动干预:制定个性化、可行性强的运动方案,鼓励患者进行适量的有氧运动和力量训练,调整药物治疗方案以适应运动对血糖水平的影响。
定期检查体能状况和运动效果,根据患者的反馈调整运动计划。
4. 血糖监测:根据患者的疾病状态和治疗方案,制定血糖监测的频率和方法。
鼓励患者掌握自我血糖监测技巧,并定期评估血糖控制情况,及时调整治疗方案。
5. 心理支持和教育指导:提供专业的心理支持和教育指导,帮助患者应对疾病带来的心理和生活上的困扰。
通过培训和教育,提高患者的疾病管理能力和健康素养。
6. 定期复查和评估:制定定期复查和评估的时间表,定期检查患者的身体状况、血糖水平、并发症风险等。
根据检查结果,及时调整治疗方案和干预措施。
四、糖尿病管理的团队1. 糖尿病医生:负责制定个性化的治疗方案,监测患者的病情和治疗效果,及时调整治疗方案。
糖尿病患者健康管理方案内容
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糖尿病患者健康管理方案内容糖尿病作为一种常见的慢性疾病,影响着许多人的日常生活。
除了必要的医疗治疗外,患者在日常生活中也需要注意许多事项,以维持血糖的稳定并预防并发症的发生。
一、饮食管理
对于糖尿病患者来说,饮食管理是控制血糖的基础。
患者应避免摄入过多的高糖、高脂肪食物,选择低糖、高纤维、高蛋白的食物。
同时,定时定量的饮食习惯也十分重要,这有助于维持血糖的稳定。
二、运动锻炼
除了饮食管理外,运动锻炼也是糖尿病患者需要注意的重要方面。
适量的运动有助于降低血糖、改善胰岛素抵抗、减轻体重等。
患者可以选择适合自己的运动方式和强度,如散步、慢跑、游泳等。
三、药物治疗
药物治疗是糖尿病患者控制血糖的重要手段之一。
患者应严格按照医生的建议服用降糖药物或注射胰岛素,并注意药物的副作用和相互作用。
四、血糖监测
定期监测血糖是糖尿病患者了解自身病情的重要手段。
患者应定期监测空腹血糖和餐后血糖水平,并根据监测结果调整饮食
和药物治疗方案。
五、生活习惯
良好的生活习惯对于糖尿病患者的血糖控制也非常重要。
患者应戒烟限酒、规律作息、减轻压力等。
同时,注意足部护理和定期检查并发症也是必不可少的。
糖尿病的健康管理方案论文
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糖尿病的健康管理方案论文糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者需要终身管理,合理的生活方式和治疗方案能有效控制病情,减少并发症的发生。
以下是我整理的糖尿病的健康管理方案,希望对糖尿病患者有所帮助。
一、饮食管理1. 控制总能量摄入:合理控制每日热量摄入,根据个人体重、活动量和代谢情况,合理调节饮食热量分配。
2. 合理分配三大营养素:碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量需要平衡,碳水化合物以低GI指数为主,蛋白质来源于瘦肉、鱼类和豆类,脂肪以不饱和脂肪为主。
3. 控制饮食中的糖分和精制碳水化合物:减少摄入高糖、高脂食物,尽量避免吸收快的碳水化合物。
4. 多食用蔬果和全谷类食物:蔬果富含膳食纤维和维生素,全谷类食物富含膳食纤维和微量元素,有利于血糖的稳定。
5. 控制饮食次数和饮食量:避免大吃大喝,控制碳水化合物和脂肪的摄入量,合理控制饮食次数。
二、运动管理1. 保持适量的运动量:每天坚持适量的运动,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,每次运动时间30分钟以上。
2. 定期进行运动量评估:根据个人情况定期进行运动量评估,调整运动强度和时长,避免运动不足或过度。
3. 注意运动前后的饮食:运动前适量吃点蛋白质和碳水化合物,运动后及时补充水分和碳水化合物,避免低血糖。
4. 根据血糖情况调整运动计划:在运动过程中随时监测血糖水平,根据实际情况调整运动计划,避免低血糖和高血糖发生。
三、药物管理1. 尽早进行药物治疗:根据医生建议,及时开始口服降糖药或胰岛素治疗,保持血糖在正常范围内。
2. 定时定量服药:严格按照医生开具的药方定时定量服药,避免漏服或多服药物。
3. 定期监测血糖:根据医生建议定期检测血糖水平,根据检测结果调整药物剂量和用药方案。
4. 注意药物的副作用:定期关注药物的副作用,及时与医生沟通,调整治疗方案。
四、定期体检1. 定期检测血糖和血压:每月定期检测空腹血糖和餐后血糖,每季度测量血压,及时调整治疗方案。
2. 定期进行眼科检查:每年定期进行眼科检查,及时发现和治疗糖尿病性眼病。
2024年糖尿病管理执行落实方案
![2024年糖尿病管理执行落实方案](https://img.taocdn.com/s3/m/d3aea15afbd6195f312b3169a45177232f60e4ce.png)
2024年糖尿病管理执行落实方案____年糖尿病管理执行落实方案引言:糖尿病作为一种严重的慢性疾病,已经成为全球公共卫生问题。
据统计,全球约4.28亿人口患有糖尿病,而且这个数字还在不断增加。
糖尿病对个人和社会的健康状况造成了严重的负面影响。
为了有效管理和控制糖尿病,需要制定一套科学合理的管理方案。
本文将提出____年糖尿病管理执行落实方案,旨在加强糖尿病患者的健康管理,提高糖尿病患者的生活质量,减轻糖尿病对社会的负担。
第一部分:管理方案的宗旨和目标1. 宗旨:- 提供全方位的糖尿病管理服务,包括疾病防治、健康教育和康复服务。
- 强调以患者为中心,注重个性化管理,提高患者参与度和自我管理能力。
- 提高糖尿病患者的生活质量,减少并发症的发生率。
- 加强糖尿病管理的科学性和规范性,提升医疗服务质量。
2. 目标:- 在____年底,糖尿病患者的平均血糖控制水平将明显改善。
- 糖尿病患者的并发症发生率将显著降低。
- 糖尿病患者的生活质量将明显提高。
- 提高糖尿病管理的规范性和科学性。
第二部分:管理方案的主要内容1. 完善疾病防治措施:- 加强糖尿病的早期筛查和诊断,提高早期发现和治疗的机会。
- 推广糖尿病风险评估,引导患者进行个性化的生活方式干预。
- 积极开展糖尿病相关疾病的防治工作,如心血管疾病和肾脏疾病等。
2. 加强健康教育:- 开展糖尿病知识普及活动,提高公众的糖尿病健康意识。
- 组织专家团队编写并推广糖尿病健康教育手册,提供专业的健康指导。
- 制定糖尿病健康教育计划,包括面对面的教育讲座和在线教育课程。
3. 强化患者管理:- 通过医生和护士的定期随访,实施个性化的糖尿病管理计划。
- 推广慢性病管理模式,建立健康档案和远程健康监测平台,实时监测和干预患者的生活指标。
- 推动糖尿病患者参与到自我管理中,如合理饮食、适量运动和规律用药等。
4. 支持研究和创新:- 加大糖尿病研究投入,推动糖尿病的早期诊断、治疗和预防技术的研发。
糖尿病门诊治疗管理方案
![糖尿病门诊治疗管理方案](https://img.taocdn.com/s3/m/f5652481ab00b52acfc789eb172ded630b1c98a0.png)
糖尿病门诊治疗管理方案一、引言糖尿病是一种慢性疾病,需要长期、系统的管理和治疗。
该份管理方案旨在为临床医护人员提供糖尿病门诊治疗的参考,从而改善患者的生活质量,控制血糖水平,及时防治并发症。
二、治疗目标1. 控制血糖:根据患者的年龄、病情严重程度、并发症情况和个人偏好,制定个性化的血糖控制目标。
控制血糖:根据患者的年龄、病情严重程度、并发症情况和个人偏好,制定个性化的血糖控制目标。
2. 防治并发症:及时发现并治疗高血糖引起的微血管和大血管并发症。
防治并发症:及时发现并治疗高血糖引起的微血管和大血管并发症。
3. 提高生活质量:通过提高血糖控制,减少并发症的发生,从而提高患者的生活质量。
提高生活质量:通过提高血糖控制,减少并发症的发生,从而提高患者的生活质量。
三、治疗策略1. 饮食控制饮食控制是糖尿病管理的基础,需要根据患者的身体状况、生活方式和血糖控制情况,制定合理的饮食计划。
2. 运动疗法适当的运动可以帮助改善胰岛素敏感性,有利于血糖控制。
患者应在医生的指导下,制定个性化的运动计划。
3. 药物治疗根据患者的病情严重程度和个人情况,选择适当的药物进行治疗。
药物治疗应在医生的指导下进行。
4. 自我监测患者应定期进行血糖自我监测,并根据血糖情况调整饮食、运动和药物治疗。
5. 心理支持对于新确诊的糖尿病患者,心理支持是非常重要的。
医护人员应积极与患者沟通,帮助他们理解疾病,建立积极的治疗态度。
四、随访和评估定期随访和评估是管理糖尿病的重要环节。
医护人员应定期评估患者的血糖控制情况,及时调整治疗方案。
五、总结糖尿病的门诊治疗需要全方位的管理,包括饮食、运动、药物治疗、自我监测和心理支持。
通过科学的治疗和管理,患者的血糖可以得到良好的控制,生活质量得到提高,延缓并发症的发生。
2型糖尿病患者健康管理工作制度
![2型糖尿病患者健康管理工作制度](https://img.taocdn.com/s3/m/655bdca36394dd88d0d233d4b14e852458fb3981.png)
2型糖尿病患者健康管理工作制度摘要:一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、健康管理好处正文:随着我国糖尿病患者的增多,2型糖尿病已成为一个亟待关注的公共卫生问题。
为了提高2型糖尿病患者的健康管理水平,我国制定了一系列的健康管理工作制度。
本文将为您详细介绍2型糖尿病患者健康管理的服务对象、服务内容、服务流程以及健康管理的好处。
一、服务对象2型糖尿病患者健康管理的服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中确诊的2型糖尿病患者。
这意味着只要您符合这个年龄条件,并且被确诊为2型糖尿病,就有资格享受这项健康管理服务。
二、服务内容2型糖尿病患者健康管理的服务内容主要包括以下几个方面:1.免费空腹血糖检测:每年提供4次免费空腹血糖检测,帮助患者及时了解自己的血糖控制情况。
2.面对面随访:至少进行4次面对面随访,以便了解患者的生活习惯、药物治疗等情况,并对患者进行有针对性的健康教育。
3.危急情况处理:当患者出现血糖过高或过低、血压异常、视力骤降等危急情况时,需及时转诊并进行紧急处理。
4.生活方式指导:为患者提供生活方式指导,包括饮食、运动、药物治疗等方面的建议,帮助患者更好地控制血糖。
三、服务流程2型糖尿病患者健康管理的服务流程主要包括以下几个步骤:1.筛查:对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖。
2.确诊:对于空腹血糖异常的人群,进一步进行糖耐量试验等检查,确诊是否为2型糖尿病。
3.建档:为确诊的2型糖尿病患者建立健康档案,定期随访。
4.随访评估:每年至少进行4次面对面随访,测量空腹血糖、血压等指标,评估患者的健康状况,并根据需要调整治疗方案。
4.健康管理好处2型糖尿病患者健康管理具有以下好处:1.早期发现、早期诊断、早期治疗:通过健康管理,有助于及时发现糖尿病患者,尽早进行干预,降低糖尿病的并发症发生风险。
2.提高生活质量:健康管理可以帮助患者了解自己的健康状况,培养良好的生活习惯,提高生活质量。
2型糖尿病中医药健康管理方案
![2型糖尿病中医药健康管理方案](https://img.taocdn.com/s3/m/804463e1294ac850ad02de80d4d8d15abe230092.png)
2型糖尿病中医药健康管理方案2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,主要特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全。
在中医药健康管理方案中,注重从整体角度调节糖尿病患者的体质,提高胰岛素敏感性,改善胰岛功能,达到防止病情进展的目的。
下面是一个针对2型糖尿病的中医药健康管理方案,总结如下:1.饮食调理:(1)合理安排饮食结构:控制总热量和脂肪的摄入,增加膳食纤维的摄入,选择低糖、低脂、高蛋白的食物。
(2)饮食稳定:定时定量进食,防止过度饥饿和饮食过量引起血糖波动。
(3)食物搭配合理:避免食物过于单一,应食物多样化,搭配有合理的粗细搭配、质量搭配和颜色搭配。
2.中药调理:(1)清热解毒:应用中药配伍,清热解毒,以降低血糖,如黄连、苦瓜等。
(2)滋阴降火:中医认为糖尿病多属阳热内扰范畴,故可选用滋阴且能降火的中药如知母、玄参等。
3.中医经络疗法:(1)针灸疗法:经针刺激穴位,调节气血运行,改善胰岛素敏感性。
(2)拔罐疗法:通过拔罐刺激,促进气血循环,调理体内环境,降低血糖。
(3)推拿按摩:通过揉捏、按压等手法刺激相关穴位,促进气血运行,调节胰岛功能。
4.运动调理:(1)适度锻炼:选择适当的有氧运动,如散步、慢跑等,每天坚持30分钟以上。
(2)运动时间规律:尽量选择固定的锻炼时间,以建立规律的锻炼习惯。
(3)注意安全:锻炼过程中要注意避免剧烈运动和过度劳累,避免骨质疏松引起的骨折风险。
5.心理调适:(1)积极乐观:保持良好的心态,积极应对疾病,避免焦虑和抑郁的情绪对身体的影响。
(2)适当放松:学习一些放松身心的方法,如冥想、音乐疗法等,缓解压力和紧张感。
糖尿病管理工作方案
![糖尿病管理工作方案](https://img.taocdn.com/s3/m/17a5b547c381e53a580216fc700abb68a882ad1e.png)
《糖尿病管理工作方案》糖尿病是一种全球性的慢性疾病,严重影响着人们的健康和生活质量。
随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧,糖尿病的患病率呈现逐年上升的趋势。
为了有效控制糖尿病的发展,提高患者的生活质量,保障人民裙众的身体健康,制定一套科学、全面、系统的糖尿病管理工作方案至关重要。
一、工作目标通过本工作方案的实施,旨在达到以下工作目标:1. 提高糖尿病患者的知晓率、治疗率和控制率,降低糖尿病并发症的发生率和逝去率。
2. 建立健全糖尿病管理体系,规范糖尿病的诊断、治疗和随访流程,提高医疗服务质量。
3. 加强糖尿病健康教育,提高患者的自我管理能力,促进患者形成健康的生活方式。
4. 加强糖尿病科研和人才培养,推动糖尿病防治技术的创新和发展。
5. 整合医疗资源,形成糖尿病防治工作的合力,提高糖尿病防治工作的效率和效果。
二、工作内容(一)糖尿病筛查与诊断1. 加强糖尿病高危人裙的筛查工作,对芳龄≥40 岁、超重或肥胖、有糖尿病家族史、高血压、高血脂、心脑血管疾病等糖尿病高危人裙,定期进行血糖筛查。
2. 规范糖尿病的诊断流程,按照国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准,对筛查发现的疑似糖尿病患者进行空腹血糖、餐后 2 小时血糖或糖化血红蛋白等检查,明确诊断。
3. 建立糖尿病诊断登记制度,对确诊的糖尿病患者进行详细登记,包括患者的基本信息、诊断情况、治疗方案等,为后续的管理工作提供基础数据。
(二)糖尿病治疗1. 个体化治疗方案制定根据患者的芳龄、性莂、病情、并发症情况等因素,制定个体化的治疗方案。
治疗方案包括饮食控制、运动治疗、药物治疗(如口服降糖药、胰岛素等)和血糖监测等方面。
2. 饮食控制指导患者合理饮食,控制总热量摄入,均衡摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪。
制定个性化的饮食计划,根据患者的血糖水平、肾功能等情况调整饮食结构和摄入量。
3. 运动治疗鼓励患者进行适量的运动,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
运动方式和强度应根据患者的芳龄、病情、身体状况等进行个体化选择。
II型糖尿病患者健康管理服务实施方案
![II型糖尿病患者健康管理服务实施方案](https://img.taocdn.com/s3/m/abe88da9e109581b6bd97f19227916888486b9a2.png)
II型糖尿病患者健康管理服务实施方案一、背景与概述随着现代生活方式的改变和人口老龄化的加剧,糖尿病已经成为全球范围内的重大公共卫生问题。
特别是II型糖尿病,其高发率和严重的并发症风险给患者的健康和生活质量带来了长期的威胁。
为了更好地管理和控制II型糖尿病患者的病情,提高他们的生活质量,我们制定了以下健康管理服务实施方案。
二、目标与原则1. 目标:- 提供全面、个性化的健康管理服务,帮助患者掌握疾病知识和管理技能;- 预防和控制病情的进展,降低并发症的风险;- 提高患者的生活质量和心理健康。
2. 原则:- 个体化:根据患者不同的特点和需求,提供个性化的管理计划;- 多学科综合管理:由医生、护士、营养师和心理医生等专业人员组成的团队进行综合管理;- 终身服务:通过定期随访和健康教育,提供持续的健康管理服务;- 信息共享:加强患者与医务人员之间的信息共享,确保连续性的关怀。
三、具体内容与流程1. 筛查与初步评估:- 对高危人群进行筛查,包括家族病史、生活习惯、肥胖指数等;- 通过血糖检测和相关化验项目,对糖尿病风险进行初步评估。
2. 个体化管理计划:- 根据评估结果,制定个体化的健康管理计划,包括饮食、运动、用药等方面;- 建议患者定期测量血糖,并记录相关数据。
3. 多学科综合管理:- 医生定期随访,根据血糖控制情况调整治疗方案;- 护士进行病情教育和日常指导;- 营养师提供合理饮食方案,帮助患者控制体重和血糖;- 心理医生提供心理支持和压力管理。
4. 患者教育与自我管理:- 定期举办糖尿病健康讲座,提高患者的疾病认知和管理能力;- 提供糖尿病相关宣传资料,并指导患者正确获取和使用相关信息;- 鼓励患者参与支持小组,分享经验和互助。
5. 并发症防范与治疗:- 加强并发症的筛查和早期干预,如心血管疾病、神经病变和视网膜病变等;- 提供必要的专科转诊和治疗服务。
6. 健康管理服务的评估与改进:- 定期对健康管理服务的实施情况进行评估,包括患者满意度和管理效果;- 根据评估结果,对服务计划进行相应的改进和优化。
糖尿病管理的工作计划(通用13篇)
![糖尿病管理的工作计划(通用13篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/22c6a487970590c69ec3d5bbfd0a79563d1ed474.png)
糖尿病管理的工作计划(通用13篇)篇1:糖尿病管理工作计划1、糖尿病病人管理:管理率达到年内辖区糖尿病患者人数的20%。
如:规范管理率=年内已管理的糖尿病人数/年内糖尿病患者总人数×100%。
2、要建立规范糖尿病病人管理卡:管理卡(首页)包括基本情况,基本情况、并发症情况、行为生活习惯、体格检查、实验室检查、药物及非药物治疗情况等,并录入电脑。
3.定期随访工作应分类管理:随访包括询问病情、监测血压等体检、实验室检查、并发症签到及指导用药和饮食。
进行一对一的健康指导等干预。
4、检查分级管理情况:检查是否参加分级管理和管理内容:询问病情,监测血压及其他物理检查,实验室检查,签到合并症,观察指导用药和饮食,进行一对一健康指导等工作。
5、要做好辖区糖尿病高危人群进行糖尿病筛查工作。
6、定期总结:1)每季度要进行工作小结;2)收集半年和全年的统计数据,分析评价高血压的管理和控制情况。
7.每年至少为糖尿病患者进行一次定期体检。
篇2:糖尿病工作计划在糖尿病的防治工作中,临床需要护士与医生及患者的密切配合,共同参与糖尿病治疗、管理工作,针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车:健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测,我院糖尿病专科护理小组将在来年开展如下工作:1、提高小组内成员的专业知识水平,由于糖尿病人住院遍及全院各个临床科室,护理人员糖尿病专科知识有限,患者往往得不到专业的指导而影响护理质量及医院声誉。
为了提高非专科的护士糖尿病专科知识水平,扩大及提高糖尿病健康教育范围和质量,使住在非糖尿病专科的糖尿病人能得到专科正确的指导,所以,必须对各科糖尿病小组成员进行有效的培训,利用小组成员再对本科室人员进行培训,从而达到改善糖尿病患者的治疗管理水平。
2、制定对每一位新入院的中老年患者指测血糖一次,初步了解患者血糖情况,对有临界危险血糖值的患者进行下一步的应对措施,及早发现糖尿病及糖耐量异常者,以达到糖尿病的三级预防。
糖尿病管理方案
![糖尿病管理方案](https://img.taocdn.com/s3/m/73780973b80d6c85ec3a87c24028915f804d84fd.png)
糖尿病管理方案糖尿病管理方案引言:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特点是血液中糖分的水平持续升高。
由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗,患者无法将血液中的糖分转化为细胞所需的能量。
糖尿病需要长期管理,并采取正确的治疗方法和饮食习惯。
本文将提供一份详细的糖尿病管理方案。
一、医生指导成功管理糖尿病的关键在于与医生密切合作。
每个糖尿病患者都应该找到一位专业的医生,进行定期的体检和咨询。
医生将根据患者的情况制定个人化的治疗方案,并提供必要的药物、胰岛素和设备等。
二、饮食管理1.控制总体热量摄入:糖尿病患者应该控制总体热量摄入,以达到适当的体重控制目标。
这包括对饮食进行合理规划,选择低脂肪、低糖和高纤维的食物。
2.控制碳水化合物摄入:糖尿病患者应该定期监测血糖水平并根据情况调整饮食。
他们需要控制碳水化合物的摄入,尤其是快速消化的碳水化合物,如糖和淀粉。
3.适量分配餐次:糖尿病患者建议每天分配适量的餐次,通常为三餐加两到三次小餐。
早餐应该是一天中最重要的一餐,午餐和晚餐应该相对较轻。
4.增加蔬菜和水果摄入:糖尿病患者应该增加蔬菜和水果的摄入量,因为它们富含纤维,能够帮助控制血糖水平,并提供重要的营养。
5.限制饮酒和咖啡因摄入:糖尿病患者应该避免过量饮酒和摄入过多的咖啡因。
酒精和咖啡因都会影响血糖水平,可能导致糖尿病控制失衡。
三、运动管理1.定期进行体育锻炼:糖尿病患者应该每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
这些运动可以包括快走、慢跑、游泳和自行车骑行等。
此外,糖尿病患者还可以尝试力量训练,以增强肌肉的力量。
2.监测血糖水平:在运动之前和之后,糖尿病患者应该监测血糖水平,并根据需要调整胰岛素或口服药物的剂量。
务必随身携带一个便携式血糖仪,以便及时监测。
3.避免过度运动:糖尿病患者应该避免过度运动,因为这可能会导致低血糖。
在进行剧烈运动之前,应该先咨询医生和合理规划锻炼计划。
四、药物治疗1.胰岛素治疗:对于胰岛素分泌不足的糖尿病患者,胰岛素注射是必要的。
糖尿病综合管理方案
![糖尿病综合管理方案](https://img.taocdn.com/s3/m/356eb2bf760bf78a6529647d27284b73f24236de.png)
糖尿病综合管理方案糖尿病是一种常见的代谢性疾病,严重影响患者的健康和生活质量。
为了有效应对糖尿病,进行全面的综合管理是必要的。
本文将介绍一份具体的糖尿病综合管理方案,旨在帮助患者控制血糖、改善生活方式、减少并发症风险。
I. 定期检测糖尿病患者需要定期检测血糖水平,以便掌握疾病的进展和调整治疗方案。
建议每日测试血糖水平,并记录结果。
此外,定期进行体检,包括检查血压、身体质量指数(BMI)、心脏状况等。
II. 饮食管理良好的饮食习惯对于控制糖尿病非常重要。
患者应该采取以下饮食管理措施:1. 控制碳水化合物摄入量:合理控制主食摄入,避免过量摄入主食和甜食。
2. 增加蔬果摄入:食用更多的蔬菜和水果,它们富含纤维和抗氧化物质。
3. 增加蛋白质摄入:适量增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼、豆类等,以便调节血糖水平。
4. 控制脂肪摄入:限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入,选择健康的脂肪来源,如植物油。
5. 分段进餐:采用分段进餐的方式,减少单次进食的食物量,帮助控制血糖。
III. 锻炼计划适度的体育锻炼有助于降低患者的血糖水平和提高身体健康水平。
以下是一些建议:1. 每周锻炼频率:建议患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的高强度有氧运动。
2. 有氧运动选择:患者可以选择慢跑、快走、游泳、骑车等有氧运动,以增加心率和呼吸频率。
3. 力量训练:每周进行两次力量训练,以增强肌肉和促进血糖的控制。
4. 日常活动:注重日常生活中的活动,如步行、上楼梯等,以增加身体的活动量。
IV. 药物治疗如果饮食控制和锻炼不能有效控制血糖水平,医生可能会建议患者使用药物治疗。
常见的药物治疗包括口服药物和胰岛素注射。
患者应按照医生的建议准确使用药物,并定期复查血糖水平,以确保药物疗效。
V. 心理支持糖尿病患者常常面临心理压力和焦虑,因此,心理支持也是综合管理方案的一部分。
患者可以通过以下途径获得心理支持:1. 参加糖尿病教育课程:了解疾病相关知识,并与其他患者互动,分享经验。
糖尿病健康管理方案
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糖尿病健康管理方案•相关推荐糖尿病健康管理方案范文(精选7篇)为了确保事情或工作科学有序进行,常常需要提前制定一份优秀的方案,方案是阐明具体行动的时间,地点,目的,预期效果,预算及方法等的企划案。
那么问题来了,方案应该怎么写?下面是小编为大家整理的糖尿病健康管理方案范文(精选7篇),欢迎大家分享。
糖尿病健康管理方案1为进一步贯彻落实国家、省关于解决城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障决策部署,扎实推进“两病”门诊用药保障工作,根据《湖南省医疗保障局湖南省卫生健康委员会关于开展深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的通知》(湘医保函〔20xx〕9号)和怀医保发〔20xx〕12号文件精神,结合我市工作实际,特制定本方案。
一、指导思想全面落实党中央、国务院、省委、省政府和市委、市政府有关决策部署,坚持以人民健康为中心,着眼促进基层健康管理,优化管理服务,提升保障质量,增强人民群众的获得感、幸福感,减轻患者门诊用药费用负担。
二、工作目标通过开展“两病”门诊用药保障和健康管理专项行动,在20xx年12月31日前,实现我市城乡居民参保人群中纳入卫生健康部门规范化管理的“两病”患者全部按政策享受待遇。
三、组织领导成立“两病”门诊用药保障工作和健康管理专项行动领导小组(以下简称领导小组),统筹协调我市“两病”门诊用药保障工作和健康管理专项行动,研究解决工作中的重大问题。
组长:xx副组长:Xxx成员:xx领导小组办公室设在市医疗保障局待遇保障股,由易芳任办公室主任,负责制定工作方案并组织实施,督导工作进展,总结工作情况等。
四、工作措施1.底数摸排到位(4月30日前)。
将卫健部门3.0系统内纳入规范化管理的“两病”患者人员名单逐一摸排,分类标识职工参保、居民参保和未参保,厘清职工参保人员享受特殊病种名单,居民参保享受“两病”人员名单和特殊病种名单,动员未参保人员全部参保。
2.试点覆盖到位(5月31日前)。
糖尿病患者健康管理实施方案
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糖尿病患者健康管理实施方案引言
本文档旨在提供一种针对糖尿病患者的健康管理实施方案,旨
在帮助患者有效管理糖尿病,降低并发症风险,改善生活质量。
健康管理措施
1. 饮食控制
- 患者应遵循均衡饮食原则,摄入五谷杂粮、蔬菜、水果和适
量的蛋白质。
- 控制碳水化合物的摄入,尽量选择低GI(血糖指数)食物。
- 避免高糖、高脂食物的摄入,减少甜食和零食的食用。
2. 体育锻炼
- 患者应进行适量的体育锻炼,如散步、跑步、游泳等。
- 每天至少进行30分钟的有氧运动,帮助控制血糖水平和体重。
3. 药物治疗
- 患者应按医生指导规律服用降糖药物,保持血糖在合理范围内。
- 定期检查血糖,根据检测结果调整药物剂量。
4. 血糖监测
- 患者应使用血糖监测仪定期监测血糖水平。
- 根据监测结果调整饮食、运动和药物治疗方案。
5. 心理支持
- 提供心理咨询和支持,帮助患者应对糖尿病带来的心理压力。
- 组织糖尿病患者互助小组,分享经验和支持。
6. 定期体检
- 定期到医院进行体检,包括测量血压、检查眼底、肾功能等。
- 患者应定期进行糖化血红蛋白检测,评估长期血糖控制情况。
结论
本健康管理实施方案为糖尿病患者提供了一系列有效的管理措施,包括饮食控制、体育锻炼、药物治疗、血糖监测、心理支持和
定期体检。
通过积极采取这些措施,患者可以更好地管理糖尿病,
降低并发症风险,提高生活质量。
糖尿病的工作计划管理
![糖尿病的工作计划管理](https://img.taocdn.com/s3/m/f35b932c1611cc7931b765ce05087632311274f3.png)
一、工作背景随着社会经济的发展和生活习惯的改变,糖尿病已成为我国常见的慢性病之一。
为提高糖尿病患者的自我管理能力,降低并发症发生率,保障患者生活质量,特制定以下糖尿病工作计划管理。
二、工作目标1. 提高糖尿病患者对糖尿病知识的掌握程度,增强自我管理意识。
2. 降低糖尿病患者的血糖、血压、血脂等指标,减少并发症发生。
3. 提高糖尿病患者的生活质量,降低医疗费用。
三、工作内容1. 开展糖尿病健康教育(1)定期举办糖尿病知识讲座,邀请专家讲解糖尿病的病因、症状、治疗及预防等知识。
(2)通过发放宣传资料、设置宣传栏等形式,普及糖尿病防治知识。
(3)开展糖尿病防治知识竞赛,提高患者参与度。
2. 建立糖尿病管理档案(1)为每位糖尿病患者建立个人档案,记录病情、治疗、并发症等信息。
(2)定期对患者进行随访,了解病情变化,调整治疗方案。
3. 开展糖尿病自我管理培训(1)邀请专家对糖尿病患者进行自我管理培训,教授血糖监测、饮食控制、运动锻炼等方法。
(2)开展糖尿病并发症的预防和治疗培训,提高患者对并发症的认识和应对能力。
4. 加强糖尿病团队建设(1)组建由医生、护士、营养师、心理咨询师等组成的糖尿病管理团队。
(2)加强团队内部交流,提高团队成员的专业技能和服务水平。
5. 加强与社区、家庭合作(1)与社区合作,开展糖尿病防治宣传活动,提高社区居民的糖尿病防治意识。
(2)鼓励患者家庭成员参与糖尿病管理,共同关注患者的健康状况。
四、工作措施1. 制定糖尿病工作计划,明确工作目标、内容、措施和时间节点。
2. 加强与相关部门沟通,争取政策支持,确保工作顺利开展。
3. 定期对工作计划进行评估,根据实际情况调整工作策略。
4. 建立糖尿病工作激励机制,鼓励团队成员积极参与。
5. 加强对糖尿病患者的关爱,提高患者的满意度和信任度。
五、预期效果通过实施糖尿病工作计划管理,预计达到以下效果:1. 提高糖尿病患者对糖尿病知识的掌握程度,增强自我管理意识。
糖尿病健康管理方案3篇
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糖尿病健康管理方案糖尿病健康管理方案3篇篇一:糖尿病中医药健康管理方案一、糖尿病概述糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。
该病在临床上的主要病征为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。
在糖尿病患者中,2型糖尿病所占比例约90%,以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足。
也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病。
就中医而言,我国最早的医书《黄帝内经·素问》及《灵枢》中就记载“消渴症”病名。
汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。
唐朝初年,我国著名医家甄立言首先指出,消渴症患者的小便是甜的。
二、糖尿病诊断新标准1.糖尿病症状*+任意时间血浆葡萄糖水平≥11。
1mmol/L (200mg/dl)2.空腹血浆葡萄糖(FPG**)水平≥7。
0mmol/L(126mg/dl)3.葡萄糖耐量试验(OGTT***)中,2h血糖值(PG)水平≥11。
1mmol/L(200mg/dl)三、糖尿病的危害1.糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。
2.糖尿病并发症造成残废或者早亡。
3.用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重经济负担。
4.急性并发症(1)糖尿病酮症酸中毒(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)(3)糖尿病合并呼吸道、泌尿系统、皮肤等感染5.慢性并发症(1)引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。
(2)引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。
(3)引起大血管病变——导致中风。
对于心血管病,有70%患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。
(4)损害神经系统——运动和感觉功能受损。
(5)糖尿病足——是截肢、致残主要原因。
四、糖尿病中医药防治:(一)方药1、上消(肺热津伤)型表现:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌质红少津,苔薄黄,脉洪数。
糖尿病健康管理方案范文
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糖尿病健康管理方案范文随着社会经济的快速发展,人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也在逐年上升。
作为一种慢性疾病,糖尿病给患者带来了极大的困扰,也给社会医疗资源带来了沉重的负担。
为了降低糖尿病的危害,提高患者的生活质量,制定一套科学、合理的糖尿病健康管理方案至关重要。
本文将从糖尿病的发病原因、临床表现、诊断标准、治疗方法以及健康管理等方面进行详细阐述。
一、糖尿病发病原因及临床表现糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍,导致血糖水平持续升高的一种慢性代谢性疾病。
糖尿病的发病原因复杂,包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
糖尿病的主要临床表现有“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。
此外,糖尿病还可能导致视网膜病变、肾病、心血管疾病等严重并发症。
二、糖尿病诊断标准糖尿病的诊断主要依据血糖水平。
目前国际上普遍采用的诊断标准有三种:空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L和随机血糖≥11.1mmol/L。
其中,空腹血糖和餐后2小时血糖是最常用的诊断方法。
一旦确诊为糖尿病,患者应及时进行治疗,控制病情发展。
三、糖尿病治疗方法糖尿病的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和定期检查。
生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
药物治疗主要包括口服降糖药和胰岛素注射。
定期检查有助于及时发现并治疗并发症。
此外,糖尿病患者还应注重心理调适,保持良好的心态。
四、糖尿病健康管理方案1. 健康教育糖尿病患者及家属应了解糖尿病的基本知识,包括发病原因、临床表现、治疗方法和并发症预防等。
健康教育有助于提高患者对疾病的认识,增强自我管理能力。
2. 饮食管理合理饮食是糖尿病治疗的关键。
患者应遵循低糖、低脂、低盐、高纤维的饮食原则,合理安排每日三餐。
同时,注意控制饮食总热量,避免过度摄入导致体重增加。
3. 运动管理适量运动有助于降低血糖、改善心肺功能和增强体质。
糖尿病患者应根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。
糖尿病患者管理方案
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糖尿病患者管理方案
糖尿病是一种慢性疾病,需要患者长期进行管理和治疗。
以下
是一些糖尿病患者管理方案的建议,以帮助患者控制疾病并改善生
活质量。
1. 良好的饮食习惯,糖尿病患者需要控制饮食,避免摄入过多
的糖分和碳水化合物。
建议采用低GI(血糖指数)食物,增加蔬菜
和水果的摄入,限制高糖高脂肪食物的摄入。
2. 规律的运动,适当的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或
骑自行车。
3. 药物治疗,糖尿病患者可能需要口服药物或注射胰岛素来控
制血糖水平。
患者需要按照医生的建议进行药物治疗,并定期监测
血糖水平。
4. 定期监测,糖尿病患者需要定期测量血糖水平,以确保血糖
控制在合适的范围内。
此外,定期进行眼部、肾脏和神经系统的检
查也是非常重要的。
5. 管理并预防并发症,糖尿病患者容易出现并发症,如心血管疾病、眼部病变、神经病变等。
因此,患者需要积极管理血压和血脂,戒烟限酒,控制体重,以预防并发症的发生。
总之,糖尿病患者需要采取一系列的管理措施来控制疾病,包括饮食控制、运动、药物治疗、定期监测和预防并发症。
通过积极的自我管理和医生的指导,糖尿病患者可以有效控制疾病,减少并发症的发生,提高生活质量。
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糖尿病慢病管理一、糖尿病(一)概念:糖尿病是一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代谢性疾病群。
引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷。
血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻,有时尚可伴多食及视物模糊。
糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征。
(二)分型:根据目前对糖尿病病因的认识,将糖尿病分为四型:1.1型糖尿病:是指胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。
2.2型糖尿病:是指胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。
3.妊娠糖尿病:是指妊娠期间发现的糖代谢异常,已有糖尿病又合并妊娠者不包括在内。
4.其他特殊类型糖尿病:是因糖代谢相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病导致的继发性糖尿病。
(三)诊断标准:糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)注:无糖尿病症状者,需另日重复测定血糖以明确诊断。
说明:空腹指8~14小时内无任何热量摄入;任意时间指1天内任何时间;典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖;急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖升高,不能依据此时血糖诊断为糖尿病,须在应激消除后复查。
(四)病情分级:参见糖尿病并发症分级。
(五)治疗目标纠正代谢紊乱,防止或延缓并发症的发生,维持良好健康和劳动能力,保障儿童生长发育,延长寿命,降低死亡率,提高患者生命质量。
(六)目标血糖1.血糖正常值:空腹血糖:4.4-6.1mmol/L;餐后2小时血糖:4.4-7.8 mmol/L。
2.老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在7mmol/L,餐后2小时血糖控制在10mmol/L。
年轻患者且没有并发症患者尽可能把血糖值控制接近正常值。
糖尿病患者治疗除血糖要达到正常外,其他包括糖化血红蛋、体重指数、胆固醇、血脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均应控制在正常水平。
3.糖化血红蛋白(HbA1c):正常值:4-6%,临床意义:反映2-3个月的血糖平均水平。
建议3个月复查一次,糖尿病患者一般控制在7%以内。
4.血压:糖尿病患者血压(mmHg)一般控制在130/80mmHg。
5.老年患者(大于65岁)一般控制在140/90mmHg;如有肾病且24小时尿蛋白定量大于1g,则应尽可能将血压控制在125/70mmHg如达标。
二、糖尿病慢病管理(一)糖尿病筛查1.充分利用院内资源,对本院内病人进行血糖监测,对已确诊的患者,由住院部填写病情信息登记表,待病人出院时讲名单递交至“治未病”服务科,本科室接收信息后纳入糖尿病患者健康管理档案,及时安排随访,根据病人需求,给予制定相应健康指导方案。
2.定期进行社区义诊活动,进行糖尿病知识宣传普及,为社区居民测量血压、血糖,并筛查出高危人群,登记建档,安排预约随访。
3.对其他关注健康,愿意接受中医健康管理,通过生活方式改变与自我保健,可以提高生活质量、促进疾病向愈的人群,可直接纳入慢性病管理流程。
(二)健康体检1.对符合慢性病管理要求的病人,进行较全面的健康检查,内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
2.对服务对象进行专科体检,内容包括:血糖血脂监测、心脏自主神经功能检查、足部触觉检查、中医体质辨识、健康状态自我评估、简短精神状态量表-MMSE、老年人生活自理能力评估等。
(具体参照《慢病管理评估量表》)3.根据服务对象的病情具体情况,安排合理的复查时间。
(二)健康指导与中医特色技术干预1.健康指导糖尿病是一种慢性疾病,每个糖尿病病人都必须明白,糖尿病是一种终身疾病,虽目前不能治愈,但能控制。
糖尿病的治疗涉及教育、饮食、运动、药物以及血糖、尿糖监测等多个方面,强调综合防治,各种治疗相互配合、缺一不可。
(1)遵医嘱按时服用降糖药物,联合用药。
(2)合理膳食。
原则:有计划、定时、定量;清淡;最好不饮酒;饮食均衡、合理搭配;长期坚持。
膳食食谱参考《糖尿病治疗及饮食汇总》相关分类及饮食推荐。
(3)适量运动。
运动是糖尿病的基本治疗方法之一,有些轻度糖尿病患者通过合理饮食和运动就能达到治疗目的。
有氧运动如步行、跑步、游泳、健身操等都属于此类运动项目,其中快速步行更适合于老年朋友或慢性病患者。
通常有氧运动以每周3次,每次30分钟;或每周4次,每次20分钟;或每周5次,每次20-30分钟最好。
(4)保持良好的心理状态,精神紧张和植物神经功能失衡都可引起血压升高,故应避免情绪激动、紧张、焦虑。
2.中医特色干预方案饮食养生法对防治消渴病尤为重要。
糖尿病的发生和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。
具体应用应该在辨体质、辨病、辨证的基础上,合理选用。
运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施, 适度而有规律的运动可以使血糖下降, 增加热能消耗, 使患者对胰岛素的敏感性得到改善, 利于糖尿病病情的控制, 改善患者全身状态, 预防慢性并发症的发生和发展。
预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑,养阴清热,益气补肾从而辅助调节血糖的目的。
主要操作方法如下所示:(1)固气转晴拇指内叩掌心,其余四指握拳,扣住拇指,置于两胁,双脚五指抓地,同时环转眼球,顺时针逆时针各20遍。
(2)横推胰区双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区,一推一拉交替操作20遍。
(3)揉腹部以神阙为中心揉腹,顺时针逆时针各20遍。
(4)按揉腰背双手握拳,以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞,每穴各半分钟。
(5)推擦腰骶双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。
(6)通调脾肾揉脾经血海、地机、三阴交,揉肾经太溪穴,双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。
(7)拳扣胃经双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍,以酸胀为度。
(8)推擦涌泉用手掌擦涌泉穴,以透热为度。
3.中医适宜技术保健法(1)按摩按摩背腰部:手掌匀力推揉脊柱两侧,或用按摩棒、老头乐,敲打后颈到腰骶,重点按揉胰俞(第八胸椎棘突下旁开1.5寸)、胃俞(第十二胸椎棘突下旁开1.5寸)、肾俞(第二腰椎棘突下旁开1.5寸)和局部阿是穴(痛点),适合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。
按摩腹部:双手掌互擦至掌热,左手掌压右手掌紧贴神阙穴(肚脐),从右上腹部向左上腹部,从左上腹部向左下腹部,用力推揉,适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。
按摩肢体:以手指揉点按足三里(外膝眼向下4横指)、三阴交(内踝上3寸)2 分钟,以酸胀为度。
手擦涌泉穴(前脚掌心)以透热为度,适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差,或下肢麻痛者。
(2)艾灸灸足三里:将艾条一端点燃,对准足三里(外膝眼向下4横指),约距0.5—1寸左右,进行熏灸,每侧10—15分钟。
适用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。
灸关元:将艾条一端点燃,对准关元穴(下腹部肚脐下3寸),约距0.5—1寸左右,进行熏灸,每次10—15分钟。
适用于2型糖尿病畏寒肢冷,或男子阳痿,抵抗力降低者。
注意事项:防止烫伤。
糖尿病患者不适宜于化脓灸。
(3)针刺疗法针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种:主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。
配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。
针刺方法以缓慢捻转,中度刺激平补平泻法,每日或隔日一次,每次留针15—20分钟,10次为一疗程。
疗程间隔3—5日。
(4)耳穴耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有:主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。
配穴为三焦、渴点、饥点。
根据主证及辨证分型,每次选穴5—6个。
选定耳穴寻得敏感点后,将王不留行置于相应耳穴处,用胶布固定,用食、拇指捻压至酸沉麻痛,每日自行按压3次。
每次贴一侧耳,两耳交替。
(四)随访评估对确诊的糖尿病患者,每年提供4次面对面的随访。
(1)测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况,如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L;收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速(心率超过100次/分钟);体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。
(2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。
(3)询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
(4)了解患者服药情况。
2.分类干预原则:发挥中医中药治疗作用,充分利用中药饮片、中成药、中医适宜技术等,对糖尿病的治疗优势。
(1)对血糖控制满意(空腹血糖值<7.0mmol/L),无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访。
(2)对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)或药物不良反应的患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物,2周内随访。
(3)对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。
(4)对所有的患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。
告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。