帕金森患者护理查房
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01 帕金森病护理查房PPT
伴局部疼痛等。
第六部分
帕金森病护理
Nursing of Parkinson's disease
帕金森病护理
注意膳食和营养
本病主要见于老年人，胃肠功能多有减退，还可合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症。 此外，本病肌张力明显增高，肢体震颤，能量消耗相对增加。还有些病人存在不同程度的痴呆、食欲减 退、不知饥饱等。
稍可步行。 Ⅴ级：帮助起床，限于轮椅生活。
帕金森病病情分级及差异
临床差异
01
在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝大多数能够延缓
病情的发展，病情相对稳定，生活基本能够自理。
02
虽然治疗，但时常中断的患者，大多不能很好地控制病情，
病情会出现反复及不同程度加重。
03
发展到晚期才开始治疗的患者，病情往往已很严重，现有的
故在病人的营养方面应注意调理：
首先可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的充分供应，以 植物油为主，少进动物脂肪。
适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防止动脉粥样硬化； 多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。 患者出汗多，应注意补充水分。
缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些 会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动， 持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。
帕金森病症状体征
帕金森病最突出的三大症状之震颤
表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。 典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像 搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅 度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病 年龄在70岁以上者。 震颤往往是发病最早期的表现。
第六部分
帕金森病护理
Nursing of Parkinson's disease
帕金森病护理
注意膳食和营养
本病主要见于老年人，胃肠功能多有减退，还可合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症。 此外，本病肌张力明显增高，肢体震颤，能量消耗相对增加。还有些病人存在不同程度的痴呆、食欲减 退、不知饥饱等。
稍可步行。 Ⅴ级：帮助起床，限于轮椅生活。
帕金森病病情分级及差异
临床差异
01
在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝大多数能够延缓
病情的发展，病情相对稳定，生活基本能够自理。
02
虽然治疗，但时常中断的患者，大多不能很好地控制病情，
病情会出现反复及不同程度加重。
03
发展到晚期才开始治疗的患者，病情往往已很严重，现有的
故在病人的营养方面应注意调理：
首先可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的充分供应，以 植物油为主，少进动物脂肪。
适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防止动脉粥样硬化； 多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。 患者出汗多，应注意补充水分。
缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些 会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动， 持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。
帕金森病症状体征
帕金森病最突出的三大症状之震颤
表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。 典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像 搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅 度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病 年龄在70岁以上者。 震颤往往是发病最早期的表现。
帕金森病性痴呆护理查房
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？ 认知功能评估
使用标准化测试工具评估患者的认知功能变化。
如MMSE（简易精神状态检查量表）等。
护理效果如何评估？ 生活质量评估
通过问卷调查等方式评估患者的生活质量。
生活质量的提升是护理效果的重要指标。
护理效果如何评估？ 护理满意度调查
ห้องสมุดไป่ตู้定期收集患者及家庭对护理服务的反馈。
早期干预可以延缓病情进展。
何时进行护理干预？ 定期评估
定期对患者进行认知功能评估以调整护理计划。
评估应包含认知、情感和社交功能的全面考量。
何时进行护理干预？ 危机干预
在患者情绪波动或行为改变明显时应立即介入。
及时的心理支持和环境调整能够改善患者的状态 。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
个性化护理计划
患者及家庭的满意度能够反映护理工作的成效。
谢谢观看
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 。
护理计划应包含日常生活活动的支持与认知 训练。
如何进行有效护理？ 心理支持
为患者提供情感支持，鼓励参与社交活动。
心理支持可以显著改善患者的生活质量。
如何进行有效护理？ 家庭教育
为家庭成员提供培训，帮助他们更好地理解 和照护患者。
家庭成员的参与对患者的康复至关重要。
什么是帕金森病性痴呆？ 症状
常见症状包括记忆力减退、判断力下降、语言表 达困难等。
患者可能表现出情绪波动和社会交往能力下降。
什么是帕金森病性痴呆？ 流行病学
约有20-80%的帕金森病患者会在其病程中发展为 痴呆。
老年人群体中，帕金森病性痴呆的发病率更高。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者群体
一例帕金森病病人的护理查房
一例帕金森病病人的护理查房
郑婷婷
知识回顾
主要内容
病史简介 辅助检查 护理治疗
护理诊断及措施
健康教育
学问回忆
➢定义 ➢特征 ➢病因 ➢临床表现 ➢治疗
帕金森病又称震颤麻痹
• 是中老年常见的神经系统变性疾病 • 以静止性震颤、运动削减、肌强直和
体位不稳为临床特征，主要病理转变 是黑质多巴胺能神经元变性和路易小 体形成。
• 2023-12-21我院查头颅MRI示多发腔隙性脑堵塞
• 体格检查：T:36.4℃ BP:105/60mmHg
P:80次/分
R：20次/分
• 诊断：帕金森病 心律失常 多发性腔隙性脑梗死
治疗用药
静 脉
参附40ml
用
丹红30ml
药
多巴丝肼片0.25g口服tid
氟哌噻吨美利曲辛片1片qd 艾司唑仑1片qd
高防跌倒意识 6. 嘱患者尽量穿大小适宜防滑的鞋子、裤
子长度适中防止绊倒。 7. 起床时留意安全，起床分三步：醒来后
先躺5分钟，再坐5分钟，下地后先站5分 钟，然后再走。这样可以避开头晕导致 摔倒。
护理评价：患者住院期间暂未发生跌倒坠床
P3学问缺乏 护理目标：患者能生疏疾病相关学问并正确用药
疾病学问指导
帕金森综合症
• 高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒、 基地核四周肿瘤以及吩噻嗪类药物等所产 生的震颤、强直等病症，称为帕金森综合 症
多见于中老年人，60 岁以上人口的患病率 高达1%，而40岁以前 发病者甚少，年龄老 化可能与发病有关。
年龄老化
病因
本病在一些家族呈 聚拢现象，有报道 10%左右的PD病人 有家族史，包括常 染色体显性遗传或 常染色体异性遗传。
郑婷婷
知识回顾
主要内容
病史简介 辅助检查 护理治疗
护理诊断及措施
健康教育
学问回忆
➢定义 ➢特征 ➢病因 ➢临床表现 ➢治疗
帕金森病又称震颤麻痹
• 是中老年常见的神经系统变性疾病 • 以静止性震颤、运动削减、肌强直和
体位不稳为临床特征，主要病理转变 是黑质多巴胺能神经元变性和路易小 体形成。
• 2023-12-21我院查头颅MRI示多发腔隙性脑堵塞
• 体格检查：T:36.4℃ BP:105/60mmHg
P:80次/分
R：20次/分
• 诊断：帕金森病 心律失常 多发性腔隙性脑梗死
治疗用药
静 脉
参附40ml
用
丹红30ml
药
多巴丝肼片0.25g口服tid
氟哌噻吨美利曲辛片1片qd 艾司唑仑1片qd
高防跌倒意识 6. 嘱患者尽量穿大小适宜防滑的鞋子、裤
子长度适中防止绊倒。 7. 起床时留意安全，起床分三步：醒来后
先躺5分钟，再坐5分钟，下地后先站5分 钟，然后再走。这样可以避开头晕导致 摔倒。
护理评价：患者住院期间暂未发生跌倒坠床
P3学问缺乏 护理目标：患者能生疏疾病相关学问并正确用药
疾病学问指导
帕金森综合症
• 高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒、 基地核四周肿瘤以及吩噻嗪类药物等所产 生的震颤、强直等病症，称为帕金森综合 症
多见于中老年人，60 岁以上人口的患病率 高达1%，而40岁以前 发病者甚少，年龄老 化可能与发病有关。
年龄老化
病因
本病在一些家族呈 聚拢现象，有报道 10%左右的PD病人 有家族史，包括常 染色体显性遗传或 常染色体异性遗传。
帕金森病护理教查房
帕金森病护理教查房1.帕金森患者日常该如何护理？帕金森患者日常该如何护理？照顾帕金森患者要做到：坚持日常的活动，坚持工作，整天坐在家里会限制活动而肌肉僵直僵硬；注意节食，太过肥胖会使帕金森患者活动困难；预防过热；也要注意穿着一定要舒适；最后日常饮食不要着急，要注意饮食多样性，以及保持愉快的心情进餐。
帕金森的护理要特别注意，一旦得了帕金森病要及早到正规医院进行诊断治疗，不要以为是身体衰老的现象，而延误治疗的最佳时机影响治疗效果。
花更多的冤枉钱而得不到好的效果，所以一定要检查及时治疗。
对于服用森福罗的帕金森治疗要在饮食上多加注意：注意饮食的多样性，并在就餐的时候保持愉快心情；经常适量的吃一些奶类或者豆类食品，如每天喝杯豆浆或者酸奶；还有最重要的一点就是在饮食上尽量不要吃肥肉、荤油、动物肝脏和烹调食物。
体重过重要注意节食，肥胖会限制帕金森患者的活动。
现在越来越多的疾病观察得出结论：良好的心态可延缓帕金森病的进程。
可从以下几个方面入手：了解控制情绪的健康方式，真诚坦率地与他人交谈，多与人群接触；同时尽量独立地做自己力所能及的事情，减少对他人的依赖，这样会使病人拥有自信，有足够的信心面对漫长的治疗过程。
预防感染:由于患者易患支气管炎或肺炎，出现咳嗽或发热时应立即治疗，以免发生严重感染。
2.便秘的预防:鼓励患者增加体力活动，喝足够的水，在日常饮食中加入蔬菜等纤维性物质，必要或必要时使用泻药。
3.卫生保健:在浴缸或淋浴池板内垫一层橡胶垫等防滑的东西，在浴缸内放一个矮凳，方便患者坐着洗澡。
长柄海绵、游泳手套等。
有助于病人洗澡。
刮胡子，用电动剃须刀，用纸杯或塑料杯刷牙。
建议:帕金森病患者也要做好心理护理，建立良好的护患关系，耐心倾听患者的诉求，仔细解释患者的病因、发病机制和预后，让患者了解自己，知道如何康复。
尊重患者，呼吁患者不要用床号代替，鼓励患者积极参加各种娱乐活动，向患者传达社会信息，帮助患者与患者沟通，鼓励患者战胜疾病的信心，提高生活质量。
帕金森病护理查房PPT
治疗方法
3 其他治疗 2 手术治疗 1 药物治疗
药物治疗
拟多巴药（增加脑内多巴胺浓度
1
的药）左旋多巴、卡比多巴、美
多芭等
2
抗胆碱能药物 安坦、开马君等
促进中枢多巴胺的释放及激动多
3
巴胺受体药 金刚烷胺
手术治疗
• 适用于症状局限于一侧或一侧症状相对较重，经药物治疗无效或难于忍 受药物副作用，而年龄相对较轻的患者。
既往史
有“高血压病”病史15年，每日服用“尼群地平 片 约12片”降压治疗，平素血压波动于160200/100-110mmHg左右。否认糖尿病、高血 脂，否认病毒性肝炎、肺结核、伤寒、疟疾传染 病病史，否认心脏病、脑血管疾病，否认精神病 史、地方病史、职业病史。否认外伤史，曾行“ 结扎”手术，无输血史，否认过敏史，预防接种 史不详。
现病史
2021年患者出现全身游走性疼痛，日常生活不能完全自理，在床上不 能自行翻身，穿衣吃饭行走均需家属辅助，患者家属将患者送至麒麟 区医院住院，住院期间患者出现幻觉，被害妄想，自觉有人拿绳子捆 绑自己，有人要卖自己，出现情绪波动大，易激惹，患者自动出院， 出院后患者逐渐出现声音变小、吐字笨拙、含糊不清，每次服药1-2小 时后出现不自主咀嚼、舔舌头、头部、身体及左手不自主晃动，双脚 不自主乱踢乱蹬，服药后全身不自主晃动症状有所控制，可自行扶拐 行走，可自行坐在马桶上解大小便，但服药持续约1-2小时后全身不自 主抖动再次出现，全身不自主抖动时患者日常生活完全不能自理，完 全需家属辅助，近3日患者不入睡，家属发现患者全身不自主晃动较前 明显加重，服药后症状缓解不明显，患者无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、 腹痛及腹泻等，无胸闷、胸痛、心悸、气促及呼吸困难等，无昏迷、 抽搐、双眼球上窜、牙关紧闭、口吐白沫及二便失禁等，在家休息后 上述症状无缓解，为明确诊治今日到我院急诊科就诊，急诊科完善检 查后以“帕金森病、高血压病”收住我科
帕金森的护理查房
能减退、排尿障碍或体位性低血压。 • 精神和认知障碍：约半数患者伴有抑郁、焦虑；15%～30%的患者在疾病晚期出现视幻觉、
认知障碍乃至痴呆。
三、临床表现、实验室及其他检查 实验室及其他检查
血液、唾液、 脑脊液检查 • 唾液和脑脊液中α突触核蛋白、DJ-1 蛋白含量有改变。 • 血DNA基因突变。
嗅觉测试及经颅多 普勒超声检查
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
1.躯体移动障碍 与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。
护理措施
（2）用药护理： ①用药原则：从小剂量开始，避免使用维生素B6、氯氮平等药物。 ②疗效观察：要仔细观察有无震颤、肌强直和运动、语言功能的改善程度。 ③症状波动的观察：“开-关现象”、疗效减退或剂末现象。 ④异动症的观察：包括剂峰异动症、双相异动症、肌张力障碍。 ⑤药物不良反应及其处理：见下表。
三、临床表现、实验室及其他检查
2.临床症状与体征 可出现运动症状和非运动症状，运动症状常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢 及下肢，呈“N”型进展。 （1）静止性震颤： • 表现：多始于一侧上肢远端，呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤，类似“搓丸”
样动作。 • 特点：静止时明显震颤，动作时减轻，入睡后消失。 • 试验：令患者一侧肢体运动如握拳或松拳，可使另一侧肢体震颤更明显，该试验有助于发现
3.手术及干细胞治疗 （1）适应证：对于长期药物治疗疗效明显减退，同时出现异动症的患者可以考虑手术治疗。 （2）手术方法： • 有立体定向神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。 • DBS因其微创、安全和可控性高而作为主要选择。 • 目前正在探索采用干细胞移植结合基因治疗的新疗法。 4.中医、康复及心理治疗 （1）作为辅助手段对改善症状也可起到一定的作用。 （2）心理疏导与疾病教育也是帕金森病的重要综合治疗措施。
认知障碍乃至痴呆。
三、临床表现、实验室及其他检查 实验室及其他检查
血液、唾液、 脑脊液检查 • 唾液和脑脊液中α突触核蛋白、DJ-1 蛋白含量有改变。 • 血DNA基因突变。
嗅觉测试及经颅多 普勒超声检查
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
1.躯体移动障碍 与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。
护理措施
（2）用药护理： ①用药原则：从小剂量开始，避免使用维生素B6、氯氮平等药物。 ②疗效观察：要仔细观察有无震颤、肌强直和运动、语言功能的改善程度。 ③症状波动的观察：“开-关现象”、疗效减退或剂末现象。 ④异动症的观察：包括剂峰异动症、双相异动症、肌张力障碍。 ⑤药物不良反应及其处理：见下表。
三、临床表现、实验室及其他检查
2.临床症状与体征 可出现运动症状和非运动症状，运动症状常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢 及下肢，呈“N”型进展。 （1）静止性震颤： • 表现：多始于一侧上肢远端，呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤，类似“搓丸”
样动作。 • 特点：静止时明显震颤，动作时减轻，入睡后消失。 • 试验：令患者一侧肢体运动如握拳或松拳，可使另一侧肢体震颤更明显，该试验有助于发现
3.手术及干细胞治疗 （1）适应证：对于长期药物治疗疗效明显减退，同时出现异动症的患者可以考虑手术治疗。 （2）手术方法： • 有立体定向神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。 • DBS因其微创、安全和可控性高而作为主要选择。 • 目前正在探索采用干细胞移植结合基因治疗的新疗法。 4.中医、康复及心理治疗 （1）作为辅助手段对改善症状也可起到一定的作用。 （2）心理疏导与疾病教育也是帕金森病的重要综合治疗措施。
一例帕金森患者责任制整体护理查房PPT
一例帕金森患者责任 制整体护理查房PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
contents
目录
• 患者基本信息 • 护理查房目的 • 护理查房内容 • 责任制整体护理实施 • 护理效果评价 • 总结与建议
01
患者基本信息
患者姓名
• 张三
年龄
• 65岁
性别
•男
病情状况
• 帕金森病晚期，出现严重肌肉僵硬、震颤和运动障碍等症 状，需要长期卧床休息。
辅助护士
协助责任护士完成日常护 理工作，包括病情观察、 记录和与患者沟通等。
护士长
负责监督整个护理过程， 对护理效果进行评估和反 馈。
护理计划制定
评估患者情况
制定护理目标
了解患者的病情、年龄、性别、生活习惯 等信息，为制定护理计划提供依据。
根据患者情况，制定具体的护理目标，如 控制病情、提高生活质量等。
康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
认知能力稳定
护理过程中关注患者的认 知状况，未发现认知功能 明显下降。
护理效果评价量表
01
采用标准的护理效果评价量表进 行评价，包括运动功能、生活质 量、认知能力等方面。
02
量表评估结果与患者实际情况相 符，评价结果可靠。
评价结果分析
根据评价量表进行评价结果的分析，包括各项指标的得分和 总体评价。
针对不同患者制定个性化的护理计划，以 满足其特殊需求。
对未来护理工作的展望
加强科研与实践结合
将科研成果应用于临床实 践，不断提升护理质量。
探索与其他医疗部门的合 作模式，为患者提供更全
面的护理服务。
鼓励团队成员参与科研项 目，提高护理工作的科学
汇报人：XXX XX-XX-XX
contents
目录
• 患者基本信息 • 护理查房目的 • 护理查房内容 • 责任制整体护理实施 • 护理效果评价 • 总结与建议
01
患者基本信息
患者姓名
• 张三
年龄
• 65岁
性别
•男
病情状况
• 帕金森病晚期，出现严重肌肉僵硬、震颤和运动障碍等症 状，需要长期卧床休息。
辅助护士
协助责任护士完成日常护 理工作，包括病情观察、 记录和与患者沟通等。
护士长
负责监督整个护理过程， 对护理效果进行评估和反 馈。
护理计划制定
评估患者情况
制定护理目标
了解患者的病情、年龄、性别、生活习惯 等信息，为制定护理计划提供依据。
根据患者情况，制定具体的护理目标，如 控制病情、提高生活质量等。
康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
认知能力稳定
护理过程中关注患者的认 知状况，未发现认知功能 明显下降。
护理效果评价量表
01
采用标准的护理效果评价量表进 行评价，包括运动功能、生活质 量、认知能力等方面。
02
量表评估结果与患者实际情况相 符，评价结果可靠。
评价结果分析
根据评价量表进行评价结果的分析，包括各项指标的得分和 总体评价。
针对不同患者制定个性化的护理计划，以 满足其特殊需求。
对未来护理工作的展望
加强科研与实践结合
将科研成果应用于临床实 践，不断提升护理质量。
探索与其他医疗部门的合 作模式，为患者提供更全
面的护理服务。
鼓励团队成员参与科研项 目，提高护理工作的科学
帕金森病护理查房【26页】
知识缺乏：缺乏与本病相关知识与药物治疗知识。
（1）护理目标：病人及家属能掌握，熟悉疾病的病因、常见症状、预防、药 物作用等知识。 （2）护理措施：①疾病知识指导：详细告诉病人本病的病因、发病机制、常 见症状、预防、治疗知识及自我护理方法。②用药指导：告诉病人本病需要长 期或终身服药治疗，让其了解常用的药物种类、用法、服药注意事项、疗效和 不良反应的观察与处理。
（2）环境因素：流行病学调查结果发现，本病的患病率存在 地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损 伤了大脑的多巴胺神经元。
病因
（3）家族遗传性：本病有家族聚集的倾向，有家族性发病的帕 金森病患者家族，其亲属的发病率较正常人群高一些。
（4） 遗传易感性：尽管本病的发生与老化和环境毒素有关，但 是并非所有老年人或暴露于同一环境的人都会出现帕金森病。虽 然帕金森病患者也有家族集聚现象，但是大部分患者都是散发性 患者，迄今为止，没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病 基因。
潜在并发症：外伤，压疮，感染。
2
病例介绍
病例介绍
1.患者资料：XXX，男，72岁，因“双上肢震颤、运动迟缓10 余年” 收入我科。 2.诊断：帕金森病 3.病程：患者因“四肢震颤、动作迟缓4月余”于2019年10月 23日步行入院,诉四月前无明显诱因出现四肢不自主震颤，以 右侧明显，静止时明显，动作迟缓，右手活动不灵，病后曾 到当地医院检查头颅CT未见异常，症状无好转，进行性加重， 既往有高血压病史六年，服用络活喜，为进一步治疗来我院 诊治。
效果评价：患者生活基本自理。
营养不足：与饮食减少、震颤所致机体消耗量增加有关。
（1）护理目标：病人能保持或恢复良好的营养状态，体重无明显变化。 护理措施：①根据病人的年龄、活动量给予足够的热量，注意糖、蛋白质的充 分供应。适量进食海鲜类，有利于防止动脉粥样硬化；鼓励病人多食新鲜蔬菜、 水果，燕麦玉米，谷物，粗纤维食物及时补充水分，保持大便通畅，减轻腹胀 及便秘，少吃辛辣刺激油腻食物，忌烟酒。②进食或饮水时保持坐位或半卧位， 集中注意力，并给予病人充足的时间缓慢进餐，嘱其注意卧床休息，保证身心 得到充分休息，保持心情愉悦。
帕金森患者的护理教学查房
病例介绍
病例介绍
患者李先生，68岁，确诊 帕金森病已有一年
他主要的症状包括肌肉僵 硬、运动困难、震颤和姿
势平衡障碍
已接受药物治疗，但效果 逐渐减弱，现寻求进一步
的治疗和护理
护理评估
Stage 1
身体状况：肌肉 僵硬、运动困难、 震颤和姿势平衡 障碍
护理评估
Stage 3 社会功能：由于 行动不便，影响 日常生活和工作
பைடு நூலகம்
心理适应不良
通过心理辅导和 支持小组，患者 的焦虑和抑郁情 绪得到改善，对 治疗重新建立信
心
社会适应不良
家庭支持和社交 活动的增加使患 者感到更加融入 社会，生活质量
提高
营养失调
营养建议和特殊 饮食计划的实施 使患者体重稳定， 营养状况改善
-
XXX
感谢各位观看
xxxxxxxxx
演讲人：XXX 时间：20XX年XX月XX日
帕金森患者的护 理教学查房
1 概念 3 护理评估 5 护理计划与实施
-
目录
CONTENTS
2 病例介绍
4 护理诊断 6 护理效果评价与反馈
2
概念
引言
帕金森病是一种常见的神经系统疾病，影响全球数百万人。了解帕金森病的护理方法对于 提高患者的生活质量和减少并发症具有重要意义。本次教学查房将重点关注帕金森患者的 护理
Stage 5
睡眠状况：失眠， 夜间惊醒
Stage 2
心理状况：出现 抑郁和焦虑情绪， 对治疗失去信心
Stage 4
营养状况：食欲 减退，体重下降
护理诊断
护理诊断
护理计划与实施
护理计划与实施
身体运动障碍
帕金森护理查房
教育患者及其家属了 解帕金森病的相关知 识，提高治疗信心。
指导患者识别药物副 作用并及时就医处理 。
04
非药物治疗方法探讨
物理治疗技术应用
运动疗法
通过指导患者进行针对性的运动 训练，如平衡训练、步态训练等 ，以改善肌肉力量、灵活性和协
调性。
物理因子治疗
利用声、光、电、磁等物理因子， 如超声、激光、经颅磁刺激等，以 缓解疼痛、改善肌肉紧张和僵硬。
02
帕金森病患者生活护理
居住环境优化建议
安全防护
确保居住环境中无尖锐物品、绊脚物等安全 隐患，安装扶手和防滑地毯，降低跌倒风险 。
家具布置
选择高度适中的床铺和椅子，便于患者起身 和坐下；将常用物品放置在易于触及的位置 。
照明与通风
保持室内光线充足，避免强烈直射光；确保 空气流通，有助于患者呼吸顺畅。
帕金森护理查房
汇报人：XX
目录
• 帕金森病概述 • 帕金森病患者生活护理 • 药物治疗及副作用观察处理 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
帕金森病概述
定义与发病机制
定义
帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左 右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
药物。
情绪障碍缓解
03
Байду номын сангаас
关注患者心理变化，提供心理支持，必要时请心理医生协助治
疗。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次查房重点内容回顾
帕金森病概述
帕金森病是一种慢性神经系统疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平 衡障碍等症状。
帕金森病护理查房
1 2
家居安全改造
指导家属对家居环境进行必要的改造，如增加扶 手、防滑垫等，以降低患者在家中跌倒的风险。
日常生活辅助器具使用
推荐适合帕金森病患者的日常生活辅助器具，如 穿衣棒、长柄鞋拔等，以提高患者的自理能力。
3
家庭康复锻炼指导
向家属传授简单的家庭康复锻炼方法，如平衡训 练、肌肉拉伸等，帮助患者在家中持续进行康复 锻炼。
疼痛与不适
询问患者是否有疼痛、肌肉痉挛 、关节僵硬等不适感。
01
运动功能
观察患者的运动迟缓、肌强直、 静止性震颤等症状的严重程度。
02
03
04
自主神经功能
注意患者是否有便秘、尿频、体 位性低血压等自主神经功能障碍 表现。
心理社会状况评估
认知功能
评估患者的注意力、记忆力、执行力等认知 功能是否受损。
增加膳食纤维摄入
适量增加膳食纤维的摄入，如 多吃蔬菜、水果等，以促进肠 道蠕动和排便。
适当运动
鼓励患者进行适当的运动，如 散步、太极拳等，以促进胃肠 蠕动和消化功能。
避免刺激性食物
避免过多摄入刺激性食物，如 辛辣、油腻、生冷等，以减少
对胃肠道的刺激。
06
健康教育与出院指导
提高患者对疾病认识程度
帕金森病基础知识普及
情绪状态
了解患者的家庭、朋友等社会支持网络，评 估其可获得的支持与帮助。
社会支持
了解患者的情绪变化，如焦虑、抑郁等，及 其对日常生活的影响。
应对方式
评估患者面对疾病和挑战的应对方式，是否 积极、有效。
护理需求与问题识别
01
02
03
护理需求
根据患者的身体状况和心 理社会状况，确定其具体 的护理需求。
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帕金森患者护理查房
实习生：吴洁 2013.7.17.
.
定义
帕金森（PD）:是一种病因不明，缓慢进行性 发展的中枢性神经系统退行性改变，以老 年人多见。最主要的病理改变是中脑黑质 多巴胺能神经元的变性死，由此而引起纹 状体DA含量显著性减少而致病。
发病率：是一种常见的神经系统变性疾病，
老年人多见，平均发病年龄60岁左右，我国 65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%
.
既往史：既往有颈椎内固定手术史和
“帕金森氏病”病史，目前口服美多 芭¼片Qid控制住症状，有乙型肝炎病 史，否认“结核、伤寒”等传染病及 接触史，否认外伤史及输血史，对海 鲜类食物过敏，无过敏史，预防接种 不详。
.
个人史：无外地久居史，无地方病或
传染病流行区居住史，无毒物接触史。
家族史：无家族性遗传病、传染病史，
.
病历介绍
• 患者：邓启容，男，59岁 • 主诉：左侧肢体僵硬伴不自主抖动10
余年，加重伴右侧肢体僵硬5年余。
.
现病史：患者自述予1999年开始无明显诱因下出
现右下肢波形伴左上肢轻微不自主抖动，予2000 年在湘雅附一行颈部MRI并诊断为颈部椎管狭窄， 为于特殊处理。2003年，因左下肢跛行加重及左 手活动不灵于湘雅附二脊柱外科行椎管减压及内 固定手术..术后上述症状无明显缓解，予请神内、 外会诊，诊断为“帕金森？”予左旋多巴胺治疗， 有所好转。于2005年开始逐渐出现四肢僵硬，行 走不稳，左肢抖动加重，于中医附一予以中药、 针灸理疗等调理治疗，效果欠佳。2010年，开始 口服多巴肼片62.5mg Tid 逐步调至Qid控制症状， 症状稍能等到缓解，目前不能行走，生活不能自 理。
无类似疾病史。
.
体格检查
T：36.8℃，P76次/分，呼吸20次/分，血 压120/80mmHg,发育正常，神清，语利， 被动体位，精神尚可，记忆力欠佳，面具 脸，可见“摇头丸样”动作，视野粗测可， 面部对称，双耳听力粗测可，无明显呼吸 困难、饮水反呛、声嘶等，颈软，克布氏 征（-），左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌 力4己，四肢肌张力明显偏高，生理性反射 ：帕金森氏病（4级，混合型） 病例分析：A型 诊疗计划：
1 完善相关检查。 2 予调整药物，护脑，改善脑微循环及对症
支持治疗，必要时手术治疗。 3 请予上级医师指导治疗。
.
术前护理
• 心理护理：消除患者恐惧心理，向家属解 释说明相关操作的目的，重要性。
• 术前禁食10~12小时，禁饮6~8小时，以 免麻醉后呕吐造成误吸。
• 体位 1.麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以
防呕吐物吸入呼吸道。2.清醒后，血压平稳者， 抬高床头15°~30°，以利于颅内静脉回流。3. 禁患者侧卧位，以防止脑组织移位及水肿。4.密 切观察患者神志、瞳孔、生命体征及引流管通畅。
.
出院指导
• 1.心理护理 • 2.保证正常心态和有规律的生活，克服不良习惯
.
.
和嗜好，均衡饮食，积极预防便秘。 • 3.遵医嘱按时，按量服药，不可突然停药、改药
及增减药量，以免加重病情 • 4.积极开展康复锻炼 ,加强肢体功能锻炼 • 5及时就诊指征：a.原有症状加重. b.头痛、头晕
晕、恶心、呕吐. d.不明原因持续高热 . e.肢体乏 力、麻木 . f.手术部位发红、积液、渗液等. • 6.术后3个月复查。
• 术前训练床上大小便，避免术后不习惯床 上排便而引起便秘，尿潴留。
• 停药，术前十二小时停服帕金森药物，以 利于观察书中效果。
.
术后护理
• 心理护理：了解病人的心理状态，及时给予沟
通、心理疏导、精神上的安慰。
• 饮食 1.麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍即可进食
少量流质饮食。2.术后早期肠道功能为完全恢复， 经量少进牛奶、糖类食物，防治其消化时产气过 多，引起肠胀气。
实习生：吴洁 2013.7.17.
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定义
帕金森（PD）:是一种病因不明，缓慢进行性 发展的中枢性神经系统退行性改变，以老 年人多见。最主要的病理改变是中脑黑质 多巴胺能神经元的变性死，由此而引起纹 状体DA含量显著性减少而致病。
发病率：是一种常见的神经系统变性疾病，
老年人多见，平均发病年龄60岁左右，我国 65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%
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既往史：既往有颈椎内固定手术史和
“帕金森氏病”病史，目前口服美多 芭¼片Qid控制住症状，有乙型肝炎病 史，否认“结核、伤寒”等传染病及 接触史，否认外伤史及输血史，对海 鲜类食物过敏，无过敏史，预防接种 不详。
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个人史：无外地久居史，无地方病或
传染病流行区居住史，无毒物接触史。
家族史：无家族性遗传病、传染病史，
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病历介绍
• 患者：邓启容，男，59岁 • 主诉：左侧肢体僵硬伴不自主抖动10
余年，加重伴右侧肢体僵硬5年余。
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现病史：患者自述予1999年开始无明显诱因下出
现右下肢波形伴左上肢轻微不自主抖动，予2000 年在湘雅附一行颈部MRI并诊断为颈部椎管狭窄， 为于特殊处理。2003年，因左下肢跛行加重及左 手活动不灵于湘雅附二脊柱外科行椎管减压及内 固定手术..术后上述症状无明显缓解，予请神内、 外会诊，诊断为“帕金森？”予左旋多巴胺治疗， 有所好转。于2005年开始逐渐出现四肢僵硬，行 走不稳，左肢抖动加重，于中医附一予以中药、 针灸理疗等调理治疗，效果欠佳。2010年，开始 口服多巴肼片62.5mg Tid 逐步调至Qid控制症状， 症状稍能等到缓解，目前不能行走，生活不能自 理。
无类似疾病史。
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体格检查
T：36.8℃，P76次/分，呼吸20次/分，血 压120/80mmHg,发育正常，神清，语利， 被动体位，精神尚可，记忆力欠佳，面具 脸，可见“摇头丸样”动作，视野粗测可， 面部对称，双耳听力粗测可，无明显呼吸 困难、饮水反呛、声嘶等，颈软，克布氏 征（-），左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌 力4己，四肢肌张力明显偏高，生理性反射 ：帕金森氏病（4级，混合型） 病例分析：A型 诊疗计划：
1 完善相关检查。 2 予调整药物，护脑，改善脑微循环及对症
支持治疗，必要时手术治疗。 3 请予上级医师指导治疗。
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术前护理
• 心理护理：消除患者恐惧心理，向家属解 释说明相关操作的目的，重要性。
• 术前禁食10~12小时，禁饮6~8小时，以 免麻醉后呕吐造成误吸。
• 体位 1.麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以
防呕吐物吸入呼吸道。2.清醒后，血压平稳者， 抬高床头15°~30°，以利于颅内静脉回流。3. 禁患者侧卧位，以防止脑组织移位及水肿。4.密 切观察患者神志、瞳孔、生命体征及引流管通畅。
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出院指导
• 1.心理护理 • 2.保证正常心态和有规律的生活，克服不良习惯
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和嗜好，均衡饮食，积极预防便秘。 • 3.遵医嘱按时，按量服药，不可突然停药、改药
及增减药量，以免加重病情 • 4.积极开展康复锻炼 ,加强肢体功能锻炼 • 5及时就诊指征：a.原有症状加重. b.头痛、头晕
晕、恶心、呕吐. d.不明原因持续高热 . e.肢体乏 力、麻木 . f.手术部位发红、积液、渗液等. • 6.术后3个月复查。
• 术前训练床上大小便，避免术后不习惯床 上排便而引起便秘，尿潴留。
• 停药，术前十二小时停服帕金森药物，以 利于观察书中效果。
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术后护理
• 心理护理：了解病人的心理状态，及时给予沟
通、心理疏导、精神上的安慰。
• 饮食 1.麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍即可进食
少量流质饮食。2.术后早期肠道功能为完全恢复， 经量少进牛奶、糖类食物，防治其消化时产气过 多，引起肠胀气。