血液科常用检验数值及意义解读

嗜酸性粒细胞临床意义
嗜酸性粒细胞减少 常见于伤寒、副伤寒初期 ，大手术、烧伤等应激 状态，或长期使用肾上腺皮质激素后，其临床意 义甚小。
嗜碱性粒细胞临床意义
嗜碱性粒细胞增多 1 过敏性疾病：过敏性结肠炎、药物、食物、吸 入物超敏反应、红斑及类风湿关节炎等。 2 血液病：慢粒、嗜碱性粒细胞白血病等。 3 恶性肿瘤：特别是转移癌时嗜碱性粒细胞增多。 4 其他：如糖尿病、水痘、结核等均可见嗜碱性 粒细胞增多。
血小板临床意义
血小板增多 血小板超过400*109/L称为血小板增多。 1 原发性增多：见于骨髓增殖性疾病：如真性红 细胞增多症和原发性血小板增多症。 2 反应性增多：见于急性感染、急性溶血等，这 种增多是轻度的，多在500*109/L以下。
血小板平均容积（MPV）临床意义
血小板平均容积代表单个血小板的平均容积。 血小板平均容积增加见于： 1 血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者。 2 造血功能抑制解除后，MPV增加是造血功能恢 复 的首要表现。
淋巴细胞临床意义
异型淋巴细胞 外周血中有时可见到一种形态变异的不典型淋巴细 胞称为异型淋巴细胞，根据形态分为Ⅰ型（泡沫 型）Ⅱ型（不规则型）Ⅲ型（幼稚型）。异淋在 正常人外周血中偶可见到，但不超过2%。
淋巴细胞临床意义
异型淋巴细胞增多 1 感染性疾病 可引起淋巴细胞增多的病毒性疾病 均可出现异淋，尤其是传单、流行性出血热等 疾病，可高达10%以上。疾病恢复后异淋仍可在 外周血中持续数周、数月才逐渐消失。也可见 于某些细菌性感染、螺旋体病等。
中性细胞临床意义
中性粒细胞增多
3 急性大出血：在急性大出血后1-2小时内，周围血中的 血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降，而白细胞及中性 粒细胞却明显增多，特别是内出血时，白细胞可高达 20*109/L。 4 急性中毒：代谢紊乱所致的代谢性中毒，如糖尿病酮症 酸中毒、尿毒症；急性化学药物中毒，如急性铅、汞中 毒等；生物性中毒如昆虫毒、蛇毒等白细胞及中性粒细 胞均可增多。
中性细胞临床意义
中性粒细胞减少
3 物理、化学因素损伤：X线、放射性核素等物理因素， 化学物质如苯、铅、汞等以及化学药物如氯霉素、磺胺 类药、抗肿瘤药、抗糖尿病药及抗甲状腺药物均可引起 白细胞及中性粒细胞减少。 4 单核-吞噬细胞系统功能亢进：各种原因引起的脾脏肿 大及其功能亢进，如门脉性肝硬化、淋巴瘤等常见白细 胞及中性粒细胞减少。 5 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，产生自身抗体 导致白细胞减少。
血液科常用检验数值及意义解读
血液肿瘤科
贾旭红
血常规
WBC:白细胞（5.0-12 *109/L）
RBC:红细胞（3.80-5.30 *109/L） PIL:血小板（120-380 *109/L）
WBC:白细胞
N:中性粒细胞（1.7-7.7 *109/L）(50-70%) L:淋巴细胞（0.4-4.4 *109/L）(20-40%) M:单核细胞（0.0-0.8 *109/L）(0.0-9.0%) E:嗜酸细胞（0.00-0.50 *109/L） (0.00-0.50%) B:嗜碱细胞（0.00-0.20 *109/L） (0.00-2.00%)
红细胞压积（HCT）
红细胞压积是指红细胞在血液中所占容积的比值。 正常值0.36-0.50L/L。
红细胞压积（HCT）临床意义
红细胞压积增高 各种原因所致的血液浓缩，红细胞常达0.50以上。 临床上测定脱水病人的红细胞压积作为计算补液 量的参考。如真性红细胞增多症时，可高达0.60 以上，甚至达0.80.
中性细胞临床意义
中性粒细胞增多
1 急性感染：特别是化脓性球菌（如金葡球菌，溶血性链 球菌，肺炎链球菌）感染为最常见原因。应注意，在某 些极重度感染时，白细胞总数不但不高，反而减低。 2 严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤，较大手 术后，大面积烧伤，急性心梗及严重的血管内凝血后 12-36h，白细胞总数及中性粒细胞可增多。
淋巴细胞临床意义
淋巴细胞增多 儿童期淋巴细胞较高，婴儿出生时淋巴细胞约占 35%，粒细胞占65%。4-6天后淋巴细胞可达 50%，与粒细胞比例大致相等。4-6岁时，淋巴细 胞比例逐渐减低，粒细胞比例增加，逐渐达正常 成人水平。此为儿童期的淋巴细胞生理性增多。
淋巴细胞临床意义
淋巴细胞增多 1 感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、水痘、 传单等感染，也可见百日咳杆菌、结核分枝杆 菌等感染。 2 肿瘤性疾病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴 瘤。
绝对值<0.5*109/L称为粒细胞缺乏症。 1 感染：特别是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌 感染时；某些病毒感染性疾病，如流感、病毒性肝炎、 水痘、风疹病毒感染时；某些原虫感染，如黑热病时白 细胞均可减少。 2 血液系统疾病：再障，恶性组织细胞病、巨幼细胞贫血、 阵发性睡眠性血红蛋白尿，以及骨髓转移癌等，白细胞 减少同时伴血小板及红细胞减少。
嗜酸性粒细胞增多 3 皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎等。 4 血液病：如慢粒、嗜酸粒细胞白细胞、嗜酸粒 细胞肉芽肿。 5 某些恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等。
嗜酸性粒细胞临床意义
嗜酸性粒细胞增多 6 某些传染病：急性传染病时，嗜酸性粒细胞大 都减少，但猩红热时可引起嗜酸粒细胞增多。 7 其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、肾 上腺皮质功能减低症等可引起嗜酸粒细胞增多。
中性细胞临床意义
中性粒细胞增多
5 白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤：急性或慢性粒细 胞白血病时，出现中性粒细胞增多并伴外周血中细胞质 量改变。各类肿瘤，特别是消化道恶性肿瘤，如肝癌、 胃癌等可引起白细胞及中性粒细胞增多。
中性细胞临床意义
中性粒细胞减少:绝对值<1.5*109/L称为粒细胞减少症；
红细胞分布宽度（RDW）临床意义
用于贫血的形态学分类 不同病因引起的贫血，红细胞形态学特点不同， Bassman提出了按MCV、RDW两项参数对贫血 的新的形态学分类，对贫血的鉴别诊断有一定的 参考价值。
MCV
增高
RDW
正常 增高
贫血类型
大细胞均一性贫血 大细胞非均一性贫血
常见疾病
部分再障 巨幼贫、MDS
单核细胞临床意义
单核细胞减少 无临床意义
嗜酸性粒细胞临床意义
嗜酸性粒细胞增多 1 过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹 等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上。 2 寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等嗜酸 性粒细胞增多。甚至可达90%以上为嗜酸性粒细 胞，导致白细胞总数高达数万。
嗜酸性粒细胞临床意义
嗜碱性粒细胞临床意义
嗜碱性粒细胞减少 无临床意义
RBC:红细胞
HGB:血红蛋白（110-170g/L） HCT:红细胞压积：（0.36-0.50L/L） MCV:红细胞平均体积（80.0-100.0fL） MCH:平均血红蛋白含量（28.0-36.0pg） MCHC:平均血红蛋白浓度（310.0-370.0g/L） RDW:红细胞分布宽度（11.5-16.5%）
红细胞压积（HCT）临床意义
红细胞压积减少 见于各种贫血。由于贫血类型不同，红细胞体积大 小也有不同，红细胞压积的减少与红细胞数减少 并不一定成正比。
MCV
红细胞平均体积 80.0-100.0
MCH
MCHC
平均血红蛋白含量 平均血红蛋白浓度 28.0-36.0 31%-37% 28.0-36.0 >36 <28 31%-37% 31%-37% <31%
新年快乐
血清钾
血清钾的正常值为3.5-5.5mmol/L 1 不宜过多(每天补充氯化钾3mmol/kg,严重低钾 可 给4-6mmol/kg) 2 不宜过浓(浓度不超过0.3%) 3 不宜过快（每日补钾总量静滴时不应短于8小时） 4 不宜过早（见尿补钾） 一般患儿可口服，口服困难及严重低钾时需静脉补 钾。
红细胞及血红蛋白临床意义
红细胞及血红蛋白增多 1 相对增多：见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、 大面积烧伤等。 2 绝对增多：临床上称为红细胞增多症，按发病 原因可分为继发性和原发性。
红细胞及血红蛋白临床意义
红细胞及血红蛋白减少 1 生理性减少：婴幼儿，部分老人，妊娠中晚期 等。 2 病理性减少：见于各种贫血。
淋巴细胞临床意义
淋巴细胞增多 3 急性传染病的恢复期。 4 移植排斥反应：见于移植物抗宿主反应（GVHR） 或移植物抗宿主病（GVHD）。 再障、粒缺时中性粒细胞减少，故淋巴细胞比例相 对增高，但淋巴细胞的绝对值并不增高。
淋巴细胞临床意义
淋巴细胞减少 淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化 剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放射线损伤、 免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症等。
淋巴细胞临床意义
异型淋巴细胞增多 2 药物过敏 3 输血、血液透析或体外循环术后，可能与细胞 肥大病毒感染有关。 4 其他疾病如免疫性疾病、粒缺、放疗等也可出 现异淋。
单核细胞临床意义
单核细胞增多 1 某些感染：如感染性心内膜炎、黑热病，活动 性肺结核等单核细胞明显增多。 2 某些血液病：如单核细胞白血病、多发性骨髓 瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症等也可见单 核细胞增多。
正常
正常 增高
正常 增高
正细胞均一性贫血 正细胞非均一性贫血
小细胞均一性贫血 小细胞非均一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ贫血
急性失血性贫血 再障、PNH、G6PD
球形细胞增多症 缺铁性贫血
减低
PIL:血小板
PCT:血小板压积 MPV:血小板平均体积（5.0-10.0fL） PDW:血小板平均分布宽度 %
血小板临床意义
血小板减少 血小板低于100*109/L称为血小板减少。可见于： 1 血小板的生成障碍：再障、急性白血病、巨幼 贫、骨髓纤维化晚期等。 2 血小板破坏或消耗增多：ITP、SLE、先天性血 小板减少症。 3 血小板分布异常：脾肿大（肝硬化）、血液被 稀释。
血小板平均容积（MPV）临床意义
血小板平均容积减少见于： 1 骨髓造血功能不良，血小板生成减少。 2 有半数白血病患者MPV减低。 3 MPV随血小板数而持续下降，是骨髓造血功能 衰竭的指标之一。
血小板分布宽度（PDW）临床意义
PDW反映血小板容积大小的离散度 1 PDW减少表明血小板的均一性高。 2 PDW增高表明血小板大小悬殊，见于急性髓系 白血病、巨幼贫、慢粒等
正常细胞性 80.0-100.0 大细胞性 小细胞低色素
>100 <80
单纯小细胞性 <80
<28
31%-37%
红细胞分布宽度（RDW）
红细胞分布宽度:正常值11.5-16.5% 是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞 分析仪测量而获得。其原理是红细胞通过仪器内 计数小孔时，因细胞体积大小不同，得到一个相 应大小脉冲，脉冲信号经计算机统计处理获得 RDW值。