成分输血的护理资料讲解
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2.避免剧烈振荡；
--当病人正在输浓缩红细胞中，血库送来了该病 人的单采血小板，我们该怎么办？
输注新鲜冰冻血浆
1.新鲜输注，速度不宜过快，融化后6小时 内输完；
2.结合患者情况，调整输血速度。
输血反应
• 发热反应 • 过敏反应 • 溶血反应 • 与大量快速输血有关的反应
发热反应
• 表现：忽然的发冷、寒颤、体温升高38-41℃，发
热持续时间不等，并伴有头痛、恶心、呕吐。
• 原因：血液及输血器被污染；受血者体内有白细
胞凝集素和血小板凝集素，当再次输血会对所输 入的白细胞和血小板发生作用产生凝集。
2.对症处理：有畏寒、发冷时应保暖，给予 热饮料；高热超过39.5℃时，等寒颤、发 冷症状缓解时，应予物理降温； 3.按医嘱予抗过敏药物，如地塞米松、非那 根等。
8.如遇特殊情况，血已取回，不能输注时， 应正确保存血制品。
9.输血后，血袋应保留24h，以备发生迟发性 输血反应作检验之用。
输注红细胞
1.取回的红细胞，需放置30分钟才能输注；
2.输血时应使用8号头皮针，输注前先摇匀；
3.输注时莫非氏管液面应取2/3；
4.发生堵塞，禁止强行挤压输血器，应及时更换输 血器；
受血者体内产生过敏性抗体。
1.立即停止输血，按医嘱予肾上腺素治疗；
2.对症处理：给予苯海拉明，非那根，地塞 米松等，呼吸困难者予吸氧，严重喉头水 肿予行气管切开，循环衰竭应给予抗休克 治疗；
3.对有过敏史的受血者输血前应注射抗过敏 药物。
溶血反应
• 表现：头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心
前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛，继而出现 黄疸和血红蛋白尿（尿呈酱油色）同时伴有寒 颤、高热、呼吸困难、血压下降、急性肾功能 衰竭症状。
临床上常见的成分输血
• 红细胞制品（浓缩、洗涤、辐照红细胞） • 血小板制品（浓集血小板、单采血小板） • 血浆和血浆蛋白制品
（新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物 白蛋白、免疫球蛋白、人纤维蛋白原）
• 白细胞制品
临床上常见成分输血的适应症
红细胞
红细胞
• 适用于各种血容量正常，血红蛋白的贫血
病人。
浓缩红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞 （少白细胞红细胞、冰冻红细胞）
血浆
新鲜冰冻血浆
适用于单纯凝血因子缺乏的补充。
普通冰冻血浆
补充血浆蛋白，维持血容量。
血小板
血小板
• 适用于各种不同原因引起的血小板计数
低于20×10 9 /L并伴有严重出血者；血小 板功能异常所致严重出血或需手术者； 大量输血所致的稀释性血小板减少伴有 严重出血者。
5.输用两个以上供血者的血液时，两者的 血液不能直接混合，应在两者之间输以少 量的生理盐水相间隔；
6.控制输血速度，输注1u红细胞不应超过4 小时;当病人大出血时，可加压输注。
--输注浓缩红细胞，可以用输液泵控制滴速吗？
输注血小板
1.输注速度要快，以病人耐受为准，一般 应80-100滴/分,30min内输完；
成分输血的护理
血液的组成：
• 血浆：
• 血细胞：
红细胞 白细胞 血小板
定义
• 成分输血是将血液中的各种有效成分
分离出来，精制成高纯度和高浓度的制品， 根据病人病情需要，有针对性地输注有关 血液成分，以达到治疗的目的。
成分输血的优越性
• 疗效显著，副作用少 • 开发及合理利用血液资源 • 减少血源性疾病传播 • 减轻病人经济负担 • 便于保存和运输
与大量快速输血有关的反应
1.心脏负荷过重：控制速度，心衰的处理 2.出血倾向：血浆代替 3.枸橼酸中毒、低血钙：补钙、补碱，输新鲜血 4.酸碱失衡：补碱 5.体温过低：室温放置30分钟
教学目标
了解临床上常见的成分输血；
• 熟悉各种成分输血的适应症和目的； • 掌握临床上常见的成分输血的方法及注意
2.输血前经两人严格查对患者的姓名、床 号血型、住院号、血液的种类、血量、血 袋号、交叉配血结果；
常情况；
4.选用适当的输血器；
5.严格无菌操作；
6.血液不能加入除生理盐水外任何药物，独 立通道，输血前后要用生理盐水冲管；
7.输血时要注意滴速，遵循先慢后快原则， 密切观察患者的反应，经常巡视病人，及时 做好护理记录。
4.将输血器、剩余血连同贮血瓶一同送往实 验室检验，并填写《病人输血反应报表》 送回血库；
5.去除致热原，严格按照无菌操作规程进行。
过敏反应
• 表现：皮肤出现皮疹，伴搔痒，严重者可
出现颜面，眼睑、口唇水肿，还可发生喉 头水肿、呼吸困难、支气管痉挛，甚至过 敏性休克；
• 原因：血液中含有致敏物质；多次输血后，
机器单采血小板 手工分离血小板 照射血小板
血小板的特性：
• 血小板受温度和PH值的影响很大，而且血
小板功能会随保存时间延长而持续降低。
保存温度：20-24℃
PH值：6.0-7.4
血小板的保存方法
• 22±1℃振荡保存
输血的护理常规
1.了解病人的病情，输血目的及目前的状 况，检查有否签订输血同意书；
• 原因：献血者和受血者血型不符；输入变质血
等。
1. 立即停止输血，用生理盐水保留静脉补液 通道；
2. 吸氧； 3. 遵医嘱予 0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射，
并将剩余血送检，重做血型鉴定与交叉配 血试验，查找原因；
4. 保护肾脏，为解除肾血管痉挛，可用双侧 腰封或肾区热敷，碱化尿液；
5. 对尿少、尿闭者，可按急性肾功能衰竭处 理，必要时行透析疗法。
事项；输血常规：
•wk.baidu.com掌握输血反应的临床表现；输血反应： • 掌握输血反应的应急处理方法及预防措施。
输血反应的处理
思考题：
1.护士如何在操作前、中、后避免发生输血反 应?
2.发生溶血反应的护理及余血的处理？
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--当病人正在输浓缩红细胞中，血库送来了该病 人的单采血小板，我们该怎么办？
输注新鲜冰冻血浆
1.新鲜输注，速度不宜过快，融化后6小时 内输完；
2.结合患者情况，调整输血速度。
输血反应
• 发热反应 • 过敏反应 • 溶血反应 • 与大量快速输血有关的反应
发热反应
• 表现：忽然的发冷、寒颤、体温升高38-41℃，发
热持续时间不等，并伴有头痛、恶心、呕吐。
• 原因：血液及输血器被污染；受血者体内有白细
胞凝集素和血小板凝集素，当再次输血会对所输 入的白细胞和血小板发生作用产生凝集。
2.对症处理：有畏寒、发冷时应保暖，给予 热饮料；高热超过39.5℃时，等寒颤、发 冷症状缓解时，应予物理降温； 3.按医嘱予抗过敏药物，如地塞米松、非那 根等。
8.如遇特殊情况，血已取回，不能输注时， 应正确保存血制品。
9.输血后，血袋应保留24h，以备发生迟发性 输血反应作检验之用。
输注红细胞
1.取回的红细胞，需放置30分钟才能输注；
2.输血时应使用8号头皮针，输注前先摇匀；
3.输注时莫非氏管液面应取2/3；
4.发生堵塞，禁止强行挤压输血器，应及时更换输 血器；
受血者体内产生过敏性抗体。
1.立即停止输血，按医嘱予肾上腺素治疗；
2.对症处理：给予苯海拉明，非那根，地塞 米松等，呼吸困难者予吸氧，严重喉头水 肿予行气管切开，循环衰竭应给予抗休克 治疗；
3.对有过敏史的受血者输血前应注射抗过敏 药物。
溶血反应
• 表现：头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心
前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛，继而出现 黄疸和血红蛋白尿（尿呈酱油色）同时伴有寒 颤、高热、呼吸困难、血压下降、急性肾功能 衰竭症状。
临床上常见的成分输血
• 红细胞制品（浓缩、洗涤、辐照红细胞） • 血小板制品（浓集血小板、单采血小板） • 血浆和血浆蛋白制品
（新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物 白蛋白、免疫球蛋白、人纤维蛋白原）
• 白细胞制品
临床上常见成分输血的适应症
红细胞
红细胞
• 适用于各种血容量正常，血红蛋白的贫血
病人。
浓缩红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞 （少白细胞红细胞、冰冻红细胞）
血浆
新鲜冰冻血浆
适用于单纯凝血因子缺乏的补充。
普通冰冻血浆
补充血浆蛋白，维持血容量。
血小板
血小板
• 适用于各种不同原因引起的血小板计数
低于20×10 9 /L并伴有严重出血者；血小 板功能异常所致严重出血或需手术者； 大量输血所致的稀释性血小板减少伴有 严重出血者。
5.输用两个以上供血者的血液时，两者的 血液不能直接混合，应在两者之间输以少 量的生理盐水相间隔；
6.控制输血速度，输注1u红细胞不应超过4 小时;当病人大出血时，可加压输注。
--输注浓缩红细胞，可以用输液泵控制滴速吗？
输注血小板
1.输注速度要快，以病人耐受为准，一般 应80-100滴/分,30min内输完；
成分输血的护理
血液的组成：
• 血浆：
• 血细胞：
红细胞 白细胞 血小板
定义
• 成分输血是将血液中的各种有效成分
分离出来，精制成高纯度和高浓度的制品， 根据病人病情需要，有针对性地输注有关 血液成分，以达到治疗的目的。
成分输血的优越性
• 疗效显著，副作用少 • 开发及合理利用血液资源 • 减少血源性疾病传播 • 减轻病人经济负担 • 便于保存和运输
与大量快速输血有关的反应
1.心脏负荷过重：控制速度，心衰的处理 2.出血倾向：血浆代替 3.枸橼酸中毒、低血钙：补钙、补碱，输新鲜血 4.酸碱失衡：补碱 5.体温过低：室温放置30分钟
教学目标
了解临床上常见的成分输血；
• 熟悉各种成分输血的适应症和目的； • 掌握临床上常见的成分输血的方法及注意
2.输血前经两人严格查对患者的姓名、床 号血型、住院号、血液的种类、血量、血 袋号、交叉配血结果；
常情况；
4.选用适当的输血器；
5.严格无菌操作；
6.血液不能加入除生理盐水外任何药物，独 立通道，输血前后要用生理盐水冲管；
7.输血时要注意滴速，遵循先慢后快原则， 密切观察患者的反应，经常巡视病人，及时 做好护理记录。
4.将输血器、剩余血连同贮血瓶一同送往实 验室检验，并填写《病人输血反应报表》 送回血库；
5.去除致热原，严格按照无菌操作规程进行。
过敏反应
• 表现：皮肤出现皮疹，伴搔痒，严重者可
出现颜面，眼睑、口唇水肿，还可发生喉 头水肿、呼吸困难、支气管痉挛，甚至过 敏性休克；
• 原因：血液中含有致敏物质；多次输血后，
机器单采血小板 手工分离血小板 照射血小板
血小板的特性：
• 血小板受温度和PH值的影响很大，而且血
小板功能会随保存时间延长而持续降低。
保存温度：20-24℃
PH值：6.0-7.4
血小板的保存方法
• 22±1℃振荡保存
输血的护理常规
1.了解病人的病情，输血目的及目前的状 况，检查有否签订输血同意书；
• 原因：献血者和受血者血型不符；输入变质血
等。
1. 立即停止输血，用生理盐水保留静脉补液 通道；
2. 吸氧； 3. 遵医嘱予 0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射，
并将剩余血送检，重做血型鉴定与交叉配 血试验，查找原因；
4. 保护肾脏，为解除肾血管痉挛，可用双侧 腰封或肾区热敷，碱化尿液；
5. 对尿少、尿闭者，可按急性肾功能衰竭处 理，必要时行透析疗法。
事项；输血常规：
•wk.baidu.com掌握输血反应的临床表现；输血反应： • 掌握输血反应的应急处理方法及预防措施。
输血反应的处理
思考题：
1.护士如何在操作前、中、后避免发生输血反 应?
2.发生溶血反应的护理及余血的处理？
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