针刺伤的职业暴露二(课堂PPT)
合集下载
针刺伤的预防与处理PPT课件
可编辑课件PPT
34
注意
•
1 针头的污染源最具有传播疾病能力的是直接进入静脉或动脉的
针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静脉输液管道的针头其传播疾
病的能力几乎为零。
2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增加传染疾病的危
险。
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带的血量是口径4
—
着病毒复制完全停止，少数
小三阳病人其血清HBV-
+
DNA持续阳性，病毒复制活
跃，病情较严重，病情进展
+
迅速，见于病毒变异。
10
乙肝病毒携带者
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗 HBs)
乙肝e抗原
HBeAg
乙肝e抗体
HBeAb (抗 HBe)
乙肝核心抗体 HBcAb (抗 HBc)
用75 %乙醇或者 0.5％碘伏进行消 毒，并包扎伤口。
30
针刺伤的处理
1.立即挤出伤口部位的血 2.流动水下冲洗
31
针刺伤的处理
3.碘伏、酒精消毒伤口
• 4.确定暴露源患者 确定暴露 源是否感染血源性传染病
• 向主管部门汇报并填写锐器 伤登记表
• 请有关专家评估针刺伤并指 导处理（检测、预防用药）
二．手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌 物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以 防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人 的可能性；手套可以预防医务人员变成传染 微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人 或环境中污染的病原在人群中传播。在两个 病人之间一定要更换手套；但是手套不能代 替洗手。
36
风险评估
医务人员针刺伤危害的预防与控制培训课件(PPT 42张)
③整体健康状况 ④预防接种 ⑤接触频率 ⑥安全用具于防护措施 ⑦HIV/HBV/HCV在病人群体中的普 遍性。
医护人员职业暴露的岗位特征
临床医生 14% 呼吸治疗 师 2% 抽血者 8% 护理人员 63% 清洁工、 其他 3%
技师、实 验人员 10%
造成职业经皮损伤的器械种类
所以，不要认为只有在血液中检 测到病原体的个体才具有传染性， 很可能一个被感染的人看上去和 健康人一样！
医务人员职业暴露感染
HCV3—10% HIV0.2— 0.5%
HBV6—30% 活动大三阳 37—62% 大三阳22— 43%
性 HIV传播途径 母婴 大众宣传3条 血或血制品 医务人员 被HIV污染针头、注射器， 皮肤穿刺器具等损伤
③器械种类和被污染液体的数量： 大量血液比少量的血液引起感染的 可能性大。中空针头感染的血量比 解剖刀大得多。 ④时间长短：一只刚从病人血管抽 出的针头比一只数小时或几天前使 用的针头传染感染的可能性更大。
2、病人相关因素： ①病毒浓度 ②疾病阶段 3、医护人员相关因素： ①安全教育 ②防护意识、自我保护措施
医务人员针刺伤危害的 预防与控制
一、基本概念
1、职业暴露：由职业原因，接 触到某种感染因素而发生某种疾 病等情况。
2、艾滋病病毒职业暴露：是指医务 人员从事诊疗护理等工作中意外被 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人 的血液、体液污染了皮肤或者粘膜， 或者被含有艾滋病病毒的血液、体 液污染了的针头及其他锐器刺破皮 肤，有可能被艾滋病病毒感染的情 况。
针刺伤流行病学： 职业分布：护士41.2%，IV护士 32.8%，技术人员9.5%，医生 6.2%，学生2.2%，其他人员 8.2%。
职业暴露—针刺伤精品PPT课件
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 构成感染的危险性 例如：使用后针帽回套 ❖ 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 如：输液结束后头皮针刺回输液袋 ❖ 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ❖ 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 原因： ❖ 拆卸一次性注射器再利用
重庆市急救医疗中心
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
重庆市急救医疗中心
使用中损伤原因
❖ 构成感染危险 ❖ 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
❖静脉注射后，拔除带翼针头
❖穿刺中，拔除导管芯
❖转移血样到试管
❖断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖手术中传递刀片 ❖缝合中
❖ 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
❖ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤 所致,被刺伤的务人员中护士占80%
❖ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局 部感染; 75%有心理负担
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者 ，而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢 性肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。 据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
重庆市急救医疗中心
预防次性锐器收集盒内。
操作后，及时料理场地， 不要留给他人料理。
确保医疗废弃物被丢弃在 一般人无法接触接触到的 地方。
重庆市急救医疗中心
SUCCESS
THANK YOU
使用后、丢弃前损伤
❖ 构成感染的危险性 例如：使用后针帽回套 ❖ 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 如：输液结束后头皮针刺回输液袋 ❖ 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ❖ 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 原因： ❖ 拆卸一次性注射器再利用
重庆市急救医疗中心
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
重庆市急救医疗中心
使用中损伤原因
❖ 构成感染危险 ❖ 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
❖静脉注射后，拔除带翼针头
❖穿刺中，拔除导管芯
❖转移血样到试管
❖断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖手术中传递刀片 ❖缝合中
❖ 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
❖ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤 所致,被刺伤的务人员中护士占80%
❖ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局 部感染; 75%有心理负担
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者 ，而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢 性肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。 据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
重庆市急救医疗中心
预防次性锐器收集盒内。
操作后，及时料理场地， 不要留给他人料理。
确保医疗废弃物被丢弃在 一般人无法接触接触到的 地方。
重庆市急救医疗中心
SUCCESS
THANK YOU
医护人员针刺伤ppt课件ppt课件
4.立即向预防公共卫生科报告。 5.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果， 公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查 单。 6.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主 管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 7.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院 长及辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。
11
医护人员针刺伤的应急预案
四.注意事项 2.紧急处理： 1)、立即从伤口周边尽可能地挤出伤口部位的血液。 2)、用肥皂水和流水冲洗伤口10分钟以上。 3)、用70%酒精、0.5%碘伏等消毒剂消毒，并用防水敷 料包扎伤口
12
医护人员针刺伤的应急预案
四.注意事项
3. 通知医务处、院内感染科、护理部、 人事科进行登记、上报、追访等 。
四.注意事项
1.安全处理针头，禁止双手回套针帽。 如果没有可利用的条件，可用单手技 术。任何时候，不要弯曲、损坏或剪 割针器。不要将手指伸入容器内。处 理针头时不要太匆忙。在为不合作的 患者注射时，应取得他人的协助。将 用过的针头丢入合适的防针刺的容器 内。针头用过后及时处理，以免刺伤 他人。不要将针头丢在一般的垃圾桶
17
一、基本资料 二、锐器伤事件描述
医务人员锐器伤登记表
编号 201
姓名 工作年限
医务人员资料
性 别
年龄
职称
科室名称 电话
姓名 住院号
病人资料 性别 电话
年龄
锐器伤后首次检验日期
年月日
病人如无结果请立即检验
项目
锐器伤前
锐器伤当天
项目
结果
Anit-HIV
11
医护人员针刺伤的应急预案
四.注意事项 2.紧急处理： 1)、立即从伤口周边尽可能地挤出伤口部位的血液。 2)、用肥皂水和流水冲洗伤口10分钟以上。 3)、用70%酒精、0.5%碘伏等消毒剂消毒，并用防水敷 料包扎伤口
12
医护人员针刺伤的应急预案
四.注意事项
3. 通知医务处、院内感染科、护理部、 人事科进行登记、上报、追访等 。
四.注意事项
1.安全处理针头，禁止双手回套针帽。 如果没有可利用的条件，可用单手技 术。任何时候，不要弯曲、损坏或剪 割针器。不要将手指伸入容器内。处 理针头时不要太匆忙。在为不合作的 患者注射时，应取得他人的协助。将 用过的针头丢入合适的防针刺的容器 内。针头用过后及时处理，以免刺伤 他人。不要将针头丢在一般的垃圾桶
17
一、基本资料 二、锐器伤事件描述
医务人员锐器伤登记表
编号 201
姓名 工作年限
医务人员资料
性 别
年龄
职称
科室名称 电话
姓名 住院号
病人资料 性别 电话
年龄
锐器伤后首次检验日期
年月日
病人如无结果请立即检验
项目
锐器伤前
锐器伤当天
项目
结果
Anit-HIV
针刺伤护理的不良事件PPT分析课件
PART 01
什么是针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
什么是针刺伤
针刺伤是指有较细的异物刺入体内，比如铁钉刺
入或者是注射器刺入等。如果是较干净的物体刺入 体内，这时不用过于担心，局部可以用较干净的纱 布进行按压止血，然后再涂抹碘伏或者百多邦进行 消炎，等待创面愈合即可。
PART 02
要，无需上报。
05
缺乏专业培训
缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知
04
识，是导致护理人员受伤受感染的重
要原因。
其他因素
06
如操作时光线不足或受环境影响，抢救或
处置患者时患者或其他人员的突然移动，
过于紧张的抢救气氛使得操作失误等。
PART 05
如何预防针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
夫每日1片。
填写锐器伤登记表
护士心理干预
相关管理层领导应积极关心伤者，及时有效地采取预防补救措施。 做好伤者的心理疏导，以增强护士战胜恐惧、战胜疾病的信心。
完善职业安全卫生标准化评估体系，尽早制定相关的法律法规，确保 护理人员在安全的工作环境下工作。
重视护理人员的健康干预，还包括接受安全教育、接受免疫疗法， 提供必须的。 安全防护装置设备，以及因职业安全因素病后得到赔偿的权益等措施。
紧急局部处理的方法
第一步
尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。健侧手立即 从近心端向远心端挤压受伤部位，相对减少受污染的程度
第二步
伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。
第三步
包扎伤口。应使用防水敷贴。
针刺伤的处理与上报
二、发生针刺伤的处理
1.立即进行局部处理。 2.立即向预防公共卫生科报告。 3.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果， 公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主管医 生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 5.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及 辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。
护士的职业暴露-针刺伤PPT幻灯片课件
3）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意 放置。
22
23
24
4、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖 针头套、不要用手毁坏用过的注射器。
5、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤 。
6、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒） 中、统一处理。
7、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。
25
用后的锐器及时放入利器盒， 针头严禁混入其他垃圾
31
谢 谢 大 家 ！
32
长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜 在的职业危害。
4
•
职业危害的重点
针刺伤是最常见的职业伤害。
是一种由医疗利器如注射针头、各种穿刺针、手术 刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以 使受伤者出血的皮肤损 伤。
5
•
针刺伤的危害
传播疾病
乙肝
丙肝
艾滋病
心理伤害
害怕
恐惧
6
•
据估计医务人员大约有：
19
针刺伤原因的总结
一 自我防护意识差 二 不遵守操作规程 三 意外损伤 四护士身心疲劳
20
护理人员的自我防护
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念。
增强防护意识。
21
我们必须采取……
二、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操 作。
2）无论在什么情况下，不要把用过的器具传 递给别人。
12
拔针后处理
13
•
14
•
15
•
16
•
17
•
您是否曾经被
Have you ever been needlestick
针刺伤?
22
23
24
4、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖 针头套、不要用手毁坏用过的注射器。
5、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤 。
6、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒） 中、统一处理。
7、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。
25
用后的锐器及时放入利器盒， 针头严禁混入其他垃圾
31
谢 谢 大 家 ！
32
长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜 在的职业危害。
4
•
职业危害的重点
针刺伤是最常见的职业伤害。
是一种由医疗利器如注射针头、各种穿刺针、手术 刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以 使受伤者出血的皮肤损 伤。
5
•
针刺伤的危害
传播疾病
乙肝
丙肝
艾滋病
心理伤害
害怕
恐惧
6
•
据估计医务人员大约有：
19
针刺伤原因的总结
一 自我防护意识差 二 不遵守操作规程 三 意外损伤 四护士身心疲劳
20
护理人员的自我防护
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念。
增强防护意识。
21
我们必须采取……
二、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操 作。
2）无论在什么情况下，不要把用过的器具传 递给别人。
12
拔针后处理
13
•
14
•
15
•
16
•
17
•
您是否曾经被
Have you ever been needlestick
针刺伤?
针刺伤ppt 课件
健康教育
向受伤人员宣传相关健康知识 ，提高其自我保护意识和能力 。
建立档案
为受伤人员建立健康档案，记 录其受伤情况、处理措施、随 访结果等信息，以便日后查阅
和管理。
CHAPTER 05
针刺伤的案例分析
案例一：不规范操作导致的针刺伤
总结词
操作不规范，缺乏安全意识
详细描述
某护士在为患者注射时，因操作不规范，导致针 头意外刺伤自己的手指。
正确处理锐器
使用后的锐器应立即放入专用容器中，避免直接用手接触，以降低 交叉感染的风险。
正确使用防护用品
佩戴合适的手套
在进行可能接触血液、体 液的操作时，必须佩戴一 次性手套，并确保手套无 破损、无滑脱。
使用护目镜和面罩
在可能产生飞溅物或血液 、体液喷溅的场所，应佩 戴护目镜和面罩，以保护 眼睛和面部皮肤。
心理影响
恐惧感
被针刺伤的员工可能会对针头产生恐 惧感，影响工作和生活。
自卑感
担心自己是否被传染上疾病，可能会 产生自卑感，影响心理健康。
CHAPTER 03
针刺伤的预防措施
安全操作规范
严格遵守无菌操作规程
在执行任何涉及锐器的操作时，必须遵循无菌原则，确保操作环 境清洁、卫生。
正确使用锐器
使用锐器时，应保持稳定、准确的手法，避免锐器与皮肤直接接触 ，防止意外刺伤。
针刺伤PPT课件
目录
• 针刺伤概述 • 针刺伤的危害 • 针刺伤的预防措施 • 针刺伤发生后的处理 • 针刺伤的案例分析 • 总结与展望
CHAPTER 01
针刺伤概述
定义与类型
定义
针刺伤是指在医疗、护理、实验 室等工作中，因针具、刀具等锐 器刺入皮肤而引起的意外伤害。
医务人员职业防护暴露(针刺伤)防范与应急预案PPT课件
设立问题反馈渠道
建立便捷、高效的问题反馈渠道，鼓励医务人员积极反映针刺伤 防护工作中存在的问题和困难。
及时响应和处理问题
对反馈的问题进行及时响应和处理，积极协调相关部门和人员解决 问题，确保问题得到妥善解决。
鼓励医务人员参与改进工作
鼓励医务人员积极参与针刺伤防护工作的改进过程，提出宝贵意见 和建议。
3
医务人员职业健康管理的重视
未来，医疗机构将更加重视医务人员的职业健康 管理，建立完善的健康档案和监测体系，及时发 现和解决职业健康问题。
医务人员职业防护挑战和机遇
挑战
新的传染病和耐药菌的不断出现，对医务人员的职业防护提出了更高的要求；同 时，部分医务人员对职业暴露的认识仍不足，自我防护意识有待进一步提高。
医务人员应时刻保持警惕，充分认识到针刺伤的危害，增强自我防护 意识。
正确处理针刺伤事件
一旦发生针刺伤事件，医务人员应立即采取紧急处理措施，并及时上 报医院感染管理部门，以降低感染风险。
加强系统培训
医院应加强对医务人员的系统培训，提高医务人员的职业防护意识和 技能水平，从而降低针刺伤风险。
教训反思及启示
02
防范措施与建议
操作规程培训与执行
严格培训
对所有医务人员进行全面 的操作规程培训，确保他 们熟悉并掌握正确的操作 方法。
规程执行
要求医务人员在操作过程 中严格遵守规程，避免因 操作不当而导致针刺伤。
定期考核
定期对医务人员进行操作 规程考核，确保他们能够 正确、熟练地执行操作。
安全器械选用与更新
危害程度
针刺伤可导致医务人员感染血源 性传播疾病，如乙肝、丙肝、艾 滋病等，严重危害医务人员身心 健康。
医务人员面临风险
针刺伤预防与处理PPT课件
据美国CDC（疾病预防控制中心）估测， 健康的医务人员患传染病的原因80%-90% 是由针刺伤所致。针刺伤发生时一般只需 0.004ml血液就足以使受伤者感染HIV
针刺伤预防与处理
什么是针刺伤？ 是一种由医疗利器如注射针头、缝针、各
种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮 肤损伤。
的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口 用健侧的手立即从近心端向远心端挤压受 伤部位，用肥皂水和流动水冲洗。受伤部 位的伤口冲洗，用75%酒精或0.5%碘伏进 行消毒包扎。
针刺伤处理
2、如患者为乙肝、丙肝患者，应在刺伤后24小 时之内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者的 血进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，被 HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应 该在24小时之内抽血查HIV抗体，定期做血清学 监测，于刺伤后第4周，第8周，第12周及6个月 监测HIV抗体，必要时抽患者血液做对比，预防 性使用药物。
希望大家在今后的工作中严格要求 自 己，实施 防 护，确 保 安 全 工 作,谢 谢 ！
3.护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态 4.医疗操作环境的影响 5.护士针刺伤的管理制度不健全
发生针刺伤的常见高危操作：
操作前拔下针头帽时、抽吸药液时、抽完 药物重新盖上护针帽时损伤
发生针刺伤的常见高危操作
操作中损伤：各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤、拔针时
发生针刺伤的常见高危操作：
二、针刺伤的原因
1、护理人员防范意识薄弱 由于对锐器伤的认识不足，防范意识浅薄，
在护理操作过程中粗心大意，极易发生锐 器损伤。
针刺伤的原因
2、护理操作行为不规范 违反操作规程：如重新套上护针帽，掰安
针刺伤预防与处理
什么是针刺伤？ 是一种由医疗利器如注射针头、缝针、各
种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮 肤损伤。
的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口 用健侧的手立即从近心端向远心端挤压受 伤部位，用肥皂水和流动水冲洗。受伤部 位的伤口冲洗，用75%酒精或0.5%碘伏进 行消毒包扎。
针刺伤处理
2、如患者为乙肝、丙肝患者，应在刺伤后24小 时之内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者的 血进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，被 HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应 该在24小时之内抽血查HIV抗体，定期做血清学 监测，于刺伤后第4周，第8周，第12周及6个月 监测HIV抗体，必要时抽患者血液做对比，预防 性使用药物。
希望大家在今后的工作中严格要求 自 己，实施 防 护，确 保 安 全 工 作,谢 谢 ！
3.护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态 4.医疗操作环境的影响 5.护士针刺伤的管理制度不健全
发生针刺伤的常见高危操作：
操作前拔下针头帽时、抽吸药液时、抽完 药物重新盖上护针帽时损伤
发生针刺伤的常见高危操作
操作中损伤：各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤、拔针时
发生针刺伤的常见高危操作：
二、针刺伤的原因
1、护理人员防范意识薄弱 由于对锐器伤的认识不足，防范意识浅薄，
在护理操作过程中粗心大意，极易发生锐 器损伤。
针刺伤的原因
2、护理操作行为不规范 违反操作规程：如重新套上护针帽，掰安
医务人员针刺伤危害的预防与控制培训课件(PPT 42张)
2000年11月6日，美国克林顿总统签 署了联邦针刺安全和防护法案，新 法案明确：医务人员必须使用具有 安全防护装置的医用尖利物，从而 保护医务人员安全，降低工作时感 染HIV，乙肝和丙肝等血源性疾病的 可能性。
四、预防与控制
医务人员的职业防护——应该谁对“安全”负 责， 你。 还有你的雇主。 卫生部2004年6月发布 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导 原则（试行）》，2004年6月1日起执行，5章 十九条（总则，预防，发生职业暴露后的处理 指征，登记和报告，附则5章）。
输液器23% 真空采血装 置3% 骨科空心导 引针14% 缝合针3% 手术刀及其 它利器9% 注射器针37% 静脉针导管 9%
造成经皮损伤的器械使用
IV穿刺7% 加药12% 更换IV系统 23%
肌注12% 缝合、剪断 7% 其他10%
抽取动脉血 6%
抽静脉血20% 不明5%
三、血源性传染病的流行趋势
琳达的话
把生活每一天当作生命的最后一天 为医务人员职业安全 • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
46．凡事不要说＂我不会＂或＂不可能＂，因为你根本还没有去做！ 47．成功不是靠梦想和希望，而是靠努力和实践． 48．只有在天空最暗的时候，才可以看到天上的星星． 49．上帝说：你要什么便取什么，但是要付出相当的代价． 50．现在站在什么地方不重要，重要的是你往什么方向移动。 51．宁可辛苦一阵子，不要苦一辈子． 52．为成功找方法，不为失败找借口． 53．不断反思自己的弱点，是让自己获得更好成功的优良习惯。 54．垃圾桶哲学：别人不要做的事，我拣来做！ 55．不一定要做最大的，但要做最好的． 56．死的方式由上帝决定，活的方式由自己决定！ 57．成功是动词，不是名词！ 28、年轻是我们拼搏的筹码，不是供我们挥霍的资本。 59、世界上最不能等待的事情就是孝敬父母。 60、身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也； 立身行道，扬名於后世，以显父母，孝之终也。——《孝经》 61、不积跬步，无以致千里；不积小流，无以成江海。——荀子《劝学篇》 62、孩子：请高看自己一眼，你是最棒的！ 63、路虽远行则将至，事虽难做则必成！ 64、活鱼会逆水而上，死鱼才会随波逐流。 65、怕苦的人苦一辈子，不怕苦的人苦一阵子。 66、有价值的人不是看你能摆平多少人，而是看你能帮助多少人。 67、不可能的事是想出来的，可能的事是做出来的。 68、找不到路不是没有路，路在脚下。 69、幸福源自积德，福报来自行善。 70、盲目的恋爱以微笑开始，以泪滴告终。 71、真正值钱的是分文不用的甜甜的微笑。 72、前面是堵墙，用微笑面对，就变成一座桥。 73、自尊，伟大的人格力量；自爱，维护名誉的金盾。 74、今天学习不努力，明天努力找工作。 75、懂得回报爱，是迈向成熟的第一步。 76、读懂责任，读懂使命，读懂感恩方为懂事。 77、不要只会吃奶，要学会吃干粮，尤其是粗茶淡饭。 78、技艺创造价值，本领改变命运。 79、凭本领潇洒就业，靠技艺稳拿高薪。 80、为寻找出路走进校门，为创造生活奔向社会。 81、我不是来龙飞享福的，但，我是为幸福而来龙飞的！ 82、校兴我荣，校衰我耻。 83、今天我以学校为荣，明天学校以我为荣。 84、不想当老板的学生不是好学生。 85、志存高远虽励志，脚踏实地才是金。 86、时刻牢记父母的血汗钱来自不易，永远不忘父母的养育之恩需要报答。 87、讲孝道读经典培养好人，传知识授技艺打造能人。 88、知技并重，德行为先。 89、生活的理想，就是为了理想的生活。 —— 张闻天 90、贫不足羞，可羞是贫而无志。 —— 吕坤
职业暴露—针刺伤ppt课件
❖ 静脉注射后，拔除带翼针头 ❖ 穿刺中，拔除导管芯 ❖ 转移血样到试管 ❖ 断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖ 手术中传递刀片 ❖ 缝合中 ❖ 经常发生在患者或其他人员突然移动，烦躁时。
；.
穿刺中， 拔除导管芯
17
预防使用中损伤
戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。
输血前5项
；.
35
向主管部门汇报并填写锐器登伤记表
；.
36
24h内，越早越好
6、预 防 用 药
；.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
37
暴露源状况
HBsAg阳性或 暴露源不明
HBsAg阴性
6、预 防 用 药
HBV
HBsAb水平 < 10mIu/mL ≥ 10mIu/mL <10mIu/mL ≥ 10mIu/mL
暴露者 预防用药 24h内肌注乙肝免疫球蛋白 半个月后接种乙肝疫苗 不用处理 乙肝疫苗
5
；.
6
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种职业 性伤害。
；.
7
锐器刺伤的现状
❖ WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10%为免疫接种，90%为治疗性注射 ❖ 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针头误伤史 ❖ 另一份国内护士的调查显示：75%担心工作中被刺伤；96%被刺伤过
重庆市急救医疗中心14重庆市急救医疗中心单手重新盖帽技术15操作中损伤感染的危险因素各种注射时经静脉输液时传递中受伤拔针时重庆市急救医疗中心16使用中损伤原因?构成感染危险?抽血或注射后从患者身上拔除针头?静脉注射后拔除带翼针头?穿刺中拔除导管芯?转移血样到试管?断开与针尖连接的辅导静脉管路?手术中传递刀片?缝合中?经常发生在患者或其他人员突然移动烦躁时
；.
穿刺中， 拔除导管芯
17
预防使用中损伤
戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。
输血前5项
；.
35
向主管部门汇报并填写锐器登伤记表
；.
36
24h内，越早越好
6、预 防 用 药
；.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
37
暴露源状况
HBsAg阳性或 暴露源不明
HBsAg阴性
6、预 防 用 药
HBV
HBsAb水平 < 10mIu/mL ≥ 10mIu/mL <10mIu/mL ≥ 10mIu/mL
暴露者 预防用药 24h内肌注乙肝免疫球蛋白 半个月后接种乙肝疫苗 不用处理 乙肝疫苗
5
；.
6
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种职业 性伤害。
；.
7
锐器刺伤的现状
❖ WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10%为免疫接种，90%为治疗性注射 ❖ 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针头误伤史 ❖ 另一份国内护士的调查显示：75%担心工作中被刺伤；96%被刺伤过
重庆市急救医疗中心14重庆市急救医疗中心单手重新盖帽技术15操作中损伤感染的危险因素各种注射时经静脉输液时传递中受伤拔针时重庆市急救医疗中心16使用中损伤原因?构成感染危险?抽血或注射后从患者身上拔除针头?静脉注射后拔除带翼针头?穿刺中拔除导管芯?转移血样到试管?断开与针尖连接的辅导静脉管路?手术中传递刀片?缝合中?经常发生在患者或其他人员突然移动烦躁时
护士针刺伤ppt课件免费
正确处理医疗废物
锐器应与其他医疗废物分开存放， 避免混杂。
安全工作流程
严格执行洗手制度
在接触患者前后，应严格 执行洗手制度，减少交叉 感染的风险。
正确穿戴防护用品
在操作前应穿戴好手套、 口罩、防护服等个人防护 用品，确保操作安全。
操பைடு நூலகம்规范培训
对新入职护士和进修护士 进行操作规范培训，确保 掌握正确的操作技巧和安 全意识。
03 针刺伤发生后的处理
现场处理
立即挤压伤口
在针刺伤发生后，应立即挤压伤 口，以尽可能减少污染血液进入
体内的量。
清洁伤口
使用肥皂水和流动水清洗伤口， 并轻轻挤压出伤口内的血液。
消毒
使用碘伏或酒精消毒伤口，并覆 盖无菌敷料。
报告与记录
立即报告
护士应立即向相关部门报告针刺伤情况，包括发 生时间、地点、原因和涉及人员等信息。
未来针刺伤研究将更加注重跨学科合 作，深入探讨针刺伤发生机制和影响 因素，加强国际交流与合作，推动针 刺伤防控技术的创新和应用。
挑战
针刺伤防控仍面临诸多挑战，如医护 人员安全意识薄弱、防护措施落实不 到位、相关法律法规不健全等，需要 加强宣传教育、完善制度建设、加强 监管力度等多方面努力。
THANKS 感谢观看
研究成果与新方法
研究成果
国内外针刺伤研究成果丰富，包括流行病学调查、危险因素 分析、预防措施效果评价等，为针刺伤的防控提供了科学依 据。
新方法
随着研究的深入，一些新的方法和技术被应用于针刺伤的防 控中，如智能化监测预警系统、新型防护器具等，提高了针 刺伤防控的有效性和安全性。
未来研究方向与挑战
未来研究方向
个人防护用品的使用
手套的使用
锐器应与其他医疗废物分开存放， 避免混杂。
安全工作流程
严格执行洗手制度
在接触患者前后，应严格 执行洗手制度，减少交叉 感染的风险。
正确穿戴防护用品
在操作前应穿戴好手套、 口罩、防护服等个人防护 用品，确保操作安全。
操பைடு நூலகம்规范培训
对新入职护士和进修护士 进行操作规范培训，确保 掌握正确的操作技巧和安 全意识。
03 针刺伤发生后的处理
现场处理
立即挤压伤口
在针刺伤发生后，应立即挤压伤 口，以尽可能减少污染血液进入
体内的量。
清洁伤口
使用肥皂水和流动水清洗伤口， 并轻轻挤压出伤口内的血液。
消毒
使用碘伏或酒精消毒伤口，并覆 盖无菌敷料。
报告与记录
立即报告
护士应立即向相关部门报告针刺伤情况，包括发 生时间、地点、原因和涉及人员等信息。
未来针刺伤研究将更加注重跨学科合 作，深入探讨针刺伤发生机制和影响 因素，加强国际交流与合作，推动针 刺伤防控技术的创新和应用。
挑战
针刺伤防控仍面临诸多挑战，如医护 人员安全意识薄弱、防护措施落实不 到位、相关法律法规不健全等，需要 加强宣传教育、完善制度建设、加强 监管力度等多方面努力。
THANKS 感谢观看
研究成果与新方法
研究成果
国内外针刺伤研究成果丰富，包括流行病学调查、危险因素 分析、预防措施效果评价等，为针刺伤的防控提供了科学依 据。
新方法
随着研究的深入，一些新的方法和技术被应用于针刺伤的防 控中，如智能化监测预警系统、新型防护器具等，提高了针 刺伤防控的有效性和安全性。
未来研究方向与挑战
未来研究方向
个人防护用品的使用
手套的使用
针刺伤的职业暴露二课件
应该立即放进防刺穿、防漏的医疗垃圾收 集箱中。手始终不要碰到收集箱，小心谨 慎地将针头丢入容器。收集箱应该放在操 作方便而又安全的地方。不要将针放入已 经过满的收集箱中，相关工作完成后再脱 去手套，脱掉手套后立即洗手。
发生针刺伤处置流程
• 当不慎发生针刺伤后，紧急局部处理的方 法：
• 挤出损伤处的血液→冲洗→消毒→填写职 业暴露报告表
点：患者数量多，流动性大。 • 5、护理对象的不合作是导致针刺伤的危险
因素之一。
防施护措
• 虽然完全避免事故是不可能的，但 事故与护士的操作肯定有很大关系， 因此不妨从以下几个方面规范操作， 尽量减少事故发生率
防施护措
• 1、 戴手套 • 2 、规范操作 • 3、及时回收用过的注射器 用过的注射器
针刺伤的职业暴露与防护
• 针刺伤的定义:是指由医疗利器 如注射针头、缝合针、各种穿刺
手术刀片等造成的意外伤害，造 成皮肤深层破损和出血。
针刺伤和职业暴露的关系
• 前者描述的是一种执业中的针扎 伤害，可能不涉及传染病。比如 配药时使用新开封的注射器被扎 伤，不属于职业暴露，属于针刺 伤。后者反之。
护士自身原因
1、护士自身防护意识淡薄 • 2、护理操作行为不规范 • 3、另外，徒手分离针头与注射器，用过的
针头暴露于周围环境中，或者将用后的尖 锐针头和器械放入已经过满的收集箱，再环境原因
• 3、护士人力资源不足。 • 4、输液室特殊的环境因素:输液室患者的特
思考
• 在临床工作中，针刺伤屡有发生。建立一 个完整的报告制度及一个系统而全面的诊 断治疗体系势在必行。进一步分析注射针 刺伤的因素，保证人员配备和各种医疗保 健防护用品的供应，提高防护意识，对减 少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感 染具有积极的意义。
发生针刺伤处置流程
• 当不慎发生针刺伤后，紧急局部处理的方 法：
• 挤出损伤处的血液→冲洗→消毒→填写职 业暴露报告表
点：患者数量多，流动性大。 • 5、护理对象的不合作是导致针刺伤的危险
因素之一。
防施护措
• 虽然完全避免事故是不可能的，但 事故与护士的操作肯定有很大关系， 因此不妨从以下几个方面规范操作， 尽量减少事故发生率
防施护措
• 1、 戴手套 • 2 、规范操作 • 3、及时回收用过的注射器 用过的注射器
针刺伤的职业暴露与防护
• 针刺伤的定义:是指由医疗利器 如注射针头、缝合针、各种穿刺
手术刀片等造成的意外伤害，造 成皮肤深层破损和出血。
针刺伤和职业暴露的关系
• 前者描述的是一种执业中的针扎 伤害，可能不涉及传染病。比如 配药时使用新开封的注射器被扎 伤，不属于职业暴露，属于针刺 伤。后者反之。
护士自身原因
1、护士自身防护意识淡薄 • 2、护理操作行为不规范 • 3、另外，徒手分离针头与注射器，用过的
针头暴露于周围环境中，或者将用后的尖 锐针头和器械放入已经过满的收集箱，再环境原因
• 3、护士人力资源不足。 • 4、输液室特殊的环境因素:输液室患者的特
思考
• 在临床工作中，针刺伤屡有发生。建立一 个完整的报告制度及一个系统而全面的诊 断治疗体系势在必行。进一步分析注射针 刺伤的因素，保证人员配备和各种医疗保 健防护用品的供应，提高防护意识，对减 少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感 染具有积极的意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 挤出损伤处的血液→冲洗→消毒→填写职 业暴露报告表
10
特殊情况处理方法
• 1、必要时去外科进行伤口处理；血液或体液接触眼睛、 鼻及口腔粘膜等，立即用大量清水或生理盐水冲洗。
• 2、对乙肝或丙肝阳性患者的血液、体液污染的锐器 刺伤后应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时 抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白按1个月、 3个月、6个月注射乙肝疫苗。
3
输液室护士针刺伤发生的 原因
• 1、护士自身原因 • 2、环境原因
4
护士自身原因
1、护士自身防护意识淡薄 • 2、护理操作行为不规范 • 3、另外，徒手分离针头与注射器，用过的
针头暴露于周围环境中，或者将用后的尖 锐针头和器械放入已经过满的收集箱，再 进行严密封闭收集箱时，都有可能造成操 作者被刺伤的危险。
12
13
针刺伤的职业暴露与防护
1
• 针刺伤的定义:是指由医疗利器 如注射针头、缝合针、各种穿刺 手术刀片等造成的意外伤害，造 成皮肤深层破损和出血。
2
针刺伤和职业暴露的关系
• 前者描述的是一种执业中的针扎 伤害，可能不涉及传染病。比如 配药时使用新开封的注射器被扎 伤，不属于职业暴露，属于针刺 伤。后者反之。
8
• 4、严密观察病人的情况，衡量他们在接受 治疗时的舒适程度，是否存在安全隐患。
• 5、注意操作环境 注意环境对操作者的影 响。
• 6、加强心理防护:根据临床工作时段及劳动 强度的不同进行人员调配，在工作繁忙， 工作量大时，适当增加人力、物力、实行 弹性排班。
9
发生针刺伤处置流程
• 当不慎发生针刺伤后，紧急局部处理的方 法：
• 3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后， 应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同 时抽患者血对比。按1个月、3个月、6个月复查，同 时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，
11
思考
• 在临床工作中，针刺伤屡有发生。建立一 个完整的报告制度及一个系统而全面的诊 断治疗体系势在必行。进一步分析注射针 刺伤的因素，保证人员配备和各种医疗保 健防护用品的供应，提高防护意识，对减 少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感 染具有积极的意义。
防施护措
• 1、 戴手套 • 2 、规范操作 • 3、及时回收用过的注射器 用过的注射器
应该立即放进防刺穿、防漏的医疗垃圾收 集箱中。手始终不要碰到收集箱，小心谨 慎地将针头丢入容器。收集箱应该放在操 作方便而又安全的地方。不要将针放入已 经过满的收集箱中，相关工作完成后再脱 去手套，脱掉手套后立即洗手。
5
环境原因
• 3、护士人力资源不足。 • 4、输液室特殊的环境因素:输液室患者的特
点：患者数量多，流动性大。 • 5、护理对象的不合作是导致针刺伤的危险然完全避免事故是不可能的，但 事故与护士的操作肯定有很大关系， 因此不妨从以下几个方面规范操作， 尽量减少事故发生率
7
10
特殊情况处理方法
• 1、必要时去外科进行伤口处理；血液或体液接触眼睛、 鼻及口腔粘膜等，立即用大量清水或生理盐水冲洗。
• 2、对乙肝或丙肝阳性患者的血液、体液污染的锐器 刺伤后应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时 抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白按1个月、 3个月、6个月注射乙肝疫苗。
3
输液室护士针刺伤发生的 原因
• 1、护士自身原因 • 2、环境原因
4
护士自身原因
1、护士自身防护意识淡薄 • 2、护理操作行为不规范 • 3、另外，徒手分离针头与注射器，用过的
针头暴露于周围环境中，或者将用后的尖 锐针头和器械放入已经过满的收集箱，再 进行严密封闭收集箱时，都有可能造成操 作者被刺伤的危险。
12
13
针刺伤的职业暴露与防护
1
• 针刺伤的定义:是指由医疗利器 如注射针头、缝合针、各种穿刺 手术刀片等造成的意外伤害，造 成皮肤深层破损和出血。
2
针刺伤和职业暴露的关系
• 前者描述的是一种执业中的针扎 伤害，可能不涉及传染病。比如 配药时使用新开封的注射器被扎 伤，不属于职业暴露，属于针刺 伤。后者反之。
8
• 4、严密观察病人的情况，衡量他们在接受 治疗时的舒适程度，是否存在安全隐患。
• 5、注意操作环境 注意环境对操作者的影 响。
• 6、加强心理防护:根据临床工作时段及劳动 强度的不同进行人员调配，在工作繁忙， 工作量大时，适当增加人力、物力、实行 弹性排班。
9
发生针刺伤处置流程
• 当不慎发生针刺伤后，紧急局部处理的方 法：
• 3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后， 应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同 时抽患者血对比。按1个月、3个月、6个月复查，同 时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，
11
思考
• 在临床工作中，针刺伤屡有发生。建立一 个完整的报告制度及一个系统而全面的诊 断治疗体系势在必行。进一步分析注射针 刺伤的因素，保证人员配备和各种医疗保 健防护用品的供应，提高防护意识，对减 少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感 染具有积极的意义。
防施护措
• 1、 戴手套 • 2 、规范操作 • 3、及时回收用过的注射器 用过的注射器
应该立即放进防刺穿、防漏的医疗垃圾收 集箱中。手始终不要碰到收集箱，小心谨 慎地将针头丢入容器。收集箱应该放在操 作方便而又安全的地方。不要将针放入已 经过满的收集箱中，相关工作完成后再脱 去手套，脱掉手套后立即洗手。
5
环境原因
• 3、护士人力资源不足。 • 4、输液室特殊的环境因素:输液室患者的特
点：患者数量多，流动性大。 • 5、护理对象的不合作是导致针刺伤的危险然完全避免事故是不可能的，但 事故与护士的操作肯定有很大关系， 因此不妨从以下几个方面规范操作， 尽量减少事故发生率
7