早太极晚八段对社区2型糖尿病失眠患者睡眠质量的影响杨莉

tients． Methods： 62 cases of community type 2 diabetes insomnia patients randomly divided into experiment group（ n = 32） and control group（ n = 30） by
ercise regimen of " Morning tai chi，evening ba duan" sees some improvements in sleep quality of type 2 diabetes insomnia patients．
Key words Traditional Chinese medicine exercise regimen； Community； Type 2 diabetes； Insomnia
Effect of"morning tai chi，evening ba duan"on community type 2 disbetes patients with insom sleep quality
YANG Li（ Traditional Chinese Medicine of Jiangsu province，Nanjing 210029）
community unit，based on the routine therapy experiment group adopted traditional Chinese medical exercise regimen intervention of " morning tai chi，eve-
ning ba duan " ，while control group do walking exercises every day． Results： The experimental group patientsFra Baidu bibliotekwith insomnia efficacy was higher than that in
组每天进行步行锻炼。结果： 试验组患者失眠疗效高于对照组（ P ＜ 0． 05） ，匹兹堡睡眠质量指数低于对照组（ P ＜ 0． 05） 。结论： “早太极、晚八
段”的中医运动养生法对 2 型糖尿病失眠患者睡眠质量有一定的改善作用。
关键词 中医运动养生； 社区； 2 型糖尿病； 失眠
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2013． 01． 007
·16·
护理实践与研究 2013 年第 10 卷第 1 期（ 上半月版）
“早太极、晚八段”对社区 2 型糖尿病失眠患者 睡眠质量的影响
杨莉
摘 要 目的： 观察“早太极、晚八段”的中医运动养生法对社区 2 型糖尿病失眠患者睡眠质量的干预效果。方法： 将 62 例社区 2 型糖尿病伴失
眠患者以社区为单位随机分为试验组 32 例和对照组 30 例，在常规治疗基础上，试验组采用“早太极、晚八段”的中医运动养生法进行干预，对照
作者单位： 210029 江苏省中医院内分泌科南西 13 病区 杨莉： 女，本科，主管护师，护士长 基金项目： 江苏省中医药管理局 2009 年立项课题（ LB09050）
照组男 19 例，女 11 例。平均年龄（ 63． 04 ± 6． 78） 岁。糖尿病 病史 5 ～ 11 年，平均（ 7． 6 ± 3． 6） 年。失眠病程 1． 5 ～ 4 年。两 组患者性别、年龄、病程、病情等经统计学处理，差异均无统计 学意义（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。 1． 2 诊断标准 根据国际标准及国内制定的失眠症的诊断 标准，即《中国精神障碍分类与诊断标准（ 第 3 版） （ CCMD － 3） 》中失眠症的诊断： （ 1） 以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其 他症状均继发于失眠，如难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早 醒、醒后难以入睡及醒后不适、头晕、乏力、困倦等。（ 2） 每周 至少发生 3 次，并持续 1 个月以上。（ 3） 对睡眠数量、质量的 不满引起明显的苦恼或社会功能受损。（ 4） 排除躯体疾病或 精神障碍症状导致的继发性失眠。 1． 3 方法 两组患者在观察期间均继续原饮食和（ 或） 原降 糖药方案治疗。观察期间均不增加药物剂量，血糖控制理想 者适当减量。两组运动时间均为早晚餐后 1． 5 h。运动强度 为中等强度，即运动中最大脉率 = 170 － 年龄。运动量适宜的 标志： 脉率在运动结束后 5 ～ 10 min 内恢复到运动前水平，并 且运动后轻松愉快、食欲和睡眠良好，虽有疲乏、肌肉酸痛，但 经短时间休息后即可恢复。运动频率： 隔日 1 次，每周早晚健 身 3 ～ 4 次。干预时间为 3 个月。 1． 3． 1 试验组 给予“早太极、晚八段”的中医运动养生法 进行干预。具体方法： 早餐后 1． 5 h 太极拳健身 30 min，晚餐
在当今社会，糖尿病和睡眠障碍在人群中都呈逐渐增长 的趋势［1］。糖尿病患者常并发失眠，多是由于慢性高血糖导 致脑动脉硬化、微循环障碍、脑组织供血不足、神经元和神经 纤维损伤以 及 糖 化 血 红 蛋 白 增 高 等 复 杂 的 因 素 所 致［2］。 长 期的睡眠障碍不仅是引起胰岛素抵抗和糖尿病的一项新的危 险因素，而且对糖尿病的控制与发展也会产生一定的影响，它 可以使糖化血 红 蛋 白 水 平 升 高，引 起 并 发 症［3］，异 常 的 睡 眠 可能引起体重增加、胰岛素抵抗，从而加速糖尿病的进展与恶 化［4］。因此，如何 改 善 糖 尿 病 患 者 的 睡 眠 质 量，进 而 更 好 地 控制血糖及其 他 代 谢 指 标，成 为 现 今 众 多 研 究 关 注 的 热 点。 本研究采用“早太极、晚八段”的中医运动养生法对 32 例社 区 2 型糖尿病失眠患者在严格控制血糖的基础上进行干预， 取得较好效果，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1． 1 临床资料 选择南京市某社区 2 型糖尿病患者，均符合 1999 年 WHO 有关糖尿病的诊断标准［5］，将 2 型糖尿病患者 按匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI） 进行评分，把符合睡眠障碍的 患者 62 例，按照随机方法分为试验组 32 例和对照组 30 例， 试验组男 20 例，女 12 例。平均年龄（ 64． 05 ± 6． 31） 岁。糖尿 病病史 4 ～ 12 年，平均（ 7． 7 ± 3． 9） 年。失眠病程 2 ～ 3 年。对
Abstract Objective： To observe the intervention effect of " morning tai chi，evening ba duan" on sleep quality of community type 2 diabetes insomnia pa-
the control group （ P ＜ 0． 05） ，the Pittsburgh sleep quality index is lower than the control group （ P ＜ 0． 05） ． Conclusion： Traditional Chinese medicine ex-