眼科知识总结-眼的应用解剖和生理

眼球得解剖与生理

1.眼就是视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器

2.眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统

3.屈光系统：角膜，房水，晶状体，玻璃体，感光系统为视网膜，通过视神经与视路传导

到视中枢

4.眼球平均长度24mm

5.眼球突出度12-14mm，双眼相差小于2mm

6.成年男性角膜横径11-12mm，纵径10-11mm，大于13mm为病理性大角膜，小于10mm

为病理性小角膜

7.角膜由外向内分别就是：角膜上皮层，角膜前弹力层，角膜基质层，角膜后弹力层，角

膜内皮层

8.角膜上皮层，5-6层复层扁平上皮组成，在角膜缘含有角膜缘干细胞，再生能力强，5-7

天更新一次。

9.前弹力层，由胶原纤维与蛋白多糖组成，不可再生

10.基质层：占角膜厚度得90%，I, III，V型胶原纤维束组成，共200-250层胶原纤维板，有

序排列就是角膜透明得基础。

11.角膜内皮层：单层柱状上皮组成，不可再生，角膜内皮损伤后修复靠移行与扩展。含有

Na-K-ATP泵，维持角膜含水量，房水不能渗入角膜，内皮量少导致角膜水肿甚至角膜内皮失代偿，内皮数目小于1500/mm2在白内障手术时需要谨慎。10岁时3000-4000个/mm2，70岁约2500/mm2。

12.角膜神经：三叉神经眼支

13.维持角膜透明得条件：无血管分布，角膜基质层纤维排列规则，含水量与曲折率恒定，

上皮与内皮结构完整

14.角膜多化学物质得渗透具有双向性，只有同时可溶于脂肪与水得物质才能通过全角膜

15.角膜参与去逛，前表面屈光力约48、8D，后表面-5、8D，总屈光力约43D，占全眼屈

光力得70%

16.角膜营养主要来自角膜缘血管网，房水，泪液，氧气80%来自泪液中得空气，15%来自

角膜缘血管网，5%来自房水。

17.巩膜：从后往前越来越薄，最薄弱处：肌肉附着处，角巩膜缘，筛板处

18.筛板呈网眼状，容易受到眼压得影像

19.角膜缘：1、5-2、5mm，前界经过前弹力层与后弹力层得止端得平面，后界经过巩膜突

或虹膜根部

20.葡萄膜从前到后分别就是虹膜，睫状体，脉络膜

21.虹膜神经分布：副交感神经-瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况

下副交感神经占优势。感觉神经：三叉神经眼支（跟角膜相同）

22.睫状体：分为睫状体冠与睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突，其无色素上皮分泌房水

23.脉络膜：起于锯齿缘，止于视盘，血供来自睫状后短动脉，静脉为上下直肌旁得涡静脉，

脉络膜毛细血管层就是黄斑得唯一血供

24.视网膜：透明。包括外层得色素上皮层（RPE）与内层就是神经纤维层

25.视盘：1、5mm*1、75mm，位于黄斑鼻侧3mm（2个视盘宽度），中央有视网膜中央动

脉与中央静脉组成

26.黄斑部只有视锥细胞，没有视杆细胞。

27.视锥细胞：中央视觉，精细视觉，色觉。视杆细胞：暗视觉，周围视觉。

28.视网膜屏障：视网膜血管内皮细胞间得紧密连接复合体形成血-视网膜屏障，位于色素

上皮层之外，防止视网膜血管内与脉络膜血管内得大分子物质进入视网膜。

29.神经视网膜分层：由外向内

a)视锥细胞层，视杆细胞层：光感受器得内外节

b)外界膜：

c)外核层：光感受器细胞核组成，相对致密

d)外丛状层：双机细胞，视锥细胞，视杆细胞得树突及其突触组成，疏松

e)内核层：双极细胞，水平细胞得细胞核，相对致密

f)内丛状层：双极细胞，神经节细胞得突触组成，相对疏松

g)神经节细胞层：神经节细胞核组成：相对致密

h)神经纤维层：神经节细胞突触组成，相对疏松

内界膜

神经纤维层

神经节细胞层

内丛状层

内核层

外丛状层

外核层

外界膜

视杆视锥细胞层

色素上皮层

布于黄斑以外得视网膜区域，感受弱光（暗视觉）与无色视觉

第二级神经元：双极神经元（传导神经冲动）

第三级神经元：神经节细胞（接收并传导神经冲动）

31.前房：深度CD2、5-3、0mm，平均ACD3、24mm（包括角膜），0、2ml

32.后房：0、06ml

33.房水循环：

a)小梁网途径：睫状突-后房-瞳孔-前房-小梁网-Schlemm管-巩膜内得集合管与房

水静脉-巩膜前表面得睫状体前静脉

b)葡萄膜巩膜途径：睫状突-葡萄膜小梁-睫状肌间隙-睫状体-脉络膜上腔-巩膜涡静

脉

c)虹膜表面隐窝吸收

d)玻璃体视网膜吸收。

34.房水功能:营养角膜，晶状体，玻璃体，维持眼内压

35.晶状体：直径9-10mm，厚度4-6mm，屈光力约20D

36.晶状体营养来自房水与玻璃体，屈光指数1、44、

37.玻璃体容积4、5ml。

38.视路：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射与枕叶视中枢。

39.视神经：就是中枢神经系统得一部分。起自于视乳头，止于视交叉，全长42～50mm，

分为眼内段、眶内段、管内段与颅内段。