腧穴定位及作用

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澧县中医医院 卢小玲 2017年8月9日
腧穴定位方法 常用腧穴定位及作用
腧穴定位方法
前 正 中 线
后பைடு நூலகம்正 中 线

体表标志法
2
3
骨度分寸法
手指比量法
4
简便取穴法
体表标志法
• 体表解剖标志定位法:是以人 体解剖学和各种体表标志为依 据来确定腧穴位置的方法,又 称自然标志定位法。
• 两种:固定标志、活动标志
心经腕部部分
腕部四穴
少海
• 定位:屈肘,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处 • 主治:心痛、癔病等心与神志病;肘臂挛痛,臂麻手颤; 头项痛,腋肋痛;瘰疬。 • 操作:直刺0.5~1寸。
腕部四穴
(六)手太阳小肠经
(六)手太阳小肠经
• 少泽 • 定位:小指尺侧端,距指甲角0.1寸。
• 主治:咽喉肿痛、热病、眼痛、乳腺炎、 乳汁不足。 • 操作:斜刺0.1寸或点刺出血。可灸。
公孙
• 定位:在足内侧缘,当第1跖骨基底的前下方,赤白肉际 处 ,在太白穴后一寸 • 主治:胃痛,呕吐,肠鸣,腹痛,泄泻,痢疾,腹胀,食 不化,脚气等。 • 操作:直刺0.6—1.2寸。
(五)手少阴心经
(五)手少阴心经
• 神门
• 定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷 中。 • 主治:心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、 癫狂痫、胸胁痛。 • 操作:直刺0.3—0.5寸。可灸。
(一)手太阴肺经
(一)手太阴肺经
• 定位:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧缘。简易取穴:尺泽 穴位于人体的手臂肘部,取穴时仰掌并微曲肘,在手臂内 侧中央处有粗腱,腱的外侧即是此穴。 • 主治:咳嗽、气喘、咳血、潮热、咽喉肿痛、胸部胀痛、 小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛。 • 操作:直刺0.5—1寸,或点刺出血。可灸。
列缺 定位:侧掌,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。前 臂内侧,尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸(简便 取穴:两虎口交叉,一手食指按在另一手桡骨茎 突上,指尖尽处是穴)。主治:咳嗽、气喘、咽 喉肿痛、牙痛、偏头痛、颈项痛、口眼斜、半 身不遂。 操作:向上或向下斜刺0.3—0.8寸。可灸。
少商
定位:在手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸。或侧掌,微握掌 ,拇指上翘,手拇指爪甲桡侧缘和基底部各作一线,相交 处取穴
脾经易堵塞穴位
探查线路
脾经小腿线路 脾经小腿线路
穴位
地机穴 三阴交穴
位置
人体的小腿内侧,当内踝 尖与阴陵泉穴的连线上, 阴陵泉穴下3寸 内踝高点上3寸,胫骨内 侧面后缘 在足内侧缘,当足大趾本 节(第1跖趾关节)后下 方赤白肉际凹陷处
脾经足内侧线路 太白穴
脾经足内侧线路 公孙穴
在太白穴后一寸
地机
大肠经前臂线路 手三里穴 大肠经第二掌骨 合谷穴
大肠经前臂线路 手五里穴
屈肘
手三里
• 定位:在前臂背面桡侧,在阳溪与曲池穴连线上,肘横纹 下2寸处。 • 主治:偏瘫,手臂麻痛,肘挛不伸,腰疼不伸,腰疼不得 卧,肩背疾患;腹痛齿痛,失喑,颊肿,瘰疬,眼目诸疾 ,舌痛等。 • 操作:直刺1~2寸,局部酸胀沉重,针感可向手背部扩散 。针刺不当引起的不适感时可弹拔手三里。 可灸。
主治:咽喉肿痛、咳嗽、气喘、鼻衄;发热、中暑呕吐、心 下满;中风昏迷、癫狂、小儿惊风;手指麻木 操作:向上斜刺0.1-0.2寸或点刺出血。可灸。
肺经易堵塞穴位(通则不痛、痛则不通)
探查线路 肺经前臂线路 穴位 孔最穴 位置 前臂掌面拇指 一线,肘横纹 下2寸(3指宽 )
肺经大鱼际部 分
鱼际穴
第一掌骨中点 赤白肉际处
• 迎香
• 定位:鼻翼外缘中点,旁开0.5寸,当鼻唇沟中。 • 主治:鼻塞、鼻衄、口、面痒、胆道蛔虫症。 • 操作:直刺0.1—0.2寸或向鼻孔斜刺0.3—0.5寸。 不宜灸。
大肠经易堵塞穴位
探查线路 穴位 位置
肘关节恒温下2 寸(3指宽)
以一手的拇指指骨关节 横纹,放在另一手拇、 食指之间的指蹼缘上, 当拇指尖下是穴
常用骨度表
部 位 头 部 起止点 前发际至后发际 前额两发角之间 耳后两完骨(乳突)之间 天突至岐骨(胸剑联合) 歧骨至脐中 脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘) 两乳头之间 折量寸 12寸 9寸 9寸 9寸 8寸 5寸 8寸 度量法 直 横 横 直 直 直 横 说 明 如前发际不明,从眉心至大椎穴作18寸,眉心至前发 际3寸,大椎穴至后发际3寸 用于量头部的横寸 胸部与胁肋部取穴直寸,一般根据肋骨计算,每一 肋骨折作1.6寸(天突穴至璇玑穴可作1寸,璇玑穴 至中庭穴,各穴间可作1.6寸计算胸腹部取穴横寸, 可根据两乳头间的距离折量,女性可用锁骨中线代 替。
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体 表 标 志
体 表 标 志
• 固定标志:指利用人体体 表的五官、毛发、爪甲、 乳头、脐窝、横纹线以及 骨节、肌肉所形成的凸起 和凹陷等作为取穴标志。
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• 活动标志:是指利用关节、 肌肉、皮肤、肌腱,随活 动而出现的空隙、凸起和 凹陷、皱纹等作为取穴标 志。
定位:髌骨下缘,髌韧带外侧凹陷中。 主治:膝痛、下肢麻痹、屈伸不利。 操作:向内上方斜刺0.5—1寸。可灸。
• 足三里 • 定位:犊鼻穴下三寸,胫骨前嵴外一横指 处。 • 主治:胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、痢疾、 便秘、乳痈、肠痈、下肢痹痛、水肿、虚 劳羸瘦。 • 操作:直刺0.5—1.5寸。可灸。
阴陵泉 定位:胫骨内侧髁下缘的凹陷中。 主治:腹胀、泄泻、水肿、黄疸、小 便不利或失禁、膝痛。 操作:直刺0.5—1.5寸。不宜多灸。
• 血海
• 定位:髌骨内上缘上2寸。简便取穴法:患者屈膝, 医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指 向上伸直,拇指呈45°斜置,拇指指尖下是穴。 • 主治:月经不调、崩漏、经闭、瘾疹、湿疹、膝痛。 • 操作:直刺0.5—1寸。可灸。
鱼际
• 定位:在手拇指本节(第1掌指关节)后凹陷处,约当第1 掌骨中点桡侧,赤白肉际处。或取侧掌,微握掌,腕关节 稍向下屈,于第1掌骨中点赤白肉际处即是。 • 主治:咳嗽、气喘、咯血、胸痛、发热、咽喉肿痛、失音 等肺系热性病症;肘臂手指挛痛,指麻瘫痪;小儿疳积等 病症。 • 操作:直刺0.3~0.5寸,局部胀痛;或用三棱针点刺出血或 挑治。 可灸。
• 定位:人体的小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉穴的连线上, 阴陵泉穴下3寸 • 主治:腹痛,腹胀,食欲不振、泄泻,水肿,小便不利, 痢疾,月经不调,痛经,遗精等。 • 操作:直刺1—2寸。
太白
• 定位:在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)后下 方赤白肉际凹陷处 • 主治:胃痛,腹胀,呕吐,呃逆,肠鸣,泄泻,痢疾,便 秘,脚气,痔漏等 • 操作:直刺0.5-0.8寸。可灸。
胸腹部
背腰部
大椎以下至尾骶 两肩胛骨内侧缘之间 腋以下至季胁 季胁以下至髀区 腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹 肘横纹至腕横纹 横骨上廉至内辅骨上廉 内辅骨下廉至内踝尖 髀区至膝中 膝中至外踝尖 外踝尖至足底
21椎 6寸 12寸 9寸 9寸 12寸 18寸 13寸 19寸 16寸 3寸
直 横 直 直 直 直 直 直 直 直 直
髀关
• 定位:腿根中点处髀关下2寸(3指宽)
• 主治:下肢痿痹,腰膝冷痛等腰及下肢病 症。 • 操作:直刺1—2寸。
梁丘
• 定位:髌骨外上缘直上2寸(3指宽)。
• 主治:急性胃痛、乳痈、尿血、膝肿痛、下肢不 遂。 • 操作:直刺0.5~0.8寸。
(四)足太阴脾经
(四)足太阴脾经
• 三阴交
• 定位:内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘。 • 主治:肠鸣腹胀、泄泻、月经不调、带下、子宫脱垂、不 孕、滞产、遗精、遗尿、阳痿、失眠、下肢痿痹、脚气。 • 操作:直刺0.5—1寸,可灸。孕妇不宜针。
(二)手阳明大肠经
(二)手阳明大肠经
• 合谷 • 定位:手背一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处。或以 一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指 蹼缘上,当拇指尖下是穴。 • 主治:头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、牙关紧闭、口眼 斜、便秘、闭经、滞产。 • 操作:直刺0.5—1寸。可灸。
曲池
• 少冲
• 定位:小指桡侧指甲角旁约0.1寸。 • 主治:心痛、心悸、胸胁痛、癫狂、热病、 昏迷。 • 操作:斜刺0.1寸或点刺出血。可灸。
心经易堵塞穴位
探查线路
心经上臂线路 心经肘关节 无 少海穴
穴位
位置
心经上臂部分的悬垂 肌肉 屈肘,在肘横纹内侧 端与肱骨内上髁连线 的中点处 腕横纹,小指侧腕屈 肌腱桡侧凹陷依次向 上1.5寸的距离分布神 门、阴郄、通里、灵 道
手五里
• 定位:屈肘时,在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上 3寸处取穴 。 • 主治:咳嗽、咳血、心下胀满、中风偏瘫、肘臂疼痛挛急 、寒热疟疾、身黄嗜卧、瘰疬、肘臂疼痛挛急等。 • 操作:直刺0.5-1寸,局部酸胀,可传至肩部或肘部;可灸 。
(三)足阳明胃经
(三)足阳明胃经
• 定位:脐旁开2寸。 • 主治:腹胀肠鸣、绕脐痛、便秘、腹泻、痢疾、 月经不调。 • 操作:直刺0.5—1寸。可灸。
孔最穴
• 定位:在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上 7寸。 或手臂向前,仰掌向上,用另一只手握住手臂中段 处,拇指指甲下压即是此穴 。 • 主治:咳嗽、气喘、咯血、胸痛;咽喉肿痛;失音;热病 无汗、头痛;痔疮;肘臂挛痛等病症。 • 操作:直刺0.5~0.8寸,局部酸胀沉重,有针感向前臂放散 。针刺时避开桡动、静脉,防止刺破血管,引起出血 。可 灸。
三种指寸法
中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸(一夫法)
中 指 同 身 寸 图
拇 指 同 身 寸
一 夫 法 图
四、简便定位
• 临床上常用的一种简便易行的取穴方 法。 如 :两虎口交叉,一手食指按 在另一手桡骨茎突上,指尖尽处是穴。 如 :两耳尖直上连线中点取穴。
常用腧穴定位及作用
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• 骨度分寸法(acupoint – located method by bone proportional Cun):是指主 要以骨节为标志,将两骨节 之间的长度折量为一定的分 寸,用以确定腧穴位置的方 法。
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骨 度 分 寸 图
背腰部腧穴以脊椎棘突标志作为定位依据
身侧部 上肢部 下肢部
季胁此指第11肋端下方 髀区指股骨大转子高点 用于手三阴、手三阳经骨度分寸 内辅骨上指胫骨内侧踝 内辅骨下指胫骨内侧踝 内踝尖指内踝向内的凸起处 臀横纹至膝中,可作14寸折量 膝中的水平线,前平膝盖下缘,后平腘横纹,屈膝 时可平犊鼻穴
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丰隆
定位:外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指处。 主治:头痛、眩晕、咳嗽痰多、呕吐、便秘、水肿、癫狂 、下肢痿痹。 操作:直刺0.5-1寸。可灸。
胃经易堵塞穴位
探查线路
胃经大腿线路 胃经大腿线路 胃经小腿线路
穴位
髀关穴 梁丘穴 丰隆穴
位置
腿根中点处髀关 下2寸(3指宽) 髌骨外上缘直上 2寸(3指宽) 外踝尖与外膝眼 连线中点,胫骨 前嵴外2横指处
背 腰 部 定 位 法
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上肢部骨度分寸
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下 肢 部 骨 度 分 寸
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三、手指同身寸
• 手指同身寸法(acupoint –located method by finger-Cun),是指依据患 者本人手指为尺寸折量标准来量取腧 穴的定位方法,又称“指寸法”。
定位:屈肘成直角,当肘横纹外端与肱骨外上髁连 线的中点。此腧穴在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽 与肱骨外上髁连线中点 主治:目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、热病、瘰疬、 瘾疹、腹痛吐泻、上肢瘫痪、高血压、癫狂。 操作:屈肘时,直刺1—1.5寸。可灸。
肩髃
• 定位:肩峰端下缘,三角肌上部中央。肩平 举时,肩部出现两个凹陷,前方的凹陷中。 • 主治:肩臂挛痛不遂、瘾疹、瘰疬。 • 操作:直刺或向上斜刺0.8—1.5寸。可灸。
骨 度 分 寸 图
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骨 度 分 寸 图
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胸腹胁部骨度分寸
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• 肩胛骨内缘至后正中线3横寸, 测背腰部经穴横向距离。 • 肩峰缘至后正中线8横寸,测 肩背部经穴横向距离。 • 大椎以下至尾骶21椎直寸, 测背腰部经穴纵向距离
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