药物性低血糖昏迷的急救护理体会

者做好沟通 ， 对于穿刺过程 中可能 的不 确定性 ， 启用 的原 因等让 患者知 晓、 理解 ， 要风险共担 ， 患者不同意 ， 不进行 启用 。④所 有透析 操作要 有统一操 作程序 ， 切忌随意夹闭管路造成管路不通 畅， 引起判 断失误。⑤ 对于患者动 静脉瘘 的穿刺失败要及 时交 班 ， 在科 内护理会 上进行讨论 ， 出失 败原 因， 找 及时总结经验 ， 避免重复发 生， 保护患者的生命线。
３ ３ ３ 护理人员 自身情绪 的变化对穿刺准确性有 影响 ， ．． 如各种原 因引 起情绪激 动、 情绪低落甚至抑郁 时， 会严重影响穿刺的成功率 。 应对措施 ： 护理人员 多为女性 ， 家庭 和工作 负担都 较重 ， 做好 护理人 员 的心理健康工作很重要 。① 培养护理 人员 对的敬业精神 。黎秀芳说过护 理 事业是一项需要倾注爱心的事业； 护理工作 者首先要热爱护理事业 ， 时刻以 爱心和技术为伤病员解除痛苦 。② 培养 良好的心 理素质 ， 培养 自信 心。在 透析室工作一年 以内的护士 ， 穿刺 时， 在老师 的指导下寻找 比较容易 的动 静 脉内瘘穿刺 ， 提高穿刺成功率 ， 立 自信 心。一年 以上的护士 ， 建 随着工作 年 限的延长 ， 护士要不断学习血液透 析理论技 术知识 ， 结积 累经验 ， 每次 总 把 参 考文献 穿刺都当成一次考验 ， 提高穿刺 的质量 ， 患者进行有 计划 的穿刺 ， 为 保护 患 ［ ］ 闫翠花． １ 临床中静脉穿刺 的体会． 中华医学研 究杂志 ， ０ ，（ ）５ ． ２ ３３ ４ ： ０ ２ 者 的 血 管 。护 士 长 要 对 护 士 经 常进 行 考 核 ， 炼 护 士 的 心 理 素 质 。③ 护 士 锻 ［ ］ 周丽华， ２ 陈燕， 于桂云 ， 静脉穿刺 直入法血管法 的临床研 究． 等． 护士进 要 有 一 定 的压 力 调节 和 情 绪 管 理 的 能 力 ， 强 正 面 情 绪 ， 少 负 面 情 绪 ， 增 减 快 修杂志 ， ０ ， （ ）６ ０ ６ １ ２ ３１ ８ ： — ９． ０ ８ ９ 乐 生 活 ， 心 工作 。护 理 管 理 者 有 必 要 利 用 各 种 方 式 帮 助 护 士 解 决 心 理 问 开 题 。对 于 有严 重心 理 问题 ， 法 完 成 临床 护 理 任 务 的 护 士 ， 先 予 以 调 整 岗 无 应
药物性 低 血糖 昏迷 的 急救 护理 体会
王 亚 娟 河南省济源市第二 人民医院 ， 河南 济源 ４ ４ ５ ５６ ０
【 摘要】 目的： 总结药物性低 血糖 昏迷的急救护理措施 。方法 ： 回顾分析 ３ 例 患者的临床 资料 。结果 ： ０ 患者经治疗后 ２ 例低血糖患者各项指标 均好 转， ７ 已由昏迷状 态转变为清醒的状 态。昏迷 １ ２小时以上 的３例患者经治疗后血糖 已经转 为正常值 ， 可是 因昏迷 时间过 长， 患者的脑组织严重损伤经 治疗无效 后死亡。结论 ： 降糖药都会 出现 一定的不 良反应 ， 出现低血糖的临床表现 ， 应该让患者在用 药时清楚地知道。对与此不 良反应应该做 到早治疗、 会 这 发现、 预防。如 患者有 自杀的想法， 要做好 患者的心理工作 ， 用的药品要注意保 管好 ， 应 最好 让其 家属进行看 管， 药物治疗时要 按 医生 的医嘱 来进行 治疗， 如发 生 昏迷 的情 况 要 早 期 发 现 并要 早 期 进 行 治 疗 。 如 病 情 严重 合 并 了 肾、 、 等 并发 症 的 话 ， 请 相 关科 室的 医生 联 合进 行 治 疗 。 以增 加 治 疗 的 成 功 率 ， 降 低 脑 心 要 并
医学 信 息
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全 科 护 理
位， 避免发生差错和纠纷 。④保证 护理人 员的休假 和休息 。⑤科 室要有 和 谐的工作氛围， 良好 的人 际 关 系 ， 事 之 间 互 相 帮 助 、 互 理 解 ， 少 矛 盾 、 同 相 减 减少纠纷。⑥建立和谐的护患关 系。 ３ ３ ４ 护士身体方面的因素 ： ．． 随护士 的年龄增 长到一定程度 ， 视力 、 感 觉灵敏度、 力、 精 体力会有一定 的衰退 ， 经验 可以弥补 部分但仍 会影响穿刺 的成功率。 应对措施 ： 护理管理者应根据护士的年 龄、 身体条件选择合适的工作 岗 位。经验丰富但身体不能适应穿刺工作 的， 可进行患者的宣教和管理 、 消毒 隔离 、 督查等工作 。 ３４ 环境方面的 因素 ： ． 环境 因素包 括： 噪音、 光亮、 温度 、 湿度 、 空气 等， 还有人的喧哗、 走动 ， 这些都是干扰因素 。 应对措施 ： ①透析治疗间要 宽敞 明亮 ， 温度适 宜 ， 空气新 鲜。② 治疗 间 内禁 止非透析 人员进 入， 不要 大声喧 哗， 保持安 静。③ 患者要 给予舒适 卧 位， 充分暴露瘘侧肢体 ， 方便选择和穿刺 ； 护理人员操作时姿势要舒适 ， 动作 要舒展。④护士操作时 ， 要严肃认真 ， 全神贯注 。 ３５ 物 品方面 的因素 ： ． 进行穿刺前 ， 进行 良好的物品准备 ， 未 操作过 程 中不断有缺失的物品， 或穿刺前没有对物品进行细致 的检查 ， 穿刺 时发现穿 刺针漏血等致使 重复穿刺 。 应对措施 ： ①穿刺前检查物 品的准备 情况 。②对 所使用 物品进行仔 细 检查核对 ， 外包装、 型号 、 有效期 ， 有无漏 口。③ 发现一次性物 品质量 问题迅 速与 医院管理部门联系 ， 找厂家解决。 综上所诉 ， 血透护士作为专科护理人员 ， 要拥有精湛 的穿刺技术。及 时 发现和采取措施 减少工作 中的影响穿刺成功率 的不利 因素 ， 提高穿刺技术 ， 为患者减轻痛苦是我们 的责任和义务。
３ ３ 护 士 心理 因素 ： ．
３ ３ １ 护士 自身 的心理素质 问题 ， 特殊 的场 合或面 对特殊 的患者 ．． 在 时， 不能排除这些刺激源对 自身地干扰 ， 产生 紧张 、 意力不 集中、 自信等 注 不 心理变化 ， 生理上表现为出汗、 手颤抖 、 吸急促 、 呼 心跳加快等。这种情况下 护士的穿刺成功率会很低 。因此 ， 临床操作过程 中， 在Ｉ 除根据不同患者 的具 体情况和各 自的特点 ， 采用不 同的有效方法外 ， 操作 者还 要不断提高 自身 的 心理素质并保持 良好 的心理状态 ， 稳重 自信 ， 才能有效 地提高静脉穿刺 的成 功率［ 。 ３ ３ ２ 护理人 员多为女性 。女性在经期前心理状态极 不稳定 ， ．． 情绪起 伏较大， 易怒 、 忧郁 、 焦虑 、 激能 力下 降 等 ， 些都 将 影响 静脉 穿刺 的成 应 这 功率。 ］ ［