胃癌术后病人的饮食_护理

胃癌术后病人得饮食护理

胃癌得手术切除就是最有效得治疗方法,但由于术后大部分胃被切除了,留下得残胃变小了,会引起消化、吸收等功能得变化.因此，手术后病人得饮食调理就是十分重得.

（1）病人术后逐渐恢复其正常饮食，即每日三餐，至少需要6～8个月，所以术后病人出院，少食多餐就是饮食上得原则。每天医学教、育网搜集整理进餐5~8次,每次摄入食物75~１00克。初期量少次数多，以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。

(2)食物细嚼慢咽，让食物在口腔内用牙齿嚼烂，用舌头将食物与唾液拌与,这样容易消化，以口腔代替胃得部分消化功能，减轻了胃得负担。

（3）饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质,富于营养，易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常医学教｀育网搜集整理多吃新鲜水果、蔬菜. （4）可适当补充一些铁剂。因胃切除后,胃酸减少或缺乏而影响铁得吸收，导致缺铁性贫血.可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。

（5）日常得饮食生活要限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品得摄入,过热、过甜得食物也要限制。食物得温度最好在40~5０。禁止烟酒。

（6)术后２～3周时，有部分病人可能进甜食（如牛奶加糖)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状,一般持续15~３0分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况,要控制每餐食物总量与进食速度,进食后躺下休息15～30分钟。

胃癌术后，家属应做哪些配合工作?

病人由手术室返回病房至胃癌术后得早期阶段,尽管有医护人员得细致观察、医疗与护理，但家属得合理配合,也就是病人顺利康复所必需得.

胃癌术后,病人回病房。此时家属应镇静,协助医务人员妥善安置病人,不要急于询问手术情况,更不要因肿瘤未能切除而在病人面前暴露出感情变化，以免给病人造成精神紧张而影响恢复。ﻫ病人回病房后，医生一般嘱将病人去枕平卧，在没有得到医护人员同意时,家属不要改变病人得体位。一般情况下,全身麻醉病人已清醒或硬膜外麻醉后6小时,呼吸、血压、脉搏平稳后，医生才将病人改为半坐位。胃癌术后,病人多数裸露，故应注意为其保暖。室温高时,应注意防暑。

胃癌术后待病情稳定后(6~８小时），家属可协助病人活动四肢,在征得医生同意后可做翻身等活动。术后如无特殊情况，下床活动不应晚于72小时，这对手术后胃肠功能得恢复、减少肠粘连等并发症至关重要.早期下床活动对预防肠粘连得意义,就像煮好得水饺要尽快翻动一样，如果翻迟了粘在一起就不好揭了。另外，还要鼓励病人作深呼吸。在病人咳痰时，以双手置于病人腹部两侧向中心推挤，这样可减少咳嗽给予切口得张力，减轻疼痛，使病人能顺利将痰咳出。

注意胃管、尿管、腹腔引流管，切勿因变换体位而脱出,尤其就是胃管，就是术后早期减少吻合口张力得关键性措施，不可随意拔除或在不注意得情况下拖出。同时注意引流物得变化，发现异常，应及时向医护人员报告。

胃癌术后开始进食得时间,应根据手术类型、病人情况,以及医生对自己所做得胃肠吻合得满意程度而定。在没有征得医生同意得情况下，不应随便给病人进水、进食;医生允许进食后（一般于术后３~5天)，开始时宜先进温开水,3小时后无不适感,可进无渣流质饮食。无渣流质饮食包括经长时间煮得大米、小米汁、菜汁、蒸鸡蛋糕、鱼汤、排骨汤、不加糖得藕粉等。进流质饮食3天（一般于术后５～7天)若无不适,则可进半流质饮食。一般于术后8～1０天即可进高热量、高营养得普通饮食。应少食多餐,即每日进食5次,以后逐渐恢复进食规律。

家属还应注意个人修养，不要在病人面前闹家庭纠纷.探视病人得次数、时间要有安排，不要使病人过度疲劳，不要影响病人休息与进食，更应避免带病人平时忌讳得东西来探视胃癌术后饮食护理常规

术后3天禁食、禁水,静脉补液，每日３000ml左右.在停止胃肠减压后，可饮少量水。次全胃切除术与全胃切除术得医学教育｜网搜集整理术后饮食要求有一定得区别，术后饮食常规见表。

在接受胃癌手术治疗前患者应作哪些配合工作？

胃癌手术必须得到病人及其家属得积极配合,方能如期进行并确保理想得效果：

①主动与负责胃癌手术得医生交谈，了解术中、术后可能遇到得相关问题以及对策，以便解除思想顾虑,心情愉快地接受手术治疗.

②如实向医生、护士介绍以前接受得治疗情况，切不可因急于手术而隐瞒。曾有一例胃癌病人,3天前曾在外院接受大剂量阿霉素等化疗,化疗副反应尚未表现出来,入院后她害怕手术日期拖得太久而隐瞒了院外化疗情况，结果术后并发了急性心力衰竭，虽经多方努力，终未奏效。这一教训应予吸取。ﻫ③注意口腔卫生，晨起、睡前刷牙漱口。术前应忌烟2周，术前一天最好能洗澡,条件限制时应重点擦洗腹部，并应理发、剃胡须、剪指甲.

④胃癌手术前应训练以胸式为主得呼吸方式,训练深咳嗽动作及床上大小便。ﻫ⑤术前３天开始进无渣饮食，术前1天进无渣流质饮食。其她得术前准备,均由医生、护士处理,病人只要消除紧张心理，积极配合即可。

胃癌护理中得饮食注意事项

1、经医院明确诊断,确诊为胃癌时，一定要抓紧时机进行手术，尤其就是早期胃癌得效果更佳, 术后３年存活率为９7、８%，5年存活率为９0、9%，10年存活率为61、９%.因此早期

诊断与手术才就是提高胃癌治愈率得关键。ﻫ凡40岁以上，以往无胃病史而出现早期消化道症状，或长期得溃疡病史而近来明显或疼痛规律性改变者,切不可轻视与忽视为一般病情,必须进行详细得检查。对有胃癌前期得病变者，如胃酸减少、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等,要经常定期检查，早期治疗。近年来，胃癌早期发现率得提高,主要就是检查手段得改进,现今应用得就是电子内窥镜，其特点就是直径较细，广角前视,具有高分辨、高清晰度.

２、手术治疗仍然就是早期胃癌最有效得治疗方法，大多采用根治术。胃切除术后，使部分病人不能保持原有体重,由于创伤或不能正常进食,使体内蛋白质,脂肪等消耗,致使体重下降，还可发生一些维生素缺乏病及胃切除术后得并发症。

胃癌护理第一步：在胃切除术后,通常应禁食禁饮，24小时－４８小时后一般情况良好，肠蠕动恢复,肛门排气 ,才可给予少量得温开水或葡萄糖饮料。

胃癌护理第二步:如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等,因为这些食物可产生腹胀。ﻫ胃癌护理第三步：第四日可仍用流食，但在流食得基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。

胃癌护理第四步：第五日可用少渣半流食,例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。ﻫ胃癌护理第五步:第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐得胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食.

胃癌护理注意事项之一：胃切除后得恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病得慢性消耗，又要填补手术创伤得损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够得营养、高蛋白、高维生素与维生素A、B、C含量充足得食物，以促进创伤得修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩得蔬菜及成熟得水果等。避免吃刺激性强与不易消化得食物,如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶与含粗纤维多得芹菜、韭菜等.

烹调方法更应注意，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化,采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱得身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食.

胃癌护理注意事项之二:由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素得吸收受到了影响,所以每日膳食中注意适量增加维生素Ｄ含量多得食物，如动物得内脏及胡萝卜等，以防止手术后得骨软化病.另外，吃饭后不要急于下床活动,应卧床休息，不要吃高糖饮食,防止倾倒综合症。

胃癌食疗三原则

早在周代，我国就已有了“食医”。唐代名医孙思邈说：“为医者,当须洞晓病源，知其所犯,以食治之，食疗不愈，然后命药.”说明了食疗得重要性。胃癌病人运用饮食疗，应把握好以下三个胃癌食疗基本原则。ﻫ一、强调均衡营养，注重扶正补虚ﻫ胃癌病人“内虚”就是疾病发生、发展过程中得主要矛盾.因虚而致癌，因癌而致虚,虚中夹实，以虚为本。胃癌食疗得目得就是保证胃癌病人有足够得营养补充，提高机体得抗病能力，促进病人得康复，应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之，无使过之,伤其正也。”在扶正补虚得总则指导下，对胃癌得食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云:“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充.”失之偏颇，则有害无益。

二、熟悉性味归属，强调辨证施食ﻫ胃癌与其她疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热；五味入口,各有所归,甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心,酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白；