一例重症系统性红斑狼疮护理论文
1例系统性红斑狼疮患者的护理总结
1例系统性红斑狼疮患者的护理总结发表时间：2013-01-10T15:07:27.467Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：胡洁[导读] 加强心理护理及健康教育可以减轻患者的心理压力，从而改变患者的生活态度，提高生活质量。
胡洁（广州军区武汉总医院内分泌科湖北武汉 430010）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）42-0291-02患者为一女性，24岁，以“系统性红斑狼疮”收入科，既往于2009年6月因“感冒发热”后出现活动后心慌、气促，伴有胸闷、胸痛、呼吸困难，无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等不适症状，入我院就诊，行彩超示：右心房右心室增大，肺动脉高压，肺动脉扩张，肺动脉瓣返流，三尖瓣中-重度返流，心包积液，心动过速。
确诊“系统性红斑狼疮狼疮心脏受累肺动脉高压”，给予激素及环磷酰胺冲击治疗12次，病程中出现过手足遇冷发紫、发白，关节肿痛，面部皮疹、破溃，头晕、头痛，胸闷、气喘、血氧饱和度下降等，曾诊断为“系统性红斑狼疮、狼疮心脏受累肺动脉高压、狼疮肺炎合并感染、干燥综合征”病情一度危重，经过积极治疗后好转。
目前院外规律服用糖皮质激素（醋酸泼尼松龙），调节免疫（白芍总苷胶囊），护心（消心痛），降肺动脉压（贝前列素钠），减慢心率（倍他乐克）并定期来院行环磷酰胺冲击治疗等。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病。
狼疮性肾炎（LN）是SLE最常见和最严重的临床表现。
以女性多见，环磷酰胺（CTX）是治疗LN的主要手段。
针对上述症状，给予此患者有以下护理：1、预防和控制感染感染时红斑狼疮常见而重要的促发因素，也是重要的并发症，常见的死亡原因。
由于疾病本身会引起细胞免疫的改变，使机体的体抗力下降而引起感染。
所以嘱患者卧床休息，保持病房安静、清洁，严格控制探视，避免交叉感染，天气变化，注意保暖。
2、脱发及皮肤的观察患者会有脱发情况，告知患者停药后毛发会在生，每日护士扫床时注意观察患者床上的头发，以减少对患者的刺激。
成功救治1例重症系统性红斑狼疮的病案分析
成功救治1例重症系统性红斑狼疮的病案分析1例久治无效的严重多系统损害的系统性红斑狼疮（SLE）患者生命危在旦夕，其本人与家人已完全绝望，经医务人员鼓舞后重现求生欲望，积极配合。
治疗上医者紧抓住免疫抑制这个关键措施。
中西医结合拮抗药物副作用，调节机体整体功能，帮助患者度过危险、顺利康复。
疗程中患者没有住院，没有输液，没有输血，没有使用抗生素、没有使用细胞毒类免疫抑制剂，没有使用生物制剂。
这可能是此类危重症病例救治中很少使用的治疗方案。
也许能给同道们在类似实践中提供一些参考。
标签：系统性红斑狼疮；免疫抑制；中西医结合；生物-心理-社会医学模式我院成功救治1例重症系统性红斑狼疮，现分析报道如下：1资料与方法1.1病历资料患者，女，40岁，江苏省灌南县花园乡人，农民，因“乏力、低热消瘦、面色苍白进行性加重2个月余，呼吸困难，皮肤紫癜、解黑色大便10余天”而于2008年4月21日来我院就诊。
患者于病初即2008年2月份寒冷季节即有全身多关节与肌肉僵硬疼痛症状，进入4月份疼痛症状不明显。
病程中曾有间断发热，为不规则低热。
起病初于当地县乡医院就诊无效，后转市人民医院就诊住院治疗，诊为全血细胞减少，SLE。
住院治疗20余天，病情未能控制，贫血渐加重，出血明显而于2008年4月8日转省人民医院就诊，转诊后病情继续恶化，皮肤紫癜增加，解黑色大便，出现呼吸困难，且呼吸困难渐加重，需吸氧维持，医务人员告知家人病危；家人失去治疗信心，放弃治疗出院回家。
后又经他人推荐来我院就诊试试。
来我院就诊时查：T 37℃，P 108次/min，R 30次/min，BP 100/70 mmHg。
患者消瘦、重度贫血貌、恶病质样、半卧位、吸氧,呼吸快、查体配合差、一般情况极差。
全身皮肤湿冷，四肢皮肤散在紫癜,但无红斑、无结节。
颈静脉轻度怒张，气管居中。
心界向两侧扩大，心音低、心律齐、无病理性杂音，脉速无力，可及奇脉。
两肺呼吸音均明显降低，但无明显啰音。
系统性红斑狼疮并发急性肾衰竭护理论文
系统性红斑狼疮并发急性肾衰竭护理论文摘要：饮食护理给予优质蛋白饮食，如鱼肉、牛肉等，并适量补充必需氨基酸，给予充足的热量，以清淡流质或半流质食物为主，尽可能减少钠、钾、氯的摄入量。
2010年9月，河南中医学院第一附属医院收治1例系统性红斑狼疮并发急性肾衰竭的患者，经过积极治疗和精心护理，效果满意。
现报告如下。
1.临床资料患者女，21岁，患系统性红斑狼疮4年。
2010年8月10日孕15周，发现尖锐湿疣，8月14日，行肛周、会阴部尖锐湿疣切除术，术后出现排尿困难、腹胀，给予导尿，但拔除尿管后仍排尿困难。
9月6日行肾活检，其后尿量明显减少，24小时尿量少于100ml，考虑为急性肾衰竭，行血液透析。
症状无好转，9月20日，转入河南中医学院第一附属医院继续治疗，入院查体：体温36.8℃，呼吸20次/分，脉搏80次/分，血压180/120mmHg，神志淡漠，呼吸急促，全身水肿腹部彭隆，移动性浊音阳性，双下肢及腹部出现多个散在性瘀斑，肌酐517umol/L，尿酸334umol/L。
2.护理2.1病情观察严密观察患者意识，生命体征，皮肤黏膜，观察有无消化道出血。
监测患者水电解质平衡，严格记录24小时出入量，抽血检查血常规、血肌酐、尿酸、电解质等全套检查。
发现病情变化及异常检查结果及时报告医生，给予积极处理，保证患者安全。
2.2皮肤护理患者全身水肿应给予气垫床应用，每2h翻身一次肛门、会阴部予以消毒垫，保持清洁干燥，0.02%碘伏消毒液擦洗会阴，2次/d，大小便后及时清洁，防止大小便污染创口全身皮肤水肿、会阴及创口处情况班班交接，保持床单位清洁干燥。
帮助患者剪短指甲，防止抓伤皮肤。
2.3导管护理患者留置两根导管，1根为颈外深静脉导管用于血液透析，1根为导尿管，导管分别贴有标识。
严格执行无菌操作，密切观察颈外深静脉导管插管处敷料有无渗血，若一次观察渗血较多，要立即汇报医生，给予换药。
保持插管处皮肤清洁干燥，每日行无菌换药，留置尿管应每日进行会阴部护理，一天2次，确保管道通畅，严防导管脱落，避免折叠、扭曲。
系统性红斑狼疮患者,护理
早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响摘要：系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus，SLE) 作为一种侵犯多器官和多系统的自身免疫性疾病，常常好发于在青春期以及生育期妇女，其病程很长。
通过一定系统和正规的激素治疗能够适当有效改变系统性红斑狼疮的预后。
然而由于激素治疗疗程长、副反应大等情况的出现，病人可能很多时候难以遵照医嘱来按时按量的服药，以至于病情反复使得病情更加严重。
本文为了更好地研究系统性红斑狼疮患者急速治疗情况，对120例系统性红斑狼疮急速治疗患者进行了依从性调查，并通过依从性调查来分析得出系统性红斑狼疮患者更好地护理干预方式。
关键词：系统性红斑狼疮；自身免疫；依从性；护理干预目录1.引言 (1)2.调查的对象及方法 (1)2.1调查对象 (1)2.2调查方法 (1)2.2.1研究工具 (1)2.2.2资料的收集及分析 (1)3.依从性调查结果 (2)3.1 SLE患者激素服药依从情况 (2)3.2调查结果的分析 (2)4.系统性红斑狼疮患者激素治疗的护理干预 (3)4.1心理护理 (3)4.2预防和控制感染 (3)5.结语 (3)参考文献 (4)致谢 (5)1.引言系统性红斑狼疮是一种弥漫性可以扩散到全身性的一种自身免疫类疾病，主要累及到皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，除此之外甚至会累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种不同的临床表现；在血清中我们可检测其多种自身抗体和免疫学异常的情况。
系统性红斑狼疮病因十分复杂而且发病机制也无法弄清，在由于其特别容易复发的特点，发病时很难控制，这对于患者的护理是一个很大的考验。
目前治疗系统性红斑狼疮最有效的药物就是肾上腺糖皮质激素。
这种激素的治疗原则与其他药物有所不同。
它要求服药是早期、足量并要求确保维持使用，这种药物强调要遵照医嘱服用，切不可盲目停药，使病情复发。
依从性的定义是患者对治疗和治疗行为所产生一种遵从的程度。
三甲医院《红斑狼疮》护理案例
三甲医院《红斑狼疮》护理案例红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，简称SLE）是一种以多脏器系统损害为特征的自身免疫性疾病，临床表现多样化，极易发展成重型病变，给患者的身心健康带来严重威胁。
在三甲医院，对红斑狼疮患者的护理工作是一项重要而繁复的任务。
本文将以一个红斑狼疮患者为例，介绍其护理过程。
患者史：患者杨女，40岁，女性，已婚有一子。
因胸闷、胸痛、关节痛等症状2周来院。
经过入院诊查，确诊为SLE。
患者自述病前无明显诱因，无明确发病时间。
个人史：无特殊工作和生活环境，近期无外伤史。
家族史：患者自述无家族中患病者。
护理过程：1.评估：在患者入院后，首先进行系统的护理评估工作。
通过与患者的沟通和观察，了解其病情及其对疾病的认知程度，收集病史并检查相关体征。
对患者进行全面的身体检查，包括各系统的检查及相关实验室检查（如抗核抗体、抗dsDNA抗体、C3、C4等）。
2.安全保障：患者入院后，护士应确保其环境的安全。
对于SLE患者，特别要注意避免感染、减少日晒和避免受寒。
因此，护士需为患者提供良好的隔离环境，加强手卫生，避免交叉感染，避免使用过期药物以提高患者的安全性。
3.疼痛控制：患者常有明显的关节痛、肌肉疼痛等症状，因此护士应及时评估患者的痛苦程度，并给予相应的镇痛治疗。
可以选择非那西丁、布洛芬等常用的镇痛药物，也可以使用局部或全身物理疗法，如冷热敷、按摩等方式缓解疼痛。
4.疼痛控制：5.营养支持：红斑狼疮患者常有食欲不振、消化功能障碍等问题，容易导致营养不良。
护士应评估患者的营养状况，提供营养支持。
可采用高蛋白、高热量的饮食，增加维生素和矿物质的摄入，同时监测患者的体重和生化指标的变化。
6.教育与宣教：护士应加强对患者的教育和宣教工作，帮助患者了解疾病的病因、病理生理过程及其发展情况，提供治疗方案的解释和用药知识的普及。
同时，还要告知患者日常生活注意事项，如避免日晒、保持适当锻炼等。
系统性红斑狼疮（五篇范文）
系统性红斑狼疮（五篇范文）第一篇：系统性红斑狼疮从免疫学角度谈系统性红斑狼疮的发病机制和治疗【摘要】红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。
红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮(SLE)和盘状红斑狼疮(DLE)两大类。
系统性红斑狼疮即SLE是一种自身免疫性疾病，其病因和发病机制一直是研究的热点。
导致SLE患者组织损伤的基本原因是致病性自身抗体的产生。
这些抗体的产生起源于复杂的机制，几乎涉及免疫系统的各个环节。
本文主要阐述了SLE的发病机制和最新治疗进展。
【关键词】系统性红斑狼疮；免疫学系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，其作用机制复杂。
1.系统性红斑狼疮的发病机制及免疫异常 1.1致病性自身抗体自身抗体也可以出现在健康个体而不引起机体损害，并且它们有可能起着保护性作用。
SLE患者体内的致病性自身抗体具有特殊的致病性能。
① 以IgG型抗体为主，与自身抗原有很高亲和力。
一项IgG型抗内皮细胞抗体与狼疮疾病活动的相关性实验结果表明：IgG-AECA的阳性率在SLE活动期组、SLE缓解期组及健康对照组中分别为53.8﹪、24.0﹪、0,3组的阳性率差异有显著性（P﹤0..05﹪）,SLE活动组高于SLE缓解期组。
SLE患者血清IgG-AECA及滴度水平可能在SLE的病情活动中起重要作用。
IgG-AECA的滴度水平在经治疗后的缓解期患者低于SLE活动期患者，可作为【】评估治疗效果及判断疾病活动性的指标之一1。
② 抗血小板抗体及抗红细胞抗体。
自身抗体街道的红细胞和血小板破坏是狼疮患者溶血性贫血和血小板减少症发生的重要因素。
Pujol 等对90例患者的56份血清进行抗血小板检测发现，90例患者中有29例患有血小板减少症，血小板减少症与抗血小板抗体的出现具有显著相关性。
重症系统性红斑狼疮患者的护理方法及护理效果观察
重症系统性红斑狼疮患者的护理方法及护理效果观察摘要：目的：对重症系统性红斑狼疮患者的护理方法及护理效果观察。
方法：在我院2013年12月-2016年12月实施治疗的重症系统性红斑狼疮患者中随机选取50例，分成两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合性护理，对比分析两组患者的护理效果。
结果：和对照组患者相比，观察组患者的生活质量评分改善显著，差异对比P<0.05.结论：综合性护理在重症系统性红斑狼疮患者中的应用，有助于显著改善患者生活质量，值得推广应用。
关键词：系统性红斑狼疮；护理方法；护理效果系统性红斑狼疮患者多为青年女性，属于是自身免疫性炎症结缔组织疾病，容易累及多脏器，最常见累及病变为狼疮性肾炎。
患者的临床病情容易反复，具有多种并发症[1]。
因此，除了给予有效临床治疗外，还需要加强护理干预。
鉴于此，本文特选取我院收治的重症系统性红斑狼疮为研究对象，分析患者临床护理方式，具体如下：1 资料与方法1.1 一般资料在我院2013年12月-2016年12月实施治疗的重症系统性红斑狼疮患者中随机选取50例。
在本次患者选取中，妇女妊娠期及哺乳期排除、沟通交流困难者排除异己合并严重心脑肾疾病患者排除。
将所选患者分为两组，每组25例，其中观察组患者中男7例，女18例，年龄22~53岁，平均年龄（34.22±13.20）岁；对照组患者中男9例，女16例，年龄20~55岁，平均年龄（35.02±14.84）岁。
两组资料比较P>0.05，具有可比性。
1.2 方法对照组患者在护理中，依照日常护理给予常规生活护理及用药护理等。
观察组患者在护理中，则实施综合护理干预，具体如下：1.2.1心理护理育龄妇女是系统性红斑狼疮的多发人群，该病病程迁延，在治疗过程中，患者难免会产生消极、悲观等不良情绪，如果患者伴有神经系统损害后遗症，则更易出现心理问题，则会影响到患者的后续治疗，所以则需要给予患者相应的心理护理，依照患者实际情况制定针对性心理护理模式。
1例系统性红斑狼疮患者的护理
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ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｍａｒｃｈ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．８
２．１．１ 皮肤护理 保持床单整洁、平整，勤更换衣裤、被褥，及 时修剪指甲。指导患者保持皮肤清洁、干燥，用温水洗浴。避免 用有刺激性的化妆品，染发剂。用清水或淡盐水清洗有皮疹，红 斑或光敏感者。注意防晒，室内强光有窗帘遮挡，户外宜选深色 太阳镜、太阳帽或撑太阳伞，着纯棉透气的长袖衣裤。 ２．１．２ 饮食护理 基本饮食要求优质蛋白、高维生素、营养丰 富易消化的食物。有 ５０％ ～７０％的 ＳＬＥ患者有典型的肾累及， 一定要限制盐的摄入。营养师为患者制定个体化的饮食方案， 食盐摄入应每日 ＜３ｇ，饮食宜清淡，勿食腌制品或咸菜、咸蛋等 食物，指导患者多吃新鲜的蔬菜、水果，忌辛辣、刺激性的食品。 减少摄入菌菇类、芹菜等增加光敏感的食物，减少摄入海鲜、羊 肉等增加诱发疾病活动机率的食物。活动期食欲不振时，饮食 宜清淡，少量多餐，避免暴饮暴食。保持口腔清洁，养成起床、睡 前、饭后温开水漱口的习惯。 ２．２ 心理护理 本病为慢性病，病程长，易反复，且易逐渐出现 器官损害，加之长期服用药物易出现药物毒副作用，患者易出现 情绪低落，心情抑郁，甚至自暴自弃，要耐心聆听患者诉说，鼓励 患者表达自己的感受，对患者所表达的消极情绪给予理解，及时 疏导，充分表达关心和尊重，树立患者治疗疾病的信心。 ２．３ 病情观察 监测生命体征的改变，密切观察患者呼吸，心 率，脉率，血压的变化。用于治疗 ＳＬＥ的各类药物均有不同的 副反应，必须加强对患者在用药期间的观察和护理。ＳＬＥ患者 常用药物为皮质类同醇激素及联合免疫抑制剂，患者应在医生 的指导下使用药物，尤其激素切不可突然停药或减量过快，否则 易导致病情复发或加重。在用药过程中要严密观察有无感染 （包括病毒、细菌、结 核、真菌）、高血压、糖尿病、骨质疏松、三系 降低能 损 害、消 化 道 溃 疡 等出现［４］。密切观察患者的体温，当体温高于 ３８．５℃时，在物 理降温基础上遵医嘱给予抗生素治疗，同时密切观察抗生素的 治疗效果和并发症。嘱患者多饮水，给予清淡易消化饮食，发热 出汗时，帮助患者及时更换病服和床单。同时观察有无活动性 内脏出血现象，动态监测血小板计数、血红蛋白、白细胞等，以评 估病情的发展。 ２．４ 预防感染 由于激素的免疫抑制作用以及联合免疫抑制 药治疗，ＳＬＥ患者容易发生感染。严重感染已成为 ＳＬＥ患者死 亡的主要原因之一，在治疗过程期间应密切观察有无继发感染 发生，如有感染应及时给予相应的抗感染治疗。指导患者应保 持房间空 气 流 通，环 境 清 洁、整 齐，每 天 至 少 通 风 ２次，每 次 ３０ｍｉｎ，有条件时安置在单间。做好个人卫生，减
1例系统性红斑狼疮患者产后护理
1例系统性红斑狼疮患者产后护理系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多器官多系统的自身免疫性疾病,该病的发病机理主要是由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体,形成免疫复合物,导致组织损伤。
确切病因不明。
病情呈反复发作与缓解交替过程。
我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关。
本病以青年女性多见,而妊娠可以诱发或加重狼疮,因而狼疮患者在妊娠以及产后的治疗与护理就非常重要。
本文介绍了1例重症系统性红斑狼疮患者产后的护理经过。
1 临床资料1.1 一般情况患者女,23岁,于2009年2月6日10时因确诊系统性红斑狼疮4年,产后1+ d由妇产科转入风湿免疫科。
患者于4年前无明显诱因出现面部红斑、脱发、关节肿痛、颜面及双下肢浮肿、尿蛋白+++,确诊为系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎,在我科行环磷酰胺及激素规律治疗,病情控制较好,口服强的松10 mg 1次/d维持治疗。
2008年5月怀孕,于妊娠3月再次出现面部红斑,浮肿。
妊娠7月时浮肿加重,于2009年2月5日顺产一女婴,为进一步诊治转入我科。
查体:体温37.1℃,脉搏82次/min、呼吸21次/min,血压133/90 mm Hg。
患者神志清楚、精神差、颜面及全身浮肿、面部红斑明显、外阴水肿、肛周处有一大小约3 cm×4 cm赘生物(经肛肠科会诊后确诊为外痔脱垂,水肿明显)。
1.2 实验室检查白细胞14.23×109/L,血红蛋白99 g/L,红细胞3.14×10 g/L,白蛋白8.83 g/L,免疫全套:抗核抗体阳性、抗干燥综合征A抗体阳性、抗核小体抗体阳性、抗核糖体P蛋白抗体阳性,补体C3 0.34 g/L。
B超提示:1、心包少量积液,2、腹腔中量积液,3、左侧胸腔大量积液、右侧胸腔少量积液。
1.3 患者经过使用糖皮质激素积极治疗原发病、补充白蛋白纠正低蛋白血症、抗血小板聚集、活血化瘀、调节免疫、促进钙吸收、抗生素抗感染等对症治疗及精心护理于2009年2月22日好转出院。
系统性红斑狼疮归并多脏器损害护理1例
系统性红斑狼疮归并多脏器损害护理1例1病例报告女，15岁。
6a前在我院确证为SLE（系统性红斑狼疮），入院前3d无任何诱因显现全身浮肿，尿量减少，发烧，谵妄，气促，抽搐。
表现为双眼上吊，意识丧失，颜面发绀，口吐白沫，头向后仰，四肢及躯干抖动伴二便失禁而急入我院。
查体℃，P108次/min，BP160/110mmHg，呼吸促，R28次/min，精神萎靡，处于浅昏迷状态，颜面及上肢可见片状不规那么暗红色皮疹，部份皮疹表面破溃，浅表淋巴结无肿大，咽充血，舌尖因抽搐咬破而出血，HR108次/min，律齐，有力，双肺呼吸音清，腹软，肝脾肿大，肝肋下，脾肋下甲乙线，双肾区叩痛（+），全身浮肿尤颜面及双下肢浮肿较著。
实验室检查：血常规×/L，，，中间细胞，尿常规pro（+++），ERY（++++），L,L,L,Cr262umol/L,L，L，L，L，，。
入院后当即给予吸氧气，成立静脉通道，纠正电解质紊乱，选择适当的抗菌素，激素操纵病情进展，给予物理降温，爱惜脑组织，同时减压、利尿，增强支持营养，严格消毒隔离，做好皮肤粘膜护理。
2护理紧密观看生命体征转变作好记录呼吸系统，因患儿处于浅昏迷状态，呼吸道分泌物较多且粘稠，故增强呼吸道治理，按时翻身，拍背，雾化吸入，增进痰液稀释并排除，维持呼吸道通畅。
循环系统采取半卧位，按时测血压，避免血压再次升高而并发高血压脑病，注意心律，心率的转变，持续低能量氧气吸入，能有效改善缺氧状况，同时观看液体滴数，以防滴数过快而引发肺水肿。
泌尿系统，由于归并肾脏损害，故观看肾功能，记录24h出入量，限制盐的摄入，保证足够的热量以减少体内蛋白质的分解，补充多种维生素。
大量蛋白尿病例的蛋白摄入量应在每日2g/kg左右。
水、电解质平稳注意补钙，大量利尿注意补钾，避免低血容量性休克和体位性低血压。
周密消毒隔离因该患儿病情较重，加上用激素易致使感染，故置于单人房间，每日开窗通风，室内温度、温度适中，24h特级护理，入室前洗手、更衣、戴口罩，一切医治、护理所用敷料均利用一次性物品。
浅谈系统性红斑狼疮的临床护理毕业论文范本1800字
浅谈系统性红斑狼疮的临床护理毕业论文范本1800字1临床资料2护理方法2.1心理护理SLE以年青女性多见，育龄妇女占90%～95%[2]，该病病程迁延，反复发作，间有长短不等的缓解期。
因此患者大多有悲观失望情绪，应当鼓励他们做好长期治疗的思想准备。
疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，严重者部分功能丧失，使患者情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。
护理人员和家属应多与患者谈心，给予精神及情绪上的支持，增加对治疗的信心。
由于SLE常同时侵犯全身器官，在发病后患者常有病重感，因此，护理人员应尽量避免在患者面前反复使用“狼疮”一词，以免增加患者的恐惧和不安。
这类患者特有的心理特点是容易产生不良的情绪，而人的情绪可直接影响免疫系统[3]。
这使我们认识到，心理社会因素在疾病的迁延和治疗中起作重要作用，作为临床护理工作者更应该重视患者的心理活动。
2.2病程观察①注意观察病情变化：观察患者皮损及溃疡的部位、范围，末梢循环情况，有无伴随症状，如咳嗽、胸痛、关节痛等。
久病涉及肾脏，注意监测血压，记录24 h出入量，观察有无水肿发生；病及心肺者，注意体温、脉搏、呼吸、血压、心律的变化；病及胃肠道者，观察有无恶心、呕吐、便血及食欲改变等情况；累及神经系统时，需密切观察意识状态、面色、瞳孔等情况。
②注意药物反应：使用糖皮质激素类药治疗时，告知患者，需坚持长期服药，应严格按医嘱执行，不可自行停药或增减药量，并说明服药后可出现满月脸、痤疮、多毛等现象。
服药期间，同时密切观察患者情绪变化及有无真菌感染、溃疡病、糖尿病、骨质疏松、电解质紊乱、库欣综合征等不良反应发生。
应用环磷酰胺（CTX）主要的不良反应为胃肠道反应、脱发、膀胱出血、白细胞减少，大剂量冲击前需查血常规、肝功能。
CTX冲击时静滴速度一定要放慢，防止液体外漏以免引起局部组织坏死。
对于血小板减少者，在静脉穿刺前，扎止血带时间不宜过长，以防皮下出血。
白细胞减少时，要做好保护性隔离，避免院内感染。
1例罕见的系统性红斑狼疮的护理
肺部感染诱因。
21313 气道护理 脱机后患者气管切开处需用湿的无菌纱布覆盖,加强气道湿化及防止空气中粉尘落入。
及时清除呼吸道分泌物,吸痰时严格无菌操作,射流雾化吸入3/d,定时翻身拍背;室内长期使用空气加湿器,保持室内温度18～20℃,湿度50%～60%,有利痰液的排出。
214 基础护理 患者自理能力受限,长期卧床,皮下脂肪减少、萎缩,皮肤松弛,皮下毛细血管减少,血液流量降低,影响营养供给[2]。
给予患者使用气垫床,保持床单位平整清洁,定期行床上擦浴、洗头,定时更换体位。
患者卧床1年多,未发生压疮。
患者小便失禁,给予外接尿袋,保持会阴部清洁、干燥,并用012%碘伏消毒尿道口2/d。
215 心理护理 MSA是慢性病,患者神志清楚,常有情绪低落、淡漠,气管切开后难与人语言交流。
在护理工作中贯穿心理疏导,安慰鼓励患者,消除患者的顾虑;每天播放患者喜爱听的音乐,让其放松,消除患者的孤独和恐惧心理,树立起生活的信心,提高其生活质量。
MSA隐匿起病,进展缓慢,预后较差,国外文献报道存活时间为5～6年[3]。
大多数患者晚期全身症状严重,长期卧床,生活质量低,常因气道梗阻、吸入性肺炎、感染性休克等并发症而致死[4]。
为延长患者的生存期、提高生活质量,在病程晚期,应加强基础护理,预防呼吸道感染、泌尿系感染、压疮三大并发症。
通过全面、精心的护理可以改善患者病情,延长生存时间10年以上[4]。
本例患者经过对症治疗和精心护理,病情稳定。
参考文献:[1]Graham J G,Oppenheimer DR1Orthostatic hypotensionand nicotine sensitivity in a case of multiple system atrophy[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry,1969,32(1):282341[2]曹顺华,余小萍1老年人压疮的形成因素和防治措施的进展[J]1上海护理,2005,5(4):512541[3]姬春玲,籍延华1多系统萎缩研究的新进展[J]1中国医学文摘内科学,2006,27(1):382391[4]戚晓昆,朱 克1多系统萎缩的诊断与治疗进展[J]1中华神经科杂志,2002,35(2):11421161(收稿日期:2008206206)1例罕见的系统性红斑狼疮的护理田宇红(海军总医院干三科,北京100037) 摘要:总结1例以双眼视神经脱髓鞘病变为首发表现的系统性红斑狼疮的临床护理体会。
系统性红斑狼疮治疗护理论文
系统性红斑狼疮的治疗及护理[关键词]系统性红斑狼疮；治疗[中图分类号] r593.24+1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-080-02系统性红斑狼疮（sle）是一种常见的累及多脏器的风湿性疾病，也是典型的自身免疫性疾病。
由于其病因不明，临床表现变幻莫测，为诊治带来困难，严重危害人民，尤其是青年女性的身心健康。
系统性红斑狼疮（简称sle）是侵犯多系统经典自身免疫病，过去认为一旦发生肾损害，预后不良。
有经验仔细分析肾恶化原因及其发病机理，避免各种中西药损害肾的药物，如雷公藤片，非甾体抗炎药物，对肾损害的抗生素，有的病人可以转危为安，长期存活。
此外“以毒攻毒”的中药，如虫类药，甚至祛风药，均可对肾损害加重病情。
中药中很多恶化狼疮的药物，仍然是未知数，必须加强研究，单纯辩证或成方有时是有害的。
很多西药均恶化ln，注意不能应用，目前有发现生物制品，对ln有害可致死亡。
近年国外也逐渐发现sle生物制品的危害性。
sle为一综合征而不是一个病。
现有不少致病因子引起狼疮表现，有时无法与sle区别。
如肝炎病毒之sle表现，如按sle治疗多恶化。
50年代，sle患者的死亡率很高，曾被视为“不治之症”，但随着近代医学、免疫学、药学和分子生物学的飞速发展，对本病的发病机制有了进一步的了解，对sle可以做到早期诊断和早期治疗，加上治疗手段的提高和新药物涌现，患者的预后已大大改善，已把该病从“不治之症”转为可治，患者可以如正常人一样学习、工作和生活。
虽然对sle发病机制的了解在不断深入，已有了很多重要的发现和研究成果，但确切的发病原因仍不甚明确。
现在已经较明确的机制为免疫系统功能的紊乱，表现为t、b淋巴细胞功能亢进，大量自身抗体的产生，免疫复合物的形成，从而导致疾病的发生。
目前治疗sle的手段及药物大多基于纠正免疫系统功能的紊乱，如用糖皮质激素、氯喹、羟基氯喹、甲氨蝶呤（mtx）、环磷酰胺（ctx）、硫唑嘌呤（aza）等药物抑制及调节紊乱的免疫系统，更新的发展将有针对mhc－抗原－ tcr三分子复合物、细胞因子等免疫途径的生物制剂，以及干细胞移植。
系统性红斑狼疮患者的护理分析与探讨
系统性红斑狼疮患者的护理分析与探讨系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是影响多系统多脏器受累的一种自身免疫疾病，常见于育龄妇女。
临床治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为方，长期大剂量使用糖皮质激素易产生高血压、高血糖、骨质疏松、二重感染等一系列副作用和并发症，由于自身免疫反复发作，药物反应、并发症、免疫力低下、经济原因、家庭矛盾等因素，使SLE患者在住院期間存在很多不安全因素，影响着疾病预后和生存质量，通过专科的护理，对安全隐患的多发因素进行了分析，并给予相应的护理措施，避免不良事件的发生，确保了医疗护理质量安全。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料选择我院自2012年1月～2013年1月收治的38例SLE患者，年龄15～53岁，均符合美国风湿病学会（ARC）1997年制定的SLE分类标准。
2 不安全因素分析2.1疾病因素SLE累及多系统损害，易使贫血及低蛋白的发生，长期得病经济因素又可使患者导致营养不良的发生，既是压疮形成的主要危险因素，又是其他并发症的主要因素：活动、饮水少，血液浓缩、回流不畅，易引起静脉血栓形成。
2.2心理因素因SLE病程长，长期治疗导致严重的毒副作用、药品费用等均使患者产生焦虑、恐惧、悲哀等不良情绪，使病情加重，诱发狼疮脑病的危险增加：一些患者不能忍受某些药物的副作用或担心某些药物的副作用会影响自己的形象，如长期应用激素治疗引起向心性肥胖、容颜改变等，身心难以承受这种折磨，感到悲观绝望，认为SLE是一种不死的癌症，易产生自杀的念头。
2.3药物因素SLE是一种反复发作的疾病，患者需常年使用多种药物，而治疗该病的药物可引起胃肠道反应、视网膜损害、肝肾功能损害、白细胞下降、血糖、血压的增高等副作用，危险性明显增加，如使用糖皮质激素明显导致骨质疏松，可使患者股骨头发生无菌性坏死及骨折危险增加：而一部分老年SLE患者记忆力差，往往有吃错药物及生命的危险。
一例重症系统性红斑狼疮合并感染患者的护理
一例重症系统性红斑狼疮合并感染患者的护理
崔学君
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】2005(013)001
【摘要】系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus SLE)是一种自身免疫性进行性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可出现各个系统和脏器损害的症状，易合并感染，严重者危及患者生命。
此症多见于青年女性，好发年龄为15～35岁。
我科于2003年1月11日收治1例SLE合并多脏器损害合并感染患者，针对临床症状，配合治疗，我们制定并实施了相应的护理措施，取得了良好的效果。
现将体会报告如下。
【总页数】2页(P54-55)
【作者】崔学君
【作者单位】天津医科大学总医院,天津,300052
【正文语种】中文
【中图分类】R593.24+1
【相关文献】
1.一例高龄重症感染患者合并大疱性类天疱疮的护理 [J], 孟燕燕
2.血清降钙素原水平对重症加强护理病房重症合并感染患者的意义分析 [J], 胡佩媚;温丽婷;王思轩
3.一例重症破伤风合并肺部鲍曼不动杆菌感染患者的护理体会 [J], 刘景景; 鲁义玉
4.一例重症破伤风合并肺部鲍曼不动杆菌感染患者的护理体会 [J], 刘景景; 鲁义玉
5.低剂量白细胞介素-2治疗系统性红斑狼疮合并重症感染一例报道并文献复习 [J], 刘燕;石磊
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一例重症系统性红斑狼疮的护理体会[关键词] 系统性红斑狼疮；重症；护理
[中图分类号] r47[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
系统性红斑狼疮是一种主要侵犯结缔组织的自身免疫性疾病。
本病病因不明，目前认为与遗传因素，病毒感染，外界刺激等引起的免疫学变化有关。
其发病率约占人口的10-80/10万，20至40岁女性多见。
临床上系统性红斑狼疮除特征性皮损外，还可累及多器官和组织，同时伴有明显的免疫学和血液学改变。
1 病例简介患者，女，48岁，体重：30公斤，农民。
因尿频、尿痛、排尿困难一周入院。
患者神智清楚，精神差，曾有9年的全身大小关节游走性疼痛病史。
近一年，无明显诱因出现全身皮疹伴有瘙痒、脱屑。
一周来出现尿频、尿急，尿痛，继之逐渐排尿困难，频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及胃液，每日数次。
体检：体温：36，脉搏：118次/分，呼吸：22次/分，血压：50/40毫米汞柱，全身皮肤可见弥散性针尖大小的结痂及色素沉着，以腹部为显，视腹部呈舟状，全腹均有压痛，膀胱极度充盈，骶尾部皮肤发红(未破)。
实验室检查：血常规：血红蛋白:100g/l、红细胞:3.5×1012/l、白细胞:10.2×109/l、淋巴细胞数:0.28/l、中性细胞数：0.72/l、血小板数:140×109/l。
尿常规:红血球(少)，白血球(少)，上皮(3+)，潜血(2+)。
血沉125毫米/小时；三次查到狼疮细胞；血电解质均偏低；肾功能检测：尿素氮：27mmol/l肌酐：28mmol/l；尿
酸：49.5ummol /l；t3、t4正常。
x性摄片：未见活动病灶；心电图检查：窦性心动过速，心脏呈缺血型表现。
患者经过住院治疗一月余后，病情好转带药出院，三月随访，病情明显好转，嘱其继续按时服药治疗。
2 护理
2.1 留置尿管按照无菌导尿技术的操作程序进行导尿，当时引出深黄色尿液800毫升，并留置尿管，保持会阴部清洁，每日冲洗膀胱三次，采取定时放尿的方法留置尿管，注意保持引流通畅，以防尿液反流，每日更换尿袋一次，防止交叉感染。
2.2 严密观察病情
2.2.1 血压和心率的监测用多巴胺静脉滴注，视血压调整滴速，开始以每分钟40滴，15至30分钟后，血压升至90/60毫米/汞柱，滴速逐渐减慢到每分钟15至20滴维持血压。
用心得安加强的松等口服。
另开通一静脉通道，及时纠正水电解质紊乱，保持酸碱平衡。
严密观察病人用药后的反应，及时与医生联系，得到及时处理。
特别是尿的颜色及量的变化，准确及时记录。
加强夜间巡视病人，一旦出现病情变化，立即通知医生进行抢救。
2.2.2 注意糖皮质激素应用的反应长期应用副作用较多，可引起高血压、水肿、药物性糖尿病、低血钾，继发感染，骨质疏松、低钙等。
补充钾钙并同时注意观察其应用效果。
告之患者不要擅自更改剂量及突然停药，要按时按量服用，预防细菌及真菌的感染。
3 皮肤护理保持皮肤清洁干燥，防止骶尾部继续受压，床上加
用海绵垫，每日用红花酒精按摩骶尾部三次[1]。
床铺、被服干燥、平整，无皱褶、无渣屑。
鼓励病人勤翻身，以改善血液循环。
4 口腔护理每日用生理盐水做口腔护理三次，鼓励患者养成进食后漱口的习惯，保持口腔卫生，防止口臭及口腔感染，以增加食欲，促进体质恢复。
5 饮食护理给予低盐、高营养、高糖、高维生素，容易消化的食物。
注意食物色、香、味的搭配及处理，尽量满足病人的口味。
保持病室安静、清洁及适宜的温湿度可增加食欲。
6 心里护理系统性红斑狼疮以年青女性多见，该病病程长，容易反复发作，间有长短不等的缓解期。
因此患者大多有悲观失望情绪，应当鼓励他们做好长期治疗的思想准备。
疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，严重者部分功能丧失，使患者情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。
护理人员和家属应多与患者沟通、交流，因此护理人员应尽量避免在患者面前反复使用“狼疮”一词，以免增加患者的恐惧和不安。
这患者特有的心里特点是容易产生不良的情绪，而人的情绪可直接影响免疫系统。
这使我们认识到心理社会因素在疾病的迁延和治疗中起作重要作用，作为临床护理工作者更应该重视患者的心理活动。
7 出院指导[2] 出院时制定全面的家庭健康护理计划，亲手交会必要地护理技能，并对疾病预后的注意事项和知识有一定了解，及时电话随访，为患者提供连续性德护理。
指导病人避免不良刺激及加重的因素，禁用诱发本病的药物，避免皮肤直接暴露于阳光下，
外出时最好穿长袖和长裤，戴帽或撑伞。
急性活动期的妇女要采取避孕措施，以免怀孕或分娩时病情恶化。
还应避免皮肤粘膜损伤，过度劳累，感染等诱因，保持乐观情绪，心胸开阔，避免忧郁，发怒等不良情绪。
合理安排作息时间，适当的锻炼身体，避免剧烈运动。
按医嘱服药，不可自行减量或停药，定期随访和复查。
8 小结系统性红斑狼疮育龄妇女发病率高，严重影响患者的工作和生活，当患者明确本病后需要积极治疗。
经过对患者的病程观察，心理护理，饮食护理，皮肤护理及健康教育等，取得满意疗效，维持较好的生活质量。
参考文献
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