层流手术室的管理PPT课件
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层流净化手术室PPT课件
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2功能特点 （1）手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。 （2 ）可供舒适的气流创造舒适的工作环境。 （3） 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进 入。
( 4 ) 配备了先进的医疗设备。 ( 5 ) 层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方 法进行消毒，既节省劳动，又减轻医护人的工作量。
（ 二）手术间的清洁处置 每日手术前后在净化系统运行条件下，采
用湿式打扫清洁手术间地面及物体表面，每 周用消毒液彻底清洁一次，清洗过滤网、送 风口，过滤网有专人维修，定期保养。（2） 每月定期对手术室空气进行细菌监测。（3） 每月定期对手术室的物体表面及手术人员的 手进行细菌监测。（4）进入手术间的所有物 品都要除去外包装，擦拭干净，避免灰尘进 入，减少污染。 经过多 次细菌采样、培养， 均符合国家制定的标准,为手术提供了安全
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(6)严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特 殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。 （7）室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、 看报等。 （8）严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落 实医疗安全防范措施。 （9）手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不 得外借。 （10）手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械 材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、 保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天 清点并记录，每月检查一次，专人负责。 （11）负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写 病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。
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5重点强调
（1）进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。 （2）手术时严格控制入室人数。 （3）尽量减少层流手术室的开门次数与时间（更不可将门打 开不关），维持"相对密闭状态"，以防外来污染的进入。 （4）手术前用酒精擦拭室内物品、医疗仪器、设备等。 （5）术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。 （6）患者不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以 减少污染来源。手术室护士不可带首饰留指甲涂指甲油等。
层流手术室的管理PPT课件
定义—将室外的空气经过过滤器过滤后达到近乎无菌无尘的状态，由通气机送入手术间同时将污浊的空气吹出
*
组成—由空气处理器、过滤器（初、中、高）、加压风机、空 气加温器，回风口及送风口组成
回风口 层流板
分类（根据气流组织形式）
术间和急诊手术间
乱流式 除尘率较低.使用于污染手
十万级(准洁净) 适宜做急诊和感染手术 例如:310、311、东西两边内走廊、东西两边无菌物品间和药品间
手术室护士要有预见性，巡回护士术前一日准备好术中的常用物品及可能需要的特殊物品，将物品准备充分，放入手术间进行预净化，术中各项操作尽量一次成功，减少人员走动
人流、物流的管理
严格控制参观人员人数
器材物品的清洁工作均应在手术结束后，层流系统关闭前进行，并湿试清扫。室内无人时，才可停止运转 一次性医疗用品进入层流环境前要撤除外包装，减少污染
层流手术室无菌间物品摆放应在层流板下，左右通透性好，货架为镂空式，货架上端距屋顶50cm以上，距墙5cm以上，离地面20-25cm以上，柜面清洁干燥。
层流手术室是人流和物流聚集、污染与无菌并存之地，在空气净化的条件下必须严格做到人与物、洁与污的分流，以保证手术室空气的洁净度
*
工作人员进出道、手术患者进出道
污物通道
人流、物流的管理
与内走廊相通 供工作人员进出 也是供应手术间无菌物品及清洁物品的通道
前门
后门
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洁净手术的手术间必须保持一定的正压，才能起到层流的效果
*
层流手术室的功能特点
手术室低细菌数及低麻醉气体浓度
*
层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响
院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低
层流手术室的管理 ppt课件
ppt课件 21
5.每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无 影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜 等各种器材表面及地面。 6.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清 洁消毒。 7.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清 洁保养1次。 8.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口 装置清洗1次。
ppt课件 22
9.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网 用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。 10.每月对洁净手术部空气、器材表面进行 采样做细菌培养，对温湿度进行检测一 次。并将结果登记备案。 11.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。 每年更换高效过滤网。
ppt课件 15
无菌物品、敷料、灭菌的仪器及器材、一次 性无菌物品专门清洁通道→手术室洁净通道→ 无菌物品或仪器存放间→洁净手术室→清洁通 道→污洗间初洗→供应室→无菌物品通道→手 术室。 医疗废物：洁净手术室→清洁走廊→污物间 →专用通道→出手术室。
ppt课件
16
洁净手术室建筑装饰的要求
ppt课件 6
手术室空气净化装置
回风口
ppt课件
层流板
7
过滤器分类
◆ 高效过滤器→过滤0.3-0.7um范围内的细菌 、螺旋体、立克次体、过滤细菌有效率可 达99.5%以上。 ◆ 中效过滤器→过滤1-10um范围内的浮游微 粒.有效率在50-90%。 ◆ 低效过滤器→过滤10um以上范围内的浮游 微粒。
ppt课件 14
进入手术室的流程
医务人员：清洁区换鞋→更衣室，脱去外 面工作服，更换手术衣→洁净走廊→洗手池， 洗手→洁净手术室→洁净走廊→更衣室，脱去 污染手术衣→更换自己的衣→换鞋→病房。
患者：病房患者→手术室清洁区，换车、换 被服→洁净通道→麻醉准备间→洁净手术室→ 麻醉复苏间→洁净通道→更换车、被服→ICU 或病房。
5.每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无 影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜 等各种器材表面及地面。 6.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清 洁消毒。 7.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清 洁保养1次。 8.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口 装置清洗1次。
ppt课件 22
9.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网 用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。 10.每月对洁净手术部空气、器材表面进行 采样做细菌培养，对温湿度进行检测一 次。并将结果登记备案。 11.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。 每年更换高效过滤网。
ppt课件 15
无菌物品、敷料、灭菌的仪器及器材、一次 性无菌物品专门清洁通道→手术室洁净通道→ 无菌物品或仪器存放间→洁净手术室→清洁通 道→污洗间初洗→供应室→无菌物品通道→手 术室。 医疗废物：洁净手术室→清洁走廊→污物间 →专用通道→出手术室。
ppt课件
16
洁净手术室建筑装饰的要求
ppt课件 6
手术室空气净化装置
回风口
ppt课件
层流板
7
过滤器分类
◆ 高效过滤器→过滤0.3-0.7um范围内的细菌 、螺旋体、立克次体、过滤细菌有效率可 达99.5%以上。 ◆ 中效过滤器→过滤1-10um范围内的浮游微 粒.有效率在50-90%。 ◆ 低效过滤器→过滤10um以上范围内的浮游 微粒。
ppt课件 14
进入手术室的流程
医务人员：清洁区换鞋→更衣室，脱去外 面工作服，更换手术衣→洁净走廊→洗手池， 洗手→洁净手术室→洁净走廊→更衣室，脱去 污染手术衣→更换自己的衣→换鞋→病房。
患者：病房患者→手术室清洁区，换车、换 被服→洁净通道→麻醉准备间→洁净手术室→ 麻醉复苏间→洁净通道→更换车、被服→ICU 或病房。
层流手术室PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
医用气体系统
医用气体系统是层流手术室中用于提供医疗气体的设备，包 括氧气、氮气、压缩空气等。该系统应具备高纯度、低噪音 、安全可靠等特点，以确保手术过程中的医疗安全。
医用气体系统的管道应采用不锈钢或铜质材料制成，并进行 严格的清洁和消毒，以确保气体的纯净度和安全性。
照明与通风设备
照明设备
层流手术室的照明设备应具备高亮度、无阴影、无炫光等特点，以保证手术视野的清晰度和手术的顺 利进行。同时，照明设备还应具备易于清洁和消毒的特点，以确保手术过程中的卫生和安全。
01
层流手术室的原理 与技术
空气洁净技术
空气洁净技术是层流手术室的核心技术，通过高效过滤器去除空气中的尘埃、微生 物等污染物，提供洁净的手术环境。
空气洁净技术采用循环风处理系统，通过空气的循环过滤和净化，保证手术室的洁 净度。
空气洁净技术的效果取决于高效过滤器的性能和循环风处理系统的设计，能够有效 地降低手术部位感染的风险。
其扩散。
层流气流设计需根据手术室的功 能和要求进行合理布局，以保证 手术区域的气流速度和流向满足
要求。
层流气流设计能够有效地降低手 术部位感染的风险，提高手术的
成功率和安全性。
层流手术室的维护与保养
层流手术室的维护与保养是保证手术 室正常运行和洁净度的关键措施。
检查和维护高效过滤器、循环风处理 系统等设备，确保其正常运行。
预防性抗生素使用
在某些高风险手术中，预防性抗生素 的使用可以有效降低手术部位感染的 风险。
术前皮肤准备
手术前应对患者的手术部位进行严格 的皮肤清洁和消毒，去除手术部位表 面的污垢、细菌和微生物。
医用气体系统
医用气体系统是层流手术室中用于提供医疗气体的设备，包 括氧气、氮气、压缩空气等。该系统应具备高纯度、低噪音 、安全可靠等特点，以确保手术过程中的医疗安全。
医用气体系统的管道应采用不锈钢或铜质材料制成，并进行 严格的清洁和消毒，以确保气体的纯净度和安全性。
照明与通风设备
照明设备
层流手术室的照明设备应具备高亮度、无阴影、无炫光等特点，以保证手术视野的清晰度和手术的顺 利进行。同时，照明设备还应具备易于清洁和消毒的特点，以确保手术过程中的卫生和安全。
01
层流手术室的原理 与技术
空气洁净技术
空气洁净技术是层流手术室的核心技术，通过高效过滤器去除空气中的尘埃、微生 物等污染物，提供洁净的手术环境。
空气洁净技术采用循环风处理系统，通过空气的循环过滤和净化，保证手术室的洁 净度。
空气洁净技术的效果取决于高效过滤器的性能和循环风处理系统的设计，能够有效 地降低手术部位感染的风险。
其扩散。
层流气流设计需根据手术室的功 能和要求进行合理布局，以保证 手术区域的气流速度和流向满足
要求。
层流气流设计能够有效地降低手 术部位感染的风险，提高手术的
成功率和安全性。
层流手术室的维护与保养
层流手术室的维护与保养是保证手术 室正常运行和洁净度的关键措施。
检查和维护高效过滤器、循环风处理 系统等设备，确保其正常运行。
预防性抗生素使用
在某些高风险手术中，预防性抗生素 的使用可以有效降低手术部位感染的 风险。
术前皮肤准备
手术前应对患者的手术部位进行严格 的皮肤清洁和消毒，去除手术部位表 面的污垢、细菌和微生物。
层流手术室的管理课件
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室的管理
层流手术室PPT课件
设备维护与保养
定期对手术室的设备进行检查、清洁、 保养，确保设备正常运行，延长设备 使用寿命。
手术室的人员管理
01
02
03
人员资质管理
确保手术室工作人员具备 相应的资质和技能，符合 岗位需求。
人员培训与考核
定期对手术室人员进行培 训和考核，提高工作人员 的专业技能和服务质量。
人员分工与协作
明确各岗位人员职责，建 立有效的沟通与协作机制， 确保手术团队高效运转。
这些设备应定期进行维护和保养，确保其正常运 转，为手术提供安全保障。
监控系统与报警装置
01 监控系统能够对手术过程进行实时监控，记录手
术过程，为手术安全和质量提供保障。
02
报警装置能够在出现异常情况时及时发出警报， 提醒医护人员采取相应措施，保障病人安全。
医用气体供应系统
医用气体供应系统为手术室提供氧气、氮气等医用气体，满足手术过程中的气体需求。
人员疏散与救援
制定人员疏散和救援方案，确保在 遇到紧急情况时能够迅速、安全地 疏散人员并实施救援。
层流手术室的未来发展与展
05
望
层流手术室的新技术应用
智能监控系统
利用物联网和大数据技术，实时 监测手术室环境参数，提高手术
室管理效率。
机器人辅助手术
引入机器人技术，提高手术精准 度和稳定性，减轻医生工作负担。
3D打印技术
应用于手术器械和模型制作，提 高手术效果和安全性。
层流手术室的绿色环保发展
节能设计
采用高效节能的空调系统和照明设备，降低能耗 和碳排放。
环保材料
使用环保、可回收的建筑材料和设备，减少对环 境的污染。
废弃物处理
建立废弃物分类处理系统，减少医智能化发展
层流洁净手术室管理最新PPT课件
? 5.洁净区对与其相通的非洁净区应保持正压，最小静压差应大于等于 5Pa【应保持不小于10Pa的正压（ GB50333-2013）】
? 6.洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压 （ GB50333-2013） 。
层流洁净区域管理
? 各洁净区域的门应保持关闭状态。 ? 不允许开门手术； ? 严禁手术中开启通向污物通道的后门； ? 不可同时打开手术室前、后门，在同一时间内只能打开
?大环于境等空于气5μ中m大的于微等粒于数0.5大μ于m2的93微0 粒粒/数m3大（于33粒52/0L0）0到粒小/m于3（等3于522粒93/0L0）粒到/m小3于（等29于粒3/5L2）0000 粒/m3（3520 粒/L）；
?洁净度 8.5级 （洁净度300000级——V级 ）
?/L环）境；空大气于中等大于于5μ等m于的0.5微μ粒m数的大微于粒2数93大00于粒3/5m230（00209粒粒/m/L3）（到35小20于粒等/L于）9到25小00于粒等/m于3（1191220粒00/L0）粒/m3（11200 粒
层流手术室的管理的基本要求：
?医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气 产生污染的操作时应选择在回风口侧进行；
?手术须在指定的手术间实施，接台手术应严格按一类、二类、 三类顺序实施手术；
?澳抗阳性及血源性传染手术应放在当日手术最后一台； ?接台手术应先做无菌手术再做感染手术； ?遇特殊情况，二、三类手术结束后，手术间设备及地面擦拭
洁净空调系统示意图
供暖锅炉
夏
风冷热泵多联机组
季 冷
水
中央空调压缩机组
新风机组
洁净新风
冬 季 热 水
加 湿 蒸 汽
废
? 6.洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压 （ GB50333-2013） 。
层流洁净区域管理
? 各洁净区域的门应保持关闭状态。 ? 不允许开门手术； ? 严禁手术中开启通向污物通道的后门； ? 不可同时打开手术室前、后门，在同一时间内只能打开
?大环于境等空于气5μ中m大的于微等粒于数0.5大μ于m2的93微0 粒粒/数m3大（于33粒52/0L0）0到粒小/m于3（等3于522粒93/0L0）粒到/m小3于（等29于粒3/5L2）0000 粒/m3（3520 粒/L）；
?洁净度 8.5级 （洁净度300000级——V级 ）
?/L环）境；空大气于中等大于于5μ等m于的0.5微μ粒m数的大微于粒2数93大00于粒3/5m230（00209粒粒/m/L3）（到35小20于粒等/L于）9到25小00于粒等/m于3（1191220粒00/L0）粒/m3（11200 粒
层流手术室的管理的基本要求：
?医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气 产生污染的操作时应选择在回风口侧进行；
?手术须在指定的手术间实施，接台手术应严格按一类、二类、 三类顺序实施手术；
?澳抗阳性及血源性传染手术应放在当日手术最后一台； ?接台手术应先做无菌手术再做感染手术； ?遇特殊情况，二、三类手术结束后，手术间设备及地面擦拭
洁净空调系统示意图
供暖锅炉
夏
风冷热泵多联机组
季 冷
水
中央空调压缩机组
新风机组
洁净新风
冬 季 热 水
加 湿 蒸 汽
废
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背景资料
• 层流净化系统是目前保证手术室洁净 环境的最先进的设备，而层流手术室 环境管理更是保证洁净环境的重要环 节，因此层流手术室环境管理至关重 要
2021/2/25
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3
何为层流手术室
• 层流手术室是采用空气净化技术对微 生物污染采取程度不同的控制，达到 控制空间环境中空气洁净度适于各类 手术之要求；并提供适宜的温、湿度， 创造一个洁净舒适的手术空间环境。
2021/2/25
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12
• 层流手术室，一般情况下无需使用物 理或化学方法进行消毒，既节省劳动， 又免除了不良气影响
• 院内感染率（尤其是手术和烧伤感染 率）大大降低
2021/2/25
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2021/2/25
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4
空气净化技术
• 是通过初效、中效、高效3级过滤 以控制室内尘埃含量
• 空气过滤是最有效、安全、经济、 方便的除菌手段
2021/2/25
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空气净化装置
定义—将室外的空气经过过滤器过 滤后达到近乎无菌无尘的状态，由 通气机送入手术间同时将污浊的空 气吹出
8
分类（根据气流组织形式）
a.乱流式 除尘率较低.使用于污染手 术间和急诊手术间
b .垂直层流 (手术间现用的这种)
c .水平层流
2021/2/25
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9
空气的洁净的程度是以含尘的浓度来衡 量的：
含尘浓度↑→洁净度↓ 含尘浓度↓→洁净度↑
2021/2/25
2021/2/25
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6
组成—由空气处理器、过滤器（初、 中、高）、加压风机、空 气加温 器，回风口及送风口组成
2021/2/25
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回风口
层流板
2021/2/25
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2021/2/25
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万级(一般洁净) 适宜做普胸、骨科、泌尿
、妇产、五官、烧整、普外等手术 例如 :301、302、303、307、312、315、316、 317、318、319、322、201、202
2021/2/25
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污物通道
2021/2/25
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2021/2/25
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19
2021/2/25
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人流、物流的管理
前门
后门
与内走廊相通
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10
过滤器分类
• 高效过滤器→过滤0.3-0.7um范围内的细菌 、螺旋体、立克次体、过滤细菌有效率可 达99.5%以上
• 中效过滤器→过滤1-10um范围内的浮游微 粒.有效率在50-90%
• 低效过滤器→过滤10um以上范围内的浮游 微粒
2021/2/25
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15
工作人员 进出道
2021/2/25
手术室布局
手术患者 进出道 。
三线通道
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污物通道
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工作人员进出道、手术患者进出道
2021/2/25
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13
• 空气（静态下）cfu/m3：≤10 物体表面cfu/cm3：≤5 医护人员手cfu/cm3 ：≤5
2021/2/25
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14
人流、物流的管理
• 层流手术室是人流和物流聚集、污染 与无菌并存之地，在空气净化的条件 下必须严格做到人与物、洁与污的分 流，以保证手术室空气的洁净度
2021/2/25
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11
层流手术室的功能特点
• 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度
• 可供舒适的气流（室内温度可在1525℃，湿度可在50-65%之间调节）
• 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外 来污染进入
• 手术室内空气清新、爽洁，工作环境 舒适
供工作人员进出
也是供应手术间无 菌物品及清洁物品 的通道
与外走廊相通 手术结束后污染的
器械、敷料及其它 污染物品进出 的通道。
2021/2/25
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21Biblioteka 洁净手术的手术间必须保持一定的正 压，才能起到层流的效果
保持前后门的关闭，减少开门次数（ 一次开门可使空气含菌量达52cfu/㎡）
接台手术应先做无菌手术再做感染手 术
• 同一手术间不可同时实施无菌手术和 感染手术
2021/2/25
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22
手术室净化级别
手术间可分为：百级、(千级)、万 级、十万级4种
2021/2/25
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23
• 每个专科手术相对固定手术间，手
术间按专科手术常用仪器、物品配齐 并固定，并备齐常用物品基数，方便 手术使用
2021/2/25
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24
洁净手术间的用途
百级(特别洁净) 适宜做心脏手术、人工关
节置换、器官移植、神经外科等手术 例如 :306、308 、309、 320、321、323、205 、207
层流手术室的管理
背景资料
• 随着社会的发展，科学的进步，医疗条件 不断改善，医疗水平不断提高，颅内肿瘤、 器官移植、关节置换、体外循环等手术在 各医院越来越普遍。为提高手术成功率， 外科手术对手术室环境的要求也越来越高。 手术室洁净环境是关系到手术成败的重要 因素
2021/2/25
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