积极心理学与积极心理治疗的差别

积极心理学与积极心理治疗的差别——兼论积极心理治疗的理论基础
发布日期:2011-4-2
积极心理学与积极心理治疗的差别——兼论积极心理治疗的理论基础
最近看到网上的一条信息，说“积极心理治疗是以积极心理学为理论基础”，这种说法是不正确的，积极心理治疗（positive psychotherapy）创建于1968年的德国，创始人佩塞施基安教授（Prof.Nossrat Peseschkian）1933年生于波斯，1954年赴德攻读神经医学博士学位，并接受了不同流派的心理治疗培训后，创立了积极心理治疗。

《积极心理治疗》一书初版于1972年，其中文译本首版于1988年。

积极心理学创立于2000年，创建人是美国心理学家塞林格曼（Selingman）。

仅从字面来看，心理治疗psychotherapy与心理学psycholopy，是两个不同的
学科，它们各自的对向、方法、目的都极为不同，至于“积极”这个词，positive psycholopy在港台地区被翻译为“正向心理学”，强调的是积极正向的“+”，与“－”相反。

而在积极心理治疗里，“积极”这个词来源于拉丁文的positum，意为“给定的”，“全面的”，“已有的”，包含了“+”与“－”两个方面。

积极心理治疗的创立目的，就是要寻求一种普遍的、跨文化的、看到问题的本质和全面的心理疗法。

与所有的心理疗法一样，它的基础是对“人”的认识，对冲突的认识，对症状的认识，以及对“治疗”本身的认识和研究。

归纳起来，积极心理治疗的理论基础可以用“三个原则”来描述。

第一个原则是“希望”。

积极心理治疗认为，人生而高贵，因为人与生惧来拥有两个基本能力——“爱”的能力和“认知”的能力。

如果说“人之初性本善”，这个“善”字的具体含义也是指这两个基本能力，一个是理智力，一个是情感能力。

“爱”的能力又包括“去爱”和“被爱”，“认知”的能力又可分为“学习”
和“表达”能力。

无论一个人行为多么失常，“道德品质”多么沦丧，身体和精神疾病多么严重，他的这两个基本能力一直存在，即便是从失去人类社会环境的“狼孩”也拥有它们。

那么，既然人们都有这样的基本能力，我们的不同之处又在哪里？是如何不同的？
佩塞施基安教授在20多年的时间里，研究了18个不同的文化团体后，得出了“现实能力”的理论。

尽管每个人都有“爱”和“认知”的基本能力，在人的社会化进程中，有三个因素影响了每一个人的基本能力“现实化”和“社会化”。

这三个因素是：1、“身体/生物学”因素，每个人的遗传特质和生理基础不一样；2、环境因素，包括家庭、民族、文化传统等等社会和自然环境条件；3、时间，每个人在不同的年龄，随着时间的变化，社会化的过程和结果是不一样的，这是发展心理学的研究已得出的结论。

另外，不同的时代背景也到来不同的影响。

在这三个因素的影响下，基本能力分化成26种现实能力。

从“爱”的能力发展出来的现实能力称之为“原发能力”，包括爱、榜样、耐心、时间、交往、性、信任、自信、希望、信仰、怀疑、坚定、整合；从“认知”的能力发展出来的现实能力称之为“继发能力”，包括准时、清洁、条理、顺从、礼貌、坦白、忠诚、公正、成就、节俭、信赖、谨慎、精确。

这26种能力的组合应用，构成了一个人的行为常模和他的社会功能模式。

有几种常用的比喻来形容一个“人”。

有的说，人像一张白纸，不同的经验在这张纸上留下不同的字迹或画痕。

针对这种理论，如果认定这张“纸”上的默写痕迹是错误的或创伤的，那么救治的的方式是抹去这些痕迹，描绘上“正确”的土图案。

在这种理论的指导下生活，必须小心翼翼，不要被涂上“不正确”的一笔。

整体说来，这种理论给人的感觉是悲观的、沉重的、不安全的。

另一种常见的理论是比喻人生为一杯水，如果已经满了，就装不进去新东西了。

需要把已有的水倒出去一部分，才能容纳新的经验。

这个理论和前一个理论是类似的。

积极心理治疗常把人比喻为一个富含宝石的矿藏，共有26颗。

由于种种原因，有的宝石打磨的非常好，有的宝石还与泥沙一起埋于矿洞深处。

“治疗”的过程，或者说一个人的成长过程，就是将这些宝石挖掘出来并加以打磨的过程。

肯定会有泥沙，肯定会有打磨不当，肯定会有想要这颗宝石但出现的却是另一颗宝石等情况。

然而，我们确知，那里有26颗宝石，无论这个矿洞显得多么贫瘠、危险、糟糕，这就是“希望”原则的希望所在。

第二个原则是“平衡”，重点探讨冲突的动力与内容。

积极心理治疗认为，健康的人不是没有冲突的人，而是能够恰当地应对冲突的人。

对冲突的应对不当是导致心身疾病的原因。

这里，积极心理治疗的理论模型是平衡模式：一个人的生活是由这四方面组成的，同时，这四个方面也提供给我们可资利用的资源，冲突或问题可以发生在任一或全部方面：躯体的疾患或事故；工作或学业上的难题；关系领域内的矛盾；对未来或人生意义的绝望或迷茫……我们的应对也会利用这四个层面：只要有了问题就会出现强烈的身体反应或情绪波动；遇到困难时“躲避”到工作或行动中去，例如去加班或者去做家务；有了矛盾会到处找亲友诉说，寻求支持和帮助；或者逃到“未来”的虚幻世界中去——做白日梦、看书看电影、玩游戏、酗酒、吸毒。

当我们的生活失去平衡时，也即某一或某些方面被忽视，我们的资源也会是失衡的，因此冲突极易发生，我们的应对也常常是失衡的，不但无助于解决冲突，甚至有可能加剧或滋出新的冲突。

从这里入手去分析一个人的生活，尤其是一个人生活中发生了什么，能给我们清晰的图解，对一个人的生活模式和冲突应对模式会有清楚全面的了解。

这是冲突的一个方面。

从另一面来讲，为什么有些事情对有些人而言不算什么，对有些人就是“事件”，对有些人甚至是“创伤”？为什么同样的处境有的人能坦然应对，有的人就非常“冲突”？这涉及到积极心理治疗的“冲突内容”理论。

这个理论与“现实能力”理论相关。

每个现实能力，包含了我们对这一能力的理念，我们这一能力的运用，以及对他人的期望和要求。

事情发生时，我们的“理念”给予了对这个事件的解释，我们一些能力的运用给予这个事件“应对”或“解决”，而对这一事情相关的他人，我们是有期望和要求的。

可惜的是，我们每一个人都形成了自己独特的现实能力，必然与他人的现实能力存在差异和误解。

这些差异和误解导致了我们在“认识”问题和“应对”问题时的冲突。

一旦找到了冲突的内容，即造成冲突的现实能力，和冲突应对的相关能力，对如何恰当地解决问题或冲突，我们就有了依据和工作的目标。

第三个原则是“磋商”，是对心理治疗的整体研究、理解和把握。

对于心理治疗工作和与来访者的关系，不同疗法有不同的认定和处理。

积极心理治疗认为，来访者是对自己的生活和状态了解最全面的人，我们的分析和解释起到的是补充和启发的作用。

因此，心理治疗工作应该是一个合作完成的“项目”，治疗师/咨询师和来访者的关系是合作的关系，合作的目标是完成双方一致同意的治疗目标。

因此，在心理治疗工作的过程中，来访者不是被动的、承受的，而是主动参与的；咨询是也不是控制或主导的，而是协作的。

来访者的“自助”，不仅仅是治疗过程中的自助，事实上，他生存到今天，应对了种种事件和冲突，正是他“自助”的结果。

至于未来，仍要靠他的“自助”去应对。

因此，治疗的过程应是增加其“自助”能力的过程，这样，治好的不仅是“病”，还有人。

积极心理治疗在研究了心理治疗的过程后，总结出“五阶段”的规律。

首先是“观察/拉开距离”阶段。

在这个阶段咨询师/治疗师的任务是“倾听”，尤其是“有效倾听”和观察来访者，形成一些假说，并就此假说制定下一阶段的策略。

重要的是，在这一阶段，要与来访者建立起“信任”和“安全”的关系，达成一致的治疗目的。

其次是“调查清点”阶段。

这个阶段的主要任务是澄清事实，不仅全面了解来访者生活中发生的事件，还要厘清这些事件的关系，发现来访者的应对模式，对来访者的现实冲突予以调查，并找到相关的内在冲突和基本冲突。

第三是“处境鼓励”阶段，帮助来访者看到问题和冲突的全景，看到自己在冲突处境的应对中运用了哪些现实能力，缺失的是哪些现实能力，为接下来的“调整”和改变做好真正的准备。

第四阶段“言语表达”是来访者学会用新的视角、新的语言、新的行为去认识、表达和应对冲突的阶段。

这一阶段的顺利结束意味着治疗目标的实现。

而在积极心理治疗中，我们还要再加入一个阶段：扩大目标。

来访者能够将新的变化、新的能力整合应用到生活的其他方面，才意味着他整体“自助”能力的增强，才达到老子所说的，积极心理治疗所认定的心理治疗目的——授人以鱼不如授人以渔。

以这五个阶段为框架，为“舞台”，任何一种疗法中的工具都可以应用在不同的阶段中，只要这个工具是适合来访者的特点的，或者能最好的满足该阶段的需要，或者是咨询师理解最深刻、使用最自如的。

在这三个原则的理论基础上，经过广泛的跨文化调研和对大量案例的总结，积极心理治疗拥有了一系列的不同工具，用于调研、诊断、治疗。

1992—1997年，
德国卫生部门成立了一个专家小组，对接受过积极心理治疗的病人进行了追踪调查，结果是疗效显著，复发率极低。

该研究过程和结论发表于1999年“欧洲精神病学报”第二期。

因此，积极心理治疗获得了德国医药界的最高质量奖——Richard Merton奖。

佩塞施基安教授本人也于2006年底获得了德国总统颁发的“杰出贡献十字勋章”——Order of Merit，成为心理治疗界获此殊荣的第一人。