学习课件消化内科入科教育.ppt
合集下载
消化内科PPT参考课件
10:27 AM
32
【鉴别诊断】
1、急性胆囊炎 2、急性胰腺炎 3、消化道穿孔 4、急性肠梗阻 5、阑尾炎早期
10:27 AM
33
【治 疗】
一、非药物治疗 （一）去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺 激的饮食和药物。酌情短期禁食(1-2餐)，给予易 消化的清淡的少渣的流质饮食。 （二）鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人 在尽可能情况下多饮水，补充水分。以糖盐水为 宜。 （三）嗜酒者宜戒酒。
10:27 AM
6
三、实验室检查
大便常规可有白细胞，血常规可有白细胞升 高和中性粒细胞百分比升高。 病原菌主要是大肠杆菌、沙门氏菌等。 病毒主要是流感病毒和肠道病毒。 食物主要是凉菜、剩饭、剩菜、皮蛋。
10:27 AM
7
【诊断要点】
1．常有进食不洁食物病史。 2．多在食后短期内突然发病，多有脐周疼 痛、食欲减退、恶心、腹泻。 3．查体腹部可有轻压痛、肠鸣音亢进。 4．大便常规可有白细胞、血白细胞增高。
10:27 AM
41
慢性胃炎
10:27 AM
42
【诊断要点】
1．慢性病史 2．可有上腹部不适、疼痛。 3．查体腹部可有轻压痛。 4．胃镜提示慢性胃炎。 5. 幽门螺杆菌阳性
10:27 AM
43
【鉴别诊断】
1、胃癌 2、消化性溃疡 3、慢性胆胰疾病 4、功能性消化不良
10:27 AM
44
【治 疗】
10:27 AM
34
【治 疗】
二、药物治疗 （一）对因严重原发病而高度疑有急性胃粘膜损 害的危险者，可静脉使用抑制胃酸分泌药物。疗 程视具体情况而定。 （二）如有非甾体抗炎药引起，应即中止服药并 用抑制胃酸分泌物来治疗 （三）若持续呕吐或腹泻，应静脉补充相关电解 质。
消化内科实习生ppt课件
疗效果。
药物使用注意事项
强调药物的副作用和相互作用，指 导患者正确使用药物，避免不良反 应。
药物治疗效果评估
定期评估药物治疗效果，根据病情 调整治疗方案，提高治疗效果。
非药物治疗与管理
01
02
03
饮食调整
针对不同疾病，指导患者 调整饮食结构，选择适宜 的食物，促进疾病康复。
生活方式的改变
鼓励患者保持健康的生活 方式，如戒烟、限酒、规 律作息等，降低疾病风险 。
的能力。
实习考核与评价
考核内容包括实习期间的学习 态度、理论知识、临床技能、 沟通能力和团队协作等方面。
带教老师根据实习生的表现进 行综合评价，给出实习成绩和 反馈意见。
实习生需撰写实习报告，总结 实习经验和收获，并提出改进 意见和建议。
03
CHAPTER
消化内科诊疗技术
内镜检查技术
内镜检查技术
消化内科的常见疾病
消化内科的常见疾病包括胃食管反流 病、功能性消化不良、肠易激综合征 等。
这些疾病通常与不良的生活习惯、饮 食习惯和心理因素有关，因此预防和 治疗需要综合考虑多方面的因素。
02
CHAPTER
消化内科实习内容
实习目标与要求
01
掌握消化内科常见疾病 的诊断与治疗原则。
02
熟悉消化内科常见疾病 的临床路径和诊疗规范 。
职业素养提升
实习期间严格遵守医疗规范，培养了 良好的职业素养和责任心。
对消化内科工作的认识与思考
工作强度大
消化内科疾病种类繁多，病情复杂多变，需要医生具备丰富的专 业知识和临床经验。
需要不断学习和更新知识
医学技术不断发展，消化内科医生需要不断学习新知识，提高自己 的专业水平。
药物使用注意事项
强调药物的副作用和相互作用，指 导患者正确使用药物，避免不良反 应。
药物治疗效果评估
定期评估药物治疗效果，根据病情 调整治疗方案，提高治疗效果。
非药物治疗与管理
01
02
03
饮食调整
针对不同疾病，指导患者 调整饮食结构，选择适宜 的食物，促进疾病康复。
生活方式的改变
鼓励患者保持健康的生活 方式，如戒烟、限酒、规 律作息等，降低疾病风险 。
的能力。
实习考核与评价
考核内容包括实习期间的学习 态度、理论知识、临床技能、 沟通能力和团队协作等方面。
带教老师根据实习生的表现进 行综合评价，给出实习成绩和 反馈意见。
实习生需撰写实习报告，总结 实习经验和收获，并提出改进 意见和建议。
03
CHAPTER
消化内科诊疗技术
内镜检查技术
内镜检查技术
消化内科的常见疾病
消化内科的常见疾病包括胃食管反流 病、功能性消化不良、肠易激综合征 等。
这些疾病通常与不良的生活习惯、饮 食习惯和心理因素有关，因此预防和 治疗需要综合考虑多方面的因素。
02
CHAPTER
消化内科实习内容
实习目标与要求
01
掌握消化内科常见疾病 的诊断与治疗原则。
02
熟悉消化内科常见疾病 的临床路径和诊疗规范 。
职业素养提升
实习期间严格遵守医疗规范，培养了 良好的职业素养和责任心。
对消化内科工作的认识与思考
工作强度大
消化内科疾病种类繁多，病情复杂多变，需要医生具备丰富的专 业知识和临床经验。
需要不断学习和更新知识
医学技术不断发展，消化内科医生需要不断学习新知识，提高自己 的专业水平。
消化内科护士实习生入科教育护理课件
，及时发现并处理问题。
专业的护理技能
消化内科患者往往需要特殊的护理 技能，如胃管护理、肠梗阻减压等 ，护士需要具备专业的技能和知识 。
与医生的有效沟通
护士需要与医生保持密切沟通，了 解患者的病情和治疗方案，确保患 者得到及时有效的治疗。
02
CHAPTER
消化内科护理基本知识
消化系统生理与疾病发生机制
提高健康教育效果的策略与方法
个性化教育
根据患者的年龄、文化程度和认 知能力，制定个性化的教育方案 ，确保教育内容符合患者的实际
需求。
互动式教育
采用互动式教育方法，如小组讨 论、角色扮演等，提高患者的参
与度和记忆效果。
多媒体教育
利用多媒体手段，如图片、视频 等，形象生动地展示教育内容，
提高患者的兴趣和理解能力。
保护患者的知情权
护士应向患者详细解释病情、治疗方案和注意事项，确保患者充分了 解自己的病情和治疗方案，以便做出自主选择。
护理工作中的法律责任与风险防范
遵守法律法规
护士应了解并遵守国家法 律法规和医疗规章制度， 确保自己的行为合法。
规范护理操作
护士应熟练掌握护理操作 技能，严格按照操作规程 进行护理工作，避免因操 作不当导致患者伤害。
05
CHAPTER
消化内科护理中的伦理与法 律责任
护理伦理在消化内科护理中的应用
尊重患者的隐私
在消化内科护理中，涉及患者隐私的情况较多，如内镜检查、病情 讨论等。护士应尊重患者的隐私权，不泄露患者个人信息和病情。
维护患者的尊严
在护理过程中，护士应保持对患者的尊重和关爱，避免对患者造成 不必要的伤害和侮辱。
特点
每种疾病的临床表现、诊断标准、治 疗方法及护理要点，强调疾病的预防 和自我管理。
专业的护理技能
消化内科患者往往需要特殊的护理 技能，如胃管护理、肠梗阻减压等 ，护士需要具备专业的技能和知识 。
与医生的有效沟通
护士需要与医生保持密切沟通，了 解患者的病情和治疗方案，确保患 者得到及时有效的治疗。
02
CHAPTER
消化内科护理基本知识
消化系统生理与疾病发生机制
提高健康教育效果的策略与方法
个性化教育
根据患者的年龄、文化程度和认 知能力，制定个性化的教育方案 ，确保教育内容符合患者的实际
需求。
互动式教育
采用互动式教育方法，如小组讨 论、角色扮演等，提高患者的参
与度和记忆效果。
多媒体教育
利用多媒体手段，如图片、视频 等，形象生动地展示教育内容，
提高患者的兴趣和理解能力。
保护患者的知情权
护士应向患者详细解释病情、治疗方案和注意事项，确保患者充分了 解自己的病情和治疗方案，以便做出自主选择。
护理工作中的法律责任与风险防范
遵守法律法规
护士应了解并遵守国家法 律法规和医疗规章制度， 确保自己的行为合法。
规范护理操作
护士应熟练掌握护理操作 技能，严格按照操作规程 进行护理工作，避免因操 作不当导致患者伤害。
05
CHAPTER
消化内科护理中的伦理与法 律责任
护理伦理在消化内科护理中的应用
尊重患者的隐私
在消化内科护理中，涉及患者隐私的情况较多，如内镜检查、病情 讨论等。护士应尊重患者的隐私权，不泄露患者个人信息和病情。
维护患者的尊严
在护理过程中，护士应保持对患者的尊重和关爱，避免对患者造成 不必要的伤害和侮辱。
特点
每种疾病的临床表现、诊断标准、治 疗方法及护理要点，强调疾病的预防 和自我管理。
消化内科课件
预防措施：预防脂肪 肝的关键是控制体重 、减少饮酒量、保持 良好的饮食习惯和加 强体育锻炼。
保健方法：对于已经 患有脂肪肝的患者， 需要保持良好的生活 习惯，同时接受医生 的治疗和建议，定期 进行肝功能检查和影 像学检查。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
基因治疗
通过改变或修复与疾病相关的基因来治疗遗传性疾病或某些特定类 型的癌症。
最新诊断技术的研究
影像诊断
01
利用X线、超声、MRI等影像技术来观察和诊断消化系统疾病。
内窥镜诊断
02
通过内窥镜技术直接观察消化道内部，获取组织样本进行病理
学检查，提高诊断的准确性和可靠性。
实验室诊断
03
通过血液、尿液和其他体液的实验室检查来诊断消化系统疾病
用于治疗消化性溃疡和胃癌。
肠切除术
用于治疗肠道肿瘤和炎症性疾 病。
胆道手术
用于治疗胆结石、胆囊炎等胆 道疾病。
其他手术
如内镜下息肉切除术、食管胃 底静脉曲张套扎术等。
其他治疗方法
饮食疗法
针对不同疾病，制定合理 的饮食计划，如低脂、低 糖、高蛋白等。
心理治疗
针对功能性胃肠病等，采 用心理疏导和行为疗法。
诊断的注意事项与技巧
重视早期症状
消化系统疾病的早期症状通常比 较轻微，容易忽视，因此要重视
早期症状的出现，及时就诊。
全面考虑病因
消化系统疾病病因复杂多样，诊断 时要全面考虑病因，综合分析，避 免误诊和漏诊。
关注患者病史
患者病史对于消化系统疾病的诊断 具有重要意义，医生要详细了解患 者的病史，为诊断提供有力依据。
消化系统疾病的诊断与治疗
消化内科PPT精选课件
14
（五）舌
•
舌由舌肌及其表面的粘膜构成。
可分为上、下两面，
•
界沟：舌上面，“∧ 1/3的舌根。舌体前端狭窄称舌尖。
•
舌的下面中线上，有连于口底
前部的粘膜皱襞，称为舌系带，其 根部两侧有舌下阜。舌下阜有下颌
下腺腺管和舌下腺大管的开口。自 舌下阜向外侧隆起称舌下襞，其深 面有舌下腺。
• 狭窄：第一狭窄在咽与食管相接处，距中切牙 约15cm。第二狭窄在与左主支气毗邻处，距中切牙 约25cm。第三狭窄在食管穿膈的食管裂孔处，距中 切牙约40cm。
23
食管图
24
五、胃
• 胃是消化管中最膨大的部分， 上连食管，下续十二指肠，有收 纳食物、分泌胃液消化食物的作 用，胃还有内分泌功能。
25
（一）胃的形态和分部
•
两面：前面（壁）对向前上
面；后面（壁）对向后下面。
•
两缘：上缘胃小弯，其最底
处的转角，称角切迹 ；下缘胃
大弯。
•
两口：上口贲门，即入口；
下口幽门，即出口，有幽门瓣和
幽门括约肌；
•
四部：贲门部；胃底（临床
上常称为胃穹）；胃体和幽门部
（胃窦部）
•
胃小弯和胃窦部是胃溃疡的
好发部位。 26
18
（一）咽的分部及交通
19
（二）鼻咽部
即咽腔鼻部
•
咽鼓管咽口：位于下鼻甲
后方约1cm处侧壁上，通中耳
鼓室。
•
咽鼓管圆枕：咽鼓管咽口
前、上和后方的明显隆起。
•
咽隐窝：咽鼓管圆枕与咽
后壁之间有纵行凹陷，是鼻咽
癌的好发部位。
•
咽鼓管扁桃体和咽扁桃体
（五）舌
•
舌由舌肌及其表面的粘膜构成。
可分为上、下两面，
•
界沟：舌上面，“∧ 1/3的舌根。舌体前端狭窄称舌尖。
•
舌的下面中线上，有连于口底
前部的粘膜皱襞，称为舌系带，其 根部两侧有舌下阜。舌下阜有下颌
下腺腺管和舌下腺大管的开口。自 舌下阜向外侧隆起称舌下襞，其深 面有舌下腺。
• 狭窄：第一狭窄在咽与食管相接处，距中切牙 约15cm。第二狭窄在与左主支气毗邻处，距中切牙 约25cm。第三狭窄在食管穿膈的食管裂孔处，距中 切牙约40cm。
23
食管图
24
五、胃
• 胃是消化管中最膨大的部分， 上连食管，下续十二指肠，有收 纳食物、分泌胃液消化食物的作 用，胃还有内分泌功能。
25
（一）胃的形态和分部
•
两面：前面（壁）对向前上
面；后面（壁）对向后下面。
•
两缘：上缘胃小弯，其最底
处的转角，称角切迹 ；下缘胃
大弯。
•
两口：上口贲门，即入口；
下口幽门，即出口，有幽门瓣和
幽门括约肌；
•
四部：贲门部；胃底（临床
上常称为胃穹）；胃体和幽门部
（胃窦部）
•
胃小弯和胃窦部是胃溃疡的
好发部位。 26
18
（一）咽的分部及交通
19
（二）鼻咽部
即咽腔鼻部
•
咽鼓管咽口：位于下鼻甲
后方约1cm处侧壁上，通中耳
鼓室。
•
咽鼓管圆枕：咽鼓管咽口
前、上和后方的明显隆起。
•
咽隐窝：咽鼓管圆枕与咽
后壁之间有纵行凹陷，是鼻咽
癌的好发部位。
•
咽鼓管扁桃体和咽扁桃体
消化内科知识讲座ppt精品医学课件
肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生 结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称 为假小叶。其内肝细胞排列紊乱，中央静脉缺如，偏位或 两个以上。
病因和发病机制
我国现阶段肝硬化的主要病因
病毒性肝炎 慢性酒精中毒 胆汁淤积 肝静脉回流障碍 遗传代谢病 自免肝 非酒精性脂肪肝 血吸虫病 工业毒物或药物 隐匿性
好转
• • 腹腔一颈静脉引流 颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
– 是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要
分支间建立分流通道 – 此方法能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性 高，适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水 – 易诱发肝性脑病，多用于肝移植之前的门静脉 高压患者
门脉高压症的治疗
– 肝迅速增大
– 持续性肝区疼痛
– 肝表面发现肿块 – 腹水呈血性等
电解质和酸碱平衡紊乱
• 肝硬化患者常见的电解质紊乱有
– 低钠血症 – 低钾低氯血症与代谢性碱中毒
肝功能试验
• 代偿期肝硬化的肝功能试验大多正常或有轻度异常，失代偿期患者多有较全 面的损害 • • 重症者血清胆红素有不同程度增高 转氨酶常有轻、中度增高，一般以ALT(GPT)增高较显著，肝细胞严重坏死 时则AST(GOT)活力常高于ALT • • 胆固醇酯亦常低于正常 血清总蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高，在血清蛋白电 泳中，白蛋白减少，γ-球蛋白增高 • 凝血酶原时间在代偿期可正常，失代偿期则有不同程度延长，经注射维生素 K亦不能纠正
1.药物治疗：血管收缩药 血管扩张药 联合用药 2.介入治疗：经皮经肝胃冠状静脉栓塞术 （PTO） 脾栓塞术 TIPSS
• 脾功能亢进：晚期脾大常伴有白细胞、血小板和红细胞计
病因和发病机制
我国现阶段肝硬化的主要病因
病毒性肝炎 慢性酒精中毒 胆汁淤积 肝静脉回流障碍 遗传代谢病 自免肝 非酒精性脂肪肝 血吸虫病 工业毒物或药物 隐匿性
好转
• • 腹腔一颈静脉引流 颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
– 是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要
分支间建立分流通道 – 此方法能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性 高，适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水 – 易诱发肝性脑病，多用于肝移植之前的门静脉 高压患者
门脉高压症的治疗
– 肝迅速增大
– 持续性肝区疼痛
– 肝表面发现肿块 – 腹水呈血性等
电解质和酸碱平衡紊乱
• 肝硬化患者常见的电解质紊乱有
– 低钠血症 – 低钾低氯血症与代谢性碱中毒
肝功能试验
• 代偿期肝硬化的肝功能试验大多正常或有轻度异常，失代偿期患者多有较全 面的损害 • • 重症者血清胆红素有不同程度增高 转氨酶常有轻、中度增高，一般以ALT(GPT)增高较显著，肝细胞严重坏死 时则AST(GOT)活力常高于ALT • • 胆固醇酯亦常低于正常 血清总蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高，在血清蛋白电 泳中，白蛋白减少，γ-球蛋白增高 • 凝血酶原时间在代偿期可正常，失代偿期则有不同程度延长，经注射维生素 K亦不能纠正
1.药物治疗：血管收缩药 血管扩张药 联合用药 2.介入治疗：经皮经肝胃冠状静脉栓塞术 （PTO） 脾栓塞术 TIPSS
• 脾功能亢进：晚期脾大常伴有白细胞、血小板和红细胞计
消化内科知识讲座ppt课件
• 临床上分为肝功能代偿期和失代
偿期
代偿期肝硬化临床表现
症状较轻、缺乏特异性
• 疲乏无力、食欲减退，腹胀不适、恶心、上腹隐 痛、轻微腹泻。间断性，因劳累或伴发病而出现， 休息或治疗后可缓解 • 肝轻度肿大，质地坚硬或偏硬，无或有轻度压痛。 脾轻-中度肿大 • 肝功能检查正常或轻度异常
失代偿期肝硬化临床表现
关键词复习
• 肝硬化（hepatic cirrhosis）：是各种慢性肝病发
展的晚期阶段，病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和 假小叶形成为特征，临床上，起病隐匿，病程缓慢，晚期 以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现多种并发 症。
• 假小叶（pseudolobule ）：肝硬化时镜下可见正常
特殊类型的消化性溃疡
复合溃疡 幽门管溃疡 十二指肠球后溃疡 巨大溃疡 老年人消化性溃疡 无症状溃疡
鉴别诊断
良性溃疡与恶性溃疡鉴别
鉴别要点 年龄 病史 临床表现 便潜血试验 胃液分析 良性溃疡 青中年居多 病史较长,慢性过程 慢性、周期性、节律性上腹疼 痛、全身症状不明显 活动期可阳性，治疗后转阴 胃酸正常或偏低 溃疡呈圆形或椭圆形，形状规 则，底平滑，边缘光滑， 无结节隆起，周围粘膜柔 软，皱襞向溃疡集中 龛影直径多小于2.5cm，呈圆 形或椭圆形，边缘光滑， 龛影突出于胃腔之外，周 围粘膜柔软 恶性溃疡 多见于中老年 病史较短 上腹部疼痛呈进行性、持续性、逐渐加重， 全身症状明显，制酸药效果不佳 多持续阳性 胃酸多缺乏 溃疡呈不规则形，底凹凸不平，有污秽苔， 边缘有出血，边缘呈结节状隆起，周 边粘膜浸润 龛影直径多大于2.5cm，呈圆形或椭圆形， 边缘不整齐，龛影位于胃腔之内，周 围粘膜出现中断现象
药物治疗
四、.Hp感染的根除治疗
偿期
代偿期肝硬化临床表现
症状较轻、缺乏特异性
• 疲乏无力、食欲减退，腹胀不适、恶心、上腹隐 痛、轻微腹泻。间断性，因劳累或伴发病而出现， 休息或治疗后可缓解 • 肝轻度肿大，质地坚硬或偏硬，无或有轻度压痛。 脾轻-中度肿大 • 肝功能检查正常或轻度异常
失代偿期肝硬化临床表现
关键词复习
• 肝硬化（hepatic cirrhosis）：是各种慢性肝病发
展的晚期阶段，病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和 假小叶形成为特征，临床上，起病隐匿，病程缓慢，晚期 以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现多种并发 症。
• 假小叶（pseudolobule ）：肝硬化时镜下可见正常
特殊类型的消化性溃疡
复合溃疡 幽门管溃疡 十二指肠球后溃疡 巨大溃疡 老年人消化性溃疡 无症状溃疡
鉴别诊断
良性溃疡与恶性溃疡鉴别
鉴别要点 年龄 病史 临床表现 便潜血试验 胃液分析 良性溃疡 青中年居多 病史较长,慢性过程 慢性、周期性、节律性上腹疼 痛、全身症状不明显 活动期可阳性，治疗后转阴 胃酸正常或偏低 溃疡呈圆形或椭圆形，形状规 则，底平滑，边缘光滑， 无结节隆起，周围粘膜柔 软，皱襞向溃疡集中 龛影直径多小于2.5cm，呈圆 形或椭圆形，边缘光滑， 龛影突出于胃腔之外，周 围粘膜柔软 恶性溃疡 多见于中老年 病史较短 上腹部疼痛呈进行性、持续性、逐渐加重， 全身症状明显，制酸药效果不佳 多持续阳性 胃酸多缺乏 溃疡呈不规则形，底凹凸不平，有污秽苔， 边缘有出血，边缘呈结节状隆起，周 边粘膜浸润 龛影直径多大于2.5cm，呈圆形或椭圆形， 边缘不整齐，龛影位于胃腔之内，周 围粘膜出现中断现象
药物治疗
四、.Hp感染的根除治疗
消化内科入科教育幻灯片课件
小讲课内容
小讲课 1. 消化性溃疡 2. 炎症性肠病 3.常见消化科实验室检查 教学查房 1. 急性胰腺炎 2. 肝负责床位上的高血压病人、活动 性消化道出血等病人量血压、肝硬化腹水病人量腹围。 2.填写特殊检查申请单的注意点：入院时常规EKG、 胸片或B超需在主诉处注明“入院体检”。如有该系统 既往疾病史更需注明。入院后各项特殊检查其检查目 的均需写清。 3. 值班同学每天要测毛糖（除空腹血糖及内分泌床位 早餐后血糖外）
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
消化内科入科教育
5. 两周诊断不明确，要求写疑难病例讨论。 6. 化疗开始前三天，要连续写三天病程录。 7. 输血、输人体白蛋白要写病程录，有否输血 反应。 8. 重大医嘱改变（抗生素、生长抑素等）要有 病程记录。 9. 危重病人随时记录抢救过程。 10.告病危后连续三天主任查房。
交班要求
5. 周一交班包括周五、周六、周日。 6.告病危重后连续三天要交班。 1.交班本上每日注明副主任查房。每天要叫值 班老师签字。 2. 病人性别、姓名、年龄、住院号、床号都要 填全。 3. 值班离岗要有值班医生准许，或者其他同学 代班。 4. 每天要交新病人和危重病人情况。
消化内科入科教育
消化内科入科教育消化内科是临床医学中的一个重要学科，主要研究和诊治与消化系统相关的疾病，如胃炎、胃溃疡、肝炎、胆囊炎、肠炎等。
对于内科医生来说，入科教育是非常重要的，它帮助医生掌握相关知识和技能，提高诊治水平，为患者提供更好的医疗服务。
消化内科入科教育的内容包括消化系统的解剖学、生理学、病理学等基础知识，以及常见疾病的诊断和治疗方法。
医生需要了解消化系统的组织结构和功能，掌握消化过程中的各种生理变化，以便更好地理解疾病的发生机制。
此外，医生还需要学习各种消化系统疾病的病理改变，包括炎症、溃疡、癌变等，以便能够准确地诊断和治疗这些疾病。
消化内科入科教育还包括临床技能的培养。
医生需要学习如何进行常见的消化系统疾病的体格检查，包括腹部触诊、听诊、叩诊等。
医生还需要学习如何解读各种常规检查结果，如血常规、肝功能、胃镜检查等，以便能够做出准确的诊断。
此外，医生还需要学习如何进行各种消化系统疾病的治疗，包括药物治疗、手术治疗等，以便能够为患者提供最佳的治疗方案。
消化内科入科教育还包括与患者沟通和协作能力的培养。
医生需要学习如何与患者进行有效的沟通，了解患者的病情和需求，提供恰当的医疗建议。
医生还需要学习如何与其他医疗团队成员进行有效的协作，如与护士、放射科医生、外科医生等合作，共同为患者提供全面的医疗服务。
除了基础知识和临床技能的培养，消化内科入科教育还需要医生不断更新知识，跟进最新的研究进展和临床指南。
医学知识在不断发展和更新，医生需要学习新的诊疗方法和药物，以便能够提供最先进的医疗服务。
医生还需要学习如何进行临床研究，积累临床经验，为患者提供更好的治疗方案。
消化内科入科教育是非常重要的，它帮助医生掌握相关知识和技能，提高诊治水平，为患者提供更好的医疗服务。
医生需要学习消化系统的解剖学、生理学、病理学等基础知识，掌握常见疾病的诊断和治疗方法。
医生还需要培养临床技能，学习如何进行体格检查、解读检查结果，以及进行治疗等。
消化内科知识讲座ppt课件
• 溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的 消化有关，溃疡的黏膜缺损超过 黏膜肌层
学习交流PPT
4
学习交流PPT
5
侵袭因素
胃酸 胃蛋白酶 非甾体抗炎药(NSAIDs) 幽门螺杆菌(HP) 应激 氧自由基 其他（烟、机械刺激等）
保护因素
黏液-碳酸氢盐屏障 黏膜屏障 前列腺素（PGs） 上皮生长因子 （EGF） 黏膜血流 氧自由基清除系统 细胞整复和更新 其他
幽门梗阻
发生率 2%～4%， 由DU或幽 门管溃疡 引起
癌变
少数GU可发 生癌变，DU则 否，癌变率 〈1%
学习交流PPT
14
治疗
消除病因
解除症状
目标
防止复发
愈合溃疡
避免并发症
学习交流PPT
15
一般治疗
• 生活规律，工作劳逸结合，避免过劳和精神紧张， 改变不良的生活习惯
• 合理饮食，避免对胃有刺激的食物和药物 • 戒烟酒 • 停服NSAID
学习交流PPT
9
X线钡餐检查表现
• 直接征象：可见龛 影，对溃疡有确诊 价值。
• 间接征象：局部压 痕、胃大弯侧痉挛 性切迹，十二指肠 球部激惹和球部变 形等。
学习交流PPT
10
特殊类型的消化性溃疡
复合溃疡 幽门管溃疡 十二指肠球后溃疡 巨大溃疡 老年人消化性溃疡 无症状溃疡
学习交流PPT
11
鉴别诊断
在我国排在首位的是病毒性肝炎
学习交流PPT
24
病因和发病机制
• 肝硬化的演变发展过程包括以下4个方面
• 广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷 • 再生结节 • 假小叶形成 • 肝内血循环的紊乱
学习交流PPT
学习交流PPT
4
学习交流PPT
5
侵袭因素
胃酸 胃蛋白酶 非甾体抗炎药(NSAIDs) 幽门螺杆菌(HP) 应激 氧自由基 其他（烟、机械刺激等）
保护因素
黏液-碳酸氢盐屏障 黏膜屏障 前列腺素（PGs） 上皮生长因子 （EGF） 黏膜血流 氧自由基清除系统 细胞整复和更新 其他
幽门梗阻
发生率 2%～4%， 由DU或幽 门管溃疡 引起
癌变
少数GU可发 生癌变，DU则 否，癌变率 〈1%
学习交流PPT
14
治疗
消除病因
解除症状
目标
防止复发
愈合溃疡
避免并发症
学习交流PPT
15
一般治疗
• 生活规律，工作劳逸结合，避免过劳和精神紧张， 改变不良的生活习惯
• 合理饮食，避免对胃有刺激的食物和药物 • 戒烟酒 • 停服NSAID
学习交流PPT
9
X线钡餐检查表现
• 直接征象：可见龛 影，对溃疡有确诊 价值。
• 间接征象：局部压 痕、胃大弯侧痉挛 性切迹，十二指肠 球部激惹和球部变 形等。
学习交流PPT
10
特殊类型的消化性溃疡
复合溃疡 幽门管溃疡 十二指肠球后溃疡 巨大溃疡 老年人消化性溃疡 无症状溃疡
学习交流PPT
11
鉴别诊断
在我国排在首位的是病毒性肝炎
学习交流PPT
24
病因和发病机制
• 肝硬化的演变发展过程包括以下4个方面
• 广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷 • 再生结节 • 假小叶形成 • 肝内血循环的紊乱
学习交流PPT
消化内科小讲课PPT演示课件
19
癌变监测
监测的时间：起病8～10年的所有UC患者均应行1次肠镜检查， 以确定当前病变的范围。如为E3型，则从此隔年肠镜复查，达20 年后每年肠镜复查；如为E2型，则从起病15年开始隔年肠镜复查； 如为E1型，无需肠镜监测。合并原发性硬化性胆管炎者，从该诊 断确立开始每年肠镜复查。
肠黏膜活检：多部位、多块活检以及怀疑病变部位取活检。 病变的处理：癌变、平坦黏膜上的高度异型增生应行全结肠 切除；平坦黏膜上的低度异型增生可行全结肠切除，或3～6个月 后随访，如仍为同样改变亦应行全结肠切除。隆起型肿块上发现 异型增生而不伴有周围平坦黏膜上的异型增生，可予内镜下肿块 摘除，之后密切随访，如无法行内镜下摘除则行全结肠切除。
14
中度UC
硫嘌呤类药物：包括硫唑嘌呤（AZA）和6-巯基嘌呤（6MP）。适用于激素无效或依赖患者。AZA欧美推荐的目标剂量为 1.5～2.5 mg·kg-1·d-1，有认为亚裔人种剂量宜偏低如1 mg·kg-1·d-1， 对此尚未达成共识。
远段结肠炎的治疗：对病变局限在直肠或直肠乙状结肠者， 强调局部用药（病变局限在直肠用栓剂、局限在直肠乙状结肠用 灌肠剂），口服与局部用药联合应用疗效更佳。局部用药有美沙 拉秦栓剂0.5～1 g／次、1～2次／d；美沙拉秦灌肠剂1～2 g／次、 1～2次／d。激素如氢化可的松琥珀酸钠盐（禁用酒石酸制剂） 100～200 mg／每晚；布地奈德泡沫剂2 mg／次、1～2次／d，适 用于病变局限在直肠者
概念及诊断依据
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一种病 因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性 结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn's disease， CD）。
癌变监测
监测的时间：起病8～10年的所有UC患者均应行1次肠镜检查， 以确定当前病变的范围。如为E3型，则从此隔年肠镜复查，达20 年后每年肠镜复查；如为E2型，则从起病15年开始隔年肠镜复查； 如为E1型，无需肠镜监测。合并原发性硬化性胆管炎者，从该诊 断确立开始每年肠镜复查。
肠黏膜活检：多部位、多块活检以及怀疑病变部位取活检。 病变的处理：癌变、平坦黏膜上的高度异型增生应行全结肠 切除；平坦黏膜上的低度异型增生可行全结肠切除，或3～6个月 后随访，如仍为同样改变亦应行全结肠切除。隆起型肿块上发现 异型增生而不伴有周围平坦黏膜上的异型增生，可予内镜下肿块 摘除，之后密切随访，如无法行内镜下摘除则行全结肠切除。
14
中度UC
硫嘌呤类药物：包括硫唑嘌呤（AZA）和6-巯基嘌呤（6MP）。适用于激素无效或依赖患者。AZA欧美推荐的目标剂量为 1.5～2.5 mg·kg-1·d-1，有认为亚裔人种剂量宜偏低如1 mg·kg-1·d-1， 对此尚未达成共识。
远段结肠炎的治疗：对病变局限在直肠或直肠乙状结肠者， 强调局部用药（病变局限在直肠用栓剂、局限在直肠乙状结肠用 灌肠剂），口服与局部用药联合应用疗效更佳。局部用药有美沙 拉秦栓剂0.5～1 g／次、1～2次／d；美沙拉秦灌肠剂1～2 g／次、 1～2次／d。激素如氢化可的松琥珀酸钠盐（禁用酒石酸制剂） 100～200 mg／每晚；布地奈德泡沫剂2 mg／次、1～2次／d，适 用于病变局限在直肠者
概念及诊断依据
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一种病 因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性 结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn's disease， CD）。
消化内科小讲课ppt课件
消化性溃疡的症状包括上腹部疼痛、消化不良、胃部不适等 ，严重时可出现出血、穿孔等并发症。治疗消化性溃疡的方 法包括药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病，由于长期的肝损伤导致肝 脏结构和功能的改变。
肝硬化的症状包括肝功能减退、门静脉高压等，严重时可 出现黄疸、腹水、出血等并发症。治疗肝硬化的方法包括 药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
学习放松技巧
学习深呼吸、冥想等放松 技巧，缓解压力和焦虑情 绪。
寻求心理支持
如有需要，可以寻求心理 咨询或治疗，以帮助应对 心理压力和焦虑情绪。
其他预防保健措施
定期体检
定期进行消化系统相关检 查，以便及时发现并治疗 潜在的消化系统疾病。
注意口腔卫生
保持良好的口腔卫生习惯 ，避免口腔细菌下行感染 消化道。
02 常见消化内科疾病
CHAPTER
胃食管反流病
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，由于胃内容物反流至食管而引起不适 症状。
胃食管反流病的症状包括烧心、反酸、胸痛等，有时还会出现咳嗽、咽喉炎等食 管外症状。治疗胃食管反流病的方法包括药物治疗、生活方式的调整和手术治疗 等。
消化性溃疡
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，由于胃酸和蛋白酶 的消化作用导致胃肠道黏膜的损伤。
04 消化内科疾病的治疗方法
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是消化内科疾病治疗中最常用 的方法之一，通过口服或注射药物来缓
解症状、控制病情发展。
药物治疗的种类繁多，包括抗炎药、抑 酸药、抗溃疡药、抗生素等，需根据患 者的具体病情和医生的建议选择合适的
药物。
药物治疗需遵循医生的指导，按时按量 服用药物，不可随意更改剂量或停药，
肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病，由于长期的肝损伤导致肝 脏结构和功能的改变。
肝硬化的症状包括肝功能减退、门静脉高压等，严重时可 出现黄疸、腹水、出血等并发症。治疗肝硬化的方法包括 药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
学习放松技巧
学习深呼吸、冥想等放松 技巧，缓解压力和焦虑情 绪。
寻求心理支持
如有需要，可以寻求心理 咨询或治疗，以帮助应对 心理压力和焦虑情绪。
其他预防保健措施
定期体检
定期进行消化系统相关检 查，以便及时发现并治疗 潜在的消化系统疾病。
注意口腔卫生
保持良好的口腔卫生习惯 ，避免口腔细菌下行感染 消化道。
02 常见消化内科疾病
CHAPTER
胃食管反流病
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，由于胃内容物反流至食管而引起不适 症状。
胃食管反流病的症状包括烧心、反酸、胸痛等，有时还会出现咳嗽、咽喉炎等食 管外症状。治疗胃食管反流病的方法包括药物治疗、生活方式的调整和手术治疗 等。
消化性溃疡
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，由于胃酸和蛋白酶 的消化作用导致胃肠道黏膜的损伤。
04 消化内科疾病的治疗方法
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是消化内科疾病治疗中最常用 的方法之一，通过口服或注射药物来缓
解症状、控制病情发展。
药物治疗的种类繁多，包括抗炎药、抑 酸药、抗溃疡药、抗生素等，需根据患 者的具体病情和医生的建议选择合适的
药物。
药物治疗需遵循医生的指导，按时按量 服用药物，不可随意更改剂量或停药，
消化内科护士实习生入科教育PPT56页
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
消化内科护士实习生入科教 育
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
消化内科护士实习生入科教 育
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
消化内科护士实习生入科教育56页PPT
消化内科护士实习生入科教育
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵ห้องสมุดไป่ตู้ 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵ห้องสมุดไป่ตู้ 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3. 值班同学每天要测毛糖（除空腹血糖及内分疡 2. 炎症性肠病 3.常见消化科实验室检查 教学查房 1. 急性胰腺炎 2. 肝晨交班前给负责床位上的高血压病人、活动 性消化道出血等病人量血压、肝硬化腹水病人量腹围。
2.填写特殊检查申请单的注意点：入院时常规EKG、 胸片或B超需在主诉处注明“入院体检”。如有该系统 既往疾病史更需注明。入院后各项特殊检查其检查目 idu要求
1. 入院前三天每天都要有病程录。主任、 主治医生查房勿忘写注意事项 2. 第二周起每周一次主任查房（住院医 生写）；两次主治查房（实习同学写）； 两次住院医生查房（同学写）； 3. 病程录相隔时间≤3天。 4.住院要求写疑难病例讨论。 6. 化疗开始前三天，要连续写三天病程录。 7. 输血、输人体白蛋白要写病程录，有否输血 反应。 8. 重大医嘱改变（抗生素、生长抑素等）要有 病程记录。 9. 危重病人随时记录抢救过程。 10周一交班包括周五、周六、周日。
6.告病危重后连续三天要交班。
1.交班本上每日注明副主任查房。每天要叫值 班老师签字。
2. 病人性别、姓名、年龄、住院号、床号都要 填全。
3. 值班离岗要有值班医生准许，或者其他同学 代班。
4. 每