腰椎间盘突出压迫神经怎么办
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腰椎间盘突出压迫神经怎么办
目前腰间盘突出困扰了很多的患者,尤其是中老年人最容易患此病,很多人认为腰间盘突出就是腰疼,都没有引起高度的重视,忽视了疾病的危害,给以后的治疗过程造成了很大的麻烦,那么腰间盘突严重的话会压迫神经,造成严重的危害。
腰间盘突出压迫神经的危害有哪些:
1、首先,腰间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛。大部分病人表现为腰痛、左腿痛,这类疼痛是隐形的,感觉部位较深,表现为起病缓慢,这时的症状不易引起病人注意。
2、其次,腰椎间盘突出症发生在腰4、腰5或腰5骶1间盘,病人在早期可有下肢疼痛过敏,病程较久或神经根受压较重者,有下肢麻木或感觉迟钝.对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
3、最后,腰间盘突出压迫神经的原因是由于在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢。进一步加重神经压迫和刺激,则会造成严重后果。
腰痛是腰间盘突出症状压迫神经最典型的,与颈椎病更严重的症状,都以为腰痛只是平时劳累出现的小毛病,不会有什么大碍的,也就没太在意。可是这样只会导致病情的进一步加重,因此大家要及时接受治疗腰椎间盘突出。
神经系统检查腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。
保守治疗退行性腰椎病的目的在于减轻和消除疼痛,防止复发,改善和恢复腰椎的运动功能。常见方法有:体疗、理疗、推拿按摩、针灸、牵引、药物、封闭、支具等方法。
(1)体疗:适于早期,骨关节改变不大的患者,对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量。
(2)理疗:其种类较多,可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法。
(3)推拿按摩:此法较受患者欢迎,可缓解肌肉痉挛,改善局部循环,促进功能恢复。
(4)针灸:适用于腰肌紧张、疼痛局限者,可起到通经活络止痛的作用,同时可配合拔罐治疗。
(5)牵引:可使椎盘内压减少,小关节间摩擦减少,缓解肌肉痉挛。可在医院或家中进行。
(6)药物:中药[]以多味地道名贵药材炮制而成,其药性温和、药力强劲,有活血通经、祛风止痹、强筋壮骨、补肝益肾之效,可迅速祛除肌肉炎症,从而达到治疗腰椎间盘突出症之目的。
腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些?
(1)诊断明确,病史超过半年,疼痛严重,影响工作、学习和生活,屡次发作,经正规系统的非手术疗法无效者,应及早手术治疗,以减轻痛苦。
(2)症状明显,疼痛剧烈,经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
(3)合并有其它原因的腰椎管狭窄,需行椎管手术探查的患者。
(4)椎间盘中央型突出,压迫马尾神经,出现明显的马尾神经受压的症状,影响大小便功能,经正规系统保守治疗无效者。
腰椎牵引从较原始的自重牵引逐步发展形成重锤牵引、动力牵引,分别以自身体重、外加重力或动力对腰椎施加持续性或间歇性的牵引力。近年来在水平牵引的基础上又增添了成角、旋转等功能,提高了治疗效果。
1、自重牵引:自重牵引就是利用患者自身腰部以下的体重进行牵引,其方法简便、易行。牵引可选择不同体位进行;
2、骨盆重锤牵引:床上重锤牵引和牵引台重锤牵引;
3、动力骨盆牵引:动力骨盆牵引是以电动牵引力替代重锤进行的腰椎牵引方式,牵引体位同重锤牵引;
4、屈曲旋转快速牵引:患者俯卧,暴露腰部,治疗参数依据患者性别、年龄、身体状况、症状、体征及影像学检查结果而定;
5、徒手牵引:患者仰卧位于治疗床。好的是应用可滑动、分离的牵引床,以使摩擦阻力最小;
6、自我牵引:徒手方法和“攀单杠”牵引。
预防腰椎间盘突出症护腰最关键主要有三条:
1、合理使用腰部力量:
腰椎间盘突出症患者多是因扭伤腰部而发病,扭伤腰部者又多数使用蛮力造成,比如搬重物,我们习惯弯腰利用腰部支撑猛然搬起,这样极易扭伤。正确的做法是先下蹲,利用下腿部力量搬起,当然,生活中还有很多工作需要我们去做,我们举一反三,尽量避免不当外力施加腰椎。
2、适当运动:
现在的快节奏生活让我们很难也懒得锻炼,假如长期这样习惯,会导致我们腰部肌力下降,加速腰椎退变。中医讲脾主运化在形体管肌肉,经常锻炼则肌肉丰满脾胃消化功能增强,身体也相应强壮。
3、预防护腰成为习惯:
预防护腰不是两三天的事情,而是一生要坚持的。护腰的方面很多,如睡软硬适中的床,不久坐久站,坐姿端正,避免腰部受风、寒侵袭,还有上面我们提到的等等,都要形成一种良好的习惯。
另外还有一些腰椎间盘突出症患者在康复期要注意的事项:
一、腰椎间盘突出症的症状在急性期应少下地活动,多睡硬板床。
二、注意腰部保暖,避免着凉。
三、避免剧烈咳嗽、打喷嚏幅度过大,防止便秘。
四、腰椎间盘突出症的症状明显好转后,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动,但是一定要注意不要过度负重,以免影响腰突症状复发。
五、避免剧烈的运动,超负荷负重运动,多注意休息。