食道癌患者的饮食注意事项

食道癌患者饮食的注意事项

对于食管癌患者，饮食护理很重要，以下几点值得注意。

一、饮食防治

食管癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉，秋季收粮要快收快晒，加强保管，吃新鲜蔬菜水果，改变传统不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，经常服用维生素C 以减少胃内亚硝胺的形成。另外给蔬菜施肥时，要避免亚硝酸盐的积聚，可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素，纠正维生素A缺乏，要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。

二、补充营养

食管癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。

匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、豆干等食品。

匀浆膳的配制方法：将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净，去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需要的食物全部混合，加适量水一起捣碎搅匀（可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎），待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1～2克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起，再用组织捣碎机捣碎，然后口服或管饲，要鼓励多进食。

三、术后饮食

食管癌手术后要禁食水，根据医嘱可以饮水时，可以喝少量的水，防止吻合口瘘，一般要在三天后进食。半流质阶段可稍长一些，不要急于过渡到普食。手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，食物不宜过热、过硬等。少量多餐。

食管癌病人由于吞咽困难，造成进食障碍，导致营养素缺乏，体重明显下降，甚至表现严重营养不良或呈恶病质。为提高机体免疫力，延长寿命，饮食营养很重要。

(1)表现轻度吞咽困难者，可给予半流质饮食，要求提供高蛋白、高热能、高维生素饮食，如龙须面、小馄饨、各种肉菜粥，以及其他软而易吞咽的食物。为补充维生素C，可采用嫩的叶菜，或将茄瓜类切碎或绞成泥状。若吞咽困难较重，应采用匀浆膳或粘稠的流质食物，如米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹、米粥类等。如果条件允许，早期可以采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳，以减少体重丢失，补充营养成分，防止造成营养不良。

(2)住院手术后，一般按外科术后常规进食，可采取少食多餐，

保证营养摄入。不能进食或并发消瘦者，可从空肠造瘘灌注营养素，内容可用匀浆混合奶或要素膳代替正常饮食，起到营养支持作用。

(3)化疗、放疗病人因有恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，影响进食，可采用高蛋白、低脂肪的食物，不用油腻、油炸的食物，以免引起恶心、呕吐。烹调宜清淡，味道要鲜美，注意色香味，增加一些无刺激性调味品以增进病人的食欲。同时，加用一些助消化的酸味食品，如山楂糕、草莓酱等。若有贫血现象应注意选择富含铁的食品，如动物肝脏、动物血及大枣等。

食道癌病人术后1～3天应禁食，胃肠减压，主要靠静脉滴注葡萄糖、生理盐水、脂肪乳、氨基酸、维生素等药物维持营养。待手术后第3～4天，病人排气后，可以拔除胃管，进食流质，包括水、果汁、牛奶、菜汤等;也可以通过鼻饲进食全流质营养液，注意分多次进食，总量为1500毫升左右。

化疗放疗病人因有恶心呕吐食欲不振等消化道症状，影响进食，可采用高蛋白低脂肪的食物，不用油腻油炸等食物，烹调易清淡，味道要鲜美，注意色香味，增加一些无刺激性调味品以增进病人食欲。可用一些助消化的酸性味食品如山楂糕，红果酱等制作食品。

如食道癌患者吞咽困难较重，应采用匀浆膳，匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。也可以吃些粘稠的流质食物，如婴儿米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹，各种粥类等。

照顾好一个食道癌患者吃好的同时应该注意营养的问题，因为食道癌患者有时营养跟不上会造成消瘦等。注意口腔卫生，每日早晚及饭后均需刷牙，必要时常用温盐水或朵贝尔液漱口，防止口腔感染，以避免加重进食困难及机体抵抗力下降;可在每次进食后，让病人自饮少量温开水冲洗食管，起到减轻食管炎症和水肿的作用，还可按照医嘱服用一些药物，这些药物粘于食管壁上，以保护、修复食管黏膜，减轻疼痛和进食困难。