电气第一种工作票样本精选文档
第一种工作票范本
第一种工作票
票号：________
工作负责人（监护人）：________
工作班成员（共人）：
姓名：
职务：
安全等级：
工作任务：
检修项目：________
计划工作时间：自____年__月__日至____年__月__日
停电范围及安全措施：
设备名称及编号：________
停电时间：________
安全措施（包括装设接地线的位置、悬挂标示牌等）：________
注意事项：
1. 在执行上述工作任务前，必须完成所有停电操作并确认无误。
2. 工作过程中，全体工作人员必须穿戴好劳动保护用品，严格遵守安全规程。
3. 工作完毕后，由工作负责人检查现场，确认无遗留物后方可离开。
4. 在恢复送电前，工作负责人需与调度员联系并获得许可。
工作许可人（值班负责人）签字：________ 时间：____年__月__日__时__分工作负责人签字：________ 时间：____年__月__日__时__分
工作终结时间：____年__月__日__时__分。
电气第一种工作票
电气第一种工作票
单位：编号：
1、工作负责人（监护人）：班组名称：
工作班人员：
2、工作内容及工作地点：
3、计划工作时间自年月日时分至年月日时分
值长：
5、许可开始工作时间：年月日时分。
工作许可人：工作负责人：
6、工作负责人变动：原工作负责人：离去，变更为负责人。
7、工作票延期：有效期延长到年月日时分工作负责人：值长或值班负责人：
8、工作终结：工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。
工作负责人：工作许可人：
9、工作票终结：
临时摭栏，标示牌已拆除，常设遮栏已恢复，接地线号共组已全部拆除。
接地刀闸号共组已全部拉开，工作票于年月日时分终结。
值班负责人
10、备注。
发电厂电气第一种工作票模板
发电厂电气第一种工作票1.部门：工作班组：工作负责人：附页张编号：2.工作班人员（不包括工作负责人）：共人。
3.工作内容4.工作地点5.计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6.安全措施：下列由工作票签发人填写：下列由工作许可人填写：应拉开断路器、隔离开关，应取下熔断器或熔丝已拉开断路器、隔离开关，已取下熔断器或熔丝是否办理：动火票□高处作业票□动土票□受限空间作业票□备注：无填“无补充”应装接地线、应合接地刀闸已装接地线、已合接地刀闸应设遮拦、应挂标示牌已设遮拦、已挂标示牌工作地点保留带电部分和注意事项及补充安全措施工作许可人签名：7.工作票签发人签名：签发日期年月日时分工作票签发人签名：签发日期年月日时分8.收到工作票时间：年月日时分。
值班负责人签名：9.批准工作结束时间：年月日时分值长：10.上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，工作许可人和工作负责人已经共同到现场确认完毕。
从年月日时分许可工作。
工作许可人：工作负责人：11.工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。
全体工作班成员接受交待确认签名：12.工作负责人变更：自年月日时分原工作负责人离去，变更为：担任工作负责人。
工作票签发人：工作许可人：，原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
原工作负责人：现工作负责人：13.工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票第11项要求接受工作负责人相关交待，并确认签名）：，工作负责人：工作票签发人：14.工作票延期：有效期延长到年月日时分。
工作许可人：工作负责人：值长：15.检修设备需试运，工作票押回：序号工作票押回，检修工作停止时间：工作许可人工作负责人安全措施重新做好，再次许可开工时间：工作许可人工作负责人年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分16.工作终结：工作班成员已全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。
电气第一种工作票(标准格式)
电气第一种工作票
编号：201011006
1、工作负责人（监护人）： 附页： 张
2、工作班成员： 共 人
3、工作地点：
4、工作内容：
5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
6、安全措施：
7、批准工作结束时间： 年 月 日 时 分 值 长：
8、许可工作开始时间： 年 月 日 时 分。
工作许可人： 工作负责人：
9、工作负责人变更：原工作负责人 离去，变更 为工作负责人，变更时间 年 月
日 时 分。
工作票签发人： 工作许可人：
10、工作票延期，有效期延长到 年 月 日 时 分。
全部工作于 年 月 日 时 分结束。
工作负责人： 点检验收人 工作许可人：
接地线共 组，已拆除 组，未拆除 组，未拆除接地线的编号 值班负责人：
14、备注：
工作票危险点控制措施票工作内容：。
电气第一种工作票模版
工作许可人签名：_________
工作负责人签名：_________
工作延期
有效期延长到：______年______月______日______时______分 工作负责人签名：_________
值班负责人签名：_________
每日开工和
收工时间
收工时间 __月___日___时___分
（使用一天 的工作票不 __月___日___时___分
工作负责人: 单位和班组: 工作班人员：
工作任务：
电气第一种工作票
计划工 作时间
自______年______月_பைடு நூலகம்____日______时______ 分 自______年______月______日______时______ 分
共______人
工作地点：
应断开（拉开）断路器和隔离开关：
应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）:
电气第一种工作票
计划工 作时间
自______年______月______日______时______ 分 自______年______月______日______时______ 分
共______人
工作地点：
应断开（拉开）断路器和隔离开关：
应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）:
工作要求的 安全措施 应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施:
工作要求的 安全措施 应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施:
工作地点保留带电部分和补充安全措施:
签发 工作票签发人：_________
签发日期：
年月日时分
接收 收到工作票时间：______年_____月______日______时______分 值班负责人签名：_________
电气第一种工作票样本
山东魏桥铝电有限公司热电厂
电气设备检修第一种工作票
1.工作负责人（监护人）总工作负责人班组
工作负责人所在班组
2.工作班人员（不包括工作负责人）
张三、李四、王五、赵六共04 人。
3.设备双重名称# 发变组
5.计划工作时间
自年月日时分至年月日时分
工作票签发人签发日期：年月日
7.收到工作票时间年月日时分
值班负责人签名工作负责人签名
8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名工作许可人签名
值长签名许可开始工作时间：年月日时分
9.确认工作负责人布置的任务和工作项目安全措施
分项负责人签名
分项负责人签名（非工作班成员）
10.工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更分工作负责人
工作票签发人年月日时分
工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）：
工作负责人签名
11.工作票延期有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12.工作终结
全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，
材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名工作许可人签名
13.工作票终结
临时遮拦。
标示牌已拆除，常设遮拦以恢复。
未拆除或未拉开的接地线（刀闸）
，共组，以汇报值长。
工作许可人签名年月日时分(此时间应晚于工作终结时间)
14.备注
⑴指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）
⑵其他事项。
电气第一种工作票模板
5.4工作地点保留带电部分或注意事项（签发人填写）
5.5补充工作地点保留带电部分和安全措施（许可人填写）
执行情况（许可人打√）
6、危险点及危险源预控措施 本次工作可能存在的危险点及危险源
当班运行班长：
15、备注：
结束。 组，接地刀
盖“合格/不合格”章
盖“已终结/作废”章
电气第一种工作票
肥东分公司 1、工作负责人： 2、工作班成员： 3、工作任务：
班组： 电气检修班 杨超
张涛
编号： FDDQ1-201805002 共2人
工作地点及设备双重名称
工作内容
氧化风机A电机（00HTG11AN001）处；氧化风 机电（00HTG11AN001）
拆除可以试运）
行，可以工作
工作票交回 工作许可人 工作负责人
工作票发回时间
工作许可人 工作负责人
13、工作终结：
工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作于
工作许可人：
工作负责人：
.
14、工作票终结： 临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。未拆除或未拉开的接地线编号 等共 闸共 副，应合接地刀闸（注明地点、名称及接地线编号） 合上脱硫6kVI段氧化风机A电源（10BBS10）开关柜接地刀闸 5.3应设遮拦、应挂标识牌及防止二次回路误碰等措施 在氧化风机A电机（00HTG11AN001） 本体处挂“在此工作”标示牌
执行情况（许可人打√）
在脱硫6kVI段氧化风机A电源（10BBS10）开关柜上挂“禁止合闸，有 人工作”标示牌
氧化风机A电机（00HTG11AN001）检修
电力线路第一种工作票(样票)
电力线路第一种工作票（样票）单位送电工区编号201001001(2)1. 工作负责人(监护人) 刘XX班组检修二班2. 工作班人员（不包括工作负责人）：吴XX 孙XX 朱XX高XX 带电班: 翁×等5人、检修一班：谭XX 等5人共14 人。
3. 工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）：110kV兰乐线4. 工作任务：工作地点或地段工作内容（注明分、支线路名称、线路的起止杆号）兰乐线#001--#010绝缘子清扫兰乐线#015--#016中相导线50米处修补兰乐线#020更换绝缘子串5. 计划工作时间：自2010 年01 月10 日09 时30 分至2010 年01月10 日18 时00 分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）：6.1应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：110kV兰乐线阿兰变侧断开#86开关、合上8610、8630刀闸；110kV兰乐线乐都变侧断开#86开关、合上8610、8630刀闸；6.2保留或邻近的带电线路、设备：兰乐线＃001－005＃(色标为黄色)与带电的兰民一回001＃－005＃(色标为红色)同塔架设6.3 其它安全措施和注意事项：1、出工前与工区许可人联系，得到许可后方可开始工作。
2、到达工作现场，认真核对线路名称、杆塔号及色标，确无问题后方可开始工作。
3、工作时两人一组，相互监护，不得单独工作。
4、登杆塔前检查杆塔根部、基础、拉线是否牢固，登高工具和设施是否完整可靠。
5、工作前认真执行验电、挂拆接地线的有关技术要求。
6、高空作业必须系安全带，安全带应系在牢固的构件上，并检查扣环是否扣好，下、出绝缘子串要有后备保护绳的保护，防止高空跌落。
7、工作结束后，认真清理现场，拆除所有接地措施，确无问题后向工区许可人汇报。
6.4 应挂的接地线：线路名称及杆号兰乐线＃001小号侧兰乐线＃020大号侧接地线编号＃01 ＃02 动态接地线线路名称及杆号兰乐线#015小号侧兰乐线#016大号侧兰乐线#020小号侧接地线编号＃01 ＃02 ＃01装设人陈××刘××杨××装设时间10:13 10:30 10:25工作票签发人签名陈××2010 年01 月10 日08 时00 分工作负责人签名刘××2010 年01 月10 日08 时10 分收到工作票7．确认本工作票1至6项，许可工作开始：许可方式许可人工作负责人签名许可工作的时间电话下达王×刘××2010年01 月10日09 时40分年月日时分年月日时分8．确认工作负责人布置的工作任务和安全措施。
电气第一种工作票样
察哈素110kV 变电站电气第一种工作票
编号：
1、工作负责人（监护人）： 班组 附页： 张
2、工作班成员： 共 人
3、工作地点：
4、工作内容：
5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
6、安全措施：
下列由工作票签发人（或工作负责人）填写： 下列由工作许可人填写：
7、批准工作结束时间： 年 月 日 时 分 值长（或单元长）： 8、许可工作开始时间：
年 月 日 时 分。
工作许可人： 工作负责人： 9、工作负责人变更：原工作负责人 离去，变更 为工作负责人，变更时间 年 月 日 时 分。
工作票签发人： 工作许可人： 10、工作票延期，有效期延长到 年 月 日 时 分。
13、工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于 年 月 日 时 分结束。
工作负责人： 点检验收人： 工作许可人：
接地线共 组，已拆除 组，未拆除 组，未拆除接地线的编号 值班负责人： 14、备注：
工作票危险点控制措施票
工作负责人：工作内容：
工作人员单位工作票编号：。
电气第一种工作票样本之欧阳道创编
山东魏桥铝电有限公司热电厂
电气设备检修第一种工作票
1.工作负责人（监护人）总工作负责人班组工作负责人所在班组
2.工作班人员（不包括工作负责人）
张三、李四、王五、赵六共04人。
3.设备双重名称# 发变组
自年月日时分至年月日时分
欧阳道创编 2021.03.06
欧阳道创编 2021.03.06
7.收到工作票时间年月日时分
值班负责人签名 工作负责人签名
8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名
工作许可人签名
值长签名 许可开始工作时间：年月日时分 9.确认工作负责人布置的任务和工作项目安全措施
分项负责人签名
分项负责人签名（非工作班成员） 10.工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更分工作负责人 工作票签发人年月日时分
工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）：
工作负责人签名 11.工作票延期有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分 工作许可人签名年月日时分
12.工作终结
全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已毕，工作已终结。
工作负责人签名 工作许可人签名 13.工作票终结
临时遮拦。
标示牌已拆除，常设遮拦以恢复。
未未拉开的接地线（刀闸） ，共组，以汇报值长。
工作许可人签名年月日时分(此时间应晚于工作终14.备注
⑴指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）。
电气第一种工作票样本
电气第一种工作票样本XXX电气设备检修第一种工作票工作负责人（监护人）：总工作负责人班组工作负责人所在班组工作班人员（不包括工作负责人）：XXX、XXX、XXX、XXX四人。
设备名称：发电机组和变压器组工作任务及地点：在发电机组和变压器组进行大修，包括发电机本体、PT小室、母线小室、电缆小室、出线小室、空冷室、刀闸小室和主变围栏内及110KV配电室内。
计划工作时间：自年月日时分至年月日时分安全措施：已执行断路器、隔离开关（刀闸）的操作。
应拉开开关至检修位置，拉开1、2、3、1P、2P、3P、1、1刀闸和主变中性点D接地刀闸。
已执行装接地线，合接地刀闸并在以上所拉开开关及刀闸的操作把手上悬挂“禁止合闸、有人工作“标示牌。
在工作地点保留带电部分或注意事项补充工作地点保留带电部分和安全措施。
工作票签发人签发日期：年月日收到工作票时间：年月日时分确认本工作票1～7项：工作负责人签名、工作许可人签名、值长签名、许可开始工作时间年月日时分。
确认工作负责人布置的任务和工作项目安全措施：分项负责人签名、非工作班成员签名。
工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更分工作负责人。
工作票签发人年月日时分。
工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名。
工作票延期有效期延长到年月日时分：工作负责人签名年月日时分，工作许可人签名年月日时分。
工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名，工作许可人签名。
工作票终结工作已完成，临时遮拦已移除，标示牌已拆除。
如果未拆除或未拉开的接地线（刀闸）仍在现场，应该一起报告值班长。
工作许可人应在工作终结后签署并注明日期和时间。
备注⑴指定专人负责监督（工作地点和具体任务）。
配电第一种工作票模板
配电第一种工作票模板一、工作票编号。
[具体工作票编号，由工作票签发人或工作许可人按照规定的编号规则填写]二、工作负责人。
1. 姓名。
[填写工作负责人的全名]2. 联系方式。
[填写工作负责人的联系电话等有效联系方式]三、工作班成员。
1. [成员1姓名]2. [成员2姓名]……[依次列出所有工作班成员的姓名]四、工作任务。
1. 工作地点及设备双重名称。
[详细写明工作地点，例如：XX变电站XX配电室XX线路；设备双重名称包括设备名称和编号，如1号进线开关柜101]2. 工作内容。
[清楚地描述工作的具体内容，例如：对1号进线开关柜101进行检修，包括断路器的检查、母线连接部位的紧固等。
原因是明确工作任务范围，便于工作许可人、工作班成员以及相关人员准确了解工作的性质和涉及的设备，确保工作安全有序地进行]五、计划工作时间。
1. 开始时间。
[年/月/日/时/分]2. 结束时间。
[年/月/日/时/分]六、安全措施。
（一）应拉开关和刀闸，包括填写前已拉开关和刀闸（注明编号）1. [开关1编号]，[刀闸1编号][拉闸的原因是为了切断工作设备的电源，防止在检修过程中突然来电造成触电事故等危险情况]2. [开关2编号]，[刀闸2编号]……（二）应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）1. 在[设备名称，如1号进线开关柜101母线侧]装设[接地线编号，如1号接地线][装设接地线的目的是为了在设备停电检修时，释放设备上可能残留的电荷，提供一个安全的检修环境，防止突然来电时工作人员触电]2. 在[具体地点]合[接地刀闸编号]……（三）应设遮栏、应挂标示牌。
1. 在[工作地点周围，如1号进线开关柜前]设置遮栏，遮栏上悬挂“止步，高压危险！”标示牌。
[设置遮栏和悬挂标示牌是为了警示工作人员和非工作人员，防止误入工作区域，避免触电等危险]2. 在[相关刀闸操作把手处]悬挂“禁止合闸，有人工作！”标示牌。
……七、工作票签发人。
第一种工作票范本
第一种工作票范本1.电力第一种工作票与第二种工作票的区别填用第一种工作票的工作为：1、在停电的线路或同杆塔架设多回线路中的部分停电线路上的工作。
2、在全部或部分停电的配对设备上的工作。
3、高压电力电缆需要停电的工作。
4、在直流线路停电时的工作。
5、在直流接地极线路或接地极上的工作。
填用第二种工作票的工作为：1、带电线路杆塔上且与带电2导线最小安全距离不小于《安规》规定的工作。
2、在运行中的配电设备上的工作3、电力电缆不需要停电的工作4、直流线路上不需要停电的工作。
5、直流接地极线路上不需要停电的工作。
2.如何正确填写电力线路第一种工作票电力线路第一种工作票是执行工作任务和采取安全措施的书面凭据，同时也是保证安全的组织措施之一。
鉴于目前各地在执行“两票”标准时，无统一模式，给两票管理及安全带来了诸多不便。
通过近几年来工作实践，参考有关规程规定，现就电力线路第一种工作票各栏内容填写撰文如下，共同探讨。
1作为工作票，应为部颁统一格式各单位应按照代码统一编印双页顺序号，按编号顺序使用。
使用单位领取时应登记在册，利于考核。
2工区、所的名称一栏应填写企业、科室、工区、班组的全称，不得简化多班组共用一张票进行作业时，应分别写出班、组的名称。
3“工作班成员”一栏填写（1）一个班工作时，所有人员姓名应全部写出，总人数应为工作负责人加工作班成员数。
但工作负责人不应填写在“工作班成员”一栏内。
（2）如为多班组作业时，则工作班成员栏中只写各班组工作负责人的姓名，但总工作负责人的姓名不必填写在内。
总工作人数应为各分班组人数之和加总工作负责人。
如总工作负责人兼任其中一个班组的负责人，则总工作负责人的姓名应填写在工作班成员一栏内。
3.请问那位朋友知道如何写电力线路第一种工作票,最好是有范文,急需网上有安徽省太和县供电局范玉先生的文章：“如何正确填写电力线路第一种工作票”，请你参考一下，电力线路第一种工作票是执行工作任务和采取安全措施的书面凭据，同时也是保证安全的组织措施之一。
电气工作票新模板
电气第一种工作票NO:编号：1．工作负责人（监护人）：班组附页：张2．工作班成员：共人3．工作地点：4．工作内容：5．计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6．安全措施：批准工作结束时间：年月日时分值长（或单元长）：8．许可工作开始时间：年月日时分。
工作许可人：工作负责人：9．工作负责人变更：原工作负责人离去，变更为工作负责人，变更时间年月日时分。
工作票签发人：工作许可人：10．工作票延期，有效期延长到年月日时分。
13．工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于年月日时分结束。
工作负责人：点检验收人：工作许可人：接地线共组，已拆除组，未拆除组，未拆除接地线的编号。
值班负责人：14．备注：电气第二种工作票NO:编号：1.工作负责人(监护人):班组: 附页：张2.工作班成员: 共人3.工作地点:4.工作内容：4、计划工作时间:自年月日时分至年月日时分5.工作条件(停电或不停电):6.安全措施点检签发人: 年月日时分7．接票人签名:接票时间: 年月日时分8.许可开工时间：年月日时分工作许可人：工作负责人：9．检修工作结束，经验收合格，同意结束此项检修工作，可以进行动态验收。
_______年____月_____日 _____时 _____分。
工作负责人：工作许可人：12．工作终结:工作人员已全部撤离,现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。
工作负责人：点检验收人：工作许可人：备注：工作票危险点控制措施票工作票编号：工作内容：电气第一种工作票安全措施附页工作票签发人：工作负责人：值班负责人：工作许可人：第页共页电气第二种工作票安全措施附页班组：工作票编号：工作票签发人：工作负责人：工作许可人：第页共页。
电气第一种工作票_0
电气第一种工作票
广东***x发电****
编号__1dq－1－06－0001___
1.工作负责人(监护人):_______张三_______班组:_______厂用班________
2.工作班人员:___李斯，张飞，关羽，梁羽生_共5人
3.工作内容和工作地点1机6kv ⅰc段母线检修
4.计划工作时间: 自 202X 年 5 月 6 日 9 时 00 分
至 202X 年 5 月 7 日 17 时 00 分
5.安全措施:
下列由工作票签发人填写下列由工作许可人(值班员)填写
值长签名:
6.许可开始工作时间: 202X 年 05 月 6 日 10 时 15 分
工作许可人签名: 李四工作负责人签名：张三
7.工作负责人变动:
原工作负责人离去,变更为工作负责人.
变动时间:____年___月___日___时___分,工作票签发人签名
8.工作票延期,有效期延长到:_______年_____月______日______时______分
工作负责人签名值长签名
9.工作终结:
工作班人员已全部撤离,现场已清理完毕.
全部工作于 202X 年 05 月 7 日 16 时 40 结束.
工作负责人签名: 张三工作许可人签名：李四
接地线（接地刀闸）共 12 组已拆除（拉开）.
值班负责人签名
10.备注。
电气工作票模板
电气工作票模板一、第一种工作票的填写要求1. 备注(1)工作票编号的填写方式：□□─□□□。
“─”前的部分按年份的后两位数填写，“─”后的部分：第一种工作票按作业部当年执行的票数顺序填写。
第二种工作票按运行班组当年执行的票数顺序填写。
2. 备注(2)运行班组名称为作业部指定的标准名称，例如“酮苯运行电工班”等，班组名称一经确定，不得随意更改。
3、备注(3)配电间名称按照中心统一下发的标准名称填写。
例如“一苯酚高压配电室”，不得使用“301配电室”等作业部内部名称填写。
4、备注(4)工作班组成员必须具备相应的工作资历（查看其工作证件）。
5、备注(5)工作任务中，“工作内容”及“工作地点”两项内容均要填写。
6、备注(6)“值班人员收到工作票的时间”应比“计划工作时间”提前一天，即第一种工作票应提前一天送到工作班组。
但抢修工作票可当日收取。
但应在备注(5)工作任务中体现抢修内容。
例如工作内容为“XXX压缩机K3102B电机抢修”。
7、备注(7)如无接地刀，则写“应在xxxx开关xx处挂接地线X组”。
8、备注(8)为接地刀时，可不用写接地地点。
接地刀编号为所在高压配电盘调度编号加-7，例如6309-7；若为接地线，则应填写接地线装设的位置、接地线组数和接地线编号。
例如“已在xxxx开关xx处挂X #接地线X组”。
9、备注(9)及（10）工作负责人及工作签发人的资历：外委施工资历应满足公司机动部下发的文件“关于下发外委施工队伍工作票签发人、工作负责人名单的通知”的要求；运保中心内部施工资历应满足中心下发的文件“运保中心电气管理体系”及“电气六部电机及试验检修工作负责人名单”的要求。
10、备注(11)工作许可人为第一次开工当日主值班人员（带班人员）。
11、备注(12)工作审核人资历应满足“运保中心电气管理体系”文件的要求。
12、备注(13)工作开始时间要晚于工作计划开始时间。
13、备注(14)工作结束时间要早于工作计划完成时间。
电厂电气第一种工作票
自__ __年___月____日____时____分
11、工作人员变动情况：（增添人员姓名、变动日期及时间）
工作许可人：
年月日时分
至__ __年___月____日____时____分
16、检修状况及需交待注意事项：
5、工作范围示意图（红笔注明带电部位）
电厂电气第一种工作票
1、工作负责人：班组：
6、安全措施：
7、收到工作票时间：
13、试运行情况：
2、工作班人员：
（不含工作负责人）共人
应拉开开关和刀闸
执行情况
_______年______月_____日______时_____分
运行值班人员签名：
工作负责人签名：
试运行需拆除的安全措施已执行
工作许可人
设备试运评价
应设遮栏应挂标示牌（注明具体地点）
执行情况
工作负责人签名：
12、工作票延期：
有效期延长到____年___月____日____时____分
已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写
工作负责人：
工作许可人：
值长：
工作票签发人：
签发时间：
_____年___月___日____时____分
二十二、XXXXX电厂电气第一种工作票
工作负责人
试运行结束安全措施已全部恢复
工作许可人
8、确定本工作票1至7项，许可开工时间：
_______年___月____日____时____分
工作负责人签名：________________
工作许可人签名：________________
值长签名：____________________
3、工作内容：
电气第一种工作票
5.2 应合接地刀闸和应装接地线（注明实际地点和编号---编号由许可人手填写）
序号
安全措施
执行情况（√）
5.3 应装设遮拦、应挂标示牌 序号 应装设遮拦、应挂标示牌
执行情况（√）
5.4 工作地点保留带电部分和补充安全措施
工作许可人：____________ 值班负责人：_____________
某某新能源有限公司
工作负责人签字：__________________
8.工作负责人变更：自_____年____月____日____时____分原负责人离去，变更为_________担任工作负责人。
工作票签发人：__________________
工作许可人：____________________
9.工作票延期：有效期延长至_____年____月____日____时____分 值班负责人:__________工作负责人:_________
备注:______________________________________________________________________________________
11.危险点分析及预控措施：
序号
危险点
预控措施
1
触电
确认设备位置，与带电部位保持安全距离。
工作负责人签名：
工作班组成员签名：________________________________________________________________
10.工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作于_____年____月____日____时____分结束。
工作负责人:__________________
工作许可人：__________________
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电气第一种工作票样本
精选文档
TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-TTMSHHJ8】
4工作任务
5.计划工作时间
自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
6.安全措施（必要时可附页绘图说明）
工作票签发人签发日期：年
月日
7.收到工作票时间年月日时分
值班负责人签名工作负责人签名
8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名工作许可人签名
原工作负责人离去，变更分工作负责人
工作票签发人年月日
时分
工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）：
工作负责人签名
11.工作票延期有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12.工作终结
全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名工作许可人签名
13.工作票终结
临时遮拦。
标示牌已拆除，常设遮拦以恢复。
未拆除或未拉开的接地线（刀闸）
，共组，以汇报值长。
工作许可人签名年月日时分(此时间应晚于工作终结时间)
14.备注
⑴指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）
⑵其他事项。