下肢骨影像解剖学

2 胫骨结节骨骺
11-15岁骨化，形态多样，变异较多，或单发， 或分节，注意和骨折及无菌坏死鉴别
3 二分髌骨或三分髌骨
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
正常变异
4股骨转子骨骺多个 骨化中心及骨岛 5髋臼
2-4岁毛糙，10岁后逐渐光 整，边缘可有多个未融合 的化骨核称之为髋小骨
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
膝关节
胫骨内侧髁(平台) 胫骨外侧髁(平台) 髁间棘 胫腓关节 腓骨头 胫骨粗隆
股骨髁
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
膝关节
髌上囊
髌韧带 髌下脂肪体
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2.髌骨patel1a 是全身最大的籽骨，上宽下尖，前面粗 糙，位于股四头肌腱内，后面为光滑的关节面，与股骨 内、外侧髁的髌面相关节。
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
髌骨
正位呈类圆形或倒三角形,侧位近似呈四边形
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
坐骨
坐骨棘 坐骨体 坐骨结节 坐骨上支
坐骨下支
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
耻骨
耻骨联合
弓状线
耻骨体
上支
耻骨
下支
闭孔
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
髋骨,构成骨盆
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中国科学技术出版社
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
髂骨
髂骨翼
髂后上棘
髂后下棘
髂嵴
髂窝
髂骨体
髂前上棘
髂前下棘 2nd clinical university
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4.足骨bones of foot 。
分为跗骨、跖骨和趾骨
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中国科学技术出版社
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
下肢带骨－髋骨1：臀 下 肢 骨 股骨1：大腿 髌骨1：膝
自由下肢骨
胫、腓骨各1：小腿 跗骨7 蹠骨5 足骨：足部
趾骨14
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下肢带骨：即髋骨hip bone
为形状不规则的扁骨，由髂骨、耻骨和坐骨组成。三骨汇 合处为髋臼，16岁完全融合，耻骨与坐骨围成闭孔。 髂骨：髂嵴，髂前上、下棘，髂后上、下棘， 髂结节，髂窝，弓状线，耳状面。 髋 坐骨：坐骨体，坐骨支，坐骨结节，坐骨棘， 骨 坐骨大、小切迹。 耻骨：耻骨联合面，耻骨结节。
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
正常变异
6肠气和髂骨翼重叠 不可误位骨质破坏
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下肢骨关节ＣＴ解剖
Pelvis and hip joint
VR三维成像
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下肢骨关节ＣＴ解剖
knee
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3.胫骨和腓骨 （1）胫骨tibia 居小腿内侧部，有一体两端。 上端：内、外侧髁，髁间隆起，胫骨粗隆，腓 关节面。 体：三棱柱。 下端：内踝，腓切迹，踝关节面。 （2）腓骨fibula 居小腿外侧部，细长，有一体两端。
上端：腓骨头，腓骨颈
体：骨间缘 下端：外踝，外踝关节面
130-150°
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
趾骨
和指骨排列、 组成相似
第一趾骨和第一跖骨纵 轴线不在一条直线上,即 生理性踇外翻
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10-12°
下肢骨关节的Ｘ线解剖
正常变异 1 副骨
舟骨附近最多见，多双侧发生
皮雷骨，胫下骨，腓下骨
下肢骨关节的Ｘ线解剖
跗骨
楔骨1
楔骨2 楔骨3
骰骨
足舟骨 跟骨
立方形,和第四, 五跖骨关节,内 邻第三楔骨
距骨
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
跗骨
楔骨1
楔骨2 楔骨3
骰骨 头 颈
足舟骨 跟骨
前和舟骨,上和胫 骨,后下和跟骨构 成前中后关节
距骨
体
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
髋臼
前缘
后缘 髂颈线
髋臼切迹
泪滴
Shenton线
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
骨盆
髂耻线(弓状线)为大小骨盆的分界线
耻骨下角 2nd clinical university
下肢骨关节的Ｘ线解剖
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Biblioteka Baidu国科学技术出版社
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
胫腓骨
内踝
外踝
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
踝关节
外踝
内踝
胫骨远端 腓骨远端
距骨后突 距骨 跟骨
正位关节间隙呈鞍形,侧位呈凸面向上的弧形影
VR三维成像
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髋关节
股骨头凹
股骨头 大转子 小转子 转子间线
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包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。 1.股骨femur：位于股部，是人体最长最粗壮的长骨，分一 体两端。 股 骨
第一跖骨最低点
外弓
跟骨最低点
>13°
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
足弓
跟骰关节最低点
内弓 前弓 后弓
第五跖骨骨最低点
外弓
跟骨最低点
>16°
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
足弓
跟骰关节最低点
内弓 前弓 后弓
第五跖骨骨最低点
外弓
跟骨最低点
上端：股骨头，颈，大、小转子，转子间线，转 子间嵴。
体：粗线，臀肌粗隆。
下端：内、外侧髁，髁间窝，内、外上髁。
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
股骨
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
跗骨
楔骨1
楔骨2 楔骨3
骰骨
足舟骨 跟骨
舟形,位于距骨 头和三楔骨间, 外为骰骨
距骨
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
跗骨
楔骨1
楔骨2 楔骨3 骰骨 距骨
跟骰关节
足舟骨 跟骨
跟结节
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
跗骨
楔骨1
楔骨2 楔骨3
骰骨
足舟骨 跟骨
距骨
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
跗骨
楔骨1
楔骨2 楔骨3
骰骨
足舟骨 跟骨
距骨
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
跗骨
楔骨1
楔骨2 楔骨3
骰骨
足舟骨 跟骨
距骨
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跖骨
距骨长轴线
基底部呈楔形, 头为半球形
跟骨长轴线
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
足弓
距骨头最低点
内弓 前弓 后弓
第一跖骨骨最低点
外弓
跟骨最低点
113-130°
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下肢骨关节的Ｘ线解剖
足弓
第一附跖关节最低点
内弓 前弓 后弓