中医八纲辨证
八纲辨证ppt课件
虚证以正气不足为主要表现，如面色无华、神疲乏力等；实证以邪气亢盛为主要表现， 如发热、烦躁等。
辨证要点
虚证需辨别脏腑气血阴阳的亏损情况；实证需辨别邪气的性质及病位深浅。同时结合患 者的体质、年龄、性别等因素进行综合分析判断。
05
阴阳辨证方法及案例分析
阴阳辨证方法介绍
01
02
03
04
阴阳对立
八纲辨证ppt课件
目录
• 八纲辨证基本概念与原理 • 表里辨证方法及案例分析 • 寒热辨证方法及案例分析 • 虚实辨证方法及案例分析 • 阴阳辨证方法及案例分析 • 八纲辨证在临床应用与注意事项
01
八纲辨证基本概念与原理
八纲辨证定义及意义
八纲辨证定义
八纲辨证是中医诊断疾病的基本方法，通过辨别病证的阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个方面，对病情进行全 面分析和归纳。
感冒案例
患者表现为恶寒发热、头身疼痛、 鼻塞流涕、喉痒咳嗽等症状。根据 八纲辨证，该患者属于表寒证，治 疗应以辛温解表为主。
咳嗽案例
患者表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症 状。根据八纲辨证，该患者属于里 证，治疗应以清肺化痰为主。
临床表现与辨证要点总结
临床表现
表证多表现为恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕等；里证多表现为内脏证候，如心悸、 咳嗽、腹胀、便秘等。
04
虚实辨证方法及案例分析
虚实辨证方法介绍
虚证
指正气不足，脏腑功能低下所表现的证候。其形成原因有先天不足、后天失养、久病耗损等。常见症状包 括面色无华、少气懒言、神疲乏力、自汗、盗汗等。
实证
指邪气亢盛，正气未衰，邪正相争所表现的证候。实证的形成多由于外感六淫、疫疠，内伤七情、饮食、 劳逸等导致脏腑功能失调，气血津液运行障碍。常见症状包括发热、烦躁、胸闷、腹胀、便秘等。
中医护理-八纲辨证
当前存在问题和挑战
辨证施护标准化程度不高
目前，中医辨证施护缺乏统一的标准和规范，导致不同医 院、不同医生之间的护理方案存在差异。
护理人员中医素养不足
部分护理人员对中医理论和技能掌握不够深入，影响了八 纲辨证在中医护理中的应用效果。
患者接受程度有限
由于患者对中医护理的认知不足和接受程度有限，可能会 影响八纲辨证在中医护理中的推广和应用。
脏腑经络理论基础
脏腑功能
01
脏腑是人体内部的重要器官，具有各自独特的生理功能，共同
维持人体正常生命活动。
经络系统
02
经络是连接脏腑、体表和全身各部位的通道，负责传输气血、
调节机体平衡。
脏腑与经络关系
03
脏腑与经络相互依存、相互影响，共同构成人体复杂的生理系
统。
脏腑经络在八纲辨证中应用
辨别脏腑病位
热证。治疗时采用清肺热、止咳化痰的中药，同时调整肺经经络，达到
治疗效果。
02
案例二
脾虚泄泻。症状表现为大便稀溏、食欲不振、乏力等。通过八纲辨证，
确定为脾虚证。治疗时采用健脾益气、止泻固脱的中药，同时调整脾经
经络，改善脾虚症状。
03
案例三
肝郁气滞。症状表现为情绪抑郁、胸闷胁痛、月经不调等。通过八纲辨
证，确定为肝郁气滞证。治疗时采用疏肝解郁、行气活血的中药，同时
护理效果评价
通过八纲辨证，护士可以对护理效 果进行评价，及时调整护理方案， 提高护理质量。
八纲辨证与其他辨证方法关系
与脏腑辨证关系
八纲辨证与脏腑辨证相互补充，脏腑辨证侧 重于辨别病变脏腑及病因病机，而八纲辨证 则是对脏腑辨证的进一步细化和补充。
与六经辨证关系
中医八纲辨证
临床体现
常见旳主要有：发烧，腹胀痛拒按，胸闷烦躁， 甚至神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘 结，或下利、里急后重，小便不利，或淋沥涩 痛，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力。
感邪性质旳差别 致病旳病理原因不同 病邪侵袭、停积部位旳差别
证候体现各不相同 极难以哪个症状 作为实证旳代表
实证
辨证要点： 实证是邪实正未虚，正邪剧争所致 病邪性质各异，症见多端，详细要详细参详
寒热辨证
寒热是辨别疾病性质旳一对纲领。也是疾病过 程中阴阳偏盛偏衰旳体现。
寒证
基本概念: 指感受寒邪，或阳虚阴盛， 造成机体机能活动衰退所体现旳 具有冷、凉特点旳证候。
病因：多因外感阴寒邪气， 或过服生冷寒凉，阴寒内盛， 或因内伤久病，阳气耗伤。
寒证
临床体现：各类寒证证候体现不尽一致， 但常见旳有：
恶寒，畏寒，冷痛，喜暖， 口淡不渴，肢冷踡卧，痰、涎、涕清稀， 小便清长，大便稀溏，面色白， 舌淡苔白而润滑，脉迟或紧等。
寒证
辩证要点 一、阳气不足或阴盛伤阳是主要机理 二、阳气受遏或不足，不能发挥温煦形体旳作
用。故根据主证恶寒、肢冷、蜷卧、喜暖、面 白、舌淡、苔白滑等
热证
基本概念： 指感受热邪，或阴虚阳盛，或脏腑阳气亢盛，或 五志化火 造成机体机能活动亢进 所体现旳具有温、热特点旳证候。
阴阳辨证是基本辨证大法，也是八纲辨证中旳总 纲
阳证
兴奋、躁动、亢进、明亮等
归
体现旳表证、热证、实证
属
症状体现于外旳、向上旳、轻易发觉 为
阳
病邪性质为阳邪致病
证
病情变化较快
阴证
克制、沉静、衰退、晦暗
归
等体现旳里证、寒证、虚证
属
八纲辨证的基本内容
八纲辨证的基本内容
八纲辨证是中医辨证论治的重要方法之一,其基本内容可以概括为以下几点:
1. 辨纲目:即辨明疾病的证候,即疾病的本质和表现。
八纲辨证根据疾病的证候特点,将疾病分为八个方向,即汗、下、温、清、里、虚、实、阴阳。
每个方向都有特定的证候和治疗方法。
2. 辨辨证:即辨明疾病的证型,即疾病的表现。
八纲辨证的证型包括汗证、不下证、温证、清证、里证、虚证、实证、阴阳实证等。
每个证型都有特定的证候和治疗方法。
3. 辨脏腑:即辨明疾病的脏腑所属。
八纲辨证认为,疾病的发生和发展与脏腑功能密切相关,脏腑辨证是八纲辨证的重要组成部分。
4. 辨经络:即辨明疾病的经络归属。
八纲辨证认为,经络是疾病发生、发展和传递的主要通道,经络辨证是八纲辨证的重要组成部分。
5. 辨气血:即辨明疾病的气血状况。
八纲辨证认为,气血是疾病发生、发展和转化的重要基础,气血辨证是八纲辨证的重要组成部分。
6. 辨精神:即辨明疾病的和精神状况。
八纲辨证认为,精神因素是疾病发生和发展的重要因素,精神辨证是八纲辨证的重要组成部分。
7. 辨治疗:即辨明疾病的治疗方案。
八纲辨证根据疾病的证候、脏腑、经络、气血、精神等各个方面,确定相应的治疗方案,以便更好地治疗疾病。
拓展:
八纲辨证是中医辨证论治的基础,不仅能够准确辨证,还能够全面治疗。
通过辨证论治,中医能够针对患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,充分发挥中医
治疗的优势。
此外,八纲辨证还具有重要的临床应用价值,广泛应用于治疗各种疾病,如感冒、咳嗽、胃痛、头痛、发热等。
中医诊断-八纲辨证概述
二、八纲辨证源流
❖ （2）王执中《伤寒正脉》有“治病八字，虚实阴 阳表里寒热，八字不分，杀人反掌。”
❖ （3）张三锡《医学大要》“仅得古人治病大法有八， 曰阴、曰阳、曰表、曰里、曰寒、曰热、曰虚、曰 实。”
❖ （4）张景岳《景岳全书·传忠录》提出二纲六变。 ❖ 4、近人祝味菊《伤寒质疑》正式提出八纲之名。 ❖ “所谓八纲者，阴、阳、表、里、寒、热、虚、
辨证的纲领。 ❖ 分为四对矛盾，八个方面。 ❖ 表里：病位深浅。 寒热：病情性质。 ❖ 虚实：邪正斗争关系。 阴阳：病证类别。
第一节 八纲辨证的概念与源流
❖ 2、八纲辨证
❖ 医生运用八纲对四诊所获得的所有病情资料， 进行分析综合，从而初步获得关纲为纲的辨证方法。（运用八纲，辨出八 证）
第六章 八纲辨证
复习
❖ 证？症？病？辨证？ ❖ 针对人而不是病 ❖ 同样的病，一人一证——同病异证 ❖ 针对一个阶段而不是全过程 ❖ 一个人患一种病，一段时间一个证 ❖ 针对证而不是病 ❖ 不同的病可以辨出同一个证——异病同证
第一节 八纲辨证的概念与源流
（一）八纲辨证的概念 ❖ 1、八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个
实是也。古昔医工观察各种疾病之证候，就其性能 不同，归纳于八种纲要，执简驭繁，以应无穷之 变。”
❖ 2、《伤寒杂病论》已具体运用八纲进行辨证，如 方隅《医林绳墨》说：“究其大法，无出乎表里虚 实阴阳寒热，八者而已。”此乃后人之评价，未正 式提出八纲之名。
❖ 3、明代正式提出八纲辨证的概念和内容，仍未确 定八纲的名称。
❖ （1）陶书庵《伤寒六书·伤寒家秘的本》有“审 得阴阳表里寒热虚实真切”的提法。
❖ 3、重要意义
❖ 八纲辨证是各种辨证方法的总纲，适用于一切 疾病的辨证，运用八纲对病情进行辨别归类，可 起到执简驭繁的作用，是辨证的准绳。
中医八纲辨证歌诀
中医八纲辨证歌诀中医治病有妙方，八纲辨证是大纲。
阴阳表里与寒热，虚实正邪细端详。
先说阴阳为总纲，万物变化此中藏。
阴证多为寒与虚，阳气不足身发凉。
面色苍白精神倦，形寒肢冷脉象长。
口淡不渴尿清长，大便稀溏喜暖床。
阳证相反热与实，身热面赤精力旺。
口渴心烦脉象数，烦躁不安尿色黄。
大便干结口气臭，舌红苔黄声宏亮。
表里辨证分内外，病位浅深要明白。
表证病轻邪在肌，发热恶寒鼻塞来。
头痛身疼舌苔薄，脉浮紧缓病初灾。
里证病重邪入脏，高热神昏腹满胀。
咳喘痰饮心腹痛，便秘或泻脉沉荡。
寒热辨证看阴阳，寒证阳虚阴气亢。
畏寒喜暖手足凉，口不渴来尿清长。
面色苍白舌苔白，脉象迟紧寒邪伤。
热证阴虚阳气盛，发热口渴面红膛。
心烦多汗大便干，舌红苔黄脉数强。
虚实辨证论正邪，虚证正气不足呀。
气虚无力少精神，血虚面色白无华。
阴虚内热五心热，阳虚外寒肢冷麻。
实证邪气实又盛，痰瘀食积与水停。
高热腹胀疼痛剧，便秘尿涩脉实形。
八纲辨证要记清，诊断病情方向明。
相互关系细思考，综合判断不迷蒙。
阴中有阳阳中阴，表实里虚或虚中。
寒热错杂虚实并，临床变化千万重。
阴阳失调病乃生，调整平衡复康宁。
表里同病分先后，寒热虚实治不同。
补虚泻实除邪气，寒者热之热者清。
中医智慧深且妙，八纲辨证是法宝。
用心领悟多实践，治病救人医术高。
阴阳表里寒热虚，八纲辨证心中住。
临床运用灵活变，中医传承展宏图。
通过八纲辨证，我们能够对疾病的性质、部位、正邪盛衰等有一个较为全面和清晰的认识，从而为制定合理的治疗方案提供重要的依据。
但需要注意的是，八纲辨证并非孤立存在，它们之间相互联系、相互转化。
在实际应用中，我们要综合考虑各种因素，做到准确辨证，精准治疗。
例如，一个患者既有发热、口渴、舌红苔黄等热证的表现，又有大便稀溏、肢冷等寒证的症状，这就可能是寒热错杂的情况。
又比如，一个久病的患者，原本是实证，经过治疗后，邪气渐去，但正气也受到了损伤，可能会出现虚实夹杂的局面。
再看表里同病的情况，既有表证的恶寒发热、鼻塞流涕，又有里证的咳嗽气喘、痰多胸闷，此时就要根据病情的轻重缓急来决定先治表还是先治里，或者表里同治。
中医辩证—八纲辨证(中医学课件)
壹 表、里辨证
里证是外邪深入或七情、饮食、劳倦等因素 使脏腑功能失常，疾病深入脏腑、气血、骨 髓所出现的一类证候的高度概括。
里证的范围很广，凡非表证、非半表半里证 的一切证候均属里证。
壹 表、里辨证
病别身衰竭的危重证候。 常见大汗淋漓，汗冷而清稀， 肌肤冷，手足厥逆，口淡不 渴，气微，舌淡黯，脉微欲 绝。
作业
课后思考题：
01
证、病、症的区别 。
02
八纲的涵义。
参考答案
01
（1）证：即证候，是疾病发生和演变过程中某一阶段本质的反映。 提示病因、病机、病位、病性、病势，为论治提供依据。如：肺炎 的热邪壅肺、肺阴虚证 （2）病：是病因作用体内出现的具有一定发展规律的邪正交争、阴 阳失调等演变过程。是对疾病整个病理过程的概括。如：肺炎、脑 炎、胃溃疡、高血压 （3）症：症即症状。包括自觉症状和他觉症状，是疾病证候本质的 外在表现。 自觉症状——是指病人自我感到的异常变化如：头痛、 头晕、胸闷、恶心、腹胀、耳鸣 他觉症状——医者通过四诊获得 的异常特征如：面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、脉数。
第九章 中医常用的辨证方法
第一节:八纲辨证
定义
辨证，就是辨认、分析疾病的证候，它是中医认识和诊断 疾病的方法。辨证的过程，是将望、闻、问、切四诊所收 集的症状、体征和相关病史资料，加以分析、综合、归纳 而作出判断疾病证候的过程。 辨证是论治的前提和依据，论治是辨证的目的、手段和方 法。
主 壹 八纲辨证
阴阳是对各种病情从整体上的最基本的概括，概括 其他六纲而成为八纲中的总纲。
肆 阴阳辩证
证别
阳证 阴证
中医八纲辨证
中医八纲辨证中医八纲辨证
1.概述
1.1 中医八纲的基本概念
1.2 八纲辨证的作用和意义
2.辨证方法
2.1 望诊
2.2 闻诊
2.3 问诊
2.4 切诊
3.外感病辨证
3.1 风寒感冒的辨证
3.2 风热感冒的辨证
3.3 外感湿邪的辨证
3.4 外感暑热的辨证
4.内伤病辨证
4.1 阳虚内寒的辨证
4.2 阴虚内热的辨证
4.3 气虚血瘀的辨证
4.4 血虚气滞的辨证
5.八纲辨证和其他辨证法的结合 5.1 脉证结合
5.2 刺络结合
5.3 舌诊结合
5.4 小便结合
6.八纲辨证的实践
6.1 疑难杂病的辨证
6.2 儿科疾病的辨证
6.3 妇科疾病的辨证
6.4 内科常见病的辨证
7.法律名词及注释
7.1 中医法
7.2 医德医风管理办法
7.3 医疗纠纷处理办法
7.4 医学伦理规范
7.5 传染病防治法
附件：本文档涉及的相关文献和研究论文
附件：诊断相关表格和图表
本文所涉及的法律名词及注释：
1.中医法：指中华人民共和国发布的用于规范中医行业的法律法规，确保医疗服务的质量和安全。
2.医德医风管理办法：指医疗行业相关机构或组织制定的规章制度，以加强医务人员的职业道德和行业规范。
3.医疗纠纷处理办法：指针对医疗事故和医疗纠纷制定的法律规范，用于处理涉及医疗争议的纠纷和索赔。
4.医学伦理规范：指医学界界定的医学伦理原则，如尊重患者自主权、医生保密义务等，用于指导医师的职业行为。
5.传染病防治法：指中国制定并颁布的法律法规，主要规定了传染病的防控措施、责任和惩处方式。
《中医八纲辨证》PPT课件
寒证辨析与治疗方法
寒证的临床表现
畏寒喜暖，面色苍白，四肢不温，口 淡不渴，小便清长，大便溏泄，舌淡 苔白，脉沉迟或紧等。
寒证的治疗方法
治宜温中散寒，常用方剂有理中汤、四 逆汤等，常用中药有干姜、附子、肉桂 等。同时可配合针灸、艾灸等外治法。
热证辨析与治疗方法
热证的临床表现
发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便干结，舌红苔黄，脉 数等。
阴证的治疗方法
温阳散寒、益气养阴等，常用方剂如四逆汤、理中丸等。
阳证辨析与治疗方法
阳证的临床表现
发热、面红目赤、烦躁不安、口渴饮冷、大便秘 结、小便短黄等。
阳证的病因病机
多因外感热邪或内伤七情，导致体内阳气亢盛或 阴液不足。
阳证的治疗方法
清热泻火、滋阴润燥等，常用方剂如白虎汤、黄 连解毒汤等。
真寒假热和真热假寒问题探讨
真寒假热的表现
外有热象而内有真寒，如身大热而反欲盖衣被，口渴而喜热饮等。
真热假寒的表现
外有寒象而内有真热，如手足逆冷而胸腹灼热，脉沉伏而按之有力 等。
辨别真假寒热的方法
详细询问病史，全面观察症状，仔细分析脉象等。
调整阴阳平衡在八纲中应用
01
阴阳平衡的重要性
阴阳平衡是维持人体正常生理功能的关键，阴阳失调则会导致疾病发生。
临床实践中不断积累经 验，提高技能
关注前沿动态，积极参 与学术交流与研讨
传承精华，守正创新， 推动中医药事业持续发 展
THANKS
感谢观看
病因、病机与八纲联系
病因与八纲联系
中医将病因分为内因、外因和不内 外因三类。通过八纲辨证可以了解 病因的性质和特点，为治疗提供依 据。
病机与八纲联系
中医诊断学-八纲辨证
但发热或但畏寒--------里证
舌脉：
舌苔常无变化，或仅舌边尖红、脉浮-----表证
舌质舌苔常有变化，脉不浮或沉------里证
二、寒证和热证
（一）寒证 [概念] 感受寒邪或阳气不足时的证候。 [表现] 恶寒、畏寒、冷痛、喜暖，口淡不渴，
肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便 稀溏，面色白，舌淡苔白而润，脉紧或迟等。 [特点]冷、淡、稀、润、静
证
冷饮
淡白
蜷卧
冷
安静 少动
仰卧
红赤
热
烦躁 多动
清稀 小便清 色白 长、大 量多 便稀溏
黄稠 小便短 赤、大 便干结
舌淡 苔白 而润 滑
舌红 苔黄 而干
迟或 紧
数或 滑
三、虚证与实证
（一）虚证
[概念]正气不足所表现的证候。 [成因]先天不足；后天失养 [表现] 面色淡白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸
外感病中、后期及内伤病。
[成因] 一、表邪不解入里。
二、六淫邪气直接侵犯脏腑形成里证。
三、由于情志内伤、饮食劳倦等所致
[特点] 病位深在；临床表现复杂；非表即里 。
附：半表半里证
二、表里证鉴别要点
病程：新病、病程短-------表证
中医八纲辨证的内容
中医八纲辨证的内容八纲辩证大全01概念1．八纲：即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。
2．八纲辨证：即医生运用八纲理论，对望闻问切等诊法所获得的各种病情资料，进行分析综合，从而辨别病位的浅深，病性质的寒热，邪正盛衰和病证阴阳类别的辨证思维过程。
02八纲基本证候1．表里辨证表里：是辨别病位内外深浅和病势进退的一对纲领。
狭义的表里 :指身体的皮毛、肌肉、经络相对为外，脏腑、骨髓相对为内。
外有病属表，病较轻浅；内有病属里，病较深重。
辨病位的表里，对外感病的意义尤为重要。
1）表证：既六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气抗邪，卫气失宣所表现的轻浅证候的概括。
皮毛的病变不一定是证，表证的病位不一定在皮毛。
临床表现：恶寒（或恶风）发热（或自觉无发热），头身疼痛，苔薄白，脉浮。
或见鼻塞、流清涕、喷嚏，咽喉痒痛，微咳等症。
2）里证：泛指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。
成因（1）外邪袭表，内传入里，形成里证。
（2）外邪直接入里，侵犯脏腑等部位，即所谓“直中”为病。
（3）情志内伤、饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑，或气血津精等受病而成。
临床表现：由于里证的病因复杂，病位广泛，故其症状表现繁多。
基本特点是无新起恶寒发热并见，或但寒不热，或但热不寒，以脏腑症状为主要表现，如壮热、烦躁、神昏谵语、腹痛腹泻、呕吐便秘、舌苔厚，舌质多有变化，脉沉等。
一般病情较重、病程较长。
3）半表半里证：指外感病邪既非在表，又未入里，邪正分争于表里之间，少阳枢机不利所表现的证候。
伤寒少阳病湿温邪阻膜原伏暑邪郁少阳2．寒热辨证寒热是辨别疾病性质的一对纲领。
1）寒证：指感受寒邪，或阴盛阳虚所表现的证候。
实寒证：指外感寒邪，或过服生冷寒凉，起病急骤，体质壮实者。
虚寒证：指内伤久病，阳气耗伤而阴寒内生者，即阳虚证。
表寒证：寒邪袭于肤表者。
里寒证：寒邪客于脏腑，或因脏腑阳气亏虚所致者。
临床表现：各类寒证的表现不尽一致，常见的有：恶寒、畏冷、冷痛喜暖，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰、涎、涕、唾等分泌物清稀无臭味，小便清长，大便稀溏，面色白或青黑色，舌淡苔白而润，脉迟或紧等。
中医理论-八纲辨证解读
八纲辨证中医对病证进行分析归纳的方法之一。
即以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲对望闻问切四诊所得临床资料进行分析综合，初步判定病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳的临床思维过程。
是分析病证共性的辨证方法。
任何一种疾病，从大体部位来说，总不外表证和里证；从基本病性来说可分为寒证和热证；从邪正斗争的关系来说，可概括为实证和虚证；从病证的类别来说，都可归属于阳证和阴证两大类。
在八纲中阴阳是总纲，可以概括其他六纲，即阴证包括里、虚、寒证，阳证包括表、实、热证。
由于八纲辨证具有高度的概括性，起执简驭繁、提纲挈领的作用，所以是中医辨证的基础，适用于临床各科、各种疾病的辨证，而其他辨证方法则是A纲辨证的进一步深化和具体化。
八纲渊源于《内经》，《内经》提出了寒热、虚实的概念。
汉代张仲景在《伤寒论》中，用阴阳、表里、寒热、虚实概括并区分病证。
明代王执中将虚实阴阳表里寒热称为“治病八字"；张景岳则明确提出以阴阳为"二纲"，以表里、寒热、虚实为"六变"之说。
及至清代，程钟龄进一步（1897）阐发了八纲的含义，提出审证治病不过寒热、虚实、表里、阴阳八字而已。
近代《医学摘粹》提出"八纲"一词。
1949年以后随着辨证论治学术地位的确立，八纲作为辨证纲领具有了重要意义。
辨证内容八纲辨证具体可分表里辨证、寒热辨证、虚实辨证和阴阳辨证。
表里辨证即通过判定病证的在表在里来分析病变部位外内浅深以及病势进退的辨证方法。
①表证。
一般指因六淫（即异常气候因素）等夕卜邪经皮毛、口鼻侵犯人体所引起的轻浅证候。
临床以发热与恶寒（或恶风）并见、舌苔薄白、脉浮为主要特征，可兼见头痛、四肢关节酸痛、鼻塞流涕、咳嗽等，具有发病急、病程短、病位浅的特点，主要见于外感病的初期阶段。
由于体质强弱不同，感受的外邪轻重各异，所以表证的临床表现较为复杂，一般分为表寒证、风袭表虚证、表热证：⑧表寒证，又称风寒束表证。
八纲辨证概念
八纲辨证概念八纲辨证，就像是中医看病时手里的八把神奇小钥匙。
这八纲呢，就是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。
先说说阴阳，这可是八纲中的总纲。
阴和阳就像白天和黑夜，它们相互对立又相互依存。
你看这人世间，有太阳照着的地方就明亮，那就是阳，太阳照不到的角落就暗些，那就是阴。
在人体里也是这样，健康的状态下阴阳是平衡的。
要是阴多了或者阳多了，那就像天平歪了，人就会生病。
比如一个人总是特别怕冷，那可能就是阳不足了，就像冬天少了暖阳。
而要是老是心烦气躁，感觉自己体内像有团小火苗在烧，也许就是阳太盛了，阴就相对少了，就像白天太长，黑夜都没了自己的地盘。
表和里呢，就像是屋子的外墙和屋内。
表证就好比是外敌在屋子外面捣乱，可能是风寒暑湿这些邪气刚刚侵犯人体的体表。
这时候人可能会打喷嚏、流鼻涕，就像屋子外面吹来了冷风，窗户纸有点晃荡发出声响。
而里证呢，那就是敌人已经攻进屋子里面了，可能影响到了脏腑，这时候病情往往就比较深入了。
比如肚子疼得厉害，那可能是肚子里的脏腑出了问题，这就是里证。
寒和热这一对，特别好理解。
寒证就像是冬天的冰，人要是有寒证，手脚常常是冰凉冰凉的，就像冰块一样。
而且可能会喜欢喝热水，穿很多衣服还觉得冷。
热证呢，就像是夏天的火，整个人会感觉燥热，脸红红的，可能还会有口臭，嘴里像着了小火苗一样。
而且会特别想喝凉水，恨不得抱着冰块。
虚和实又不一样。
虚证就像一个虚弱的小树苗，可能是人体的正气不足了。
比如说一个人总是没力气，走几步路就气喘吁吁的，这可能是气虚。
或者脸色苍白，月经量少，这可能是血虚。
就像小树苗缺乏营养，长不大。
实证就像是树上长了虫子或者被藤蔓缠绕，是邪气太盛了。
比如说肚子里长了肿瘤，或者吃多了不消化，肚子胀得难受，这就是实证。
八纲辨证这八把小钥匙可不是单独用的，它们常常是组合起来用。
就像解开一个复杂的谜题，要把这八把钥匙巧妙地搭配。
有时候一个病人可能既有表证又有寒证，可能是外面受了寒邪，就像在冰天雪地里站久了，风寒钻进了体表。
中医的八纲辨证
中医的八纲辨证八纲辨证一、辨表里1.表证：表证是指外感病邪侵入体表，引起的症状。
常见症状包括发热、恶寒、头痛、身痛等，舌苔薄白，脉浮等。
2.里证：里证是指病邪入侵体内，影响脏腑经络的功能。
常见症状包括胸闷、腹痛、肿痛等，舌苔黄厚，脉弦等。
二、辨寒热1.寒证：寒证是指内外寒邪引起的症状。
常见症状包括寒战、畏寒、肢冷等，舌苔白，脉弱。
2.热证：热证是指内外热邪引起的症状。
常见症状包括发热、口渴、舌红等，舌苔黄，脉数。
三、辨虚实1.虚证：虚证是指脏腑功能不足引起的症状。
常见症状包括乏力、倦怠、食欲不振等，舌苔薄白，脉弱。
2.实证：实证是指有实质性病变所致的症状。
常见症状包括疼痛、红肿、出血等，舌苔黄厚，脉实。
四、辨湿燥1.湿证：湿证是指湿邪侵袭人体引起的症状。
常见症状包括身重、困倦、湿痰等，舌苔厚腻，脉滑。
2.燥证：燥证是指人体津液耗损过多引起的症状。
常见症状包括干燥、口渴、便秘等，舌苔干燥，脉细数。
五、辨阴阳1.阴证：阴证是指阴气不足引起的症状。
常见症状包括烦热、口渴、消瘦等，舌红少苔，脉细数。
2.阳证：阳证是指阳气亢盛引起的症状。
常见症状包括面红、目赤、口苦等，舌红苔黄，脉数。
六、辨内外1.内证：内证是指疾病在体内产生的症状。
常见症状包括胸闷、腹痛、尿血等。
2.外证：外证是指疾病在体表产生的症状。
常见症状包括发热、皮疹、瘙痒等。
七、辨寒热虚实1.寒实证：寒邪入侵引起的实质性病变。
常见症状包括寒战、喜温、舌苔白厚等。
2.热实证：热邪侵袭引起的实质性病变。
常见症状包括发热、口渴、舌红苔黄等。
3.寒虚证：寒邪引起的脏腑功能不足。
常见症状包括畏寒、乏力、舌苔白薄等。
4.热虚证：热邪引起的虚实兼夹。
常见症状包括虚热、口渴、舌红少苔等。
附件：本文档附带的附件为相关的病例分析和辨证论治的案例。
法律名词及注释：1.外感病邪：指通过呼吸道、消化道等途径从外界进入人体的病原微生物。
2.舌苔：指舌面上的一层粘液状物质，可以反映人体的健康状况。
中医八纲辨证口诀大全
中医八纲辨证口诀大全中医八纲辨证口诀大全：
1. 寒热症辨阴阳，气血虚实见八纲；
2. 虚证有寒阳助热，实证多热寒助；
3. 表证属阳里寒，里证属寒表阳；
4. 寒证喜温热药，热证嫌凉药忌；
5. 血热偏热证，血寒偏寒需治热；
6. 气郁多肝胃热，气急多肺肾寒；
7. 阴虚热，痰火多，阳虚寒，痰湿蓄；
8. 十病九表证，辨证需详察；
9. 起石不可热，水肿寒热隧；
10. 实热当清寒凉，虚寒添温补；
11. 寒热辨证全了然，治疗各病方能安；
12. 痰湿热热湿痰，气虚湿湿虚气；
13. 阳亢阴虚宜泻火，性燥痰湿应润燥；
14. 热盛火盛血常亢，火枯痰多血虚亡；
15. 阴阳八纲太是重，辨证医治两相通；
16. 阴阳失调真相象，八纲口诀最中用；
17. 阴阳八纲看病理，病源归纲治方达；
18. 虚实。
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精神萎靡，倦怠乏力、语声低微——气虚 畏冷肢凉、口淡不渴，小便清长，大便溏泄气腥——里寒 舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细——虚寒舌脉
阴虚证
概念：是指机体阴液亏虚，而导致阴不制阳的虚 热证。 临床表现：常见的有形体消瘦，两颧发赤，潮热 盗汗，五心烦热，眩晕心悸失眠，咽干口燥，大 便干结，舌红、绛，无苔或少苔，脉细数。
望
闻 切
阳虚与阴虚的鉴别表
面色 寒热 口渴 出汗 两便 舌 脉
阳虚
淡白
形寒 肢冷
口淡 不渴
自汗
小便 清长 大便 溏 小便 黄赤 大便 干
舌淡 苔白
沉迟 无力 或微 细数
阴虚
两颧 发赤
午后 潮热 五心 烦热
咽干 口燥
盗汗
舌红 少苔
亡阴亡阳
亡阴亡阳是疾病发展过程中，由于阴液与阳气 衰竭而出现的危重证候。
虚证与实证鉴别表
证 病 体 精 型 程 质 神 虚 长 多 萎 久 虚 靡 证 病 弱 声 疼 息 痛
声 低 息 微
实 短 多 兴 声 新 壮 奋 高 气 病 实 证
粗
恶 舌 脉 寒 象 象 喜 按之 五心 畏 质嫩 无 按 不痛 烦热 寒 少苔 力 胀满 午后 或 时减 微热 无苔 拒 按之 蒸蒸 恶 质老 有 疼痛 状热 寒 苔厚 力 按 腻
阳证与阳虚证的辨别
两者均叫阳证，但性质截然不同。 阳证表现实热证，是阳气亢盛，功能亢进 阳虚证是阳气不足失于温煦 其次注重脉、舌象
阳证与阴证鉴别表
四诊
阴证
阳证
问
恶寒畏冷，喜温， 身热，恶热喜凉，恶食 心烦，口渴饮冷， 食少乏味，不渴或喜热饮， 小便清长或短少，大便溏泻气腥 小便短赤、大便秘结， 面色苍白或暗淡，身重倦卧， 精神萎靡，倦怠乏力、 舌淡胖嫩， 语声低微， 腹痛喜按，肢凉， 脉沉迟、微弱、细。 面色赤，烦躁不安， 舌红绛苔黄黑生芒刺， 语声高亢，烦而多言， 呼吸气粗，喘促痰鸣， 腹痛拒按，肌肤灼热， 脉浮数、洪大、滑实
热证
辩证要点： 以阳热亢盛或阴虚内热为主要病理机制 以发热、恶热喜冷、面红目赤、脉数为主症 有热伤津液表现，如：渴饮、便结、尿赤、苔黄 干 有火热灼伤血络，迫血妄行的表现，如：吐血、 衂血
寒热证鉴别要点
寒证与热证—— 是机体阴阳盛衰的反映 是疾病性质的主要体现 故应对疾病的全部表现进行综合观察
临床表现
新起恶风寒，或恶寒发热、 头身痛、喷嚏，鼻塞，流涕， 咽喉痒痛，微有咳嗽，气喘等症。 舌苔薄白，脉浮。
表证的共同特征
感受六淫、疫戾 新起恶寒、或恶寒发热并见， 脉浮，舌苔没有明显变化 内部脏腑症状不明显
辩证要点
一、有感受外邪的病因可找 二、有以寒热并见为必有症状
临床表现
症候繁多，临床表现要与寒热、虚实和脏腑辨 证结合。这里仅与表证相对而言列举如下。 壮热、汗出、口渴、便结、腹痛、烦躁谵妄、 腹泻呕吐、舌红苔黄或白腻、脉沉。
里证
辩证要点 一、病位已不在表，也非半表半里，邪已深入于 内。 二、以病邪入侵不同的脏腑而症状而各异，通常 以辩实热、实寒证为例。
临床运用 八纲辨证之间相互联系不可分割，任何一对和 其它两对相连，辩表里须与寒热、虚实相关联。 在一定条件下，症候之间还会相互转化，疾病发 展到严重阶段还会出现假象。
八纲辨证的源流
八纲辨证出处和历代医家的论述 奠基于《黄帝内经》 运用于《伤寒杂病论》 明代医家张景岳《景岳全书》说：“凡诊病施治，必 须先审阴阳，明此者，万病皆指掌矣” 清代医家程钟龄《医学心悟》说“医道至繁何以得其 要领而执简驭繁、受病百端，不过表里、寒热、虚实、 阴阳，八字尽之，则变而不变矣。”
里证
基本概念：泛指病变部位在内， 由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。 里证与表证相对而言，其概念非常笼统，范围 非常广泛，可以说凡不是表证（及半表半里证） 的特定证候，一般都可属于里证的范畴，即所 谓“非表即里”。
里证的成因
大致有三种情况： 1.由外邪不解，内传入里侵犯脏腑 2.外邪直接侵犯脏腑 3.情志内伤，饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑， 使脏腑功能失调，气血逆乱而出现的种种病证 。
二 便
舌 象
大便 舌淡 稀溏 苔白 小便 而润 清长 滑
脉 象 迟 或 紧
大便 舌红 干结 苔黄 小便 而干 短赤
数
寒热之间的关系
1.寒热错杂 2.寒热转化 3.寒热真假
虚实辨证
概念：虚实辩证施辨别人体正气强弱和病邪盛衰的 两个纲领。 虚——指正气虚，是人体脏腑生理活动及维持活动 的基础物质如：气、血、津液不足。 实——指邪气亢盛有余。 通过虚实辨证，可以了解病体的邪正盛衰，确定治 疗原则，及判断预后的重要依据。
实证
辨证要点： 实证是邪实正未虚，正邪剧争所致 病邪性质各异，症见多端，具体要详细参详
虚实证鉴别要点
一般说来： 虚证——身体虚弱，实证——身体粗壮。 虚证——声息低微，实证——声高息粗。 久病——虚，暴病——实。 舌质淡嫩，脉象无力——虚； 舌质苍老，脉象有力——实。
面赤，肌肤灼热，烦躁不安，小便短赤—红绛苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实——高热舌脉
阳虚证
概念：阳虚是机体阳气不足，阳不制阴的病变和 证候，又称虚寒证。 临床表现：常见的有面色恍白，形寒肢冷，喜踡 卧，神疲乏力，痛处喜温喜按，小便清长，大便 溏泄，舌淡苔白，脉微或沉迟无力。
中医八纲辨证
八纲辨证的概念与源流
什么叫八纲 八纲——表、里、寒、热、虚、实、阴、阳 八个辨证的纲领。 什么叫八纲辨证 八纲辨证——是辨证论治的总纲。是医生根据四 诊所搜集的各种病情资料，将疾病的病位、性质、 邪证盛衰、证候类别等情况归纳为表里、寒热、 虚实、阴阳八个纲领就叫做八纲辨证。
八纲辨证的概念与源流
适用范畴
表里辨证是对外感病发展阶段性的最基本的认 识，它可说明病情的轻重浅深及病机变化的趋 势，从而掌握疾病的演变规律，取得诊疗的主 动权。 辩表里能判断病情的轻重、深浅及病理变化趋 势进退，取得治疗上的主动权，为解表与治里 提供依据。
表证
基本概念： 指外感六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体， 正气（卫气）抗邪所表现轻浅证候的概括。 表证主要见于外感疾病初期阶段。 特点：有感受外邪的因素可查，具有发病急、 病程短等。
亡阴
亡阴证——是机体阴液衰竭所表现的一种危重证 候。 临床表现：大汗出，汗热而粘，手足温，口渴喜 冷饮，呼吸气粗，舌红干，脉细数无力。 亡阴原因：一是高热、大汗、大泻、大出血等致 阴液迅速丧失； 二是阴亏日久，渐至枯竭 三是阳虚日久，反致阴液耗竭。
阴证与阴虚证的辨别
以上两者截然不同。阴证是体内阳气不足，温煦 不足或代谢产物停留，而阴虚是热象虚热，津液 亏损，突出一个 “干” 字。其次要注重脉、舌 象。
阳证
概念：机体阳气亢盛，脏腑功能亢进导致阳热 壅盛而表现的证候。
临床表现
面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安， 口渴饮冷，小便短赤、大便秘结，语声高亢， 呼吸气粗，喘促痰鸣，舌红绛苔黄黑生芒刺， 脉浮数、洪大、滑实。
热证
基本概念： 指感受热邪，或阴虚阳盛，或脏腑阳气亢盛，或 五志化火 导致机体机能活动亢进 所表现的具有温、热特点的证候。
热证原因
外感火热之邪 寒邪化热入里 七情过激郁而化火 饮食不节，积滞化热 房室劳伤，劫阴夺精，阴虚阳亢
热证
临床表现： 各类热证的证候表现不尽一致，但常见的有： 发热，恶热喜冷，口渴喜冷饮， 面红目赤，烦燥不宁， 痰、涕黄稠， 小便短赤，大便干结， 舌红苔黄而干燥，脉数等。
胀满 不减
脘 腹
发 热
虚实之间的关系
虚实夹杂 虚实转化 虚实真假
阴阳辨证
阴阳辩证施概括证候类别的一对纲领，由于阴、 阳分别代表事物相互对立的两个方面，故疾病的 性质、临床的证候，一般都可归属于阴或阳的范 畴。 阴阳辨证是基本辨证大法，也是八纲辨证中的总 纲
阳证
兴奋、躁动、亢进、明亮等 表现的表证、热证、实证 症状表现于外的、向上的、容易发现 病邪性质为阳邪致病 病情变化较快 归 属 为 阳 证
临床表现
寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕， 默默不欲饮食，口苦咽干，目眩，脉弦。 机理： 病在半表半里，正邪交争，
寒热辨证
寒热是辨别疾病性质的一对纲领。也是疾病过 程中阴阳偏盛偏衰的表现。
寒证
基本概念: 指感受寒邪，或阳虚阴盛， 导致机体机能活动衰退所表现的 具有冷、凉特点的证候。
病因：多因外感阴寒邪气， 或过服生冷寒凉，阴寒内盛， 或因内伤久病，阳气耗伤。
辨别寒证与热证的重要依据：
恶寒发热及对寒热的喜恶， 口渴与否，面色的赤白， 四肢的温凉，二便、 舌象、脉象等
寒证与热证鉴别表
证 型 寒 热
恶 寒 喜 热
口 渴
不 渴
面 色
淡 白
四 肢
冷
神 态
踡 卧 少 动
寒 证
热
证
恶 热 喜 冷
渴 喜 冷 饮
红 赤
热
仰 卧 躁 动
痰 涕 清 稀 色 白 黄 稠
八纲辨证的基本内容
通过对疾病的部位、性质、邪正盛衰的辨别将 其复杂的临床表现归纳为八种最基本的证候。 表证与里证、寒证与热证、 虚证与实证、阴证与阳证， 四对既互相对立而又互有联系的八个方面证候 其实，它们并不是完整而具体的证， 只是对病情的大体分类而已。