帮助肢体障碍老年人进行功能训练精

教育部老年服务与管理专业教学资源库
案例引入：
王爷爷，76岁。右侧上下肢无力6小时，无感觉 视觉及言语障碍。自述此前1天曾发生过上下肢无力 的情况，有长年高血压史和吸烟史。家人急忙将王爷 爷送到了医院。
教育部老年服务与管理专业教学资源库
经过医生诊断， 王爷爷这是因为脑血管疾病造成的 肢体障碍。
教育部老年服务与管理专业教学资源库
（请手绘或动画一张图）
教育部老年服务与管理专业教学资源库
(4)站位训练 1)站立训练
两足稍分开，让老年人将重心渐移向患侧，可以利用磅秤或感知承 重的生物反馈仪进行训练，逐渐提高持重训练的目标
（请手绘或动画一张图）
教育部老年服务与管理专业教学资源库
2)立位下屈膝训练
老年人站在墙前，保持股部接触墙面以保证做屈膝动作时髋保持伸展 （请手绘或动画一张图）
（请手绘或动画一张图）
教育部老年服务与管理专业教学资源库
4)由站——坐下训练
由站立到稳定的坐下与上述相反，但更难于完成。因为这主要是通过股四头 肌的离心性收缩来控制，要求下肢群更好的协调作用
（请手绘或动画一张图）
教育部老年服务与管理专业教学资源库
5)坐位下的上肢训练
耸肩运动，上肢反射抑制肢位下肩胛活动，双上肢上举和患 肢独立主动上举训练等卧位时的上肢训练也应该在坐位下继续 进行。
2.1 运动功能的训练
教育部老年服务与管理专业教学资源库
(1)床上翻身的训练：让老年人仰卧，健侧先屈髋
屈膝，健侧手握住患侧手，双手上肢前伸90°，头转向要 翻向的一侧，用健侧上肢带动患上肢来回摆动2-3次后， 借助惯性翻向患侧或健侧。
（请手绘或动画一张图）
教育部老年服务与管理专业教学资源库
（2）桥式运动：
（请手绘或动画一张图）
教育部老年服务与管理专业教学资源库
2）上、下楼梯训练
正确的上下楼训练方法是，上楼先上健腿，后上患 腿；下楼先下患腿再下健腿。
（请手绘或动画一张图）
教养育老部护老理年员服（务高与级管）理系专列业课教程学资源库
2.2 日常生活自理能力和社会适应能力训练
教育部老年服务与管理专业教学资源库
患者仰卧，双腿屈曲，然后伸髋、抬臀，并保持， 则为桥式双桥运动形式；若患者病腿屈曲，伸直健 腿，然后伸髋、抬臀，并保持，则为单桥运动形式。 （请手绘或动画一张图）
教育部老年服务与管理专业教学资源库
(3)坐位训练： 1)坐位平衡训练。坐位平衡可分为三级：静态平衡
；自动平衡；动态平衡。 ①静态平衡，是老年人最早就能进行的相对容易完成的
教育部老年服务与管理专业教学资源库
3)膝关节稳定性控制
训练可在站立位下尽可能患肢持重，上肢可扶持肋木、平衡杠或 桌椅进行患膝0-15°范围有控制的缓慢活动
（请手绘或动画一张图）
教育部老年服务与管理专业教学资源库
(5)步行训练 1）手杖步行
采用三点支持步行一般对于病重的老年人，预测以后不能 恢复至独立行走或稳定性差的老年人，必须使用辅助器步行 者，应较早给予使用手杖的训练指导
老年人有意愿、身 体状况许可。衣裤 整洁，穿运动鞋， 最好着装运动裤。
教育部老年服务与管理专业教学资源库
护理员准备：
着装整齐、耐心细致。 全面评估老年人身体状况
、疾病程度、个性特点， 做好沟通。 掌握肢体障碍老年人训练 的内容和方法。
教育部老年服务与管理专业教学资源库
环境准备：
整洁、地面平整、 空气清新、温湿度 适宜、宽敞安全。
• 目标 • 内容 • 时间
步骤3
– 进行康复训练
• 分解动作 • 反复示范 • 指导练习 • 逐一反馈
步骤4
– 观察记录
• 观察反应 • 予以鼓励 • 沟通感受 • 详细记录
教养育老部护老理年员服（务高与级管）理系专列业课教程学资源库
3.1 工作前准备
教育部老年服务与管理专业教学资源库
老年人准备：
教育养部老老年服护务理与管员理专（业教高学资级源）库 系列课程
养老护理员（高级）系列课程
第三章 康复护理
教育部老年服务与管理专业教学资源库
课程目录
第3章.康复护理 3.1康乐活动 学习单元1 辅导老年人完成健身康复操 学习单元2 带领智力障碍老年人进行康复训 3.2功能锻炼 学习单元1 帮助肢体障碍老年人进行功能训练 学习单元2 帮助压力性尿失禁老年人进行功能训练
洗脸、刷牙、梳头、洗澡、穿脱衣服、进食、完 成各种家务劳动
教养育老部护老理年员服（务高与级管）理系专列业课教程学资源库
3.帮助肢体障碍老年人进行功能训练
教育部老年服务与管理专业教学资源库
主要操作步骤
步骤1
步骤2
– 工作准备 – 制定训练方案
Baidu Nhomakorabea
• 环境准备 • 护理员准备 • 评估、沟通 • 物品准备 • 老年人准备
2)坐位下患肢持重训练
坐位双足平放于地面，健侧手握住患侧手，双手 上肢前伸90°，肩充分前伸躯干前倾抬头，向前向 患侧方向触及目标物
（请手绘或动画一张图）
教育部老年服务与管理专业教学资源库
3)由坐——站起训练
老年人坐于床边或椅子上，一般足跟距边缘5㎝左右，双足在同 一水平或患足稍偏后，上肢像上述前倾持重训练一样，躯干前倾双 脚负重，将重心向前移到足前掌部，伸膝伸髋，抬臀离开床面后挺 胸直立
1.肢体障碍的定义
教育部老年服务与管理专业教学资源库
肢体障碍一般是指某处或连带性的肢体不受思 维控制运动或受思维控制但不能完全按照思维控制 去行动。
教养育老部护老理年员服（务高与级管）理系专列业课教程学资源库 2.肢体障碍老年人的功能康复训练方法
教养育老部护老理年员服（务高与级管）理系专列业课教程学资源库
什么是肢体障碍？ 肢体障碍会对老年人造成什么 不良的影响？ 肢体障碍是否需要康复锻炼？
教育部老年服务与管理专业教学资源库
课程目标
1 了解肢体障碍的定义和评定标准 2 熟悉肢体障碍老年人功能训练的方法 3 能帮助肢体障碍老年人进行功能康复训练
教养育老部护老理年员服（务高与级管）理系专列业课教程学资源库
动作。老年人可自己独立完成座位平衡。（请手绘或动画 一张图）
②自动平衡训练，即自行躯干腰部活动。（请手绘或动 画一张图）
③动态平衡，是在静态平衡下治疗者从前后左右各个不 同方向给老年人施加推力，打破静态平衡，使老年人尽快 调整达到的平衡状态。（请手绘或动画一张图）
教育部老年服务与管理专业教学资源库