甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果
原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗
原 发性 甲亢 合 并 甲状 腺 癌 临床 少见 ， 内报 道 国
４８
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山东医药 ２０ 年第 ４ 卷第 １ 期 ０８ ８ ０ 的风险。②如术后 出现远处转移时无需再次行 甲状 腺 手术 ， 直接行 ”Ｉ 可 治疗 ， 免再 次手 术 及 其 带来 避 的严重并发症 。③ 甲状腺癌术后 给予 甲状腺 素治 疗， 可降低复发及远处转移率。④ 有利于放射碘扫 描 和 甲状腺球 蛋 白监测 甲状 腺癌 复发 和转 移 。⑤ 可 改善高危人群生存期 ， 降低病死率。
本组病理报告均为弥漫性毒性甲状腺合并甲状
腺癌 ， 中癌 肿位 于一 侧 叶 １ ， 侧 叶 ４例 ， 其 ６例 双 峡部 １例 。病 理类 型 为乳 头 状 癌 ２ Ｏ例 ， 泡状 癌 １例 。 滤
癌肿呈小结节 ２ Ｏ例 ， 患侧弥漫硬化型 １ ； 例肿 例 １ 大颈 淋 巴结经 病 理检查 证 实为 甲状腺 癌转 移 。本组
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山东 医药 ２ ０ ０ ８年第 ４ ８卷第 ｌ Ｏ期
原发 性 甲状腺 功 能 亢进 症 合 并 甲状 腺 癌 的治 疗
张宪 波 。 践 刚 。 育祥 。 许 颜 赵 挺
（ 温州 市第二人 民 医院 ， 江温 州 ３５０ ） 浙 ２００
［ 要】 报告 ２ 例原发性 甲状腺功能亢进症 （ 摘 １ 原发性 甲亢 ） 并甲状腺癌患者 ， 合 术前均诊断为原发性 甲亢 ， 术
中快速病理检查 均确诊 为甲状腺癌 ， 其中 １ ７例行 甲状腺 全切 。结果术 中及住 院期 间无死亡 ， 均无 手术并 发症 ， 随
访均未 发现 癌及 甲亢复发。认 为甲状腺 全切加术 后终生服用 甲状腺 素是治疗原 发性 甲亢合并 甲状腺 癌较理 想的 疗 法。 ［ 关键词 】 甲状腺 功能亢进 症 ； 甲状腺肿瘤 ； 甲状腺 全切 除 ［ 中图分 类号 】 Ｒ ８ ５１ ［ 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编号 】 １０ －６ Ｘ（０ ８ １ － ４ －２ ０ ２２ ６ ２０ ）００ ８０ ０
甲状腺癌切除术对甲状腺癌患者相关指标的影响
・30・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2020,24(23):30-32.甲状腺癌切除术对甲状腺癌患者相关指标的影响杨琦1,范波2,陆露3(1.西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院头颈肿瘤科，陕西西安，710061；2.浙江省金华市人民医院检验科，浙江金华，301000；3.中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院妇产科，重庆，400037)摘要：目的探讨甲状腺癌切除术对甲状腺癌患者炎症指标及甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。
方法将69例甲状腺癌患者按照随机数字表法分为观察组(=35)和对照组(=34)。
对照组行甲状腺双侧叶全切术治疗，观察组行单侧叶切除术治疗。
比较2组手术相关指标、炎症因子［白细胞介素-17((L-17)、白细胞介素-35((L-35)、y干扰素((FN-7)］水平以及PTH 水平。
结果观察组术中出血量少于对照组，手术时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术前，2组炎症因子和PTH水平差异无统计学意义(P>0.05)；术后3i2组IF-17.PTH水平均低于术前,观察组IF-17水平低于对照组，PTH水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)术后3i2组IF-35、IFNi水平高于术前，且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o结论单侧叶切除术治疗甲状腺癌患者可缩短住院时间，调节炎症因子水平，对PTH水平影响相对较力、。
关键词：甲状腺切除术；甲状腺癌；炎症指标；甲状旁腺激素中图分类号：R736.1；R335文献标志码：A文章编号：1077-3355(2222)25-330-35D0I：10.0710/jcmp.022223010Influence of thyroidectomy on relatedindicators id pahenhs with thyroid ccnceoYANG Qi1，FAN Bo2，LU Lu3(1.Department qf Head and Neck Oncology，Shaanxi Provincial Tumor Hospital Affiliated to Medical Collegeof Xi'an Jiaotoog UniversPa，Xi'an，Shaanxi，710061;2.Department of Laboratoro,Jinhun CCa People'sHospitai in Zhepang Proinco，Jiihiuo，Zhejiang，301000;3.Department op Obstedico pnh d^necolopy，Second AffUmd Hospitni OMilimro Medicci UniversPa Of People's Piberatioo Army，Chongqing，440037)Abstroct:Objective To iavestigaid thd inflredca of thyroiCectomy oa inflammaton iniicatora ani parathyroin donnoac(PTH)leved in patiecit with thyroin caacen.Methods A totai of6/cases with thyroin caaccn were divined inh oUsenatiou gnup(g=30)anV coatroi gnup(g=34)accorOina hr ranVom nambco tanic皿航比左Tdv pdtiects in the coutrot aoir rnVeroeat bilaterai totai thyroinecto-my，while those in the oUsenatiou aoir wero treated with rnilaterai totai thyroinectomy.Tdv opvoi O ou-related inVicatore，inflammatoo fnctorn［interleurin-17(IF-17)，interleurin-30(IF-35)，y in-tenerou((FN-7)］，at PTH level wero compared between the twi Results T0c amouni of intraouerativa blooi lost i n the oUsenatiou wat sieniacantty lest，ant the duratiou ofant dospitW stay wero sienificantty seoOer than those in the cootroi(P<0.05).Beforo seraeo，them wero no sienificani cliVeredces in inflammatoo factora ant PTH Cats betaeee the two anups (P>0.05).Tyree ddys dfter seraeo，IF-17ant PTH leveas in both aoups wero lower that those be-foro seraeo，IF-17levd in the oUsematiou was sienificantty lowea，ant PTH levd was sicnifir cantty digaer that thai i n the coutroi(P<0.05).Tyree ddye dfter the oueratiou,the leveas of IF-30ant IFN-7in the two amups were sienificantty higyer that those before opemtiot,ant were alse digaer in the oUsematiou that those in the cautroi(P<5.05).Conclusion Unilateras toth thyroinectomy in the treatmevi of thyroin cancer cat shoOee dospiwt stay ant reeulaae inflammator O inticatora of p CW i V s,and Oas less impaca os PTH0x61.Key worOt:tdyminectomy;thyroin cancer；inflammatoo indicatora;parathyroin aormote收稿日期：2520-09-20甲状腺癌属于一种低度恶性肿瘤，目前临床治疗方法以手术治疗为主,手术可最大限度切除肿瘤组织，延长患者生存时间，但创伤也较大⑴,部分甲状腺癌患者术后易出现诸多并发症，严重影响生活质量。
甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床分析
甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床分析李志强;王峰;张智【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)007【摘要】目的分析探讨甲状腺全切除术的临床疗效及安全性.方法将我院2007年3月至2012年10月收治的90例甲状腺癌患者,按手术方式不同分为全切组57例和双叶手术组33例,两组分别行甲状腺全切和次全或近全切除术,观察其临床疗效,并对比两组间喉返神经损伤和继发性甲状旁腺功能低下等并发症的发生率.结果两组患者术后3 d检查甲状腺功能,均表现为甲状腺功能低下,补充左旋甲状腺素片后,术后7 d、15 d、1个月、3个月、6个月分别复查甲状腺功能,均达到治疗标准;全切组术中出血量及手术时间均明显高于双叶手术组(P<0.05),但两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);全切组甲状腺功能减退、手足麻木发生率明显高于双叶手术组(P<0.05),但2次手术率明显低于双叶手术组(P<0.05),两组喉返神经损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论甲状腺全切术术后暂时性甲状腺功能低下发生率较高,但对症治疗后均可恢复正常,且病灶清除彻底,复发率较低;在严格的手术操作下,甲状腺全切术不会增加喉返神经损伤的风险,是安全可靠的手术方式.【总页数】2页(P28-29)【作者】李志强;王峰;张智【作者单位】265200,山东省烟台市莱阳中心医院普外科【正文语种】中文【相关文献】1.分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术的临床分析 [J], 张华2.甲状腺全切除术治疗乳头状甲状腺癌68例临床分析 [J], 王洪波;孙清阳;孙涛3.甲状腺全切除术治疗乳头状甲状腺癌68例临床分析 [J], 王洪波;孙清阳;孙涛4.甲状腺全切除术治疗乳头状甲状腺癌的临床分析 [J], 赵雷;石翔5.分化型甲状腺癌行甲状腺全切除术的临床分析 [J], 张华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗
［ 中图分 类号】Ｒ ７ ３ ６
［ 文献标识码】Ａ
［ 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ａ ） 一 ０ ０ ８ ４ — ０ ２ 者 给予 甲状腺 素片抑制 治疗 ， 每天 ８ ０ — １ ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 并定期 做好 颈
表２ ６ ０例 患者 手术情 况分析
术 前经 超声检查 的 ４ ２ 例提 示结 节患 者 以及术 中发现 的 ４
例 甲状 腺结节患 者均行结 节所在 腺叶 的全 切除治疗 。 或者 行包 括腺叶 的大部分切 除治疗 ， 术 中行快速 冰冻 病理检查 ， 对诊断为 原发性 甲亢合并 甲状腺 癌的患者行患侧腺 叶全切 除、 峡部切 除、 对侧腺叶次全切除治疗 ， 同时进行颈前 中央区的淋巴结 清扫。最 后， 分离牵引结节所在侧 的胸 锁乳 突肌 ， 将胸锁乳 突肌部位 和颈 部大血管旁 的疏松组织清除 。 其中 １ ４例术中诊 断为原发性 甲亢 的患者行 甲状腺 次全切除治疗 ，术后经石蜡病理诊 断为原发性 甲亢合并 甲状 腺微 小癌 ，有 ８例患者术后 １ ～ ２ 周 内进行 ２次手 人选 患者 中 ４例失 去联系为或 随访 ． 对 其余 ５ ６例患者进行 ６ ～ ６ ５ 个 月 的随访 ， 平均 ５ ０个月 的随访 ， 均未见 甲亢或 甲状腺癌 的复发或转移。对 ６ 例拒绝进行二次手术患者的随访 中， 未见 甲
日固
… …
临床医学
原发性 甲状腺功能 亢进 合并 甲状腺癌 的外科治疗
宝福 洲 邓 修 平 彭 守兴
云南省红河州第三人 民医院肿瘤外科 ， 云南红河
甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的效果
甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的效果付彧;张丽君;杨雪松;王彦凤;单孝军【摘要】目的对甲状腺癌患者应用甲状腺全切除术或近全切除术的临床治疗效果展开观察与探究.方法选取76例来我院行手术治疗的甲状腺癌患者为研究对象,入选时间为2016年1月—2018年3月.采取随机对照表法,将所有的患者分成两个小组,行甲状腺全切除术治疗的为对照组,实施甲状腺近全切除术的为观察组.对比不同手术所取得的治疗效果.结果与手术前相比,两组患者术后血清钙离子及甲状旁腺素均有所下降,但观察组的下降幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,观察组患者的术后并发症发生率为5.3％,明显低于对照组的18.4％,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过对甲状腺癌患者展开甲状腺近全切除术治疗,可有效改善其临床指标,减少并发症的发生.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)004【总页数】3页(P66-68)【关键词】甲状腺癌;甲状腺全切除术;近全切除术;甲状旁腺素;血清钙离子;并发症【作者】付彧;张丽君;杨雪松;王彦凤;单孝军【作者单位】大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001;大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001;大庆龙南医院皮肤科,黑龙江大庆 163453;大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001;大庆油田总医院乳腺甲状腺外科,黑龙江大庆 163001【正文语种】中文【中图分类】R581作为临床比较常见的一种恶性肿瘤疾病，甲状腺癌的发病与碘输入量不足，患者自身激素分泌发生异常以及化学污染等因素有关[1]。
目前，在治疗甲状腺癌患者时，临床主要采用化学、内分泌、分子靶向以及手术等方法，其中最为常见的即为手术治疗，可将患者的症状有效缓解，并促进其生存期的延长[2-3]。
但是，手术也会在一定程度上损伤患者的甲状腺功能，且术后还有可能发生相关并发症，降低患者的生活质量[4]。
甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效分析
甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效分析
甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌最常用的手术方式之一。
本文将对甲状腺全切除术治
疗甲状腺癌的疗效进行分析。
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。
甲状腺全切除术是目前治疗甲状
腺癌的金标准，其通过完全切除病变的甲状腺组织，以达到治疗目的。
甲状腺全切除术可以完全切除癌变的甲状腺组织，降低术后癌细胞复发和转移的风险。
通过手术取出癌细胞，可以有效控制病情，避免癌细胞蔓延到周围组织和淋巴结。
甲状腺全切除术具有较低的术后并发症率。
由于手术范围较小，对邻近器官和组织的
损伤较少，减少了出血、感染和手术创伤等并发症的发生。
甲状腺全切除术还可以避免术后抗甲状腺药物的使用。
由于甲状腺全切除术会完全切
除甲状腺组织，患者术后不再需要依赖药物来替代甲状腺激素的分泌，减少了对药物的依
赖性和副作用的发生。
甲状腺全切除术也存在一些潜在的风险和限制。
手术过程中可能会损伤甲状腺周围的
重要神经和血管结构，导致嗓音变粗、声音嘶哑等并发症。
甲状腺全切除后，患者需要长
期服用甲状腺激素替代治疗，以维持机体正常的代谢功能。
由于术后甲状腺功能丧失，患
者对碘摄入的调节能力减弱，可能导致甲状腺癌复发的风险增加。
甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌的有效手段之一。
其通过完全切除病变组织，降低癌
细胞复发和转移的风险。
虽然术后可能存在一些并发症和限制，但甲状腺全切除术仍然是
治疗甲状腺癌的重要方法之一，可提高患者的生存几率和生活质量。
甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果分析
甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果分析【摘要】目的探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。
方法对本院20例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床治疗和诊断资料进行回顾性的分析。
结果 20例患者手术前都确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌，对其患者进行超声检查都发现有结节，对所有的病例都采用甲状腺全切除手术治疗，手术后病理证实滤泡状癌为20%，乳头状癌为85%，双叶癌为35%，微小癌为85%。
并且手术后都没有永久性的喉返神经损伤和永久性的低钙并发症。
对其患者手术治疗后的回访，没有发现甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌复发的情况。
讨论甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌临床效果显著，且安全可靠，还兼顾治疗了原发性甲状腺功能亢进症和甲状腺癌，治疗的结果显示并发症的发生率并没有明显的增加。
【关键词】甲状腺全切术；原发甲状腺功能亢进症；甲状腺癌甲状腺功能亢进症由原发性甲状腺功能亢进症和继发性甲状腺功能亢进症两方面构成[1]，继发性甲状腺功能亢进症与甲状腺癌的关系人们早已得知并且得以重视，但是原发性甲状腺功能亢进症很少合并为甲状腺癌，由于现阶段甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的发病率逐步的增加，所以逐步地受人重视，其重要的治疗方法是通过甲状腺全切除的手术进行。
本院最近几年收治运用甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的患者共20例，现将总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组20例患者中男性2例，女性18例。
年龄在30～70岁，平均年龄在43.1岁。
并且所有的原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者手术前的临床表现为乏力、心悸、食欲亢进、怕热多汗等，患者两侧的甲状腺都呈现不同程度的肿大，主要呈现在ⅱ度肿大-ⅲ度肿大，所有的患者诊断为原发性甲状腺功能亢进症，并且病程在9个月至9年。
手术前检查的血清t3、t4都高于人体的正常值，促甲状腺腺激素（简称tsh）都低于人体的正常值。
甲状腺切除手术的适应症？
切除甲状腺的全部或部分组织以达到治疗目的。
以下是甲状腺切除手术的主要适应症：1. 甲状腺癌•概述：甲状腺癌是甲状腺切除手术最常见的适应症之一。
当肿瘤确诊为恶性，尤其是当肿瘤较大、侵犯周围组织或已发生淋巴结转移时，手术切除是首选的治疗方法。
•治疗目标：通过手术切除癌变组织，防止癌细胞进一步扩散，提高患者的生存率和生活质量。
2. 甲状腺结节•概述：甲状腺结节是甲状腺内出现的肿块，大多数为良性，但部分结节可能具有恶性潜能或引起压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难）。
•治疗指征：对于可疑的恶性结节、结节较大且引起压迫症状或结节增长速度较快的情况，通常建议进行手术切除。
3. 甲状腺功能亢进症（甲亢）•概述：甲亢是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素导致机体代谢亢进的一种疾病。
•治疗指征：在药物治疗无效或无法耐受药物副作用、患者出现严重的心血管并发症（如心房颤动、心力衰竭）以及准备进行妊娠的甲亢女性等情况下，手术切除甲状腺组织可能是必要的治疗手段。
4. 甲状腺肿大•概述：甲状腺肿大可能由多种原因引起，如缺碘、自身免疫性疾病等。
当肿大到一定程度时，可能压迫气管、食管等周围组织，导致呼吸困难、吞咽困难等症状。
•治疗指征：对于肿大严重、引起压迫症状或影响美观的甲状腺肿大患者，手术切除可能是有效的治疗方法。
5. 其他甲状腺疾病•除了上述常见适应症外，甲状腺切除手术还可能用于治疗其他甲状腺疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎等。
在这些情况下，手术通常是在药物治疗无效或症状严重影响患者生活质量时考虑。
注意事项•甲状腺切除手术虽然是一种常见的外科手术，但仍存在一定的风险和并发症（如出血、感染、喉返神经损伤等）。
因此，在决定是否进行手术治疗之前，应与医生充分沟通并进行全面的评估和诊断。
•手术方式和麻醉方式的选择应根据患者的具体情况和手术需求来确定。
手术后，患者还需要进行甲状腺激素替代治疗（对于甲亢和部分甲减患者）和康复指导以促进恢复。
原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床探讨
转移的高危因素有关嘲 。因此 ， 对于双侧甲状腺微小
癌 ， 管 肿 瘤 大 小 及 包 膜 是 否受 侵 犯 ， 不 除非 很 明确 地 探查 证 实 没有 淋 巴结转 移 ， 则 应 常规 行 颈 Ⅵ 区 否
淋 巴结 清扫 。
２ ０ ，３ （ ） ３ ９４ ７ ０ ３ ２ ７ ３ ： ９ ．０ ．
Ｔ ｙｏ ， ０ ７ ７ ９ ：８ ．８ ． ｈｒｉ ２ ０ ，１ （ ）８ ３８ ８ ｄ 【 ］ Ｗａ ａ Ｄｕ Ｙ，ｕ ｎ ｅａ． ｙ ｈｎ ｄ ｔ ｔ ｉｆ ｍ ２ ９ ５ ｄ Ｎ， ｈＱ Ｓ ｇ ｏ ｉ Ｋ，ｔ １Ｌｍｐ ｏ ｅ ａ ａ ｓｒ ５ ｍｅｓ ｓ ｏ
ｐ ｐ ｌ ｒ ｈ ｒ ｉ ｅ ｏ ａ ｅ ｎ ｍａ ：ｆｅ ｅ ｃ ， ａｔ ｒ ｆ ｃ ｕ Ｔ ｎ ｅ ａ ｉ ａ ｙｔ ｙ ｏｄ ｍｉ ｒｃ ｒ ｉ ｏ ｓ ｒ ｑｕ ｎ ｙ ｐ ｔ ｎ ｏ ｃ ｌ ｅ ｃ ｌ ｅ ｏ ａ ｄ ｒ ｕ ｒ ｎ ｅ ａ ｄ ｏ ｔ ｌ ｔａ ｅ ｙ ｆ ｒ ｅ ｋ ｄ ｓ ｅ ｔｏ ． ｎ Ｓ ｒ ｎ ｅ ｒｅ ｃ ， ｎ ｐ ｉ ｒ ｔ ｇ ｃ ｉ ｓ ｉｎ Ａｎ ｕ ｇ， ｃ ｍａ ｓ ｏｎ ｃ
行 转 移 一 侧 的颈 内静 脉 旁 的 Ⅱ、 、 区 切 开 探 查 Ⅲ Ⅳ 或 者一 侧 颈 部淋 巴结 清 扫 ， 当转 移 淋 巴结 位 于 气 而 管前区时， 双侧 颈 内静 脉 旁 的 Ⅱ、 、 Ⅲ Ⅳ区切 开 探 查
是 可取 的 。
ｒｔｏｐ ｃｉｅ ｓｕ ｙ ｉ ４ ｔ ｎｓ Ｃｉ Ｅｎ ｏ ｒ ｏ ｔｂ， ｅｒｓ ｅ ｔ ｔｄ ｎ ２ ３ ｐａｉ ｔ．Ｊ ｌｎ ｖ ｅ ｄ ｃｉ ｌＭｅａ ｎ
ｓ ｒ ｉ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ａ ｉ ａ ｙ ｍｉ ｒ ａ ｅ ｎ ｍａ ｏ ｅ ｕ ｇｃ ｌｔｅ ｔ ｎ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｐ ｐ ｌ ｒ ｅ ｅ ｒ ｉ ｏ ｆｔ ｅ ｈ ｌ ｃ ｈ
甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效分析
甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效分析
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，在人们的日常生活中也十分常见，临床治疗手段也比较多样。
其中，甲状腺全切除术常常被作为治疗甲状腺癌的一种手段之一。
本文将对甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效进行阐述。
首先，甲状腺全切除术可以避免癌变扩散。
甲状腺是一种具有内分泌功能的脏器，在它的内部存在着甲状腺激素，这种激素可以促进机体代谢，是很有用的一种物质。
但是，在甲状腺内可能存在肿瘤，如果不及时清除，那么就很容易造成癌变扩散。
因此，对于甲状腺癌病人来说，甲状腺全切除术是很好的治疗方法，可以避免癌变继续扩散，降低癌细胞可能造成的风险。
其次，甲状腺全切除术可以获得理想的疗效。
经过甲状腺全切除术的治疗，病人可以获得非常好的治疗效果，不仅可以避免癌变扩散，还可以有效地减轻病人的症状，提高患者的生存质量。
而且，在手术后的恢复期内，患者可以根据医生的建议进行一系列的恢复训练，这样可以使病人更加快速地恢复健康。
再次，甲状腺全切除术对于保持患者的生存期也有很大的帮助。
通过甲状腺全切除术治疗甲状腺癌可以有效地缓解病人的症状，使他们在生活中更加自然、舒适。
而且，病人在治疗后还可以避免一些可能的并发症，并提升免疫力，这样可以更好的控制病情，使生存期更长久。
综上所述，甲状腺全切除术是一种比较理想的治疗甲状腺癌的手段之一。
通过有效地清除癌细胞，可以极大地降低复发的可能性，同时增加患者的生存期。
这对于病人们来说是一笔非常宝贵的财富。
原发性甲状腺功能亢进的外科治疗
原发性甲状腺功能亢进的外科治疗
王先明;郭良峰
【期刊名称】《医学与哲学》
【年(卷),期】2013(034)018
【摘要】原发性甲状腺功能亢进是常见病.临床的治疗方法主要有药物治疗,1311I 放射治疗和手术治疗三种方式,目前三种治疗方法互为补充.手术仍是治疗甲状腺功能亢进的一种有效手段.手术治疗甲亢目前仍有一些需要改进及探讨的地方.因此,本文从甲亢的治疗方法,特别是外科治疗的有关争议问题进行了阐述,并总结了手术治疗甲亢的手术指征,术前准备及术式选择的注意事项和权衡标准,以及在手术过程中的层面选择等问题,希望对临床外科医生在手术治疗方面有所帮助.
【总页数】2页(P20-21)
【作者】王先明;郭良峰
【作者单位】深圳大学第一附属医院甲状腺乳腺外科广东深圳 518035;深圳大学第一附属医院甲状腺乳腺外科广东深圳 518035
【正文语种】中文
【中图分类】R581.1
【相关文献】
1.原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗效果观察 [J], 侯启慧
2.原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗 [J], 宝福洲;邓修平;彭守兴
3.52例原发性甲状腺功能亢进症外科治疗分析 [J], 段东飞
4.腔镜甲状腺次全切除术在原发性甲状腺功能亢进外科治疗中的应用 [J], 黎东伟;李君久;熊秋华;张慧嫦;莫大超;孙达;欧阳君
5.全腔镜技术在原发性甲状腺功能亢进外科治疗中的应用 [J], 费阳;田文
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原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床特点分析
侧 癌 肿 ｌ 例 ， 中左 侧 ７ ， 侧 １ 例 ， 侧 癌 肿 ３ 。癌 肿＞２ ｍ ８ 其 例 右 １ 双 例 ｃ 者 ２ ， ｃ 者 １ 例 ， 中＜ｌｍ 者 ｌ 例 ， 例 ＜２ｍ ９ 其 ｃ ６ 均未 见 淋 巴结 转 移 。 病 理类 型 均 为分 化 型 癌 ， 中乳 头状 腺 癌 １ 例 ， 其 ７ 滤泡 状 腺癌 ４ 。１ 例 ６
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中 国 医药 指 南 ２ ０ ０ ８年 ４月 第 ６卷 第 ４期 Ｇｕｄ ｆ ｉａＭ ｅ ｉｉｅ Ａｏｉ２ ０ ， ｏ ， ． ｉｅｏ ｎ ｄｃｎ ， ｒ ０ ８ Ｖ ６ Ｎｏ４ Ｃｈ ｌ
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５ ４—５６ ５ ５．
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原发性 甲状腺 功能亢 进症 合并 甲状腺 癌 的临床 特点分析
黄 华 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 要】 目的 探 讨 原发 性 甲状腺 功 能亢进 症 （ 发性 甲亢 ） 并 甲状 腺 癌 的临床 特 点及 外科 治疗 。方 法 回顾 性 分析 ２ 例 经 外科 手术 后病理 摘 原 合 １ 诊 断证实 为原 发性 甲亢合 并 甲状 腺癌 的临 床病 例资料 。结果 本 组病 例 中原发性 甲亢 合并 甲状腺 癌 占同期 原发性 甲亢的 ３２ ％。全组 病例 经 ．０ 手 术治疗 后 随访未见 甲亢 或 甲状 腺癌 复发 或转 移。结论 原发性 甲亢 合并 甲状腺 癌术 前诊 断较 困难 ， 多数病 例靠 术 后病理诊 断 ，早期 手术治疗
甲状腺癌伴甲亢如何治疗？
甲状腺癌伴甲亢如何治疗？什么是甲状腺癌伴甲亢？甲状腺癌是一类出现在甲状腺组织中的恶性肿瘤，该疾病的发病原因尚未研究明确，但根据最近的研究发现，当患者出现甲亢时，出会导致患者出现甲状腺癌的几率大大增加，因此可以得知甲亢是患者出现甲状腺癌的一个重要原因。
甲状腺癌在临床上一般可分为几种类型，包括髓样癌、滤泡状癌、未分化癌以及乳头状癌等，其中临床上最为常见的是甲状腺乳头状癌。
当患者出现甲亢合并甲状腺癌时，通常容易被忽视。
由于两者均会出现怕热多汗、甲状腺肿大、食欲不振、体重减轻等相应症状，因此在临床上需要进行详细的诊断，以免对甲状腺癌出现漏诊，最终贻误治疗时机。
如何进行确诊？由于患者出现甲亢合并甲状腺癌的症状并不明显，同时临床上较为少见，因此对此类患者进行诊断时，需要严格的把握相应诊断依据，从而防止患者出现漏诊的情况。
首先，在对患者进行相应诊断时，需要仔细地对患者的病史和患者出现的相应临床症状进行严格的询问，对患者的甲状腺相应情况进行仔细的体格检查，包括视诊、触诊等。
如果甲状腺对患者的气道进行了严重的压迫，包括使患者出现呼吸困难、吞咽困难等情况，则考虑是否患者出现了甲状腺癌的症状。
如果患者的家属，直系亲属中曾有患甲状腺癌的患者出现，则更需要仔细的去对患者甲状腺进行全方位的检查，以此来判断患者是否有出现甲状腺癌的风险。
在对患者进行体格检查时，需要对患者的甲状腺进行严格的视诊和触诊，首先对甲状腺进行形状形态的观察，如果出现肿块，要对肿块的大小、质地、均匀对称性、活动度等进行严格的触诊。
当患者的甲状腺肿大出现质地较硬，同时大小不匀，活动度较差且表面不光滑的症状时，则需要考虑患者是否有出现甲状腺癌的可能。
在临床上对患者进行诊断，最常用的影像学检查方法就是使用超声治疗、在对患者进行超声诊断时，应选择经验丰富的医生来进行相应的诊断。
通过超声的帮助可以诊断出3cm左右大小的甲状腺癌，从而使甲状腺癌的确诊几率大大增加。
同时，当B超已经检测出患者甲状腺部位出现相应结节时，我们可以进行病理学的检查方式，对患者的甲状腺结节的性质进行进一步的诊断。
对比用甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗甲状腺癌的效果
对比用甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗甲状腺癌的效果徐奥博（南京市东部战区总医院原解放军八一医院普外科，江苏 南京 210000）[摘要]目的：对比用甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗甲状腺癌的临床效果。
方法：选择南京市东部战区总医院原解放军八一医院在2017年2月至2018年12月期间收治的78例甲状腺癌患者为研究对象。
将其随机分为甲组和乙组。
采用甲状腺全切除术对乙组患者进行治疗，采用甲状腺次全切除术对甲组患者进行治疗。
治疗结束后，对比两组患者术后并发症的发生情况、手术的用时、术中的出血量、术后住院的时间和术后24 h疼痛的程度。
结果：与乙组患者相比，甲组患者手术的用时、术后住院的时间均较短，其术中的出血量较少，术后其并发症的总发生率、术后24 h其VAS评分均较低，P＜0.05。
结论：与采用甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的效果相比，采用甲状腺次全切除术治疗该病可缩短患者手术的用时，减少其术中的出血量，减轻其术后的疼痛感，降低其术后并发症的发生率，加快其康复的速度。
[关键词]甲状腺癌；甲状腺全切除术；甲状腺次全切除术[中图分类号]R322.5 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2019）24-0077-02近年来，甲状腺癌的发病率呈逐年升高的趋势[1]。
目前，临床上主要采用内分泌疗法、手术疗法、碘-131、外放射疗法、分子靶向疗法及化疗对该病患者进行治疗。
甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术是临床上治疗甲状腺癌常用的两种手术方法[2]。
本文以南京市东部战区总医院原解放军八一医院在2017年2月至2018年12月期间收治的78例甲状腺癌患者为研究对象，对比用甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗该病的临床效果。
1 对象与方法1.1 研究对象选择南京市东部战区总医院原解放军八一医院在2017年2月至2018年12月期间收治的78例甲状腺癌患者为研究对象。
将其随机分为甲组和乙组（39例/组）。
甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对患者甲状旁腺激素水平的影响
甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对患者甲状旁腺激素水平的影响林旭辉【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)017【总页数】3页(P85-87)【关键词】甲状腺癌; 甲状腺全切除术; 甲状旁腺素; 并发症【作者】林旭辉【作者单位】惠州市第三人民医院普通外科广东惠州 516002【正文语种】中文【中图分类】R5甲状腺癌是内分泌腺恶性肿瘤之一，是由甲状腺上皮细胞恶性病变发展而来，以分化型甲状腺癌居多，早期无明显症状，颈部易出现非对称性肿块，继而导致吞咽受阻、呼吸阻碍、声音嘶哑等症状[1-2]。
手术是甲状腺癌的首选治疗方式，通常包括甲状腺全切或次全切术式，由于切除范围不同，故疗效存在差异，临床存在较大争议。
另外，甲状腺切除术易致甲状腺功能减退，影响患者生活质量。
因此，选择何种术式治疗甲状腺癌成为临床研究的重点。
该次研究将2016 年6 月—2017年7 月收治的98 例甲状腺癌患者纳入研究对象，以探究甲状腺全切除术的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选取就诊于该院的98 例甲状腺癌患者临床资料，纳入标准：经病理检查证实为甲状腺癌，均为分化型，病灶及颈部淋巴结径长均＜2 cm，包膜未侵及，无粘连，颈部淋巴结未转移，自愿参与研究，签署同意书。
排除标准：甲状腺其他病变、感染疾病、严重器质性疾病等患者。
按不同手术方法分两组，观察组49 例，男女比例21∶28，年龄29～63 岁，平均(41.25±10.26)岁，病程3～8 年，平均(5.56±0.28)年；对照组49 例，男女比例25∶24，年龄28～65 岁，平均(40.19±9.87)岁，病程2～7 年，平均(5.11±0.36)年。
两组基础资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性，该研究所选病例都经过伦理委员会批准，并通过患者或家属知情同意。
1.2 方法观察组行甲状腺全切除术：取仰卧位，颈部消毒，颈丛麻醉；在胸骨横纹处2～3 cm 作4～5 cm 弧形切口，露出甲状腺，悬韧带切除，甲状腺上级血管结扎，切换中、下静脉，向内牵拉甲状腺腺叶，再切断、结扎甲状腺上级血管；切除甲状腺侧叶、峡部甲状腺，清除残余腺体组织，止血，留置引流管，逐层缝合切口。
甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床价值及安全性分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 17 期2019 Vol.6 No.1763甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床价值及安全性分析尹正福1，唐永艳2（1.山东省诸城市马庄卫生院普外科，山东 诸城 262204；2.山东省济南市第三人民医院特检科，山东 济南 250000）【摘要】目的 分析甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床价值及安全性。
方法 选取2014年10月～2018年10月来我院进行就诊的甲状腺癌患者140例作为实验对象，严格遵循随机原则将其随机分为实验组和对照组，各70例。
其中对照组采用全切除术进行治疗，实验组采取近全切除术进行治疗，观察对比两组患者的疗效。
结果 手术后分别测量两组患者的甲状旁腺素和血清钙离子含量浓度，发现实验组两项指标均高于对照组患者指标，差异有统计学意义（P ＜0.05），并且由相关人员观察随访，疾病复发率基本持平，差异无统计学意义（P ＞0.05）结论 甲状腺近全切除术效果及安全性均要优于甲状腺全切术，值得推广到各大医院。
【关键词】甲状腺全切除术；甲状腺近全切除术；甲状腺癌；疗效【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.17.63.02甲状腺癌主要分为四种类型，分别是乳头状癌；髓样癌；未分化癌和滤泡状癌。
在甲状腺恶性肿瘤中，甲状腺癌占比最大。
其中乳头状癌恶性分化程度较低，预后效果较好，也是最常见的甲状腺癌。
此病主要与人体摄取碘不足和受到过量X 线照射有关，具有地区性，种族性。
女性发病率较男性要高，比较常见于青壮年。
在临床上治疗甲状腺癌的主要方法是甲状腺全切除，即将患侧甲状腺全部切除并保留对侧甲状腺以维持其生理功能。
此种方法对甲状腺功能影响较大，手术后患者甲状腺功能往往受限。
本文研究通过使用甲状腺近全切除术来治疗甲状腺癌，并观察其预后以及甲状腺功能，具体见下文。
比较甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效
比较甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效发表时间：2018-11-23T12:00:01.403Z 来源：《药物与人》2018年8月作者：张治军[导读] 探究全切术以及近全切术应用于治疗甲状腺癌的效果。
摘要：目的：探究全切术以及近全切术应用于治疗甲状腺癌的效果。
方法：回顾性分析我院中2016年12月至2018年4月间收入的所有甲状腺癌患者的一般资料，根据实验要求抽取出100例患者作为本次研究的实验对象，所有患者应用双色球分组法进行，两组均分红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入50例患者。
对照组患者采用近全切术进行手术治疗，而实验组患者则应用全切术对患者进行治疗。
记录所有患者的手术操作的时间和术中出血量，记录所有患者的术后复发率。
结果：实验组患者的手术操作时间较对照组明显更短，并且实验组患者的术中出血量更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
同时实验组患者的术后复发率为0（0.00%）例，低于对照组的6（12.00%）例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：全切术的治疗效果较近全切术明显更优，能够缩短手术时间，减少患者的术中出血量，对于降低患者的术后复发率，具有良好的效果，值得推广使用。
关键词：全切术；近全切术；甲状腺癌；临床效果在对甲状腺癌患者进行治疗时，通常采用甲状腺切除的方式进行治疗[1]。
而在对患者进行治疗时，通常需要根据患者的具体症状发展和个人状况来选择全切术或近全切术治疗[2]。
但通常情况下来说需要采用全切术进行根治治疗，但是这种治疗方案属于创伤性治疗手段，所以尽可能减少患者的创伤，才能获得更好的效果。
本次研究中探究将全切术以及近全切术用于手术对甲状腺癌进行治疗，报道如下。
1一般资料与方法 1.1一般资料回顾性分析我院中2016年12月至2018年4月间收入的所有甲状腺癌患者的一般资料，根据实验要求抽取出100例患者作为本次研究的实验对象，所有患者应用双色球分组法进行，两组均分红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入50例患者。
全甲状腺切除治疗甲状腺癌临床经验总结及分析
全甲状腺切除治疗甲状腺癌临床经验总结及分析发表时间：2016-04-07T15:42:09.707Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：蔡振湘[导读] 湖南省株洲市三医院甲状腺癌是临床中较为常见的甲状腺恶性肿瘤，主要来源于甲状腺上皮细胞的肿瘤。
蔡振湘湖南省株洲市三医院 412300摘要：目的：分析全甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床疗效及经验。
方法：选择我院收治的21例甲状腺癌患者作为本次观察的对象，收治时间为2013年3月至2014年8月，对21例甲状腺癌患者均实施全甲状腺切除术，观察手术的临床疗效、复发率。
结果：全甲状腺切除术治疗中，显效为7例，有效为10例，总有效率为80.95%，术后出现复发的情况较少，占比例为9.52%。
结论：针对甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术治疗的临床疗效较为明显，术后观察与用药能有效改善患者临床症状，提高治疗效果。
关键词：全甲状腺切除术；甲状腺癌；临床意义[Abstract] Objective：to analyze the clinical efficacy and experience of total thyroidectomy for thyroid cancer. Methods：select our hospital of 21 cases of thyroid cancer patients as the observation object，from time to March 2013 to 2014 August. On 21 cases of thyroid cancer patients were implemented total thyroidectomy and operation to observe the clinical curative effect and recurrence rate. Results：in the treatment of total thyroidectomy，markedly effective in 7 cases，effective in 10 cases，the total efficiency of 80.95%. Postoperative appeared recurrence is rare，accounted for 9.52%. Conclusion：for patients with thyroid cancer by total thyroidectomy in the treatment of the clinical efficacy is obvious，postoperative observation and treatment can effectively improve the clinical symptoms of the patients and improve the treatment effect.[keyword] total thyroidectomy；thyroid carcinoma；clinical significance 甲状腺癌是临床中较为常见的甲状腺恶性肿瘤，主要来源于甲状腺上皮细胞的肿瘤，发病原因主要与碘缺乏、甲状腺病变、放射性损伤及遗传因素等有关[1]，临床症状主要表现为甲状腺肿大、吞咽困难、呼吸困难及甲状腺结节等，严重影响患者的正常生活[2]。
甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的可行性与安全性
甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的可行性与安全性摘要目的研究甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症（原发性甲亢）合并甲状腺癌的可行性与安全性。
方法50例术前或术中已病理确诊的原发性甲亢合并甲状腺癌患者，随机分为组1和组2，各25例。
组1采取患癌侧腺叶切除术加对侧腺叶次全切除术；组2采取甲状腺全切除。
对两组患者手术时间、住院时间、术后出血、甲亢复发、喉返神经损伤情况进行比较。
结果两组手术时间、住院时间、喉返神经损伤率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
组2术后出血率、甲亢复发率明显低于组1 （P＜0.05）。
结论甲状腺全切除治疗原发性甲亢合并甲状腺癌的可行性与安全性较高，可降低复发率，减少出血，不增加喉返神经损伤风险，安全可靠，值得推广。
关键词甲状腺全切除；原发性甲状腺功能亢进症；甲状腺癌；可行性；安全性原发性甲亢是甲状腺组织出现增生，功能亢进，甲状腺激素产生和分泌量增加的临床综合征。
而甲状腺癌为甲状腺常见恶性肿瘤，多数起源于滤泡上皮细胞处，预后比较好，但也有部分未分化癌以及滤泡状腺癌肿瘤预后差，容易转移，存活时间短[1]。
原发性甲亢早期无明显症状，颈部甲状腺有高低不平或质硬肿块，一般为非对称性，肿块可逐渐增大并随着吞咽上下活动，容易出现压迫感，伴随吞咽困难、面部水肿、呼吸不畅等症状，临床需加强对甲状腺的检查。
目前，对于原发性甲亢合并甲状腺癌的有效治疗手段为手术治疗，术式较多，包括患癌侧腺叶切除术加对侧腺叶次全切除术、甲状腺次全切除、全切除术等（有颈部淋巴结转移者，需加行頸部淋巴结清扫术），但前者因甲状腺残留量判断困难而导致术后复发率较高，应用受到限制[2]。
本研究探讨甲状腺全切除治疗原发性甲亢合并甲状腺癌的可行性与安全性，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2006年2月～2016年1月收治的原发性甲亢合并甲状腺癌患者50例，随机分为组1和组2，各25例。
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甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果
发表时间：2016-06-21T10:42:39.557Z 来源：《心理医生》2015年24期作者：郎顺利
[导读] 因此甲状腺全切除术在临床上目前已经被公认为是对原发性甲状腺功能亢进疾病实施治疗的最佳措施[5]。
郎顺利
（河南省沁阳市人民医院普外科河南沁阳 454550）
【摘要】目的：对应用甲状腺全切除术对合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。
方法：选择在我院就诊的合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。
采用非手术保守治疗方案对对照组患者实施治疗；采用甲状腺全切除术对治疗组患者实施治疗。
结果：治疗组患者原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌疾病的治疗效果明显优于对照组；甲状腺疾病症状消失时间和治疗计划实施总时间明显短于对照组；治疗期间出现的不良反应明显少于对照组。
结论：应用甲状腺全切除术对合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】甲状腺全切除术；甲状腺癌；原发性甲状腺功能亢进症；治疗
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0100-02
甲状腺机能亢进症目前在临床上主要被分为原发性和继发性两种类型，由于继发性甲亢疾病的实际发生率较高，因此其与甲状腺癌疾病的出现之间具有一定的相关性，对这一点在临床医学界已经有了充足而广泛的认识，但是现阶段原发性甲亢疾病的发生率呈现逐年增加的发展趋势，需要应用合理的方法进行治疗[1]。
本次对合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者应用甲状腺全切除术治疗的效果进行研究。
现汇报如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2009年3月～2015年12月在我院就诊的合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。
对照组中男性患者28例，女性患者15例；甲亢患病时间1～8年，平均患病时间（2.4±0.5）年；甲状腺癌患病时间1～13个月，平均患病时间（4.9±0.8）个月；患者年龄21～67岁，平均年龄（40.8±1.3）岁；治疗组中男性患者27例，女性患者16例；甲亢患病时间1～9年，平均患病时间（2.3±0.6）年；甲状腺癌患病时间1～15个月，平均患病时间（4.7±0.8）个月；患者年龄22～69岁，平均年龄（40.9±1.2）岁。
上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组：采用他巴唑、甲状腺素片等实施非手术常规保守治疗，具体用药方案，由医生根据患者的病情检查结果而定。
治疗组：采用甲状腺全切除术进行治疗，具体方式为：当患者的血清T3、T4水平已经恢复到正常状态之后，可以开始进行手术治疗,手术操作过程中应该有意识的加强对患者的甲状腺、喉返及喉上神经进行保护,在手术进行过程中实施快速冰冻病理检查；对于一些同时合并伴有淋巴结转移现象的患者,应该在侧颈部位置实施淋巴结功能性清扫术[2]。
1.3 治疗效果评价方法
显效：甲状腺癌和甲亢症状均已消失，检查结果显示患者甲状腺功能各项指标水平恢复正常，癌变病灶没有在其他位置发生转移，患者生活状态正常；有效：甲状腺癌和甲亢症状明显减轻，检查结果显示患者甲状腺功能各项指标水平改善幅度超过50%，癌变病灶没有在其他位置发生转移，患者生活状态有显著改善；无效：甲状腺癌和甲亢症状没有减轻，检查结果显示患者甲状腺功能各项指标水平改善幅度没有达到50%，或癌变病灶在其他位置发生转移，患者生活状态存在明显异常[3]。
1.4 观察指标
选择两组原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌疾病的治疗效果、甲状腺疾病症状消失时间和治疗计划实施总时间、治疗期间出现的不良反应等作为观察指标进行对比。
1.5 数据处理方法
计量资料用（x-±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验。
用SPSS 18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。
2.结果
2.1 原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌疾病的治疗效果
采用非手术保守治疗方案治疗后对照组患者原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌疾病治疗总有效率达到69.8%；采用甲状腺全切除术治疗后治疗组患者原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌疾病治疗总有效率达到90.7%。
该项观察指标数据组间比较差异显著
（P<0.05）。
详见表1。
表1 两组患者原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌疾病的治疗效果比较[n/(%)]
2.2 甲状腺疾病症状消失时间和治疗计划实施总时间
采用非手术保守治疗方案治疗后（19.54±2.52）d对照组患者甲状腺疾病症状消失，治疗计划共实施（23.67±3.61）d；采用甲状腺全切除术治疗后（4.59±1.03）d治疗组患者甲状腺疾病症状消失，治疗计划共实施（7.95±1.40）d。
两项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.3 治疗期间出现的不良反应
采用非手术保守治疗方案治疗期间对照组有8例患者出现不良反应，比例为18.6%；采用甲状腺全切除术治疗期间治疗组有1例患者出现不良反应，比例为2.3%。
该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3.讨论
通常情况下在临床实际工作中，应用甲状腺全切除术对合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者实施治疗时主要应该需要考虑以下几大问题:甲状腺癌切除的操作方法主要可以分为叶腺体、峡部切除法；叶腺体切除法；叶腺体、对侧腺叶次全切除法；双侧腺叶全切除法等几种类型[4]。
由于甲状腺癌病灶大多数情况下都属于双侧及中心性，为了能够充分防止病情在手术治疗后再次复发，许多临床相关研究结果显示，甲状腺全切法能够达到对甲状腺癌疾病进行彻底治愈的效果。
临床对原发性甲状腺功能亢进疾病实施手术治疗的方法通常为甲状腺双叶次全切除术，一般在实际操作中只需要将较少甲状腺组织保留下来即可，但留存腺体量的控制难度不是很好掌握，如果不能够较好的留存下剩余量，甲亢疾病在治疗后再次复发的可能性会明显增大，因此甲状腺全切除术在临床上目前已经被公认为是对原发性甲状腺功能亢进疾病实施治疗的最佳措施[5]。
【参考文献】
[1]苏磊,桑剑峰,姚永忠等.甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌24例[J].实用医学杂志,2012,28(4):616-617.
[2]陈海光.分化型甲状腺癌的全甲状腺切除术治疗观察[J].当代医学,2012,18(13):56.
[3]张清华,胡章林,胡景元等.原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌15例临床分析[J].中国普外基础与临床杂志,2010,17(3):267-268.
[4]彭伟炜.原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的早期诊断与治疗[J].现代预防医学,2010,37(21):4184.
[5]黄崑.甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声诊断及分布研究[J].中国全科医学,2013,16(33):3995.。