描述性研究精选版
第四章 描述性研究
抽样调查的基本原则：
随机化 样本足够大
三、 现况调查的设计与实施
（一）明确研究目的 （二）选择研究对象 （三）估计样本含量
样本大小：
样本大小的影响因素：
①对调查结果精确性的要求：精确性要求高
则样本大。
②预期的患病率：患病率高则样本小。
确定样本大小的计算：
①前人的经验 ②公式计算：
计量资料样本大小估计公式 2 2 t s n 2 d 计数资料样本大小估计公式
可以是危险的，可以是保护的
（三）目的及用途
1、了解三间分布情况
2、发现病因线索
3、用于检出、发现早期患者，属二级预防 4、评价防疫措施效果 5、 用于疾病监测 6、为研究和决策提供基础性资料
（四）调查方法 访谈式
问卷式
信访
电话访问
自填式问卷调查
体格检查和实验室检查
二、现况研究类型
（一）普查(census)
特定时间内对某
地或某单位全部对象所 进行的调查或检查。研 究时间范围视病种和对 象多少而定。
目的：
（1）三早，做好二级预防工作 （2）了解疾病和健康状况的分布
提问
普查的适用条件？
优点：
（1）理论上能发现被调查人群中全部病例 （2）全面真实了解分布情况，有利探索病因 （3）病例的代表性好（用于病因研究时）
三、描述性研究应用
1.描述疾病或健康状况的三间分布 及发生发展的规律。 2.提出或初步检验病因学假设。
第二节 个例调查、病例 报告和病例分析
个例调查
病例报告
病例分析
个例调查：又称个案调查或病家调查，是指对个别发生的病例、 病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。一般为传染病 病人。
第四章描述性研究(descriptivestudy)
(二)研究种类
1、普查(census)： 1）定义：在特定时间对特定人群进行全面调查 2）目的：（1）早发现、及时治疗病人。高血压
（2）了解疾病或因素分布。血吸虫病 （3）了解健康水平。儿童发育调查 （4）建立生理指标正常值。血脂、发铅 （5）疾病爆发或流行时，搜寻全部病例
缺点：1）结论仅适合推广到同一分层条件的人群 2）要求完整的人群资料
求：应调查多少人？ 解：查表3-1得，当90%可信区间下限为1.37，即有90%的机
会可见到病例出现时，期望发病例数为4。 满足出现4例期望病例的条件是：观察2万人年
1）1万人观察2年 2）2万人观察1年 如整群抽样，尚须增加样本量
2）计量资料：
n
4s2 d2
式中：s 总体标准差估计值， n 为样本量，d 为容许误 差，一般 为0.1s
SE PQ N
(SE)2 PQ N
N
PQ (SE)2
令d 为预期样本(p)与总体现患率(P)之容许误差，则d =t×SE SE=d
/t
N PQ t 2 PQ
(d )2
d2
t
令d =0.1P 取t =1.96≈2 则：
N
22 PQ (0.1P)2
4PQ 0.01P 2
400 Q P
当d =0.15P时:
3、分层抽样（stratified sampling）将总体按某些特征分成若干长层， 在各层中随机抽样组成调查样本。
层内抽样方法：1）等比例抽样：各层抽样比例相同 2）最优分配抽样：各层内比例按要求抽样
优点：1）精确度高：要求层内差异小，层间大。样本量少。 2）可进行层间对比 3）可椐研究目的调整各层样本量 4）抽样误差小
描述性研究
果聯繫
二 研究設計與實施
➢ 明確調查目的和類型 ➢ 確定研究對象 ➢ 確定樣本量和抽樣方法 ➢ 資料的收集 ➢ 資料的整理與分析 ➢ 常見偏倚及其控制 ➢ 研究的優點與局限性
研究類型
計數資料樣本大小估計公式
n
Z2 pq d2
s: 標準誤 p:某病患病率 q =1-p
例題
➢ 研究愛滋病病毒陽性者自殺未遂
如果 p=13%,
或者d=0.1， 或者α=0.01 ，N會怎樣變 化？
➢ 設愛滋病病毒陽性者終身自殺未遂率p =23％ =0.23，則q =1-p =1-0.23= 0.77
d=0.2p =0.046 α=0.05
偏倚產生原因
➢ 主觀選擇研究對象 ➢ 任意變換抽樣方法 ➢ 調查對象不合作或因種種原因拒絕參加 ➢ 調查到的對象均為倖存者，無法調查死亡者 ➢ 回答不准確或回憶不清 ➢ 調查偏倚 ➢ 測量誤差
偏倚的控制
➢ 嚴格遵照抽樣方法要求，確保隨機化原則 ➢ 提高研究對象的依從性和受檢率 ➢ 正確選擇測量工具和檢測方法 ➢ 培訓調查員，統一標準和認識 ➢ 做好資料的復查復核工作 ➢ 選擇正確的統計分析方法，辨析混雜因素
資料整理
➢ 數據清洗：核對原始資料、邏輯檢錯（如最大 值、最小值等）、缺失資料可以考慮用平均值 替代，不能使用的資料堅決剔除
➢ 數量化：二值變數用0、1表示；等級資料從小 到大賦值；數值變數用原始數據
➢ 分組：用數值標識
描述性統計分析
➢ 一般特徵描述：研究對象的年齡、性別、民族、 職業等；病例的疾病特徵等。多採用平均數、 標準差、構成比等指標。
第二章 描述性研究
第二章 描述性研究描述性研究（descriptive study）又称描述流行病学，是流行病学最基本的的研究方法。
它往往是病因不明疾病病因探索的起点。
第一节 描述性研究概述一、 概念描述性研究是利用专门设计调查的资料或已有的资料，按不同人群、不同地区及不同时间即三间分布的特点分组，把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来。
为进一步建立病因假设和病因研究提供基础资料。
描述性研究在揭示因果关系的探索中是基础的步骤。
二、 描述性研究的种类主要有病例调查、暴发研究、生态学研究和现况调查等。
（一） 病例调查病例调查——又称个案调查，是指对个别病例或相应的个体及周围环境进行调查。
（二） 生态学研究生态学研究——是在群体水平上研究某种因素与疾病之间的关系。
生态学研究的基本特点是以群体为单位。
生态学研究是从许多因素中探索病因线索的一种方法，有一定的局限性和提供信息的不完全性。
可以说是一种粗线条的描述性研究。
（三） 现况调查（详见第二节）三、 描述性研究的主要用途1、社区诊断：可描述疾病或健康状态在该社区人群的分布及其特征。
调查和评价该社区的某些疾病。
为进一步干预提供依据。
2、描述和分析某些因素与疾病或健康状态之间的关联，为进一步的病因研究和危险因素研究提供线索。
3、通过比较实施疾病防控对策前后的资料，为评价其效果提供基础信息。
第二节 现况研究概述一、 概念现况研究（调查）——是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况，或是否患病组的暴露情况。
现况调查因为所用的指标主要是患病率——患病率调查。
又因现况调查在某一时点收集的反映该时点的暴露或疾病情况。
——又称为横断面研究。
现况调查主要用于病程较长、发病率较高的疾病。
二、 现况研究的目的(一)掌握人群中疾病的患病率及其分布状态。
描述性研究精选版
描述性研究精选版描述性研究是一种研究方法，旨在对其中一现象或问题进行客观、系统的描述和总结，而并非探索其原因或影响。
描述性研究的目的是为了提供对现象的全面了解，并为进一步研究提供基础。
本文将从研究设计、数据收集、数据分析和结果呈现等方面详细介绍描述性研究。
研究设计是描述性研究的第一步。
研究者需要确定研究的目标和问题，选择适当的研究设计。
常用的描述性研究设计包括交叉断面研究、趋势研究和国际比较研究等。
交叉断面研究通过在同一时间点对不同群体进行观察，得出不同群体之间的差异。
趋势研究通过在不同时间点对同一群体进行观察，得出时间上的变化趋势。
国际比较研究通过对不同国家或地区进行观察，得出不同地区之间的差异。
数据收集是描述性研究的第二步。
研究者需要确定合适的数据采集方法，并设计问卷调查、观察、访谈等工具。
问卷调查是常用的数据收集方法，可以通过编制问卷并发放给被调查者来获得数据。
观察是指研究者直接观察被研究对象的行为、态度等，并记录下来。
访谈是指研究者与被访者进行面对面的交流，以获取有关信息。
数据分析是描述性研究的核心环节。
研究者需要对收集到的数据进行整理和统计分析，得出客观的、有意义的结论。
常用的数据分析方法包括描述统计和频率分析。
描述统计主要是对数据进行描述性的表述，包括平均数、中位数、众数、方差等指标。
频率分析是对数据进行分类和计数，得出各个类别的频数和百分比。
结果呈现是描述性研究的最后一步。
研究者需要将数据的分析结果进行整理和呈现，以便于他人的阅读和理解。
常用的结果呈现方式包括表格、图表和文字描述。
表格可以清晰地呈现各个变量的频数、百分比等信息。
图表可以将数据的分布情况以更直观的方式展示出来，如柱状图、折线图等。
文字描述可以对数据的分析结果进行解释和总结。
总之，描述性研究是一种非常重要的研究方法，可以提供对现象的全面了解。
研究者在进行描述性研究时需要注意研究设计的选择、数据收集的方法、数据分析的技巧以及结果的呈现方式，以确保研究的可信度和有效性。
2 描述性研究案例
．流行病学．中老年高血压患者体位性高血压和体位性低血压与靶器官损害关系分析樊晓寒孙凯周宪梁张慧敏吴海荚惠汝太【摘要】目的探讨中国中老年高血压患者体位性高血压和体位性低血压与靶器官损害的关系。
方法通过阶段性随机整群抽样入选河南信阳７个社区４７１Ｉ例４０一７５岁高血压患者，进行问卷、生化指标、心脏超声、踝臂指数、卧立位血压等检查。
体位性高血压定义为直立位后３０Ｓ和２ｍｉｎ收缩压平均值升高ｔ＞２０ｍｍＨｇ，体位性低血压定义为直立位后３０ｓ和（或）２ｒａｉｎ收缩压下降或（及）舒张压下降＞，２０／１０ｎｕｎＨｇ，无￡述两种异常者定义为体位性血压正常。
结果高血压患者中体位性高血压发生率１６．３％，体位性低血压发生率２３．８％。
外周血管病在体位性高血压（１０．１％）和低血压（１０．７％）患者中均显著高于体位性血压正常者（７．４％）（均Ｐ＜０．０５）。
体位性低血压患者与体位血压正常者比较左室肥厚（５３．Ｏ％比４３．２％，Ｐ＜０．００１）和肾小球滤过率降低（３８．６％比３４．４％，Ｐ＜０．０５）发生率更高。
调整年龄、性别、ＢＭＩ等其他危险因素后，体位性高血压（ＯＲＩ．３９，９５％Ｃ／１．０５—１．８４）和低血压（ＯＲ１．４５，９５％ｃ，１．１３—１．８６）仍显著增加外周血管病危险，体位性低血压显著增加左室肥厚危险（ＯＲ１．４６，９５％ｃ，１．１１一Ｉ．８４），而体位性低血压与肾小球滤过率降低的关系无统计学意义。
在女性高血压患者中，体位性收缩压变化五分位组预测左室肥厚的ＯＲ值呈Ｊ形曲线。
在未治疗高血压患者中，体位性收缩压变化五分位组预测外周血管病的ＯＲ值也呈Ｊ形曲线分布。
结论中老年高血压患者合并体位性高血压和体位性低血压发生高血压靶器官损害的危险较高。
【关键词】高血压；低血压，直立性；高血压，直立性；靶器官损害Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｗｉ恤ｔａｒｇｅｔｏｒｇｌｍｄ＿ｗｆｌａｇｅｉｎｍｉｄｄｌｅａｎｄｏｌｄ－ａｇｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓＦＡＮＸｉａｏ—ｈａｒｔ，ＳＵＮＫａｉ，ＺＨＯＵＸｉａｎ・ｌｉａｎｇ，ＺＨＡＮＧＨｕｉ－ｍｉｎ，ＷＵＨａｉ一讧ｎｇ，ＨＵｌＲｕ—ｔａｉ．ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＤｉｖｉｓｉｏｎ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅ＆ＦｕｗａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙ矿ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ＆ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅ彬ｎｇ１０００３７，Ｃ越，ｍＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＵＨａｉ－ｙｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｆｕｗａｉｗｈｙ＠１６３．ｃｏｒｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊ∞ｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｏｒｔｈｏｓｔａｆｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｔａｒｇｅｔｏｒｇａｎｄａｍａｇｅｉｎｍｉｄｄｌｅａｎｄｏｌｄ・ａｇｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１ｒｈｉｓｃｒ０６ｓ・ｓｅｃｔｉｏｎｓｔｕｄｙＷＢ８ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎ４７ｌｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓａｇｅｄ４０—７５ｙｅａｒｓｏｌｄｉｎ７ｃｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓｏｆＸｉｎｙａｎｇＣｏｕｎｔｙ，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅｂｙａｍｕｌｔｉｓｔａｇｅｃｌｕｓｔｅｒｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄａｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｑｕｅｓｆｉｏｒｍａｉｒｅ，ｐｈｙｓｉｃａｌａｎｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｅｃｈｅｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ａｎｋｌｅ—ｂｍｃｈｉａｌｂｌｏｏｄｄｅｆｉｎｅｄ鹊ａｎｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｄｅｘａｎｄｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ．Ｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｗａｓｅｌｅｖａｔｉｏｎｏｆｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｂｙ２０ｍｍＨｇｏｒｍｏｒｅｗｈｉｌｅｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ嬲ａｄｒｏｐｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｂｙ２０１１０ｍｍＨｇｏｒｍｏｒｅ．Ｗ１ｌｅｎａｎｕｐｒｉｇｈｔｐｏｓｔｕｒｅｗａｓａｓｓｕｍｅｄ．Ｏｔｈｅｒｓｎｏｔｂｅｌｏｎｇｉｎｇｔｏｔｈｅｓｅｔｗｏｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｉｎｔｏｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｌｓ卟ｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｗ豳１６．３％ａｎｄ２３．８％ｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｐｅｒｉｐｈｅｎｄａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅｗ舾ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｍｏｒｅｆｒｅｑｕｅｎｔｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｓｗｉｔｈｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（１０．１％）ｏｒｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ（１０．７％）ｔｈａｎｔｈｏｓｅｗｉｔｈｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｖｅｓ（７．４％）（ｂｏｔｈＰ＜０．０５）．ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｒｔｈｏｓｔａｆｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｈａｄｎｌＯｒｅｃｏｍｌｌ２０ｎｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ（５３．Ｏ％ｖｓ４３．２％，Ｐ＜０．００１）ａｎｄａｄｅｃｒｅａｓｅｄｅｓｔｉｍａｔｅｄｇｌｏｍｅｍｌ盯ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ（３８．６％ＶＳ３４．４％，Ｐ＜Ｏ．０５）ｔｈａｎｄｉｄｔｈｏｓｅ诵ｔ｝Ｉｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｏｎ．Ａｆｔｅｒｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇｆｏｒａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ｂｏｄｙｒ蛆鸥ｉｎｄｅｘａｎｄｏｔｈｅｒｃｏｎｆｏｕｎｄｅｍ，ｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＷａＳｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄＢＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓ吼０３７６－２４９１．２０１１．０４．００２基金项目：国家重点基础研究发展计划。
《描述性研究》PPT课件_OK
• 样本量：n= z 2 0.05×pq/d 2
•
=4×0.00367×0.99633/0.00052
•
= 58500（人）
42
计量资料样本大小估计公式
Formulas for Numerical data
n
t2 s 2 d2
4s2 d2
t：显著性水平为(0.05 0.01) 的t 值（1.96、2.58）
• (2) 了解慢性疾病的患病及急性传染性疾 病的疫情分布。
•
如高血压普查和针对疫区开展的普
查;
• (3) 了解当地居民健康水平。
•
如营养状况调查；
• (4) 了解人体各类生理生化指标的正常值 范围。如青少年身高、体重的测量调查。 31
3.普查 优缺点
• 普查的优点： • (1) 调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差； • (2) 调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况； • (3) 实现二级预防的同时，全面地描述疾病的分布与特征，为病因分析研究提供线索。
s：标准差
d：允许误差
43
例：计量资料
• 欲调查肝硬化患者的血红蛋白含量，设定：α=0.05，则
t 0.05=1.96。正常人群的血红蛋白标准差s=3.0g/100ml，调查
的容许误差为0.2g/100ml，抽取的样本应该多大？
•解：
• 已知： t 0.05=1.96， s=3.0g/100ml， d=0.2g/100ml
作的组成部分
11
举例：徐州市铜山区18例狂犬病个案调查
历史资料分析
1、通过回顾性调查，提取和利用相关机构的日常工 作的记录、登记、各类日常报告、统计表格、疾 病记录档案等历史资料，进一步开展统计分析， 最终获得研究结果。
第十一章描述性研究
2、应用 用来衡量某时期一个地区人群发生某种 疾病危险性的大小。 可用于探讨发病因素、提出病因假说、 评价防治措施效果等。 3、应用注意 与患病率相区分。
二、患病率
1、定义与计算 患病率(prevalence rate)表示某一特 定时间内被观察总人口中某病新旧病例所占 的比例。
（三）样本大小
在抽样调查时，样本量过大可造成人力 和物力的浪费，而且由于工作量大，不能保 证调查质量而使结果出现偏差。而样本量过 小则缺乏代表性，使结果不真实。
样本量的确定：
（1）凭经验
（2）用公式估计
（3）查表
① 计数资料
当为0.05时 t 2 PQ n d2
t t0.05, 2
三、死亡率
1、定义与计算 死亡率(mortality rate)是指某人群在 一定期间（一般为一年）内的死亡人数与该 人群同期人口数之比。
某人群某年总死亡人数 粗死亡率＝ k 该人群同年平均人口数 某人群某年因某病死亡 人数 某病死亡率＝ k 该人群同年平均人口数 某年龄人群某年因某病 死亡人数 某年龄组死亡率＝ k 该人群同年平均人口数
现况调查设计
1、明确目的、选定调查方法
2、确定调查人群及调查人数 3、确定检测的指标和方法 检测指标应选择客观性和关联性强的。 检测方法应选择简便、易行和真实性强的。
目的
指标
变量
问题
4、拟定资料整理分析提纲及预期分析表格 5、编制调查表 详细的调查表是资料收集成败的关键。 原则：有关项目一个不缺，无关项目一个不多。 内容：一般项目和研究项目 6、调查员培训、统一调查方法 应对参加调查的人员按照标准的方法进行统 一的培训，使其掌握统一的调查方法，保证收集 资料在调查之前方法和标准的一致性。 7、物资和经费的准备
描述性研究报告
描述性研究（横断面调查）（一）定义：又称现况调查（prevalence survey）是在特定时点或短期内调查人群中疾病或暴露的当时情况，以得到疾病患病频率或疾病与暴露关联的研究。
特点：（1）反映时间断面上的情况，但暴露的信息可以扩展到过去；（2）研究对象为目标人群的单组抽样，区别于病例对照研究的两组抽样。
（二）现况调查的目的1、描述疾病或健康状况的分布2、发现病因线索3、适用于疾病的二级预防早期发现病人，利用普查或筛检等手段，可实现“早发现，早诊断，早治疗”的目的。
评价疾病的防治效果4、进行疾病监测5、其他现况调查还可用于衡量一个国家或地区的卫生水平和健康状况；用于卫生服务需求的研究；用于社区卫生规划的制订与评估；进行参数估计，用于有关卫生或检验标准的制订；为卫生行政部门的科学决策提供依据。
（三）现况调查的种类普查（census）1．概念普查是指为了了解某病的患病率或健康状况，于特定时间内对特定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。
特定时间应该较短，甚至指某时点，一般为1～2天或1～2周，最长不宜超过2～3个月，特定范围可指某一地区或某种特征的人群。
2．目的可因不同的研究工作而异。
①为了早期发现和治疗病人（如各地开展宫颈癌的普查），如了解血吸虫病、高血压病、冠心病等的分布，；②为了了解疾病和健康状况的分布而进行的，如对儿童发育、营养的调查等。
普查的步骤：普查——诊断——检验阴性无该病的健康人检验阳性经诊断无该病——预防检验阳性经诊断有该病——治疗3．普查的适用条件有：①有足够的人力、物质和设备用于发现病例和及时治疗。
②只有调查目的十分明确，调查项目非常简单，方可采用普查方式。
③需有一个权威的高度统一、集中的领导班子，并且有统一部署，统一计划、统一行动的客观条件，方可实施普查；④所普查的疾病患病率较高。
⑤需有群众基础，疾病的检验方法操作技术不很复杂，试验的敏感性和特异性均较高。
4．普查的原则：①要有严密的组织和高质量的普查人员队伍；②要有严格的时间要求；③调查项目和指标必须集中统一；④尽可能按一定的周期进行。
流行病学课件：描述性研究
1 7
5
6
1 0 98
1 7
总体中的个体
1
2
3
4
7
5 6
7
8
9
10
11
12
13
7
14
15
16
17
11
普查优缺点：
没有抽样误差 能发现人群中的全部病例 一次调查可观察多个因素和疾病的关系 是对群众的一次卫生宣教活动
不适用于患病率很低和诊断技术复杂的疾病 无应答率常常较高 质量不易控制
2. 抽样调查（sampling survey)
24
一些非概率“抽样”方法
选择性抽样(Judgment sampling)：有意选择调查者认为能 得出准确结果的个体进行调查
例：选择一个大城市，一个城镇，一个乡村地区；进行探索性调研， 如抽取深度访谈样本
配额抽样(Quota sampling)：根据一定标志对总体分层或分 类后，从各层或各类中主观地选取一定比例的调查单位的方法
n 400 q 400 0.75 120（0 人）
p
0.25
不同预期现患率与不同容许误差下的样本含量
（α=0.05）
预期现患率
容许误差 0.1P 0.15P 0.2P
0.05
7600
3382
1900
0.075
4933
2195
1233
0.10
3600
1602
900
0.15
2267
1009
566
例：某地肝癌发病率参考邻地情况估计为 20/10 万，问应抽样多少人以获得肝癌现患率？
泊松（poisson）分布期望值可信限表
期望值
描述性研究
健康状况的分布，并研究有关变量与疾病或健康 的关系的一种调查方法。
★ 又称横断面研究(Cross-sectional study)
也称患病率研究（Prevalence study）
二、现况研究的目的
（一）描述疾病或健康状况的三间分布。 （二）描述某因素与疾病或健康之间的关 联。 （三）评价防制措施的效果。 （四）确定高危人群
★ ★
又称描述性流行病学 利用已有的的资料或对专门调查的资料，按不同地区、 不同时间及不同人群特征分组，描绘、叙述疾病或健康 状态的分布情况
★ ★
流行病学研究基础 现况研究、生态学研究、常规资料分析、随访研究
第一节 现况研究
一 二 三 四 五
概 念 目 的 特 点 种 类 设计与实施
一、概念
★ 研究特定时点或期间和特定范围内人群中某病或
2.要抽取一个有代表性的样本， 就必须
遵循随机化原则 样本大小适当的原则。
（1）随机化原则 是指整个研究人群中的每一个单位（可 以是个人，也可以是个人的集合体，如 学校、连队、班级或居民委员会等）被 选入样本的概率相等。
(2)样本大小适当的原则 是指样本应达到一定数量， 样本过 小时可能所抽出的样本的代表性不够； 样本过大不但浪费人力、物力，而且工 作量过大， 容易因调查不够细致而造成 偏倚。
3)患病率很低疾病的样本含量估计 按泊松分布期望值的可信限进行估计。 例如： 某地的肝癌患病率估计为20/10万，欲对 该地的肝癌患病情况进行调查，问应抽多少 人？ 如果随机抽1万人，按估计的患病率计算， 可能发生2例病人。参考Poisson分布可信限 表，期望值为2的90%可信限下限为0.355,上 限为6.30。
（2）样本含量的计算 1）计量资料
第03章 描述性研究
第二节 个案调查与病例报告
（四）调查内容 个案调查的主要内容包括一般的人口学资料、 临床特征资料及流行病学资料。对于传染病来说， 除了调查一般的人口学资料、核实诊断的临床资 料外，还应着重调查病例的发病时间、地点、方 式，追查传染源、传播因素或发病因素，确定疫 源地的范围和接触者，从而指导医疗、护理、隔 离消毒、接触者的检疫，并积极采取科普宣传和 针对性健康教育措施。
前言
描述性研究中所利用的信息来源除了现况 调查外，还包括生命统计资料、健康体检资料、 疾病监测资料、环境监测资料以及国家食品、 药物或其他产品消耗的数字等。这些资料大多 是常规收集和比较容易获得的，因此与其他类 型的研究相比更节省经费与时间。
目录
第一节 概 述 第二节 个案调查与病例报告 第三节 现况调查 第四节 生态学研究
第三节 现况调查
2. 应用原则 ①要明确普查的主要目的是为了早期发现病 例，以便及时治疗 ②所普查的疾病患病率较高，是当前该地区 的主要公共卫生问题 ③疾病的检验方法和操作技术不很复杂，具 有较好的成本效益，群众易于接受 ④疾病的自然史明确，具有较长的领先时间 ⑤须有足够的人力、物力和财力
第三节 现况调查
第二节 个案调查与病例报告
个案调查应当是边调查、边分析并及 时采取措施。找出病例发病原因、可能的 传播因素、制订防治措施，得出调查结论。
第二节 个案调查与病例报告
【案例3-1】 患者，男，30岁，在美国某大学学习。患者于 2009年5月7日由美国圣路易斯经圣保罗到日本东 京，5月8日从东京乘NW029航班于5月9日凌晨1 时30分抵达北京首都国际机场，口岸入境检疫体 温低于37℃，没有反映个人有不适症状，并于同 日10时50分从北京起飞，乘3U8882航班于13时17 分抵达SC省CD市。患者5月9日在北京至CD航程 中自觉发热，伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和极少量流 涕等症状，在CD机场下机后与家人乘出租车到 SC省人民医院就诊。
描述性研究-1
Descriptive study
朱琳
86611797 zhulin095425@
实习目的
掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、 应用条件和具体计算方法。
学习描述性研究在病因探索中的作用，了解 其原理、用途、设计的主要内容和优缺点。
理论课内容简要回顾
疾病的分布：以疾病的频率为指标，描述 疾病在不同地区、时间和人群的分布现象， 在流行病学中简称 “三间分布”。
定义 某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现 有感染者人数所占的比例
现状感染率 类似患病率 感染率
新发感染率 类似发病率
感染率=受检者中阳性人数/受检人数×K（K=100%）
应用： 评价人群健康状况 研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治
工作的效果 为制定防治措施提供依据
第一节 疾病频率测量
同期的平均人口数（被观察人数）
=开始时点上的患病率+该期间内发病率
第一节 疾病频率测量
影响因素
患病率升高的因素 病程延长 发病率升高 病例迁入 健康者迁出 诊断水平提高 报告率提高 未治愈者寿命延长 易感者迁入
患病率降低的因素
病程缩短 发病率下降 病例迁出 健康者迁入 治愈率提高 病死率提高
第一节 疾病频率测量
一、发病指标
发病率（incidence rate） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
第一节 疾病频率测量
发病率（incidence rate）
定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的 病例出现的频率
发病率= ——一—定—期—间—内—某人—群—中—某—病—新—病—例—数×K
不可能发生疾病者应排除
第三章描述性研究
目的和用途
1.描述疾病或健康分布 2.发现病因线索 3.适用于疾病的二级预防 4.评价疾病的防治效果 5.进行疾病监测 6.评价一个国家或地区的健康水平
第三章描述性研究
（二）现况研究的种类
1. 普查（census） 2. 抽样调查（sampling
survey ）
第三章描述性研究
(3)适于个体的暴露剂量无法测量的情 况。
第三章描述性研究
(4)适于群内研究因素变异范围小，难于 测量其与疾病关系的情况。
(5)适合于对人群干预措施的评价。 (6)可估计某种疾病发展的趋势(生态趋
势研究)。
第三章描述性研究
四、优点和局限性
2．局限性
(1)生态学谬误(ecological fallacy) (2)缺乏暴露与疾病联合分布的资料 (3)混杂因素往往难以控制 (4)相关资料的暴露水平不是个体实际
一 概述
现况研究又称横断面研究，是按 照事先设计的要求，在某一时点或短 时间内，通过普查、筛检或抽样调查 的方法，对某一特定人群的某种疾病 或健康状况及有关因素进行调查，从 而描述该病或健康状况的分布及其相 关因素的关系。
第三章描述性研究
现况研究的特点 1.常用的流行病学调查方法 2.适用于暴露因素不易发生变化的研究 3.适用于暴露因素后期累积作用的观察
二 设计要点
1.研究目的 2.研究对象:应根据研究目的和实际
情况来选择研究对象。
3.研究方法
第三章描述性研究
4.确定研究变量和制定调查表
确定研究变量:
(1).定义研究因素：
“概念定义”： “执行定义”：
(2).设定测量尺度
第三章描述性研究
制定调查表:
描述性研究(1)
实用文档
现患比
PR
暴露组的患病率
A ＝
非暴露组的患病率 C
A
B
CD
2、从患病出发，分析不同疾病状况下的暴露情况
研究人群 n
按患病状况
暴露组 非暴露组 合 计 暴露率
患病A
B
无病C
D
A＋B C+D
A/ （A＋B） C/（ C+D）
合 计 A＋C B+D
N
现患优势比 (Prevalence Odds Ratio,
2.抽样调查
定义：从总体中用一定方法抽出部分对象作为样本，对样本 人群进行调查，根据样本的结果估计总体人群的特征。
样本代表性：抽样随机化、足够样本含量
抽样方法 随机抽样：遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都有同
等机会被选入作为研究对象 非随机抽样（如典型调查typical survey)：试验者根据试验
（2）目的：疾病的早期发现和早期诊断；确定一个人群 某种疾病的全部病例。
（3）优点：①理论上所有的病人多能查到，以便能及时 治疗（三早）。②无抽样误差。
（4）缺点：调查质量不高，效益不高，费用高 （5）条件：疾病患病率高、检测方法简便、又有效的治
疗措施、足够的人力等。
实用文档
实例：第六次全国人口普查
层内样本的确定：
按比例分配：ni
n
N最i优分配： N实用文档
ni n
Ni i Ni i
（5）整群抽样
将总体分成若干群组，
抽取其中部分群组作为观
察单位组成样本，对被抽
到群组中的全部个体均作
为调查对象。(例如按地理
区域、行政区域、组织单
位、班级等划分群组)。
描述性研究
描述性研究描述性研究描述性研究（descriptive study）是指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点或人群中的分布特点（三间分布），为进一步开展分析流行病学研究提供病因或流行因素的线索，即提出假设。
描述性研究是最经典的流行病学方法，常常是流行病学调查的第一步，也是分析性流行病学研究的基础。
描述性研究常用的方法有：个例调查与病例报告、现况调查、生态学研究等。
资料可以来源于已有的常规登记资料，如医院临床记录和疾病监测记录等，也可以通过普查或抽样调查获得。
第一节个例调查、病例报告和病例分析一、个例调查㈠概念个例调查（case investigation）又称个案调查或病家调查，是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。
㈡调查方法个例调查的对象数是“1”，可以是一个病人、一个家庭或一个疫源地等。
个例调查—般无对照，也无人群有关变量的资料，故一般不宜分析变量与疾病或健康状况的关系，因而在病因研究方面作用不大。
调查方法主要有访问和现场调查。
㈢目的和用途⒈对病例的调查调查患者发病的经过，从而采取紧急措施，防止或减少类似病例的发生。
⒉总结疾病分布特征对某种疾病多次的个例调查所获得的资料可总结该疾病在人群中的分布特征。
⒊核实诊断并进行护理指导。
⒋掌握当地疫情，为疾病监测提供资料。
㈣调查内容除了调查一般的人口学资料外，个例调查需要着重调查病人可能的感染日期、发病时间、地点、传播方式、传播因素和发病因素等，确定疫源地的范围和接触者，从而指导医疗护理、隔离消毒、检疫接触者和健康教育，制订控制策略。
必要时可采集生物标本或周围环境的标本供实验室检测、分析之用。
二、病例报告㈠概念病例报告（case report）又称“个案报告”，是临床上对某种罕见病的单个病例或少数病例进行研究的主要形式，也是唯一的方法。
病例报告通常是对单个病例或5个以下病例的病情、诊断及治疗中发生的特殊情况或经验教训等的详尽临床报告。
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描述性研究
Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
1 探索性研究的基本目的是提供一些资料以帮助调研者认识和理解所面对的问题。
常常用于在一种更正式的调研之前帮助调研者将问题定义得更准确些、帮助确定相关的行动路线或获取更多的有关资料。
这一阶段所需的信息是不精确定义的，研究过程很有灵活性，没有什么结构。
例如，向行业专家咨询就是一种探索性的研究。
样本量一般较小，也没有什么代表性。
原始数据一般是定性的。
探索性调研的结果一般只是试验性的、暂时性的，或作为进一步研究的开始。
2
描述性的调查研究是结论性研究的一种，顾名思义，这种研究的结果，就是要描述某些事物――通常中事物总体的特征或功能，具体地说就是描述市场的特征或功能。
组织描述性调研主要有如下内容：
（1）描述有关群体的特证。
例如，给出某些名牌商店的“重型使用者”（经常购物者）的轮廓。
（2）估算在某一具体总体中显示某种行为的人群所占的比例。
例如，估算既是某些名牌商店的“重型使用者”，同时又光顾减价商店的顾客比例。
（3）确定产品特征的概念。
例如，不同家庭是如何按照选择准则的一些重要因子来认识各百货商店的。
（4）确定变量间的联系程度。
例如，在百货商店购物与外出就餐之间有什么程度的关联。
（5）进行具体的预测。
例如，某地区的时装（某特定类别的产品）的零售销量会是多少
描述性调研假定调研者事先已对问题有许多相关的知识。
事实上，探索性与描述性调研的主要区别在于后者事先购制了具体的假设。
因此，所需的信息是很清楚地定义了的。
典型的描述性调研都是以有代表性的大样本（一般在600人以上）为基础的。
正式的调研方案的设计规定选择信息来源的方法，以及从这些来源收集数据的方法。
3其目的是要获取有关起因和结果之间联系的证据。
因果关系研究的目的包括下述内容：
（1）了解哪些变量是起因（独立变量或自变量），哪些变量是结果（因变量或响应）。
（2）确定起因变量与要预测的结果变量间的相互关系的性质。
和描述性研究一样，解释性研究也需要有方案和结构的设计。
描述性研究虽然也可以确定变量间联系的紧密程度，但是并不能确定因果关系。
要考察因果关系必须将有些可能影响结果的变量控制起来，这样，起因变量对因变量的影响才能测量出来。
研究因果关系的主要方法是实验法。
当然还有些高级的统计方法可以用于检验因果关系的模型。
例如为了检验包装（自变量）对销售量（因变量）的影响，可将同类商店随机地分为两组，分别出售新包装的商品和原包装的同种商品，最后再进行比较。
虽然解释性研究的方法与其他研究方法不太相同，但也不应将其孤立起来看。
事实上，在许多调研中，探索性的研究、描述性研究和解释性研究的设计都是相互补充的。
4三种类型的研究设计并不是绝对互相独立进行的。
有些调研项目需要涉及一种以上研究类型的方案设计。
如何将不同类型的方案相结合完全取决于调研问题的性质。
选择方案设计的一般原则有如下几点：
（1）如果对调研问题的情况几乎一无所知，那么调查研究就要从探索性研究开始。
下述的几种情况就需要首先进行探索性研究：如果要对调研问题作更准确的定义；如果要确定备选的行动路线；如果要制定调查问答或理论假设；如果要将关键的变量分类成自变量或因变量。
（2）在整个研究方案设计的框架中，探索性研究是最初的步骤。
在大多数情况下，还应继续进行描述性研究或因果关系研究。
例如，通过探索性研究得到的假设应当利用描述性研究或因果关系研究的方法进行统计检验。
（3）并不是每一个方案设计都要从探索性研究开始。
是否要用探索性研究取决于调研问题定义的准确程度，以及调研者对处理问题途径的把握程度。
例如，每年都要搞的消费者满意度调查就不再需要由探索性研究开始。
（4）一般探索性研究都是作为起始步骤的，但有时这类研究也需要跟随在描述性研究或因果关系研究之后进行。
例如，当描述性研究或解释性研究的研究结果让管理决策者很难理解时，利用探索性研究将可能提供更深入的认识从而可以帮助理解调研的结果。