第二章环境
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室内空气污浊，氧气不足——患者烦躁、疲乏、头晕、 食欲不振 3）调控：时间、时机、风向 每日开窗通风30 min，体弱者，冬季在中午或下午温度 较高时通风；注意避免对流风。
（七） 装 饰
❖ 病室布置应简单、整齐、美观、方便治疗护理。
▪ 颜色 可以按病室不同需求设计不同的颜色，如 儿科可用暖色、手术室使用绿色或蓝色等。
卧床病人床的整理
【目的】
保持病床平整、 舒适，预防压疮； 保持病室整洁美观。
❖ 计划：
❖ （1）预期目标 ❖ a 患者感到舒适，无意外损伤发生 ❖ b 床单位整洁、美观 ❖ （2）护理措施 ❖ a 根据患者的病情及需要，选择合适的整理或更
换方法 ❖ b 按照需要，备齐用物 ❖ c进行护理操作的过程中，与患者进行有效的沟通，
放于床头中央，开口背门。 ⑦ 移回床头桌椅。
❖评价：
❖ 1 病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则 ❖ 2 大单中缝对齐，床面平紧，四角平整 ❖ 3 被头充实，盖被平整，两边内角对称 ❖ 4 枕头平整充实，开口背门 ❖ 5 操作流畅，注意节力 ❖ 6 病室环境及床单位整洁、美观
暂空床（unoccupied bed）
（2）床上用品：床垫、床褥、大单、橡胶单和中单、 棉胎或毛毯、被套、枕芯、枕套、
床旁桌椅、床上桌
（5）床头墙壁上的装置： ❖床头照明灯 ❖呼叫装置 ❖供氧和负压吸引导管等设施 ➢房间配套设施：卫生间、衣橱等
护理程序
护理程序
（五步、三面、三阶段）
评估
计划
评价
生理-心理-社会
实施
目标
备用床（closed bed）
液架、必要时备吸痰器、胃肠减压器、氧气、 热水袋、毛毯。
麻醉床（anesthetic bed）
（2）麻醉护理盘： ❖ 无菌巾内：放压舌板、开口器、舌钳、牙垫、通气
导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、 纱布数块。 ❖ 无菌巾外：置血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶 布、剪刀、手电筒、别针两枚、护理记录单、笔
第一节 环境与健康 环境
自然环境 无机环境
生物群落
第一节 环境与健康 ❖生态系统
第一节 环境与健康 环境
自然环境
自然环境
原
次
生
生
环
环
境
境
社会环境
第一节 环境与健康
外环境 外环境
社
内环境
自
会 内环境
然
环 生理 心理 环
境
境
第二节 医院环境 医院环境
医院物理环境
医院社会环境
一、医院的物理环境
卧有患者床更换床单方法：
（7）护士转至床对侧，取下污单放于车下， 并铺好各层单子。 （8）将盖被展开，更换清洁被套，撤去污被 套。 （9）更换枕套，将枕头拍松整理平整。 （10）移回床旁桌椅，根据病情摇起支架， 协助病人取舒适卧位。
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渴，对呼吸道疾患和气管切开患者不利。
（五） 湿 度
4）调节方法： ➢室内设有湿度计。 ➢湿度过高：去湿器，通风换气；或开门(窗)通风 ➢湿度过低：地面上洒水，冬季可在暖气或火炉上 放水槽蒸发，加湿器。
（六） 通 风
1）通风的目的： a.保持室内空气新鲜，调节温湿度，增加患者的舒适感； b.降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 2）不通风的不良影响：
【目的】
保持病 室整洁，供 新入院病人 或暂时离床 活动的病人 使用。
麻醉床（anesthetic bed）
【目的】
1.便于接收和护理 麻醉手术后的病 人 2.保护床上用物不 被血液或呕吐物 污染 3.使病人安全、舒 适，预防并发症
麻醉床（anesthetic bed）
2、用物准备： （1）同备用床，另加橡胶单和中单各两条、输
❖ （3）使病人平卧，整理盖被，把棉被和被套 拉平，叠成被筒，为病人盖好。取出枕头扫净、 揉松后置于病人头下。
❖ （4）支起床上支架，移回床旁桌椅，整理病 床单元，保持病室中床旁桌、椅、病床放置规 范化。清理用物，取下床刷上的毛巾袋套或扫 床消毒巾，洗净后消毒备用。
卧有患者床更换床单方法：
（1）备齐用物，携至床旁，向病人解释操作目的和配 合方法。 （2）移开床旁桌椅，松开床尾盖被。 （3）协助病人移向对侧。 （4）从床头至床尾松开近侧各层床单。 （5）将污单塞于病人身下，扫净橡胶单和褥子上的碎 屑。 （6）铺清洁大单及中单，协助病人转向已铺好床单的 一侧
第三节 提供舒适的病人单位
2、病人床单位的设施： 要求：舒适、安全、利于康复
• 病床 • 床上用品 • 床旁桌
• 床旁椅 • 床上桌 • 床头墙壁上的装置
第三节 提供舒适的病人单位
➢ 固定设施：
（1）病床--病床要符合实用、耐用、舒适、安全的 原则。 ①能升降高度的病床 ②能调整床上下部分高度的 ③装有脚轮和挡板
色彩名 红色 粉红色 橙黄 黄色 绿色 蓝色 紫色
色彩的辅助医疗功能 能促进血液流通、加快呼吸、对麻痹、忧郁病患者有缓解作用
给人以安抚和宽慰、激发活力、唤起希望 促进血液循环、改善消化系统、对咽喉和脾脏等疾病有疗效 能适度刺激神经系统、改善大脑功能、对神经系统有疗效 安抚情绪、松弛神经、对高血压、烧伤、感冒的患者适宜 缓解肌肉紧张、降低血压、对肺炎、神经错乱的患者有效果
❖ 一、病人床单位及设施 ❖ 二、铺床法 （一）备用床 （二）暂空床 （三）麻醉床 （四）卧床病人床的整理
第三节 提供舒适的病人单位
1、病人床单位： 是指医疗机构内提供给病人使用的家具与设
备。它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排 泄、活动与治疗等的最基本的生活单位。 2、病人床单位的设施：
固定设备、床头墙壁上的装置和房间的相关 设施
第二章 环 境
第二章 环 境
第一节 环境与健康
第二节
医院环境
第三节 提供舒适的病人单位
第一节 环境与健康
一、环境的含义与范围 （一）环境的相关概念 1.环境（environment）
WHO：在特定时刻的物理、化学、生物 及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可 能是对生命机体或人类活动产生直接或间接的作 用，其影响可能是现时的或远期的。
缓解疼痛、对失眠、神经紊乱可起一定的调适作用
（七） 装 饰 台大儿童医院候诊区
（七） 装 饰 星空Baidu Nhomakorabea室
二、医院的社会环境
（一）人际关系
1.护患关系
工作态度、语言、行为举止、情绪
2.病友关系
病友间的相互帮助与照顾，有利于消除新病人的
陌生感和不安情绪。
护士应协助病友间建
3.病人与其他人员的关系
个 活人 自 人 动工 然 空 空光 光 间 间线 线
空间；光线；音响；温度；湿度；通风；装饰
（一） 空间——活动空间
美国路德教会综合医院癌症护理中心 等候区
（二） 光 线
•自然光源
❖作用：改善皮肤和组织的营养，增进食欲， 杀菌，促进机体内生成vitD；
❖注意：避免阳光直接照射患者的眼睛而引起目眩， 破伤风患者要避光。
（3）准备
护士准备 环境准备 用物准备： 床、床垫、床褥、大单、被套、棉胎或毛毯、枕芯、 枕套等。
3、铺床操作步骤： ① 按使用顺序备好用物携至床旁。 ② 移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾
正中，距床15cm，将用物置于椅上。 ③ 翻转床垫，铺床褥。 ④ 铺大单 ⑤ 套被套：“S”形式，卷筒式。 ⑥ 套枕套：将枕套套于枕芯上，四角充实，横
（三） 音 响
说话、走路、操作、关门
护理人员：四轻 病人家属：共同保持 器械工具：减噪措施
减低噪声 创造良好休养环境
病室门及椅角钉橡胶垫，推车轮轴经常滴油
（四） 温 度
❖适宜的温度： 一般病室：18-22℃； 新生儿室、老年病室、检查治疗室：22-24℃。
❖室温过高——神经系统、消化系统 、体力 恢复
【目的】
保持病室 整洁、美观， 准备接收病人
二、铺床法
（一）备用床(closed bed)
2.评估:其他患者有无进行治疗和进餐 病床及床旁设施是否完好、齐全 床上用物是否洁净、符合要求
计划：（1）预期目标
病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则 病室环境整洁美观
（2）护理措施
按照床铺的要求，备齐用物 进行铺床操作的过程中，充分运用人体力学的原理，提高工作效 率
并充分运用人体力学的原理，提高工作效率。 ❖ （3）准备 ❖ a护士准备 ❖ b环境准备 ❖ c用物准备
❖ （1）携用物至床旁，向病人解释，了解需要， 酌情关门窗，移开床旁桌椅，如病情许可，放 平床头及床尾支架，便于彻底清扫。
❖ （2）协助病人侧卧对侧（先移枕后移病人）， 松开近侧各层单，先扫净中单、橡皮单，并搭 在病人身上，再从床头至床尾扫净大单上的渣 屑，注意枕下及病人身下各层彻底扫净。需要 时整理褥垫，最后将大单，橡皮中单，中单逐 层拉平铺好，将病人移至近侧，护士转至对侧 以上法逐层清扫并拉平铺好。
立良好的情感交流，
应善于觉察某些消极
情绪的出现，耐心解
释，正确指导。
二、医院的社会环境
（二）医院规则 入院须知、陪视制度、 探视制度…… ❖ 耐心解释 ❖ 让病人对周围环境具有一定的自主权 ❖ 满足病人需求、尊重探视人员 ❖ 提供有关信息与健康教育 ❖ 尊重病人的隐私权 ❖ 鼓励病人自我照顾
第三节 提供舒适的病人单位
•人工光源
普通病室除吊灯外，应安装地灯； 床头灯光线可调节，开关设置在患者可接触到处； 楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内灯光明亮。
（三） 音 响
❖ 噪音：使人生理及心理产生不舒服的音响
•人体对噪音 的适应范围为： ＜50分贝， 50分贝以上 即产生干扰。 •医院理想噪 声强度为： 35～40分贝
❖措 施
❖ 室温过低——活动减少、缺乏动力、容易受凉 ❖调节方法：调温设备；盖被衣服
（五） 湿 度
1）相对湿度： 在单位体积空气中，一定温度条件下，所含水蒸气 的量与其达到饱合时含量的百分比。
2）适宜湿度：50%-60% 3）不适宜湿度的影响： ❖ 过高——人体水份蒸发减少，感到气闷不适，对心
肾疾病患者尤为不利；空气潮湿，细菌易于繁殖。 ❖ 过低——人体水份蒸发过多，引起口干、咽痛、烦
4、注意事项：
（1）病人进餐时或进行无菌性治疗时应暂停铺床。
（2）铺麻醉床时，应将全部被单更换为清洁被单。 （3）根据病情和手术部位的需要，铺橡胶中单和
中单。
（4）拆被单和铺床时应尽量注意减少灰尘对环境 的污染．以免对其他人造成不适。
（5）中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单直接与皮肤 接触。
（6）麻醉未清醒的病人应去枕平卧，头偏一侧。
（七） 装 饰
❖ 病室布置应简单、整齐、美观、方便治疗护理。
▪ 颜色 可以按病室不同需求设计不同的颜色，如 儿科可用暖色、手术室使用绿色或蓝色等。
卧床病人床的整理
【目的】
保持病床平整、 舒适，预防压疮； 保持病室整洁美观。
❖ 计划：
❖ （1）预期目标 ❖ a 患者感到舒适，无意外损伤发生 ❖ b 床单位整洁、美观 ❖ （2）护理措施 ❖ a 根据患者的病情及需要，选择合适的整理或更
换方法 ❖ b 按照需要，备齐用物 ❖ c进行护理操作的过程中，与患者进行有效的沟通，
放于床头中央，开口背门。 ⑦ 移回床头桌椅。
❖评价：
❖ 1 病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则 ❖ 2 大单中缝对齐，床面平紧，四角平整 ❖ 3 被头充实，盖被平整，两边内角对称 ❖ 4 枕头平整充实，开口背门 ❖ 5 操作流畅，注意节力 ❖ 6 病室环境及床单位整洁、美观
暂空床（unoccupied bed）
（2）床上用品：床垫、床褥、大单、橡胶单和中单、 棉胎或毛毯、被套、枕芯、枕套、
床旁桌椅、床上桌
（5）床头墙壁上的装置： ❖床头照明灯 ❖呼叫装置 ❖供氧和负压吸引导管等设施 ➢房间配套设施：卫生间、衣橱等
护理程序
护理程序
（五步、三面、三阶段）
评估
计划
评价
生理-心理-社会
实施
目标
备用床（closed bed）
液架、必要时备吸痰器、胃肠减压器、氧气、 热水袋、毛毯。
麻醉床（anesthetic bed）
（2）麻醉护理盘： ❖ 无菌巾内：放压舌板、开口器、舌钳、牙垫、通气
导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、 纱布数块。 ❖ 无菌巾外：置血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶 布、剪刀、手电筒、别针两枚、护理记录单、笔
第一节 环境与健康 环境
自然环境 无机环境
生物群落
第一节 环境与健康 ❖生态系统
第一节 环境与健康 环境
自然环境
自然环境
原
次
生
生
环
环
境
境
社会环境
第一节 环境与健康
外环境 外环境
社
内环境
自
会 内环境
然
环 生理 心理 环
境
境
第二节 医院环境 医院环境
医院物理环境
医院社会环境
一、医院的物理环境
卧有患者床更换床单方法：
（7）护士转至床对侧，取下污单放于车下， 并铺好各层单子。 （8）将盖被展开，更换清洁被套，撤去污被 套。 （9）更换枕套，将枕头拍松整理平整。 （10）移回床旁桌椅，根据病情摇起支架， 协助病人取舒适卧位。
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渴，对呼吸道疾患和气管切开患者不利。
（五） 湿 度
4）调节方法： ➢室内设有湿度计。 ➢湿度过高：去湿器，通风换气；或开门(窗)通风 ➢湿度过低：地面上洒水，冬季可在暖气或火炉上 放水槽蒸发，加湿器。
（六） 通 风
1）通风的目的： a.保持室内空气新鲜，调节温湿度，增加患者的舒适感； b.降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 2）不通风的不良影响：
【目的】
保持病 室整洁，供 新入院病人 或暂时离床 活动的病人 使用。
麻醉床（anesthetic bed）
【目的】
1.便于接收和护理 麻醉手术后的病 人 2.保护床上用物不 被血液或呕吐物 污染 3.使病人安全、舒 适，预防并发症
麻醉床（anesthetic bed）
2、用物准备： （1）同备用床，另加橡胶单和中单各两条、输
❖ （3）使病人平卧，整理盖被，把棉被和被套 拉平，叠成被筒，为病人盖好。取出枕头扫净、 揉松后置于病人头下。
❖ （4）支起床上支架，移回床旁桌椅，整理病 床单元，保持病室中床旁桌、椅、病床放置规 范化。清理用物，取下床刷上的毛巾袋套或扫 床消毒巾，洗净后消毒备用。
卧有患者床更换床单方法：
（1）备齐用物，携至床旁，向病人解释操作目的和配 合方法。 （2）移开床旁桌椅，松开床尾盖被。 （3）协助病人移向对侧。 （4）从床头至床尾松开近侧各层床单。 （5）将污单塞于病人身下，扫净橡胶单和褥子上的碎 屑。 （6）铺清洁大单及中单，协助病人转向已铺好床单的 一侧
第三节 提供舒适的病人单位
2、病人床单位的设施： 要求：舒适、安全、利于康复
• 病床 • 床上用品 • 床旁桌
• 床旁椅 • 床上桌 • 床头墙壁上的装置
第三节 提供舒适的病人单位
➢ 固定设施：
（1）病床--病床要符合实用、耐用、舒适、安全的 原则。 ①能升降高度的病床 ②能调整床上下部分高度的 ③装有脚轮和挡板
色彩名 红色 粉红色 橙黄 黄色 绿色 蓝色 紫色
色彩的辅助医疗功能 能促进血液流通、加快呼吸、对麻痹、忧郁病患者有缓解作用
给人以安抚和宽慰、激发活力、唤起希望 促进血液循环、改善消化系统、对咽喉和脾脏等疾病有疗效 能适度刺激神经系统、改善大脑功能、对神经系统有疗效 安抚情绪、松弛神经、对高血压、烧伤、感冒的患者适宜 缓解肌肉紧张、降低血压、对肺炎、神经错乱的患者有效果
❖ 一、病人床单位及设施 ❖ 二、铺床法 （一）备用床 （二）暂空床 （三）麻醉床 （四）卧床病人床的整理
第三节 提供舒适的病人单位
1、病人床单位： 是指医疗机构内提供给病人使用的家具与设
备。它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排 泄、活动与治疗等的最基本的生活单位。 2、病人床单位的设施：
固定设备、床头墙壁上的装置和房间的相关 设施
第二章 环 境
第二章 环 境
第一节 环境与健康
第二节
医院环境
第三节 提供舒适的病人单位
第一节 环境与健康
一、环境的含义与范围 （一）环境的相关概念 1.环境（environment）
WHO：在特定时刻的物理、化学、生物 及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可 能是对生命机体或人类活动产生直接或间接的作 用，其影响可能是现时的或远期的。
缓解疼痛、对失眠、神经紊乱可起一定的调适作用
（七） 装 饰 台大儿童医院候诊区
（七） 装 饰 星空Baidu Nhomakorabea室
二、医院的社会环境
（一）人际关系
1.护患关系
工作态度、语言、行为举止、情绪
2.病友关系
病友间的相互帮助与照顾，有利于消除新病人的
陌生感和不安情绪。
护士应协助病友间建
3.病人与其他人员的关系
个 活人 自 人 动工 然 空 空光 光 间 间线 线
空间；光线；音响；温度；湿度；通风；装饰
（一） 空间——活动空间
美国路德教会综合医院癌症护理中心 等候区
（二） 光 线
•自然光源
❖作用：改善皮肤和组织的营养，增进食欲， 杀菌，促进机体内生成vitD；
❖注意：避免阳光直接照射患者的眼睛而引起目眩， 破伤风患者要避光。
（3）准备
护士准备 环境准备 用物准备： 床、床垫、床褥、大单、被套、棉胎或毛毯、枕芯、 枕套等。
3、铺床操作步骤： ① 按使用顺序备好用物携至床旁。 ② 移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾
正中，距床15cm，将用物置于椅上。 ③ 翻转床垫，铺床褥。 ④ 铺大单 ⑤ 套被套：“S”形式，卷筒式。 ⑥ 套枕套：将枕套套于枕芯上，四角充实，横
（三） 音 响
说话、走路、操作、关门
护理人员：四轻 病人家属：共同保持 器械工具：减噪措施
减低噪声 创造良好休养环境
病室门及椅角钉橡胶垫，推车轮轴经常滴油
（四） 温 度
❖适宜的温度： 一般病室：18-22℃； 新生儿室、老年病室、检查治疗室：22-24℃。
❖室温过高——神经系统、消化系统 、体力 恢复
【目的】
保持病室 整洁、美观， 准备接收病人
二、铺床法
（一）备用床(closed bed)
2.评估:其他患者有无进行治疗和进餐 病床及床旁设施是否完好、齐全 床上用物是否洁净、符合要求
计划：（1）预期目标
病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则 病室环境整洁美观
（2）护理措施
按照床铺的要求，备齐用物 进行铺床操作的过程中，充分运用人体力学的原理，提高工作效 率
并充分运用人体力学的原理，提高工作效率。 ❖ （3）准备 ❖ a护士准备 ❖ b环境准备 ❖ c用物准备
❖ （1）携用物至床旁，向病人解释，了解需要， 酌情关门窗，移开床旁桌椅，如病情许可，放 平床头及床尾支架，便于彻底清扫。
❖ （2）协助病人侧卧对侧（先移枕后移病人）， 松开近侧各层单，先扫净中单、橡皮单，并搭 在病人身上，再从床头至床尾扫净大单上的渣 屑，注意枕下及病人身下各层彻底扫净。需要 时整理褥垫，最后将大单，橡皮中单，中单逐 层拉平铺好，将病人移至近侧，护士转至对侧 以上法逐层清扫并拉平铺好。
立良好的情感交流，
应善于觉察某些消极
情绪的出现，耐心解
释，正确指导。
二、医院的社会环境
（二）医院规则 入院须知、陪视制度、 探视制度…… ❖ 耐心解释 ❖ 让病人对周围环境具有一定的自主权 ❖ 满足病人需求、尊重探视人员 ❖ 提供有关信息与健康教育 ❖ 尊重病人的隐私权 ❖ 鼓励病人自我照顾
第三节 提供舒适的病人单位
•人工光源
普通病室除吊灯外，应安装地灯； 床头灯光线可调节，开关设置在患者可接触到处； 楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内灯光明亮。
（三） 音 响
❖ 噪音：使人生理及心理产生不舒服的音响
•人体对噪音 的适应范围为： ＜50分贝， 50分贝以上 即产生干扰。 •医院理想噪 声强度为： 35～40分贝
❖措 施
❖ 室温过低——活动减少、缺乏动力、容易受凉 ❖调节方法：调温设备；盖被衣服
（五） 湿 度
1）相对湿度： 在单位体积空气中，一定温度条件下，所含水蒸气 的量与其达到饱合时含量的百分比。
2）适宜湿度：50%-60% 3）不适宜湿度的影响： ❖ 过高——人体水份蒸发减少，感到气闷不适，对心
肾疾病患者尤为不利；空气潮湿，细菌易于繁殖。 ❖ 过低——人体水份蒸发过多，引起口干、咽痛、烦
4、注意事项：
（1）病人进餐时或进行无菌性治疗时应暂停铺床。
（2）铺麻醉床时，应将全部被单更换为清洁被单。 （3）根据病情和手术部位的需要，铺橡胶中单和
中单。
（4）拆被单和铺床时应尽量注意减少灰尘对环境 的污染．以免对其他人造成不适。
（5）中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单直接与皮肤 接触。
（6）麻醉未清醒的病人应去枕平卧，头偏一侧。