急诊科常见疾病护理常规

急诊科常见疾病护理常规

急诊科是医院中繁忙且重要的科室之一,负责接诊和处理急性疾病、

创伤和其他紧急情况。急诊护理人员在接受病人后,必须迅速而有效地评

估和处理疾病,以保证患者的生命安全和健康。下面是急诊科常见疾病和

护理常规。

1.心脏病急症:心脏病急症包括心肌梗死、心律失常和心力衰竭等。

护理人员需要监测患者的心电图、血压和呼吸等生命体征,并及时给予相

关药物治疗,如硝酸甘油、阿司匹林和β受体阻滞剂等。

2.呼吸系统急症:呼吸系统急症包括哮喘、肺炎和呼吸衰竭等。护理

人员需要监测患者的呼吸频率、氧饱和度和动脉血气分析等指标,并给予

辅助通气和呼吸支持。

3.中毒急救:中毒急救包括药物、化学品和酒精中毒等。护理人员需

要快速获取中毒信息,评估中毒程度,并进行解毒治疗,如洗胃、给药和

血液透析等。

4.创伤急救:创伤急救包括外伤、骨折和出血等。护理人员需要及时

评估创伤性损伤的程度,并采取相应的急救措施,如止血、固定和输血等。

5.神经系统急症:神经系统急症包括中风、癫痫和脑外伤等。护理人

员需要密切观察患者的神经症状和体征,并及时进行脑部影像学检查和药

物治疗。

6.腹痛急诊:腹痛急诊包括胆囊炎、胃溃疡和阑尾炎等。护理人员需

要评估患者腹部的疼痛性质、程度和位置,并根据情况给予药物治疗和手

术干预。

除了以上常见疾病的护理常规外,还有以下一些护理注意事项:

1.迅速评估:护理人员需要准确评估患者的病情和症状,及时获得相

关病史和诊断信息。

2.紧急处理:根据患者的病情和严重程度,护理人员需要立即采取相

应的急救措施,如氧疗、心肺复苏和内外固定等。

3.监测生命体征:护理人员需要密切监测患者的心率、呼吸、血压和

体温等生命体征,并及时记录和反馈给医生。

4.给药管理:护理人员需要按照医嘱给予药物,并注意药物的剂量、

途径和时间等。

5.与医生协作:急诊科护理人员与医生密切合作,共同制定诊疗方案,及时反馈患者信息,并参与急救措施的执行和效果的评估。

6.安全环境:护理人员需要确保急诊科的安全环境,做好消毒和隔离

措施,并保证医疗设备和药品的储存和使用安全。

急诊科是一个高压、高风险的工作环境,急诊护理人员需要具备丰富

的急救知识和经验,能够快速、准确地处理各种急诊疾病和情况,确保患

者获得及时有效的护理和治疗。

急诊护理常规

急诊科病人护理常规特别备注 一溺水病人护理常规 1、现场急救 (1)迅速使淹溺者出水。 (2)保持呼吸道通畅,迅速清除溺水者呼吸道内异物。 (3)人工呼吸,重建有效循环。 (4)倒水处理。可采用膝顶法、肩顶法和抱腹法。 (5)疑有颈椎外伤者,应立即固定颈部。 2、院内急救 (1)迅速脱去浸湿衣裤,檫干身体,注意保暖。 (2)确保呼吸道通畅。立即吸氧,必要时行气管插管,进行间断正压控制呼吸或呼吸末正压呼吸。 (3)对心搏停止者行胸外心脏按压;监测心电图;如有室颤,及时配合医生电击除颤,必要时,也可行开胸心脏按压术。 (4)建立静脉通道,遵医嘱输入高渗糖、甘露醇、血浆等。 (5)放置胃管排除胃内容物;必要时行胃肠减压。 3、病情观察 (1)测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察意识及外伤情况。 (2)注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞,并详查心、肺与腹部情况。 (3)询问溺水者溺水时情况。 (4)严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。 4、并发症的护理 (1)肺水肿护理。在加压吸氧同时,用40%-50%的酒精置于氧气湿化瓶内,以改善气体交换量。同时遵医嘱应用强心、利尿等药物以减轻肺水肿。 (2)控制肺部感染。遵医嘱早期应用抗生素;行口腔护理;病人卧于合适的体位,定时翻身叩背协助排痰,清醒者鼓励其咳嗽做深呼吸。 (3)急性肾功能衰竭时,详细记录出入量,发现血红蛋白尿时应同知医生及时处理,适当增加体液量使尿量每小时不少于30-50ml。 (4)脑水肿病人要密切观察其生命体征,观察意识和瞳孔的变化。及早应用冰帽降温以使脑复苏。 5、冬季溺水者,复苏后应予复温。 6、心理护理。 7、健康教育 (1)帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击,走出重大事件的困扰,重新回到社会中。 (2)游泳场所应设有救护员,有一定的抢救淹溺的设备及明显的警示牌。 (3)教育游泳者学会水中的自救和互救。 (4)水下作业人员要严格遵守水下操作规程,注意安全生产。 (5)针对每位淹溺病人的具体情况,指导康复的有关注意事项。 二电击伤病人护理常规 1、抢救护理 (1)立即切断电源。 (2)根据病人不同情况实施现场复苏。 (3)立即建立静脉通道,同时查电解质、血气分析、血糖、留置尿管,注意维持水电解质平衡,积极抗休克。

急诊科常见护理常规知识分享

急诊科护理常规目录 一.心脏骤停的急救护理常规 (1) 二.急性有机磷农药中毒护理常规 (3) 三.呼吸衰竭护理常规 (4) 四.急性心肌梗死护理常规 (6) 五.上消化道出血护理常规 (8) 六.脑出血护理常规 (9) 七.开放性骨折护理常规 (11) 八.昏迷护理常规 (13) 九.急性左心衰护理常规 (14) 十.过敏性休克护理常规 (15)

一、心脏骤停的急救护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过10 秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 2、判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出;听:耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过 10 秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。 3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过 10 秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。 【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。 2、紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。(2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颏法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。若呼吸道内有分泌物,应当时清洁呼吸道,取下活动义齿,再开放气道。

急诊科常见疾病护理常规

急诊科常见疾病护理常规 急诊科是医院中繁忙且重要的科室之一,负责接诊和处理急性疾病、 创伤和其他紧急情况。急诊护理人员在接受病人后,必须迅速而有效地评 估和处理疾病,以保证患者的生命安全和健康。下面是急诊科常见疾病和 护理常规。 1.心脏病急症:心脏病急症包括心肌梗死、心律失常和心力衰竭等。 护理人员需要监测患者的心电图、血压和呼吸等生命体征,并及时给予相 关药物治疗,如硝酸甘油、阿司匹林和β受体阻滞剂等。 2.呼吸系统急症:呼吸系统急症包括哮喘、肺炎和呼吸衰竭等。护理 人员需要监测患者的呼吸频率、氧饱和度和动脉血气分析等指标,并给予 辅助通气和呼吸支持。 3.中毒急救:中毒急救包括药物、化学品和酒精中毒等。护理人员需 要快速获取中毒信息,评估中毒程度,并进行解毒治疗,如洗胃、给药和 血液透析等。 4.创伤急救:创伤急救包括外伤、骨折和出血等。护理人员需要及时 评估创伤性损伤的程度,并采取相应的急救措施,如止血、固定和输血等。 5.神经系统急症:神经系统急症包括中风、癫痫和脑外伤等。护理人 员需要密切观察患者的神经症状和体征,并及时进行脑部影像学检查和药 物治疗。 6.腹痛急诊:腹痛急诊包括胆囊炎、胃溃疡和阑尾炎等。护理人员需 要评估患者腹部的疼痛性质、程度和位置,并根据情况给予药物治疗和手 术干预。

除了以上常见疾病的护理常规外,还有以下一些护理注意事项: 1.迅速评估:护理人员需要准确评估患者的病情和症状,及时获得相 关病史和诊断信息。 2.紧急处理:根据患者的病情和严重程度,护理人员需要立即采取相 应的急救措施,如氧疗、心肺复苏和内外固定等。 3.监测生命体征:护理人员需要密切监测患者的心率、呼吸、血压和 体温等生命体征,并及时记录和反馈给医生。 4.给药管理:护理人员需要按照医嘱给予药物,并注意药物的剂量、 途径和时间等。 5.与医生协作:急诊科护理人员与医生密切合作,共同制定诊疗方案,及时反馈患者信息,并参与急救措施的执行和效果的评估。 6.安全环境:护理人员需要确保急诊科的安全环境,做好消毒和隔离 措施,并保证医疗设备和药品的储存和使用安全。 急诊科是一个高压、高风险的工作环境,急诊护理人员需要具备丰富 的急救知识和经验,能够快速、准确地处理各种急诊疾病和情况,确保患 者获得及时有效的护理和治疗。

急诊科常见疾病护理_常规

急诊科护理常规 第一章院前急救护理常规 第一节基本概念 第二节院前急救护理组织管理 第三节护理单位设置 第四节院前急救围与急救原则 第五节院前急救护理程序 第六节转运与途中监护 第七节急诊护理工作程序 第二章急诊病人护理常规 第一节急诊病人的一般护理常规 第二节抢救病人护理常规 第三节留观察病人的护理常规 第三章专科急诊病人护理常规 第一节心肺脑复(CPCR)病人护理常规 第二节昏迷病人急救护理常规 第三节休克病人急救护理常规 第四节呼吸衰竭病人急救护理常规 第五节急性中毒病人急救护理常规 第六节发热病人护理常规 第七节脑溢血病人急救护理常规 第八节颅脑损伤病人急救护理常规 第九节急腹症病人护理常规 第十节大出血病人急救护理常规 第十一节多器官创伤病人急救护理常规 第十二节溺水病人急救护理常规 第十三节电击伤病人急救护理常规

第一章院前急救护理常规 一、基本概念 1.院前急救系指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前期急救,包括现场紧急处理和转运途中监护,院前急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残。 二、院前急救护理组织管理 1.院前急救护士的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本理论和操作技术。 (2)掌握常用急救药物的作用机理,应用剂量和观察要求。 (3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理、症状和体征,能熟练配合医生完成现场救治工作。 (4)掌握救护车所有设备的使用技术,如除颤监护仪、呼吸机、心电图机等。 (5)在执行抢救任务中,必须服从统一命令,不得擅离岗位,随时解决病人的需要。 2.院前急救护理工作特点 (1)呼叫紧急无时间界限,护士必须随时处于应急待命状态,接到指令后,迅速准备相应急救物品,白天出车时间限定3min、夜间为3min,救护车在接到指令后10~15min必须到达20km现场。 (2)护士要有能力护理急救各种病人,病人病种可包括、外、妇、儿、五官等多个专科,因而要有较为全面的护理知识与病情观察能力。 (3)进行急救工作要求果断迅速,分秒必争,必须有熟练的各种护理操作技能、救护现场工作环境大多复杂,对创伤治疗护理可能导致

急诊科疾病护理常规

急诊科疾病护理常规 一、危重病人护理常规 护理评估:患者病情严重,随时可能发生生命危险,按一级护理常规护理,医生开出病危或病重医嘱。 护理措施: (一)休息与活动: 1、意识丧失、谵妄、躁动者采用约束或加床栏防坠床,牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器、防止舌咬伤。 2、患者安置在抢救室,室内光线宜暗,动作轻,一切医疗护理应尽可能集中进行,避免外界刺激引起抽搐。 3、绝对卧床休息,意识障碍者给予平卧头侧位,每2小时翻身一次或根据病情适当缩短翻身时间。 4、保持肢体功能:注意保持患者肢体的功能位置,病情允许时,为患者做被动肢体运动,每天2—3次,同时做按摩促进血液循环。 (二)饮食处理: 根据病情和医嘱给予相应的饮食或禁食;禁食患者做好口腔护理。 (三)对症护理: 1、严密观察病情:严密观察并随时掌握患者的病情变化,尤其加强对生命体征、意识、瞳孔等观察,如发现异常,即报告医生,及时正确地采取有效的救治措施。 2、保持呼吸道通畅:清醒患者鼓励定时做深呼吸或轻拍背,以助分

泌物咳出,昏迷患者头侧向一侧,舌后坠时,可用舌钳将舌头固定,及时清理呼吸道分泌物,必要时行气管切开或气管插管术。 3、加强临床护理: (1)眼睛护理:眼睑不能闭合者,可涂眼药膏或用盐水纱布覆盖双眼。 (2)皮肤护理:做到“六勤一注意”,即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整洁,注意交接班。预防压疮及坠积性肺炎。 (3)维持排泄功能:如尿潴留应给予相应处理;三天无大便者,应报告医生并采取通便措施;大小便失禁者及时做好清洁工作,留置尿管者应执行留置导尿护理常规。 (4)补充营养和水分:遵医嘱给予营养支持,准确记录24小时出入量。 (5)保持引流管通畅:将各种管道妥善固定,安全放置,保持通畅,严格执行无菌操作技术,防止逆行感染。 (6)心理护理:安抚意识清醒的病人及家属,解答患者及家属的疑问。 4、用药护理:观察用药后效果以及可能出现的副反应。 效果评价:病情稳定,无护理并发症发生。 二、高热病人护理常规 护理评估:评价患者的体温找出发热原因及发热的临床表现。 护理措施: 1、休息与活动 为患者提供室温在18℃—24℃,湿度在20%—60%,空气流通等适合

常见急诊病人护理常规

常见急诊病人护理常规 一、急诊病人一般护理 1、护士接诊病人,应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理,同时配合医生做好急救处置工作。 2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。发热患者测体温。 3、遇有抢救的危重患者,在急诊医生未到达前,护士可先给予给氧、测血压、脉搏,建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理,体温超过39℃给予物理降温,呼吸心跳停止立即行心肺复苏。 4、做好急诊患者登记,各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。 5、确定住院者应护送患者入病区,并与病房护士详细交接。 二、心、肺、脑复苏护理 1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。 2、维持有效循环 ⑴心电监护,密切观察心电变化。 ⑵每15分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。 ⑶观察皮肤、口唇的颜色,四肢温度、湿度,指(趾他)甲的颜色及静脉的充盈情况,保证有效静脉灌注,维持血容量。 ⑷有条件需测量中心静脉压。 3、呼吸系统监护 ⑴注意呼吸道湿化,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 ⑵应用呼吸机患者,按常规进行护理。 ⑶密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等,以防呼吸衰竭。 4、脑缺氧监护 ⑴及早应用低温疗法及脱水剂。头部降温保持在30℃左右,不宜低于30℃;体温保持适当水平。 ⑵应用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。 ⑶观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状,以了解脑缺血、缺氧状况。 5、留置导尿,严密观察尿量,记录24小时出入量,做好12小时小结、24小时总结。观察尿的性质、颜色和比重,以了解肾功能。 6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状,以便采取相应措施。 7、预防继发感染 ⑴保持室内空气新鲜,注意病人及室内清洁卫生,定期空气消毒。 ⑵注意无菌操作,物品器械必须消毒灭菌。 ⑶如病情许可,应勤翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,防止褥疮及继发感染的发生。 ⑷注意口腔及五官的护理。 ⑸气管切开吸痰及更换内套管时,注意无菌操作。 8、常规执行各种治疗,及时完善各项护理记录。 三、休克护理 1、休克病人宜安置在抢救室,保持安静,避免不必要的搬动,取平卧位或中凹位,预防压疮发生。 2、严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温、尿量及中心静脉压,认真记录出入量,观察脸色、意识、肢端温度及有无急性左心衰竭。 3、建立两个以上静脉通道,保证输液畅通,积极配合抢救,遵医嘱及时准确用药。 4、保持气道通畅,给氧,必要时行呼吸机辅助呼吸。 5、遵医嘱及时采集各种生化检验标本送检。 6、注意四肢保暖,避免过热烫伤。

急诊科常规9项护理

1、严峻脑外伤病人的护理常规 给予50%葡萄糖60毫升静推或20%甘露醇250毫升快速静点,以减轻脑水肿;患者绝对卧床,避免没必要要的移动,;观察瞳孔大小、对光反射,各类病理反射情形并记录;氧气吸入专人护理,及时测血压/脉搏/呼吸并记录;如有颅内出血需手术者,应剃光头发进行卫生处置,送血型、血交叉实验。 2、昏迷病人的护理常规 患者平卧于床上,有专人护理,以防坠床;严密观察病人,及时测血压、脉搏、呼吸、体温并记录;使病人头侧向一边,以免口中的分泌物或呕吐物吸入呼吸道,并及时清除呼吸道的分泌物,维持呼吸道通畅,呼吸困难者给氧气吸入;维持床铺的清洁、干燥、保暖,勤翻身,避免褥疮的发生;眼睛和口腔不能闭合者,可覆盖生理盐水,溢纱条,以维持清洁湿润;按照医嘱给患者输液、鼻饲,维持水和电解质的平衡;可给脱水剂,减轻脑水肿,应用降颅内药物如50%葡萄糖或20%甘露醇快速静脉滴入;血压高者给降压药10%硫酸镁或利血平;病因医治,预备好抢救药品。 3、呕血与咯血病人的护理常规 安慰病人,消除顾虑,嘱病人绝对卧床休息;给予镇定剂,如鲁米那0.1或冬眠灵50毫克肌肉注射,避免情绪紧张;严峻出血者当即给输血,抽血,送血型、血交叉实验,预备输血;给予止血剂维生素K、止血敏、止血芳酸、6-氨基乙酸;对肝硬化引发的食道静

脉曲张大出血,应及时下三腔管止血;测血压、脉搏、呼吸每15分钟一次;呼吸困难应及时给氧气吸入;预备好抢救药品及冷敷。 4、休克病人的护理常规 平卧位(脑部或胸部创伤者可稍举高床头),尽可能少移动或不移动;维持环境安静;寻觅休克原因,对症医治;给予氧气吸入,保暖,止痛,测血压、脉搏(每15分钟测1次);静脉给大量输液、输血,严峻时应给动脉内输血,在输液时可加入去甲肾上腺素、阿拉明或用低分子右旋糖酐,增加有效循环血量;预备强心剂和呼吸兴奋剂,如付肾、强尔心、阿拉明、多巴胺、可拉明、洛贝林等,纠正酸中毒,可用5%碳酸氢钠静脉注射。 5、急性中毒抢救护理常规 去除毒物,松开衣服或脱去被污染的衣服,呼吸新鲜空气,静卧、保暖;用大量的清水、香皂水冲洗污染的衣服,眼睛受污染时用大量清水冲洗至少10分钟;误服物者的一般处置:(1)催吐:口服催吐剂,可用盐水、清肠药至胃内容物完全吐出;(2)插胃管洗胃,如病员清醒,吩咐其自己咽;(3)洗胃液体:不明原因用清水或盐水;有机磷中毒用1:2000-1:5000过锰酸钾;磷化锌中毒用1%硫酸铜;侵蚀性药物因损伤胃粘膜,一般不宜洗胃,可用牛奶、蛋清、豆汁灌入胃内,保护胃粘膜,以后用细胃管洗胃,但液体每次不超过60毫升;(4)导泻:洗胃完毕可用30%硫酸镁导泻,磷化锌中毒者用硫酸钠;预备抢救药品如美解眠、阿托品、解磷定或

急诊科六大病种护理常规

目录 急诊科六个重点病种的护理常规 1、心衰护理常规 2、心肌梗死护理常规 3、农药中毒护理常规 4、脑卒中护理常规 5、颅脑外伤护理常规 6、急性创伤护理常规

病情观察 1、病情: (1)生命体征监测 (2)症状和体征:有无咳嗽、咳痰;是否有夜间睡眠中憋醒,感觉呼吸费力;有无恶心呕吐、食欲不振腹胀、身体低垂部位水肿等情况。 2.自理能力 护理要点 1、休息与体位:根据心功能情况进行休息,卧床休息等,协助取舒适卧位,有严重呼吸困难取端坐呼吸,环境安静、舒适,限制探视,注意保暖,防止着凉。 2、遵医嘱给予输氧。(2-4L/分) 3、饮食护理:给予低盐、低脂、易消化食物,少食多餐,忌饱餐,适当进食蔬菜和水果,保持大便通畅,根据情况控制摄水量。 4、遵医嘱正确用药:观察药物的作用及辅佐用,严格控制输液的速度和输液的量。 5、准确记录出入量或尿量,定期称体重。 6、水中的患者做好皮肤护理,穿宽松棉质衣裤,预防压疮的发生。 7、做好心理护理。 8、密切观察病情变化及生命体征变化,并记录。 健康指导 1、积极治疗原发病吗,注意避免心衰的诱发因素,如感染,尤其是呼吸道感染,育龄妇女应避孕。 2、保持生活规律,注意劳逸结合,可进行散步、打太极拳等运动,以不引起心慌,气促为度。 3、遵医嘱正确服药,以免因不恰当的停药而诱发心衰;服用洋地黄者要详细交代病人及家属识别不良反应,掌握自测脉搏的方法。 4、定期复诊,出现胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难等情况及时就诊。 2009年10月份制定 2011年11月第一次修订 2016年08月第二次修订

病情观察 1、病情 (1)生命体征 (2)症状和体征:胸痛发作的特征,剧烈程度、持续时间、缓解方式、有物伴随症状。 (3)自理能力 (4)既往史 护理要点 1、心电监测,做好记录,异常及时向医生汇报,及时配合医生进行处理,各种抢救器材和药物处于完好备用状态。 2、休息及活动原则:急性期要绝对卧床,给予氧气吸入,限制探视,保持环境安静,日常生活由他人协助完成,病情稳定后逐步活动。 3、饮食:最初1~3天进食流质或半流质,随病情逐渐改为低盐、低脂饮食,饮食清淡易消化,含适量维生素和纤维素,少量多餐,避免过饱和便秘,保持大便通畅,必要时使用缓泻剂,戒烟限酒。 4、严密观察病情:观察生命体征及有无并发症。 5、遵医嘱应用镇静、镇痛、抗凝、溶栓及硝酸脂类药物,观察药物的疗效及副作用。 6、对于需行介入治疗的病人,应做好相应的术前准备及术后护理。 7、予心理护理,保持平和的心态。 健康指导 1、养成良好的生活习惯,避免诱因,适当运动,避免劳累。 2、避免饱餐和进食高脂肪高热量食物,保持大便通畅,戒烟限酒。戒烟:是心梗后二级预防的重要措施。 3、遵医嘱服药,随身带硝酸甘油备用,自我检测药物作用,副作用。 4、不宜在饱餐和饥饿时洗澡,水温适宜,时间不宜过长,门不要上锁。 5、定期门诊随访,如疼痛较前频繁,程度加重,服硝甘不宜缓解,作用冷汗,即刻就医。 2009年10月份制定 2011年11月第一次修订 2016年08月第二次修订

急诊科常见病的护理常规

急诊常见病的护理常规 1、高热护理常规 按该科一般护理常规。卧床休息,若出现谵妄,神志不清,惊厥者,应加床栏,减少刺激,必要时用舌钳将舌拉出,以防坠床和舌咬伤。给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食,不能进食者,应鼻饲或按医嘱补液。鼓励病员多饮水,可促进毒素和代谢产物的排泄,避免组织脱水。体温39度以上者,每4小时测T ,P ,R 一次,可行头部冷敷,或给予醇浴,温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测体温,观察热型及出汗情况,并记录。保持呼吸道通畅,有呼吸困难者,给予氧气吸入。每日用朵贝氏液或生理盐水漱口3-4次,口唇干燥者涂以甘油或石腊油.注意皮肤护理,预防褥疮,大出汗者,及时更换被单,衣服,防止受凉.诊断未明,疑为传染病者,应暂时隔离,并配合医生及时留好标本送验,以期早日明确诊断. 2、休克护理常规 按该科一般护理常规。将病人安置在安静的抢救室内,采取头与腿均抬高30度与平卧位交替使用。备齐一切抢救用物和药品。保持呼吸道通畅与吸氧,提高血氧含量,纠正缺氧对休克的危害。迅速建立有效的静脉通道,补充血容量,并根据病情在输液前抽血,做好各种急测工作。必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。严密观察意识,表情,血压,体温,脉搏,呼吸,皮肤色泽,肢端温度等改变,并作好记录。留置导尿管,记录24小时出入水量,特别注意尿量,比重,颜色及酸碱度等.给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者可鼻饲.按时做好皮肤护理,

口腔护理,管道护理,预防并发症的发生.高热者可行物理降温,体温过低者要注意保温. 3、过敏性休克抢救护理常规 立即停止给药,将病员平卧,就地抢救。吸氧.迅速皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1毫升,必要时可静注,小儿酌减,如症状仍不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期。严重者,应立即静注地塞米松5-10 .抗组织胺内药物的应用,如盐酸异丙嗪25-50 或苯海拉明40 肌注。针刺人中,十宣,内关,足三里,曲池,三阴交等穴.耳穴肾上腺,神门等穴。呼吸受抑制时,可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂,酌情施行人工呼吸.急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术.如出现呼吸停止,立即行口对口人工呼吸,并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸。心跳骤停时,可静脉注射0.1%肾上腺素1,同时行胸外心脏按压术。密切观察血压,脉搏,尿量和一般情况,根据病情变化采取相应的急救措施。 4、呼吸衰竭护理常规 按该科一般护理常规。取半坐卧位或侧卧位,呼吸困难及心功能不全者取半坐位或前倾位。保持呼吸道通畅,增加通气量,减少二氧化碳潴留,加强呼吸道痰液引流,经常检查鼻导管是否通畅,注意有无分泌物。持续低流量吸氧者,每班更换鼻导管或鼻塞1次,并另换鼻孔,防止阻塞或不适。正确合理的给氧.吸氧可纠正低氧血症,但必须掌握吸氧浓度和流量.缺氧早期不伴有二氧化碳潴留者,应给予高浓度氧吸入.慢性呼吸衰竭时应低浓度持续给氧,浓度或根据病人不同情况选择.轻度低氧血症无发绀给氧浓度可为24-28%。中度低氧血症紫绀明显,给氧浓度以28%为宜,严重低氧血症重度紫绀,给氧浓度可在28-35%,并配

急诊病房常见疾病护理常规(其它)

急诊科病房常见疾病护理常规 目录 一、肺炎护理常规 (2) 二、慢阻肺护理常规 (3) 三、发热护理常规 (4) 四、肺心病护理常规 (5) 五、胃炎护理常规 (6) 六、消化道出血护理常规 (7) 七、有机磷中毒护理常规 (8) 八、高血压病护理常规 (9) 九、急性心梗的护理常规 (10) 十、心力衰竭护理常规 (11) 十一、脑出血护理常规 (12) 十二、脑梗死护理常规 (13) 十三、癫痫护理常规 (14) 十四、眩晕综合征护理常规 (15) 十五、糖尿病护理常规 (16)

1、保持病房内空气新鲜,温湿度适宜。 2、急性期绝对卧床休息,恢复期适当活动。 3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜,鼓励病人多饮水。 4、建立静脉通路,遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。 5、对症处理:呼吸困难紫绀明显时给予吸氧;胸痛或剧咳者,可取患侧 卧位或遵医嘱给镇咳药;高热者给予物理降温,监测体温变化。 6、严密观察病情变化,监测生命体征,准确记录出入量。 7、指导患者正确留取痰标本,同时观察痰的颜色、性状、气味等。

1、保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。 2、卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。 3、饮食以高热量易消化的流食、半流食为宜,鼓励病人多饮水。 4、严格持续低流量吸氧。 5、观察病情变化,监测生命体征,尤其是血氧变化,准确记录出入量。 6、指导患者正确留取痰标本,观察痰的颜色、性状、气味等。 7、指导病人进行有效地咳痰,学会腹式呼吸。

1、保持病房内空气新鲜,温湿度适宜。 2、高热时绝对卧床休息,出现谵妄患者加床档,防止坠床。 3、给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,并鼓励病人多 饮水,每日达3000ml以上,必要时,经静脉补充液体以防止水电解质紊乱。 4、高热病人给予物理降温后半小时复测体温并记录于体温单上;发热患 者每4小时测量体温一次,待体温低于37.5℃连测3次正常后改为每日1次测量。 (1)做好基础护理:加强口腔护理,预防口腔感染,保证患者舒适;加强皮肤护理,及时擦干汗液,勤换被服衣裤。 (2)疑为传染病者应先行隔离防止交叉感染;尽早留取各种标本送检。(3)年老体弱及心血管病人发热大量出汗时极易出现血压下降、脉搏细速,四肢冰冷等虚脱或体克表现,应密切观察,一旦出现上述情况,应立即配合医生进行处理。

急诊科常见疾病护理常规

急诊科危重病人护理常规 危重患者一般护理常规 1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医生。 2.对意识清醒的患者,首先要进行精神安慰,解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪,使之积极配合抢救。向患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。 3.保持室内环境安静、空气流通。并根据病例性质,调节温湿度。每日定时空气消毒。 4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸,每日2次,连续3次,体温在37.5℃以上者,每天测3次,体温正常后改为每日1次。 5.密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况,做好记录,发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救的准备工作。 6. 建立有效的静脉通道,做好输液、给药、输血及相应准备。 7. 在配合抢救过程中,必须严肃,认真、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录,注明执行时间。 8. 随时检查各种导管是否通畅,发现异常,及时处理,并注意观察引流物的量、色、味和性质,做好记录。 9. 根据病情,给予正确的卧位。对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定,防止发生意外。

10 对疑似服毒、诊断不明的患者,按病情及时收集各类相应标本(呕吐物、尿液等)送检。 11. 对诊断不明的服痛患者禁用止痛剂。 12. 发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。 13. 凡涉及法律、刑事纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告。 14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验,做好记录,通知手术室。 15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交班工作。 16.做好晨晚间护理,保持床单整洁、舒适。做好口腔、皮肤护理,预防并发症。 17.出院患者应予以出院指导,床单做好终末处理。 高热 因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现,病位在表或在里。 一、护理评估 1、生命体征,伴随症状及生活自理能力。 2、心理社会状况。 3、辩证:表热证、半表半里证、里热证。 二、护理要点 1、一般护理 (1)按危重患者一般护理常规进行。

急诊科常见护理常规

急诊科护理常规目录 一•心脏骤停得急救护理常 规 (1) 二急性有机磷农药中毒护理常 规 (3) 三•呼吸衰竭护理常 规 (4) 四•急性心肌梗死护理常 规 (6) 五•上消化道出血护理常 规 (8) 六•脑出血护理常规 (9) 七•开放性骨折护理常 规 (11) 八•昏迷护理常规 (13) 九•急性左心衰护理常规 (14) 十•过敏性休克护理常规 ................................... 1 5

一、心脏骤停得急救护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识就是否丧失,判断时间不超过10秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求她人帮助。 2、判断呼吸瞧:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者得口鼻,感觉有无气体呼岀;听:耳听患者呼吸道内有无气流逸出得声音,判断有无呼吸,判断时间不超过10秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人丄呼吸。 3、判断患者颈动脉搏动术者用食指与中指指尖触及患者气管正 中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过10秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按 压。 【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR) o 2、紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实得平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。 (2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬频法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手得食指与中指置于下颌骨外向上抬须。若呼吸道内有分泌物,应当时清洁呼吸道,取下活动义齿,再开放气道。

急诊科疾病护理常规知识点

急诊科疾病护理常规 第—节急诊科常见疾病护理常规 一、主动脉夹层急救护理常规 一、护理评估 1、既往病史,高血压病史。 2、痛痛的部位、性质、时间和程度。 二、护理措施 1、肯定卧床休息,吸氧。 2、心电、血压监测。 3、应用降压药时,应注意药物特性,硝普钠遇光易分解变质,应注意避光。 4、准时给予镇痛,使用镇痛药时,要注意药物不良反响,有无呼吸抑制。 5、准时依据血压改变,遵医嘱调整降压药的速度。 6、做好生活护理,协助翻身,协助排便,预防患者自主用力。 三、健康指导要点 1、以休息为主,活动量要循序渐进,注意劳逸结合。 2、嘱低盐低脂喝吃,并戒烟、酒,多吃新奇水果、蔬菜及富含粗纤维的吃物,以保持大便通畅。 3、指导患者学会自我调整心理状态,调控不良情绪,保持心情舒适,幸免情绪冲动。 4、按医嘱坚持服药,掌握血压,不擅自调整药量。 5、教会患者自测心率、脉搏,有条件者自备血压计,定时测量。 6、定期复诊,假设显现胸、腹、腰痛病症准时就诊。 7、指导患者家属给患者制造一个良好的身心休养环境。 四、本卷须知 1、测量血压时,应同时测量四肢血压,以健侧血压为真实血压。 2、硝普钠应现用现配,超过6h应重新配制。 二、中暑急救护理常规 一、护理评估 1、生命体征神志,皮肤颜色、温度、湿度,受伤的环境,停留时间,劳动强度,病人的心理状态。 2、中暑的程度 〔1〕先兆中暑:体温>37.5℃,显现头晕、眼花、胸闷、心悸、注意力不集中。

〔2〕轻度中暑:体温>38℃,面色潮红或惨白、皮肤湿冷、脉细弱、血压下降、心率加快。 〔3〕重症中暑:高热体温>40℃,嗜睡、昏迷、皮肤湿冷、血压下降、呼吸加快、心率加快。 〔4〕热衰竭表现腋温高,周围循环衰竭、晕厥、神志不清。 〔5〕热痉挛表现体温正常、阵发性肌肉痉挛、少尿。 〔6〕热射病表现剧烈头痛、头晕、烦躁不安、意识障碍。 二、护理措施 1、降温。脱离高温环境,置病人于阴凉通风处。 〔1〕轻度中暑者,口服清凉含盐开水等。 〔2〕重度中暑者,脱去衣服,用冷水、冰水或乙醇擦浴全身、X肢体,加速散热。头部放置冰枕或冰帽,大血管处置冰袋。必要时冷盐水灌肠。 〔3〕空调室内减少人员走动。 2、放开静脉通道,遵医嘱用药。 3、观察病人有无脱水及电解质紊乱表现,假设有肌肉抽搐或痉挛,应加快输液速度,并可输入血浆或血浆代用品,以改正体内水分及盐类损失过多导致血容量缺少而引起的休克。 4、年老体弱的病人输液速度不宜过快,以防发生肺水肿。 5、预防并发症。 6、留置尿管,记录尿量。在输液过程中如尿量少,应限制液体入量,预防高血钾的发生。 7、对热痉挛患者,轻者多喝含盐喝料,24h内口服水5-6L,加吃盐 20-30g,重者积极补钠及水分,直至血压恢复正常。 8、保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎,呼吸衰竭者依据医嘱注射呼吸愉快药,如有呼吸停止倾向,应做好气管插管及人工呼吸的打算。 三、健康指导要点 1、高温下保证足够的入量,加强营养,保证足够的清凉喝料。 2、介绍预防中暑的常识。 四、本卷须知 1、注意保持室内通风,保证病人足够的休息。 2、注意病人皮肤护理,格外对昏迷病人应按时翻身,预防皮肤压疮。 三、严峻心律失常急救护理常规 一、护理评估 1、有无既往病因。 2、心律失常原因,包含心室期前收缩、阵发性心动过速、室性心动过速、心房发抖、心室发抖及二度、三度房室传导阻滞。 3、监测心电图,推断心律失常类型。

急诊科护理常规

急诊科护理常规 一、颅脑损伤护理常规 【分类】 按病变的部位分类 1、头皮损伤分为头皮裂伤、头皮下血肿、头皮大面积撕脱伤等。 2、颅脑损伤分为颅顶部骨折和颅底部骨折。 3、脑损伤分为脑震荡、颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤等。 按伤情分类为 1、轻型颅脑伤 2、中型颅脑伤 3、重型颅脑伤 4、特重型颅脑伤 【护理评估】 1、脑震荡意识丧失的时间常在半小时以内,有"近事遗忘”现象。 2、脑挫裂伤有器质性改变的损伤,常伴头痛、呕吐和蛛网膜下腔出血,瘫痪,失语和 神经定位征,血压波动较大。 3、颅内血肿损伤导致颅骨的板障出血,或者是硬脑膜和脑内动脉、静脉、静脉窦、毛 细血管等的出血。 【护理措施】 1、控制伤口出血。 2、防止伤口感染,用消毒敷料包扎伤口,切忌在现场拔出致伤物,以免引起大量出血。 3、有休克者立即进行扩容性休克。 4、昏迷患者保持呼吸道通畅,防止发生窒息。 二、多发性创伤护理常规 【概念】 指同一致伤因子引起的人体两处或两处以上的解剖部位或脏器受到损伤且至少有一处是危及生命,称之为多发伤。 【护理评估】 1、死亡率高。 (1)第一死亡高峰:伤后数分钟内为即时死亡。 (2)第二死亡高峰:伤后6小时到8小时。 (3)第三死亡高峰:伤后数日至数周。 2、休克发生率高。 3、低氧血症发生率高:90%的多发伤患者可发生低氧血症。

4、漏诊率高:占12%~15%。 5、并发症多。 6、出现治疗矛盾:最常见的为颅脑损伤合并休克患者。 【护理措施】 原则:先救命后救伤。 1、把握生命体征。 2、对生命体征的变化作出迅速的反应。 3、详细询问病史,仔细进行体格检查。 4、施行各种辅助检查,以明确诊断。 5、施行确定性治疗,如手术等。 三、腹部创伤护理常规 【分类】 腹部创伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两类。 【护理评估】 伤员处于精神紧*状态、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、脉搏加快、血压下降、最后出现休克。 1、腹痛。 2、恶心、持续性呕吐,吐出物大多为胃内容物及胆汁。 3、持续性腹胀多在伤后晚期出现。 4、胃肠道大出血。 【护理措施】 1、严密观察生命体征的变化。 2、输液、输血、维持水电解质平衡。 3、及早应用有效、足量的抗生素以控制感染。 4、胃肠减压、禁食。 5、止痛、镇静,诊断未明者禁用止痛药物。 6、预防和治疗呼吸道、泌尿系等并发症。 7、注意体位引流和胃肠功能的恢复,促进炎症早日局限,吸收。 8、手术患者配合医生做好术前准备如配血、备皮、心电图等。 四、四肢、脊柱创伤护理常规 【分类】

急诊科护理常规

急诊科护理常规 一、休克患者的急救护理常规 1.取休克卧位,抬高床头10-20° ,抬高床尾20〜30° ,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。 2.给予氧气吸入,流量2〜4L/min。 3.给予多功能心电监护,每15〜30分钟测血压、脉搏一次,并记录。 4.迅速建立两条以上静脉通路,及时、准确执行医嘱。 5.根据患者情况进行病因治疗及处理。 6.严密观察病情、神志、生命体征变化。 7.注意保暖和患者安全,预防患者坠床。8.记录出入量,观察尿量,必要时留置导尿管。 二、急性心肌梗死患者的急救护理常规 L绝对卧床。 8.给予氧气吸入,流量3~4L/min。 9.建立静脉通路(左上肢为宜),及时准确执行医嘱,注意滴速,以免加重心脏负担。 10进行心电监护,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。 11尽快有效地控制胸痛,遵医嘱给予安定或吗啡注射丁 12严密观察病情变化,并做好各项记录。 13保持二便通畅,大便时避免用力。 14做好心理护理,保持患者情绪稳定,以免加重病情。 三、心跳呼吸停止患者的急救护理常规 1.将患者置好苏体位,就地抢救。 2.解松衣扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时吸痰。

3行胸外心脏按压,紧急气管插管,呼吸器辅助呼吸。 4.迅速建立静脉通路(上肢为宜),及时准确执行医嘱。 5.持续心电监护,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。 6.根据病因进行相应的处理。 7.严密监测生命体征并记录。 四、急性脑梗死患者的急救护理常规 L取平卧位头偏向一侧,抬高床头15°〜30°。 2.给予氧气吸入,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 3.给予多功能心电监护,每15〜30分钟测血压、脉搏一次,并记录。 4.迅速建立静脉通路。 5.遵医嘱应用脱水剂,利尿剂或其它抢救药物。 6.严密观察神志,瞳孔,生命体征变化,肢体活动及皮肤受压情况,并做好记录。 7.遵医嘱给予留置尿管,记录出入量。 8.注意安全、预防坠床。 五、重度有机磷中毒患者的急救护理常规 L取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。 2.遵医嘱给予及时、有效、彻底洗胃,必要时留取标本送检。 3.根据病情给予氧气吸入,流量2〜4L/min。 4.给予心电监护,严密监测神志、呼吸、脉搏、血压、氧饱和情况。 5.呼吸浅慢或呼吸停止患者按呼吸心跳骤停护理常规进行抢救。 6.迅速建立静脉通道,及时准确执行医嘱。 7.除去被污染的衣物,彻底清洗患者的头发及皮肤,注意保暖。 8.严密观察神志、瞳孔及生命体征变化,及用药后的反应并做好记录。

急诊科前十种疾病护理常规

急诊科前十种疾病护理常规 一、支气管哮喘病人的护理 一、定义 支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。 二、护理措施 (一)病室清洁安静,空气流通,床铺舒适,注意保暖。 (二)避免进食易诱发哮喘发作或有刺激性的食物,如乳类、蛋类、鱼、虾、辛辣等,鼓励病人多饮水。 (三)积极控制感染,应用解除支气管痉挛的药物。 (四)促进排痰:痰液黏稠可形成痰栓,阻塞小气道。如痰液黏稠不易咳出者,可给药物祛痰,或超声雾化吸入稀释痰液。 (五)心理护理,哮喘发作常与精神因素有关,应解除顾虑,避免情绪波动引起哮喘。 (六)病情观察: 1.密切观察发作前兆,如有胸闷胀、呼吸不畅、喉痒、干咳、精神紧张等,应及时通知医生处理,制止哮喘发作,并注意寻找过敏源。 2.发作时应设专护,给低流量吸氧,床上置小桌,便于患者伏桌休息。必要时辅助人工呼吸,或行气管切开。 3.严密观察生命体征变化。如有异常。及时报告医生。 4.对异常烦躁者,遵医嘱给镇静剂。 二、急性有机磷农药中毒病人的护理 一、定义

有机磷杀虫药是当今生产和使用最多的农药,品种达百余种,大多属于剧毒或高毒类。其性状多呈油状或结晶状,色泽呈淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。一般难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在酸性环境中稳定,在碱性条件下易分解失效。但甲拌磷和三硫磷耐碱,敌百虫遇碱则变成毒性更强的敌敌畏。 二、护理措施 (一)即刻护理措施维持有效通气功能,如及时有效地清除呼吸道分泌物、正确维护气管插管和气管切开、正确应用机械通气等。 (二)洗胃护理L洗胃要及早、彻底和反复进行,直到洗出的胃液无农药味并澄清为止。2.若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。3.敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。4.洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃并进行抢救。 (三)用药护理 1.阿托品:(1)“阿托品化”和阿托品中毒的剂量接近,因此使用过程中应严密观察病情变化,区别“阿托品化”与阿托品中毒。 (2)阿托品中毒时可导致室颤,应予以预防,给予充分吸氧,使血氧饱和度保持在正常水平。(3)注意观察并遵医嘱及时纠正酸中毒,因胆碱酯酶在酸性环境中作用减弱。(4)大量使用低浓度阿托品输液时,可发生血液低渗,致红细胞破坏,发生溶血性黄疸。 2,盐酸戊乙奎醒:在抢救急性有机磷杀虫药中毒时,与阿托品区别如下:(1)拮抗腺体分泌、平滑肌痉挛等M样症状的效应更强。(2)除拮抗M受体外,还有较强的拮抗N受体作用。(3)中枢和外周双重抗胆碱效应,且其中枢作用强于外周。(4)不引起心动过速,可避免药物诱发或加重心肌缺血。(5)半衰期长,无需频繁给药。(6)每次所用剂量较小,中毒发生率低。应用时也要求达到阿托品化,其判定标准与阿托品治疗时

急诊科疾病护理常规

目录 1.心肺复苏护理常规 2.急性中毒护理常规 3.镇静催眠药中毒护理常规 4.一氧化碳中毒护理常规 5.有机磷农药中毒护理常规 6.急性心肌堵塞护理常规 7.小儿高热惊厥的急救护理 8.高热护理常规 9.昏迷护理常规 10.严重复合伤病人的急救护理 11.过敏性休克抢救护理常规 12.休克护理常规 13.抽搐护理常规 14.气管切开患者护理常规 15.气管插管患者护理常规 16.使用呼吸机患者护理常规 17.〔血〕气胸护理常规 18.腹部外伤性多脏器损伤护理常规 19.癫痫持续状态护理常规 20.上消化道大出血护理常规 21.呼吸衰竭护理常规 22.心力衰竭护理常规 23.急性肾衰竭护理常规

24.高血压的护理常规 急诊科护理常规 一、休克患者的急救护理常规 二、急性心肌梗死患者的急救护理常规 三、心跳呼吸停顿患者的急救护理常规 四、急性脑梗死患者的急救护理常规 五、重度有机磷中毒患者的急救护理常规 六、呼吸衰竭的急救护理常规 七、上消化道出血的急救护理常规 八、慢性阻塞性肺部疾患的急救护理常规 九、大咯血窒息的急救护理常规 十、电击伤的急救护理常规 十一、急性呼吸窘迫综合症〔ARDS〕的急救护理常规十二、急性脑出血的急救护理常规 十三、急性心力衰竭的急救护理常规 十四、癫痫持续状态的急救护理常规 十五、糖尿病酮症酸中毒的急救护理常规 十六、支气管哮喘的急救护理常规 十七、急性酒精中毒护理常规 十八、高血压急症的急救护理常规 十九、安眠药中毒的急救护理常规 二十、中暑的急救护理常规 二十一、溺水的急救护理常规 二十二、重型颅脑损伤患者的急救护理常规

二十三、一氧化碳中毒的急救护理常规 二十四、脑挫伤患者的急救护理常规 二十五、胸部创伤患者的急救护理常规 二十六、腹部外伤患者的急救护理常规 二十七、多发伤患者的急救护理常规 二十八、复合伤患者的急救护理常规 二十九、外科急腹症患者的急救护理常规 三十、骨折患者的急救护理常规 三十一、过敏性休克的急救护理常规 三十二、约束带应用的护理常规 一、心肺复苏护理常规 1 首先护士应独立或配合医师快速准确进展“ABC〞步骤心肺复苏,即保 持气道通畅、人工呼吸、建立人工循环。 2 尽快建立心电监护与静脉通路。立即建立2条静脉通路,复苏时首选取 正中静脉,距心脏较近,可输入大量的液体。。中心静脉可取股静脉,虽距心脏较远,但复苏抢救工作可以不必连续,并发症也较少。 3 对于发生室颤的患者应实施有效的非同步直流电除颤。 4 复苏给药途径应首选静脉给药,其次选择气管给药,遵医嘱准确快速应 用肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠等复苏药物。 5 建立抢救特护记录,详细记录抢救用药、抢救措施、病情变化、出入量 及生命体征等。 6 密切监测生命体征变化,观察有无呼吸急促、烦躁不安、皮肤潮红、多 汗与二氧化碳潴留而致酸中毒的病症,并及时采取医治措施。 7 维持循环系统的稳定,复苏后心律不稳定,应予心电监护。同时注意观

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