孕产期的保健
孕妇产前基本护理与保健
孕妇产前基本护理与保健虽然怀孕意味的是新生命的到来，对准妈妈来说是一件十分幸福的事，但是同时也会给准妈妈带来生理与心理上的折磨，为了保证宝宝出生以后孕妇和孩子的健康，避免难产等不良事故的发生，孕妇在怀孕期间一定要做好产前的护理与保健，让宝宝能够健康的来到这个世界，同时也避免宝宝的降生给妈妈带来太大的痛苦。
那么怎么做好孕妇的产前护理与保健呢？今天我们就针对这一问题来谈一谈。
一、控制体重虽然现代医学已经十分普及，人们也有了一定的医学常识，但是当前仍然有很多人在孕期护理方面存在一定认识误区，比如很多人认为孕妇怀孕期间并不是只有孕妇一个人需要补充营养，孕妇肚子里的宝宝也需要补充营养，于是盲目的给孕妇进补，各种各样的营养品吃的孕妇想吐，同时孕妇在怀孕期间体重飙升，然而看到孕肚体重飙升，很多人还认为是好现象，认为这样宝宝生下来以后就一定更加健康，实际上这是十分错误的观点。
孕妇在怀孕期间是有可能食欲大增的，而且家里的老人大多也会十分热情的帮助孕妇“补身体”，然而实际上体重过重对孕妇不仅没有好处，甚至还有可能导致孕妇在生产的时候出现问题，这主要是因为孕妇体重在增重的过程中，孕妇肚子里婴儿的体重也在增长，而孕妇的产道大小是有限的，所以如果孕妇体重过重的话，在分娩的时候一定会更加疼痛，甚至还有可能因为胎儿体积太大卡在盆骨里，这时候即便是顺产的孕妇也要被迫选择剖腹产，因此孕妇在孕期一定要注意控制体重，既不要让自己太过虚弱，也不要让自己体重超标，从而在保证为自己和胎儿提供足够营养的同时为顺产创造条件。
二、科学锻炼中国家庭不仅有“坐月子”的习惯，孕妇在产前也被要求好好休息，尽可能的避免运动伤害到宝宝，实际上这也是一种很严重的孕期护理误区，因为孕妇在产前一直保持一定的运动量可以在很大程度上保证孕妇身体素质，促进宝宝的健康成长。
坚持锻炼可以更好的帮助孕妇控制体重、锻炼孕妇的肌肉，增强孕妇的体力，这样孕妇在生产的时候也可以更加顺利一些。
孕晚期保健要点
孕晚期保健要点孕晚期保健要点l、产前检查：28--36周每两星期1次，36周后每周1次。
如发现异常情况，应随时去医院检查。
2、坐立要注意姿势，背要直，腰部收紧。
提取东西时，不可弯腰，应压膝取物。
3、要有充足的睡眠，每天8--9小时，采用左侧卧位，以增加子宫、胎盘的血流量，有利于胎儿生长发育。
起床时，先侧身，再用手帮助用力支起上身。
4、注意个人卫生，勤换衣裤，勤洗澡，避免盆浴。
5、禁忌性生活，以免发生早产和感染。
6、每天定时测好胎动。
如有下列症状，请立即去医院检查。
不能消除的严重头痛出现视力模糊严重而持续的胃痛阴道出血严重、频繁的呕吐体温38°C以上胎动减少或消失胎动的计数胎动是胎儿在母体内安危的重要标志孕30周开始白天晚上6--10点之间数胎动1小时，每小时胎动次数≥3次为正常若每小时胎动次数<3次或胎动数比平时减少一半，以及胎动突然频繁，应继续再数1小时。
如仍未好转，应送去医院。
"妊娠不是病、妊娠要防病"，为了保障母婴安全，请主动配合医生，做好孕期保健。
胎儿是依靠母体得以生长发育的，母体的健康及营养状况和胎儿的生长发育密切相关。
所以只有通过对孕妇的保健才能达到胎儿健康成长的目的。
孕期保健应注意以下几点：1、营养与生活：因为母体情况会直接影响胎儿，因此，应为孕妇创造较好的生活和工作条件。
饮食除主要的营养外，应摄取一定量的维生素、蔬菜、水果等。
工作不可过劳，要适当休息、有充足的睡眠和良好的情绪。
如孕妇营养不良，可导致胎儿发育不良和营养不良，发生先天性佝偻病、缺铁性贫血等。
孕妇过于劳累或情绪激动，可引起流产或早产。
2、预防胎儿畸形或发育不全：孕妇应尽量避免放射线照射及口服放射性药物，可引起胎儿死亡和发生畸形。
孕妇还应避免急性感染，如风疹、腮腺炎、流行性感冒、梅毒等，可能导致胎儿畸形、智力低下、先天性心脏病，也可影响胎儿正常发育。
3、预防化学物质中毒：如铅、汞、苯类慢性中毒；慎重用药，因某些药物如环磷酰胺可引起流产和先天性畸形，其他如奎宁、抗生素、激素等也应慎用。
预产期检查及保健项目
1、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围、胎位。
2、产科彩超。
3、胎心监护1次/周。
1、乳房保健，母乳喂养指导；2、有剖宫产指征，住院择期手术。
第11次检查
孕（40-40+6周）
11月20日-11月26日
1、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围、胎位。
2、胎心监护1次/周。
3、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血胆汁酸等。
指导自测胎动
第7次检查
孕（32-36+6周）
9月25日-10月29日
1、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围、胎位。
2、产科彩超。
3、胎心监护1次/2周。
指导自测胎动
第8次检查
孕（37-37+6周）
10月30日-11月5日
1、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围、胎位。
5月29日-7月2日
4、查体，测：血压、体重、胎心率。
5、血清学产筛（即唐氏筛查）。
6、化验尿常规、血微量元素及血铁蛋白等。
7、妊娠期高血压预测。
营养、膳食指导
第4次检查
孕（20-23+6周）
7月3日-7月30日
8、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围。
9、胎儿彩超筛查胎儿新天畸形。
10、血常规、尿常规。
5、询问病史及孕产史，综合分析评估妊娠期高危因素
做孕期饮食，生活方式及常见不适症状的处理指导。
第2次检查
孕（11-13+6周）
5月7日-5月21日
1、查体，测：血压、体重、体重指数。
2、胎儿彩超：检测胎儿颈项透明厚度（NT）。
3、完善孕产妇手册。
正常分娩健康教育
正常分娩健康教育正常分娩是指母亲在孕期和分娩过程中没有浮现严重并发症，顺利完成生育过程的一种自然分娩方式。
为了提高孕妇对正常分娩的了解和认知，促进孕妇在分娩过程中的积极参预和配合，以下是一份详细的正常分娩健康教育内容。
1. 孕期保健- 孕期保健是保证正常分娩的基础。
孕妇应该定期进行产前检查，包括血压、血糖、血常规等指标的监测，确保母体的健康状况。
- 合理饮食是孕期保健的重要部份。
孕妇应该摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和纤维素，避免过度饮食和暴饮暴食，保持适当的体重增长。
- 孕妇应该避免接触有害物质，如烟草、酒精、药物和有害化学物质，以保护胎儿的健康。
2. 孕期锻炼- 适量的体育锻炼对于孕妇来说是有益的。
可以选择一些适合孕妇的运动方式，如孕妇瑜伽、散步、游泳等，以增强体力和心肺功能，减轻分娩时的疼痛感。
- 孕妇在进行体育锻炼时要注意保持适度，避免剧烈运动和过度劳苦，避免跳跃和剧烈摔倒，以免对胎儿产生不良影响。
3. 分娩准备- 孕妇应该了解分娩的过程和各个阶段的特点，包括宫缩的规律、阵痛的感觉和分娩的表现等。
- 孕妇应该了解分娩时的呼吸技巧和姿式选择，以减轻疼痛和促进分娩的顺利进行。
- 孕妇可以进行产前培训课程，学习有关分娩的知识和技巧，与医生和助产士进行沟通和交流，解答疑问和耽忧。
4. 分娩过程- 在分娩过程中，孕妇应该保持镇静和放松，积极配合医生和助产士的指导和操作。
- 孕妇应该根据医生的建议选择适当的分娩姿式，如躺卧、蹲跪、侧卧等，以减轻疼痛和促进分娩的发展。
- 孕妇应该通过正确的呼吸技巧来控制宫缩疼痛，如深呼吸、慢呼气等，以保持良好的氧气供应和减轻疼痛感。
5. 分娩后护理- 分娩后，孕妇需要得到良好的护理和支持。
医护人员会对产妇进行身体检查，包括子宫收缩情况、伤口愈合情况等。
- 孕妇需要歇息和营养补充，以恢复体力和促进乳汁分泌。
- 孕妇应该遵循医生的建议进行产后康复训练，包括盆底肌肉锻炼、腹肌恢复等，以促进身体的恢复和健康。
女性分娩期卫生保健
女性分娩期卫生保健（一）分娩前夕莫紧张有些孕妇分娩前之所以较紧张是因为怕疼，担心出现不测。
其实完全没必要紧张。
现在城市女性分娩一般都在医院，医疗条件较好，应付各种突然情况的措施得力，所以不必担心出现不测。
分娩时因子宫收缩而引起的阵痛有利胎儿出生，所以也不必紧张。
分娩前的紧张可引起分娩时血压升高。
克服分娩前紧张心理，家庭成员责无旁贷。
欲让产妇不紧张，家庭成员尤其要做到遇事不慌，对分娩时可能出现的情况，事先多做几手准备，以防到时候手忙脚乱。
（二）注意防止受风受寒分娩时由于疼痛、用力等原因，产妇早已汗流浃背，加上长期的妊娠，抵抗力明显下降，所以产后要严防受风受寒，患病感冒。
民间有“坐月子受风寒易落下病根”的说法，看来不无道理。
（三）加强产后护理经过阵痛的折腾，分娩过后，产妇相当疲劳，急需卧床补充睡眠。
分娩过程中，产妇所消耗的体力、能量是相当可观的。
产后应适当补充必要的营养。
分娩后最初的一段时间，产妇的分泌物明显增多，须注意天天进行清洗。
（四）谨防产妇患产褥热产褥热是产妇产后生殖器官发炎得的病，亦称产褥感染。
产妇在产褥期由于身体抵抗力下降，生殖器官由于生育所受创伤（例如会阴切开）尚未完全恢复，一旦感染，很可能留下病根。
患产褥热时，产妇常感到周身不适、头痛、发烧、下腹疼胀、恶露有臭味。
严重时，四肢发凉、脉虚、血压下降、口唇发紫。
产妇一旦患产褥热，应立即去医院就诊，丝毫耽误不得。
患者要多休息，增加营养，讲究卫生，坚持用温开水洗外阴部，勤换卫生护垫、卫生巾和内裤。
产妇便后和更换卫生护垫、卫生巾后要洗手，防止病菌感染乳房和婴儿。
产褥热应坚持预防为主。
分娩前和产褥期，严禁性生活，产妇所用物品都必须严格消毒。
值得一提的是，产妇所用卫生纸应选用有生产许可厂家所生产的，而不能随便购买卫生不达标的。
性与生殖健康：孕产期保健
备查项目 ✓ 子宫颈检查及Bishop评分
孕产期保健
三、分娩期保健基本内容
1．全面了解孕产妇情况 2．进行保健指导 3．对孕产妇和胎儿进行全产程监护
孕产期保健
四、产褥期保健基本内容
➢ 住院期间保健 ➢ 产后访视 ➢ 产后42天健康检查
思考
单项选择题 1．孕前保健，一般是从计划妊娠前（ ）个月进行？ A．1 B．2 C．3 D．4 E．5
6～13周+6
14～19周+6
20～2
33～36周
37～41周
共7～11次
孕产期保健
二、孕期保健基本内容
2. 产前检查的内容 健康指导
✓ 预防流产，指导营养和生活方式 ✓ 指导补充叶酸 ✓ 避免接触有毒有害物质
6～13周+6
首次检查 时间
常规保健 必查项目 备查项目
✓ 建立孕期保健手册，根据月经推算预产期 ✓ 评估孕期高危因素 ✓ 进行体格检查，妇科检查和胎心率测定
C
思考
多项选择题
2．孕中期保健不包括（ ） A．指导孕妇开始常规补充钙剂0.6～1.5 g/d B．所有孕妇均需进行无创产前基因检测 C．常规检查宫底高度和胎心 D．妊娠20～24周进行胎儿系统超声筛查 E．妊娠25～28周进行OGTT筛查
B
谢谢!
3. 体格检查 ➢ 全面体格检查，包括心肺听诊 ➢ 测量血压、体质量，计算体质指数 ➢ 常规妇科检查健康状况
孕产期保健
一、孕前保健基本内容
4. 必查项目 血常规、尿常规、血型(ABO和Rh血型)、肝功能、肾功
能、空腹血糖水平、HBsAg筛查、梅毒血清抗体筛查、HIV筛 查、 地中海贫血筛查。
孕产期保健
孕产期系统保健工作规范
（二）孕期保健
4、监测高危妊娠，及时发现新的高危因素，尤其是 妊娠合并症及并发症，进行评分并专案管理，必 要时转诊、会诊，并及时填写《高危孕产妇转诊 及反馈通知单》（见附件3）
5、卫生指导：提供营养及心理保健指导；提倡适量 运动；积极纠正贫血、补充铁、钙。
（二）孕期保健
• 【妊娠晚期】 • 目的：监测胎儿生长发育，及早发现母、胎并发
⑤卫生指导：提供母乳喂养、营养及心理保健、避孕方法指 导；告知应及时就医的异常症状和体征；督促产后42天母 子健康检查。
（四）产褥期保健
●新生儿访视 ①了解出生、喂养、大小便等情况。 ②观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部
及四肢活动等，注意皮肤黄染出现时间及程度， 有无感染，检查脐部有无出血、渗出物及其性状 、局部红肿，查看臀部有无尿布疹等。 ③全身体检：听心肺，测量体温、体重和身长等， 发现出生缺陷和其他异常情况应做好登记、报告 与管理 ④提供新生儿喂养、护理等保健指导，提倡新生儿 抚触及被动体操。 ⑤落实计划免疫接种时间及地点。
（二）孕期保健
3、对所有的妊娠进行评估（高危妊娠评分表见 附件2），发现高危因素，在产前保健卡或门 诊病历上标识，进行评分及专案管理，以明确 是否继续妊娠。及早发现妊娠合并症，及时治 疗。对患有严重疾病，妊娠可能危及孕妇生命 安全或者可能严重危害孕妇健康的，应提出终 止妊娠的医学意见。有疑问者上转，追踪管理 结果。
（四）产褥期保健
④开展新生儿听力筛查，出生后3～7天即可进行首 次初筛：未通过者，出生后42天应进行一次复筛 。对复筛未通过者应转诊到听力筛查中心进行听 力学诊断及干预。 ⑤开展新生儿先天性、遗传性代谢疾病筛查，并及 时向家长反馈筛查结果，协助新生儿疾病筛查中 心对筛查阳性患儿进行召回确诊。 ⑥开展出生缺陷监测，做好出生缺陷的诊断与报告 ，并做好登记，按时填报《出生缺陷儿卡》及《 围产儿季报表》。 ⑦提供新生儿健康保健咨询、指导，做好基础免疫 预防接种工作。
孕晚期保健及保健指导
孕晚期保健及保健指导中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 李丽娟孕晚期是指怀孕孕 28 周以后到临产前这一段时间。
在这段时间里，胎儿生长发育迅速，同时对营养需求也增加，由于胎儿生长发育加快，子宫亦增大，可以加重原因的一些疾病，比如说贫血，心脏病，肝脏病，另外在孕晚期这段时间里也容易发生孕期并发症，如妊娠期高血压疾病。
胎盘早搏，前置胎盘，所以妊娠合并症并发症都危及着母子的健康和平安，所以在孕晚期保健是十分重要的，孕晚期起码的应该为孕妇提供 2 次产前检查，其中有一次在 1 次 36 周以后进行。
那么检查孕晚期保健的目的就是为了监测与评估胎儿生长发育及宫内健康状况，筛查与治疗妊娠合并症及并发症，同时要进行分娩前的一个鉴定，来分娩前头盆评估，预测分娩方式，确定分娩地点。
同时在孕晚期的保健的过程当中，我们要提倡住院分娩和自然分娩。
孕晚期保健我们主要学习四个方面的内容，第一是保健内容，第二是综合评估与处理，第三是妊娠合并症并发症的处理，第四是保健指导。
下面我们共同学习孕晚期的保健内容，在孕晚期我们还是要首先了解他的一些情况，包括他要了解她以往的保健情况。
查阅他的一些的保健的一些记录，包括她检查的一些辅助型的报告，同时我们要确认他的孕周，另外我们要了解她与妊娠合并症并发症相关的一些症状，包括有没有头晕，头疼，眼花，视物模糊不清，有没有浮肿，恶心，厌油腻，心慌气短，胸闷，尿频尿少，等等及其症状，还要了解胎动情况，有没有胎动减少，胎动频繁，还要了解她的腹痛，和阴道流血，流液的一些情况。
我们还要进行体格检查，体格检查我们要注意体重的检查，了解她体重每周增长情况，提倡让孕妇保持在每周增长在 0.35 到 0.5 公斤这样一个范围内，同时我们要测血压，测量血压，计算平均动脉压。
预测妊娠期高血压疾病，要检查她的双下肢有没有水肿。
在孕晚期我们要进行产科检查 测量宫高、腹围，听胎心，检查胎位、通过四步触诊检查她的胎位胎先露及先露入盆情况，继续绘制妊娠图。
孕产期保健工作规范
孕产期保健工作规范孕产期的保健工作是非常重要的，它直接关系到孕妇和胎儿的健康，在孕产过程中起到重要的保障和辅助作用。
下面是我对孕产期保健工作的一些规范，希望能提供您一些参考。
一、孕妇的饮食保健1.合理搭配膳食，保证营养的摄入。
应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、奶制品、新鲜水果和蔬菜等。
2.避免生食、半生食品和有毒有害物质的摄入，如生肉、生鱼片、生蛋黄等。
3.控制食盐的摄入量，避免高盐饮食对孕妇和胎儿的影响。
4.饮食宜清淡，少油糖和辛辣刺激的食物。
二、孕妇的休息保健1.保证充足的睡眠时间，每天睡眠时间不少于8小时。
2.合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和精神紧张。
3.多进行适当的运动，如散步、瑜伽等，有助于锻炼肌肉和保持良好的心理状态。
三、孕妇的心理保健1.鼓励孕妇与家人、朋友进行交流，分享自己的感受和情绪。
2.提供积极的心理支持和安慰，保持乐观的态度。
3.避免情绪波动和压力过大的情况，保持平和的心态。
四、孕妇的体检保健1.每月进行一次孕妇体检，及时了解孕妇和胎儿的健康状况。
2.定期进行妇产科检查，包括血压、体重、尿常规等的检查。
3.注意孕期的风险因素和并发症的预防，如妊娠糖尿病、妊娠高血压等。
五、孕妇的环境保健1.保持室内空气的流通，避免二手烟和有害气体的污染。
2.远离有辐射、噪音和震动的环境。
3.避免接触有毒有害物质，如有害化学品、重金属等。
六、孕妇的药物保健1.在孕妇需要使用药物时，应咨询医生并按医嘱使用。
2.避免自行购买和使用药物，避免对胎儿造成不良影响。
以上就是我对孕产期保健工作规范的建议，希望能对您有所帮助。
孕妇的健康对胎儿的发育和双方的幸福都有重要影响，希望能够引起足够的重视和关注。
孕晚期保健常识
孕晚期保健常识1.孕晚期保健常识篇一一、饮食要求多样化孕晚期，由于胎儿的发育速度加快，需要储备一定量的营养素。
因此，此时期的准妈妈不仅需要补充热量，还要注意优质蛋白质、鉄、钙和维生素等营养素的补充；孕晚期的准妈妈由于子宫的快速增长压迫胃部，使其食量减少，可采取“少食多餐”的饮食方式，每日可增至5餐以上；准妈妈的饮食食物应多种多样，保证营养的丰富，但切勿大量进补，以免过度肥胖，导致巨大儿的发生。
·适当增加豆类蛋白质，如豆腐和豆浆等；多食用海产品，如海带、紫菜；动物内脏和坚果类也是不错的食品;；·注意控制盐分和水分的摄入量，以免发生浮肿，从而引起怀孕中毒症；·建议孕妇选择体积小、营养价值高的食物，如动物性食品;减少营养价值低而体积大的食物，如土豆、红薯等；·对于一些含能量高的食物，如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃，以防止食欲降低，影响其它营养素的摄入量；·有水肿的孕妇，食盐量每日应限制在每日5克以下。
二、保持正确的活动姿势到了怀孕后期，孕妇的日常行为都会受到胎儿的影响，为了保证宝宝的健康成长和孕妇自身的安全，怀孕后，准妈妈应注意保持正确的姿势。
·下楼时：要握住扶手防止身体的前倾、跌倒。
·上楼时：拉住楼梯的扶手，借助手臂的力量来减轻腿部的负担。
·行走时：应抬头、挺直后背、伸直脖子、收紧臀部，保持全身平衡，稳步行走。
·坐下时：选择用直背坐椅（不要坐低矮的沙发），先保持背部的挺直，用腿部肌肉的力量支持身体坐下，使背部和臀部能舒适地靠在椅背上，双脚平放在地上。
·起立时：要先将上身向前移到椅子的前沿，然后双手撑在桌面上，并用腿部肌肉支撑、抬起身体，使背部始终保持挺直，以免身体向前倾斜，牵拉背部肌肉。
·站立时：背部要舒展、挺直，使胎儿的重量集中到大腿、臀部、腹部的肌肉，并受到这些部位的支撑，这样可以防止背痛。
·做家务时：不要过分弯腰曲背，应以蹲低或跪着的姿势来代替直接弯腰，然后缓慢的起身。
孕产期保健
自然分娩是人类繁 衍过程中的一个正 常生理过程，是人 类的一种本能行为。 如今，很多人认为 剖宫产快急捷、安 全、痛苦小。因为 害怕疼痛，害怕自 然分娩过程中出现 意外而选择剖宫产。
自然分娩好处多
• 婴儿方面
1.胃肠功能 2.肺功能 3.神经系统
母亲方面
• 1.产后恢复快。 • 2.产后可立即进食。 • 3.有时仅有会阴部位伤口。 • 4.并发症少。 • 总结：创伤少，恢复快，住院时间短，
• 7.改变不良生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒 等）及生活方式，避免高强度的工作、高 噪音的环境及家庭暴力 • 8.保持心理健康，解除精神压力，预防孕期 及产后心理问题的发生 • 9.合理选择运动方式
最佳受孕时机
• 7-9月份受孕经过十月怀胎 • 到第二年4、5、6月份生育 • 有利于优生优育
生活习惯及饮食方面
• 唐氏筛查检查注意事项 • 空腹 超声检查确定孕周 确定抽血当天的体重 • 高危者：考虑绒毛活检 或联合中孕期血清学筛查结果 • 再决定羊膜腔穿刺检查
• 超声检查 • 在早孕期行超声检查意义： 确定宫内妊娠和孕周 胎儿是否存活 胎儿数目或双胎绒毛膜性质 子宫附件情况 在妊娠11-13+6周行超声检查： 测量胎儿颈后透明层厚度核定孕周
高危孕妇酌情增加产前检查次数
首次产前检查
病史
年龄 职业 推算预产期 月经史、既往孕产史 既往史及手术史 本次妊娠过程 家族史 丈夫健康状况
检查
全身检查 产科检查 腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛门检查 绘制妊娠图
辅助检查
血常规 血型 尿常规 肝功 B超 遗产学检查等
• 推算预产期： 末次月经（LMP) 预产期(EDC) EDC = LMP 之月份-3（or+9） 日数+7 例：末次月经2013年7月15日预产期： 2014年4月22日
孕产妇中医保健指导
孕产妇中医保健指导孕产妇中医保健指导一、准备怀孕阶段⒈关注健康状况：及时就医治疗慢性疾病，孕前做好体检，确保身体健康。
⒉营养均衡饮食：增加蛋白质、维生素、矿物质摄入，避免油腻、辛辣食物。
⒊合理规划生育时间：避免高龄怀孕和频繁怀孕对身体的压力。
二、孕早期保健⒈注意休息：保持充足睡眠，尽量避免情绪波动。
⒉饮食调养：避免食用生冷食物、刺激性食物，多食用清淡易消化的食物。
⒊运动适度：适量进行适合孕妇的运动，如散步、瑜伽，避免剧烈运动。
三、孕中晚期保健⒈体位调整：保持正确的坐卧姿势，避免长时间站立或久坐。
⒉注意饮食：减少盐的摄入，避免食用太多甜食，增加蔬菜和水果的摄入。
⒊合理用力：避免用力过猛，如提重物、上下楼梯。
⒋维持适宜体重：避免过度肥胖或营养不良。
四、孕期常见问题处理⒈孕吐：多喝水、适当进食，尽量避免臭味刺激。
⒉便秘：保持充足的水分摄入，增加膳食纤维，适当运动。
⒊脚肿：抬高腿部，适量运动，穿宽松舒适的鞋子。
⒋妊娠纹：保持皮肤湿润，适量按摩，避免过度体重增加。
五、产后恢复保健⒈适当休息：每日保证充足睡眠，合理安排时间。
⒉饮食调理：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
⒊产后锻炼：根据医生建议进行适量运动，恢复身体功能。
⒋心理调适：与家人、朋友交流，及时寻求帮助。
六、附件⒈孕产妇中草药使用指南⒉孕产妇饮食推荐菜单⒊孕产妇孕期体重控制表法律名词及注释：⒈孕产妇权益保护法：指保护孕产妇合法权益的法律。
⒉《劳动法》第44条：规定了孕期工作时间的安排和休假权益。
⒊《计划生育法》：规定了对孕产妇的保护措施。
孕产期保健的概念
孕产期保健的概念
孕产期保健是指为了维护孕妇和胎儿的健康，全面关注孕期和分娩期的保健措施和管理。
这种保健概念强调了预防和促进孕妇和胎儿健康的重要性，并提供了全面的医疗和非医疗支持。
它包括以下方面：
1. 孕前保健：指在怀孕前进行的体检和健康评估，以确保女性身体状况适合怀孕并减少孕产期风险。
2. 孕期保健：孕期监护是孕妇和胎儿健康的关键。
这包括定期产检、血液和尿液检查、孕期疫苗接种、保持适当的饮食和体重、进行适当的体育锻炼等。
3. 心理健康：妊娠会带来许多生理和心理变化，因此重视护理孕妇的心理健康非常重要。
提供咨询和支持，帮助孕妇应对困难和情绪波动。
4. 营养：提供正确的饮食建议，确保孕妇获得所需的营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等。
这对于胎儿的正常发育和孕妇的健康至关重要。
5. 手术分娩：对于需要手术分娩的情况，如剖腹产或产钳助产等，进行必要的术前和术后医疗护理，确保母婴的安全。
总的来说，孕产期保健旨在促进孕妇和胎儿的健康，降低并发症和风险，提供全面的医疗和心理支持，确保一个健康的妊娠和顺利的分娩。
妇产快报︱分娩期保健七大保健要点，你知道吗
妇产快报︱分娩期保健七大保健要点，你知道吗分娩期保健（intrapartum health care）是指从临产开始到胎儿胎盘娩出期间的保健和处理，是围产期保健中的关键环节。
分娩期孕产妇的生理、心理负担重，体力消耗大，容易出现母胎并发症，产科医护人员必须重视分娩期保健的重要性，做好分娩期保健，以确保母婴安全，顺利度过分娩期。
分娩期保健新模式近年来，由于医疗技术迅速发展，分娩期保健的水平和质量有了很大程度的提高，孕产妇和新生儿的死亡率明显下降。
但目前分娩期保健存在过度医学化的趋势，医务人员占据主体地位，孕产妇自身的主动性得不到充分体现，忽略了多数妊娠与分娩是人类繁衍的自然过程，只有因各种不良因素影响出现病理状态时才需要进行医学“干预”；并且随着生活水平的提高，人们对健康模式的需求发生了变化，从单纯的生理健康需求到需要生理、心理和社会环境相适应的全方面支持。
目前提倡社会心理模式与医学模式并举，充分发挥孕产妇自身的主动性，形成以孕产妇参与为主，医疗干预为辅的分娩期保健新模式。
（一）医学模式在整个产程的观察和处理中，重点将“六防、一加强”落实。
六防：第一产程的保健重点是防滞产和防胎儿窘迫，第二产程的保健重点是防新生儿窒息、防产伤、防出血及防感染，第三产程的保健重点是预防产后出血。
一加强：各产程中均需加强监护和处理。
在临床工作中，医务人员重点观察宫缩频率、强度，宫口扩张程度、速度，先露下降和胎心率变化情况。
1．防滞产总产程大于24小时称为滞产（prolongedlabor）。
决定分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。
子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。
但子宫收缩力是一个可变力，任何因素异常都会影响子宫收缩力引起滞产，如胎儿头盆不称或胎位异常导致的胎儿先露部下降受阻、产妇精神过于紧张、子宫肌纤维被过度伸展等。
这要求产科医务人员能及时发现异常，采取恰当处理，使产力恢复正常。
常用的方法有：①合理应用镇静剂：如孕产妇精神过度紧张导致不能正常休息引起的不协调性宫缩乏力或由某种原因导致潜伏期延长时使用镇静剂，可将不协调性宫缩变为协调性宫缩，缩短产程；②合理应用催产素：出现宫缩乏力者，可给予小剂量缩宫素静滴加强宫缩，使产程顺利进展；③人工破膜：进入活跃期后若羊膜囊张力大或胎心减速，在排除头盆不称和隐性脐带脱垂后可行人工破膜，可加速产程及观察羊水性状，了解胎儿宫内状况。
孕产期保健管理及工作规范
孕产期保健管理及工作规范一、背景介绍在现代社会中，孕妇的健康问题备受关注。
为了确保孕产期的安全和健康，保障母婴的生命安全，建立合理的孕产期保健管理及工作规范是至关重要的。
二、孕产期保健管理（一）孕妇个人保健1. 合理饮食：孕妇应保证充足的营养摄入，均衡饮食。
多食用新鲜蔬菜、水果，适度摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物。
2. 维持适量活动：适度的运动可以提高孕妇的身体素质，促进胎儿和母体的健康发展。
但需要避免剧烈运动和过度劳累，遵循医生的指导。
3. 充足休息：孕妇应确保充分的睡眠和休息，尽量避免长时间站立，减轻腰椎和腿部的压力。
4. 避免有害物质：避免接触尼古丁、酒精、放射线、化学物质等对胎儿有害的物质。
（二）孕产期定期检查1. 孕妇应按时前往医院进行产前定期检查，包括妊娠高血压疾病筛查、糖尿病筛查、产前超声、产前检验等项目。
2. 定期检查有助于早期诊断和干预高风险妊娠，确保孕妇和胎儿的安全。
3. 孕妇应密切配合医生的治疗和建议，定期进行产检，以及进行孕期防御接种。
（三）孕妇心理疏导1. 建立稳定的家庭和社会关系，提供良好的情感支持。
2. 孕妇应定期参加心理疏导课程，学会应对孕产期的情绪波动和压力。
3. 孕期应尽量避免大的心理冲突和生理紧张，营造轻松愉快的环境。
三、工作规范（一）孕妇工作安排1. 孕妇工作时间应合理安排，避免长时间连续工作，保证充足的休息。
2. 孕妇从事高强度体力劳动、长时间站立、剧烈运动等工作应特别注意，避免过度劳累。
（二）工作环境保障1. 孕妇工作场所应保持安静、整洁、通风良好，避免暴露在有害物质环境中。
2. 公司应提供符合孕妇需求的工作环境，配备合适的办公设施和座椅。
（三）产假安排1. 孕产期产假的安排应遵循国家相关法律法规和公司的规定。
2. 公司应提供良好的产假政策和机制，帮助孕妇顺利产假，减少产前和产后的工作压力。
四、总结孕产期保健管理及工作规范对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
合理的饮食、定期的孕期检查、心理疏导等都能够提高孕妇的健康水平，确保胎儿的良好发展。
孕产妇保健服务指南
孕产妇保健服务指南当一个新生命在腹中孕育，对于每一位准妈妈来说，这是一段既充满期待又充满挑战的旅程。
为了确保母婴的健康，孕产妇保健服务至关重要。
接下来，就让我们一起了解一下孕产妇保健服务的相关内容。
首先，我们来谈谈孕前保健。
在准备怀孕之前，夫妻双方都应该进行全面的身体检查。
这包括妇科检查、男科检查、遗传咨询等。
如果有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，一定要在孕前将病情控制稳定。
同时，要提前补充叶酸，这有助于预防胎儿神经管畸形。
保持健康的生活方式也是孕前准备的重要环节，比如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒、保持良好的心态和充足的睡眠。
一旦怀孕，准妈妈要尽快到医院或社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册。
这本手册会记录整个孕期的检查情况和健康信息。
在孕早期，通常会进行超声检查，以确认孕囊的位置、胎芽和胎心的情况。
此外，还会进行一些血液检查，如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查等。
孕中期是胎儿快速生长发育的阶段。
一般在孕 16 20 周会进行唐氏筛查，如果结果提示高风险，可能需要进一步做无创 DNA 检测或羊水穿刺。
孕 20 24 周会进行大排畸超声检查，这是对胎儿结构进行全面筛查的重要检查。
孕 24 28 周要进行妊娠期糖尿病的筛查。
进入孕晚期，产检的频率会增加。
孕 30 32 周会再次进行超声检查，了解胎儿的生长发育情况、胎位等。
从孕 36 周开始，每周都要进行产检，包括胎心监护、测量宫高腹围等。
如果出现胎动异常、阴道流血、流水、腹痛等情况，要及时就医。
在孕期，饮食营养也非常关键。
准妈妈要保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。
同时，要注意控制体重的增长，避免过度肥胖或营养不良。
除了饮食，适量的运动对于孕妇也很有益处。
比如散步、孕妇瑜伽、游泳等，但要避免剧烈运动和高风险的运动。
孕期的心理健康同样不容忽视。
由于激素水平的变化和身体的不适，孕妇可能会出现焦虑、抑郁等情绪。
孕36周注意事项
孕36周注意事项孕36周是孕妇进入怀孕晚期的阶段，宝宝逐渐发育成熟。
在这一阶段，孕妇需要特别注意一些事项以保障自己和宝宝的健康。
首先，孕妇需要继续进行定期产检，确保宝宝的发育和母体的健康状况。
根据医生的建议，孕妇可能需要每周或每两周进行一次产检，包括血压测量、孕妇体重监测、尿液检查等。
这些检查可以及时发现并处理一些潜在的问题。
其次，孕妇应继续保持良好的饮食习惯，确保营养均衡。
孕妇需要增加蛋白质、铁、钙等营养素的摄入，以促进宝宝的发育和母体的健康。
此外，孕妇应避免食用生肉、生鱼和生蛋等易感染细菌的食物，以及高糖、高脂肪和咖啡因等不利于健康的食物。
第三，孕妇应保持适当的运动和休息，控制体重的增长。
适度的运动可以帮助孕妇保持身材和健康，还可以减轻孕期不适症状。
孕妇可以选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、孕妇瑜伽等。
另外，孕妇需要注意夜间睡眠的质量，保证充足的休息时间，以提高体力和抵抗力。
第四，孕妇应保持情绪的稳定。
孕妇可能会面临一些压力和焦虑，所以应尽力保持积极的心态，避免过度劳累和精神紧张。
如有需要，孕妇可以通过和家人或朋友的交流来释放情绪，也可以尝试一些放松和调节情绪的方法，如听音乐、阅读、冥想等。
最后，孕妇应当密切关注自己和宝宝的身体状况。
如果出现任何异常症状，如腹痛、腿肿等，应及时咨询医生。
此外，孕妇应遵循医生的建议，按时进行孕期检查和接种疫苗等。
总之，孕36周是孕妇进入怀孕晚期的阶段，需要特别注意个人卫生和孕期保健。
孕妇应密切关注自身状况，保持良好的饮食习惯和适量的运动，注重休息和情绪调节，同时定期进行产检并咨询医生。
只有做好这些注意事项，孕妇和宝宝才能保持良好的健康状况。
孕产期保健
孕产期保健的概念孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇及胎儿提供的医疗保健服务，它包括下列内容：母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；新生儿保健：为新生儿生长发育、哺育和护理提供的医疗保健服务。
孕期保健指导孕期营养供给指导在怀孕3个月内，即孕早期，是胚胎各组织器官形成和胎儿生长发育至关重要的时期，也是胎儿最易致畸的时期。
这段时间因为许多孕妇有不同程度的恶心、呕吐、厌食、偏食，眩晕等较强的妊娠反应，此时可采取少食多餐，饮食以多样化、清淡，少油腻为主，即使呕吐不止也不可禁食。
一旦出现妊娠剧吐则应及时补充水分和电解质，纠正酸中毒。
在怀孕4—6个月，即中孕期，胎儿生长发育迅速，需要大量的营养供应。
这时的饮食原则是全面合理营养，孕妇吃得越杂越好，特别要保证优质蛋白、糖、维生素和矿物质的供给，如动物肉、豆类、蛋类、鱼类、新鲜的蔬菜和水果都不能少；优质蛋白每日不应低于80—100克，钙、铁等矿物质和微量元素也要注意补充。
在最后三个月，即孕晚期，胎儿处于进一步成熟的阶段，在各器官发育的基础上开始了功能的建立，出现了对周围事物的反应。
这时孕妇除保证充足的睡眠外还要注意食物的质比量重要。
孕妇宜多食动物性和豆类食品；食物要多样化，多吃含矿物质和维生素的食物；控制脂肪和淀粉类食物的摄入，以免胎儿过胖，给分娩带来困难。
同时注意减少食盐，不要吃的太咸。
多吃含纤维素高的新鲜蔬菜和水果，以减少水肿和便秘。
总之，整个孕期不应偏食、挑食，荤素搭配，粗细搭配，及时纠正如铁、碘、钙、镁、锌及维生素等的营养缺乏。
产前检查的时间正常妊娠：在停经3个月内最好到医院进行一次检查，并确定妊娠。
于孕16周开始，每四周检查一次；孕28周后每两周检查一次，孕36周后每周检查一次，直到分娩。
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孕产期的保健一、孕产期保健的定义：包括孕前、妊娠期、分娩期和产褥期的全程保健，核心内容是围生期保健，（围生期I：妊娠满28周至出生后7天内；围生期II：妊娠满20周至出生后7天内；围生期III：妊娠满28周至出生后28天内；围生期IV：胚胎形成至新生儿出生后7天内。
），我国采用的是围生期I的定义。
二、孕产期保健的服务对象包括孕产妇和她们的胎婴儿。
三、孕产期保健服务的原则：（1）、对于正常的妊娠期和分娩期的保健应该去医疗化；（2）、孕产期保健服务必须建议在合理的技术支持上；（3）、孕产期保健服务应该建立在循证医学的证据基础上；（4）、孕产期保健服务应该地区化、个体化；（5）、孕产期保健服务应该是多学科参与的；（6）、孕产期保健服务应该整体的，全面的。
（7）、孕产期保健服务应该以家庭为中心。
（8）、孕产期保健服务应该适合当地的文化。
（9）、孕产期保健服务应当有妇女本人来决定改是否接受；（10）、孕产期保健服务应该充分尊重妇女的隐私、尊严。
四、孕前保健（1）、身体生理条件的准备计划，在疾病活动期应该避免受孕。
（2）、健康生活方式的培养：重视合理营养，位置膳食平衡，注意蛋白质、维生素和微量元素的摄入，不偏食，食用加碘盐。
，院里宠物，避免环境污染暴露。
（3）、预防感染（4）、调整避孕方法，一般都要在听避孕药和取宫内节育器后半年再受孕。
（5）、选择受孕年龄。
（6）、孕前咨询：主要针对曾经生育过出生缺陷或是有过异常妊娠史的家庭。
五、妊娠期的保健1、妊娠早期保健：（1）、妊娠早期母体的生理心理特点。
a、妊娠早期母体的生理特点，妊娠早期孕妇的体重增加不明显，最初的几周，子宫扔保持原来的“梨形”，随着妊娠的继续，子宫体部和底部长大，在妊娠12周时子宫变成“球形”，并超过盆腔的范围。
b、妊娠早期母体的心理特点（2）、妊娠早期的保健要点，及早确定妊娠开始保健，适时开展产前筛查及产前诊断，发现高危孕妇，进行专案管理，开展健康教育，以利孕妇在整个孕期保持健康地生活方式，孕期锻炼，孕期烟酒会影响胎儿生长发育，孕期吸毒有可能导致出现新生儿海洛因撤药综合征等，增加婴儿死亡率，孕期旅行，长时间坐飞机，会显著增加静脉血栓发生的风险，孕期免疫接种，妊娠并不是预防接种的禁忌，一般死疫苗或灭活疫苗、类毒素、多糖类疫苗褥口服脊髓灰质炎疫苗可以在孕期接种，但是妊娠期禁忌接种活疫苗，每次产前检查时，应给孕妇提问的机会，建卡病例于门诊保管，方便病人下次就诊。
（3）、妊娠早期常见健康问题的处理a、妊娠呕吐的诊治及保健指导，最早和最突出的表现就是恶心、呕吐、厌食等妊娠反应，妊娠剧吐不同于一般的早期反应，应注意多饮水，多吃青菜和水果，可以少食多餐，在口味上选择适合自己口味的食品。
b、妊娠早期阴道流血的诊治，鉴别诊断和保健指导，妊娠早期出血的主要原因可能是先找流产、流产、异位妊娠、葡萄胎等。
2、妊娠中期保健。
（1）、妊娠中期母体的生理心理特点，子宫由于肌纤维的肥大、拉长而明显增大，妊娠中期子宫的长度比宽度增长更为明显，变成“卵形”。
妊娠中期，随着妊娠的继续，孕妇对妊娠导致的生理、心理变化逐渐适应，情绪趋于稳定，但感知觉、智力水平、反应能力可能略有所下降，而抵御各种不良刺激的能力增强。
（2）、妊娠中期的保健：I、了解胎动出现时间，初产妇通常在孕20周，经产妇在孕18周左右感觉到胎动。
II、绘制妊娠图，观察胎儿生长发育情况；III、进行严重出生缺陷的筛查和诊断，引起严重的出生缺陷的原因常见的有染色体异常、宫内感染、以及其他原因引起的发育异常。
IV、妊娠中期辅助检查项目：a、基本检查项目：妊娠16-24周超声能检查筛查胎儿严重畸形；b、建议检查项目，唐氏综合症筛查包括孕妇血清的筛查和超声的筛查；c、识别、筛查需要作产前诊断的孕妇，对象包括高龄孕妇（年龄大于35岁），羊水过多或过少，胎儿发育异常或胎儿有可以畸形者，孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质者，有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿者，曾经有2次以上不明原因的流产、四台或新生儿死亡者，筛查结果异常者。
V、保健指导：a、营养方面建议孕妇孕期注意饮食多样性，最好是新鲜食品，包括多食蔬菜水果、淀粉类食物；b、妊娠中期的运动，孕妇应坚持每天做孕妇体操，活动关节，锻炼肌肉，做操最好安排到早晨和傍晚。
VI、发现高危孕妇，进行专案管理，继续监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。
（3）、妊娠中期常见健康问题的处理：a、烧心感，建议改善饮食习惯，少食多餐，避免食用含咖啡因等刺激胃酸分泌的食物；b、便秘，首先是调节饮食，补充含纤维素的食物；c、静脉曲张，是孕期经常出现的症状，并不会对胎儿发育带来危害，没有特别有效地治疗。
d、阴道分泌物增加；e、腰背痛，合理休息可以缓解；f、耻骨联合痛，是盆腔部位的不适感和疼痛感，大部分出现在妊娠中晚期，目前无有效治疗方法；g、阴道出血，晚期流产、前置胎盘、胎盘早期剥离等；h、头晕、贫血等，妊娠期间要进行定期检查，治疗贫血有两种：铁剂药物治疗和食疗食补。
3、妊娠晚期的保健（1）、妊娠晚期母体的生理心理特点，子宫重量达1000g，总容积达5000ml的“水晶宫”。
（2）、妊娠晚期的保健要点：a、继续绘制妊娠图；b、估计胎儿体重，宫高x腹围+200；c、进行骨盆测量；d、辅助检查：基本检查项目：凝血功能、肝肾功能等；建议检查项目：超声、胎儿电子监护、心电图胡胎盘功能检查等；e、保健指导，纠正贫血；f、发现高危孕妇，进行专案管理。
（3）、妊娠晚期常见健康问题的处理：妊娠水肿；腰背疼痛；胸闷；心悸；腹痛下坠（生理性和病理性）；胎动异常；注意临产的信号。
4、妊娠期营养（1）、能量：由蛋白质类食物供能占总需能量的30%，糖类占40%，脂类占30%，少食多餐（分为3正餐、3加餐）；（2）、矿物质，铁剂补充，钙及维生素D及锌的补充；（3）、维生素C、E、A及叶酸的补充；（4）、孕妇体重增加，BMI=体重（Kg）/身高（m）2。
5、妊娠期用药。
孕产妇用药对胎儿的影响程度与用药时胎儿胎龄密切相关，一般而言，在孕早期应用禁忌药物可出现致畸性作用，孕中晚期应邀某些药物可导致胎儿生长迟缓，在孕晚期食用能在胎儿体内代谢的药物（如氯霉素），对新生儿会造成严重后果。
产城中用药必须注意从开始用药到胎儿娩出的时间，要避开药物在胎儿体内浓度最高时娩出胎儿，正常产程通常不主张用药。
6、妊娠合并症及并发症对母婴的影响，如GDM，甲亢，心脏病，贫血，妊娠合并特发性血小板减少性紫癜，肺结核，急性肾盂肾炎，系统性红斑狼疮，病毒性肝炎，妊娠合并妇科疾病（子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈肿瘤等），妊娠并发症（子痫前期，胎盘早剥、前置胎盘，多胎妊娠，羊水过多或过少，胎膜早破等），妊娠合并性传播疾病等。
7.高危妊娠筛查和围生监护（1）、高危妊娠定义：妊娠期某种病理或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产，称为高危妊娠。
包括（年龄小于16岁或年龄大于35岁，有异常妊娠病史者，各种妊娠并发症，各种妊娠合并症，可能发生分娩异常者，胎盘功能不全等。
（2）、高危妊娠的筛查，临床检查和特殊检查。
（3）、高危妊娠的监护，a、孕龄及胎儿成熟度检查b、胎盘功能金叉，c、胎儿监护。
8、优生咨询和产前诊断。
（1）、优生咨询范围，包括孕前咨询、遗传病再发风险估计和孕期药物咨询。
（2）、产前诊断方法：超声，胎儿镜检查，羊水穿刺，绒毛取样，脐血取样，植入前诊断，母体外周血胎儿细胞检测。
（3）、产前诊断技术实施的基本原则：知情同意、产前诊断结果以临床医师的综合结论为最终结论，诊断报告由2名有资格的执业医师签发。
四、分娩期保健1、分娩过程对母婴的影响（1）、分娩期的生理变化极其保健；（2）、分娩期的心理变化及保健。
2.安全分娩I、安全分娩（1）、待产检查处理，仔细询问既往史，产科病史等，临产后再次高危评分，明确重点监护对象；（2）、产程处理要点：严密观察产程进展情况，进行胎儿监护及孕妇的监护，做好充分的接产准备，必要时作会阴正中或侧方切开，按分娩机转接产，遇期待绕颈时，应用血管钳钳夹，剪断脐带，再娩出胎体。
准备估计出血量，新生儿的处理：a、清理呼吸道，处理脐带，APgar评分等，胎盘娩出的处理：促进宫缩，防止产后出血，检查软产道是否有裂伤等，常规在产房内观察2小时。
（3）、正常产程图。
II、安全接生和产时“五防”，防滞产，防感染，防产伤，防出血，防窒息。
III、各种产时干预措施的评价（1）、如愿处理常规：体温、脉搏、血压的测量，灌肠，剃阴毛，禁食；（2）、第一产程常规处理：注意体位和适当活动，肛查了解产程变化，胎心监护等；（3）、第二产程处理常规，屏气，严格控制第二产程，初产妇小于2小时，第一产程小于1小时，会阴保护和切开。
（4）、第三产程处理常规，适时应用缩宫素，牵引脐带，仔细检查娩出之胎盘、胎膜的完整性，产后2小时观察宫底高度、出血量，并注意脉搏和血压的变化。
3、保护、支持自然分娩4、产时急救，如子痫，急性心力衰竭，羊水栓塞，产后出血及失血性休克，先兆子宫破裂，子宫破裂，忽略性横位等的抢救。
5、新生儿窒息的预防和复苏（1）、新生儿窒息的相关危险因素，可分为产前因素、产时因素和产后因素。
（2）、临床表现和诊断：肌张力地下、呼吸抑制、心动过缓、低血压、呼吸增快、发绀等。
（3）、新生儿窒息预防。
（4）、复苏准备（5）、评价与决策（6）、复苏方案：A（建立气道和开始复苏新生儿的最初步骤）-B （正压人工呼吸）-C（胸外按压支持循环）-D（食用肾上腺素等药物）。
（7）、复苏后监护，包括温度控制，生命体征监测、合并症的防治等。
五、产褥期保健1、产褥期生理变化及保健要点（1）、生殖系统的变化，子宫的主要变化是子宫复旧，子宫内膜再生，子宫血管（原有的大血管闭塞），子宫下段收缩逐渐形成非孕时的子宫峡部，阴道壁肌张力逐渐恢复，阴道腔逐渐缩小。
（2）全身变化（3）、产褥期心理变化（4）、产褥期护理及保健：a、心理保健；b、严密观察产后2小时；c、休养环境；d、产后第一天宜进清淡易消化饮食，逐渐进普通饮食；e、产后4小时即应帮助产妇排尿；f、清洁卫生；g、哺乳及乳房护理；h、测量生命征；i、观察子宫复旧及恶露情况；j、早期活动及产后体操。
2、产褥期心理障碍。
（1）、产后抑郁症的诊断，常于产后6周内发病。
（2）、发病因素：合并内科合并症或产科并发症，产前诊断有异常，高龄或小年龄产妇，既往有抑郁史等。
（3）、治疗：心理治疗，药物治疗（4）、预防，多进行孕妇心理疏导及宣教。
3、产褥期疾病防治（1）、产褥期出血，即晚期产后出血a、病因及诊断：胎盘、胎膜残留，蜕膜残留，子宫胎盘附着部位感染或复旧不全，剖宫产术后子宫伤口裂开，其他（子宫粘膜下肌瘤等）。