手术记录:双侧甲状腺腺瘤切除术
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术前及术后诊断
术前诊断:通过详细的病史询问和体格检查,患者被诊断为双侧甲状腺腺瘤。右侧甲状腺腺瘤大小约为2.5cm x 2.0cm x 1.5cm,左侧甲状腺腺瘤大小约为2.0cm x 1.5cm x 1.0cm。腺瘤为椭圆形,表面光滑,质地中等,活动度良好,无压痛。术后诊断:经过术中的病理切片检查,证实双侧甲状腺腺瘤的诊断。
手术方式
本手术采用全身麻醉,入路选择为胸骨上切口,使用电刀进行手术。手术过程中,术者细致耐心地分离并切除双侧甲状腺腺瘤,确保将肿瘤完全切除,同时尽量减少对周围组织的损伤。在手术过程中,术者对喉返神经和甲状旁腺给予特别保护,以避免造成术后声音嘶哑和低钙血症等并发症。
麻醉方式
本手术采用全身麻醉,由专业麻醉师进行麻醉诱导和维持,术中持续监测患者的生命体征和麻醉深度。在手术过程中,根据患者的反应和手术需要,及时调整麻醉药物的用量和种类。
手术经过
在全身麻醉后,术者开始进行手术操作。首先在胸骨上切一长约5cm的切口,然后逐层分离皮下组织和颈阔肌,将颈阔肌和胸锁乳突肌分开。接着,分离并切断甲状腺前筋膜,暴露出甲状腺。术者仔细检查双侧甲状腺腺瘤的位置和大小,
确认无误后,用电刀进行切除。在切除过程中,特别注意保护喉返神经和甲状旁腺。手术结束后,将切下的组织送病理切片检查。然后逐层缝合伤口,用无菌敷料覆盖伤口,并给予适当的抗生素以预防感染。
术后注意事项
1.术后常规给予抗生素治疗以预防感染;
2.术后第一天开始进行颈部活动,以促进伤口愈合和减少粘连;
3.术后第一天开始进食流质食物,逐渐过渡到半流质食物和软食;
4.术后定期复查甲状腺功能,如有甲状腺功能减退,应及时给予甲状腺素片治疗;
5.术后有可能会出现声音嘶哑、低钙血症等并发症,这些并发症一般会在数周至一年
以上逐渐恢复;
6.患者需保持良好的生活习惯,避免过度劳累和高强度运动。