生理学课件_循环

↓
流减少
呼吸运动
胸内负压↑ 胸内负压↓
↑
吸气时，胸内负压增大，腔静
脉扩张，静脉回流增加；呼气
↓
时则减少
六、微循环
微动脉与微静脉之间的血液循环称微循环。
微循环的组成和血流通路有： 1．直捷通路 2．动—静脉短路 3. 迂回通路
六、组织液
（一）组织液的生成
部位：真毛细血管
动力：有效滤过压 =(Cap压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+ 组织液静水压）
体循环平均充盈
↑
压 ↓
↑ 心脏收缩力量
↓
↑
外周静脉压与中心静脉压差增
大
↓
外周静脉压与中心静脉压差减
小
↑
心舒期抽吸力增大
↓
心舒期抽吸力变小
立位变卧位
↑
外周静脉压与中心静脉压差减
体位改变
小
卧位变立位
↓
身体低垂部分血管扩张
骨骼肌的挤压作 用
肌肉运动↑ 肌肉运动↓
↑
肌肉收缩期挤压和舒张期抽吸
作用增强。紧张收缩则静脉回
200 beat/min
2 搏出量贮备： ①舒张期贮备15 ml
②收缩期贮备55-60 ml
160 ( ml ) 15
145
70 7555 20源自第二节 心肌的生物电和生理特性
心肌细胞的类型： 1 普通的心肌细胞 2 特殊分化的心肌细胞
工作细胞 自律细胞 非自律细胞
心脏特殊传导系统的组成和分布： 窦房结：P细胞、过渡细胞 优势传导通路：
卵圆窝前方等处的心房肌纤维
房室交界：房结区、
结区、结希区
房室束及其分支：
浦肯野细胞
浦肯野纤维网：
浦肯野细胞
一、心肌细胞的生物电现象
1 不同于骨骼肌 2 不同的心肌细胞，其跨膜电位的幅度、
持续时间、波形、产生机制亦不相同
（一）工作细胞的跨膜电位 及其形成机制
离子 细胞内液 细胞外液 平衡电位
钠
的潜在起搏点。 窦房结控制潜在起搏点的机制：
2 自律性的影响因素
（三）传导性
衡量指标： AP的传 播速度
1、心内兴奋传播
传导途径和特点 途径：特殊传导系统（含优势传导通路） 特点：① 房室交界的传导速度最慢
② 浦氏纤维网的传导速度最快
房室延搁的意义：使心室在房缩完成后 （心室充分充盈）才开始收缩以确保 射血
二、血压 血液对单位面积 血管壁的侧压力。
单位： kPa/mmHg
三、动脉血压 血液对单位面积动脉管壁的侧压力。
（一）动脉血压的形成
基本因素：① 心血管内有足够的血量 ② 心室射血 ③ 外周阻力
（二）动脉血压的正常值 血压的测量
收缩压 心室收缩时动脉压升到的最高值。
舒张压 心室舒张时动脉压降到的最低值 脉 压 收缩压和舒张压的差值。 平均A压 一个心动周期中动脉血压的平均值。
3 Cap前阻力血管 4 Cap前括约肌 6 Cap后阻力血管
功能：控制局部血灌流量 控制开关
影响组织液生成回流
5 交换血管 功能：物质交换的场所
5 交换血管 功能：物质交换的场所
5 交换血管 功能：物质交换的场所
7 容量血管 功能：容纳60-70%的血量
8 短路血管
功能：调 节 体 温
心动周期与心率之间呈 倒数关系。
60秒 心动周期= ————
心率
如按心率为75次/min计算，
心动周期=
60秒 ————
=0.8秒
75
二、心脏的泵血过程和机制
(一)左心室的射血和充盈过程
（2）等容收缩相 0.05S （3）快速射血相 0.1S （4）减慢射血相 0.15
（5）等容舒张相 0.07S （6）快速充盈相 0.11S （7）减慢充盈相 0.22S （1）心房收缩期 0.1S
2 心肌收缩能力（等长调节）
3 后负荷（A压）
1.前负荷
调 节 心室前负荷
心肌收缩能力
心室后负荷
因 素 (异长自身调节) （等长自身调节） （动脉血压）
定
心肌初长度改变对 心肌收缩能力改变对 心室收缩射血过程
义
心室搏出量的影响。 心室搏出量的影响。 中所遇到的负荷对
搏出量的影响。
表现 形式
调节 机制
2 兴奋性的周期性变化
期前收缩
(premature systole)
代偿性间歇 (compensatory pause)
（二）自律性
组织细胞能自动发生节律性兴奋的特性。 衡量指标：自动兴奋的频率
自律性
1 自律性与自律组 织的关系
正常起搏点：窦 房结） 潜在起搏点 异位起搏点：异常情况下控制心脏兴奋和跳动
四 心电图
心电图是用 心电图机在机体 体表记录到的反 映心脏电变化的 波形，反映了心 脏兴奋的产生、 传导和恢复过程 中的生物电变化。
第三节 血管生理
血管功能:
概述 动脉血压和脉搏 静脉血压和血流 组织液和淋巴
(F)
一、各类血管的功能特点
1 弹性贮器血管
功能：弹性贮器作用
2 分配血管 功能：输 送血液至器官组织
抵抗过度延伸.
收缩能力下降。
（二）心率的影响
心脏舒缩以心房或心室为单位进行功能(合胞 体……………..“全或无”现象)
五、心泵功能的贮备
心 力 贮 备：心输出量随机体代谢需要而增加的能力。 CO安静时：5L/min 运动时：25-L/min 最大输出量：一侧心室 每分钟射出的最 大血量。
1 心率贮备：2-2.5倍
第四章 血液循环
(F)
心脏生理:
心的泵血功能 心肌细胞的生物电 心肌生理特性 心音和心电图
血管功能:
概述 动脉血压和脉搏 静脉血压和血流 组织液和淋巴
心脏血管活动的调节:
神经调节 体液调节
定义:血液在循环系统内循环流动称为血液
循环。
功能：
运输O2、CO2、营养物质、代谢产物、激素和 其他体液因子； 分泌生物活性物质。
第四节 心血管活动的调节
一、神经调节 （一）心血管的N支配
1 心交感N及其作用
T1-5
(NE+β1R) 心脏各部分
作用：正性变时变力变传导
（二）心交感N和CA的作用
心交感N末梢释放NE作用于心肌细胞膜 β1R，使膜对钙通透性增高，钙内流增 多，引起正性变时、变力、变传导作用， 结果心输出量增多、血压升高。
A端 ΔPf=（30+15）-（25+10）= +10mmHg V端 ΔPf=（12+15）-（25+10）= - 8 mmHg
滤过量=Kf× ΔPf
Cap通透性和滤过面积
A端
V端
5% 组织液90%
10% 淋巴液（尤其蛋白质）
过程：Cap A端的有效滤过压为正值，液体 滤出而成组织液；Cap V端的有效滤 过压为负值，组织液回流入Cap。
30
140
+41
钾
140
4
-94
钙 0.0001
2
+132
氯
30
104
-33
( mmol/L ) ( mmol/L ) ( mV )
RP、AP及其分期
RP：同前 AP的特点： 1 复极过程复杂 2 持续时间长 3 升降支不对称
机制：
（二）自律细胞的跨膜电位 及其形成机制
自律细胞的特点：4期自动除极 ① 随时间而递增 ② 除极速度较0期的慢 ③ 不同自律细胞的4期除极速度
意义：血液循环对生命活动的正常进行起至关重
要的作用，血液循环一旦停止，生命也随之终结。
第一节 心脏的泵血功能
心脏在血液循环中起"泵" 的作用，即强有力的左、右 心室将血液分别射入体循环 和肺循环，并维持血液的循 环流动。
一、心动周期
在整个生命过程中，心脏不停地跳动，即周而复始 地作收缩和舒张交替的活动。心房或心室每进行一 次收缩和舒张为心跳的一个活动周期，即心动周期。
（三）动脉血压的影响因素
1 搏出量 2 心率 3 外周阻力 4 主大A的弹性贮器作用 5 循环血量与血管容量的比例
影响因素的作用
影响动脉血压的因素
影响因素 每搏量
外周阻力
心
率
(40~180次
/分)
大动脉的 弹性
循环血量 与血管容 积的比例
变化 增加 减少 增大
减小 加快 减慢 下降
变大 减小
细肌丝有效重叠程 蛋白结合体的数量多， 血期缩短，心肌收
度增加。
心肌收缩能力强，
缩遇到阻力增大
充盈时间长回心血 儿茶酚胺,强心药,交感 心脏的负担加重，
多或剩余血多心舒 神经兴奋，收缩能力 长时间作用可致心
末期容积大。心肌 增强。缺02 、ACh、 肌肥厚、心室扩大
伸展小静息张力大， 酸中毒、心衰，心肌
减小 循环血量减少或血管容积
增大
四、静脉血压、静脉回心血量
（一）V血压
1 外周V压 各器官V的血压。
2 中心V压 右心房和胸腔内大V的 血压。
静脉回流动力=外周V压 - 中心V压
故血量增多、微A舒张、V收缩均致回流
∴
心射血能力 或V回心血量
中心V压
中心V压的测定意义：① 判断心功能
② 指导输液
（二）重力对静脉压的影响
（二）组织液生成的影响因素
1 Cap压 微A扩张、微V收缩、右心衰
Cap压
组织液生成
2 血浆胶渗 蛋白尿或肝功
血浆胶渗压
组织液生成
有效滤过压=（Cap压+ 组织液胶体渗透 压）- （血浆胶体渗透压+组织液静水压）