护理查房
护理查房心得体会
护理查房心得体会在医院实习的日子里，我参加了多次护理查房，每一次的经历都让我受益匪浅。
作为一名护理专业的实习生，我深知护理查房对于提高护理质量和患者满意度的重要性。
在此，我想分享一下我的心得体会。
我认识到了护理查房的重要性。
护理查房是护理工作的重要组成部分，它有助于我们了解患者的病情，观察患者的生理和心理变化，从而为患者提供更加个性化的护理服务。
通过护理查房，我们可以及时发现患者的病情变化，避免因为疏忽而导致的护理差错。
同时，护理查房还可以增强护理人员之间的沟通与合作，提高团队的凝聚力。
在一次查房中，我发现一位患者的精神状态不佳，情绪低落。
通过与患者交谈，我了解到患者因为病情的反复发作而产生了焦虑和抑郁情绪。
于是，我及时向值班医生报告了这一情况，并配合医生对患者进行了心理疏导。
在接下来的日子里，我密切关注患者的心理变化，给予患者关爱和支持。
最终，患者的病情得到了控制，心理状况也得到了明显改善。
这个例子充分说明了护理查房在发现和解决患者问题方面的重要性。
我认识到了护理查房中的人文关怀。
护理工作不仅仅是技术操作，更是对患者的关爱和呵护。
在护理查房过程中，我们要关注患者的生理需求，更要关注患者的精神需求。
我们要尊重患者，理解患者，关爱患者，让患者感受到温暖和希望。
我曾经遇到过一位年迈的患者，他因为病情恶化而产生了恐惧和焦虑情绪。
在查房过程中，我不仅详细询问了患者的病情，还与其家属进行了深入交流。
了解到患者的生活习惯和心理需求后，我积极与患者沟通，给予他鼓励和支持。
在接下来的日子里，我密切关注患者的病情变化，定时上门探望，为患者提供生活上的帮助。
最终，患者的病情得到了控制，他对生活重新充满了信心。
这个例子让我深刻体会到了护理查房中人文关怀的重要性。
我认识到了护理查房中的持续改进。
护理查房不仅是一个发现问题、解决问题的过程，更是一个不断学习、不断进步的过程。
通过护理查房，我们可以了解护理工作中的不足，从而找到改进的方法。
护理查房和护理病历讨论
护理查房和护理病历讨论护理查房是指护士定期与患者进行面对面的沟通和检查，了解患者的身体状况和精神状态。
护士在查房时需要进行全面、系统的评估，并记录下患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征。
同时，护士还需要观察患者的皮肤颜色、呼吸频率、术后伤口愈合情况等。
通过护理查房，护士能够及时了解患者的病情变化，并采取相应的护理措施。
护理查房还包括对患者护理需求的评估和安排。
护士需要与患者和家属沟通，了解他们的关注点和需求，并协调各个部门的工作，为患者提供全面的护理服务。
例如，护士可以与康复师、社工师等专业人员共同制定康复计划和出院计划，以帮助患者尽快康复和融入社会。
护理病历讨论是指护士基于患者的护理病历进行的小组讨论。
护理病历是患者全程护理的记录，包括患者的主诉、病史、体格检查结果、诊断和治疗方案等。
通过护理病历讨论，护士可以与其他护理人员共同探讨患者的病情，寻找最佳的护理方案。
在护理病历讨论中，护士可以分享自己的观察和体验，并听取其他护理人员的见解和建议。
这样能够提高护理的质量和安全性，避免患者因为信息不畅通而受到伤害。
此外，护理病历讨论还可以促进团队合作和沟通，增进护士之间的了解和信任。
护理查房和护理病历讨论相互依存，相互促进。
护理查房提供了护理病历讨论的依据，护理病历讨论又能够为护理查房提供更多的信息和见解。
护士通过查房了解患者的情况，再结合护理病历讨论的结果，可以对患者的护理需求进行更加准确的评估，并制定有效的护理计划。
护士在执行护理计划时，还需要及时查房，观察患者的病情变化，并根据需要进行护理病历讨论，以及时调整护理措施。
总之，护理查房和护理病历讨论是护士日常工作中不可或缺的一部分。
通过护理查房，护士可以及时了解患者的病情和护理需求；通过护理病历讨论，护士可以与其他护理人员共同制定最佳的护理方案。
护士在执行护理计划时，还需要持续查房，观察患者的病情变化，并及时进行护理病历讨论，以提供持续有效的护理服务。
护理查房制度
护理查房制度
（一）教学查房
1.科室教学查房：每月组织一次。
针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任组长主持，并做详细记录。
2.全院教学查房：每半年由护理部组织1-2次，事先选择典型病例，科室做好准备，相关科室护士长主持，必要时可随时进行提问及答辩、答疑。
（二）常规查房
1.一般护理查房：护理部定期或不定期检查各科室护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等执行情况。
2.护士长查房：每日不少于3次，对护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等实施检查、督促、修正、落实。
3.分级护理查房：依据职责，病房护士按分级护理要求按时巡视患者。
4.责任制整体护理查房：对新患者、危重、特殊检查、待手术及术后患者，按照护理程序进行查房，及时解决护理问题，必要时做好记录及交接班。
（三）疑难护理问题查房
护理部依据全院各科室护理疑难问题，有目的地安排。
护理查房
护理查房的目的
1、解决临床的护理工作中的问题。
2、提高护士的专业能力。
3、结合实际，培养护士解决问题能力 。
4、及时发现高危高风险因素，实施前瞻性质量 控制。
三、护理查房的流程
1、准备工作：全年护理查房计划 月底提示 筛选病例 分解任务 查阅资料 向病人解释
原则：不影响病人的休息、安全、舒适及不加重心理负担 的前提下进行。
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9、护理查房一般在床旁，若分析讨论影响患 者时可在病室外进行。
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护理查房的程序与技巧
内容
一、护理查房的概念 二、护理查房的分类 三、护理查房的流程 四、护理查房的注意事项 五、护理查体的视频
一、护理查房的概念
护理查房是临床护理工作中不可缺少的护理活动之一，也 是护理工作重要的内容之一，是保证护理质量和培养护理 人员的重要环节之一。
三甲标准明确规定“要定期组织开展护理查房。”
护理查房的流程
1、查房前准备：查房用具和器械。查 房前，管床责任护士应认真准备好护理 记录、病历、各辅助检查报告及查房用 具等。请陪护离开病室，关闭电视机， 保持临床科室整洁、安静。
护理查房ppt课件
经验总结
通过对护理效果的评估和反馈，总 结经验和教训，不断提高护理水平 和质量。
04
护理查房的注意事项
注意查房规范与礼仪
保持专业态度
在护理查房过程中，应保持专业的态度，注意仪容仪表，尊重患 者隐私，礼貌待人。
遵循医院规定
02
护理查房前的准备
确定查房目标与主题
目标
明确本次查房的目的，如提高特 定患者的护理质量、解决临床护 理问题、提高护士的专业技能等 。
主题
根据目标选择一个或多个查房主 题，如“呼吸系统疾病患者的护 理”、“重症监护病房的感染控 制”等。
准备查房资料与物品
资料
收集与主题相关的文献、指南、标准 等，并对查房中需要用到的资料进行 整理和筛选。
案例三：冠心病患者的护理查房
总结词
冠心病患者的护理查房是预防并发症、促进康复的重 要手段。
详细描述
冠心病患者的护理查房主要包括对患者病史、症状、 体征、实验室检查等方面的评估，以及对患者的生活 方式、心理状况、家庭支持等方面的了解。在评估的 基础上，医护人员可以制定个性化的护理计划，包括 药物治疗、饮食调整、运动康复等方面。同时，医护 人员还需要对患者进行健康教育，提高患者对冠心病 的认识和自我管理能力。
护理措施制定
根据评估结果，制定具体 的护理措施，包括生活护 理、心理护理、康复护理 等。
护理措施实施
将制定的护理措施落实到 患者的实际护理中，并对 实施过程进行监督和指导 。
护理效果的评估与反馈
效果评估
定期对患者的护理效果进行评估 ，包括对患者的生活质量、心理 状态、康复情况等进行综合评价
护理查房顺序及流程
护理查房顺序及流程一、前言护理查房是医院护理工作中的重要环节，也是护士与病人之间交流的重要途径，对于提高病人的满意度和护理质量具有重要意义。
下面将介绍护理查房的顺序及流程。
二、查房顺序1. 术前病房：首先要查看术前病房的病人情况，包括手术准备、饮食禁忌、体征检查等。
了解病人的术前心理状态和家属的关注点，为手术前的护理工作做好准备。
2. ICU或重症监护病房：ICU或重症监护病房的病人病情较为严重，需要密切监护和护理。
查房时要仔细观察病人的生命体征、呼吸情况、液体输入输出等，及时发现和处理异常情况。
3. 普通病房：普通病房的病人病情相对稳定，但也需要及时的护理和关注。
查房时要询问病人的身体感觉和不适症状，观察病人的体征和精神状态。
同时，了解病人的饮食和排泄情况，指导病人正确的饮食和生活习惯。
4. 康复病房：康复病房的病人需要进行康复训练和指导，以恢复功能和减轻残疾。
查房时要了解病人的康复计划和康复效果，指导病人进行相应的康复训练，并关注病人的康复心理状态。
三、查房流程1. 准备工作：护士在查房前要做好准备工作，包括核对病人的基本信息和医嘱，准备好查房所需的工具和资料。
2. 入室问候：护士进入病人房间时要先向病人问好，介绍自己的身份和目的，并征得病人的同意。
3. 观察体征：护士要仔细观察病人的体征，包括呼吸、脉搏、血压、体温等，发现异常情况及时处理。
4. 询问病情：护士要向病人询问病情和不适症状，了解病人的主诉和需求，做到耐心倾听和细致询问。
5. 指导护理：根据病人的病情和需求，护士要向病人提供相应的护理指导，包括饮食、用药、生活习惯等。
6. 注意医嘱：护士要仔细核对医嘱，包括药物的用法和用量，及时给予病人相应的治疗和护理。
7. 记录和交班：护士在查房过程中要及时记录病人的情况和护理措施，准确、清晰地记录相关信息，并将查房情况交班给其他护士。
四、总结护理查房是护理工作中的重要环节，通过查房可以及时了解病人的病情和需求，为病人提供恰当的护理和指导。
护理查房
目录一、护理查房的定义二、护理查房目的及作用三、护理查房的流程四、护理查房记录举例一、护理查房的定义护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。
二、护理查房目的及作用护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。
三、护理查房的流程(1)主查人说明查房目的。
(2 )责任护士报告病人情况,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断/问题。
(3)护理体检。
主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。
(4)评价与指导。
主查人依据获取的资料,如病人护理诊断/问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论,做出评价。
四、护理查房记录举例例一：护理查房记录时间：2006.5.10参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1.分管护士简述病情经过。
2.分管护士汇报病人存在的护理问题。
3.脑室体外引流护理要点。
4.病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5.为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6.瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7.健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
例二：护理查房记录时间：2006.6.21参加人员：10人主查人：王**病人床号：23床病人姓名：孙**诊断：脑外伤脑疝主要内容：1.分管护士简述病情经过（八知道）2.分管护士汇报病人存在的护理问题。
护理查房制度
护理查房制度
护理查房：包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。
1、行政查房：护理部每季组织一次全院护理行政查房，护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。
2、业务查房：护理部每季组织一次全院护理业务查房，全院科室护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。
对危重（疑难、特殊）患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况，科室每月组织一次。
3、教学查房：分析典型病例，指导护生运用护理程序，掌握护理教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。
4、夜查房：护理部组织全院护士长轮流夜查房。
值班护士长必须着装整齐，认直对全院各病房进行巡视查房。
掌握全院危重、抢救患者情况，检查护理质量，帮助解决夜间护理工作的疑难问题。
值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。
护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。
5、节假日查房：危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。
急诊病人诊治、抢救及输液状况。
维持节假日工作秩序。
负责各班人员的调配。
督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况。
护理查房的分类
护理查房的分类1. 什么是护理查房护理查房是指医务人员对患者进行定期的全面检查和评估的过程。
这一过程不仅包括对患者的生理状况进行观察和记录，还包括对其心理、社交和环境因素的评估。
护理查房的目的是及时发现和解决患者的问题，提供及时有效的护理服务。
2. 护理查房的重要性护理查房对于患者的康复和健康至关重要。
通过定期的护理查房，护士可以了解患者的健康状况，并及时采取措施预防和处理潜在的问题。
护理查房能够提高患者的护理质量，促进患者康复，减少并发症的发生。
3. 护理查房的分类护理查房可以根据不同的内容和目的进行分类。
以下是几种常见的分类方式：3.1 按时间分类按时间分类是指根据护理查房的频率和时间安排进行分类。
常见的护理查房有日间查房、夜间查房和特殊时段查房。
日间查房一般是在白天进行，夜间查房一般是在晚上进行，特殊时段查房可能是在患者情况需要特别关注的时候进行，如手术后、疼痛发作时等。
3.2 按对象分类按对象分类是指根据护理查房的对象进行分类。
护理查房的对象可以是住院患者、门诊患者、重症监护患者、病房病人等不同的群体。
每个对象的护理查房都有不同的重点和要求。
3.3 按内容分类按内容分类是指根据护理查房的内容和重点进行分类。
常见的护理查房包括生命体征观察、用药评估、皮肤评估、疼痛评估、管路观察、并发症评估等。
每种护理查房都有不同的观察要点和评估工具。
4. 护理查房的步骤和要点进行护理查房时，护士需要按照一定的步骤和要点进行操作。
以下是一般的护理查房步骤和要点：4.1 准备工作在进行护理查房之前，护士需要做好充分准备工作。
包括准备所需的检查工具、记录表格、护理计划等。
同时，需要了解患者的基本情况和护理需求，以及了解患者的病情和治疗进展。
4.2 观察和记录生命体征护理查房的重要步骤之一是观察和记录患者的生命体征。
包括血压、脉搏、呼吸、体温等指标的观察和记录。
可以通过观察患者的面色、呼吸频率、脉搏强度等来评估患者的生命体征是否正常。
护理查房包括哪些内容
护理查房包括哪些内容护理查房是医院护理工作中非常重要的一环，它是指护士长或主治医师带领医护人员对病房的患者进行全面的查房工作，以确保患者得到全面、科学、安全的护理。
护理查房内容丰富多样，主要包括以下几个方面：一、患者基本情况的了解。
护理查房首先要了解每位患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、病情、入院时间、诊断结果等。
同时还要了解患者的家庭情况、社会支持情况、过往病史、过敏史等，这些信息有利于护理人员更好地了解患者的需求和特点，为患者提供更加个性化的护理服务。
二、病情观察和评估。
护理查房还需要对患者的病情进行观察和评估。
包括患者的意识状态、生命体征、疼痛程度、饮食情况、排泄情况、皮肤情况等方面。
通过及时观察和评估，可以发现患者的变化和问题，及时采取相应的护理措施，避免病情恶化。
三、护理措施的执行和效果评价。
护理查房还包括对护理措施的执行情况和效果的评价。
护理人员需要检查患者的各项护理措施是否得到有效执行，包括病情监测、用药情况、饮食情况、体位翻身、皮肤护理等。
同时也需要评价护理措施的效果，是否达到了预期的护理目标，是否需要调整护理计划。
四、与患者及家属沟通交流。
护理查房还需要与患者及其家属进行沟通交流。
了解患者的心理状态、需求和意见，及时解答他们的疑问，给予他们情感上的支持和鼓励。
同时也要告知家属患者的病情变化和护理措施的执行情况，让家属放心，配合护理工作。
五、护理记录和交接班。
护理查房还包括对护理记录的审核和完善，确保护理记录的真实性和完整性。
同时还要进行交接班工作，将患者的情况和护理计划进行详细的交接，确保患者在不同班次之间得到连续的护理服务。
六、协助医生进行查房和诊疗。
在护理查房的过程中，护士长或主治医师还需要协助医生进行查房和诊疗工作，及时反馈患者的情况和护理效果，为医生制定治疗方案和护理计划提供参考依据。
总之，护理查房是一项综合性的工作，需要护理人员全方位、全过程地关注患者的情况，及时发现问题，采取措施，确保患者得到全面、科学、安全的护理。
护理查房范文模板
护理查房范文模板护理查房是医院护理工作中非常重要的一环，通过查房可以及时了解患者的病情变化、护理效果以及患者的需求，为患者提供更加全面和有效的护理服务。
下面是一份护理查房范文模板，供护士参考使用。
一、患者基本情况。
1. 姓名，XXX 性别，男/女年龄，XX岁住院号，XXXXXX。
2. 诊断，XXXXX。
3. 入院时间，XXXX年XX月XX日护理级别，XXXXX。
4. 主治医生，XXX 责任护士，XXX。
二、查房内容。
1. 生命体征。
1.1 体温，XXX℃ 脉搏，XXX次/分呼吸，XXX次/分血压，XXX/XXXmmHg。
1.2 意识状态，清醒/嗜睡/昏迷。
1.3 皮肤黏膜，XXXX（颜色、温度、湿度、有无皮肤损伤等情况）。
1.4 其他，（根据患者病情添加相应内容）。
2. 疾病情况。
2.1 主要症状及体征变化。
2.2 用药情况及不良反应。
2.3 治疗效果评估。
2.4 其他特殊情况，（如疼痛、恶心、呕吐、腹泻等）。
3. 护理措施。
3.1 护理重点及重点护理内容。
3.2 护理效果评估。
3.3 护理问题及解决方案。
3.4 其他需注意事项，（如饮食、体位、营养等）。
4. 患者需求及家属意见。
4.1 患者需求及满意度评估。
4.2 家属意见及配合情况。
4.3 其他需要关注的问题。
三、查房记录。
1. 日期，XXXX年XX月XX日。
2. 查房护士签名，XXX。
以上是护理查房范文模板的内容，护士在进行护理查房时，可以根据患者的实际情况适当调整内容，以确保查房的全面性和准确性。
同时，护士在查房过程中要与医生、患者及家属进行及时沟通，及时记录患者的病情变化和护理效果，为患者提供更加贴心和专业的护理服务。
护理查房内容包括几项
护理查房内容包括几项护理查房是指护士长或主管护士带领护理人员对病房内患者进行定期的查房工作，以了解患者的病情变化和护理需求，保证患者得到全面、科学、规范的护理。
护理查房内容包括以下几项：1.观察患者一般情况。
护理查房时，首先要观察患者的一般情况，包括患者的面色、精神状态、饮食情况、排尿排便情况等。
通过观察患者的一般情况，可以及时发现患者的异常情况，为后续护理工作提供依据。
2.观察患者生命体征。
护理查房还需要观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
通过观察生命体征的变化，可以及时发现患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，保证患者的生命安全。
3.检查患者病情变化。
在护理查房过程中，护士需要对患者的病情变化进行检查，包括病情的进展或好转、病情的稳定或恶化等情况。
通过对患者病情变化的检查，可以及时调整护理计划，提供个性化的护理服务。
4.评估患者护理需求。
护理查房还需要对患者的护理需求进行评估，包括患者的饮食、排泄、睡眠、心理需求等方面。
通过评估患者的护理需求，可以制定个性化的护理计划，提供更加贴心的护理服务。
5.与患者沟通交流。
在护理查房过程中，护士需要与患者进行沟通交流，了解患者的病情变化和护理需求，同时也可以向患者传达相关的护理知识，提高患者的护理意识，增强患者的合作性。
6.与医生协同工作。
护理查房还需要与医生进行协同工作，及时向医生汇报患者的病情变化和护理需求，以便医生能够及时调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗和护理。
总结。
护理查房是护理工作中非常重要的一环，通过对患者的全面观察和评估，可以及时发现患者的异常情况，及时采取相应的护理措施，保证患者得到全面、科学、规范的护理。
护理查房内容包括观察患者一般情况、观察患者生命体征、检查患者病情变化、评估患者护理需求、与患者沟通交流和与医生协同工作等几个方面，每一项都至关重要，都需要护士们认真对待和执行。
护理查房的流程及内容
护理查房的流程及内容
1. 护理查房前得准备充分呀！就好比你要出门旅游，不提前收拾好行李怎么行？比如要熟悉病人的病情，这多重要！咱得清楚病人有啥问题，才能更好地去照顾呀。
2. 进入病房的时候要有礼貌哦！跟病人打招呼，就像去朋友家做客一样，得让人感觉到亲切呀！“您好呀，今天感觉怎么样啊？”
3. 然后就是仔细检查啦！这就如同侦探在寻找线索，可不能马虎。
看看病人的各种体征，有没有啥变化。
4. 观察病人的状态也不容小觑哟！这就好像观察天气一样，阴晴雨雪都得留意，病人的精神、情绪咱都得关注到。
5. 跟病人沟通交流也非常关键呐！不能只是自己检查，得问问病人的感受呀，“您这儿疼不疼呀？”这就像朋友之间聊天，了解彼此的情况。
6. 护理措施得落实到位呀！这就好像给花浇水施肥，得保证能让病人快快康复。
该换药的换药，该调整的调整。
7. 团队之间的交流也很重要啊！这不就像一场足球比赛，队员之间得互相配合，大家一起讨论病人的情况，分享各自的发现。
8. 最后记录也不能马虎哟！把查房的过程都记录下来，就像写日记一样，方便以后回顾和参考。
总之，护理查房可不是小事，每一个环节都要认真对待，这样才能给病人最好的护理呀！。
护理查房记录范文
患者姓名：张某性别：女年龄： 65岁床号： 6床住院号： 123456入院日期： 2023年3月15日出院日期： 2023年3月30日主管护士：李某某查房日期： 2023年3月25日一、患者基本信息张某，女，65岁，因“间断性胸闷、气短1个月余”入院。
患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，否认心脏病、肺病等病史。
患者于入院前1个月开始出现胸闷、气短，休息后可缓解，无咳嗽、咳痰，无发热、乏力等症状。
当地医院诊断为“冠心病”，建议转上级医院治疗。
患者及家属要求住院治疗。
二、查房目的1. 了解患者的病情变化，评估患者的生命体征。
2. 检查患者的治疗依从性，了解患者对疾病知识的掌握情况。
3. 观察患者的心理状态，提供心理支持。
4. 指导患者进行日常护理，预防并发症。
三、查房内容1. 生命体征患者体温：36.5℃，脉搏：72次/分，呼吸：18次/分，血压：135/85mmHg。
患者生命体征平稳，无异常。
2. 病情评估（1）患者目前症状：患者自述胸闷、气短症状有所缓解，但仍时有发作，休息后可缓解。
夜间睡眠良好，食欲尚可，大小便正常。
（2）治疗情况：患者入院后，遵医嘱给予抗血小板聚集、降血压、降血糖等治疗。
患者对治疗依从性良好。
（3）并发症预防：患者目前无并发症发生，但需注意预防心血管事件的发生。
3. 护理措施（1）饮食护理：给予患者低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食，避免刺激性食物，戒烟限酒。
（2）用药护理：遵医嘱按时给药，观察药物疗效及不良反应。
（3）心理护理：与患者进行沟通，了解其心理需求，给予心理支持，减轻焦虑情绪。
（4）康复护理：指导患者进行适量运动，如散步、太极拳等，增强体质。
4. 患者教育（1）疾病知识教育：向患者及家属讲解冠心病的相关知识，提高其对疾病的认识。
（2）用药指导：告知患者药物的名称、剂量、用法及注意事项。
（3）自我管理：指导患者进行自我监测血压、血糖，学会自我调整生活方式。
四、查房结果1. 患者病情平稳，症状有所缓解，治疗依从性良好。
供应室护理查房范文
供应室护理查房范文一、查房目的。
今天咱们这个供应室护理查房啊，就是想看看咱日常工作里有没有啥漏洞，互相学习交流下经验，提高咱供应室的整体护理水平，保证给全院提供安全、可靠的器械物品啥的。
二、参加人员。
咱供应室的各位小姐妹、小兄弟们都到齐了哈，还有咱护士长也在这盯着呢。
三、查房内容。
# （一）器械清洗环节。
1. 现状。
我先来说说这个器械清洗啊。
咱们都知道，这就像是给器械“洗澡”，得洗得干干净净的。
但是我发现啊，有时候在那个超声清洗机里，有些器械放得太挤巴了，就像挤地铁似的。
这样的话，那些脏东西可能就洗不干净了，这可不行啊。
再就是手工清洗的时候，有个别的小刷子都快秃噜毛了，还在用，这咋能把那些犄角旮旯的污渍刷掉呢？就好比你用一把快掉毛的牙刷刷牙，能刷干净吗？肯定不能啊。
2. 改进措施。
咱得控制超声清洗机里器械的数量，别一股脑儿全塞进去，要让每个器械都有足够的空间享受“沐浴”。
还有啊，那些刷子该换就得换，别舍不得，这可是关系到器械清洗质量的大事。
就像你穿破洞的袜子，虽然还能凑合穿，但总不如新袜子舒服不是？# （二）器械包装环节。
1. 现状。
这包装呢，我也发现点问题。
有时候那个包装材料感觉有点受潮了，摸起来潮乎乎的。
这就好比你用湿哒哒的纸去包东西，能包好吗？肯定不行啊，这很容易让器械在储存的时候生锈或者被污染的。
而且啊，有些器械在包装的时候摆放得乱七八糟的，就像你把衣服胡乱塞到衣柜里一样。
这样不仅不美观，还可能会导致器械在运输过程中相互碰撞，造成损坏呢。
2. 改进措施。
咱们得把包装材料存放好，放在干燥的地方，要是发现受潮了，就不能用了，得及时更换。
包装的时候呢，要把器械摆放整齐有序，就像整理自己心爱的小物件一样，规规矩矩地放好，这样既好看又安全。
# （三）消毒灭菌环节。
1. 现状。
消毒灭菌可是咱供应室的重头戏啊。
我发现有时候那个灭菌设备的记录不是很详细，就像写日记只写了个日期，内容啥都没有。
这要是出了问题，咱们都不知道是哪个环节出的岔子。
三种护理查房程序及关键技巧完整版
三种护理查房程序及关键技巧完整版护理查房现在对护士而言，可以说是家常便饭，但是这三种护理查房各自的形式和彼此的差异，你都清楚吗？建议收藏！一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房；二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。
临床个案护理查房由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。
每月1～2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。
查房时间以30～40分钟为宜。
1、查房病例的选择由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、少见病例，护士长提前计划安排时间，通知参加查房人员，并告诉该病人的查房内容和要点，以便了解病史相关知识，查阅有关资料便于讨论。
临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论，由护理部安排。
2、查房程序1 .报告病史。
由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。
2 .查体、查病历。
查房者对病人进行补充询问和护理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确，护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的有效性，宣教是否到位，病人对护士满意度如何，护理病历记录是否及时、完整、准确，并及时纠正病历书写中存在的缺陷。
3 .查房内容及要点。
查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解。
例如，对呼吸窘迫综合征(RDS)的病例查房，可结合病人讲解该病的特征和肺表面活性物质(PS)的药效性和使用方法。
如RDS是导致早产儿死亡的主要因素，呼吸支持最重要的是机械通气，而PS替代治疗是唯一有效的治疗手段。
新生儿一旦确诊应尽早在出生后24小时内使用[1]，同时可示范给护士操作方法，强调使用前清洁呼吸道，经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1／4量缓慢注入气道内，每次注入后应用复苏囊加压通气1～2分钟，使PS充分的吸入达到治疗目的，这样让护士既学习专科疾病护理知识同时也观摩了技术操作方法。
护理查房的流程及注意事项
护理查房的流程及注意事项《护理查房的流程及注意事项：我的亲身体会护理查房，就像是一场特殊的“侦探之旅”，不过我们侦探的不是啥犯罪现场，而是病人的健康状况。
下面我就来聊聊这其中的门道。
一、护理查房流程1. 查房前的准备这就好比打仗之前要先整备武器一样。
我们得先了解被查病人的基本信息，从病例本上知道他得了啥病，有啥特殊情况，比如是不是对啥药过敏呀，之前做过啥手术之类的。
这时候我们护士就像是情报员，把这些信息在脑海里整理得清清楚楚。
可别小看这一步，如果对病人情况一知半解就去查房，那就跟没带地图就去探险一样，容易出岔子。
而且还得把要用的检查工具准备好，像听诊器啥的，不能到时候要用了才发现没带，那就尴尬得像上台表演忘带道具啦。
2. 进入病房要轻轻敲门，展现咱的礼貌嘛。
进去之后就先和病人打个招呼，态度一定要亲切，就跟到朋友家串门似的。
如果病人看起来有点紧张，还得调侃两句，像“大叔，我们来就像您家来串门的亲戚一样，您可别紧张啊。
”然后就开始观察病人的状态，看看精神咋样，脸色好不好。
这时候就像在观察一件艺术品的细节，任何小的变化都可能是“线索”。
比如说，如果病人一向挺开朗的今天却愁眉苦脸的，那就得深入了解了解了。
3. 对病人进行检查首先是基本的生命体征测量，这是硬规矩。
在量血压的时候就可以和病人唠嗑，“大爷，您今天感觉这个血压稳点了没？”这样一方面可以让病人放松，另一方面从他的回答里也能得到有用的信息。
然后就进行其他的检查，比如伤口检查，如果是术后伤口，就要看看有没有红肿、渗液之类的，就像检查一个娇嫩的小植物有没有生虫或者缺水一样仔细。
4. 询问病人的情况这个环节得问得全面又细致。
不能只说“您今天感觉咋样呀？”那太简单了。
得具体问问，像“您夜里睡了几个小时啊？吃饭有没有胃口？伤口疼不疼啊，是一直疼呢还是偶尔刺痛？”有的病人可能为了让我们放心会说都好都好，这时候就得像个福尔摩斯一样，从他的表情、躺着的姿势等细节判断他是不是真的好。
年度护理查房总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的不断进步和护理学科的发展，护理工作在临床医疗中的地位日益重要。
为了提高护理质量，保障患者安全，我院护理部于本年度开展了多次护理查房活动。
现将本次年度护理查房总结如下：二、查房目的1. 提高护理人员对专科知识的掌握程度，提升护理技术操作水平。
2. 规范护理流程，强化护理安全管理。
3. 增强护理人员之间的沟通与协作，提高护理团队的整体素质。
4. 促进护理学科的发展，为患者提供更加优质、高效的护理服务。
三、查房内容1. 护理文件书写规范：本次查房重点检查了护理人员书写护理文件的情况，包括交班报告、护理记录、医嘱执行记录等。
通过检查，发现以下问题：（1）部分护理人员书写字迹潦草，难以辨认。
（2）护理文件内容不够完整，存在漏项现象。
（3）部分护理人员对护理文件书写规范掌握不够熟练。
2. 护理技术操作：本次查房对护理人员的技术操作进行了全面检查，包括静脉输液、导尿、吸痰、换药等。
通过检查，发现以下问题：（1）部分护理人员操作技能不熟练，存在安全隐患。
（2）护理操作过程中存在不规范现象，如未严格执行无菌操作、操作过程中沟通不足等。
3. 护理安全：本次查房对护理安全进行了重点检查，包括患者跌倒、压疮、误吸等风险因素。
通过检查，发现以下问题：（1）部分护理人员对护理安全意识不足，存在安全隐患。
（2）护理措施落实不到位，如未及时对患者进行跌倒风险评估、压疮预防等。
4. 护理质量：本次查房对护理质量进行了综合评价，包括护理文书、护理操作、护理安全、患者满意度等方面。
通过检查，发现以下问题：（1）护理文书书写质量有待提高。
（2）护理操作规范性有待加强。
（3）护理安全意识需进一步强化。
四、查房效果1. 提高了护理人员的专业素质：通过本次查房，护理人员对专科知识的掌握程度、护理技术操作水平、护理安全意识等方面均有明显提高。
2. 规范了护理流程：查房过程中发现的问题，已及时进行整改，规范了护理流程，提高了护理质量。
护理查房流程
护理查房流程护理查房是指医护人员对病人进行日常检查和护理的过程。
下面是护理查房的一般流程，包括以下几个步骤：第一步：准备工作护士进入病房之前，首先要进行充分的准备工作。
包括确认查房时间、准备所需的护理器械和工具，并准备好记录表和病历等相关资料。
护士还应进行必要的个人卫生防护，如戴上口罩、手套等。
第二步：整理环境进入病房后，护士首先要整理环境，确保病人的卫生环境整洁有序。
如清理床铺、桌面、物品摆放等。
同时要确保病人的隐私和尊严。
第三步：确认病人身份护士要与病人确认身份，并告知病人自己的姓名和职务，确保在与病人进行沟通时能够建立良好的关系。
第四步：观察病情护士应对病人全面进行观察，包括病情、病情变化、治疗效果、症状、饮食、排泄、睡眠等方面。
如体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征的观察，以及面色、皮肤、黏膜、伤口等的观察。
同时要主动询问病人的不适感和需求。
第五步：评估风险在评估病人的疾病情况和病情变化的同时，护士还要进行风险评估，包括跌倒风险、褥疮风险、药物误服风险等。
并采取相应的措施，预防和减少风险的发生。
第六步：与病人交流护士要与病人进行沟通，了解病人的需求和不适感，并采取相应的护理措施。
与病人沟通时要注意用语得体、温和友好，并给予积极的心理支持。
第七步：记录信息护士在查房过程中要将观察到的情况、护理措施和病人的反应进行详细记录，并按照规定的格式填写相关表格和病历，以便医护人员随时查询和参考。
第八步：传递信息护士在完成查房后要把观察到的情况和护理措施上报给主治医师或负责医生，并向其他护士进行交接班。
确保医护之间的信息传递畅通和无遗漏。
第九步：收尾工作护士在查房结束后，要将工作区域整理干净，归位护理器械和工具，并消毒和妥善处理废弃物等。
然后向病人告别并确认病人是否还有其他需求。
以上就是护理查房的一般流程。
不同病区和疾病的病人可能还有特殊的护理要求，护士应根据具体情况进行调整和执行。
这个流程旨在帮助护士全面、规范地进行护理查房工作，以提高病人的护理质量和安全性。
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• 颅咽管瘤是由颅咽管残余上皮生
长的肿瘤。向上生长达鞍隔以上，压 迫视神经及视交叉，向后突入第三脑 室，压迫丘脑下部，向下侵入蝶鞍内 ，并可破坏鞍底进入蝶窦。本病好发 于儿童
临床表现
1.颅内压增高
2.视力视野障碍 3.垂体功能低下 4.下丘脑损害
辅助检查
• 1.血清内分泌激素:如血T3、T4、FSH、LH 、GH等下降 • 2.CT:钙化灶(显著特征) • 3.MRI
• 星状细胞瘤：可生长在脑或脊髓内的 任何地方。成人的星状细胞瘤大多长 在大脑，而儿童的星状细胞瘤则常长 在小脑及脑干。就肿瘤的恶性度而言 ，可分为四级如下： 第一级-毛状星细胞瘤，第二级-星 细胞瘤属低恶性肿瘤，第三级-分化不 良星细胞瘤，第四级-多型性神经胶母 细胞瘤属恶性肿瘤
• 2.非胶质瘤
病 因
颅内肿瘤的确切病因目前尚未完全清楚。可` 能的致病因素有：
• • • • 1.癌基因和遗传学因素 2.物理因素 3.化学因素 4.致瘤病毒
分 类
• 胶质瘤：最常见的脑瘤，其源自胶细
胞，而胶细胞是脑组织中的支持性组 织。
• 非胶质瘤
1.胶质瘤
分类为： • 星状细胞瘤：是最常见的胶质瘤，占 胶质瘤的70~80% • 寡树突胶质瘤 • 室管膜瘤
• 主诉:右眼视力下降一周余
• 现病史:发现患儿右眼视力下降一周余,至附近医院 查头颅MRI示鞍区占位。目前患儿神清,精神可,无 发热。无抽搐,无腹胀等不适症状。现为求进一步 就诊,拟“颅咽管瘤”收治入院。
• 体检:神清,精神可。头颅外形正常。右眼视力仅剩光感,
左眼视力可。双侧瞳孔等圆等大,直径2.5mm,对光反射灵 敏,眼球各项活动正常。颈软无亢,克氏征(-)。四肢肌力肌 张力正常。生理反射存在,病理反射未引出。
• 1.磁共振成像:目前已普遍认为对神经系统病变的 诊断应首选MRI。 • 2.CT扫描:作判断肿瘤位置的参考依据。通过分析 病灶的密度、部位、大小、形态、边缘及结构， 不仅可定位病灶，而且有助于病变定性。 • 3.神经放射学检查:包括头颅X线摄片、放射性核 素脑造影、脑室和脑池造影、脑血管造影等。但 是这些检查除X线摄片外，都有损伤性，应根据 需要慎重选择。 • 4。其他 如腰穿脑脊液化验,脑电图及脑同位素检 查等
脑肿瘤
临床 表现 疾病 概述 检查 诊断
病例
治疗
疾病概述
• 生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤，包括由脑实质发 生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的 继发性脑瘤。 • 颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病。多数是起源 于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。在我国，颅内 恶性肿瘤占颅内肿瘤的40%～50%，主要是来源 于神经上皮组织的肿瘤，占全身恶性肿瘤的1.5% ～2.0%。居全身恶性肿瘤的第11位。在儿童，颅 内肿瘤所占比重较大，约为全身肿瘤的7%，占12 岁以下儿童死亡率的12%，居首位。男性稍多于 女性。
局灶性指肿瘤生长发展对生长部位脑和神经 结构造成的损害，出现相应的神经功能障 碍症状 , 如瘫痪，抽搐或癫痫发作，视力障 碍、视野缺损，嗅觉障碍，神经性耳聋， 语言障碍，平衡失调，智能衰退，精神症 状及内分泌失调、发育异常等。 由于肿瘤为不断生长发展的新生物，一旦出 现症状即呈进行性发展加重。
检查诊断
护理措施:
1. 监测生命体征,血氧饱和度,意识,瞳孔,皮肤等变化, 有无颅内压增高的症状 2. 体温升高,采用物理降温:冰袋,乙醇擦浴,加强观测 体温变化,必要时遵医嘱用药 3. 保持床单位清洁,翻身拍背q2h,加床栏,约束带保护 4. 做好基础护理,如口腔护理、会阴护理、皮肤护理 ，观察伤口敷料，有无渗血渗液，若有及时告知 医生更换敷料，保持其清洁干燥 5. 保持导尿管引流通畅,固定妥,观察色质量并记录每 小时尿量,发现尿量大于等于210ml(遵医嘱),通知 医生,遵医嘱用垂体后叶素,观察用药后的效果,当 尿量小于110ml时停用
TT3 0.88nmol/l TT4 24.2nmol/l FT4 6.98pmol/l
• 实验室检查: • 检查:
头颅MRI示鞍区占位(外院), CT示鞍区占位,考虑颅咽管瘤(我院,2014-06-27)
2014-07-03在全麻下行“鞍区肿瘤切除术”
护理诊断:
1.体温过高:与手术有关 2.躯体移动障碍:与手术有关 3.排尿异常:与尿崩有关 4.便秘:与排便方式不适有关 5.潜在并发症:颅内压增高,脑疝,癫痫
MRI图片
治 疗
• 1.手术切除(首选)
• 2.放疗 • 3.化疗 • 4.中医治疗
常见术后并发症
1.中枢性高热 2.意识障碍 3.尿崩症 4.癫痫 5.消化道出血 6.视力障碍
颅咽管瘤手术并发症发生率高,预后不佳。手术要 求高,可结合多种治疗手段。
病史简介
• 床号:23 姓名:张涵 性别:男 年 龄:8岁 住院号:Axxxxx 诊断:颅咽管瘤 病史供史者:父母 入院日期:2014-06-26
健康教育:
1.鼓励多饮水,特别是加盐开水,以补充丢失的 钠和水 2.禁止摄入含糖食物,以免使血糖增高,产生渗 透性利尿,使尿量增高 3. 鼓励患者食用含钾高、含钠高的食物 , 如橙 汁、咸菜 4.按医嘱合理用药,不可自行停用 5.户外活动注意保暖,以防感冒引起并发症
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6.准确记录24h出入量,遵医嘱及时监测血钾、 钠、氯的变化及尿比重异常,及时遵医嘱给 予纠正,防止水电解质紊乱 7.床头抬高15至30度,促进头面部静脉血液回 流,减轻脑水肿 8.遵医嘱用药,观察用药效果及不良反应 9.保持大便通畅,必要时遵医嘱用开塞露 10.卧床休息,保持病人安静,尽量减少头部搬 动
常见的有下列几种：
• 胚芽肿瘤：属恶性肿瘤，依部位及分化
程度可分为髓母细胞瘤、室管膜母细胞瘤 、原始性神经外胚层肿瘤以及非典型性畸 胎样横纹肌肉瘤
• 脑膜瘤 • 颅咽管瘤 • 神经鞘瘤 • 神经节胶质细胞瘤 • 脑下垂体肿瘤 • 脉络丛肿瘤
临床表现
颅内肿瘤的临床特征可概括为三点，占位性、局灶 性和进行性。