静脉滴注与口服铁剂对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察
静脉补铁治疗维持性无尿血液透析患者肾性贫血的疗效观察
２４ 病程及转归 ： ． 轻症病例 １ 周痊愈 ， 重症病例 ２周痊愈 。
３ 讨 论
在本研究的 ７ ４例手 足 口病 患者中 ，主要 以 ３岁以下婴 幼儿患病为主 ， 男性高于女性 、 发病 例为多 ， 、 散 夏 秋季高发。 在临床上主要表现为发 热 ， 以手 、 、 Ｉ 足 Ｖ腔等部位 的皮疹或疱
患者一般在发病 １２ｄ内就诊入院 ， ～ 就诊时询 问病史 ７ 中 ４例
有 １ 例患者承认 与手足 口 ４ 病患者有接触史 ， 均否认有接 其余
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ４ ２ １—４ １ ）
静 脉 补铁 治 疗 维 持 性 无尿 血 液透 析 患 者 肾性 贫血 的疗 效观 察
Ｅ ７ 值 得 进 一步 深 入 研究 。 Ｖ １ 参 考 文 献
１ 兰晓莉． 盐酸伐昔洛韦分散片治疗ｄ Ｊ手 足口病 临床观察． Ｉ ，Ｌ Ｌ ｊ 西 医药杂志 ，０ ０ ３ （ ） １１ １２ ２ １ ，９ ２ ：５ — ５ ．
人数 的 ９ ％（ ２ 宁乡镇 ４ ５例、 枝柯 镇 １ 例 、 １ 金罗镇 ７例 、 张子
・
ｌ７ ・ １８
主垦
生 １月塑 卷第 ｌ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ，ｃ ｂｒ ００ ｏ１，０ ０ ０ ｏ ｈ ｅｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉｃ Ｏ ｔ ｅ ２ １， １０ ． ｎ ｅ ｎｓ ０ Ｖ ． Ｎ １
９ ， 岁 以上 ４ 。 例 ５ 例 临床分型 ： 轻型 ５ ， ４例 重型 ２ 例 。 Ｏ 发病季 节 ：一 ｌ ３月无发病 ， ４月发病人数 ８ ， 例 ５月发病人数 ｌ ． ５例 ６ 月发病人数 ｌ ， 月发病人数 ｌ 例 ， ２例 ７ ２ ８月发病人数 ７例 ， ９ 月发病人数 ｌ ，０月发病 人数 ４例 ，１ ０例 １ １ 月发病人数 ４例 ， １ ２月发病人数 ２例。 １ 实验 室检查 ： ． ２ 病毒学 检测 ： 患者咽拭子标本进行病 毒 取
静脉注射蔗糖铁与口服多糖铁复合物治疗肾性贫血的临床疗效比较分析
静脉注射蔗糖铁与口服多糖铁复合物治疗肾性贫血的临床疗效比较分析目的探讨静脉注射蔗糖铁与口服多糖铁复合物对肾性贫血患者的治疗效果。
方法选取我院维持性血液透析患者50例，随机分为静脉注射蔗糖铁组（治疗组）和口服多糖铁复合物组（对照组），两组均同时皮下注射重组人促红细胞生成素（EPO），观察患者治疗8周前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）上升幅度情况。
结果经8周治疗后，治疗组及对照组血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）均有上升，但治疗组上升幅度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血较口服多糖铁复合物治疗肾性贫血效果显著。
标签：蔗糖铁；多糖铁复合物；肾性贫血肾性贫血是慢性肾衰竭患者常见的并发症之一，特别是在维持性血液透析患者中，是造成其脏器功能不良和影响其生存质量的重要原因。
肾性贫血是由各种因素导致的肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足、或尿毒症血浆中毒性物质干扰红细胞生成和代谢导致的贫血[1]。
重组人促红细胞生成素的应用使肾性贫血得到了一定的改善，但单纯使用促红细胞生成素很难使患者血红蛋白水平达到标准值[（110～120）g/L]。
而造血原料的补充不足，特别是铁的缺乏是造成大多数维持性血液透析患者血红蛋白水平不达标的主要原因，以往口服铁剂因其较大的胃肠道反应及吸收效果差，导致补铁效果欠佳，自2011年开始，我科采用静脉注射蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血，取得了比口服铁剂更好的升血效果，现将结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年12月～2013年2月在我院血液净化中心行维持性血液透析的50例慢性肾功能不全患者，男26例，女24例，均病情稳定，血红蛋白（Hb）0.05），具有可比性。
1.2方法治疗组患者首次使用蔗糖铁，将100 mg蔗糖铁溶于100 mL生理盐水中，15 min内静脉点滴25 mg，观察1h，患者无不良反应，余下75 mg在30 min内静脉点滴结束。
静脉注射和口服铁剂治疗透析前慢性肾功能不全肾性贫血效果比较
静脉注射和口服铁剂治疗透析前慢性肾功能不全肾性贫血效果
比较
丁焦生
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2011(033)001
【摘要】目的比较静脉注射铁剂和口服铁剂治疗透析前慢性肾功能不全肾性贫血的临床效果.方法对入选的40例肾性贫血患者随机分为两组.分别采用静脉注射铁剂(静脉组)和口服铁剂(口服组)治疗.静脉组予蔗糖铁静脉滴注,完成总量后,根据患者铁蛋白和血红蛋白(Hb)水平,定期给予100mg维持量.口服组每天口服相当于200mg铁的多糖铁复合物(力蜚能),连续服用.以铁剂治疗前后患者Hb和红细胞比容(Hct)的变化等衡量治疗效果.结果两组患者治疗12周后Hb、Hct、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平均较治疗前显著升高(P<0.01),但两组Hb、Hct 差异无显著性(P>0.05),静脉组SF、TSAT上升幅度高于口服组(P<0.01).结论静脉组与口服组比较疗效更好,静脉组治疗肾性贫血更具效果,值得临床推荐.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】丁焦生
【作者单位】河南省焦作市第二人民医院肾内科,河南焦作454000
【正文语种】中文
【中图分类】R452
【相关文献】
1.静脉注射与口服铁剂治疗慢性肾功能不全肾性贫血的效果比较 [J], 于良富
2.静脉注射与口服铁剂治疗慢性肾功能不全肾性贫血的效果比较 [J], 于良富;
3.静脉注射与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效比较 [J], 李伟;阮彩霞;李娇艳;韩达妮
4.静脉注射与口服铁剂治疗慢性肾功能不全肾性贫血的效果比较 [J], 闵群燕
5.静脉注射及口服铁剂对尿毒症患者肾性贫血治疗对比 [J], 金碧辉;乔亚舜
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静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效分析
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６ ・ ８
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ 卷 ４
佳。
体 内储存铁及 可利 用铁 的水平 。贫血指标 主要为 ＨＢ和 ＨＣ Ｔ。为 了保 证 体 内铁 储备 充 足 ， 首先 应 该使 Ｔ Ａ Ｓ Ｔ≥ ２ ％ ，Ｓ ０ Ｆ≥ １ ０ ｎ ／ 。 此 外 ， ０ ｇ ｍＬ
两组 患 者 均 每 周 血 液 净 化 （ 析 或 滤 过 ） 透 ３
（ Ｐ 治疗 ， Ｅ Ｏ） 同时补 充 铁剂 。作 者选 取 了本 院 ６ ０
例维持 性血液 透 析 患 者 ， 别 口服 铁 剂 和静 脉补 分
铁， 观察 肾性 贫血 和铁 储备 改善 的情 况 。
１ 对 象 与 方 法
补铁最方便 和最 简单 的方 法 是 口服 补 铁 ， 但 因其 吸 收差 、 物 利 用 度 低 、 以达 到 理 想 的效 生 难
果 。美 国 Ｎ ２ Ｄ ＱＩ ＫＦ Ｋ／ Ｏ 指南推 荐慢 性 肾脏 病贫 血 治疗应 有足 够 的铁 剂 以达 到并 保 持 Ｈｂ在 １０ １ １０ｇ Ｌ， ｃ ３ ２ ／ ， Ｈ ｔ ％～３ ％ ， 数血液透 析 患者 ３ ６ 多 需静脉 补 充 铁 剂［ 。静 脉 铁 剂 较 口服 铁 剂 能 快
次， 常规 应用 促 红素 （益 比奥 ３００ｕ欣 ， ０ ３次／
周 ） 口服 组 给 予 琥 珀 酸 亚 铁 ３ ０ ｍｇ ｄ 静 脉组 ， ０ ／ ， 给予沈 阳三 生 公 司 生 产 的 蔗糖 铁 ５ｍＬ ， 倜 于血 透后输 入 ， 次使 用前 均 给予小 剂量 输 入 ， 首 观察有
，
。
．
儿 终末期 肾病 患 者 均 有 不 同 程 度 肾 性 贫 血 存 在 ， 用重组 人 红 细 胞 生 成 素 （ Ｐ 大 大 改 善 了 使 Ｅ Ｏ） 肾性贫 血 的治 疗 效 果 。但 Ｅ Ｏ应 用 也 带 来 了新 Ｐ
蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床疗效
蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床疗效肾性贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析患者的重要并发症，直接影响其生活质量和生存率。
近年来，促红细胞生成素( EPO)的使用大大改善了患者的贫血，但与此同时，有学者发现接受E-PO治疗的CRF患者常常发生铁缺乏，是导致EPO治疗肾陛贫血效果差的主要原因。
目前国内绝大多数患者选择口服补铁，但由于口服铁在肠道吸收不足，常常不能较好地纠正CRF肾性贫血患者的铁缺乏。
因此更多的学者认为，EPO治疗的CRF维持性血液透析患者常需静脉补铁。
本文通过观察静脉用蔗糖铁注射液与口服富马酸亚铁对维持性血液透析患者铁缺乏和贫血的改善情况，比较两种补铁方法的疗效与安全性，现报道如下。
Clinical efficacy of Iron Sucrose Injection in the treatment of renal anemia in maintenance hemodialysis patientsMan ManDepartment of Nephrology, Huangpi people's Hospital, Wuhan, Hubei, China, 430300Renal anemia is an important complication of chronic renal failure (CRF) patients with maintenance hemodialysis, which directly affects their quality of life and survival rate. In recent years, erythropoietin (EPO) use has greatly improved the patient's anemia, but at the same time, some scholars found that E-PO treated CRF patients often occur iron deficiency is the main cause of the effect of EPO treatment of renal anemia in poor performance. At present, the vast majority of patients with oral iron supplements, but due to inadequate absorption of oral iron in the intestinal tract, often can not be better corrected CRF anemia in patients with iron deficiency. Therefore, more scholars believe that EPO treatment of CRF maintenance hemodialysis patients often need intravenous iron. In this paper, through the observation of intravenous and oral ferrous fumarate Iron Sucrose Injection on maintenance hemodialysis patients with iron deficiency anemia and improve the situation, comparison of two methods of iron efficacy and safety, report as follows now.1 临床资料1.1 一般资料纳入2016年3月～2017年4月维持性血液透析的患者32例，其中男17例，女15例，年龄45～78岁，入选患者符合如下标准：①维持性血液透析治疗3个月以上，每周透析2～3次；②入选时，病情较稳定，无急性严重并发症；⑧应用口服铁剂、叶酸及EPO两个月以上但Hb、Hct仍未达标者（Hb 60—90g/L，Hct18%—25%)；④SF<200g/L，近1个月无输血史。
静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血效果观察
（下转第77页）[摘要] 目的 观察和分析利用静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血的临床效果，探究其临床价值。
方法 将40例血液透析患者随机分为静脉组和口服组。
每组各20例，静脉组患者于血液透析时使用蔗糖铁100 mg ，直至完成总预计补铁量。
口服组患者服用剂琥珀酸亚铁200 mg ，3次/d ，共12周。
结果 治疗后两组患者血红蛋白、血细胞比容和血清铁蛋白均较治疗前升高，但口服组升高不明显，两组升高幅度相比有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论 蔗糖铁是治疗肾性贫血的一种有效的药物，静脉补铁比口服补铁效果更好。
[关键词] 蔗糖铁；血液透析；肾性贫血[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）09（c ）-0075-02静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血效果观察陈 昀1 陈 玮21.黔西南州中医院，贵州兴义 562400；2.贵州省疾病预防控制中心，贵州贵阳 550001促红细胞生成素慢性肾衰患者并发严重的肾性贫血，其主要原因之一为促红细胞生成素缺乏[1]。
而铁是血红蛋白生成所必须的，补充铁剂对促红细胞生成素疗效至关重要。
本文回顾分析了我科2011年11月—2012年10月40例血液透析患者静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗肾性贫血效果。
1 资料与方法1.1 一般资料在2011年2月—2012年12月期间，从到该院进行治疗的肾性贫血透析患者中，随机选取40例进行观察实验分析。
按照治疗方法把40例患者均分为两组，分别为静脉组（20例）以及口服组（20例）。
其中两组患者在年龄，性别以及治疗过程中透析时间上没有显著差异，具有可比性。
纳入标准：患者血红蛋白（H b ）<90g /L ；红细胞压积（H c t ）<25%；血清铁（S I ）<9.5 μm o l /L ，血清铁蛋白（SF ）<200 μg/L ；转铁蛋白饱和度（TSAT ）≤25%。
不同补铁方法治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察
不同补铁方法治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察白颖【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2007(0)S1【摘要】目的探讨不同补铁方法治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的有效性和安全性。
方法将36例MHD患者随机分成静注蔗糖铁组和口服铁剂组,分别给予静注蔗糖铁和口服铁剂治疗,治疗时间为8周,观察2组患者在治疗前及治疗结束1周后的血Hb、Hct、SF、TSAT等指标,用以评价铁剂的疗效。
统计试验过程中不良反应的发生情况和有关实验室检查指标(包括血肌酐SCr、丙氨酸转氨酶ALT、白蛋白Alb、C反应蛋白CRP、丙二醛MDA等)的变化采评价治疗的安全性。
结果治疗8周后,2组患者的Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高(P<0.05),2组之间相比,静注蔗糖铁组较口服铁剂组明显有效(P<0.05);2组治疗前后ALT、SCr等指标无明显变化;静注蔗糖铁组Alb在治疗后明显升高(P<0.01);静注蔗糖铁组CRP在治疗后有所升高,但与治疗前比较无显著差异(P>0.05);静注蔗糖铁组的MDA在治疗后有显著升高(P<0.01)。
在治疗过程中,静注蔗糖铁组无1例发生过敏反应、肌痛、关节痛及恶心、呕吐等消化道症状;口服铁剂组有4例发生不同程度的恶心、腹痛症状。
结论治疗维持性血液透析患者的肾性贫血,静脉补铁疗效优于口服铁剂补铁而且有较好的安全性。
【总页数】3页(P28-30)【关键词】铁剂治疗;慢性肾功能衰竭;肾性贫血;维持性血液透析【作者】白颖【作者单位】太原钢铁集团总医院【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.静脉补铁与口服补铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 李立;陈庆顺;冯彬;杨明;祝永胜2.静脉补铁与口服补铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 穆然3.静脉补铁治疗维持性无尿血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 马云伶;杨雪莲;郝峥4.不同补铁方式治疗维持性血液透析患者肾性贫血42例 [J], 刘林5.静脉补铁与口服补铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 杨长华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察
蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察徐妍【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2010(026)018【摘要】目的:观察静脉用铁剂蔗糖铁(卫信康)与口服右旋糖酐铁(朴红)治疗血液透析(HD)患者肾性贫血的疗效与安全性.方法:36例HD患者随机分为静脉组(18例)和口服组(18例).静脉组:蔗糖铁100 mg稀释于100 mL生理盐水静脉滴注,每周用药2～3次;口服组:右旋糖酐铁每日150 mg,共8周.两组均使用促红细胞生成素(EPO)皮下注射:剂量为4 000 U/次,2次/周.观察两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况.结果:治疗前静脉组与口服组基础情况无显著差异.治疗后两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高,而静脉组优于口服组(P<0.01),两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有所减少,而静脉组减少较明显(P<0.01),静脉组不良反应的发生率明显低于口服组(P<0.05).结论:静脉注射蔗糖铁可有效地纠正维持性HD患者的铁缺乏,提高EPO的疗效,不良反应发生率低,安全性好.【总页数】3页(P2754-2756)【作者】徐妍【作者单位】济宁市第一人民医院肾内科,山东,济宁272011【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 谭江平;黄远航2.不同时间段蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 周长学;孙珊珊;刘咸峰;张子宪;姜晓风3.蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 程晋德;王芳煜4.蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血32例临床疗效观察 [J], 于荣;梁宗斌5.蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效观察 [J], 李艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
维持血液透析患者应用静脉铁剂的治疗效果观察
综合征3例，原因不明17例。应用静脉铁 剂前患者1个月内无感染、输血、肿瘤病 史。 1.2 方法 1.2.1 54例患者根据Hgb、SF、TSAT调整 静脉铁剂剂量规律治疗6个月。HGB目标 11～12g/L，TSAT<20%和/或SF<100ng/L， 每周给予200mg静脉铁剂；20%<TSAT<40% 和/或100ng/L<SF<500ng/L，每月给予200mg 静脉铁剂；40%<TSAT<50%和/或500ng/ L<SF<800ng/L，每月给予100mg 静脉铁 剂；TSAT>50%和/或SF>800ng/L，停用静 脉铁剂。每2个月停用静脉铁剂1周后，检 测一次铁状况。药品选择：静脉铁剂科莫 菲（珠海许瓦兹生产的低分子右旋糖酐氢 氧化铁，规格100mg/支）。用法：首次应 用，25mg用生理盐水50mL稀释后缓慢静滴 （大于30min）；无不良反者，每次于透 析过程以1mg/min静脉滴注。 1.2.2 EPO用量 绝经前及青春期前女 性HGB>110g/L，绝经后女性及成年男性 HGB>120g/L，EPO减量25%。每2个月HGB 上升<20g/L，EPO增量50%；上升>20g/l， EPO减量50%。 1.2.3 观察指标 ①不良反应记录：由医 生对不良反应进行评价是否与用药有关。 ②实验室检查：采用全自动学分析系统测 定HGB、HCT、MCV。全自动生化分析仪 测定BUN、Cr、AST、ALT、转铁蛋白饱和 度。血清铁蛋白由酶联免疫法测定。③Kt/ V测定：在线OCM测定。 1.2.4 统计学方法 数据应用x±s，治疗前 后采用配对t 检验，P <0.05为差异有统计学 意义。 2 结果
traditionally treated with oral iron over six months and then intravenous iron dextran for six months . The dosage of intravenous iron dextran was decided by the result of Hemoglobin(Hb)、serum ferritin（SF）、 trasferrin saturation(TSAT). Compared the chang of Hb、 SF、TSAT and reduce of EPO. Results ①Average Hb was improved 5g/ l ，the dosage of EPO was reduced 15% after two months.② SF and TSAT was observably improved and the dosage of EPO was reduced 37%.③ A unremarkable change happened on Kt/V. ④Symptom of anaemia and enteron was better. Conclusion The intravenous iron dextran can reduce the dosage of EPO safely and effectively. At the same time it can improve the quality of MHD patients existent. Key words: Hemodialysis; Anaemia; Intravenous iron; Serum ferritin
静脉铁治疗肾性贫血疗效观察
（ ｋ ｇ・ ｗ） 。每 ２周根据血常规 调整剂量 ， 如 Ｈｂ达到 目标 值
１ １ ０ ｇ ／ Ｌ， Ｈｃ ｔ 达到 ３ ３ 或 Ｈｂ上升超 过 １ ５ Ｌ ， 益 比奥用 量
减少 ２ ０ Ｕ／ ｋ ｇ 。
铁剂难 以达 到足够 的铁储 备， 而 且 胃肠 反 应 重 ， 删
１ ． ３ 观察指标 检测 两组 患者 在治 疗前 及治 疗 ６周后 的 Ｈｂ 、 Ｈｃ ｔ 、 红细胞 、 血清铁蛋白、 转铁蛋 白饱 和度 ， 以评价铁 剂 的疗 效 ， 并对不 良反应进行监测以评 价药物的安全性 。
１ ０ ４ ０厂 ］ Ｊ Ｍｅｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ｏ ｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ８ ， Ａｐ ｒ ２ ０ １ ３ 院难以开展 。小 切 口胆囊切除术切 口小、 创 伤少 、 恢 复快 ， 不 失 为胆囊切 除的理想选择 。 胆囊切 除术 并发症很多 ， 主要是 胆瘘 、 出血 、 十二指肠损
（ 编辑
落落）
静脉铁 治疗 肾性贫血疗效观察
封建华 叶建明 郁丽 霞 江苏省 昆山市第 一人 民医院肾 内科 ２ １ ５ ３ ０ ０
摘要 目的 ： 比较静脉用蔗糖铁与 口服琥珀 酸亚铁 治疗 血液透析 患者 肾性贫 血的疗效 与安全 。方 法： 将４ ０例血液
透析患者随机分 为 口服组和静脉组 各 ２ Ｏ例， 观察并 比较两组患者 贫血治疗 的效果及 Ｅ Ｐ Ｏ的用量。结果 ： 两组患者
军 医 出版 社 ， ２ ０ ０ ３ ： ６ ８ ０ ．
漏， 这样可以发现 异位 胆管 ， 以便 相应 处理 。笔者 曾发 现胆
囊下缘胆囊体近 颈部 有 一右肝 动脉 发 出经胆囊 床进入 胆囊
壁 的较粗大 的动 脉， 有 文献 报告 为胆囊 附动 脉 ， 结 扎胆 囊动 脉后 ， 该血 管仍会引起胆囊创 面广泛 出血 ， 术 中易被发现 ， 盲
静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察(一)
静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察(一)【摘要】目的观察口服与静脉铁剂对尿毒症血液透析肾性贫血患者的疗效。
方法将符合入选条件的52例尿毒症行血液透析患者，随机分为两组。
两组均常规血液透析,使用EPO治疗,对照组26例口服琥珀酸亚铁,治疗组26例采用右旋糖酐铁静脉注射,疗程均为10周。
比较治疗后两组的疗效。
结果治疗10周后,治疗组的总有效率显著高于对照组（P＜0.01）.血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)等观察指标值的改善幅度也显著高于对照组（P＜0.05或0.01）。
结论静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效比口服铁剂好。
【关键词】血液透析;铁剂;肾性贫血；尿毒症贫血是慢性肾衰患者常见的合并症之一。
肾性贫血的治疗,既需要合理应用促红细胞生成素(EPO),还需要有效地补充铁剂,否则,即使长期大剂量使用EPO,贫血也难以纠正。
近年来静脉铁剂开始广泛应用于临床,其吸收好,利用率高,但也存在一定的副作用〔1〕。
因此如何提高疗效,防止和减少副反应,也就成为临床应用的关键。
对象和方法1.研究对象我院尿毒症维持性血液透析患者52例,男性27例,女性25例,平均年龄(51.2±11.2)岁,平均透析时间(12.3±5.8)个月；将病例随机分为两组，对照组26例，治疗前检查血红蛋白(Hb)为(73.4±12.1)g/L，红细胞压积(Hct)为(23.1±2.1)，血清铁蛋白(SF)为(114.2±73.4)ng/ml，血清转铁蛋白饱和度(TSAT)为(17.2±1.9)%；治疗组26例，治疗前Hb为(72.4±11.4)g/L，Hct为(22.4±5.4)，SF为(113.7±74.2)ng/ml，TSAT为(18.2±1.2)%,治疗组与对照组治疗前各指标比较无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
维持性血液透析患者静脉补铁与口服补铁疗效的比较
毒症 ， 支持这一观点 。病理改变对预后影响大 ， 严重 的增 生 、 肾小
球硬化、 新月体形成 、 细血管壁 损害 、 毛 肾小管 萎缩 、 间质纤 维化
和血 管损 害等为 Ｉ Ｎ预后不 良的指征 。 ｇ Ａ
２ ４ 尿 蛋 向对 预后 的影 响 ． 表 现 为 Ｉ、 Ⅱ级 患 者 的 ２ ４ ｈ尿 蛋 白
７１ — ７１ ． ０ １
［ ］ ｅｇｒ ． ｏｇ ｔ ｍ ｆ ｌ ｗｕ ｆｅａ ｆｎｔ ｎｉ Ｉ ｅｈｏａ ４ Ｂ ｒｅ Ｌ ｎ２ｅ ｏ ｐｏ ｎｌｕｃｉ Ａ ｎｐｒｐ— Ｊ ｒ ｏｌ ｒ ｏ ｎｇ
ｔ ． ｃ ｅｓ ｈｉ ｏｄ １９ ，６ ） ５ ８ ｈ Ａ ｒｈＤｉ ａｅＣ ｄｈｏ ，９ １ （ ６ ：８ ． ｙ ｓ ｌ
１％ 仅 有 轻 微 系 膜 病 变 ，％ 为 弥 漫严 重 的 系 膜 增 生 ，０ 显 示 局 ３ ６ ８％
（９５ ） ＩＡ＋Ｉ 型 １ （４ ３ ） ｌＡ＋ ｇ ２．％ ， ｇ ｇ Ｍ ６例 １． ％ 和 ｇ ＩＧ＋ＩＭ型 ６例 ｇ
（ ． ％ ） ５４ 。
灶节段性 肾小球 硬化 伴有 （ 或无 ） 节段 性增 生和新 月体 形成 ， 约
尿者预后差 ； 中重度蛋 白尿 者预后差 ； ② ③合 并难 以控 制 的严 重 高血压者预后差 ； ④病理 改变对预后影 响大 ， 严重的增生 、 肾小 球
硬化 、 新月体形 成 、 毛细血管壁损害 、 间质纤维化 和血管损 害等为
ＩＡ ｇ Ｎ预 后 不 良 的指 征 。
ＩＡ肾病临床表现 与病 理改 变及 免疫荧 光类 型有 一定 的关 ｇ 系， 于上 述 ＩＡ肾病病理改 变 的多样性 ， 基 ｇ 而且 其 临床 表现 和预 后也不尽相 同， 因此 只要条件许可 ， 均应接受肾活检病理检查 。
口服与静脉铁剂治疗血液透析患者贫血疗效观察
作者简介：张国营，男，42岁，本科学历，毕业于山西医学院，主治医师。
口服与静脉铁剂治疗血液透析患者贫血疗效观察张国营（泽州县人民医院，山西泽州048000）【摘要】目的比较右旋糖酐铁片和蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和副作用。
方法右旋糖酐铁组（２２例）：５０ｍｇ，３次／ｄ，饭后口服。
蔗糖铁组（２２例）：１００ｍｇ，每周２次，静脉滴注，总量１０００ｍｇ后改为１００ｍｇ，每周１次，观察２个月。
检测２组患者治疗前后血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白的变化。
结果蔗糖铁组血红蛋白、红细胞压积及血清铁蛋白较治疗前明显升高，右旋糖酐铁组血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白较治疗前虽有升高但不明显，升高幅度２组相比有显著差异。
不良反应：静脉补铁组无明显的不良反应，口服补铁组偶有口腔不适感和恶心、呕吐等症状。
结论蔗糖铁治疗血液透析患者贫血是一种安全、有效的药物，静脉补铁比口服铁效果更好。
【关键词】血液透析口服补铁静脉补铁肾性贫血促红细胞生成素血液透析患者均有不同程度的贫血，有效改善贫血对提高患者生存质量，提高生存率，降低透析并发症及其他疾病发病率有着至关重要的作用。
人促红细胞生成素的应用使肾性贫血的治疗有了划时代的进步，而缺铁是影响促红细胞生成素疗效最常见的原因。
由于透析失血、牙龈出血、消化道出血、妇科出血等以及肠道吸收铁能力下降，加重了铁的缺乏及铁储备的负平衡，有效的铁剂补充成为纠正贫血的关键因素。
铁剂补充主要有口服和静脉两种，本研究主要观察口服与静脉补铁对血液透析患者肾性贫血疗效的对比及其不良反应，现报告如下。
１资料与方法１．１临床资料２００８年７月—２０１０年７月我院收治维持性血液透析患者４４例，男１９例，女２５例，年龄１７岁￣７６岁，透析时间３个月￣６２个月。
将其分为静脉补铁组（蔗糖铁组）与口服补铁组（右旋糖酐铁组），每组各２２例。
治疗前患者均在我院血液透析３个月以上，３个月内无输血史，无严重感染、活动性溃疡、消化道肿瘤、严重肝病、心力衰竭、中风等，且２组患者男女比例、年龄、透析时间无明显差异。
静脉铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效分析
例 随 机 分 为 静 脉 铁 剂 组 （ 称 静 脉 组 ）０例 和 口服 铁 剂 组 （ 称 口服 组 ）Ｏ例 ， 有 患 者 均 常 规 使 用 Ｅ Ｏ治 疗 ， 量 为 １０Ｕ（ｇ 简 ３ 简 ３ 所 Ｐ 剂 ５ ／ｋ ・ 周 ）皮 下 注 射 ， 血 红 蛋 白升 至 １０ｇ ， 将 Ｅ Ｏ减 量 ， ， 若 １ ／ 则 Ｌ Ｐ 每次 减 量 为 ７ ，ｋ ・ ） 观 察 ２个 月 ， 别 测 定 其 治 疗 前 后 的 血 红 蛋 ５ｕ （ ｇ周 。 分
吉林 医学 ２ １ 年 ｌ 第 ３ 第 ２ ０ １ Ｏ月 ２卷 ９期
・
６ ９３ ・ ０
老 年 人 罹 患 肺 炎 后 病 死 率 为 ５ ～１ ％ ，０岁 以 上 者 更 高 达 ％ ３ ８
１．％ ｌ 】 ５４ ４ 。本 试 验 老年 组 患者 Ｃ Ｒ Ｕ Ｂ一６ ５评 分 ≥３分 的 重 症
４ 参 考 文 献
［］ 陈灏 珠 ． 年 人 肺 炎 ［ ． 用 内科 学 ． １ １ 老 Ｍ］ 实 第 ２版 。 北
京 ； 民卫 生 出版 社 ，０５ １７ — ７ ． 人 ２０ ： ２ ６ ４ ６
肺 炎 占 ４ ％ ， 亡 率 １．％ 。老 年 人 因解 剖 结 构 及 肺 功 能 的 ６ 死 １７ 变化 、 免疫 功 能 下 降 、 养 缺 乏 、 营 口咽 部 细 菌 寄 植 增 加 、 系 统 各 及 器 官 功 能 下 御 寒 功 能 降 低 均 为 老 年 患 者 易 感 因 素 。 由于 老
医 出 版 社 ，９８５７ ４ ． １９ ：３ —５ １ ［ ］ 王红 军 ． 年 社 区获 得 性 肺 炎 住 院患 者 １２例 临 床 分 析 ４ 老 ７
吞 咽 动 作 不 协 调 ， 误 吸 而 导 致 肺 部 感 染 。 心 肌 梗 死 或 心 力 易
观察口服与静脉铁剂对尿毒症血液透析肾性贫血患者的临床疗效
观察口服与静脉铁剂对尿毒症血液透析肾性贫血患者的临床疗效发表时间：2018-06-13T13:24:09.513Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第10期作者：辛敏平[导读] 探讨口服与静脉铁剂对尿毒症血液透析肾性贫血患者的临床疗效。
辛敏平辽宁省大连市瓦房店第二医院辽宁大连 116314摘要：目的：探讨口服与静脉铁剂对尿毒症血液透析肾性贫血患者的临床疗效。
方法：选取2016年2月~2018年2月于我院进行尿毒症血液透析出现肾性贫血的73例患者为研究对象，随机分为观察组37例和对照组36例，对照组给予口服维铁缓释片，观察组实施静脉注射蔗糖铁进行治疗，对比两组治疗效果。
结果：观察组治疗后各项临床指标改善优于对照组（P＜0.05），观察组不良反应发生几率低于对照组（P＜0.05）。
结论：在尿毒症血液透析肾性贫血患者的治疗中应用静脉铁剂可以最大化的改善患者的贫血情况，提高治疗的安全性，降低不良反应的发生几率。
关键词：尿毒症；血液透析；肾性贫血；蔗糖铁肾性贫血主要是由多种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或者尿毒症血浆中的毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而出现的贫血情况，是肾功能衰竭发展至终末期的常见并发症状。
临床以唇甲苍白无光泽、面色萎黄和眼结膜苍白为特征，严重影响患者的身体健康[1]。
本次研究为探讨口服与静脉注射铁剂对出现肾性贫血患者的效果，现将我院73例患者分为两组，分别实施口服铁剂和静脉铁剂，对比两组用药方式的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2016年2月~2018年2月纳入的73例肾性贫血患者随机分为观察组和对照组。
其中，观察组37例，男23例，女14例，年龄36~75岁，平均年龄（54.3±2.8）岁；对照组37例，男21例，女16例，年龄38~77岁，平均年龄（55.2±2.7）岁，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。
1.2方法两组患者均给予常规对症处理，对照组给予口服维铁缓释片治疗，25mg/次，1次/d，以5周为1个疗程；观察组实施静脉注射蔗糖铁治疗，方法为：将100mg蔗糖铁混入500ml生理盐水中，静滴30min左右，如果患者无任何不适反应，则继续实施静脉滴注剩余剂量，如果患者身体出现异常，需要立即停止滴注，并通知医师进行处理，以5周为1个疗程，两组同时治疗2个疗程。
不同补铁方式治疗维持性血液透析患者肾性贫血42例
（ 四川 省达 州 市 中心 医院 肾 内科 ， 四川 达 州 ６ ５ ０ ） ３ ０ ０
摘要 ： 目的 观 察 口服 补 铁 与 静 脉 补 铁 两种 方 式 对 维 持 性 血 液 透 析 患者 肾性 贫血 的疗 效 。 法 选 取 维 持 性 血 液 透 析 患 者 ４ 方 ２例 ， 机 分 随
Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂ ｅｔｖ Ｔ ｏ ｓｒｅ ｈ ｅ ｃ ｃ ｆ ｏａ ｒｎ ｎ ｎｒｖｎ ｕ ｒｎ ｆｒ ｔｅ ｔ ｇ ｅ ａ ｅ ｉ ｉ ｍａｎｅ ａ ｃ ｈ ｍｏ ｉｌｓｓ ｓｒ ｃ： ｊｃｉｅ ｏ ｂ ｅｖ ｔｅ ｆ ａｙ ｏ ｒｌ ｏ ａ ｄ ｉｔａ ｅ ｏ ｓ ｉｏ ｏ ｒａｉ ｒｎ ｌａ ｍ ｃ ｎ ｉ ｉ ｎ ｎ ｉｔｎ ｎ ｅ ｅ ｄａｙ ｉ．
ｔ ａ ｄ ｗｔ ｅｏ ｉａｔｈ ｍ ｎ ｅｙ ｒｐｉｔ （ ｕ Ｐ ） ｐｕ ｒｌｉ ｎ ｓｐ ｌ ｅｔ Ｎｆ ｅ ｎ ｈ ｔ ａ ｅ ｔｇ ｕ ｒ ｔ ｉ ｒ ｍｂ ｎ ｕ ａ ｒｔ ｏ ｏ ｉ ｒ Ｅ Ｏ ｅｅ ｈ ｃ ｎ ｈ ｅｎ Ｈ ｌｓ ｏａ ｒ ｕｐｅ ｎ ｉｒｘ ａｄ ｔｅ ｒ ｔ ｎ ｒ ｐⅡ（ ｏ ｍ ｅ ｅｍ ｏ ｎ＝２ ） ｗ ｓ １ ａ
ｔｅ ｔｄ ｒ ａｅ ｗｉｈ ＨｕＥＰＯ ｐｌ ｉｔａ ｎｏ ｓ ｒ ｎ ｕ ｐ ｅ ｎ ｉｏ ｓ ｃ ｏ ｅ ｔ ｒ ｕｓ ｎ ｒｖｅ ｕ ｉｏ ｓ ｐ ｌ ｍｅ ｔ ｒ ｎ ｕ ｒ ｓ ．Ｂｏｈ ｒ ｕ ｗｅ ｅ ｒ ａｅ ｗｉｈ ｏ ｔｎ ｈ ｍｏ ａｙ ｉ ，ｗｉｅ ｗｅ ｋ ｏ ｔ ｇｏ ｐｓ ｒ ｔｅ ｔ ｄ ｔ ｒ ｕ ｉｅ ｅ ｄｉｌｓｓ ｔ ｃ ａ ｅ ｆｒ
为 两 组 ， 组 ２ 例 ， 照 组 采 用 重 组人 促 红 细 胞 生成 素 ＋口服 补 充 铁 剂 （ 蜚能 ） 治 疗 组 （ 每 １ 对 力 ， Ⅱ组 ） 用 重 组 人 促 红 细 胞 生 成 素 ＋静 脉 采
口服与静脉铁剂在血液透析患者贫血治疗中的疗效比较
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｉｖｓｇｔ ｔｅｓ ｅ ｎ ｆｃｅｃ ｆ ｒｌｒｎａｄｉ ｒｖｎｕ ｒ ｎｃｒｎｃ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ Ｔ ｅｔ ａ ａ ｔ ａｄｅｉｉ ｙｏ ｏａ ｉ ｎ ｔ ｅｏｓｉ ｎｉ ｈｏｉ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｆｙ ｎ ｏ ｎａ ｏ
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口服多糖铁复合物与静脉注射蔗糖铁对肾性贫血的临床疗效
口服多糖铁复合物与静脉注射蔗糖铁对肾性贫血的临床疗效张蓬杰;汪玲果;杜鹏;段斌;李振江【摘要】目的观察口服多糖铁复合物与静脉注射蔗糖铁对维持性血液透析患者肾性贫血的治疗效果.方法选取维持性血液透析患者肾性贫血患者98例纳入本研究,随机分为口服组和静脉组,均使用叶酸、甲钴胺及促红细胞生成素治疗.口服组予以多糖铁治疗,静脉组注射蔗糖铁治疗,连续治疗12周,对比两组患者HB、HCT、SI、SF、TS等指标的变化和不良反应的差异.结果与治疗前相比,治疗后两组患者的HB、HCT、SI、SF、TS指标均有所上升,其中静脉组各指标上升幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率较低,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论采用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血,可改善贫血症状,安全性高,可在临床推广应用.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2016(014)003【总页数】4页(P28-31)【关键词】多糖铁复合物;蔗糖铁;维持性血液透析;肾性贫血【作者】张蓬杰;汪玲果;杜鹏;段斌;李振江【作者单位】陕西省人民医院肾病血透中心,陕西西安710068;陕西省人民医院肾病血透中心,陕西西安710068;陕西省人民医院肾病血透中心,陕西西安710068;陕西省人民医院肾病血透中心,陕西西安710068;陕西省人民医院肾病血透中心,陕西西安710068【正文语种】中文【中图分类】R692.5肾性贫血是终末期肾脏病最常见的并发症之一。
维持性血液透析患者肾性贫血的发生率更高，贫血程度更严重，常常引起患者头晕、乏力、心慌等不适，影响患者的生活质量[1]。
临床上仅仅应用重组人促红素(CHO)改善肾性贫血的疗效并不理想，造血原料的缺乏(尤其是铁剂缺乏)是导致其疗效不佳的主要原因。
而据文献报道[2]，铁剂的不同给予途径对治疗肾性贫血的疗效也有一定影响。
为探讨铁剂的不同给药途径对治疗长期血液透析患者肾性贫血的治疗效果，我们对维持性血液透析的98名患者，予以叶酸、甲钴胺胶囊和CHO常规治疗，同时分别给予多糖铁复合物与蔗糖铁注射液，现将疗效分析报道如下。
维持性血液透析患者静脉补铁与口服补铁疗效的比较
维持性血液透析患者静脉补铁与口服补铁疗效的比较摘要：目的：研究并对比维持性血液透析患者静脉补铁与口服补铁疗效。
方法：将我院在2019年3月-2022年12月接收92例需接受补铁、维持性血液透析治疗患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组给予口服补铁治疗，实验组给予静脉补铁治疗。
结果：实验组血常规及铁代谢水平均显著更优，P<0.05。
结论：在进行维持性血液透析患者补铁治疗中，相比于口服补铁，静脉补铁的疗效更显著。
因此，在对需接受维持性血液透析患者进行补铁治疗时可及时对其采取静脉补铁，充分保障补铁效果，促使维持性血液透析治疗可顺利实施，减少对患者不良影响。
关键词：维持性血液透析；静脉补铁；口服补铁；血常规；铁代谢Abstract: Objective: To study and compare the efficacy of intravenous iron supplementation and oral iron supplementation in maintenance hemodialysis patients. Methods: A total of 92 patients receiving iron supplement and maintenance hemodialysis treatment inour hospital from March 2019 to December 2022 were selected as the objects of this study. They were pided by Excel function method. The control group received oral iron supplement and the experimental group received intravenous iron supplement. Results: Blood routine and iron metabolism level of experimental group were significantly better,P<0.05. Conclusion: Compared with oral iron supplementation,intravenous iron supplementation is more effective in the treatment of maintenance hemodialysis patients. Therefore, intravenous iron supplementation can be adopted in time to fully guarantee the effectof iron supplementation in patients who need to receive maintenancehemodialysis treatment, so as to promote the smooth implementation of maintenance hemodialysis treatment and reduce the adverse effects on patients.Key words: maintenance hemodialysis; Intravenous iron supplementation; Oral iron supplement; Blood routine; Iron metabolism接受维持性血液透析治疗患者透析时间较长时则通常会产生不同程度贫血症状，不仅对其身体健康产生影响，同时对血液透析治疗继续实施也产生一定影响【1】。
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１ 资 料 与 方 法
示， 治疗前后 比较采用配对 ｔ 检验 ， 组间 比较采 用组 间 ｔ 验 ， 检 计数资料采用 检验 。
１ １ 一般资 料 ： ． 我院尿毒症维持性血液透析患者 ４ ０例 ， 血液 透析治疗在 ３个 月 以上 ， 析 ２～３次／ 透 周。随机 分为 口服组
与静脉组 ， 两组患者均病情稳定 ， 无输血史 ， 严重感染史 ， 无 无
患 者 铁 缺 乏 的长 期 补 铁 的途 径 。
［ 关键词 ］ 维持性血液透析 ； 蔗糖铁 ； 维铁缓释片 ； 肾性贫血
肾性贫血是慢性 肾功 能衰竭 的重要 并发症 ， 红素是治 促 疗 肾性 贫血的首选药物 ， 但是诸多 因素影响 了其疗效 ， 中最 其
前 的用 量 不 变 ， 下或 静 脉 注 射 。 皮
０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
２ 结 果
２ １ 疗效 ： ． 研究结束后 ， 两组患者的贫血均 得到有效 纠正 ， 即 观察指标 Ｈ 、 Ｂ Ｈ ｔＳ ｂ Ｒ Ｃ、 ｏ、Ｆ均较治疗前有明显升高 ， 而静脉组 升高幅度显著高于 口服组（ ００ ） 见表 １ Ｐ＜ ． １ ， 。
表 １ 静脉组 与Ｅ服组治疗前后各项指标 比较 ｌ
鲫 时 问
（／ ） 舀 Ｌ
０ （×１
红 ／） Ｌ 积 来自铁（ ／ ｍ ｎｇ ｌ ）
（ ） ％
束前 １ｈ缓慢静脉滴注 ，０ｒ ｎ １ ｉ 后观察 ， ａ 如无不 良反应 ， 余下铁
剂在 ＞ ０ｍ ｎ时 间滴 完 。治 疗期 间停 止 一切 口服铁 剂 的应 ３ ｉ
［ 摘
要 ］ 目的 ： 比较静脉滴注蔗糖铁与 口服维铁缓释 片治疗维持性 血液透析患者 肾性 贫血的疗效与安全 性。方法 ： ４ 将 ０
例维持性血液透析 （ Ｄ） Ｈ 存在贫血的患者分 为两组 ， 每组 ２ Ｏ例 。静 脉组应用 蔗糖铁 ， 口服组应用 维铁缓 释片 ， 两组 均常规 使用 Ｅ Ｏ治疗 ， Ｐ 治疗 ８周后观察患者血红蛋 白（ ｂ 、 Ｈ ） 红细胞压积 （ Ｃ ）血 清铁蛋 白（ Ｆ 的变化情况。结果 ： ＨＴ、 ｓ） 治疗结束 时 ， 静脉组 Ｈ 、 ｂ Ｈ ｔＳ ｅ、Ｆ均较治疗前有明显提高 ， 而且 Ｈｂ Ｈ ｔＳ 、 ｏ、Ｆ升高水平也明显高于 口服组 ， 口服组患者 的 Ｈ 、 ｏ、Ｆ均较治疗前 无统计学 而 ｂ Ｈ ｔＳ 意义。结论 ： 脉使用蔗糖铁 可及 时有效地补充 肾性贫血所需 的铁剂 ， 可提高 Ｅ Ｏ治疗 肾性贫血的疗效 ， 静 并 Ｐ 适合维持 性血 液透析
２ ５． ７
［］ 黄 １
峻， 陆风翔 ．内科学 ［ ．北京 ： Ｍ］ 科学出版社 ，０２ ２ ０
［ 收稿 日期 ：０ ０—１ ０ 编校 ： 晓飞／ ２ １ ２— ８ 李 杨宇 ］
静 脉 滴 注 与 口服 铁 剂 对维 持 性 血 液透 析 患 者 肾性 贫血 的 疗 效 观 察
李慧丽 刘 瑞 （ 山西省 长治市郊 区人 民医院血液透析室 ， 山西 长治 ０６ １ ） ４０ １
用。② 口服组 ： 原治 疗方法不 变 ， 继续饭后 Ｅ服维铁缓释 片， ｌ １
片／ ， 次／ 。两组 同时 配合使 用叶 酸片 ，０ｍ ／ 。两组均 次 １ ｄ １ ｇ ａ
１３ 观察指标 ： ． 观察 临床疗效指标包括血液学指标 中的血红 蛋 白（ ｂ 、 Ｈ ） 红细胞计数 （ Ｂ 、 细胞压 积 （ ｅ） 铁代 谢指 Ｒ Ｃ） 红 Ｈ ｔ、 标 中的血清铁蛋 白（ Ｆ 等 ， 录实验过程 中的不 良反应 。所 ｓ） 记 有 患者均于治疗前 、 治疗后 ８周采血 ， 每次均于血液 透析前采
４ 参 考 文 献
４ ６．
［ ］ 彭卫生 ， ２ 王英年 ， 肖成志 ．新编结 核病 学 ［ ．第 ２版 ． Ｍ］ 北 京： 中国医学科技 出版社 ，０ ３２ ５ ２０ ： ． ４ ［ ］ 郭正科 ，： ｉ ， ３ ｑｉｌ 朱笛梅 ， ．大剂量垂体后叶素 加酚妥 ］凡 等 拉 明治疗致死性大咯血疗效观察 ［ ］ Ｊ ．湖南 医学 ，９ ８ （５ ： １９ ， １ ）
１２ 方 法 ： ． 给药 方 法 ： 静脉 组 ： 予 蔗糖 铁 注射 液 （ 信 ① 给 卫 康 ）０ ｅ ， １０ ｍ／次 ２次／ ， 周 总量 ８ ０ｍ ， ０ ｇ 以后 １次／ ， ８周。 周 共 首次使用则先将蔗糖铁 ２ ｇ加入 ０ ９ ０ｍ ． ％氯化钠 １０ｍ 静 脉 ０ ｌ 滴注， 观察 ３ ｎ 若 无反 应 ， 将剩余 ８ 加 入在透 析结 ０ｍｉ， 则 ０ｍｇ
・
４１ ４８ ・
占林 医学 ２ １ 年 ７月 第 ３ ０１ ２卷 第 ２ Ｏ期
所 抵消 。本文采用垂体后叶素 、 酚妥拉 明加立止血后 ， 总有 效率提高到 ９ ． ％ ， ６ ３ 且不 良反应亦较少 。三药作用机理 各异 ， 联用 能起到 协同作用 ， 提高 了疗效 ， 既 又减 轻 了不 良反 应 ， 有 较好的临床实用价值 。
血。
常见原 因是铁缺乏 。 目前 口服铁剂仍是血透 患者最常用 的补
铁 方 式 ， 口服铁 剂很 难达 到或 维持 肾 眭贫 血 的治疗 目标。 但
大多数患者需静脉补铁 ， 对此笔者 进行了临床观察 ， 比较静脉
用蔗糖 铁与 口服维铁缓释片治疗血液透析患者贫血的疗效 。
１４ 统计学 处理 ： 有数据 均采 用均数 ±标 准差 （ ± ） ． 所 ｓ 表