矫形器PPT课件
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矫形器
授课人
1
目录
1 常用足矫形器品种、结构特点、功能、适应证 2 常用踝足矫形器品种、结构特点、功能、适应证 3 常用膝踝足矫形器品种、结构特点、功能、适应证 4 常用膝矫形器品种、结构特点、适应证 5 常用交替迈步矫形器品种、结构特点、功能、适应证
2
下肢矫形器
应用下肢矫形 器的主要目的
稳定关节或控制关 节运动，改善下肢 的运动功能；保护 下肢的骨与关节， 减少疼痛，促进病 变痊愈；畸形矫正 或关节置换术后功 能位的保持；下肢 不等长的补偿。
适应症 种矫形器要求与足底全面接触。这种矫形器对软的足的内翻、外翻、
平足畸形有较强的矫正作用，能保证足部较好的正常承重力线。可 以一定程度的抑制痉挛，矫正畸形，保持比较正常的对线，又能保 留一定的踝关节活动范围，促进下肢肌肉运动的协调发展，不断地
改进步态。
检查要点 动态踝足矫形器适用于轻度痉挛，足部畸形比较容易矫正的脑瘫患
13
4.地面反作用力踝足矫形器
功能
在失状面，当固定踝关节在一定的跖屈位，支撑 期足平时，地面反作用力可以产生一个向后推动 胫骨，促使膝关节伸直的力，可以防止膝关节因 无力而屈膝。地面反作用力踝足矫形器在步行周 期中的不同阶段有不同的作用。
适应 疾病 和症 状
脑卒中、脑瘫（弛缓性的、轻度痉挛、中度痉挛）、 儿麻后遗症、格林巴斯综合征，马蹄足、马蹄内翻 足、马蹄外翻足、膝关节过伸、膝关节屈曲行走。
并保持合适的上翘，以便于足底跖趾关节部位向前
滚动，减少滚动时地面反作用力对膝关节的伸展力
矩。
12
硬踝塑料踝足矫形器的作用力系统
1
第一个作用力系统在失状面上，控制踝关节的跖屈。三点力位于：①足Ⅰ~Ⅴ跖骨 头和足趾，向上的力；②足背的上部；③小腿肚的上部。
2
第二个作用力系统在额状面上，控制距下关节的内翻。三点力位于：①足跟的内侧， 向外的力；②外踝上部，向内的力；③小腿近侧，向外的力。
考虑 要点
①踝关节跖屈肌明显痉挛、腘绳肌挛缩、足踝内外
侧不稳和需要踝足矫形器影响膝关节、髋关节运动
时；②为了步行中支撑后期足的向前滚动，应注意
患者穿鞋后在失状面上，能保持正确的对线，还可
以把矫形器的足托前缘做得短一些，略超过跖骨头
即可，但是为了控制跖趾关节的背屈或抑制屈趾肌
的痉挛，应注意把足托的前缘延长到足趾的前方，
在足部的失状面，三点力位 于①足底的前部；②足背部 位；③小腿肚近端
适应疾病及症状
仅适用于单独的踝关节 背屈肌无力。不适合用 于踝关节跖屈肌有明显 痉挛和踝足内外侧向不 稳定的患者，或要求作 用于膝关节、髋关节者
10
2.螺旋形踝足矫形器
功能与后侧弹性AFO相近似， 不同的是，由于是螺旋形的， 因此不但可以矫正摆动期的 垂足而且在支撑期踝关节背 屈运动中，能促使足部有外 旋和外翻的动作。
6
二 踝足 矫形器 （AFO）
1. 全接触塑料踝足矫形器 2. 带踝关节铰链的踝足矫形器 3金属条踝足矫形器 4. 免荷性踝足矫形器
5.软踝足矫形器
7
（一）全接触塑料踝足矫形器
03
06
08
09
12
16
Page
后侧弹 性踝足 矫形器
1
螺旋形 踝足矫
形器
2
硬踝塑 料踝足 矫形器
3
地面反 作用力 踝足矫 形器
3
足矫形器是各种矫形鞋垫、足 托的总称
UCBL足托，应用热塑板材， 按患者足部石膏模型模塑制成， 边缘比较高。
功能：托起足的纵弓，矫 正足的外展、外 翻（亦称旋前 ）畸形,矫正足跟的外翻畸形，控 制整个足部在内翻位置，控制小 腿的内旋趋向
4
UCBL足托作用力系统
01
02
第一个矫正力系 统控制足的外展
11
3.硬踝塑料踝足矫形器
功能
适应 疾病 和症
状
摆动相控制足下垂（止动跖屈），支撑相控制踝 关节的跖屈、背屈活动，控制距下关节的内翻、 外翻活动。
脑卒中、脑瘫（弛缓性、轻度痉挛性、重度痉挛 性）、截瘫、脊髓侧索硬化、周围神经损伤、儿麻 后遗症、格林巴氏综合征、肌肉萎缩、类风湿性关 节炎、脊椎裂（L1~L4）、跟腱挛缩、跟腱断裂、踝 关节骨折、马蹄足、马蹄内翻足、马蹄外翻足。
4
动态踝 足矫形
器
5
具有全面接触性好、重量轻、易清洁、外观好、容易换鞋等特点
8
9
1.后侧弹性塑料踝足矫形器(PLS AFO)
结构功能特点
踝部变窄，不大阻碍踝关 节背屈，对踝部内外侧稳 定作用小，但能在步行摆 动期矫正垂足，足跟触地 后具有踝关节跖屈阻力， 可以吸收部分来自地面的 反作用力
作用力系统
第二个矫正力系统控制距下关节 的外翻运动和小腿的内旋趋向
5
UCBL足托作用力系统
适应症
脑脑瘫，儿麻后遗症，类风湿性关节炎，格林巴氏综 合症，可复性的平足，足的旋前、旋后畸形，跟骨的
外翻畸形。
①穿用后能控制前足、足跟在较正常的位置； ②足托
检查要点 的上缘不超过鞋帮； ③舟骨部位隆起明显的应加用载
距突垫； ④跟部的内侧应有内闪； ⑤步行中足托不妨 碍足的向前滚动。
考虑 要点
这是一种应用踝关节不同的固定角度和地面反作用 力对膝关节影响的原理设计的矫形器。因此，根据 这一原理正确的选择患者，正确的选定踝关节的固 定角度和精确地调整矫形器的对线是非常重要的
14
作用力系统
第一个作用力系统，控制踝关节跖屈；第二个作用力系统和第三个作用力系统，控制踝
关节的内、外翻；第四个作用力系统在失状面，三点力位于：
3
第三个作用力系统在额状面上，控制距下关节的外翻。三点力位于：①足跟的外侧， 向内的力；②内踝上部，向外的力；③小腿近侧，向内的力。
第四个作用力系统在失状面上，控制踝关节的背屈。三个力位于：①步行支撑中点
4 到足趾离地，AFO的足底前缘受到向上的地面反作用力；②步行中从支撑中点到足
趾离地，踝部的前缘（弯曲部位）受到压缩力；③胫骨的近侧前面受到向后的推力
1
胫骨的前侧（可以包括髌韧带部位），向后的力
2 步行中从支撑中点到足趾离地，矫形器踝部前缘受到的压缩力
3 步行中支撑中点后，矫形器足托的前部受到Βιβλιοθήκη Baidu上的地面反作用力
15
5.动态踝足矫形器(DAFO)
简称动态DAFO，是目前广泛应用的一种肌张力抑制性的矫形器， 为了尽量减少跖骨头承重引起的小腿三头肌的原始痉挛性反射，这
儿，对于痉挛比较严重的患儿则应选用硬踝塑料踝足矫形器
16
（二）带踝关节铰链的塑料 踝足矫形器
授课人
1
目录
1 常用足矫形器品种、结构特点、功能、适应证 2 常用踝足矫形器品种、结构特点、功能、适应证 3 常用膝踝足矫形器品种、结构特点、功能、适应证 4 常用膝矫形器品种、结构特点、适应证 5 常用交替迈步矫形器品种、结构特点、功能、适应证
2
下肢矫形器
应用下肢矫形 器的主要目的
稳定关节或控制关 节运动，改善下肢 的运动功能；保护 下肢的骨与关节， 减少疼痛，促进病 变痊愈；畸形矫正 或关节置换术后功 能位的保持；下肢 不等长的补偿。
适应症 种矫形器要求与足底全面接触。这种矫形器对软的足的内翻、外翻、
平足畸形有较强的矫正作用，能保证足部较好的正常承重力线。可 以一定程度的抑制痉挛，矫正畸形，保持比较正常的对线，又能保 留一定的踝关节活动范围，促进下肢肌肉运动的协调发展，不断地
改进步态。
检查要点 动态踝足矫形器适用于轻度痉挛，足部畸形比较容易矫正的脑瘫患
13
4.地面反作用力踝足矫形器
功能
在失状面，当固定踝关节在一定的跖屈位，支撑 期足平时，地面反作用力可以产生一个向后推动 胫骨，促使膝关节伸直的力，可以防止膝关节因 无力而屈膝。地面反作用力踝足矫形器在步行周 期中的不同阶段有不同的作用。
适应 疾病 和症 状
脑卒中、脑瘫（弛缓性的、轻度痉挛、中度痉挛）、 儿麻后遗症、格林巴斯综合征，马蹄足、马蹄内翻 足、马蹄外翻足、膝关节过伸、膝关节屈曲行走。
并保持合适的上翘，以便于足底跖趾关节部位向前
滚动，减少滚动时地面反作用力对膝关节的伸展力
矩。
12
硬踝塑料踝足矫形器的作用力系统
1
第一个作用力系统在失状面上，控制踝关节的跖屈。三点力位于：①足Ⅰ~Ⅴ跖骨 头和足趾，向上的力；②足背的上部；③小腿肚的上部。
2
第二个作用力系统在额状面上，控制距下关节的内翻。三点力位于：①足跟的内侧， 向外的力；②外踝上部，向内的力；③小腿近侧，向外的力。
考虑 要点
①踝关节跖屈肌明显痉挛、腘绳肌挛缩、足踝内外
侧不稳和需要踝足矫形器影响膝关节、髋关节运动
时；②为了步行中支撑后期足的向前滚动，应注意
患者穿鞋后在失状面上，能保持正确的对线，还可
以把矫形器的足托前缘做得短一些，略超过跖骨头
即可，但是为了控制跖趾关节的背屈或抑制屈趾肌
的痉挛，应注意把足托的前缘延长到足趾的前方，
在足部的失状面，三点力位 于①足底的前部；②足背部 位；③小腿肚近端
适应疾病及症状
仅适用于单独的踝关节 背屈肌无力。不适合用 于踝关节跖屈肌有明显 痉挛和踝足内外侧向不 稳定的患者，或要求作 用于膝关节、髋关节者
10
2.螺旋形踝足矫形器
功能与后侧弹性AFO相近似， 不同的是，由于是螺旋形的， 因此不但可以矫正摆动期的 垂足而且在支撑期踝关节背 屈运动中，能促使足部有外 旋和外翻的动作。
6
二 踝足 矫形器 （AFO）
1. 全接触塑料踝足矫形器 2. 带踝关节铰链的踝足矫形器 3金属条踝足矫形器 4. 免荷性踝足矫形器
5.软踝足矫形器
7
（一）全接触塑料踝足矫形器
03
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后侧弹 性踝足 矫形器
1
螺旋形 踝足矫
形器
2
硬踝塑 料踝足 矫形器
3
地面反 作用力 踝足矫 形器
3
足矫形器是各种矫形鞋垫、足 托的总称
UCBL足托，应用热塑板材， 按患者足部石膏模型模塑制成， 边缘比较高。
功能：托起足的纵弓，矫 正足的外展、外 翻（亦称旋前 ）畸形,矫正足跟的外翻畸形，控 制整个足部在内翻位置，控制小 腿的内旋趋向
4
UCBL足托作用力系统
01
02
第一个矫正力系 统控制足的外展
11
3.硬踝塑料踝足矫形器
功能
适应 疾病 和症
状
摆动相控制足下垂（止动跖屈），支撑相控制踝 关节的跖屈、背屈活动，控制距下关节的内翻、 外翻活动。
脑卒中、脑瘫（弛缓性、轻度痉挛性、重度痉挛 性）、截瘫、脊髓侧索硬化、周围神经损伤、儿麻 后遗症、格林巴氏综合征、肌肉萎缩、类风湿性关 节炎、脊椎裂（L1~L4）、跟腱挛缩、跟腱断裂、踝 关节骨折、马蹄足、马蹄内翻足、马蹄外翻足。
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动态踝 足矫形
器
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具有全面接触性好、重量轻、易清洁、外观好、容易换鞋等特点
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1.后侧弹性塑料踝足矫形器(PLS AFO)
结构功能特点
踝部变窄，不大阻碍踝关 节背屈，对踝部内外侧稳 定作用小，但能在步行摆 动期矫正垂足，足跟触地 后具有踝关节跖屈阻力， 可以吸收部分来自地面的 反作用力
作用力系统
第二个矫正力系统控制距下关节 的外翻运动和小腿的内旋趋向
5
UCBL足托作用力系统
适应症
脑脑瘫，儿麻后遗症，类风湿性关节炎，格林巴氏综 合症，可复性的平足，足的旋前、旋后畸形，跟骨的
外翻畸形。
①穿用后能控制前足、足跟在较正常的位置； ②足托
检查要点 的上缘不超过鞋帮； ③舟骨部位隆起明显的应加用载
距突垫； ④跟部的内侧应有内闪； ⑤步行中足托不妨 碍足的向前滚动。
考虑 要点
这是一种应用踝关节不同的固定角度和地面反作用 力对膝关节影响的原理设计的矫形器。因此，根据 这一原理正确的选择患者，正确的选定踝关节的固 定角度和精确地调整矫形器的对线是非常重要的
14
作用力系统
第一个作用力系统，控制踝关节跖屈；第二个作用力系统和第三个作用力系统，控制踝
关节的内、外翻；第四个作用力系统在失状面，三点力位于：
3
第三个作用力系统在额状面上，控制距下关节的外翻。三点力位于：①足跟的外侧， 向内的力；②内踝上部，向外的力；③小腿近侧，向内的力。
第四个作用力系统在失状面上，控制踝关节的背屈。三个力位于：①步行支撑中点
4 到足趾离地，AFO的足底前缘受到向上的地面反作用力；②步行中从支撑中点到足
趾离地，踝部的前缘（弯曲部位）受到压缩力；③胫骨的近侧前面受到向后的推力
1
胫骨的前侧（可以包括髌韧带部位），向后的力
2 步行中从支撑中点到足趾离地，矫形器踝部前缘受到的压缩力
3 步行中支撑中点后，矫形器足托的前部受到Βιβλιοθήκη Baidu上的地面反作用力
15
5.动态踝足矫形器(DAFO)
简称动态DAFO，是目前广泛应用的一种肌张力抑制性的矫形器， 为了尽量减少跖骨头承重引起的小腿三头肌的原始痉挛性反射，这
儿，对于痉挛比较严重的患儿则应选用硬踝塑料踝足矫形器
16
（二）带踝关节铰链的塑料 踝足矫形器