固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法
固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法
固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法固定义齿与可摘局部义齿相比较，修复效果的优势显而易见。
随着固定义齿工艺的改进，新材料的不断涌现，临床技能的提高，以及患者经济状况的好转和口腔保健观念的提高，固定义齿修复量巨增。
临床上只要适应证选择得当，固定桥设计合理，材料的理化性能和生物相容性符合要求，修复后就能充分恢复缺失牙功能，并有较好的远期修复效果；如果修复前的检查、诊断、修复设计和固定桥制作中任何一个环节有不妥当之处，都会使固定桥出现各种问题。
下面就作者近6年来接诊的1140例固定义齿修复后容易出现的问题及处理方法总结如下。
1、基牙疼痛1.1咬合早接触如果早期接触，会使基牙受力过大，产生咬合痛，经过调改去除早接触点，疼痛就可以消失。
1.2牙周膜损伤若固位体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道有偏差，固定桥勉强就位就会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微疼痛，一般会自行消失。
1.3牙髓炎由于牙体预备量太大，或预备后近髓的轴面、牙合面的牙髓受到刺激，或者预备牙体时着力过重，持续时间过久，对牙髓造成损伤引起牙髓炎症。
基牙疼痛逐渐明显时，必须拆除固定桥，待牙髓治疗后再重新修复。
1.4继发龋基牙出现继发性龋坏，引起牙髓刺激症状时，基牙出现疼痛，应及时治疗继发龋，必要时摘除固定桥，经治疗后再重新修复。
1.5电位差刺激固位体和桥体若与对糌牙上的不同金属修复体接触，在唾液中产生的电位或基牙修复体与固位体因金属材料不同而产生的电位差，相应牙体就会产生疼痛，必须拆除固定桥重新修复。
1.6基牙受力过大缺牙数目多或基牙承受力的能力差，使桥基牙负荷超过极限，引起牙周组织炎症，导致基牙疼痛，此时应摘除固定桥重新设计修复。
2、龈炎2.1黏固剂未去除干净固定桥黏固后，位于牙间隙内多余黏固剂未去净，压迫刺激龈组织，引起炎症，去净多余黏固剂后可消除龈炎。
2.2龈组织受压固位体边缘或桥体龈端对牙龈有压迫和刺激可造成创伤性龈炎。
固定桥修复后出现的问题及处理
汇报人：XX
01 02
03
Part One
修复后出现牙齿敏感的原因
敏感症状的表现和影响
敏感的预防和处理方法
敏感的长期管理
定义：固定桥修复后，上下牙之间 的咬合关系出现问题，导致咀嚼效 率降低。
处理方法：重新调整固定桥位置， 确保上下牙咬合关系准确。
处理方法：针对 不同原因进行相 应治疗，如牙周 治疗、牙槽骨再 生等
预防措施：定期 口腔检查，保持 口腔卫生，控制 牙周病的发展
Part Two
药物治疗：使用局 部麻醉剂或止痛剂 来缓解疼痛
激光治疗：利用激 光能量刺激牙髓组 织，促进牙髓再生
手术治疗：对于严 重的牙齿敏感，可 能需要牙髓治疗或 根管治疗
预防措施：定期进 行口腔检查，保持 口腔卫生，避形 来改善
严重咬合：重新 制作修复体或采 用其他修复方式
咬合疼痛：进行 牙髓治疗或根管 治疗
咬合功能丧失： 重新设计修复体 或进行咬合重建
牙龈炎的处理：定期进行口腔清洁，使用抗菌漱口水，必要时口服抗生素
使用牙线：每天使用牙线清洁牙缝，去除牙菌斑和食物残渣
漱口水：饭后使用漱口水漱口，减少口腔细菌数量 定期口腔检查：每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现并处理口腔 问题
避免吃过硬的食物，以免损坏固定桥。 避免吃过粘的食物，以免粘住固定桥。 避免吃过酸的食物，以免腐蚀固定桥。 避免吃过热的食物，以免烫伤口腔组织。
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原因：修复过程中牙齿位置、角度 或高度不准确，导致咬合面不匹配。
注意事项：修复后需定期复查，确 保咬合关系稳定。
口腔粘接固定修复中常见的临床问题及对策
口腔粘接固定修复中常见的临床问题及对策口腔粘接固定修复技术已经成为现代口腔修复学的基石之一。
与传统固定修复相比，口腔粘接固定修复可以更好地保护龋齿削弱的健康牙体组织，减少牙齿磨损，提高修复体与牙齿间的密合度，美观性、舒适度和口腔卫生状况明显优于传统修复。
不过，口腔粘接固定修复过程中还存在一些临床问题。
本文将对口腔粘接固定修复中常见的临床问题及对策进行探讨。
一、粘接剂对人体的影响目前市场上的粘接剂类型多种多样，包括单体型、二元型和自再硬化型等。
在选择粘接剂的时候，需要根据患者的具体情况选择合适的粘接剂。
粘接剂含有的化学物质可能会对人体产生一定的影响，例如有些单体型粘接剂中含有甲基丙烯酸甲酯，一旦进入人体可能会产生肝损害、神经系统损害等问题。
对于一些对粘接剂敏感的患者，使用粘接剂可能会出现过敏反应，严重者可能会导致心血管疾病、呼吸道疾病等问题。
为了减少粘接剂对人体的影响，临床上有一些对策：首先，应当选择符合国家标准、质量有保证的品牌；其次，粘接剂使用时应遵循说明书的使用方法和安全操作规范，注意剂量和浓度的控制；最后，在固定修复后应告知患者如何进行口腔卫生护理，防止粘接剂引起的不良反应。
二、修复体脱落修复体脱落可能是由于粘接不牢固导致，主要原因包括粘接面处理不彻底、粘接剂不充分涂布、光固化不足等。
为了避免修复体脱落，临床上有以下对策：1. 粘接前应彻底清洁牙体，清除污垢、牙石和菌斑，使牙体表面与粘接面充分接触。
2. 选择合适的粘接剤，粘接剂的配比和固化时间要严格控制，确保粘接剂充分涂布并固化。
3. 在粘接时要避免氧气干扰，尽可能排除口腔内空气，以保证光线的透过性。
4. 在粘接后，还要注意适当的口腔卫生护理，避免局部感染与炎症的发生。
三、修复体色差修复体色差是一个比较常见的临床问题。
在临床操作中，应该仔细观察修复恢复的颜色与周围牙齿的颜色是否一致，否则会显得比周围牙齿更加明显。
对于修复体色差问题，临床上有以下对策：1. 务必认真准确地做好色选工作，选择与周围牙齿相似或者相同的颜色，尽可能降低色差。
固定义齿戴用后可能出现的问题及其处理措施分析
固定义齿戴用后可能出现的问题及其处理措施分析【摘要】固定义齿是口腔修复科常使用的一种缺失牙修复方法，之所以称之为固定义齿，是因为患者不能自行取戴。
研究表明，固定义齿戴用之后，可能会引发一系列问题，如疼痛问题、松动问题以及破损问题等。
本文便针对这些问题进行分析，进而提出了相对应的处理措施，希望以此为固定义齿戴用后问题的解决提供具有价值的参考凭据。
【关键词】固定义齿；问题；处理措施采取固定义齿修复，主要能够起到修复缺失牙以及修复牙齿形态等作用。
固定义齿修复之后，一般患者都能够很快适应。
但是，固定义齿戴用之后出现的一些问题也是难以避免的。
尤为明显的便是疼痛问题以及松动问题。
在疼痛问题上如胀痛、咬合痛等，若得不到及时有效处理，会对患者康复及生活质量造成极大的影响[1]。
鉴于此，本文对“固定义齿戴用后可能出现的问题及其处理措施”进行分析与探究具有较为深远的意义。
1.疼痛问题及其处理固定义齿戴用之后，倒置基牙疼痛的情况非常明显，并且疼痛种类繁多，包括了胀痛、刺激痛、咬合痛以及自发性疼痛等。
具体表现及其处理措施如下：1.1胀痛固定义齿在粘固之后，所存在胀痛是较为普遍的。
这是因为固定义齿的固位体和临牙接触过于紧密，或者牙桥在就位上不够充分，基牙存在扭力。
一般情况下，胀痛会在牙周膜适应之后自行消退；如果胀痛很长时间都未能消退，需将固定义齿拆除，然后重新制作。
1.2刺激痛刺激痛主要表现为冷热刺激痛，是因为在牙体制备过程中，切磨的牙体组织较多，进而导致牙本质呈现外露；同时，在受到消毒药物刺激作用，也会引发刺激痛。
通常情况下，刺激痛会在短时间内消退。
倘若是修复体应用之后引发刺激痛，主要是因修复体发生松动而引发的，针对这一状况，需采取及时处理措施，进而重新粘固，或者重新制作修复体。
除此之外，在受到牙缝食物积压，进而造成龋洞，则会在产生牙髓炎的情况下，进一步引发疼痛，针对这一疼痛症状，需对固定义齿进行重新制作。
1.3咬合痛如果在粘固后较短时间引发咬合痛，一般是因为咬牙合太高，进而产生创伤性牙合所引发的。
固定义齿戴用后出现的问题及解决措施
固定义齿戴用后出现的问题及解决措施修复固定义齿后，患者能够快速的对其适应，恢复缺失牙的功能和形态，发挥治病防病的效果。
固定义齿对基牙给予的额外负荷，本来就在基牙能够代偿的生理范围之内，但是当超出基牙能代偿的生理范围时，就会导致基牙牙周组织出现病理性变化。
另，检查牙列缺损的患者，以及对其进行修复设计、诊断以及制作固定义齿等多个环节中，也必然会存在不恰当的地方。
标签：固定义齿；存在问题；解决措施固定桥修复能够将患者的形态和功能最大限度的修复，临床医生只要控制好治疗适应症，合理设计固定桥，符合生物相容性以及控制材料的理化性能等等，实施修复后就能够将缺失的牙齿功能恢复，但是固定桥修复属于一种需要将自身的牙体组织磨除的修复方法，同时固定义齿戴用后可能出现下述几点问题，根据相关问题制定相应的解决措施。
1痛因导致牙基疼痛的原因尚不明确，而存在不同的临床表现。
1.1胀痛固定义齿粘固之后会出现胀痛，因固定义齿的固位体与牙桥勉强就为或者临牙接触过紧，基牙出现扭力的感觉，等到牙周膜对其产生适应后，短时间内症状就会消失。
假如持续时间很长仍然不消失者，需要拆除重新制作[1]。
1.2冷热刺激性痛固定义齿粘固之后，患者自觉存在冷热刺激性疼痛，因牙体制备过程中切磨牙体组织过多，暴露出牙本质；粘固剂相对较稀，消毒药物刺激以及游离磷酸过多就会导致冷热性刺激痛，多在短时间内即可消除。
修复体应用一段时间之后就会出现刺激性疼痛，主要是由于修复体松动或者继发性龋齿导致，需要及时对其进行处理止呕在重作修复体或者重新粘固。
另外，假如基牙由于受力过度，龈组织出现萎缩，就会表现出牙颈部队冷热酸甜产生敏感性。
1.3自发性痛因修复过程中物理及化学刺激，或者存在继发性龋齿导致牙髓炎，需要做出诊断后将义齿拆除，进行髓病治疗后再进行修复。
1.4咬合痛粘固后初期表现出咬合痛，主要是因咬牙合过高，导致创伤性牙合，在金属牙合面上存在发亮点。
铸造冠磨改为修复体，锤造冠只能调磨牙合牙。
口腔医学修复科：戴用义齿后可能出现的问题及处理
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三、发音障碍 哨音 处理方法？
温州医学院附属口腔医院修复教研室
2020/10/29
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四、恶心
* 原因是由于上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口 腔粘膜不密合
* 唾液刺激 * 义齿后端翘动 * 上颌义齿后缘过厚 * 更年期患者
处理方法？
温州医学院附属口腔医院修复教研室
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牙列缺失的全口义齿修复
2020/10/29
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戴用义齿后可能出现的问题及处理
戴用初期：
一．疼痛 1.组织面局部问题 处理？ （缓冲处理）
温州医学院附属口腔医院修复教研齿后可能出现的问题及处理
一．疼痛 2.基托边缘
过长、过锐
处理 ？
温州医学院附属口腔医院修复教研室
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五、咬颊、咬舌 六、咀嚼功能不好 七、心理因素的影响
温州医学院附属口腔医院修复教研室
2020/10/29
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戴用义齿一段时间后易出现的 问题及处理
一、义齿性口炎
定义 病因 治疗
二、疼痛，松动等不适
温州医学院附属口腔医院修复教研室
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全口义齿的修理
一、基托折裂和折断的修理 (一)原因 1.因不慎将义齿掉到地上造成唇侧或颊侧基
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戴用义齿后可能出现的问题及处理
一．疼痛
3.咬合
合干扰 弥散性发红的刺激区域 嵴顶：牙尖早接触 侧面：侧方合干扰
正中合时，第二磨牙早接触，下颌义齿向前滑移
如何检查？
温州医学院附属口腔医院修复教研室
2020/10/29
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4.义齿不稳定 表现：多处压痛点和破溃处 原因：牙的排列位置不正确、 颌位关系不正确或侧方合时牙尖 有干扰
固定义齿修复的缺点
固定义齿修复的缺点
固定义齿修复的缺点可能包括以下几个方面：
1. 价格昂贵：固定义齿修复通常是一种昂贵的治疗选择，其中包括牙科手术费用、牙模制作费用以及材料费用等等。
因此，对于经济条件较差的患者来说，固定义齿修复可能会变得难以承担。
2. 预备牙齿：在进行固定义齿修复之前，需要对周围健康的牙齿进行预备，即磨削部分牙齿组织以便于固定修复物。
这会对原本健康的牙齿造成一定的损伤，且一旦进行了磨牙操作，就无法恢复原状。
3. 长期维护困难：固定义齿修复需要进行良好的口腔卫生护理，并定期进行口腔检查和清洁，以确保修复物的长期稳定和功能。
如果患者不能保持良好的口腔卫生，修复物可能容易受到细菌感染和腐蚀，并可能需要额外的维护和修复。
4. 潜在的并发症：固定义齿修复可能存在一些潜在的并发症，如龈炎、牙龈退缩、人工固定物脱落等等。
这些并发症可能需要额外的治疗和修复，并增加了患者的不便和费用。
5. 反应性和过敏: 有些患者可能对修复所用的材料（如金属合金、陶瓷、树脂等）产生过敏反应。
这种过敏反应可能导致口腔不适和疼痛，并需要更换或重新修复。
需要注意的是，尽管固定义齿修复存在上述的缺点，但对于某些需要复杂修复的牙齿问题，如严重龋齿、牙齿缺失等，固定义齿修复仍可被视为一种有效的治疗选择。
最终的治疗决策应该考虑到患者个人的情况和需求。
固定义齿修复后出现的问题及对策
口腔 修复技术和应 用材料的不断发展 ，固定义齿被越 来 越 多地应用于缺牙 患者 。有学者在对 患者 固定及 活动修 复 体的 ５年 随访研 究 中发现 ，戴活动义齿的患者 口腔微 生物 水平和继发龋 的发生率 比戴 固定义齿 的高，认 为固 定义 齿较活动义齿更合理［。 １ ］
第 ９卷 第 ２ ２期 ・ 第 １６期 总 ２ ２１ ０ １年 １ １月 ・ 半 月 刊 下
◎ Ｍ Ｅ Ｄ
远Ｏ Ｄ教 ＵＦ ＣＣ Ａ Ｔ策
潘劲松 王新君
关键 词 ：固定 义 齿修 复； 问题 ；措施 ｄｉ １． ６￣ｉｓ．６２２ ７ ． １．２ ２ ｏ： ０ ９９ ． ｎ１７ ・７ ９ ０ １ ． ３ ３ ｓ ２ ２０ 文章 编号 ： １７—７ ９（ ０ １ ２ －０５０ ６ ２２７ ２ １ ）－２０ ３．２
制作 固定义齿 。 １ 牙髓 炎 由于牙体预备量太大 ，或预备后近髓 的轴 ＿ ３ 面 、牙合 面的牙髓 受到刺激 ，或者预备牙体时着力过重 ， 持续 时间过 久，对 牙髓造成损伤 引起牙髓 炎症 。基牙疼
痛逐渐 明显 时，必须拆除 固定桥 ，待牙髓 治疗 后再重新 修复 。
降低 了 固位体 的固位作用 ， 同时 由于 固位体边缘不密合， 黏固剂溶解 ，失去黏 固力 ，使 固定桥松动 。
１ 继发龋 由于固位体边缘密合度差 ，粘 固剂溶解 ， ． ２
义齿松动 ，食物嵌塞等原 因，都可 使基牙 发生继发龋 。 累及牙髓而 产生疼痛 ，应拆 除义齿后 作牙 髓治疗 ，重新
去 ，使 固位桥 受 力后 固位 体 与基牙 分 离 ，固定桥 松动
第十一章 固定义齿制作中出现的问题及处理
（六）铸型烘烤焙烧不够 1、铸型焙烧温度低、时间短，液态合金的热度很快被铸型
所吸收，凝固速度加快，流动性降低，从而导致熔模薄 的部位，远离铸造的部位不能被完整得铸造出来，另外， 熔模可能为完全熔化、外流、挥发净尽。 2、预防措施： 铸型的红烧焙烧，必须根据不同的包埋材料达到一定的 温度，维持一定的时间。 这样即可取得包埋料的温度膨胀，补偿金属的铸造收缩， 也提高铸造成功率。
（五）道柱竖立不当 采用离心铸造方法，在竖立道柱时，必须充分 考虑熔化合金流入方向的重要性 。
（五）铸造压力不足
1.原因 （1）铸型太重，离心机带不动，或离心机旋转初速度小，
启动慢。 （2）铸造压力持续时间短，液体合金在凝固前，铸造压力
消失。 2．措施 （1）提高离心机旋转的初速度，加大铸造压力。 （2）延长旋转时间，在熔化合金凝固前保持足够的铸造压力。
四、表面粗糙 铸件表面有很多微小突起、凹陷、毛刺、麻点等现象成为表面粗糙 （一）原因 1、熔模的问题 2、包埋的问题： 3、烘烤焙烧问题 4、熔铸的问题 5、研磨问题 （二）预防措施 1.防止粘砂，消除粘砂因素 2.提高熔模的表面光洁度 3.包埋前对熔模进行有效的脱脂处理 4.控制好内层包埋料的调拌稠度 5.采用硅酸乙酯水解液加石英粉作内层包埋，氨熏时间持续20―30
（七）熔模过薄包埋料透气性差
铸造时铸膜腔内有残存的气泡，加之包埋料的透气性差， 过薄过切的部位（铸造冠的合面、边缘过薄，卡环臂的末 端过细），往往会铸造不全。 预防措施： （1）熔模具有一定厚度。 （2）增加包埋料的透气性。 （3）过薄部位加厚，或设排气孔。
二、铸件收缩
铸造收缩是铸件产生应力、变形、缩孔、缩松、热裂 和冷裂等许多缺陷的基本原因。 解决铸造收缩的方法有： 1、采用分段铸造 2、利用模型材料的凝固膨胀 3、利用包埋料的膨胀 4、采用无铸圈铸型
试论述固定桥修复后可能出现的问题及处理
试论述固定桥修复后可能出现的问题及处理固定桥是一种常见的牙齿修复方式，它可以有效地恢复缺失的牙齿，改善咀嚼功能和美观度。
然而，固定桥修复后可能会出现一些问题，包括：牙龈炎、龈下病变、龈缘裸露、龋齿、牙周炎等。
本文将详细探讨这些问题及其处理方法。
一、固定桥的基本知识1. 固定桥的定义固定桥是指由人工材料制成的人工假牙和支撑假牙的人工结构共同组成的一种修复方式。
它通过将假牙与周围真实牙齿或种植体连接在一起来恢复缺失的牙齿。
2. 固定桥的优点相对于其他修复方式，如义齿或活动义齿，固定桥具有以下优点：（1）稳定性好：由于固定桥与真实牙齿或种植体紧密连接在一起，因此不会移动或脱落。
（2）美观度高：固定桥可以根据患者口腔情况进行个性化设计，使其与周围真实牙齿融为一体，达到美观的效果。
（3）咀嚼功能恢复：固定桥可以有效地恢复缺失的牙齿，改善患者的咀嚼功能。
二、固定桥修复后可能出现的问题1. 牙龈炎牙龈炎是指由于牙菌斑和食物残渣在牙龈周围积累而引起的牙龈组织发炎。
固定桥修复后，由于难以清洁假牙与真实牙齿之间的间隙，容易导致牙菌斑和食物残渣在这里积累，从而引起牙龈炎。
2. 龈下病变龈下病变是指由于细菌感染引起的口腔软组织和骨质损害。
如果固定桥安装不当或清洁不彻底，就会导致细菌在假牙与真实牙齿之间滋生并扩散至周围组织和骨质中，从而引起龈下病变。
3. 龈缘裸露龈缘裸露是指由于患者的牙龈退缩或固定桥设计不当而导致的假牙与真实牙齿之间的间隙暴露。
这不仅影响美观度，还会导致细菌和食物残渣在这里积累，从而引起口腔问题。
4. 龋齿由于固定桥与周围真实牙齿连接在一起，因此如果其中一颗真实牙齿发生龋齿，就会对整个固定桥造成影响。
如果不及时处理，可能会导致整个固定桥失效。
5. 牙周炎牙周炎是指由于细菌感染引起的口腔软组织和骨质损害。
固定桥修复后，如果患者无法正确清洁假牙与真实牙齿之间的间隙，就会导致细菌在这里滋生并扩散至周围组织和骨质中，从而引起牙周炎。
口腔修复学简答题及答案
口腔修复学简答题及答案修复简答题1，铸造金属全冠/PFM/全瓷冠牙体预备的步骤。
P32-36a合面引导沟的制备b合面的预备c轴面平行沟的预备d 轴面的预备e精修完成2，取模时选择托盘的要求有哪些？P46①托盘略大于牙弓；②托盘内面与组织之间约有3-4mm 间隙；③托盘组织面与牙列和黏膜之间有2-3mm间隙④最好选择全牙列托盘。
3，固定义齿/可摘局部义齿/全口义齿修复后可能出现的问题和处理方法。
固定义齿P118问题：a基牙疼痛b牙龈炎c基牙松动d固定桥松动e固定义齿破损处理：拆除固定桥，重新设计修复c还可调合d也可以变更桥体牙面或用光固化树脂修补可摘义齿P231问题：a义齿就位困难b基牙疼痛c软组织疼痛d固位、稳定不良e义齿咀嚼功能差f人工牙咬颊、咬舌g食物嵌塞h 发音障碍i咀嚼肌和颞下颌关节不适h恶心和唾液增多i戴义齿后的美观问题全口义齿P158问题：a疼痛b固位不良c发音障碍d恶心f咬唇颊和舌g 咀嚼功能不良h心理因素的影响4，单端固定桥的适应症？P99缺失牙间隙小；患者的牙合力不大；基牙有足够的支持力且牙冠形态正常能为固位体提供良好的固位力。
5，牙列缺失的肯氏分类法的内容？P193大概分为四类第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双侧游离缺牙；第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端，即单侧游离缺牙。
第三类：义齿鞍基在一侧，鞍基前后都有基牙。
第四类;义齿鞍基在基牙的前面，即前部缺牙，XXX在缺隙的远中。
6，支托凹的预备原则？（1）牙合支托凹一般预备在缺隙两侧基牙的近远中边缘嵴处；（2）若咬合紧或牙本质过敏，不应勉强磨出支托凹；（3）对颌牙有伸长者，可适当调磨对颌牙；（4）尽量利用天然间隙，少磨牙体组织；（5）支托凹深度一般约1～1.5 mm，呈匙形，近远中长度约为基牙近远中径1／4～1／3，颊舌宽度为牙合面颊舌径的l／3～1／2.7，可摘部分义齿的组成及各部分的作用？（简朴就是：人，基，固，连）部分可摘义齿由人工牙，基托，固位体，毗连体四部分组成。
固定桥修复后出现的问题及处理
固定桥与牙齿间缝隙过大
总结词
固定桥与牙齿间缝隙过大可能导致食物嵌塞和口腔卫生问题，需要及时处理。
详细描述
缝隙过大的原因可能是修复设计不合理、牙齿移动或固定桥松动等。处理方法 包括重新制作固定桥、牙齿矫正或牙周治疗等，以消除缝隙并恢复口腔健康。
固定桥材料变色
总结词
固定桥材料变色可能是由于长期光照、化学物质接触或口腔环境因素导致的，影 响美观和患者满意度。
详细描述
患者在使用固定桥时应避免吃过硬、过黏、过热的食物，以及避免用牙齿咬硬物或过度用力。如果患 者在修复后不注意口腔卫生，也会导致细菌滋生，影响固定桥的使用寿命和口腔健康。
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处理方法及建议
重新加固固定桥
总结词
加固固定桥
详细描述
如果固定桥出现松动或断裂，需要重 新加固。这通常涉及到对固定桥进行 更深入的固定，如增加额外的支撑结 构或使用更强的材料。
修复技术问题
总结词
修复技术问题也是导致固定桥修复后出现问题的常见原因。
详细描述
修复技术问题包括技工制作、医生安装等环节的技术缺陷，如固定桥的尺寸不精确、位置不正确、连接不牢固等。 这些问题可能导致固定桥在使用过程中出现松动、脱落、食物嵌塞等问题，影响患者的口腔健康。
患者使用不当
总结词
患者使用固定桥的方式不当也可能导致修复后出现问题。
固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理
2 结 果
2.1 两组实习生理论知识以及实践技能评分比较 148名实习生分别采用两种不同模式进行查房后，双语 组74名实习生的理论知识以及实践技能评分均要明显比常 规组74名实习生高，差异有统计学意义（P＜0.05），详细 数据见表1。
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2020 年1月 第7卷/第3期
全科口腔医学电子杂志
Vol.7, No.3 Jan. 2020
Electronic Journal Of General Stomatology
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效保护。在另一方面，在病案信息管理的时候，需要依据 病案信息，做好数据积累，使病案信息的效果得到有效 发挥。
1 选择适应症
1.1 缺牙的数目 固定桥最适合牙弓内的一个牙或者是两个牙的间隔 缺失，由两个基牙进行支持。如为间隔的少数牙缺失，可 增加中间的基牙做支持。对多数牙的间隔缺失，应持谨慎 态度。在有条件设置中间基牙时，也可以设计固定桥。总 之，考虑缺牙的数目是防止基牙超过负荷能力造成牙周损 伤，导致固定桥修复失败。 1.2 缺牙位置 在牙弓中不管是在哪个位置缺牙了，只要是少数的牙 齿缺失或者是间隔缺失都是满足条件的，都是可以进行固 定桥修复治疗的。 1.3 基牙的条件 固定桥的基牙与桥体承受的颌力基本上全部是由基牙 来承担的，因此，病人是不是能够进行固定桥修复治疗的 最重要的因素就是基牙的条件是否达到接受治疗的条件。
本文编辑：赵小龙
（上接1页）
Hale Waihona Puke 1.3 观察指标 比较148名实习生在两种不同查房模式下，其理论知识 以及实践技能评分情况。均统一采用理论知识以及实践技
能的考核进行评分，100分为满分，分数越高则效果也好。 1.4 统计学方法 本次实验数据均使用SPSS 17.0软件进行检测，148名实
固定义齿修复后出现食物嵌塞的原因分析及处理
固定义齿修复后出现食物嵌塞的原因分析及处理摘要目的：针对临床固定义齿镶复后所出现的食物嵌塞现象，分析导致其发生的各种可能原因，并讨论处理方法。
方法：选择病例67例固定义齿镶复后出现食物嵌塞的病例，分析导致食物嵌塞的原因并采取相应的处理方法。
结果：观察随访1年时间，治疗有效率91%。
结论：作为口腔修复科医生在为患者镶复固定义齿时，应综合考虑包括基牙、邻牙及对颌牙的具体情况，并与口腔技工做好沟通，从而保证修复体更加符合患者口内的实际情况，将食物嵌塞发生率降至最低。
关键词固定义齿食物嵌塞修复食物嵌塞是临床上固定义齿修复后常见的一种问题，最初会引起患者胀痛不适感，继而会导致牙龈脓肿、牙龈退缩、牙槽骨吸收、邻面龋、根面龋和口腔异味等，给患者带来较大的痛苦。
同时，食物嵌塞也是导致固定义齿修复失败的原因之一。
对临床固定义齿修复后出现食物嵌塞的67例病例进行了原因分析，并根据其原因采取了相应的解决方法，取得了一定的临床效果。
资料与方法2007年2月～2010年2月收治固定义齿修复后出现食物嵌塞患者67例，男41例，女26例。
临床检查可见龈乳头炎症，严重的已出现龈脓肿，其中有15例患者已出现龈乳头退缩，3例出现牙周袋，X线片现显示已出现垂直型骨吸收。
嵌塞类型为垂直型食物嵌塞51例(761%)，水平型食物嵌塞5例(75%)，混合型食物嵌塞11例(164%)。
诊断标准：以患者的主观感觉和医生检查有无食物滞留或者嵌入在修复体和天然牙的邻接面为评定标准［1］。
原因分析：修复体与邻牙接触不良43例，包括接触点过松或接触点位置不正确，是食物嵌塞的主要原因642%；修复体轴面及牙颌面外形不良5例(75%)；修复体牙颌平面与邻牙不一致2例(29%)；基牙或邻牙松动7例(105%)；修复体有悬突或龈边缘不密合3例(45%)；对颌牙有充填式牙尖7例(104%)。
处理方法：对于上述各种造成食物嵌塞的原因分别采取相应的处理方法。
接触不良采取义齿拆除重做，外形不良的义齿和对颌充填式牙尖首选调颌，松动基牙或邻牙选择联冠，3度松动的患牙予以拔除。
义齿修复后问题解决方案
义齿修复后问题解决方案去除患者对义齿的不满为了消除患者对义齿的不满，在此就帮助患者的几个要点，具体说明如何更好的实施帮助。
按照义齿从安装到习惯的顺序，将患者的不满和口腔卫生士应实施的对应帮助的流程归纳如下。
就像流程图所示的那样，制作前与制作中的正确情报提供，以及义齿装上后的帮助都很重要。
重要的事情要不止一次反复说明。
【说过的事】和【传达到的事】是不同的，在反复的说明中确认想说的事【是否传达到位】。
不满1对义齿感到抗拒或不安向患者说明义齿带来的好处修复装置通常随着口腔内问题的出现每次都会变大，但从牙冠桥等固定性的修复装置改为活动义齿时，患者感到的变化最大。
【就不能依靠残留的牙齿用固定式的吗？】不少患者会感到失望。
无论是心理上还是身体方面对活动义齿的抵抗感都很强。
但实际上义齿与种植牙和牙冠桥相比有许多优点。
对只看到其缺点的患者，要更好地向他们说明义齿的优点，改善其对义齿的印象，使其愿意使用义齿。
另外，有患者会问一段时间没用过的义齿是否可以重新再用，关于这点，通常的话数周至半年左右没用过的义齿再使用会出现不合适的情况。
这是因为残留牙齿的移动造成的，因此不合适的义齿不要再去使用。
不满2过度的期待感向患者表明义齿的局限性对义齿有期待是好事，但是如果期待过大，有时反而会起到反效果。
向患者说明义齿的局限性以及适应义齿需要一段时间过渡，让患者保持适度的期待感。
不满3疼痛与违和感向患者说明义齿带来的好处义齿在刚装好后是最难过的时期。
为了不让患者放弃使用义齿，先想患者说明一般情况下刚装义齿可能会带来怎样程度的疼痛以及违和感。
之后双方明确自己的责任范畴，以减轻医患双方的压力。
【疼痛】可以通过口腔医师的调整得到解决刚装好的义齿由于过度触动粘膜，很容易疼痛。
在医师对义齿进行调整后基本上可以得到解决。
一般情况下需要数次调整。
调整是必要的，经过调整疼痛会减轻，这两点要让患者理解。
【违和感】可以通过时间解决向患者说明，刚装完义齿后的违和感，仅通过义齿的调整是很难解决的。
固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法
固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法固定修复是目前患者选择比较多的一种修复方式，因为固定义齿和局部可摘义齿相互比较来说，固定义齿的优点是体积小，舒适，无明显异物感，戴入口内很容易习惯。
固定义齿修复的功能、美观性，舒适感是明显优于局部可摘义齿的，随着固定义齿技术的不断改进，新材料的广泛应用，固定义齿种类多，能够满足多元化的口腔医疗需求，因此近年来固定义齿修复量在不断的增加。
在临床治疗中只要选择正确的材料，并且整个固定桥设计是非常合理，那么修复之后可以充分的恢复缺失牙齿的功能，能够达到良好的修复效果。
由于固定义齿本身的体积是比较小的，和自己的牙齿非常的相似，在一般情况下是看不出来是假牙；固定义齿在佩戴时并不会感觉到非常的难受，也没有任何的异物感，并且相对于戴可摘义齿的来说固定义齿是隐形的，没有金属卡环。
在行使咀嚼功能时固定义齿的咬合力和支撑力都是比较好的，和正常牙齿没有明显的不同，并且在吃饭咀嚼时也不会出现移位、下沉和翘动的问题，所以它良好的咀嚼效率得到患者的亲媚。
固定义齿修复，本身形式是固定的，所以在后续生活中不能摘下义齿进行清洗，尽管在设计、制作时尽量让义齿有良好形态，以确保牙齿的自洁功能，防止出现口内不清洁的问题。
固定修复时需将缺牙两端天然牙磨除一部分牙体组织，然后与做成的冠桥用专用粘接剂粘接在一起，所以部分患者固定义齿修复后会出现疼痛、牙龈炎，固定桥松动脱落、固定桥破损等并发症。
固定义齿修复后可能出现疼痛、牙龈炎，固定桥松动脱落、固定桥破损等并发症的概率极低，这与患者个体差异、咀嚼习惯、卫生习惯、固定桥的设计等多种因素相关，如果修复后出现了并发症应积极配合医生采用正确的治疗方法，皆可治愈。
下面就简单的阐述一下固定义齿修复后可能出现的问题的原因及处理方法（一）：疼痛1：固定桥在戴入和粘接过程中出现疼痛多数是由于活髓牙磨除表层牙釉质后牙本质暴露，在调试、戴牙就位时的机械摩檫、粘固时消毒药的刺激、冷热刺激、粘固剂中的游离酸刺激，这种疼痛属于过敏性疼痛，待粘固剂凝固后，疼痛一般会逐渐自行消失。
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固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法
固定义齿与可摘局部义齿相比较，修复效果的优势显而易见。
随着固定义齿工艺的改进，新材料的不断涌现，临床技能的提高，以及患者经济状况的好转和口腔保健观念的提高，固定义齿修复量巨增。
临床上只要适应证选择得当，固定桥设计合理，材料的理化性能和生物相容性符合要求，修复后就能充分恢复缺失牙功能，并有较好的远期修复效果；如果修复前的检查、诊断、修复设计和固定桥制作中任何一个环节有不妥当之处，都会使固定桥出现各种问题。
下面就作者近6年来接诊的1140例固定义齿修复后容易出现的问题及处理方法总结如下。
1 基牙疼痛
1.1咬合早接触如果早期接触，会使基牙受力过大，产生咬合痛，经过调改去除早接触点，疼痛就可以消失。
1.2牙周膜损伤若固位体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道有偏差，固定桥勉强就位就会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微疼痛，一般会自行消失。
1.3牙髓炎由于牙体预备量太大，或预备后近髓的轴面、牙合面的牙髓受到刺激，或者预备牙体时着力过重，持续时间过久，对牙髓造成损伤引起牙髓炎症。
基牙疼痛逐渐明显时，必须拆除固定桥，待牙髓治疗后再重新修复。
1.4继发龋基牙出现继发性龋坏，引起牙髓刺激症状时，基牙出现疼痛，应及时治疗继发龋，必要时摘除固定桥，经治疗后再重新修复。
1.5电位差刺激固位体和桥体若与对糌牙上的不同金属修复体接触，在唾液中产生的电位或基牙修复体与固位体因金属材料不同而产生的电位差，相应牙体就会产生疼痛，必须拆除固定桥重新修复。
1.6基牙受力过大缺牙数目多或基牙承受力的能力差，使桥基牙负荷超过极限，引起牙周组织炎症，导致基牙疼痛，此时应摘除固定桥重新设计修复。
2 龈炎
2.1黏固剂未去除干净固定桥黏固后，位于牙间隙内多余黏固剂未去净，压迫刺激龈组织，引起炎症，去净多余黏固剂后可消除龈炎。
2.2龈组织受压固位体边缘或桥体龈端对牙龈有压迫和刺激可造成创伤性龈炎。
2.3菌斑附着和食物嵌塞固位体边缘不贴合，或全冠固位体桥体轴面外形不佳，自洁作用差，导致龈缘菌斑附着和(或)形成食物嵌塞，引起龈炎，一般应拆除后重新制作固定桥，修复牙列缺损。
3 固定桥松动
固定桥松动后，一般都需要拆除，然后分析原因，制定修复方案。
3.1基牙负荷过大桥基牙受力过大，引起牙周支持组织的损伤和吸收，导致基牙松动。
3.2固位体固位力不够固位体的固位力不够时，咀嚼运动中在垂直或侧向力作用下，引起固定桥的翘动，使黏固剂黏固层破裂，导致固定桥松动，甚至脱落。
3.3基牙固位形差桥基牙牙体预备不符合要求，如轴面向、牙合向内聚过大，甚至将基牙预备成锥形。
基牙轴面和固位体组织面之间形成的固位力减小和失去，使固位桥受力后固位体与基牙分离，固定桥松动脱落。
3.4固位体与基牙不密合由于固位体与基牙不密合，降低了固位体的固位作用，同时由于固位体边缘不密合，黏固剂溶解，失去黏固力，使固定桥松动。
3.5继发龋基牙产生继发龋后，导致基牙牙冠的牙体组织软化或缺损，失去固位力。
4 固定桥破损
4.1瓷层或树脂牙面破损咀嚼时局部受力过大，可造成烤瓷牙瓷面折裂；金属基底面污染等可致瓷面脱落；固定桥各材料的热膨胀系数不一致，在制作时造成瓷层破坏。
4.2连接体折断固定桥桥体与固位体焊接后的连接体强度不够，如固定连接体有假焊、连接体的横截面不够等造成连接体折断。
4.3牙合面破损若基牙牙合面牙体预备量不够或金属固定桥基底桥架牙合面过厚，造成糌面的瓷层或树脂层厚度不足，在调整咬合关系时或固定桥黏固后，殆面瓷层和树脂层破损，金属基底暴露；若是金属全冠固位体，基牙胎面牙体预备量不足或制作固位体时基牙牙合面分离剂层过厚，造成金属全冠固位体牙合面过薄，在咬合调整或长期咀嚼时，牙合面易被磨损。
4.4固定桥变色金属与树脂联合固定桥，因树脂材料理化性能不稳定，随着修复后时间的推移，造成牙面变色；若树脂材料的分子结构疏松，食物色素可使牙面着色。
随着患者经济条件的改善和医疗成本
的降低，烤瓷固定桥的普及，固定桥变色将被逐步解决。
5 预防措施
5.1定期做口腔检查，发现问题及时处理，可预防继发龋、菌斑附着。
5.2不断积累临床经验，提高医疗技能，使基牙选择得当、预备正确、固定桥设计合理，材料的理化性能和生物相容性符合要求，就能避免许多医源性问题的出现。