血糖浓度的调节

例题 1、胰高血糖素对糖代谢的作用是（ ） A 促进糖原分解和糖异生 B 促进糖原分解，抑制糖异生 C 抑制糖原分解，促进糖异生 D 抑制糖原分解和糖异生 E．促进胰岛细胞对糖原的摄取 [本题答案] A
肾上腺素：
促进肝糖原分解、肌糖原酵解 促进糖异生
糖皮质激素：
减少其它组织对葡萄糖的摄取和利用 促进糖异生
生长素：
抗胰岛素作用
甲状腺素：
促进糖的吸收、肝糖原的分解 促进葡萄糖的有氧氧化
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肝具有许多糖代谢的特异酶，许多糖代谢过程， 如糖原的合成和分解，糖异生作用都是在肝细 胞内完成的。 肝功能受损时，可能影响糖代谢而易出现血糖 的波动。
（二）血糖自身调节
• 血糖浓度升高时，直接促进各组织对葡萄糖的摄 取，用于合成肝糖原和肌糖原，促使脂肪合成。 • 同时抑制肝糖原分解，减少葡萄糖释放，血糖逐 渐降至正常浓度。 目前认为葡萄糖分子自身既是糖代谢反应的底物 又是血糖浓度和代谢的调节因子。
二、血糖浓度的调节
神经、激素和器官的调节作用
↓
血糖的来源与去路保持动态平衡
↓
血糖浓度相对恒定
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（一）肝脏调节 （二）血糖自身调节 （三）神经和激素的调节
（一）肝脏调节
肝脏是调节血糖浓度的最主要器官。 通过：①糖原的合成与分解 ②糖异生作用 来维持血糖的相对恒定。
当血糖浓度高于正常时，肝糖原的合成加强， 糖异生减弱，血糖降低。 当血糖浓度低于正常时，肝糖原分解加强，并 使非糖物质转变为葡萄糖，提高血糖浓度。
升高血糖的激素
• 胰高血糖素——升高血糖浓度的最重要激素，由 胰岛α细胞分泌
主要作用有： ①促进肝糖原分解。 ②促进糖异生，抑制糖酵解。 ③促进肝细胞摄取氨基酸，为糖异生提供原料。
胰高血糖素的释放也受机体血糖和氨基酸水平刺激， 如低血糖、低氨基酸可刺激胰高血糖素释放，从而发 挥升高血糖作用。
胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素，而 血糖水平保持恒定则不仅是糖本身，还有脂肪、氨基 酸代谢的协调作用共同完成。
（三）神经和激素的调节
神经调节
电刺激下丘脑腹内侧核腹内核或内脏神经
↓
肝糖原减少，血糖升高 电刺激下丘脑腹外侧核或迷走神经
↓
肝糖原增加，血糖降低
下丘脑腹内侧核：
通过兴奋交感神经 ①作用于肾上腺髓质，引起肾上腺素释放 ②作用于胰岛α细胞分泌胰高血糖素 ③直接作用于肝，活化肝细胞的磷酸化酶，促 进肝糖原分解和糖异生。 从而使血糖浓度升高。
下丘脑腹外侧核：
（作用与腹内侧核相反）
神经系统对血糖的调节主要通过下丘脑和 激素的分泌，进而影响血糖代谢中关键酶 的活性，达到调节血糖浓度的作用。
激素调节
• 参与血糖浓度调节的激素有两类 • 一：降低血糖的激素：只有胰岛素一种。 降低血糖的激素： 降低血糖的激素 • 二：升高血糖的激素：肾上腺素 升高血糖的激素 胰高血糖素 肾上腺皮质激素 生长激素等 • 这两类激素的作用相互对立、又相互制约，使调 节效能加强。
胰岛素——唯一降低血糖的激素，由胰岛β细胞分泌。
主要作用： 1）促进细胞摄取葡萄糖。 2）促进葡萄糖的氧化利用。 3）抑制糖异生作用。 4）促进糖原合成、减少糖原分解。 5）促进糖类转变为脂肪。
胰岛素是降血糖激素，它的释放受一些激素水平、神 经兴奋刺激和血糖、氨基酸水平等的影响，如：高血 糖、高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神经兴奋等 都可促进胰岛素释放，从而发挥其降低血糖的作用。