新生儿二重感染与抗生素使用分析

新生儿二重感染与抗生素使用分析

目的研究分析新生儿二重感染与抗生素应用的关系。方法选取2011年8月～2013年8月期间我院收治的120例新生儿作为观察组，观察其使用抗生素后二重感染的情况，同期选取健康新生儿120例作为对照组进行比较，分析新生儿二重感染的影响结因素。结果观察组患儿二重感染的发生率显著高于对照组儿童（P＜0.05），而且用药的时间越长，发生感染的几率越高，与原发病的种类无关。结论长期使用抗生素是新生儿出现二重感染的重要因素。

标签：新生儿；二重感染；抗生素

抗生素类药物能够引起耐药菌株和医院感染事件已经被人们所熟知，但是有关新生儿二次感染的研究和调查相对较少。本次研究针对新生儿二次感染的与抗生素使用情况进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2011年8月～2013年8月我院收治的120例新生儿作为观察组，观察其使用抗生素后二重感染的情况，同期选取健康新生儿120例作为对照组进行比较。观察组男性患儿76例，女性患儿54例；平均日龄（1.5±0.5）d；其中早产儿46例，31例体重0.05），具有可比性。

1.2方法观察组患儿使用抗生素治疗，包括氨苄西林，美洛西林舒巴坦钠，五水头孢唑林钠，头孢曲松钠，阿奇霉素。其中使用一种抗生素的患儿35例（29.2%），使用两种抗生素的患儿76例（63.3%），使用三种及以上的患儿9例（7.5%）；用于预防使用的药物为3

2.1%，用于治疗使用的药物为62.5%，既无预防也无治疗用药为5.4%。

1.3统计学方法所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和χ2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1两组新生儿发生二重感染的情况由表1可見，观察组新生儿二重感染总发生率59.2%显著高于对照组新生儿二重感染总发生率15.8%（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2不同疾病用药与二重感染的关系观察组120例新生儿中患病的轻重不同，用药的天数也不同，发生二重感染的几率也不同，见表2，新生儿出现二重感染与原发疾病种类无关（P>0.05）。

2.3抗生素种类与二重感染的关系抗生素药物都会引起二重感染，见表3，

青霉素类药物发生尿布皮炎的几率较低，尤其是单用青霉素几率最低，头孢菌素几率最高；安美汀的肠炎发生率最高，而发生鹅口疮的几率各自抗生素药物差别不大。

3 讨论

新生儿使用广谱抗生素后，人体的防御屏障中正常菌株遭到破坏，导致白色念珠菌的数量增加，从而引发鹅口疮、肠炎等二重感染。而长时间使用β-内酰胺类抗生素药物，会使新生儿的尿布包裹处皮肤及粪便中菌群失衡，从而引发尿布皮炎。据陈婉珍论述的《抗生素不良反应的发生与护理对策研究》[1]中表明，非母婴同室的尿布皮炎与鹅口疮发生率分别为6.51%及1.75%。这与本次研究中的对照组结果相一致，同样大大低于表1中观察组的30%及27.1%。同时，观察组新生儿出现尿布皮炎、鹅口疮、肠炎时的日龄与对照组出院时的日龄无显著差别，由此可见，本次研究中观察组患儿发生二重感染的主要原因就是抗生素的使用。本次研究资料显示，患儿的体重越轻、孕龄越小、用药的天数越长、抗生素联用种类越多，二重感染的发生几率就越大[2，3]。笔者分析，这可能是由于早产、低体重，导致抵抗力较弱，无法抑制异常微生物的繁殖，用药天数和联合用药越多，菌群的失调越严重，二重感染的发生率越高。此外，使用不同的抗生素引起的二次感染情况也不同，头孢曲松钠类药物发生尿布皮炎的几率较低，五水头孢唑林钠与阿奇霉素联用、氨苄西林几率最高；头孢曲松钠的肠炎发生率最高，而发生鹅口疮的几率各自抗生素药物差别不大。

近年来，新生儿病房的抗生素使用率仍然非常频繁，因此，医生一定要严格的掌握用药指征，减少无指征用药和联合用药的情况，对于早产及低体重的患儿更应该谨慎用药，降低二重感染的发生。

参考文献：

[1]陈婉珍.抗生素不良反应的发生与护理对策研究[J].中国实用医药，2013，8（19）：238-239.

[2]何爱荣，李玲.第三代头孢菌素的不良反应与防治[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）：1026.

[3]韩美丽.浅谈抗生素类药物的不良反应[J].中国保健营养（下旬刊）2013，23（8）：4581-4582.