交通事故先起诉医疗费的诉状范本

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交通事故先起诉医疗费的诉状范本

原告:xxx,男,xxxx年x月出生,x族,xx人,法定代理人:xxx,男,成年,系原告的父亲现住xx 市xx 区xxx.

代理人联系电话:

被告一:xxx,男,xxxx年生,广东省陆河县人,身份证号码: ___________________________________ 现住:xxxx 区xx 镇xxx 联系电话:xxxxxxxxx、xxxxxxxxx

被告二:xxx 系xxx 区xx 玻璃铝合金装饰部的业主地址:xx 市xx 区xxx 联系电话:

xxxxx、xxxxx、xxxxxxx

被告三:中国太平洋财产保险股份有限公司xx分公司法定代表人:xxx,职务:总经理

住址:深圳市福田区深南中路2号新闻大厦7、20 层联系电话:xxxxxxxx

请求事项:

1、判令被告支付医疗费元;

2、判令被告支付残疾赔偿金元;

3、判令被告支付护理费元;

4、判令被告支付住院伙食补助费元;

5、判令被告支付必要的营养费元;

6、判令被告支付后续治疗费元;

7、判令被告支付住宿费元;

8、判令被告支付交通费元;

9、判令被告赔偿原告精神损失费元;

10 、判令被告支付伤残鉴定费元;

以上各项费用合计人民币元,判令由三被告承担连带清偿责任;

11 、判令由被告承担本案诉讼费。

事实与理由:

200x年x月x日17时06分许,被告一驾驭被告二粤B/xxxxx号货车沿xxx路东往西行驶至xxxx 路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤。

200x年x月xx日,深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。

在该交通事故中, 由于被告一的过错, 造成原告重度颅脑损伤, 右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属于三级伤残,精神障碍属于轻度范围, 构成八级伤残,构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖,

护理人数估计为0.5,后期医疗费用总计应为12 元。

被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达元,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定, 被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于2004 年2 月21 日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险, 根据双方签订的《保险合同》规定,被告三应对被告一、被告二所负的责任承担相应的赔偿责任。但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。

综上所述, 原告认为:三被告的行为显然构成对原告的侵权, 并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院

支持原告的诉讼请求。

此致

xx 市xx 区人民法院

具状人:

xx 年x 月x 日

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