探讨彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值
彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用
代 临床 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ３
Ｅ ７ ３ 陈玉骐 ． 背俞 穴刺 络 放 血 治疗 痤 疮 的 临床研 究［ Ｄ］ ． 广 州： 广州
［ ５ ３ 陈传伟 ． 针 刺干预 慢性 疲劳综 合征 的 临床及 作 用机 理研 究［ Ｄ］ ． 中医药 大学 ， ２ ０ ０ ９ ．
彩 超在 子 宫肌 瘤 与 子 宫腺 肌 症 的诊 断 与 鉴 别 诊 断 中 的 临床 应 用
１ ． １ 一 般 资 料 ：２ ０ ０ ９年 １ ０月 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 在 我 院 住 院 的 子 肌 症 ６ ｏ例 ， 彩 超诊 断符合 ５ Ｏ例 、 误 诊 ５例 、 漏 诊 ５例 。
宫 肌瘤及 子 宫腺 肌 症 患 者 共 １ ６ ０例 ， 彩超及 Ｉ 临床 诊 断 的 子 宫 肌 瘤
２ ０ １ ３年 第 ６期
Ｅ ３ ］ 李迅 ， 何广 思． 呼 气分析在 肺癌诊 断 中的应 用研 究进展 Ｅ Ｊ ］ ． 安徽 广 州 ： 广 州 中医药大 学， ２ ０ １ ０ ．
医药 ， ２ Ｏ ｌ ０， １ ４ （ ７ ） ： ８ ５ ７ —８ ５ ８ ． ［ ６ ］ Ｈａ ｍｉ ｄ Ａｂ ｄ ｉ ． 针刺 对伊 朗肥胖 者的体 重及 抗 热休 克蛋 白 ２ ７ 、 ６ Ｏ 、 ［ ４ ３ 林锋 ， 宋剑 非 ， 梁岳 培 ， 等． 老年肺 癌 ２ ５ ０例 外科 治 疗分析 Ｅ Ｊ ３ ． 现 ６ ５ 、 ７ Ｏ的影 响［ Ｄ ］ ． 北京： 北 京中 医药大 学， ２ ０ １ ０ ．
王 荔 昕
（ 武 汉 市黄 陂 区妇 幼保 健 院 湖 北 武 汉
【 中 图 分 类 号１ Ｒ７ ３ Ｏ ． ４ １ 【 文献标 识码Ｉ Ａ
４ ３ ０ ３ ０ ０ ）
子宫肌瘤和腺肌症是一种病吗
子宫肌瘤和腺肌症是一种病吗简介：子宫肌瘤和腺肌症是女性常见的疾病，是在女性子宫内形成良性肿瘤。
子宫内肌瘤和腺肌症不同之处在于子宫肌瘤是由肌肉细胞本身增殖形成的肿瘤，而腺肌症则是由子宫内膜和肌肉层混合在一起组成的肿瘤。
两种肿瘤的症状都较为相似，比如疼痛、腹胀、月经不规律以及生育障碍等。
本文将会对子宫肌瘤和腺肌症的治疗方法以及注意事项进行详细的阐述。
一、治疗方法：1.手术治疗若患者病情较为严重，病灶较大，月经不调，并伴有高度疼痛和失血，甚至影响生育和生活质量等情况时，就需要进行手术治疗。
外科手术常常采用开腹、腹腔镜手术、宫腔镜手术以及子宫切除术等进行治疗。
其中宫腔镜手术的优点是能够缩小伤口的面积，并使恢复期缩短，而子宫切除术就是将子宫全部切除，但这对生育肯定会有不良的影响。
2.药物治疗药物治疗则是目前子宫肌瘤和腺肌症的主要保守治疗方法。
药物治疗将通过调节激素，控制病变的生长，缓解患者的症状，而使得患者在不进行手术治疗的情况下得以缓解。
目前常用的药物有孕激素，非甾体抗炎药，避孕药及口服抗生素等。
3.引产治疗对于患者怀孕且瘤体较小，没有严重的症状，有时候引产也是一种治疗的方法。
引产可以尽早终止妊娠，从而让子宫肌瘤或腺肌症得以恢复。
二、注意事项1.避免劳累子宫肌瘤和腺肌症患者平时应当注意不要过度劳累和做一些不能承受的重体力劳动，以避免加重病情。
2.正常生活作息要保持规律的生活作息，要注意好心情，感情不要过于波动，要保持平常心。
平常可以法常常进行体育锻炼来提升身体的健康，保持心境愉悦。
3.良好的饮食习惯患者平时应当注意饮食，尽量避免吃刺激性食物，如辣椒、香菜、生蒜等等。
而且应当平衡饮食，坚持吃一些新鲜的水果蔬菜，以保持身体的健康。
4.避免过度用药子宫肌瘤和腺肌症患者不要使用过度量的药物，以避免对身体产生不利的影响。
如果在用药出现副作用的情况下，应当立即停药并咨询医生的意见。
5.定期复查患者应当定期到医院进行复查，以了解病情的变化，及时调整治疗方案。
子宫肌瘤与子宫腺肌症超声造影强化形式的临床应用
层 同 步增 强 ， 同步 减 退 ， 增 强程 度 低 于子 宫肌 层 ， 不均 匀增 强 ， 见 虫蚀 样 充 盈缺 损 区 。 结 论 ： 声 造 影 强 化 形 式 对 子 且 呈 可 超 宫肌 瘤 和 子 宫腺 肌 症 的鉴 别诊 断 有 重要 价 值 。
【 要】 目的 ： 摘 探讨 超 声 造 影 强 化 形 式 在子 宫肌 瘤 与子 宫 腺 肌 症 鉴 别 诊 断 中的 临床 应 用 。方 法 ： 顾 性 分 析 经 手 术 回
或病理证 实的子 宫肌瘤和子 宫腺肌症 患者 ７ 的超声造影表现 ， 录造影 时病灶 的充填 方式、 Ｏ例 记 与肌层 的成像 顺序及增 强
【 关键 词】 子 宫肿 瘤 ； 声检 查 ；诊 断 ， 别 超 鉴 【 图 分 类 号】Ｒ ４ ． ；Ｒ ３ ． ３ 【 献 标 识 码 】Ａ 中 ４５１ ７７３ 文
Ｖａ ｕ ｆ ｌｅｏ
【 章编 号】１ ０—３ ３ ２ １ ）８０９—３ 文 ０ ００ １ （０ １ ０—８ ００
ｕ ｔａ ｏｕ ｔ ｏ ｏＶｕ ｎ ｆ ｅ ｅ ｉ ｉ ｎ ｂ ｔ ｅ ｔ ｒｎ ｅｏ ｙ ｍ ａ ａ ｔ ｒｎ ｄｅ ｍ ｙ ｓｓ ｌｒ ｓ ｎｄ ｗｉｈ Ｓ ｎ ｅ ｉ ｄｉｆ ｒ ｎｔａｔｏ ｅ ｗｅ ｎ ｕ ｅ ｉ ｅ ｌ ｉｍ ｏ ｎｄ ｕ ｅ ｉ ｅ ａ ｎｏ ｏ ｉ
８０ ９
放射学实践 ２１ ０ １年 ８月 第 ２ 第 ８期 ６卷
Ｒａｉｌ ｒｃｉ ， ｇ２ １ ， ｌ ６ Ｎｏ ８ ｄｏ Ｐ ａｔ ｅ Ａｕ ０ １ Ｖｏ ， ． ｃ ２
经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值分析
经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值分析发布时间：2021-09-14T01:22:00.915Z 来源：《医师在线》2021年22期作者：卢庆欣[导读] 研究分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症卢庆欣山西省运城市芮城县人民医院，山西运城 044600【摘要】目的：研究分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值。
方法：选取我院2019年～2021年入院的100例子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤患者作为研究对象，其中包括34例子宫肌瘤患者，33例子宫腺肌症患者，33例腺肌瘤患者，患者全部采用经阴道彩色多普勒超声诊断和腹部彩色多普勒超声检查，对患者诊断结果准确性进行对比。
结果：经阴道彩色多普勒超声诊断方法在子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤中的诊断正确率都明显较高，P＜0.05。
结论：在子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的疾病诊断中采用经阴道彩色多普勒超声检查比经腹部彩色多普勒超声检查有更高的准确度。
【关键词】彩色多普勒超声；子宫肌瘤；子宫腺肌症；腺肌瘤在当前的临床疾病诊断中，超声检查是普遍使用的一种方式，在子宫肌瘤、子宫腺肌症和腺肌瘤患者的诊断中最常用的方式是经腹部超声检查，但是诊断结果准确率并不能达到预期标准，通过经腹部超声检查只能获取病变组织的部分图像，并且在超声检查中还存在子宫肌瘤和子宫腺肌症图像重叠的问题，导致妇科临床诊断中的误诊率相对较高，近年来经阴道彩色多普勒超声检查逐渐得到了关注，由于不会受到盆腔和体型等因素的影响，误诊率也相对较低[1-2]。
本研究对经阴道彩色多普勒在子宫肌瘤、子宫腺肌症和腺肌瘤诊断中的临床下过进行分析，研究报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年～2021年收治的100例子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤患者作为研究对象，其中包括34例子宫肌瘤患者，33例子宫腺肌症患者，33例腺肌瘤患者，患者年龄在25岁～58岁，平均年龄（51.35±3.64）岁，有月经异常史患者41例，痛经史患者30例，腹部不适症状患者29例。
分析子宫腺肌症与子宫肌瘤（肌层内型）的MRI表现及鉴别诊断
分析子宫腺肌症与子宫肌瘤（肌层内型）的MRI表现及鉴别诊断发布时间：2021-06-06T08:44:18.777Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：姚鑫[导读] 目的分析子宫腺肌症与子宫肌瘤（肌层内型）的MRI表现及鉴别诊断。
方法收集本院2019年11月-2020年12月病理证实子宫肌腺症及子宫肌瘤（肌层内型）患者50例纳入研究，患者均接受MRI检查，分析其影像资料及表现，判断其对疾病鉴别诊断价值。
姚鑫黑龙江省第三医院 164092【摘要】目的分析子宫腺肌症与子宫肌瘤（肌层内型）的MRI表现及鉴别诊断。
方法收集本院2019年11月-2020年12月病理证实子宫肌腺症及子宫肌瘤（肌层内型）患者50例纳入研究，患者均接受MRI检查，分析其影像资料及表现，判断其对疾病鉴别诊断价值。
结果 50例患者中子宫肌腺症19例，肌层内型子宫肌瘤31例，可明确判断子宫肌腺症局限和弥散类型及子宫肌瘤单发及多发情况。
结论 MRI检查结果提示，子宫肌腺症及子宫肌瘤（肌层内型）具有差异性的影像学表现，可作为疾病鉴别和判断依据，值得重视及借鉴。
【关键词】宫腺肌症；子宫肌瘤；肌层内型；MRIObjective to analyze the MRI features and differential diagnosis of adenomyosis and hysteromyoma.Methods 50 patients with pathologically confirmed adenomyosis and hysteromyoma（intramuscular type）in our hospital from November 2019 to December 2020 were included in the study.All patients received MRI examination，and their imaging data and manifestations were analyzed to determine their value in the differential diagnosis of diseases.Results there were 19 cases of adenomyosis and 31 cases of intramuscular hysteromyoma in the 50 patients.The limited and diffuse type of adenomyosis and the single and multiple cases of hysteromyoma could be clearly judged.Conclusion MRI examination results suggest that there are different imaging manifestations of adenomyosis and hysteromyoma（intramuscular type），which can be used as the basis for disease differentiation and judgment，and is worthy of attention and reference. [Key words] adenomyosis；hysteromyoma；intramuscular type；MRI子宫肌腺症及肌层内型子宫肌瘤均为女性多发病症，且二者临床表现较为类似，临床中准确分辨存在一定难度【1】。
中医结合超声聚焦治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症的临床研究
34医学食疗与健康 2022年11月上第20卷第31期·临床研究·＊基金项目：云南省科技人才和平台计划项目（编号：2018IC125）作者简介：朱艺（1966.01—）女，汉族，云南昭通人，本科学历，主任医师，研究方向：中医妇科。
E-mail ：****************中医结合超声聚焦治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症的临床研究朱艺 马福荣 吴瑛 陈志娟 朱娴（曲靖市麒麟区人民医院，云南 曲靖 655000）【摘要】目的：探讨分析中医结合超声聚焦治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症的临床效果。
方法：工作站前期根据病人临床症状、体征及辅助检查情况筛选病例，MRI 检查鉴别肌瘤的性质，根据子宫肌瘤、子宫腺肌症入组标准纳入病例，在MDT 模式下制定有效的个体化治疗方案。
按患者意愿选取300例患者作为研究对象，其中197例为治疗组，接受中医结合超声聚焦治疗，103例为对照组，使用超声聚焦治疗，对比分析两组方案的临床效果。
结果：治疗组患者子宫肌瘤消融率达79.3%，子宫腺肌症临床症状缓解率达83.75%；对照组子宫肌瘤消融率64.1%，对照组子宫腺肌症临床症状缓解率达66.99%。
对比具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：应用中医结合超声聚焦治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症，可以完全阻断肌瘤内部的血液供应，阻止肿瘤体生长，结合中医益气摄血、化瘀澄源、散寒止痛、消癥散结、活血化瘀、清利湿热等功效，有效缓解患者临床症状，缩小子宫肌瘤和增大的子宫体积，调整患者的气血、阴阳、体质，改善患者的不良致病因素，增强自身免疫力，明显减少复发率。
【关键词】MDT ；超声聚焦；中医；子宫肌瘤；子宫腺肌症【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）31-0034-03目前，子宫肌瘤属于女性生殖系统里最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于产后女性和更年期女性[1-2]。
彩色多普勒超声对子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别的临床价值
宫肌瘤是由平滑肌细胞增生而成 ，其 中含少量结缔组织构 成 。 两 者是 育龄 妇 女 的 多 发病 及 常 见 病 ， 所 致 的痛 经 、 其 月 经过多 、 子宫增大等临床症状常使患者生活质量下降 ， 但两
者 的 临 床治 疗 方 法 有 很 大差 异 ， 因此 两 者 的 鉴别 分析 有很 大 的 临 床价 值 。 声 检 查 已成 为 本 病 重 要 的 辅 助 诊断 方 法 ， 超
界限 。
方 回声有无衰减 ， 子宫 内膜线有无 移位等情况。 然后观察病 变区的彩色多普勒血 流分布情况 ， 如有彩流 ， 测量频谱多普 勒并记 录血流速度及 阻力指数 。 １ 结果 ： ＿ ３ 腺肌病患者均 有孕产史 ， 年龄 ３ ５ ４ ３岁 ， 病程
为 ２～１ ０年 ， 工 流 产 史 者 有 ２ 人 ３例 占总 数 的 ５ ％， 经 进 ０ 痛
一
４例， ６ 子宫肌瘤 ５ ６例。 １ ． 仪 器 和 方 法 ：术 前 均 使 用 美 国 Ｇ ２ Ｅ公 司生 产 的 Ｌ ＧＱ ０ Ｏ Ｉ４ ０彩色超 声诊断仪 ， 探头频率 ３ Ｈｚ ５０ＭＨ 。 ．Ｍ ～ ． ０ ｚ 经腹检查者膀胱适度 充盈 ， 卧位 ， 行子 宫多切面扫查 ， 仰 进
彩 色 多普 勒 超 声 对 子 宫腺 肌 病 与 子 宫肌瘤 鉴 别 的临床 价值
刘夏芸 徐云 曾令 明 赣 州 ，４ ６ ０ ３ １０ ） （ 丰县人民医院， 西 信 江
【 摘要 】 目的 ： 探讨 我院妇产科住 院患者共 １２例 ０
子 宫增 大 ， 地 较硬 ， 有 压 痛 。利 用 超 声 诊 断 子 宫 腺 肌 病 质 可 准 确 性 ８ ％ ， 断 子 宫 肌 瘤 准 确 性 ９ ％， 见 二 者 的鉴 别 ９ 诊 ４ 可 诊 断仍 是 值 得 关 注 的 问题 。结 果 说 明 当子 宫 腺 肌 病 的症 状 与体 征 不 明显 ， 而子 宫 又 有 声 像 图 改变 时 ， 断 子宫 腺 肌 病 诊 时要 慎 重 。超 声 医 师诊 断子 宫 腺 肌 病 在很 大 程 度上 取 决 于
子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断临床对比研究论文
子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断临床对比研究【摘要】目的探讨并比较超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病临床价值。
方法回顾性分析我院影像科2011年1月——2013年3月临床确诊为子宫肌瘤患者120例和子宫腺肌症患者80例超声检查资料，比较超声检查两种疾病临床诊断符合率，病灶及周边血流阻力指数等。
结果超声检查子宫肌瘤和子宫腺肌症临床诊断符合率分别为908%，900%；超声检查子宫肌瘤和子宫腺肌症临床诊断符合率组间比较无统计学差异（p<005）；超声检查子宫肌瘤病灶血流阻力指数明显低于子宫腺肌症，组间比较差异有统计学意义（p<005）；同时超声检查子宫肌瘤病灶周边血流阻力指数明显高于子宫腺肌症，组间比较差异亦有统计学意义（p<005）。
结论超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病临床符合率高，可通过超声图像和子宫动脉血流阻力指数有效鉴别诊断，具有临床使用价值。
【关键词】超声；子宫肌瘤；子宫腺肌病；价值doi：103969/jissn1004-7484（s）201306072 文章编号：1004-7484（2013）-06-2872-02子宫肌瘤及子宫腺肌症作为妇科常见病与多发病之一，近年来流行病学研究显示[1-2]，我国人群发病率逐年增高且呈年轻化趋势。
两种疾病早期诊断主要依据影像学超声检查，但是因临床表现及b 超影像具有较强相似性[3]，故临床误诊漏诊率居高不下。
笔者回顾性分析我院影像科2011年1月——2013年3月临床确诊为子宫肌瘤患者120例和子宫腺肌症患者80例超声检查资料，比较超声检查两种疾病临床诊断符合率，病灶及周边血流阻力指数等，探讨并比较超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病临床价值。
1 资料与方法11 临床资料选取我院影像科2011年1月——2013年3月临床确诊为子宫肌瘤患者120例和子宫腺肌症患者80例，均经手术病理活检诊断。
其中子宫肌瘤患者年龄26-49岁，平均年龄（401±57）岁，子宫腺肌症患者年龄25-52岁，平均年龄（406±60）岁。
彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床效果
彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床效果【摘要】目的：分析在诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症时彩色多普勒超声检查的临床效果。
方法：抽取2025年5月-2023年5月期间我院收治的子宫肌瘤患者及子宫腺肌症患者共计85例，其中子宫肌瘤患者41例，为A组，子宫腺肌症患者44例，为B组，两组患者均接受了彩色多普勒超声检查，对比检查结果。
结果：（1）A组影像学特征：内部低回声为主，少见稍强回声的情况，肿瘤体积较大者肿瘤边界清晰且有声晕，整体呈螺旋样；B组影像学特征：子宫体积呈现轻微弥漫性增大的状态，有筛孔状小暗区及星点状血流信号；（2）A组患者子宫动脉阻力指数低于B组，血流量、搏指动指高于B组（P＜0.05）。
结论：利用彩色多普勒超声检查可有效鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌症，具有较高应用价值。
【关键词】彩色多普勒超声；子宫肌瘤；子宫腺肌症子宫肌瘤是一种良性肿瘤，发病率较高，中年女性是此病的高发年龄段，此病是因平滑肌细胞病理性增生所致[1]；子宫腺肌症同样好发于中年女性，是一种局限性/弥漫性病变，此病是因子宫内膜腺体对肌层造成侵袭所致[2]。
子宫肌瘤与子宫腺肌症在临床表现症状上有很多相似的地方，因此在鉴别时的难度较高。
本次研究同取子宫肌瘤患者41例，子宫腺肌症患者44例作为研究对象，目的在于分析临床鉴别上述两种疾病时应用彩色多普勒超声检查的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料研究抽取2022年5月-2023年5月期间我院收治的经病理证实的子宫肌瘤和子宫腺肌症患者共计85例，其中子宫肌瘤患者41例，为A组，子宫腺肌症患者44例，为B组；A组患者年龄介于30-44岁之间，平均（37.12±3.32）岁，病程介于2-8年之间，平均（5.23±1.24）年，患者BMI指数介于23-26kg/m2之间，平均BIM指数为（24.61±0.53）kg/m2；B组患者年龄介于30-45岁之间，平均（37.69±3.41）岁，病程介于2-9年之间，平均（5.46±1.29）年，患者BMI指数介于23-27kg/m2之间，平均BIM指数为（24.97±0.49）kg/m2。
子宫腺肌症的超声诊断价值探讨
诊 的原 因 １ ３ ］ 。 ５ 结论
３ 子宫 的形态 、 ３ 大小和 内部 回声 ， 声像 图在 月经前后 比
较常有一些变化。 子宫腺肌瘤可 以在子宫肌层显示一局 限性 回 声不均匀 ， 内散 在的、 的无 回声区 ， 其 小 边缘欠规则 ， 明显 包 无 膜 回声 ， 呈局限性隆起 ， 内膜线偏移 ， 呈非对称性增大 ， 而且 以 后壁多见 ， 后方无 明显的声衰减 。 常显示子 宫的前后径增大 ， 宫 体呈球形改变 。见图 １ 。
（ ７ｃ ｓｓ ａ ｄ４ ． ８ ａｅ ） ｎ ０６％ （ ０ ， ｎ ｅ ｔ ｎ ａ ， ｏ ｏ ｎ ｏ ｂｅ ｇｅ ｉ ｌ ｓ ｏ ｃ ｓ ｎ Ｕ ｔ ｓｕ ｄｉ ８ ） ａ ｄｔ ｅ ｅｗ ｌ ｂ ｔ ｍ ａ ｄｄ ｕ ｌ ａ ｌ ｓ． ｎ ｌ ｉ ｌａｏ ｎ ｈ ｕｒ ｉ ｌ ｔ ｎ ｓ ｓｅ Ｃ ｕ ｏ ｒ ｓ
ｍ ｓｉ ｎｓ ｏ ｔｒ ｅｍｕｃ ｍ ｒ ９ｃ ｅ ｕｅ ｎ ａ ｄ ｕｃ ｙ ｄｏ ｅ ａｄ ｇ ｎ ｓｍ ｓｌ ｔｍｏ ｉ ａ ｏｉ ｆｒｕｅ ｎ ｓｌ ｔ ｏ ，１ ａ ｓ ｔ ｅｇ ｎ ｓｍ ｓｌ ｓｎ ｍ ｎ ａｄ ｕｃ ｕ ｒ ｄｇ ｓ ｉ ｅｕ ｓ ｒ ｌ ｉ ｅ ｒ ｌ ｅ ｍ ｓｉ ｎｓ ｒｇ ｎ ｓｍｕｃ ｙｄｏ ｄｕｅ ｎ ｕｃ ｕ ｏ，４ ｃｓｓｕｅ ｎ ａ ｄ ｓｌ ｓｎ ｒ ｉ ａ ｏｉ ｆ ａ ｄ ｓｌ ｓｎ ｒ ａ ｔｒ ｅｍ ｓｌ ｔｍ ｒ ａｅ ｔｒ ｅｇ ｓｍｕｃ ｙｄｏ ｄ ｇ ｓｏ ｌ ｅ ｍｅｎ ｉ ｅ ｉ ｌ ｎ ｅ ｍｅ
子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值
子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值摘要：目的：讨论子宫腺肌症的超声影像学检查特点及超声诊断价值。
方法：选取我院在2020年1月份至2021年12月份接诊的50例子宫腺肌症病人作为研究对象，通过阴道超声对其进行确诊，并与腹部超声进行比较分析。
结果：阴道超声检查的准确性为94.00%（47/50）。
腹部超声检查的准确率为80.00%（40/50），两组比较P<0.05。
结论：经阴道超声在子宫腺肌病诊断中具有显著价值，较腹部超声有明显优势，有利于为子宫腺肌病鉴别诊断提供重要诊断依据，从而进一步提高临床诊断准确性。
关键词：子宫腺肌症；超声影像；特征前言：子宫腺肌症为妇科常见疾病，多见于青年经产女性，但其病因并不特别清楚，许多研究者认为该病与子宫内膜基底层细胞增生有关。
子宫腺肌症的常见临床表现是患者表现为痛经和月经不调，但是有些患者并不十分明显。
阴式超声检查是目前运用于临床的主要检查手段，它和经腹部超声检查相比，准确率更高。
因此，本研究选取了50例所收治的患者作为研究对象，分析了该疾病的超声诊断方式和影像学特征，现报道如下。
一、材料和方法（一）临床资料纳入我院在2020年1月份至2021年12月份接诊的子宫腺肌症病例50例。
年龄24~45岁，平均（34.56±4.89）岁。
其中人工流产病史24人，其中人工流产手术2次及以上21人，宫内放置节育环5人，持续时间为4个月至20年，平均年龄为（10.14±4.52）。
（二）方法入院后均经腹部及阴道超声检查。
应用DC-7-1彩色多普勒超声诊断仪检查病人。
腹部探针频率3.5~5.0MHz，阴道探针频率6.5MHz。
腹部超声检查：查体前提示病人膀胱适当充盈，指导病人平卧位并按照常规方法进行横切面、纵切等多切面扫查。
行阴道超声检查：检查前应指导病人排空膀胱、取出膀胱结石部位、一次性避孕套置于阴道探头内、避孕套表面涂偶联剂并缓慢推动探头进入病人阴道内。
子宫腺肌病与子宫肌瘤的超声诊断及鉴别诊断价值探讨
诊断符合率 。
１ ． ２ 仪器 与方法 所有 病例都在术前做超 声检查 ，Ｌ Ｏ Ｇ Ｉ Ｑ Ｅ ９ 、Ａ Ｌ Ｏ ｋ Ａ— ａ ５ 彩 色超声 诊断仪 ，凸阵探 头频率 为３ ， ５ ＭＨ ｚ 。患者取平卧位或仰 卧位 ，适度充盈
膀胱 ，经腹壁作子宫及双 附件 区检查 ，常规采用 多切面扫查 ，观察子 宫 的大 小、形态 、内部回声均匀 ，宫壁 回声 、有无团块 、团块边界是
１ 资料 与方 法 １ １一般 资料 自２ ０ ０ ９ 年１ 月 至２ ０ １ ２ 年ｌ １ 月 间我 院妇产 科 收治住 院患 者１ ６ ５ 例， 子宫肌 瘤８ ５ 例 ，年龄２ ５ ～５ ４ 岁 ，平 均４ １ 岁 ，子宫腺 肌病 ８ ０ 例 ，年 龄 ２ ｌ ～５ ３ 岁 ，平均３ ６ 岁 ，其 中肌瘤合 并腺 肌症 １ ６ 例 ，年龄２ ５ ～４ ８ 岁 ，平 均３ ５ 岁 。均有孕产 史或人工流产 史 ，子宫腺肌病组 的患者 中８ Ｏ 例 有典 型 的临床 症状 ，如 进行 性痛 经 、月经量 增 多、经 期延 长等 ，进行 性
痛经３ ０ 例 ，月 经量增 多２ ５ 例 ，经期延 长 １ ８ 例 ，其余 ７ 例没有 明显临 床
子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值分析
子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值分析宋丽娜（凌源市中心医院，辽宁凌源122500）【摘要】目的研究子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值。
方法从2015年12月—2017年6月我院妇产科收治的子宫腺肌症患者中随机抽取63例，回顾性分析其MRI检查结果及临床病理诊断检查结果。
结果63例患者子宫均有不同程度增大，图像表现为在正常的子宫内膜回声增强，环绕一低强带信号，>5mm厚度的不均匀回声带。
30例患者T2W1增强扫描检查结果显示弥散性子宫腺肌症；31例患者结果提示局限性子宫腺肌症；1例患者被误诊为子宫肌瘤；1例漏诊。
诊断准确率为96.83%，误诊率1.59%。
结论子宫腺肌症的MRI检查结果可靠，诊断价值高。
可推广应用。
【关键词】子宫腺肌症MRI表现诊断价值DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.19.068子宫腺肌症（adenomyosis）是指子宫内膜向肌层良性浸润[1]，并在其中弥散性生长的一种良性病变[2]。
若未得到及时诊断，将延误患者病情，严重影响妇女的身心健康。
临床常规采用有B 超检查，但敏感性和特异性较差。
本文回顾性分析我院63例子宫腺肌症患者的MRI检查结果及临床病理诊断资料，探讨子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值。
1资料与方法1.1研究对象从2015年12月—2017年6月我院妇产科收治的子宫腺肌症患者中随机抽取63例，患者年龄25岁~ 59岁，平均年龄（45.76±0.14）岁；痛经13例，不孕11例，月经延长10例，性交疼痛9例，月经量增多20例。
患者均经病理诊断，结合患者的临床表现，确诊为子宫腺肌症。
1.2方法所有患者经MRI检查后，均接受了手术治疗，且对切除组织进行了病理检查。
回顾性分析MRI检查结果及临床病理诊断资料。
患者检查前均需要充盈膀胱，均采用西门子公司生产的1.5T超导型MRI磁共振成像系统进行检查，常规矢状位自旋回波T1WI加权像（扫描参数为：TR/TE=534/10，层厚=5mm，层间距=0.5mm，扫描矩阵=320×260；FOV=350mm）；T2WI （扫描参数：TR/TE为4000/90；层厚=5mm，层间距=0.5mm，扫描矩阵=320×260）；T2WI-SPAIR（TR/TE为4000/80；层厚=5mm，层间距=0.5mm，扫描矩阵=320×260）；增强为e-THRIVE动态扫描（扫描参数：TR/TE=4.2/2.1，层厚=5.6mm，层间距=2.8mm）。
彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断分析
彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断分析发布时间：2021-09-22T05:22:51.119Z 来源：《医师在线》2021年23期作者：杭木兰[导读] 分析彩色多普勒超声用于子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患鉴别杭木兰呼和浩特市妇幼保健院，内蒙古呼和浩特市 010031【摘要】目的：分析彩色多普勒超声用于子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患鉴别中诊断价值。
方法：本院2018年7月-2020年7月收治30例子宫肌瘤患者与30例子宫腺肌瘤患者为样本，均开展彩色多普勒检查，分析检查结果。
结果：彩色多普勒超声检查下，子宫肌瘤组血流灌注指数高于子宫腺肌瘤组、阻力指数低于子宫腺肌瘤组，P＜0.05；子宫肌瘤组舒张期血流峰值与子宫腺肌瘤组无统计差异，P＞0.05；子宫肌瘤组诊断准确率、医疗事件风险与子宫腺肌瘤组无统计差异，P＞0.05。
结论：彩色多普勒技术可准确鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌瘤，两种疾病在血流灌注指数、阻力指数方面存在显著差异。
【关键词】子宫肌瘤；子宫腺肌瘤；彩色多普勒超声；鉴别诊断子宫肌瘤、子宫腺肌瘤均为女性常见生殖系统良性肿瘤，其中子宫肌瘤诱因多为子宫平滑肌增生，而子宫腺肌瘤诱因多为子宫内膜侵入肌层，两种疾病症状类似，均表现为经期紊乱、下腹疼痛、子宫出血，因此鉴别诊断时极易混淆，临床多选取彩色多普勒超声技术鉴别上述疾病[1]。
本文研究以30例子宫肌瘤患者与30例子宫腺肌瘤患者探究彩色多普勒超声诊断价值，报告如下。
1 资料和方法1.1资料2018年7月-2020年7月，选取本院收治30例子宫肌瘤患者与30例子宫腺肌瘤患者为样本。
其中子宫肌瘤组年龄22-41岁，均值（35.79±2.14）岁；子宫腺肌瘤组年龄27-49岁，均值（37.42±2.25）岁。
对比子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者资料，P＞0.05。
1.2方法选入样本均开展彩色多普勒超声诊断，诊断仪选取美国GE VIVID E9，诊断方案为经腹部超声、经阴道超声。
经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值体会
153临床上诊断子宫肌瘤和子宫肌腺症和腺肌瘤的常用手段为腹部超声检查，但是往往容易受到外界因素的影响，超声容易出现重叠[1]。
但是阴道彩色多普勒超声图像清楚，有效的减少胀气对诊断结果造成的干扰，具有较高临床意义[2]。
本文将对经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值进行深入研究，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在本院接受治疗的48例确诊为子宫肌瘤和子宫肌腺症以及腺肌瘤的患者（三种疾病各16例患者），选取时间为：2016年12月—2018年12月。
子宫肌瘤患者中，最大年龄54岁，年龄29岁，平均年龄为：（42.3±0.6）岁；子宫肌腺症患者中，最大年龄51岁，年龄27岁，平均年龄为：（42.1±0.5）岁；腺肌瘤患者中，最大年龄55岁，年龄28岁，平均年龄为：（42.2±0.4）岁；资料对比，P ＞0.05。
纳入标准：①所有患者均经过病理确诊。
②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。
排除标准：①心凝血功能异常患者。
②合并严重心、肺、肾功能障碍。
③恶性肿瘤患者。
④妊娠期和哺乳期者。
1.2 方法所有患者均接受阴道彩色多普勒超声检查。
仪器为：飞利浦IU22型彩色多普勒超声诊断仪。
探头频率为：4.5～9MHz。
患者在检查之前，先经过腹部超声检查，患者仰卧位，保持膀胱充盈，用3.5～7MHz 的探头进行检查，对双侧附件进行检查。
之后将尿液排净，取截石位，将耦合剂涂在探头上，之后深入阴道当中，进行多面扫查，在扫查的过程当中，要密切关注患者的表情状态等，适当的调整彩色多普勒超声诊断仪的聚焦位置、深度等，从而保证更广阔的的扫查范围。
并且关注患者的子宫、附件等区域。
1.3 观察指标对比患者的诊断准确率。
1.4 统计学方法应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（x -±s）表示，采用t 检验，以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。
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探讨彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值摘要：目的探讨彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。
方法选择2015年11月～2017年11月期间我院行彩超检查的子宫肌瘤患者30例作为A组，另选取同期行彩超检查的子宫腺肌症患者26例为B组，比较两组的超声声像图表现及采用多普勒测量子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和血流量（BFV）。
结果 30子宫肌瘤患者超声声像图表现为子宫增大，其中均匀增大11例。
低回声25例，等回声4例，高回声1例，以低回声为主。
包块边界清晰25例。
内膜线向后偏移4例，向前偏移5例，非同向偏移1例。
CDFI示：包块内显示星状或条状血流信号12例。
26例子宫腺肌症患者超声声像图主要表现：患者的子宫轻度弥漫性增大，24例子宫边界不清晰，光点粗大，低回声21例，高回声5例，以高回声为主。
CDFI示：病灶区内血流少，见稀疏的短条状血流。
局限性病灶周围未见环状或半环状血流信号环绕。
A组的RI 显著低于B组，但PI 及BFV显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌症具有重要的诊断与鉴别诊断价值，可以为子宫腺肌病与子宫肌瘤的诊断提供可靠的参考依据。
关键词：子宫肌瘤；子宫腺肌症；彩色多普勒超声；诊断；鉴别诊断[abstract] Objective To explore the clinical value of color Doppler ultrasonography in the diagnosis and differential diagnosis of uterine leiomyoma and adenomyosis.Methods Thirty patients with uterine fibroids who underwent color Doppler ultrasonography from November 2015 to November 2017 were selected as group A，and 26 patients with adenomyosis who underwent color Doppler ultrasonography at the same time were selected as group B.The ultrasonographic features of the two groups were compared，and the resistance index（RI），pulsation index（PI）and blood flow（BFV）of uterine artery were measured by Doppler.Results Ultrasonographic findings of 30 patients with uterine leiomyoma were enlargement of uterus，of which 11 cases were enlarged evenly.There were 25 cases of hypoechoic，4 cases of isoechoic and 1 case of hyperechoic.The boundary of mass was clear in 25 cases.There were 4 cases of posterior deviation，5 cases of forward deviation and 1 case of non-isotropic deviation.CDFI showed stellate or strip blood flow signals in 12 cases.The main sonographic features of 26 cases of adenomyosis were mild diffuse enlargement of uterus，unclear uterine boundary in 24 cases，large light spot，21 cases of hypoechoic，5 cases of hyperechoic，mainly hyperechoic.CDFI showed that there was little blood flow and sparse short strip blood flow in the lesion area.No circumferential or semi-circumferential blood flow signals were found around the focal lesions.RI in group A was significantly lower than that in group B，but PI and BFV were significantly higher than those in group B，with statistical significance（P < 0.05）.Conclusion Color Doppler ultrasound has important diagnostic and differential diagnostic value for uterine leiomyoma and adenomyosis，and can provide reliable reference for the diagnosis of adenomyosis and uterine leiomyoma.[keywords] uterine leiomyoma；adenomyosis；color Doppler ultrasound；diagnosis；differential diagnosis子宫肌瘤（myoma of uterus，UM）是女性生殖系统常见的良性肿瘤，发病率较高，以40～50岁最为多见，发病率可达50%～60%[1]。
子宫腺肌症系子宫内膜异位在子宫肌层，引起肌纤维和结缔组织增生，致弥漫或局限分布于子宫[2]。
目前临床对二者的鉴别诊断主要依据临床症状及常规超声影像结果，但子宫腺肌病与子宫肌瘤在超声图像方面有不少相似的地方，易混淆，使普通超声检查用于这两种疾病的诊断时存在一定的困难[3]。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年11月～2017年11月期间我院行彩超检查的子宫肌瘤患者30例作为A组，均有孕产史及流产史，年龄为23～52岁，平均（40.2±6.3）岁，A组共有瘤体39个，其中黏膜下肌瘤4个，浆膜下肌瘤15个，肌壁间肌瘤20个。
另选取同期行彩超检查的子宫腺肌症患者26例为B组，年龄22～50岁，平均（40.3±5.8）岁，患者均有不同程度的痛经史和月经紊乱。
1.2 检查方法采用西门子S2000，GE VOLUSON E8彩色超声诊断仪，探头频率腹部2.5～5MHz，阴道5～7.5MHz。
患者取仰卧位，在下腹部作纵横斜多切面扫查，观察盆腔、子宫的大小、形态、回声等情况。
患者排空膀胱后经阴道超声检查子宫、卵巢和宫旁组织。
并采用多普勒测量子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和血流量（BFV）[4]。
1.3 观察指标观察两组的超声声像图表现及子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和血流量（BFV）。
1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料以（）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果30例子宫肌瘤患者超声声像图表现为子宫增大，其中均匀增大11例。
低回声25例，等回声4例，高回声1例，以低回声为主。
包块边界清晰25例。
内膜线向后偏移4例，向前偏移5例，非同向偏移1例。
CDFI示：包块内显示星状或条状血流信号12例。
26例子宫腺肌症患者超声声像图主要表现：患者的子宫轻度弥漫性增大，24例子宫边界不清晰，光点粗大，低回声21例，高回声5例，以高回声为主。
CDFI示：病灶区内血流少，见稀疏的短条状血流。
局限性病灶周围未见环状或半环状血流信号环绕。
A组的RI显著低于B组，但PI及BFV显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而形成的实质性肿块，内含少许纤维组织，边界光滑，周边有假包膜，假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织[4-5]。
子宫腺肌症是指子宫肌层中存在子宫内膜腺体和间质，并伴有不同程度肌层平滑肌细胞肥大和增生。
子宫腺肌症主要根据进行性加重痛经病史，妇科检查子宫增大、触痛等表现进行诊断[6]。
子宫肌瘤与子宫腺肌症两种疾病在临床表现、超声图像等方面存在很多类似之处，易造成混淆。
（1）子宫形态、大小：子宫肌瘤形态不规则，但因其具有较完整的假包膜使边界较清晰，为旋涡状或“栅栏征”[7-10]。
子宫腺肌病多呈均匀性增大，无包膜，界限不清，回声强弱不等，以弱回声多见，为粗粒状、点状或网格状。
（2）子宫内膜：子宫肌瘤患者内膜可受压变形，子宫腺肌症因病变多发于子宫后壁，且病变范围较广故子宫腺肌病患者的子宫内膜多前移或居中。
（3）肿块回声：子宫肌瘤肿块多呈类圆形或椭圆形，一般以有假包膜形成的低回声区为主，黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤以增强回声居多，较大的肌瘤肿块回声强弱不均匀，有钙化强回声及声影出现。
子宫腺肌症多发生在后壁，表现为后壁增厚，呈稍强不等的粗颗粒状，以大小不等的低回声区，无明显边界[11-12]。
（4）彩色多普勒血流显像（CDFI）表现：由于子宫肌瘤为富血供型瘤体，营养动脉来自子宫壁内分支，故子宫肌瘤周边有清晰条状、半环状、继续环状等丰富血流信号显示，肌瘤内部以稀疏的条状、点状或丰富点状血流信号显示。
子宫腺肌症病灶内部血流较周边丰富，周围无丰富血流信号，表现为稀疏的点状血流信号[13-14]。
子宫肌瘤组的RI显著低于子宫腺肌症组，但PI 及BFV显著高于子宫腺肌症组，差异有统计学意义（P<0.05）。
与刘夏芸等[15]报道的观点是一致的。
孙若晶等[16]应用彩超检查62例子宫肌瘤及子宫腺肌病，结果显示，子宫肌瘤的阻力指数RI=0.58±0.09，显著低于子宫腺肌症的阻力指数RI=0.78±0.06，证实彩色多普勒超声能对于子宫肌瘤、子宫腺肌病的鉴别诊断提供了有利的参考依据，通过掌握子宫肌瘤、子宫腺肌病的二维及彩色多普勒特点，结合临床及其他影像学特征进行综合判断，以减少误漏诊的发生，从而提高诊断率。