妇产科患者术中自体血回输技术操作流程

输血科回收式自体输血管理规程

输血科回收式自体输血管理规程1.目的为减少术中输血，节约宝贵的学业资源，依据《临床输血技术规范》附件二“自体输血指南”和《血液保护管理程序》4.2.5条款的要求制定本规程。

2.适用范围适用于手术中施行回收式自体输血的麻醉医师、手术室护士和手术医师。

3.职责3.1经过培训的麻醉医师和手术室护士3.1.1负责选择合格的血液回收装置，实施回收式自体输血并履行告知义务。

3.2手术医师3. 2.1负责选择合格的血液回收装置，履行告知义务并实施术后回收式自体输血。

3.3输血科临床输血咨询服务人员3.3.1负责提供回收式自体输血的咨询服务。

4.管理要求4.1定义回收式自体输血是指应用血液回收装置，将患者体腔积血，手术中失血及术后引流血液经过处理再回输给患者。

按回收时间不同可分为：①术中回收式自体输血；②术后回收式自体输血；③创伤时回收式自体输血。

4.2严格掌握回收式自体输血的适应症和禁忌症。

4.2.1.适应症：①预计术中出血＞100Om1.的择期手术；②脾闭合性损伤破裂、宫外孕破裂、动脉瘤破裂等大出血患者；③血源供应不足的战伤、外伤手术。

4.2.2禁忌症：①恶性肿瘤手术，术野中有恶性肿瘤细胞污染；②手术创面有感染或胃肠液、胆汁污染。

4.3操作步骤血液回收装置种类很多，经过多年改进已日趋完善，只要按键，其抽吸、过滤、离心、洗涤就可以自动进行。

现已术野血回输为例介绍其大致步骤。

4.3.1血液的收集（1）用负压和双腔吸引管把患者术野、创面的出血吸入到贮血器内。

纱布吸附的血用生理盐水浸泡、洗涤后也可回收。

（2）手术医师应及时地将出血吸入吸引器，避免血液流失或凝固，并且不必用干纱布沾吸血液或进行无必要的压迫止血。

（3）控制吸引负压不要超过-20On1n1.Hg（一般以-100~T50mmHg为宜）以减少红细胞在吸引管和贮血罐中的破坏。

（4）出血凶猛时刻增加1~2条负压吸引管。

4.3.2抗凝（1）抗凝剂可选用肝素或ACD保存液。

自体血回输技术规范

自体血回输技术规范1.自身输血自身输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。

自身输血有三种方法：贮血式自身输血、急性等容血液稀释（ANH）及回收式自身输血。

1.1 贮存式自身输血术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用。

1.1.1 患者身体一般情况好，血红蛋白>110g/L或红细胞压积>0.33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。

1.1.2 按相应的血液储存条件，最晚手术前3天完成采集血液。

1.1.3 每次采血不超过400ml（或自身血容量的10%），两次采血间隔不少于7天。

1.1.4 在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。

1.1.5 血红蛋白<100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。

1.1.6 对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。

1.2 急性等容血液稀释（ANH）ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自身在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。

然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。

1.2.1 患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g/L（红细胞压积≥0.33），估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。

1.2.2 手术降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。

1.2.3 血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0.2。

1.2.4 术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积尿量的变化，必要时应监测患者静脉压。

1.2.5 下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白<100g/L，低蛋白血症，凝血机能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。

1.3 回收式自身输血血液回收是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。

自体血回输技术操作评分标准

2分
4.准备一根无菌吸引管，将一端连接黄色负压接口，一端连接负压吸引器，连接无误。
3分
5.台上护士在无菌台上打开内层包装、取出管路，并将带有插头管路的一端交给台下护士。
2分
6.台下护士将储血罐插头连接在水平进液口（或垂直进液口）
3分
（连接错误不得分）
7.将抗凝剂滴壶连接配置好的500ml肝素日
项目
内容
评分
分值
物品准备
(20分）
血液回输机，ATS吸引管、ATR120储血管、AT1自身输血套件、吸引管、吸引器、500的盐水、肝素钠2只（12500单位/支），3L盐水袋
总分18分（缺一项扣2分，扣完为止）
逐一检查物品的有效期及包装是否完好等。
2分
安装耗材
（65分）
1.配置抗凝剂：500ml生理盐水加入2支肝素钠，并做好标识，将标识好的抗凝剂悬挂在架子左上方，并调节架子高度至合适高度。
3分
17.点击安装耗材，让泵管自动安装
2分
18.单手握住离心盘及离心管路，安装前注意检查离心机U口位置朝前，注意检查离心机两侧按钮未凸出及离心机下方锁扣未锁紧。
5分
（未检查扣2分）
19.将离心盘和管路置于离心机凹槽内，包装离心管路从U口伸出。
3分
20.将白色方形适配器从上方插入固定支架上。
2分
21.整理所有的液体管路，置于机器右侧，右侧翻盖向内打开，固定好液体管路。
2分
22.关闭离心机盖，将盐水管路，连接3L的盐水袋，并保正白色夹子开放。
2分
23.将带红色夹子的血液管路连接储血罐底部的出口管（带红色帽子）
3分
24.点击屏幕“开始预充”“开始清洗”
2分

自体血回输操作流程及其评价标准

自体血回输操作流程及其评价标准自体血回输是指将病人自身捐献的血液在手术前或术中经过适当处理后再输回病人体内，以减少术后输血的需求。

本文将介绍自体血回输的操作流程，并探讨相应的评价标准。

一、自体血回输操作流程1. 患者筛查和评估进行自体血回输前，医生将对患者进行筛查和评估。

这包括血液检测、病史询问和体格检查，以判断患者的适宜性和安全性。

2. 血液捐献经过筛查合格的患者，将进行自体血液捐献。

捐献方式可以是全血捐献或分离捐献。

在全血捐献中，患者将一次性捐献一定量的血液；在分离捐献中，患者血液会通过离心分离为红细胞、血小板和血浆等组分。

3. 血液处理捐献的自体血液在回输之前需要进行适当的处理。

根据实际需要，可以进行洗涤、冷冻、贮存等操作，以提高血液的适用性和质量。

4. 自体血回输处理后的自体血液将以适当方式输回患者体内。

输血时需要遵循相关的操作规范和卫生要求，确保输血的安全和有效。

5. 监测和观察自体血回输后，医务人员将密切监测患者的生命体征和血液指标，并观察患者是否出现输血反应。

及时处理任何不适或并发症，保证患者的安全和康复。

二、自体血回输评价标准自体血回输的评价标准是衡量其效果和安全性的重要指标。

以下是常见的评价标准：1. 自体血回输比例衡量自体血回输效果的一个重要指标是回输比例。

回输比例越高，表示患者在术后输血的需求越少，回输效果越好。

2. 输血相关并发症率评价自体血回输安全性的一个重要指标是输血相关并发症率。

这包括输血反应、感染和其他不良反应的发生率。

低并发症率表明自体血回输操作安全可行。

3. 术后恢复情况自体血回输后，观察患者的术后恢复情况，包括手术效果、术后感染率、住院时间等。

良好的术后恢复情况表明自体血回输对患者康复有积极的影响。

4. 费用效益自体血回输操作的费用效益也是一个评价标准。

这包括手术前和术后的费用对比，以及输血减少对整体医疗费用的影响。

费用效益高的自体血回输操作更有推广价值。

5. 患者满意度最后，患者满意度也是一个重要的评价标准。

输血技术4：回收式自体输血管理规程

XXXX医院
回收式自体输血管理规程
一、目的
为减少术中输血，节约宝贵的血液资源，依据《临床输血技术规范》附件二“自体输血指南”的要求特制定本规程。

二、适用范围
适用于手术中施行回收式自体输血的麻醉医师、手术室护士和手术医师。

三、职责
1.经过培训的麻醉医师和手术室护士
负责选择合格的血液回收装置，实施回收式自体输血并履行告知义务。

2.手术医师
负责选择合格的血液回收装置，履行告知义务并实施术后回收式自体输血。

3.输血科临床输血咨询服务人员
负责提供回收式自体输血的咨询服务。

四、管理要求
1.定义回收式自体输血是指应用血液回收装置，将患者体腔积血，手术中失血及术后引流血液经过处理再回输给患者。

按回收时间不同可分为：①术中回收式自体输血；②术后回收式自体输血；③创伤时。

回收式自体输血操作规程

回收式自体输血操作规程回收式自体输血就是用严格的无菌操作技术与适当的血液回收装置，将患者在手术中或创伤后流失在手术野或体腔内无污染的血液回收，经抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后，于术中或术后再回输给患者本人的一种输血方法。

自体血液回收技术不但可以节约血液资源和避免异体输血的危险，而且回收的自体血红细胞半衰期与正常红细胞无差异，其抗渗透压细胞溶解能力及2，3-二磷酸甘油酸、三磷酸腺苷含量均高于库存血，有更好的携氧能力。

各项研究表明，对于清洁无污染的手术，自体血液回收的应用是安全和有效的。

目前，自体血液回收在国内、外已广泛应用，它适用于创伤、战伤伴随大量的失血及各种手术，尤其是那些出血量较大的肝脏外科、心脏血管外科、整形外科、急诊创伤外科及器官移植等手术。

将手术中或手术后流出的血液收集、再输注，可以使患者流出的自体血液不白白浪费，节约血液资源并减少对异体血液的需求量。

战时与平时救治大出血患者，如一时找不到相合的血源，回收式自体输血是一种应急措施。

血源不足时，回收式自体输血是帮助需血量大的手术得以顺利进行的有效手段。

一、回收式自体输血的分类（—）术中回收式自体输血根据是否对回收的血液进行洗涤可将其分为非洗涤式术中回收式自体输血和洗涤式术中回收式自体输血。

术中回收血液是将手术野流出的血液回收，其血液有凝集性，必须使用抗凝剂抗凝。

洗涤式术中回收式自体输血是将回收血经抗凝、离心和清洗，去除其中的组织碎片、污染物、血浆、蛋白和凝血因子，最终得到浓缩的红细泡。

（二）术后回收式自体输血手术后6个小时引流出来的血液可以回收。

由于手术后或外伤时回收的血液中纤维素已被清除，其血液无凝集性，所以不需要加抗凝剂抗凝。

二、回收血的血液学特性当体内的血液一旦离开血液循环，流到伤口部位时，血液成分就发生了变化。

因此，了解流出血管外血液的血液学特性变化，对于掌握自体血回输时对受血者的影响十分重要。

（一）红细胞携氧功能未经洗涤的回收血液中红细胞的数量减少，Hct也相当低，仅为0.25左右。

自体血回输技术

基础研究与机理探讨
深入了解自体血回输的生理机制
01
通过基础研究，深入了解自体血回输对机体生理功能的影响，
为临床应用提供理论支持。
探索自体血回输与免疫功能的关系

02
研究自体血回输对免疫功能的影响，为免疫相关疾病的治疗提
供新思路。
细胞因子与炎症反应研究
03
分析自体血回输过程中细胞因子和炎症反应的变化，为优化治
肿瘤治疗中自体血回输的适用情况
需要进行造血干细胞移植的肿瘤患者。
再生医学中的自体血回
自体血回输能够促进组织再生和修复，加速伤口愈合。
再生医学中自体血回输的优点
02
01
03
自体血回输能够促进细胞生长和分化，有助于组织工程
和再生医学的研究。
再生医学中自体血回输的适用情况
04
05
需要进行组织工程和再生医学治疗的疾病，如烧伤、创
https://
2023 WORK SUMMARY
自体血回输技术
REPORTING
https://
目录
• 自体血回输技术概述 • 自体血回输技术的原理与操作流程 • 自体血回输技术的优势与局限性 • 自体血回输技术的临床应用 • 自体血回输技术的未来发展与研究方向 • 自体血回输技术的案例分享与经验总结
对未来发展的启示
加大科研力度
进一步研究自体血回输技术的原理和应用范围，探索更多创新性的应用场景。
加强培训与普及
加强对医护人员的培训和普及，提高他们对自体血回输技术的认识和应用能力。
ABCD
完善技术规范
制定更为详细和完善的自体血回输技术操作规程和技术标准，提高技术的安全性和可靠性。

妇产科的自体输血

妇产科的自体输血自体输血指将患者自身的血液收集或储存起来，经过适当的处理后，在手术或需要时再输回患者体内。

当患者紧急需要输血时，自体血不需检测血型和交叉配合试验，可在第一时间输给患者，及时改善组织血液灌注。

自体输血可节约血液资源，避免输注异体血传播疾病的风险，减少输血反应，且省时有效。

在产科临床实践中，对于前置胎盘、多胎妊娠、有产后出血病史、巨大胎儿、血液病或稀有血型的产妇，应考虑开展自体输血技术。

一、产科手术的自体输血产科自体输血可分为储存式自体输血（preoperative autologous donation），急性等容血液稀释（acute normovolemic hemodilution）和术中回收式自体输血（intra－operative blood salvage）。

（一）储存式自体输血1.概述储存式自体输血指在手术操作前，抽取患者自体血保存，在术中或术后需要时再进行回输。

目前的研究认为，储存式自体输血对孕妇和胎儿的健康无不良影响，其益处在于将感染的风险降到最低，不会造成输血免疫反应，产妇耐受性好。

局限性在于术前难以确定术中需要的用血量，容易造成备血不足或浪费。

另外，储存式自体输血经济成本较高，潜在的风险包括医源性的贫血，采血、储存、分发中的错误，血液污染，输注全血易造成容量超负荷等。

随着其他自体输血方法的出现，目前欧美国家的指南仅推荐在高风险的特殊患者中使用储存式自体输血。

2.适应证（1）产后出血的高危患者，如瘢痕子宫、前置胎盘、多次宫腔操作史、妊娠合并多发子宫肌瘤等。

（2）稀有血型、RhD阴性血型患者、有严重输血反应史和有免疫抗体的患者。

（3）身体状况较好，无心、肝、肾慢性疾病，无高血压和糖尿病。

（4）患者血红蛋白＞100g/L，血细胞比容＞0.3，血小板计数＞100×109/L，PT正常，尤其适用于红细胞增多患者。

（5）由于宗教信仰等原因不接受异体血输注的患者。

3.禁忌证（1）严重高血压。

自体血回输技术

中红细胞的破坏。
1我们自己的理念？ 2 是否影响病人凝血系统？ 3 自体血回输并发症？ 4 操作麻烦？ 5.价格？
发达国家在强调一种无血医院，无血手术、无血医疗的概念，所谓“无血”，当然不是一点血也没有，而是要尽最大可能减少患者对异体血的需求。
表面和组织激活：
活化的凝血因子、活化的血小板、活化的补体因子
纤溶物质、纤维蛋白原分解物、抗凝物、液体容量
正常红细胞
清洗前
细胞膜出现皱褶
细胞总数：49 正常红细胞：35 形态正常率： 71.4%
细胞碎片
清洗后
细胞总数：107 正常红细胞：93 形态正常率：
86.9%
库存红细胞悬液
细胞膜出现皱褶
棘形红细胞细胞碎片
1、术中处理的血液不得转让其他患者。 2、自体血经洗涤后，血小板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，
故应根据回收血量或出血量予以补充。 3、术中快速回收处理的血液若未经洗涤处理，其中含有抗凝剂，
故应根据抗凝剂使用的剂量给予相应的拮抗剂。 4、术中回收处理的血中若残留血红蛋白（特别是快速回收处理
5、开放性创伤〉4小时或开放创伤在体腔〉6小时的积血：有溶血和被污染的危险，不能回收。 6、病人全身情况不良如心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者。 7、血液中含有羊水并不是BST的绝对禁忌症，但需用白细胞过滤器过滤。 8、凝血因子ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ乏者。
1、避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等）。 2、避免异体输血反应（免疫反应）。 3、减少血液浪费，缓解血源紧张问题。 4、解决特殊血型（RH-）的供血问题。 5、解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供血。 6、对大出血患者能快速回收，无量的限制。 7、使用方便、及时快捷，有利突发大出血又未备血病人的抢救。 8、有利于战伤、地震等突发事件使用。 9、节省开支，经济合算。 10、回收的自体血优于库存异体库血。

自体血回输的使用及常见报警信息

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自体血回收科普宣传各位患者：您将要做的手术可能会造成血液流失。

而失血过多就一定要补回来否则将会危及生命。

为帮助您做好手术准备，占用您一点时间来学习有关知识。

我们预祝您住院期间一切顺利，手术成功和早日康复。

血液——生命的象征和活力的源泉血液是流动在心脏和血管内不透明的红色液体,约占体重的7-8%..一个成年人大约有5000-6000ml血液在血管内流动血液成份：血浆55%血细胞45%红细胞白细胞血小板血液的功能：运输氧气和营养物质抵御病原体调节体温维持内环境稳定封闭伤口(促进伤口愈合）手术中可能会出现什么？外科手术不可避免地导致不同程度的失血，迅速及时地补充血液是不可缺少的治疗措施。

但是即使采取了最好的检验方法，也不能消除可能存在的全部风险。

输异体血液传播的疾病给患者带来的痛苦和负担已成为社会所关注问题。

输血可传播的疾病：艾滋病；肝炎（乙型：丙型：丁型：庚型）：梅毒；疟疾；黑热病；巨细胞病毒感染等等如何降低输入异体血带来的风险？当您需要输血的时候使用自己的血液——术前自体血储存，术中.术后自体血回收什么是自体血液回收？将您手术中.手术后伤口的出血通过吸引管路收集到一种经过消毒的特殊容器中，再传送到自体血液回收仪器中，通过高速旋转产生的离心力将血液分离成不同成分，保留完整血细胞，经过生理盐水充分冲洗去除杂质后回输体内，重新参与血液循环。

自体血回收的优点：节约血液资源，减少异体血需求1避免异体血液输注引起输血反应及血源性疾病传播2解决特殊血型的供血需求3解决不接受异体输血宗教信仰者的供血4提高大出血患者紧急抢救成功率5无需交叉配血，减少对血库库存需求。

自体回输机操作规程(3篇)

第1篇一、概述自体回输机是一种用于收集、处理和回输患者自体血液的医疗设备。

它广泛应用于手术中预防性输血、慢性贫血患者的输血治疗以及某些特殊血液病患者的治疗。

为确保操作的安全性和有效性，特制定本操作规程。

二、操作前准备1. 设备检查：开机前检查自体回输机外观是否完好，电路、管道连接是否牢固，确保设备处于正常工作状态。

2. 物料准备：准备无菌手套、生理盐水、肝素盐水、抗凝剂、输血器、注射器、消毒剂等。

3. 环境准备：操作环境应清洁、无菌，避免交叉感染。

4. 人员准备：操作者应熟悉自体回输机的操作规程，并具备相应的操作技能。

三、操作步骤1. 开机：打开自体回输机电源，预热30分钟，确保设备稳定运行。

2. 连接管道：将生理盐水、肝素盐水、抗凝剂等管道连接至自体回输机，并确保连接紧密。

3. 连接患者：对患者进行常规消毒，将输血器插入患者静脉，连接至自体回输机。

4. 抗凝剂配置：根据患者体重和手术时间，配置适量肝素盐水，注入自体回输机。

5. 开始采集：按下“采集”按钮，开始采集患者血液。

采集过程中密切观察患者生命体征，如出现不适，立即停止采集。

6. 血液处理：采集的血液进入自体回输机后，进行抗凝处理，去除红细胞、白细胞等有害成分，保留血浆和血小板。

7. 回输：处理后的血液通过输血器回输给患者，回输速度可根据患者情况调整。

8. 结束操作：回输结束后，关闭自体回输机，拔除患者输血器，对设备进行清洁消毒。

四、注意事项1. 无菌操作：操作过程中严格执行无菌操作规程，避免交叉感染。

2. 观察患者：密切观察患者生命体征，如出现异常情况，立即停止操作并采取相应措施。

3. 设备维护：定期对自体回输机进行清洁、保养，确保设备正常运行。

4. 记录：详细记录操作过程，包括患者信息、血液采集量、回输量等。

五、操作后处理1. 设备清洗：操作结束后，对自体回输机进行清洗、消毒，保持设备清洁。

2. 废弃物处理：将使用过的耗材、注射器等废弃物按照医疗废弃物处理规定进行处理。

自体血回输操作技术

自体血回输操作技术自体血回输的历史：1、1818年始于英国2、第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。

3、20世纪40和50年代bst几乎不必（异体分型库血的发展）4、20世纪60年代已经开始研发血液废旧仪器。

5、1970年，美国生产第一台ats100自体输血机-血液回收新纪元。

6、1974年，由美国hsemonetics公司研发的cellssver血液回收机问世。

7、1976年，noon等研制出更为一流的自体血回收机。

8、从此以后，自体血废旧的采用不断减少自体血回输方法开卡式自体造血(术前储血)稀释性自身输血（麻醉后开刀前储血）回收式自身输血（手术中自体血回输）开卡式自体造血――方法手术前一次或若干次，将患者的血收集出，储存于4～6℃冰箱，时间通常不必少于10日，以供手术中或术后造血。

献血次数通常每周严禁少于1次，最出色采至术前1周，通常容许改采4～5单位血。

自体造血量很大时（或手术延后），可以实行“蛙跳法”献血，即为回输患者留存最长的血然后再献血。

首次献血200--400ml，一周后将第1次所献血回输并glomerulonephritis献血，例如回输400ml，同时合叶600ml，再回输时，献血约800ml，并根据情况适度补足晶体液或强化营养，以保证患者安全及维持收集血液新鲜。

每次献血前均须测量血红蛋白。

――适合人群（1）身体状况不好，准备工作择期手术，而预期之术中病变多，须要造血者；（2）孕妇和计划分娩者（防止生孩子或剖腹产时输异体血）；（3）存有过轻微输血反应病史者；（4）稀有血型或曾经配血发生困难者等。

――不适合人群（1）可能将罹患脓毒血症或菌血症或正在采用抗生素的病人；（2）肝肾功能不当者；（3）存有轻微心脏疾患者；（4）贫血、出血及血压偏低者；（5）存有采血史并出现过迟发性失去知觉者；（6）献血可能将引致疾病发作或减轻的病人；（7）凝血因子缺少者等。

回收式自体输血的优点1、能够及时提供更多全然兼容的常温的同型血液，减轻血液紧绷，几乎杜绝因异体造血病毒感染hbv、hcv、hiv等病毒的危险。

手术室自体血液回收机操作规程

自体血液回收机操作规程自体血液回收机(简称血液回收机)是通过一定的机械吸引和血液回收装置，把患者的术中失血、体腔积血、手术后引流血液收集起来，然后用高科技手段对血液进行回收、过滤、分离、清洗、净化、选择后再回输给患者。

【工作原理】自体血液回收机通过负压吸引装置将患者创伤或术中流出的血液收集到储血器中，在吸引过程中与适当的抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把血细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中。

用生理盐水或复方林格氏液等对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后血细胞保存在血液袋中，回输给患者。

自体血液回收机有以下功能:①把手术中如心血管手术、髅关节置换、脊柱等手术的失血收集处理后回输给患者自己；②可分离红细胞、血小板、血浆，进行成分输血，还可提供洗涤红细胞给特殊患者输用；③可用于创伤、大量出血抢救，回收血液。

【应用范围和禁忌证】(1)应用范围①创伤外科手术，如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤手术。

②心脏外科手术。

③血管外科手术。

④脑外科手术。

⑤全麒置换、脊柱手术。

⑥妇产科异位妊娠破裂大出血等手术。

⑦腹部外科肝牌手术。

⑧器官移植手术。

⑨泌尿外科大出血手术。

⑩对于一些术中渗血多、血小板消耗破坏严重的手术，可在麻醉后分离提出血小板，术后再回输给患者，以减少血小板损耗，防止术后渗血。

⑪可回收手术后无污染的引流血液。

(2)禁忌证①血液流出血管外超过6小时。

②败血症。

③血液被严重污染的病例，怀疑被细菌、粪便、羊水、有毒物质、恶性肿瘤细胞污染。

④流出的血液严重溶血时。

【操作流程】以自体-2000型血液回收机为例。

⑴用物准备①血液回收机一台。

②一次性使用的配套物品一套，包括抗凝吸引管、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋，抗凝溶液。

③生理盐水或林格液。

④负压吸引装置一套。

(2)安装、连接各部件，检查各管道安装是否正确。

(3)失血的收集与抗凝处理。

利用负压吸引使储血器形成持续负压，通过吸引头和吸血管把患者创口内血液吸入储血器中，并经多层滤网过滤。

自体血回输操作流程及评分标准

自体血回输操作流程及评分标准自体血回输（Autologous Blood Transfusion）是一种将患者自身捐赠的血液回输给自己的操作过程。

它不仅可以避免传染病的风险，还减少了对外源性输血的需求。

本文将介绍自体血回输的操作流程，并提供相关的评分标准。

一、准备工作1. 确认患者适合进行自体血回输的条件，如无严重贫血、心血管疾病等。

2. 患者提前捐赠合适数量的血液，并储存备用。

3. 确保回输设备完好无损，包括输血管、输血器、针头等。

二、操作流程1. 患者操作前准备a. 患者到达手术室或回输操作室，由专业医护人员接待。

b. 安排患者入座，稳定心情，进行必要的身体检查，如体温、血压、心率等。

c. 医护人员核实血液的归属，确保血液配血的准确性，避免出现不必要的风险。

d. 根据患者病情和术前评估，确定回输的血液量。

2. 自体血回输操作a. 消毒：医护人员洗手并戴上手套，用消毒剂消毒患者回输部位，通常为手臂内侧肘窝处。

b. 采集：医护人员用输血针从血袋或容器中采集适量的自体血液。

c. 降温：采集后的血液置于降温器中，将血液温度降至适宜回输的温度。

d. 过滤：血液通过红细胞过滤器，除去不需要的气泡和颗粒物质。

e. 回输：将过滤后的血液通过输液管连接到患者的静脉通路上，开始回输操作。

f. 观察：在回输的过程中，医护人员需要密切观察患者的反应，如血压、心率、呼吸等生命体征。

g. 完成：当血液回输完毕后，医护人员拔除输血针，给予患者相应的护理和指导。

三、评分标准为了确保自体血回输操作的安全有效，需要根据一定的评分标准来评估和记录操作过程中的关键环节。

评分标准可以包括以下内容：1. 操作规范性：根据操作流程的规范程度和操作者是否按照规定步骤进行操作评分。

2. 血液采集与准备：根据血液采集的顺利程度、采集的血液量是否满足需求以及准备工作的规范性评分。

3. 操作技术娴熟度：根据操作者的技术成熟程度、熟练度和对操作设备的熟悉程度评分。

自体输血管理制度与操作流程

自体输血管理制度与操作流程一、自体输血管理制度（一）自体输血可以避免血源性传播疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者可以自体输血。

（二）自体输血要严格遵守自体输血技术管理规范。

（三）自体输血前，医师必须履行知情告知义务，尊重患者选择权，签署知情同意书。

（四）严格执行消毒制度，防止院内感染。

（五）规范自体输血各项文书。

二、自体输血技术管理规范自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释（ANI-I）及回收式自体输血。

（一）贮存式自体输血贮存式自体输血适用于身体一般情况良好，需行择期手术患者。

手术前采集患者自体的血液保存，手术期间使用。

1、患者血红蛋白＞110g/L，红细胞压积＞0.33。

2、手术前3天完成采集血液，按相应的血液贮存条件贮存。

3、每天采血不超过500ml或自体血容量的10%，两次采血间隔不少于3天。

4、采血前后给予患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。

5、有细菌性感染的患者不能进行自体输血。

（考虑菌血症或者正在治疗的菌血症患者）6、冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用自体输血。

（二）急性等容血液稀释急性等容血液稀释一般在麻醉后，手术主要出血步骤开始前，抽取一定量的自体血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，是手术出血时血液的有形成分丢失减少，然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。

1、患者身体一般情况良好，血红蛋白≥110g/L，红细胞压积≥0.33，估计术中有大量失血，可以进行急性等容血液稀释。

2、手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。

3、血液稀释程度，一般维持红细胞压积不低于0.25。

4、术中必须密切监测患者血压、脉搏、血氧饱和度，红细胞压积和尿量变化，必要时监测中心静脉压。

5、等容量血液稀释收集的血液在输注前保存在下述条件下：室温保存8小时（收集时开始计时）、8小时之内放入1-6℃的冰箱可保存24小时。

自体血回输机操作流程

自体血回输机操作流程在fill 界面下，按mode 键二次，然后在5秒内按yes 键确认，启动紧急操作模式移动式C型臂X射线机操作流程一、开机（一）、连接图形浏览工作站电源；（二）、将C臂与图像浏览工作站连接（黄点相对）；（三）、按图像浏览工作站后C机器自检一分钟后开机。

二、将C臂移至术区，按曝光手柄或脚踏板透视曝光。

三、关机：在图像浏览工作站按关机键HiR1000手术显微镜使用手册2540型电子台式蒸汽压力灭菌器操作流程图TMQ-38E型台式蒸汽灭菌器使用流程安净ATSJ-360型杀菌柜使用流程图超声刀操作流程注意：1、使用过程中刀头不能碰触或钳夹到金属物品2、刀头钳夹组织时只能夹2/3满；3、刀头不能在空夹状态下踩下脚踏开关或按下手控按钮；4、“ ”此键为工程师检修使用，操作时请勿按。

德国爱尔搏电外科工作站操作程序1.接电源线连接负极板（电源开通后机子显示负极板为绿色表示良好）2.接电源开关→机器自检→面板显示：选择程序机器显示在所需模块机器显示不在所需模块（电刀或APC-2）按所需程序（如：Ia QIANG JING ）按退出键1.双极模块按选择模块 2.多功能模块按选择程序3.单极模块4．APC-2（氩气刀模块）进入使用程序（据具体情况调节使用参数）进入使用程序各程序细则：普通开放电刀功率：电切80、电凝601、单极模块（效果4）（效果2）腔镜程序1a无血切割强力电凝电钩使用，连线只能插蓝圆环孔功率：电切100（效果5）电凝70（效果2）1b自动电切快速电凝1a 强力氩气等离子电凝腔镜喷头（功率60）2、ACP-2氦气刀模块：腔镜程序1b 快速电凝氩气腔镜电钩（功率68效果5）3、双极模块双极镊子电动手术床操作流程一、清洁手术床。

二、接通电源，打开开关。

三、根据手术需要调整手术床位臵并固定。

四、手术结束将床调至水平位，并降到最，并检查应酬的稳定性。

五、关闭开关，拨掉电源插头，按固定位臵放臵电动床电脑控制板。

产科自体血回输流程

产科自体血回输流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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