自我效能理论护理干预对初产妇母乳喂养的影响

能量表：由Dennis等研究编制，2002 年戴晓娜将量 果 显 示，Mauchly's W=0.863，P＜ 0.01，否 认 各 时
表引入我国并修订，共 30 条目，采用Likert5 级评 间点的观察值的方差协方差阵呈对称或“球形”，
分法，总分 30~150 分，主要用于评定产妇的母乳 故 采 用Geenhouse-Gcisser校 正 系 数 进 行 分 析。
QQ群 进 行 知 识 技 能 传 播、指 导 和 交 流，进 行 母 乳 喂 养 示 范 指 导 ，发 放 母 乳 喂 养 宣 传 手 册 等 方 式 实
架下制订护理措施，提升社区初产妇母乳喂养自 施干预至产后 42 天，中间穿插 2 次电话回访，产后
我效能，对促进母乳喂养有积极意义，现将实施过 28 天、60 天再次收集母乳喂养自我效能、婴儿喂
产妇，分为实验组（67 例）、对照组（56 例）。对照组常规产后访视，实验组另外增加自我效能理论护理干预，观 察两组产妇产后 28 天、60 天母乳喂养情况。结果：产后 28 天、60 天实验组母乳喂养率高于对照组，产后 60 天实验 组母乳喂养自我效能增加明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：以自我效能理论护理干预能 增强初产妇母乳喂养自我效能，提高婴儿纯母乳喂养率。 【关键词】 初产妇 母乳喂养自我效能 护理干预
响母乳喂养；新生儿有疾病影响母乳喂养；新生儿 龄、职业、分娩方式、新生儿性别及体重、家人对母
体重≤ 2500 g。
乳 喂 养 的 态 度 、第 一 次 访 视 时 母 乳 喂 养 自 我 效 能
1.2 研究工具 ①新生儿喂养方式调查表：将婴 得分等）方面差异无统计学意义（P＞ 0.05），具
儿喂养划分为纯母乳喂养、高比例母乳喂养（母 有可比性。
义（P＜ 0.05），而对照组产后 60 天与 28 天相比
差异无统计学意义（P=1.00）。见表 1。
乳占 80%及以上）、中等比例母乳喂养（母乳占 2.2 产后不同时间点两组母乳喂养自我效能情
20%~79%）、低比例母乳喂养（母乳占 20%及以 况 实 验 组 与 对 照 组 在 三 个 不 同 时 间 点 母 乳 喂
下）、人工喂养几种进行统计。②母乳喂养自我效 养自我效能得分采用重复方差分析，球形检验结
程及结果报告如下：
养情况资料。共收集 123 份合格调查表，对照组 67
1 资料与方法
例，实验组 56 例。
1.1 研究对象 采用便利抽样法，选择 2018 年 5 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0 统计软件处理
月-8 月以合肥市某两个社区卫生服务中心作为 数据，采用重复方差分析比较两组研究对象组内
《中国儿童发展纲要（2011-2020）》中要求 1.3 研究方法 社区卫生保健人员在进行第一
0~6 个 月 婴 儿 纯 母 乳 喂 养 率 达 到 50%以 上，但 研 次产后访视时当面收集产妇一般情况、婴儿喂养
究显示全球母乳喂养率并不理想。其中母乳喂养 及母乳喂养自我效能情况，按照收集资料的顺序
后 60 天两组母乳喂养自我效能差异有统计学意
基金项目：安徽省高等学校人文社会科学研究项目（编号：12925SK2018B01）
2019-08-15 收稿，2019-09-20 修回
义（F=13.446，P=0.000）。单 组 样 本 的ANOVA
安徽卫生职业技术学院学报 2019 年 18 卷第 5 期
自我效能是影响母乳喂养成功与否的重要、可干 随机分为实验组和对照组。对照组进行两次产后
预 的 变 量 。母 乳 喂 养 自 我 效 能 是 指 产 妇 对 自 我 母 乳 哺 喂 孩 子 能 力 的 自 信 程 度 ，多 项 研 究 证 实 母 乳
访 视 基 本 健 康 管 理，实 验 组 增 加 以Bandura “ 自 我 效 能”理 论[3]为 框 架 构 建 的 护 理 干 预 方 案 并 实
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结 果 显 示 ，两 组 样 本 三 个 时 间 点 母 乳 喂 养 自 我 效
能 相 比 较，差 异 有 统 计 学 意 义(实 验 组F=98.89，P
＜ 0.05；对 照 组F=11.97，P＜ 0.05)。进 一 步 采 用
Bonferroni法进行两两比较，实验组产后第一次访
视、产后 28 天、产后 60 天相比，差异均有统计学意
研究现场。①产妇纳入标准：自愿进行母乳喂养； 差异；采用t检验、卡方检验比较母乳喂养效能及
初产妇，足月分娩（孕周≥ 37 周）；单胎妊娠；初 婴儿喂养情况，P＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
中及其以上文化程度；产妇出院后 7 天内第一次 2 结 果
访视。②排除标准：产妇有精神疾病或其他Fra Baidu bibliotek病影 2.1 产妇一般人口学资料 两组一般资料（年
喂养自信心水平。
结果见表 1，时间效应及交互效应差异有统计学
意 义（P＜ 0.05），但 组 间 效 应 差 异 无 统 计 学 意
作者单位：1.安徽医学高等专科学校 安徽合肥 230601
义（P＞ 0.05）。进 行 简 单 效 应 检 验 结 果 显 示 产
2.合肥市杏林社区卫生服务中心 安徽合肥 230041
喂养自我效能可预测婴儿喂养情况，得分高的母 施（包括增加直接性经验、代替性经验、语言劝说
亲更可能进行母乳喂养，母乳喂养水平更高，建议 和 保 持 良 好 的 情 绪 及 生 理 反 应），建 立 微 信 群、
促进母乳喂养的干预措施应包括提升与母乳喂养 效能相关的元素[1~2]。本研究在“自我效能理论”框
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生育与妇幼卫生
自我效能理论护理干预对初产妇母乳喂养的影响
盛夕曼 1 吴宝玉 2 夏晓萍 1 赵正梅 1
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2019）05-0122-02 【摘 要】 目的：探讨自我效能理论框架为基础的护理干预方法对社区初产妇母乳喂养的影响。方法：将 123 例母乳喂养初