链球属和肠球菌属
球菌
绣球菌含有大量β葡聚糖 绣球菌的最大特点是含有大 量β葡聚糖。根据日本食品分 析中心的分析，每100 g绣球 菌含有β-葡聚糖高达43.6g， 比灵芝和姬松茸高出3~4倍。 可以说，绣球菌所含的β-葡聚 糖为菇类之最。
绣球菌还含有麦角固醇， 在阳光和紫外线照射下可转 变为维生素D，能促进钙磷吸 收，有利于骨骼形成，预防 儿童佝偻病、成人骨质疏松 症和骨质软化症。绣球菌含 有相当高的钾元素，而钠的 含量较低，这种高钾低钠食 品有利尿作用，对高血压患 者是十分有益。
肠球菌用AC 肉汤基础培养 基(AC Broth Base)
红万 素 林 除 验 治 由 霉古 或 外 采 给 疗 于 素霉 庆 ， 用 予 应 本 也素 大 应 青 相 根 菌 有、 霉 同 霉 应 据 耐 一头 素 时 素 的 药 药 定孢 。 加 或 抗 物 菌 疗菌 其 用 氨 生 敏 株 效素 他 链 苄 素 感 较 。、 如 霉 西 ， 试 多 ，
表皮葡萄球菌
产多 酸数 不葡 产萄 生球 气菌 。能 致分 病解 性葡 菌萄 株糖 能、 分麦 解芽 甘糖 露和 醇蔗 。糖 ，
2．毒性疾病由金葡菌产生的有关外 毒素引起。
（1）食物中毒进食含肠毒素食物后1～ 6小时即可出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹 泻，大多数病人于数小时至1日内恢复。 （2）烫伤样皮肤综合征多见于新生儿、幼 毛囊炎是指金黄色葡萄球菌侵入 儿和免疫功能低下的成人，开始有红斑，1～2 天有皮起皱，继而形成水疱，至表皮脱落。由 表皮溶解毒素引起。 （3）毒性休克综合征由TSST1引起，主 1．侵袭性疾病主要引起化脓性炎症。 要表现为高热、低血压、红斑皮疹伴脱屑和休 葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，导致皮肤 克等，半数以上病人有呕、腹泻、肌痛、结膜 或器官的多种感染，甚至败血症。 及粘膜充血，肝肾功能损害等，偶尔有心脏受 （1）皮肤软组织感染主要有疖、痈、毛 囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、 累的表现。 （4）假膜炎肠炎本质是一种菌群失调性肠 伤口化脓等。 炎，病理特点是肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖， （2）内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳 该假膜由炎性渗出物、肠粘膜坏死块和细菌组 炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等，主要由金 成。人群中约10～15%有少量金葡菌寄居于肠 葡菌引起。 道，当优势菌如脆弱类杆菌、大肠肝菌等因抗 （3）全身感染如败血症、脓毒血症等， 菌药物的应用而被抑制或杀灭后，耐药的金葡 多由金葡菌引起，新生儿或机体防御可能严重 菌就乘机繁殖而产生毒素，引起以腹泻为主的 受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症。 临床症状。
链球菌属
生物学性状
生物学性状
抗原结构
（1）荚膜多糖抗原
具有型特异性，可将肺炎链球菌分为85个型别。
（2）其他抗原
肺炎链球菌含有M蛋白和C多糖。
C反应蛋白（C reactive protein，CRP）：CRP 不是抗体，但在炎症的活动期（如风湿热） 含量增多。
致病性和免疫性
致病性 条件致病。
致病物质：主要是荚膜的抗吞噬作用。
3．核蛋白抗原
生物学性状
抵抗力
本菌抵抗力不强，加热60℃30min即被杀死。 对一般消毒剂、抗生素如红霉素、霉素、氯霉素、
磺胺等均敏感。
致病物质
致病性与免疫性
②M蛋白（M protein）；
(1)细胞壁成分 ①脂磷壁酸（lipoteichoic acid,LTA）；
③肽聚糖； ④细胞壁受体。
第 一 节 化脓溶血性链球菌
化脓性链球菌（S.pyogenes)： 肺炎链球菌（S.pneumoniae)
化脓性链球菌
化脓性链球菌（S.pyogenes）按传统分类属于A族
溶血性链球菌，是本属细菌的代表种，致病性强，对 人致病的链球菌有90%属此种。
生物学性状
形态与染色
生物学性状
培养和生化反应
第 二 节
（一）甲型溶血性链球菌
其他链球菌
也称草绿色链球菌（Streptococcus viridans）。
因无多糖抗原，故不属于Lancefield血清学分类的任何族。包括 多个种，条件致病性，引起下列两种疾病:
1．龋齿（dental caries） 常由变形链球菌引起。 2 . 亚 急 性 细 菌 性 心 内 膜 炎 ( subacute bacterial endocarditis) 由此菌引起的亚急性心内膜炎占全部病例50%。
肠球菌属标准操作规程
肠球菌属标准操作规程1.概述肠球菌属于1984年从链球菌属划出，单独成为一个菌属，包括粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌、坚韧肠球菌、铅黄肠球菌、蒙氏肠球菌、海氏肠球菌、鹑鸡肠球菌和病臭肠球菌等18个种和1个变异株。
临床上常见的菌株为粪肠球菌。
2.标本类型血液、尿液、痰、穿刺液、脓液等标本。
3.鉴定3.1 形态与染色革兰阳性球菌，单个、成双或短链状排列。
3.2 培养特性在血琼脂平板上形成较小、灰白色，有a 溶血或β溶血环的菌落。
在麦康凯琼脂平板上形成较小、干燥、粉红色菌落。
3.3 生化反应触酶试验阴性，分解甘露醇、山梨醇、胆汁七叶苷试验阳性、在含6.5%氯化钠的肉汤中生长，多数菌株PYR试验阳性，对杆菌肽耐药。
3.4 鉴别要点3.4.1 本菌特征革兰阳性球菌，触酶试验阴性，在65g/L 氯化钠中生长，胆汁、七叶苷试验阳性，45℃中生长。
3.4.2与屎肠球菌的鉴别：粪肠球菌不分解阿拉伯糖，而屎肠球菌能分解阿拉伯糖3.4.3 与链球菌属和乳球菌属的鉴别：见表5-353.4.4 粪肠球菌与其他各主要菌种间的鉴别：见表5-36操作步骤3.5.1 触酶试验阳性参见触酶试验标准操作规程3.5.2 鉴定从血平板上挑取纯菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。
4.药敏参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20最新版本文件.5.质量控制参见《质量控制程序》6.检验结果解释与分析在β-内酰胺酶阴性球菌肠球菌中，氨苄西林药敏试验结果可预测阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林和哌拉西林-他唑巴坦等敏感性。
青霉素药敏试验可预测氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林和哌拉西林-他唑巴坦等药敏结果。
粪肠球菌中氨苄西林药敏结果可以预测亚胺培南的药敏结果。
对于血培养和脑脊液中分离到的肠球菌，需做β-内酰胺酶检测，β-内酰胺酶阳性，则对青霉素、羧基青霉素和脲基青霉素均耐药。
《细菌学》教学课件：链球菌属(Streptococcus)和肠球菌属(Entercoccus)
2020/9/7
Streptococcus-Junqi's Lecture for
18
Medical Studentccus）和 肠球菌属（Entercoccus）
β-hemolytic streptococcus
Aschoff nodule
链球菌属(Streptococcus)
链球菌是具有分类复杂、 致病物质复杂及引起的临床疾 病病种也复杂的一大类G＋球菌。 一、 生物学特性 二、 链球菌的分类 三、 A群链球菌的致病物质及临 床所致疾病 四、 微生物学诊断 五、 防治原则
Streptococcus-Junqi's Lecture for
7
Medical Students
hyaluronidase
可分解细胞间质的透明质酸，使病菌易在组织中扩散；
streptokinase，SK
使血中纤维蛋白酶原转变为纤维蛋白酶。可溶解血块 或阻止血浆凝固，有利于病菌在组织中扩散；
streptodornase，SD
降解脓汁中高度粘稠的DNA，使脓汁稀薄，促进病菌 扩散；
2020/9/7
Streptococcus-Junqi's Lecture for
8
Medical Students
*streptolysin O, SLO
对氧敏感 抗原性强，抗O试验 破坏细胞膜胆固醇，造成心肌损坏
streptolysin S, SLS
（2）乙型溶血性链球菌 （β-hemolytic streptococcus） 溶血性链球菌（Streptococcus hemolyticus） 致病能力强
链球菌属的分类
链球菌属的分类
1. 链球菌属那可是个大家族呀！就像一个庞大的部落，里面有好多不同的种类呢！比如化脓性链球菌，它可是个厉害角色，就像草原上凶猛的狮子。
2. 链球菌属里还有肺炎链球菌，你说它是不是很特别呢？这就好比班级里那个有点与众不同的同学。
3. 草绿色链球菌也在链球菌属里呢，它呀，就像是森林中默默生长的小草，不那么起眼但也有自己的作用。
4. 链球菌属的分类可复杂啦，不认真了解能行吗？就如同面对一个神秘的宝藏，不好好探索怎么能发现其中的奥秘。
5. 还有无乳链球菌呢，它是不是很神秘呀？就像夜空中一颗不太耀眼但却独特的星星。
6. 链球菌属的分类，那真的是一门大学问呀！好比攀登一座高峰，需要一步一个脚印去研究。
7. 咦，肠球菌属也算是链球菌属的一部分哦，这是不是很让人惊讶？就像突然发现自己身边有个隐藏的高手。
8. 链球菌属分类里的各种菌，那可真是各有特点呀！仿佛是一场精彩的选美比赛，每个都想展现自己的独特魅力。
9. 变形链球菌在链球菌属中也有一席之地呢，它呀，就像一个调皮
的小精灵。
10. 链球菌属的分类这么多，我们可得好好研究呀！这就像面对一道美味的菜肴，要仔细品味其中的滋味。
我的观点结论：链球菌属的分类丰富多样，每一种都有其独特之处，深入了解它们对于医学等领域有着重要意义。
肠球菌属标准操作规程
肠球菌属标准操作规程1.概述肠球菌属于1984年从链球菌属划出，单独成为一个菌属，包括粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌、坚韧肠球菌、铅黄肠球菌、蒙氏肠球菌、海氏肠球菌、鹑鸡肠球菌和病臭肠球菌等18个种和1个变异株。
临床上常见的菌株为粪肠球菌。
2.标本类型血液、尿液、痰、穿刺液、脓液等标本。
3.鉴定3.1形态与染色革兰阳性球菌，单个、成双或短链状排列。
3.2培养特性在血琼脂平板上形成较小、灰白色，有a 溶血或0溶血环的菌落。
在麦康凯琼脂平板上形成较小、干燥、粉红色菌落。
3.3生化反应触酶试验阴性，分解甘露醇、山梨醇、胆汁七叶苷试验阳性、在含 6.5%氯化钠的肉汤中生长，多数菌株PYR试验阳性，对杆菌肽耐药。
3.4鉴别要点3.4.1本菌特征革兰阳性球菌，触酶试验阴性，在65g/L氯化钠中生长，胆汁、七叶苷试验阳性，45℃中生长。
3.4.2与屎肠球菌的鉴别：粪肠球菌不分解阿拉伯糖，而屎肠球菌能分解阿拉伯糖3.4.3与链球菌属和乳球菌属的鉴别：见表5-353.4.4粪肠球菌与其他各主要菌种间的鉴别：见表5-36操作步骤3.5.1触酶试验阳性参见触酶试验标准操作规程3.5.2鉴定从血平板上挑取纯菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。
4.药敏参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20 最新版本文件.5.质量控制参见《质量控制程序》6.检验结果解释与分析在台内酰胺酶阴性球菌肠球菌中，氨苄西林药敏试验结果可预测阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林和哌拉西林-他唑巴坦等敏感性。
青霉素药敏试验可预测氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林和哌拉西林-他唑巴坦等药敏结果。
粪肠球菌中氨苄西林药敏结果可以预测亚胺培南的药敏结果。
对于血培养和脑脊液中分离到的肠球菌，需做B-内酰胺酶检测，B-内酰胺酶阳性，则对青霉素、羧基青霉素和脲基青霉素均耐药。
为耐万古霉素肠球菌做氯霉素、红霉素、四环素和利福平药敏试验，根据结果进行治疗。
肠球菌课件
辽宁出入境检验检疫局技术中心 生物检验科
二00六年四月
Liaoning Inseception and Quarantine Bureau
概述
在细菌分类学上，肠球菌属原归属于 链球菌属D群，肠球菌属内包括12个种及 一个变异株，包括寄生于人类、牛及其他 反刍动物的粪肠球菌和寄生于人类，牛及 其他反刍动物、家禽和猪中的屎肠球菌等。 是粪便中的常见细菌，在外界难以繁殖， 在自然界 的水和土壤中分布较少。
检样 稀释
叠氮化钠葡萄糖肉汤管 37℃+1℃，24h+2h或48h+2h
麦芽糖叠氮盐肉汤管 37℃ 48h
混浊不明显
混浊
产酸
不产酸
肠球菌阴性
PSE琼脂平板 37℃+1℃，24h+2h
肠球菌阳性
带棕色环的棕黑色菌落
肠球菌阴性
肠球菌阳性
MPN值法报告肠球菌数/g（mL）
叠氮盐葡萄糖肉汤多管法
（1）根据食品卫生要求或对样品污染情况的估计，选择2-3个 适宜连续稀释度的样液，分别用灭菌吸管吸取1mL稀释液， 接 种 于 叠 氮 化 钠 葡 萄 糖 肉 汤 管 。 接 种 量 为 1 mL 时 ， 使 用 10mL单料管；接种量为10mL时，使用10mL双料管。接 种后的试管置37±1℃培养24h±2h，检查各试管混浊情况。 若混浊不明显，继续培养至48h±2h后低污染浓度肠球菌的检测需 使用多管培养技术，用麦芽糖叠氮盐肉汤作选 择培养基。无菌移取1mL系列稀释液到盛有麦 芽糖叠氮肉汤的试管中，每个稀释度加5个试 管。35℃培养48h后检查产酸情况，试管中产 酸表示有肠球菌存在。通过查阅最大可能值表 得到肠球菌的最大可能数。
➢ 待 混 合 物 凝 固 后 ， 倒 置 平 板 进 行 培 养 ： KF 平 板 置 3 6 ± 1 ℃ 培 养 4 8 ± 2 h； 胆 汁 七 叶 苷 叠 氮 钠 平 板 置 36±1℃培养24±2h。
六章球菌
无乳链球菌是新生儿脑膜炎的常见菌， 该菌定居于妇女生殖道，故感染多发于出 生后24h，以肺炎为主。晚发型为产后7天 至3月,以脑膜炎和菌血症为主。
B群链球菌对成人侵袭力较弱，主要有 肾盂肾炎、子宫内膜炎;糖尿病泌尿生殖道 功能失调，肿瘤和免疫功能低下者易受B 群链球菌感染。
C、G群β溶血性链球菌可引起上 述相似的感染。米勒链球菌是口腔、 上呼吸道、消化道、泌尿生殖道正常 菌群，引起手术和创伤等内源性感染。
3. 直接检测抗原咽拭标本的A群和阴 道标本的D群链球菌可用抗原检测， 先将标本放于含亚硝酸液中孵育片 刻，用ELISA方法检测。标本含菌 数少可出现假阴性。
4. 分离培养与鉴定
用血平板培养有助于识别溶血特性和 进一步鉴定。初代分离需用5％CO２环 境, 35℃—37℃孵育24h, 观察菌落性状： β溶血的A、C、G群菌落较大，直径大 于0.5mm，而米勒链球菌则小于0.5mm。 B群链球菌菌较大，溶血环较A、C、G 群模糊，α溶血菌落呈草绿色，肺炎链 球菌因荚膜多糖使菌落呈粘性。牛型链 球菌则为无溶血环呈灰色。
(3) 胆汁七叶苷试验：将待测菌落接种 于胆汁七叶苷斜面，35℃孵育48小 时，斜面黑色为阳性。牛链球菌试 验阳性。
3．草绿色链球菌鉴定
链球菌群 VP 脲酶 精氨酸 七叶苷 甘露醇 山梨醇
温和
--
-
-
-
-
链球菌群
变异
+-
-
+
+
+
链球菌群
唾液 +/- +/-
-
+
-
-
链球菌群
米勒
+-
+
+/-
+/-
临床检验科普之你不知道的肠球菌
临床检验科普之你不知道的肠球菌肠球菌（Enterococcus）是一类普遍存在于人体肠道等环境中的细菌，属于革兰氏阳性菌，可呈链状或双球状排列。
肠球菌具有一定的耐受力，在酸碱度变化、高浓度的胆汁等恶劣条件下仍能存活和繁殖。
常见的肠球菌有肠球菌属（Enterococcus）、肠致病性链球菌（Enterococcus faecalis）、牛肠球菌（Enterococcus faecium）等。
肠球菌作为常驻性微生物，对人体有着重要的生理功能。
肠球菌可以抑制肠道中的有害细菌的生长，维持肠道的微生物平衡。
肠球菌可以产生多种酶类和保护性抗菌物质，具有一定的抗菌作用。
肠球菌还能够产生某些维生素，如维生素K，维生素B12等，维持人体的正常代谢功能。
有时候肠球菌也会引起不同程度的感染。
肠球菌感染通常与人体免疫力降低、器官脏器的创伤、长期使用抗生素等因素有关。
肠球菌感染可以侵犯多个器官系统，如泌尿系统、呼吸系统、血液系统等，导致尿路感染、呼吸道感染、败血症等疾病。
临床上，常见的肠球菌感染包括尿路感染、消化道感染、中耳炎等。
肠球菌感染的临床症状多样化，常见的症状包括发热、腹痛、尿频、尿急、尿痛、腹泻等。
在尿路感染方面，肠球菌感染常常导致尿路感染，病情严重者还会引起肾盂肾炎、肾脓肿等并发症。
在肠球菌引起的泌尿道感染中，肠致病性链球菌是主要致病菌，其感染可经尿液培养等检查进行诊断。
治疗肠球菌感染的药物以青霉素类药物和糖肽类药物为主，如阿莫西林、万古霉素等。
对于肠球菌感染的患者，早期的诊断和治疗至关重要，以避免病情进一步恶化。
肠球菌是人体内常见的细菌，对维护人体的生理平衡起着重要的作用。
肠球菌也可引起感染，导致尿路感染、泌尿道感染、呼吸道感染等疾病。
及时诊断和治疗肠球菌感染是必要的。
对于预防肠球菌感染，我们需要加强个人卫生，提高免疫力，避免滥用抗生素等因素。
链球菌属(Streptococcus)
所致疾病：主要引起人的大叶肺炎(lobar pneumonia)， 还可引起急性或慢性支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎和儿童 免疫性
感染后机体产生荚膜抗体，有调理作用，对同型菌建立 较牢固的特异性免疫。
细菌分离和鉴定
标本 分离培养（血液琼脂平板） 直接涂片染色镜检
微生物学检查法
典型的链球菌菌落。
直接涂片染色镜检：典型链球菌，可做初步诊断。
①急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）
在咽炎或脓皮病后均可发生，多见于儿童和青少年。 发病机理：Ⅲ型超敏反应； Ⅱ型超敏反应；
②风湿热（rheumatism，or rheumatosis）
主要在咽炎后有可能发生，临床表现以关节炎、心肌炎为主。
发病机理：尚未完全清楚，但本病不是链球菌直接侵袭所致。 Ⅲ型超敏反应； Ⅱ型超敏反应。
(2)侵袭性酶类 ①透明质酸酶（又称扩散因子）； ③链道酶（SD，亦称链球菌DNA酶）； ④胶原酶。 (3)外毒素 ①溶血素； ②致热外毒素，又称红疹毒素 。
②链激酶（SK，又称链球菌溶纤维蛋白酶）
溶血素（streptolysin）
①链球菌溶血素O（streptolysin O,SLO）： SLO为含有-SH基的蛋白质，对热及氧敏感，遇氧时SH基被氧化成-S-S-基，暂时失去溶血能力，若加入还原 剂如半胱氨酸等，又可恢复其溶血能力。
第 二 节
（一）甲型溶血性链球菌
其他链球菌
也称草绿色链球菌（Streptococcus viridans）。
因无多糖抗原，故不属于 Lancefield 血清学分类的任何族。包括 多个种，条件致病性，引起下列两种疾病:
1．龋齿（dental caries） 常由变形链球菌引起。 2 . 亚 急 性 细 菌 性 心 内 膜 炎 ( subacute bacterial endocarditis) 由此菌引起的亚急性心内膜炎占全部病例50%。
肠球菌属 分类
肠球菌属分类
肠球菌属于革兰阳性球菌，是一种圆形或椭圆形的细菌，通常呈单个或成对或短链状排列。
它是人和动物肠道正常菌群的一部分，广泛分布于自然环境中以及消化道内。
肠球菌的分类主要包括以下几个种类：
1. 粪肠球菌（Enterococcus faecalis）：这是肠球菌中最常见的种类，也是引起医院感染的重要病原体之一。
粪肠球菌对多种抗生素具有耐药性，因此治疗起来比较困难。
2. 屎肠球菌（Enterococcus faecium）：屎肠球菌也是常见的肠球菌种类，它也经常出现在医院感染中。
屎肠球菌对万古霉素敏感，但是对其他常用抗生素具有耐药性。
3. 坚韧肠球菌（Enterococcus durans）：坚韧肠球菌是一种耐药的肠球菌，它可以在干燥的环境中存活很长时间。
这种细菌对多种抗生素具有耐药性，包括青霉素和氨苄西林。
4. 鸡肠球菌（Enterococcus gallinarum）：鸡肠球菌主要在鸡和其他鸟类肠道中发现，它对多种抗生素具有耐药性，包括青霉素、氨苄西林和四环素。
总之，肠球菌是一类比较复杂的细菌，其分类也较为多样。
了解肠球菌的分类有助于更好地理解其生态学和致病机制，为防治感染提供更有针对性的方案。
临床检验科普之你不知道的肠球菌
临床检验科普之你不知道的肠球菌在很多人的心目当中，细菌往往是与疾病画上等号的存在，但有这样一种细菌它只会在人体抵抗力低的时候导致人体的感染，而在正常的情况下甚至具备良好的杀菌作业，这种细菌就是肠球菌。
你了解肠球菌吗？关于肠球菌所可能造成的危害与益处你又知道多少呢？什么是肠球菌？肠球菌一般指的是革兰阳性球菌，这是一种在人类与动物的消化道内以及自然界当中的水与土壤当中广泛存在的，外表呈现椭圆形或圆形的细菌，属于人类与动物肠道内的正常菌群之一，因此也被称作肠球菌。
肠球菌是人类和动物肠道正常菌群的一部分，故名肠球菌。
在十九世纪末被发现，早期归为链球菌属。
1984年人们经由核酸的研究，把它从链球菌中分离出来，形成一个新的肠球菌属，迄今已有40多种。
其中对人类致病者主要为粪肠球菌和屎肠球菌。
肠球菌对于外界环境的耐受性非常强，但是对生存环境的营养条件要求比较高，只要是满足肠球菌生长的高盐或高碱环境内，即使是外界温度的剧烈变化也难以影响到肠球菌的活性。
在正常情况下，作为人体内正常菌群的肠球菌不会导致人们的感染，但当人们身体的免疫功能下降或严重营养不良的时候，原本作为人体正常菌群的肠球菌就容易对人们的身体组织结构侵袭并引发感染，严重的时候甚至会危及患者的生命；但是，如果做好对肠球菌这种细菌的开发利用，是完全有可能让肠球菌为人类造福的。
因此，只有加强对肠球菌的认识，改变对于细菌=有害的偏见，才能更好的保护人们的身体健康。
肠球菌有什么危害？作为人体内部的正常菌群，肠球菌在通常状况下是不会影响患者的身体健康的，但当患者的体质虚弱的时候，肠球菌就很容易导致患者的感染，而这也导致了肠球菌成为了仅次于葡萄球菌的第二大医院内感染致病菌。
当肠球菌对人体进行侵蚀的时候，患者就很容易逐渐产生尿路感染、腹腔盆腔感染、败血症与心内膜炎、脑膜炎等多种疾病，有部分患者还容易因肠球菌导致外科伤口感染、烧伤创面感染与皮肤组织或关节感染等状况。
另外，由于肠球菌本身对于环境耐性极强而且有着相当程度的耐药性，因此由于肠球菌导致的感染往往很难实现有效控制，其中的心内膜炎、败血症、脑膜炎等疾病甚至会导致患者的生命安全受到严重的威胁。
肠球菌属的鉴定要点
肠球菌属的鉴定要点
肠球菌属的鉴定要点
肠球菌属（Enterococcus）是革兰阳性球菌的一类，是一些重要且广泛存在于人和动物肠道中的细菌。
此类细菌是病原菌和医院感染的主要来源之一，因此对于肠球菌属的鉴定显得尤为重要。
本文将从形态特征、生理生化特性以及分子生物学方法等方面介绍肠球菌属的鉴定要点。
形态特征
从形态特征方面，肠球菌属的细菌在革兰染色结果中通常呈现革兰阳性，球形或椭圆形，直径一般为0.5-1.5 μm，有一定的链状或成对排列现象。
在培养基上进行培养时，其菌落呈灰白色或白色，表面多呈平坦或凹陷状，粘度较高，可形成微嗅气味。
生理生化特性
除了形态特征外，还可通过生理生化实验鉴定肠球菌属。
在营养需求方面，肠球菌属偏爱碱性环境，常常能够生长在高盐分和多种碳源的基础培养基中，低温、低氧和高CO2浓度的环境中也可适应生长。
在酶学反应方面，肠球菌属是鲜奶酪加工过程中极为常见的乳酸菌，表现出强烈的产酸、产气和哑巴菌特性。
分子生物学方法
除了生理生化实验外，分子生物学方法也成为肠球菌鉴定的一种新的手段，比如PCR扩增和16S rRNA基因测序等方法。
这些方法的出现对于鉴定肠球菌属的种类和种群密度起到了很大的帮助，同时也大幅度增加了鉴定的准确性。
在进行PCR扩增时，常常会采用16S rRNA 基因作为检测的目标基因，从而通过对其序列的分析来进行细胞种类的识别。
总之，对于肠球菌属的鉴定来说，在形态特征、生理生化特性以及分子生物学方法方面都有着相应的鉴定要点。
我们需要结合多种方法进行鉴定，从而保证准确性和精度。
同时也需要注意防止肠球菌的传播和感染，保障我们的健康和生命安全。
链球属和肠球菌属共20页文档
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基谢谢！ຫໍສະໝຸດ 链球属和肠球菌属•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
链球菌、肠球菌
结果报告： 在两种细菌划线的交接处出现箭头型透 明溶血区为阳性，否则为阴性，此试验为B 群链球菌与其他链球菌鉴别的重要试验， 无乳链球菌为阳性，其他为阴性。
无乳链球菌CAMP试验阳性
CAMP阳性
马尿酸水解试验 原理：B群链球菌有马尿酸水解酶，可 水解马尿酸为苯甲酸和甘氨酸，苯甲酸可 与FeCl3，结合形成苯甲酸铁沉淀。 方法：取待检菌纯培养物接种于马尿酸 钠培养基， 35℃培养48h，3000r/min离心 30min,吸取上清液0.8ml于另一试管，加入 FeCl30.2ml，立即混匀，10-15min观察结果。 结果：出现恒定沉淀物为阳性。
结果判断：在2-10min内发生胶乳凝集，为 阳性。待检菌与哪群致敏胶乳凝集就表明 该菌为相应血清群的链球菌。
Lancefield血清凝集分型
（7）胶乳凝集试验： 原理：抗链球菌溶血素“O”（ASO）高 滴度的病人血清被适量的溶血素“O”中和 后，失去了正常水平量的抗体，多余抗“O” 抗体与ASO胶乳试剂反应，出现清晰、均匀 的凝集颗粒。
lancefield根据链球菌细胞壁中多糖抗原的不同将链球菌分为20多个群对人类治病的多数为群抗原的兔免疫血清分别致敏的乳胶颗粒与具有相应群特异性抗原的链球菌发生间接乳胶凝集反应可在10min内对链球菌作出主要的分群鉴定
实 验 五
链球菌及肠球菌的鉴定
目的要求：
1.掌握链球菌属及肠球菌属的分离培 养与鉴定方法。
方法：挑取菌落2-3个转种于含有提取酶的 试管中，使其成为乳化均匀的菌悬液，置 37℃水浴15min。在卡片的相应区域滴加一 滴A、B、C、D、F、G致敏胶乳，再加入 处理后的菌悬液一滴分别与胶乳混匀，同 时在卡片相应区域加一滴控制液与任意一 滴致敏乳胶混匀，作为阳性对照，轻摇卡 片，观察结果。
球菌肠道杆菌弧菌属
一、葡萄球菌属：(一)生物学性状1、形态与染色G+，葡萄串状，可转变为L型，无鞭毛、无芽孢。
2、培养特性营养要求不高，兼性厌氧或需氧；产生金黄色、白色或柠檬色色素；在血平板上有溶血现象。
3、生化反应触酶阳性，分解葡萄糖，产酸不产气，致病株能分解甘露醇。
4、抗原结构葡萄球菌A蛋白、荚膜、多糖抗原5、分类根据色素、生化反应等：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌根据有无凝固酶：凝固酶阳性和阴性菌株凝固酶阳性的葡萄球菌可分为4个噬菌体群和23个噬菌体型。
6、抵抗力抵抗力强、耐盐性强（二）致病性1、致病物质凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合症毒素-1、其它酶类2、超抗原肠毒素A、B、C、D、E、G以及TSST-13、所致疾病侵袭性疾病、毒素性疾病（三）免疫性人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力只有当皮肤粘膜受伤或患有慢性消耗性疾病导致免疫力下降时才易发生葡萄球菌感染患病恢复后，可获得一定的免疫力，但不足以防止再次感染。
（四）微生物学检查标本直接涂片镜检分离培养和鉴定药敏试验葡萄球菌肠毒素检查（五）防治原则及时、准确用药；自身疫苗（六）凝固酶阴性葡萄球菌致病性；主要引起疾病；诊治二、链球菌属（一）分类完全溶血、草绿色溶血、不溶血（二）A群链球菌1、生物学性状1）形态与染色G+，球形或椭圆形，呈链状排列；无芽孢、无鞭毛、有荚膜。
2）培养特点兼性厌氧、营养要求高，血平板上有β溶血。
3）生化反应分解葡萄糖，产酸不产气；一般不分解菊糖、不被胆汁溶解；不产生触酶。
4）抗原结构表面抗原；多糖抗原；核蛋白抗原5）抵抗力不耐高温；对常用消毒剂敏感；在干燥尘埃中生存数月；对青霉素、红霉素、四环素和磺胺类药物敏感。
2、致病物质1）细菌细胞壁脂磷壁酸、M蛋白、肽聚糖、细菌胞壁受体、F蛋白2）外毒素类致热外毒素、链球菌溶素O和溶素S、侵袭性酶类3、超抗原SPE A和C4、所致疾病化脓性感染：皮肤和皮下组织感染；其他中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合症超敏反应性疾病：风湿热和急性肾小球肾炎5、免疫性可获得对同型链球菌的特异性免疫力抗M蛋白抗体刻在感染后数周至数月检出，存在1-2年，甚至10-30年特异蛋白抗体可保护同抗原型链球菌的再次感染，各型之间无交叉免疫力6、微生物学检查标本；直接涂片镜检；分离培养与鉴定；血清学试验7、防治原则飞沫传播，减少传染源；青霉素G首选药物；避免链球菌感染对减少风湿热和肾小球肾炎等有效果。
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杆菌肽敏感试验（示教）
原理：A群链球菌对杆菌肽几乎全部敏感，而其它群链球 菌绝大多数对其耐药。 结果：抑菌圈直径大于10mm为敏感，小于10mm为 耐药。 应用：主要用于A群与非A群链球菌的鉴别。 A群链球菌引 起人类的各种化脓性炎症 、猩红热 、产溽热 、新生儿败 血症以及链球菌超敏反应性疾病（如风湿热 肾小球肾炎） 等。
三步骤和方法
（一）菌落特点、菌体形态及染色性
1.链球菌
2.肺炎链球菌
3.肠球菌
革兰氏阳 性球菌鉴 定流程
CAMP实验
原理：B群链球菌能产生CAMP因子，可促使葡萄球菌的 溶血素溶解红细胞的活性，因此在两菌（ B群链球菌和葡 萄球菌）的交界处溶血力增加，出现半月形的溶血区。 应用：在链球菌中，只有B群链球菌CAMP实验阳性，故可 作为特异性鉴定。
实验四 链球菌属和肠球菌属 的培养和鉴定
临床病原生物学教研室
一目的要求
1．掌握链球菌和肠球菌的菌落特点、菌体 形态及染色性。 ２．掌握链球菌和肠球菌的分离培养、鉴定 方法和常用鉴定实验。
二器材和试剂
1.菌种 甲、乙、丙链、肺链和肠球菌等。 2.培养基 血平板、液体培养基等。 3.试剂 革兰染色液、 细菌微量生化培养管等。 4.其他 杆菌肽 、Optochin纸片、 生理盐水、 载玻片等。
四注意事项
1.链球菌的鉴定仅靠生化反应只能得出推测 性的鉴定。
2.接种微量生化管时接种量不宜过多。
准备：
1.菌种 甲、乙、丙链、肺链和肠球菌（各种血平板
20块，乙链种液体培养基4管）
2.试剂 革兰染色液（4套/室 ）、胆汁七叶苷和 6.5%氯化钠（1管/组 ）、 3%过氧化氢。 3.其他 生理盐水（1管/组 ）、载玻片（6片/人）。
4、示教： Optochin敏感试验（示教）
（二）鉴定相关试验
1.触酶试验
2. 65接种于高盐肉汤培养基中， 孵育18-24h。 结果：有细菌生长为阳性，不生长为阴性。
3. 胆汁七叶苷水解实验
原理：有的细菌可将七叶苷分解成葡萄糖和七叶素，七叶 素与培养基中枸盐酸铁的二价铁离子反应，生成黑色的化 合物，使培养基呈黑色。
方法：待测菌接种胆汁-七叶苷琼脂培养基，35℃孵育 18-24h。 结果：细菌生长，培养基变黑色为阳性，不变色为阴性。 应用：主要用于D群链球菌与其它链球菌的鉴别，前者为 阳性，后者为阴性。也可用于革兰阴性杆菌及厌氧菌的鉴 别。
4. Optochin敏感试验（示教）
原理： Optochin可抑制肺炎链球菌的生长。 结果判定：抑菌圈直径≥14mm为阳性，反 之阴性。