中医诊断学PPT完整版
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中医诊断学完整版ppt课件
01
气血津液辨证的概念
阐述气血津液失调所致病证的辨证方法。
2024/1/26
02 03
气血津液辨证的原理
气、血、津液是维持人体生命活动的基本物质，其生成、输布和代谢与 脏腑功能密切相关。当脏腑功能失调时，可影响气、血、津液的生成、 输布和代谢，导致相关病证的发生。
气血津液辨证的方法
通过望、闻、问、切四诊收集患者的症状、体征等信息，结合八纲辨证 、脏腑辨证等方法，综合分析判断气血津液失调的病证类型。
包括脏腑气虚、脏腑气滞、脏腑血虚 、脏腑阴虚、脏腑阳虚等证候的临床 表现。
确定病变的性质，如寒证、热证、湿 证、燥证、风证等。
脏腑病变的定位诊断
根据中医理论，分析病变所在的脏腑 部位，如心病、肝病、脾病、肺病、 肾病等。
2024/1/26
17
经络腧穴在诊断中应用
2024/1/26
经络诊察
01
通过观察经络的色泽、形态、温度、压痛等变化，判断经络的
燥邪证候
干咳、少痰、皮肤干燥等，易伤 人体津液。
湿邪证候
头重、胸闷、口腻等，易阻遏气 机，损伤阳气。
27
内伤七情证候类型及特点
胁痛、易怒、脉弦等 ，因大怒而致肝气上 逆。
咳嗽、气短、声低等 ，因过度悲伤而致肺 气消沉。
喜伤心证
怒伤肝证
忧思伤脾证
悲忧伤肺证
惊恐伤肾证
心悸、失眠、多梦等 ，因过喜而致心气涣 散。
虚实、寒热、气血运行状况。
腧穴诊察
02
通过按压、叩击等手法刺激腧穴，观察患者的反应，判断脏腑
经络的病变情况。
经络腧穴与证候关联
03
分析经络腧穴的异常变化与脏腑病变证候之间的关系，为辨证
中医诊断学完整ppt课件
• 舌苔黄而腻，多属湿热内蕴、痰饮化热、食积热腐； • 舌苔黄而滑，多属阳虚寒湿，痰饮化热，复感湿热。
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36
（3）灰黑苔
• 浅黑苔即称为“灰苔”；
• 深灰苔即称为“黑苔”。
• 舌苔灰黑而干 ── 主里热之重证 ── 多因里热已 极，热炽津伤所致。
• 舌苔灰黑而润 ── 主里寒之重证 ── 多因阳虚寒 极，痰饮寒湿内阻所致。
• 痿软舌：气血俱虚；热灼津伤；阴亏已极。 • 颤动舌：虚损、动风 • 短缩舌——病情危重
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34
舌态
临床意义
•为热入心包、热盛伤阴或风痰阻络
强硬
•若舌强而色红绛少津者，为热盛；若伴神昏者，为热入心包；
热痰风 •若舌胖苔腻而强硬者，为痰浊阻络；
•若突然舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕者，为中风先兆
血虚
• 目昏：视物昏暗，模糊不清。 • 雀盲：白昼视力正常，每至黄昏视物不清。
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13
问睡眠
• 失眠 （1）实证：胆郁痰扰或食滞内停 （2）虚证：心肾不交或心脾两虚 • 嗜睡 ➢痰湿内盛或阳虚阴盛 ➢精神极度疲惫，欲睡而非睡，似睡而非睡，
肢冷脉微者，系心肾阳衰，阴寒内盛
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14
类型 症状表现
中医诊断学
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1
问诊
• 八渴俱当辨； 九问旧病十问因，再兼服药参机变；
妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见； 再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。
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2
问寒热
1.恶寒发热
• 概念 病人恶寒发热同时出现，多见外感 表证
（1）恶寒重发热轻——风寒表证 （2）发热重恶寒轻——风热表证 （3）发热轻而恶风——伤风表证
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（3）灰黑苔
• 浅黑苔即称为“灰苔”；
• 深灰苔即称为“黑苔”。
• 舌苔灰黑而干 ── 主里热之重证 ── 多因里热已 极，热炽津伤所致。
• 舌苔灰黑而润 ── 主里寒之重证 ── 多因阳虚寒 极，痰饮寒湿内阻所致。
• 痿软舌：气血俱虚；热灼津伤；阴亏已极。 • 颤动舌：虚损、动风 • 短缩舌——病情危重
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舌态
临床意义
•为热入心包、热盛伤阴或风痰阻络
强硬
•若舌强而色红绛少津者，为热盛；若伴神昏者，为热入心包；
热痰风 •若舌胖苔腻而强硬者，为痰浊阻络；
•若突然舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕者，为中风先兆
血虚
• 目昏：视物昏暗，模糊不清。 • 雀盲：白昼视力正常，每至黄昏视物不清。
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问睡眠
• 失眠 （1）实证：胆郁痰扰或食滞内停 （2）虚证：心肾不交或心脾两虚 • 嗜睡 ➢痰湿内盛或阳虚阴盛 ➢精神极度疲惫，欲睡而非睡，似睡而非睡，
肢冷脉微者，系心肾阳衰，阴寒内盛
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类型 症状表现
中医诊断学
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1
问诊
• 八渴俱当辨； 九问旧病十问因，再兼服药参机变；
妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见； 再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。
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问寒热
1.恶寒发热
• 概念 病人恶寒发热同时出现，多见外感 表证
（1）恶寒重发热轻——风寒表证 （2）发热重恶寒轻——风热表证 （3）发热轻而恶风——伤风表证
中医诊断学课件
03
中医诊断原则与技巧
整体观念
总结词
整体观念是中医诊断学的基本原则之一，强调将人体视为一个整体 ，各个部分相互关联、相互影响。
详细描述
中医认为人体内部各个器官、组织之间是相互联系、相互制约的， 因此在诊断时需要全面考虑，从整体角度分析病情，把握疾病的本 质。
实例
在诊断时，医生需要了解患者的整体情况，包括年龄、性别、生活习 惯、饮食习惯、家族史等，以便更准确地判断病情。
04
中医诊断学案例分析
案例一：感冒的诊断与治疗
总结词：风寒感冒
详细描述：患者因感受风寒邪气而出现恶寒发热、无汗、头痛身痛等症状，舌质 淡苔薄白，脉浮紧。治疗以辛温解表为主，常用方剂为麻黄汤。
案例二：胃痛的诊断与治疗
总结词：脾胃虚寒
详细描述：患者因脾胃阳气不足、寒邪内生而出现胃痛隐隐、喜温喜按、空腹尤甚等症状，舌淡苔白，脉沉迟无力。治疗以 温中健脾、散寒止痛为主，常用方剂为黄芪建中汤。
实例
在诊断时，医生需要了解疾病的一般规律和特点，同时结合患者的具体症状和体征进行综 合判断。例如，对于发热患者，医生需要了解患者的一般情况，如年龄、性别、体质等， 同时结合具体症状和体征，如体温、脉搏、呼吸等，进行综合判断。
辨病与辨证相结合
要点一
总结词
辨病与辨证相结合是中医诊断学中的 重要原则，指在诊断时需要辨识疾病 的本质和证候的特点，将辨病与辨证 相结合。
脏腑虚实。
闻诊
听声音
通过听患者的声音高低、强弱、 清浊和音色等特征，以判断病情 的虚实、寒热和脏腑功能。
嗅气味
通过嗅患者的口气、分泌物和排 泄物等气味，以判断病情的寒热 、气血盛衰和脏腑虚实。
问诊
01
《中医诊断学课件》课件
虚实辨证
虚证：指人体正气 不足，脏腑功能减 退，气血阴阳亏损 的病理状态
实证：指人体邪气 亢盛，脏腑功能亢 进，气血阴阳失调 的病理状态
虚实转化：虚证和实 证可以相互转化，虚 证可以转化为实证， 实证也可以转化为虚 证
虚实夹杂：虚证和 实证可以同时存在 ，称为虚实夹杂证
阴阳辨证
阴阳学说：中医 理论基础，阐述 人体生理、病理、 诊断、治疗等方 面的规律
寒热的诊断意义：寒热是判断疾病性质的重要依据，可以帮助医生确定治疗方案
汗出部位：头部、躯干、 四肢等
问汗出情况
汗出时间：白天、夜间、 运动后等
汗出性质：热汗、冷汗、 黏汗等
汗出量：多汗、少汗、无 汗等
汗出伴随症状：头晕、乏 力、心悸等
汗出原因：体质、疾病、 环境等
问疼痛情况
疼痛部位：询问患者疼痛的具体位置 疼痛性质：询问患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛、胀痛等 疼痛程度：询问患者疼痛的程度，如轻度、中度、重度等 疼痛持续时间：询问患者疼痛的持续时间，如持续时间、间歇时间等
表里转化：指表证转化 为里证，或里证转化为 表证，症状表现为发热 、恶寒、腹痛、腹泻等
寒热辨证
寒证：身体寒冷， 面色苍白，四肢冰 冷，小便清长，大 便稀溏
热证：身体发热， 面色红赤，口渴喜 冷饮，小便短赤， 大便干结
寒热转化：寒证可 转化为热证，热证 可转化为寒证
寒热并用：寒证和 热证同时存在，如 寒热往来，寒热错 杂等
疼痛影响因素：询问患者疼痛是否受到某些因素的影响，如气候变化、饮食、活动等
问饮食情况
询问患者日常饮食情况，包括食物种类、数量、时间等 了解患者是否有偏食、挑食等不良饮食习惯 询问患者是否有食物过敏史，以及食物过敏的症状和反应
2024全新《中医诊断学》ppt课件
基因组学在中医体质分类中的应用
通过基因组学技术，分析不同中医体质人群的基因变异和表达差异，为中医体质分类提供分子遗传学依据。
基因组学在中医体质辨识中的应用
THANKS
诊断依据
温补肾阳，通利水道。
治疗策略
金匮肾气丸、济生肾气丸等。
常用药物
肾阳不足型前列腺增生
喘息气短、喉中哮鸣有声、咳痰清稀或呈泡沫状、面色晄白等。
症状表现
诊断依据
治疗策略
常用药物
舌淡苔白滑、脉浮紧等。
补益心肺，止咳平喘。
生脉散合补肺汤、玉屏风散合六君子汤等。
心肺气虚型支气管哮喘
05
针灸在中医诊断学中的应用及效果评估
长期疗效评估
对针灸治疗后的患者进行长期随访，观察疾病的复发率和针灸治疗的长期效果。
针灸治疗效果评估指标和方法
06
现代科技在中医诊断学中的应用前景展望
基于大数据和深度学习的中医证候分类与识别
利用人工智能技术，可以对大量的中医诊断数据进行学习和分析，进而实现中医证候的自动分类和识别，提高诊断的准确性和效率。
灸法
通过罐具吸附在皮肤上，造成局部充血或瘀血，以达到通经活络、行气活血的目的。
拔罐法
常见针灸方法介绍
症状改善程度
通过患者主观感受和医生客观观察，评估症状改善程度。
生理指标变化
观察针灸前后生理指标的变化，如血压、心率、疼痛评分等。
生活质量改善
评估针灸对患者生活质量的影响，如睡眠、饮食、情绪等方面的改善情况。
通过蛋白质组学技术，分析不同中医证候患者的蛋白质表达谱差异，寻找与中医证候相关的特异性蛋白质标志物。
生物信息学在中医证候研究中的应用
基因多态性与中医体质的相关性研究
中医诊断学完整完全版(新增：全程电子教案)ppt课件
整理版课件
14
❖ 见微知著 意即通过微小的变化，可以测知整 体的状况。机体的某些局部，包含着整体的生 理、病理信息。
❖ 以常达变 是指在认识正常的基础上，通过观 察比较发现太过、不及的异常变化，从而认识 事物的性质及变动的程度。
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15
❖四. 中医诊断的基本原则
❖ The basic principle of TCM diagnosis
完全版，附全程电子教案
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1
❖绪 论 Introduction
整理版课件
2
【目的要求】Purposes and requirements 1.掌握中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、
“辨证”、“病案”、“证”、“症”等概 念的含义。掌握中医诊断的基本原则。 2.熟悉中医诊断的基本原理、主要内容。 3.了解中医诊断的发展概况。
❖ 症状:主病主诉的自觉症状，如发热、头痛、腰 痛等。
❖ 体征:体检、检查所获得病情征象和客观体征， 如面色、舌象、脉象等。
❖ 证:是疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等 所作的概括，是对致病因素与机体反应两方面情 况的结合，是对疾病当前本质所作的结论。
❖ 病是对疾病总的规律的概括，具有一定的特点和
整理版课件
10
❖ 辨证--在中医学理论指导下，在诊法的基础上， 将诊法收集的病人的各种临床资料进行分析、综 合，从而对疾病当前的病位、病因、病性等本质 作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。
整理版课件
11
❖ 症、证和病的理解
❖ 症:是原始的病情资料，是诊断疾病和辨别证候 的主要依据。症具体包括症状体征：
❖ 六.中医诊断学的学习方法The learning methods of TCM diagnostics
中医诊断学ppt(3)
寒发 热有 往定 来时
【概念】寒战与高热交替发作，发有定时，每日发作一次，或 二、三日发作一次，并兼头痛剧烈、口渴、多汗等症
【意义】常见于疟疾
【病机】由于疟邪侵入人体，伏藏于半表半里之间，入与阴争则 寒，出与阳争则热，故寒战与高热交替出现，休作有时。
问汗
1.概念及机理
《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗”。 故汗是由阳气蒸化津液从玄府达于体表而成，汗是由 津液所化。
【概念】发热如潮汐之有定时，按时发热或按时热更甚
日晡潮热：日晡(下午3-5时)之时发热明显，或热势更甚，
潮 热
又称阳明潮热(见于胃肠燥热内结)
【分型】 湿温潮热：身热不扬(即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍
久即感灼手)，午后热甚(见于湿温病)
阴虚潮热：午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉
(见于阴虚证)
第五节 中医诊断学的学习方法
★必须要有比较扎实的中医学基本知识和理论准备
★要善于抓住重点和难点，对重点要反复学习掌握， 对难点要认真领会，力求突破，才能真正有所收获。
★要理论联系实际，刻苦练习基本技能。如望诊、脉 诊等，必须反复实践，多看多练，掌握要领，善于运 用于临床实践中。
上篇 ·诊法 ·目录
问 望 舌 闻 脉按 诊 诊 诊 诊 诊诊
“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工， 切脉而知之谓之巧”。
——《难经• 六十一难》
第一章 问 诊
第一节 问诊的意义和方法 第二节 问诊的内容 第三节 问现在症
问诊 ·目录
第一节
第二节
问诊的意义及方法 问诊的内容
第三节 问现在症
问问 诊诊 的的 意方
表证寒热的轻重，除与感受外邪的性质有关外，还与感邪 轻重关系密切。一般而言 ，病邪轻者，则恶寒发热俱轻；病邪 重者，则恶寒发热俱重。
2024中医诊断学全套课件
中医诊断学全套课件•中医诊断学概述•望诊技能与方法•闻诊技能与方法•问诊技能与方法目•切诊技能与方法•辨证施治原则与实践录01中医诊断学概述中医诊断学定义与特点定义中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。
特点以整体观念为指导，四诊合参为基础，辨证求因为核心，强调动态分析，重视个体差异。
起源中医诊断学起源于古代，是中华民族在长期医疗实践中逐步形成和发展起来的。
发展经历了从神农尝百草到《黄帝内经》的形成，再到张仲景《伤寒杂病论》的辨证论治体系的建立，以及后世医家的不断补充和完善。
审症求因通过详细询问病史、观察症状体征，推求病因病机。
辨证施治根据辨证结果，确定相应的治疗方法和药物。
四诊合参望、闻、问、切四诊并用，全面收集病情资料。
如X 线、CT 、MRI 等影像学检查，以及血液、尿液等实验室检查，为中医诊断提供客观依据。
现代检查技术辨证仪器人工智能与大数据如中医脉象仪、舌象仪等，可辅助中医进行辨证分析。
利用人工智能技术对中医诊断数据进行挖掘和分析，提高诊断准确性和效率。
030201现代医学技术在中医诊断中应用02望诊技能与方法03望形态观察病人形体强弱、胖瘦、姿态等，以诊察脏腑、经络、气血的病变。
01望神观察病人的精神、意识、思维活动、表情变化等，以判断病情轻重和预后。
02望色观察病人面部颜色和光泽，以了解气血盛衰和脏腑功能强弱。
望神色形态观察皮肤色泽、形态变化，以了解脏腑气血盛衰和邪气情况。
望皮肤观察毛发的疏密、色泽、动态等，以了解肾气盛衰和气血运行情况。
望毛发观察指甲的色泽、形态、质地等，以了解脏腑气血的虚实和病邪性质。
望指甲望皮肤毛发指甲望舌苔观察舌苔的厚薄、颜色、润燥等，以了解病邪性质、病位深浅。
望舌质观察舌质的颜色、形态、润燥等，以了解脏腑虚实、气血盛衰。
望舌下络脉观察舌下络脉的颜色、形态等，以了解气血运行和瘀血情况。
望舌象及舌下络脉望排出物及分泌物观察痰涎的色、质、量等，以了解脏腑虚实和病邪性质。
中医诊断学ppt课件完整版
口气
口臭多为胃热或食积；口淡多为胃寒或脾虚。
鼻气
鼻出臭气，多为肺胃热盛。
汗气
汗出腥膻，多为风湿热久蕴于肌肤；汗出臭 秽，多为瘟疫或暑热火毒炽盛。
二便气味
大便酸臭难闻，多属肠有郁热；小便臊臭， 多属湿热下注。
闻诊注意事项
注意听声音的高低、 强弱、清浊、缓急等 变化。
结合望、问、切三诊 综合分析判断病情。
气血津液失调辨证方法论述
气血津液失调
指气、血、津液等精微物质的亏损及其生理功能异常所产生的病理变化。其临床表现较 为复杂，可见于多个脏腑系统，常见症状有面色无华、头晕目眩、心悸失眠、神疲乏力
等。
辨证方法
通过观察患者的面色、舌象、脉象等体征，结合病史和症状表现，综合分析判断气血津 液失调的类型和程度，制定相应的治疗方案。
THANKS
感谢观看
问既往病史
包括患者过去患过的疾病、手术史、外伤史、过敏史等。这些 信息有助于医生了解患者的身体状况和疾病背景，为诊断和治 疗提供参考。
个人生活史及家族史询问
个人生活史
包括患者的饮食起居、劳逸情况、情 志变化等。这些信息有助于医生了解 患者的生活习惯和可能的病因，为诊 断和治疗提供依据。
家族史
包括患者的家族成员中是否患有类似 疾病或遗传性疾病等。这些信息有助 于医生了解患者的遗传背景和可能的 病因，为诊断和治疗提供参考。
指出按诊时需要注意的禁忌症和异常情况， 如患者疼痛、肿胀等反应的处理方式。
切诊综合应用举例
综合应用
通过案例分析，展示如何将脉诊和按诊结果与其他四诊信息相结合，进行综合分析和判断。
举例说明
列举几个典型病例，让学生理解切诊在中医诊断中的重要性和应用价值。
口臭多为胃热或食积；口淡多为胃寒或脾虚。
鼻气
鼻出臭气，多为肺胃热盛。
汗气
汗出腥膻，多为风湿热久蕴于肌肤；汗出臭 秽，多为瘟疫或暑热火毒炽盛。
二便气味
大便酸臭难闻，多属肠有郁热；小便臊臭， 多属湿热下注。
闻诊注意事项
注意听声音的高低、 强弱、清浊、缓急等 变化。
结合望、问、切三诊 综合分析判断病情。
气血津液失调辨证方法论述
气血津液失调
指气、血、津液等精微物质的亏损及其生理功能异常所产生的病理变化。其临床表现较 为复杂，可见于多个脏腑系统，常见症状有面色无华、头晕目眩、心悸失眠、神疲乏力
等。
辨证方法
通过观察患者的面色、舌象、脉象等体征，结合病史和症状表现，综合分析判断气血津 液失调的类型和程度，制定相应的治疗方案。
THANKS
感谢观看
问既往病史
包括患者过去患过的疾病、手术史、外伤史、过敏史等。这些 信息有助于医生了解患者的身体状况和疾病背景，为诊断和治 疗提供参考。
个人生活史及家族史询问
个人生活史
包括患者的饮食起居、劳逸情况、情 志变化等。这些信息有助于医生了解 患者的生活习惯和可能的病因，为诊 断和治疗提供依据。
家族史
包括患者的家族成员中是否患有类似 疾病或遗传性疾病等。这些信息有助 于医生了解患者的遗传背景和可能的 病因，为诊断和治疗提供参考。
指出按诊时需要注意的禁忌症和异常情况， 如患者疼痛、肿胀等反应的处理方式。
切诊综合应用举例
综合应用
通过案例分析，展示如何将脉诊和按诊结果与其他四诊信息相结合，进行综合分析和判断。
举例说明
列举几个典型病例，让学生理解切诊在中医诊断中的重要性和应用价值。
中医诊断学ppt课件
中医治疗妇科疾病重视调经止带，通 过调理气血、脏腑功能，改善月经失 调、带下病等症状。
产后调理
中医注重产后调理，通过饮食、药物 等手段，促进产妇身体恢复，预防产 后疾病。
孕育保健
中医对孕育过程有独特的认识，通过 药物治疗、针灸、推拿等手段，促进 女性生殖健康。
中医诊断学在儿科疾病中的应用
辨证施治
中医对儿科疾病同样采用辨证施 治的方法，针对不同年龄段的儿
中医诊断学的基本原则
01
02
03
审症求因
根据症状表现，推求病因 病机。
四诊合参
望、闻、问、切四诊并用， 全面收集病情资料。
辨证施治
在四诊合参的基础上，进 行综合分析，辨别证候， 确定治法。
02 中医诊断方法
望诊
观察患者面色、形态、 舌苔等
了解脏腑功能及气血 状况
判断病情轻重、寒热 虚实
闻诊
听声音
01
02
03
04
阴阳辨证
辨别疾病的阴阳属性，是中医 辨证的总纲领。
表里辨证
辨别病位的深浅，判断病情轻 重及预后。
寒热辨证
辨别疾病的寒热属性，是中医 辨证的重要内容。
虚实辨证
辨别邪正盛衰，为治疗提供依 据。
脏腑辨证
肺与大肠病辨证
包括咳嗽、气喘、 咯血、便秘、泄泻 等证候。
脾与胃病辨证
包括食少、腹胀、 便溏、呕吐、呃逆 等证候。
国际合作与交流加强 中医诊断学在国际医学领域的合作与交流日益频繁，推动 了中医诊断学的国际化进程。
对全球健康事业的贡献 中医诊断学以其独特的理论和方法，为全球健康事业做出 了重要贡献，尤其在慢性病、亚健康等领域的防治方面具 有显著优势。
THANKS
产后调理
中医注重产后调理，通过饮食、药物 等手段，促进产妇身体恢复，预防产 后疾病。
孕育保健
中医对孕育过程有独特的认识，通过 药物治疗、针灸、推拿等手段，促进 女性生殖健康。
中医诊断学在儿科疾病中的应用
辨证施治
中医对儿科疾病同样采用辨证施 治的方法，针对不同年龄段的儿
中医诊断学的基本原则
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02
03
审症求因
根据症状表现，推求病因 病机。
四诊合参
望、闻、问、切四诊并用， 全面收集病情资料。
辨证施治
在四诊合参的基础上，进 行综合分析，辨别证候， 确定治法。
02 中医诊断方法
望诊
观察患者面色、形态、 舌苔等
了解脏腑功能及气血 状况
判断病情轻重、寒热 虚实
闻诊
听声音
01
02
03
04
阴阳辨证
辨别疾病的阴阳属性，是中医 辨证的总纲领。
表里辨证
辨别病位的深浅，判断病情轻 重及预后。
寒热辨证
辨别疾病的寒热属性，是中医 辨证的重要内容。
虚实辨证
辨别邪正盛衰，为治疗提供依 据。
脏腑辨证
肺与大肠病辨证
包括咳嗽、气喘、 咯血、便秘、泄泻 等证候。
脾与胃病辨证
包括食少、腹胀、 便溏、呕吐、呃逆 等证候。
国际合作与交流加强 中医诊断学在国际医学领域的合作与交流日益频繁，推动 了中医诊断学的国际化进程。
对全球健康事业的贡献 中医诊断学以其独特的理论和方法，为全球健康事业做出 了重要贡献，尤其在慢性病、亚健康等领域的防治方面具 有显著优势。
THANKS
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脏腑辨证的意义
以脏腑为纲，从辨病到辨证的结 合体系，临床上根据脏腑经络定 位症状及四诊资料进行分析归纳 ，以辨明其病位、病性、病势和 病机转化所在脏腑经络及其八纲 属性，为治疗提供依据。
脏腑辨证的应用
广泛应用于内、外、妇、儿等各 科疾病的辨证，是各科临床辨证 的基础。
2024/1/26
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07
病因辨证与气血津液辨证
既病防变
早期诊治，控制病情发展，防止 疾病传变。
建议
患者应积极配合医生治疗，保持 良好的生活习惯和心态；医生应 关注患者病情变化，及时调整治 疗方案。
37
THANKS
感谢观看
2024/1/26
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2024/1/26
八纲辨证的应用
指导立法、处方、用药，如分经用药，分脏腑用药，以及药物的升降浮沉、四气五味的 选择等。
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脏腑辨证概述及临床应用
脏腑辨证基本内容
根据脏腑的生理功能、病理表现 ，对四诊所收集的症状和体征等 资料，进行分析归纳，借以推断 疾病所在的脏腑病位、性质、正 邪盛衰情况的一种辨证方法。
特点
以整体观和辨证论治为指导思想，运用望、闻、问 、切四诊，收集病情资料，通过综合分析，辨明证 候，为治疗提供依据。
2024/1/26
4
发展历程及现状
古代发展
自《黄帝内经》奠定理论基础以来，历代医家不断丰富和发展中医 诊断学的内容和方法。
近现代发展
随着现代科技手段的应用，中医诊断学在保持传统特色的同时，不 断吸收现代科技成果，向着客观化、标准化方向发展。
2024/1/26
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气血津液辨证概述及临床应用
2024/1/26
气血津液辨证的基本概念
中医诊断学全部课件
呼吸
通过辨别患者呼吸的快慢、深浅、长短等变化，可以判断病邪的性质和病情的轻重。如呼吸急促、气粗声高 ，多属实证、热证；呼吸徐缓、气微声低，多属虚证、寒证。
咳嗽
通过辨别患者咳嗽的声音、时间、节律等变化，可以判断病邪的性质和脏腑的虚实。如咳声重浊，多属实证 ；咳声低微，多属虚证。
13
嗅气味
2024/1/28
分析判断方法
03
04
05
八纲辨证：根据脉象的 浮沉迟数等变化，结合 望、闻、问三诊所得资 料，进行分析归纳，以 判断疾病的阴阳、表里 、寒热、虚实等证候类 型。
脏腑辨证：根据脉象所 反映的脏腑功能变化， 结合病人的症状表现和 其他诊断信息，进行脏 腑辨证分析，以确定病 变所在的脏腑和病情的 性质。
经络辨证：根据脉象所 反映的经络气血运行状 况，结合病人的症状表 现和其他诊断信息，进 行经络辨证分析，以确 定病变所在的经络和病 情的发展趋势。
14
闻诊注意事项及误区避免
注意事项
在闻诊过程中要保持环境安静，避免干扰；同时要注意患者的体位和姿势是否 舒适自然；还要关注患者的情绪和精神状态是否正常。
误区避免
在闻诊过程中要避免主观臆断和片面性判断；同时要注意区分正常声音和异常 声音的区别；还要避免将一种声音或气味与某种疾病直接对应起来而忽略了其 他可能性。
手法运用
医生运用手指或手掌进行轻按、重按、推寻 等手法，以发现异常变化。
2024/1/28
力量适度
按诊时力量要适度，既要能够感知到异常变 化，又要避免对病人造成伤害。
23
腹部触诊技巧展示
腹部触诊是中医诊断学中的重要内容 之一，通过触诊可以了解腹部脏器的
形态、大小、质地等变化。
技巧展示
通过辨别患者呼吸的快慢、深浅、长短等变化，可以判断病邪的性质和病情的轻重。如呼吸急促、气粗声高 ，多属实证、热证；呼吸徐缓、气微声低，多属虚证、寒证。
咳嗽
通过辨别患者咳嗽的声音、时间、节律等变化，可以判断病邪的性质和脏腑的虚实。如咳声重浊，多属实证 ；咳声低微，多属虚证。
13
嗅气味
2024/1/28
分析判断方法
03
04
05
八纲辨证：根据脉象的 浮沉迟数等变化，结合 望、闻、问三诊所得资 料，进行分析归纳，以 判断疾病的阴阳、表里 、寒热、虚实等证候类 型。
脏腑辨证：根据脉象所 反映的脏腑功能变化， 结合病人的症状表现和 其他诊断信息，进行脏 腑辨证分析，以确定病 变所在的脏腑和病情的 性质。
经络辨证：根据脉象所 反映的经络气血运行状 况，结合病人的症状表 现和其他诊断信息，进 行经络辨证分析，以确 定病变所在的经络和病 情的发展趋势。
14
闻诊注意事项及误区避免
注意事项
在闻诊过程中要保持环境安静，避免干扰；同时要注意患者的体位和姿势是否 舒适自然；还要关注患者的情绪和精神状态是否正常。
误区避免
在闻诊过程中要避免主观臆断和片面性判断；同时要注意区分正常声音和异常 声音的区别；还要避免将一种声音或气味与某种疾病直接对应起来而忽略了其 他可能性。
手法运用
医生运用手指或手掌进行轻按、重按、推寻 等手法，以发现异常变化。
2024/1/28
力量适度
按诊时力量要适度，既要能够感知到异常变 化，又要避免对病人造成伤害。
23
腹部触诊技巧展示
腹部触诊是中医诊断学中的重要内容 之一，通过触诊可以了解腹部脏器的
形态、大小、质地等变化。
技巧展示
中医诊断学ppt课件 完整版
(一) 概念
狭义：指人的精神、意识、思维活动.
神
广义：指人体生命活动总的外在表现。
（二） 神与精、形的关系 神
精
（先天、 后天） 物质基础 外在表现
形
(三) 望神的意义
1．神的盛衰是形体健康与否的重要标志 精充气足神旺──健康、体健 精亏气虚神耗──衰老、有病 2．望神可以了解──精气的盛衰、 病情的轻重、 疾病的预后。 失治、误治 有神 (精足病轻) 无神(精亏病重 ) 治疗养护得当
中医诊断学
1. 中医诊断学的学科性质 中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、 判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技 能的一门学科。
诊—诊察了解；断—分析判断
（一）诊法 （二）辨证 （三）辨病 （四）病案
诊 断 记录
中医诊断学的主要内容
1. 诊法：亦称为四诊——中医收集病情资料的方法，是辨证、 辨病的依据。
2、皮肤光泽：肤色的荣润枯槁，可反映脏腑精 气的盛衰，从而可以判断病情的轻重预后。凡荣润 光泽者，脏腑精气未衰，属无病或病轻；凡晦暗枯 槁者，脏腑精气已衰，属病重。
常色与病色
常色：明润含蓄。（明润，面部皮肤光明润泽，是为有神，示 人体精充神旺，气血津液充足，脏腑功能正常。含蓄： 面色红黄隐隐，隐于皮肤之内而不显露，示胃气充足， 精气内含而不外泄。） 主色：个体素质差异，保持终身不变。 客色：随季节气侯等自然环境不同而发生的但属于正常变 化者。 病色：晦暗暴露。（晦暗，面部皮肤枯槁晦暗而无光泽，示脏 腑精气已衰，胃气不能上荣。暴露，某种面色异常明显 地显露于外，为病色外现或真脏色外露。） 善色：病色而光明润泽，为“气至”。虽病而脏腑精气未衰， 胃气能上荣于面。 恶色：病色且枯槁晦暗，为“气不至”。为脏腑精气已衰， 胃气不能上荣于面。
狭义：指人的精神、意识、思维活动.
神
广义：指人体生命活动总的外在表现。
（二） 神与精、形的关系 神
精
（先天、 后天） 物质基础 外在表现
形
(三) 望神的意义
1．神的盛衰是形体健康与否的重要标志 精充气足神旺──健康、体健 精亏气虚神耗──衰老、有病 2．望神可以了解──精气的盛衰、 病情的轻重、 疾病的预后。 失治、误治 有神 (精足病轻) 无神(精亏病重 ) 治疗养护得当
中医诊断学
1. 中医诊断学的学科性质 中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、 判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技 能的一门学科。
诊—诊察了解；断—分析判断
（一）诊法 （二）辨证 （三）辨病 （四）病案
诊 断 记录
中医诊断学的主要内容
1. 诊法：亦称为四诊——中医收集病情资料的方法，是辨证、 辨病的依据。
2、皮肤光泽：肤色的荣润枯槁，可反映脏腑精 气的盛衰，从而可以判断病情的轻重预后。凡荣润 光泽者，脏腑精气未衰，属无病或病轻；凡晦暗枯 槁者，脏腑精气已衰，属病重。
常色与病色
常色：明润含蓄。（明润，面部皮肤光明润泽，是为有神，示 人体精充神旺，气血津液充足，脏腑功能正常。含蓄： 面色红黄隐隐，隐于皮肤之内而不显露，示胃气充足， 精气内含而不外泄。） 主色：个体素质差异，保持终身不变。 客色：随季节气侯等自然环境不同而发生的但属于正常变 化者。 病色：晦暗暴露。（晦暗，面部皮肤枯槁晦暗而无光泽，示脏 腑精气已衰，胃气不能上荣。暴露，某种面色异常明显 地显露于外，为病色外现或真脏色外露。） 善色：病色而光明润泽，为“气至”。虽病而脏腑精气未衰， 胃气能上荣于面。 恶色：病色且枯槁晦暗，为“气不至”。为脏腑精气已衰， 胃气不能上荣于面。
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的专著 8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专
著 9、明朝张景岳《景岳全书》 10、明朝李时珍《濒湖脉学》 11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并重
第二节 中医诊断学的范围与原则
一、审察内外 必须从整体上进行多方面的考察，而不能只看 到局部的表现。 1、人体是一个有机的整体； 2、人与自然是一个有机的整体；
健神旺
望神可以了解脏腑精气的盛衰
“得神者昌，失神者亡”
望神的要点
目光（重点）、神情、气色
体态、言谈举止、应答反应
（二）得神、失神与假神
1、得神：有神、精充气足神旺
面色：面色润泽 两目：活动灵敏、精彩内含、炯炯有神 言语呼吸：言语正常、呼吸气息平顺 形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常 精神：精神充沛、神清、对外界反应合理 饮食：正常或稍减
急惊风：见于小儿高热引起的抽搐，两目 上视。为高热耗津，引动肝风 慢惊风：见于小儿无热，而时时手足搐搦。 为脾虚肝乘
五色主病
2、赤色 主热证，亦可主戴阳证 实热：满脸通红、目赤 虚热：午后颧红 戴阳证：面红如妆
五色主病
3、黄色 主虚证、 湿证 虚证：脾虚──黄胖（黄而虚浮） 血虚──萎黄（淡黄枯槁无光） 黄疸：阳黄──黄而鲜明如橘子 阴黄──黄而晦暗如烟熏
临床：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好
失神的临床表现及临床意义
2、失神：无神、精损气亏神衰
面色：晦暗暴露 两目：活动迟钝、目无精采 言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱 形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反
应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线 精神：神志不清，精神萎靡不振，对外界反
应失常 临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败（虚）
之象。
（三）神气不足与神志异常
1、神气不足：轻度失神 虚证患者
2、神志异常 癫－－抑郁型（湿痰蒙闭） 狂－－兴奋型（痰火扰心） 痫－－发作型（肝风挟痰上扰）
望神的注意事项
1、重视诊察病人时的第一印象 2、做到神形合参 3、抓住重要症状和体征 4、注意假神与重病好转的区别
二、望面色
望诊注意事项：
（1）光线 （2）动作熟练、敏捷“一望而得” （3）有步骤、有重点 先全身→分部；上→下，头→足
一、望神
（一）神的概念： 神是人体生命活动的总称
广义──指整个人体生命活动 的外在表现：生命
狭义──人体的精神活动：精神
（二）望神的原理和意义
先天之精→神←滋养后天之精 神、精、气三者同盛同衰 精能生神，神能御精，精足则形健，形
2、公元前三世纪《黄帝内经》 从理论上奠定了中医诊断学的基础
3、西汉 淳如意 创“诊籍” 4、东汉 张仲景《伤寒论》
Байду номын сангаас创六经辨证，概念清楚，层次分明 5、东汉 华佗《中藏经》
论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当
中医诊断学发展简史
6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著 7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断
望色，又称色诊，是医生通过观察病人全身皮 肤色泽变化来诊察病情的方法。
一般以望面部色泽为主
（一）面部色诊原理及其临床意义
面部色诊原理：面部血脉分部丰富
“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍”
（1）色泽是脏腑气血之外荣 （2）面色与脏腑有内在联系
色与泽的关系
色与泽，又称“气色” 色属阴，主血，反映血液的盈亏 泽属阳，主气，反映脏腑精气和津液盛衰
《中医诊断学》
绪论
概念：根据中医学理论体系，运用一定的方法来 收集资料，再加以分析判断从而对疾病进行辨 证、诊断的一种方法
【目的要求】 1、掌握中医诊断学的含义、内容，中医诊断的
基本原理和原则 2、了解中医诊断学的发展简史，明确学习方法
第一节 中医诊断学发展简史
1、公元前五世纪扁鹊 “切脉、望色、听声、写形”
按照颜面的脏腑分部位诊图（1）
按照颜面的脏腑分部位诊图（2）
（三）望色十法
浮沉 清浊 微甚 散抟 泽夭
（四）常色与病色
1、常色：健康人面部的色泽
红黄隐隐，明润含蓄──有胃
气，有神气 （1）主色──面色、肤色一生不变的色泽
（2）客色──因季节、气候不同而发生正常 变化的面色
假神的临床表现及临床意义
3、假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象， 临终前预兆（回光反照，残灯复明）
面色：突然颧红如妆 两目：目光突然转亮、浮光外露 言语呼吸：突然言语不休、声音转亮 精神：突然精神转佳、意识似清 饮食：突然思食、索食 临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决
阴不敛阳，虚阳外越
患者原来面色十分晦暗，临终前突然 在颧颊部泛现红色，称为“戴阳”。 提示正气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越
辨证的方法 病因辨证 气血津液辨证 脏腑辨证 六经辨证 卫气营血辨证
第四节 学习中医诊断学的方法
一、打好基础：掌握基本理论知识 二、博览群书：以教材为主，兼看一些其它书籍 三、参加临床实践：
“熟读王叔和，不如临证多”
第二章
望诊 闻诊 问诊 切诊
四诊
第一节 望诊
第一节 全身望诊 第二节 局部望诊 第三节 望排出物 第四节 望小儿指纹
(1)五色善恶顺逆
善色－五色光明润泽
2、病色 虽病脏腑精气未衰，胃气尚 荣于面，“气至”，预后良好
恶色－枯槁、晦暗、暴露
气血匮乏，脏腑精神衰败， 不能上荣于面，“气不至”，预后 较差
(2) 五色主病
1、青色 主寒证、痛证、瘀血和惊风
面色淡青或青黑－阴寒内盛 面色青灰，口唇青紫－心阳虚衰 面色青灰，突发剧烈心痛－心阳暴脱 眉间、唇周青灰－小儿惊风
《四诊抉微》“夫气由脏发，色随气华” 《望诊遵经》“光明润泽者，气也；青赤 黄白黑者，色也，有气不患无色，有色不 可无气也。”
（二）面部与脏腑相关部位
《内经》记载望色的方法
（1）按照五色与五脏对应的关系
青－－肝
赤－－心 黄－－脾 白－－肺 黑－－肾
隐现于皮肤光泽之间为 正常色，称“常色”
过于明显，暴露于外为 病色，又称“真脏色”
二、辨证求因 病证结合，以证为主
第三节 中医诊断学的主要内容
（一）四诊：是中医诊察收集病情的基本方法 望—诊察病人的神、色、形、态 闻—听声音、嗅气味 问—询问有关疾病的情况 切—诊脉和按诊
《难经》：望而知之谓之神，闻而知之谓 之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。
中医诊断学的主要内容
（二）八纲：对四诊资料进行分类划分 （三）辨证：对表现出来的症状确定证型
著 9、明朝张景岳《景岳全书》 10、明朝李时珍《濒湖脉学》 11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并重
第二节 中医诊断学的范围与原则
一、审察内外 必须从整体上进行多方面的考察，而不能只看 到局部的表现。 1、人体是一个有机的整体； 2、人与自然是一个有机的整体；
健神旺
望神可以了解脏腑精气的盛衰
“得神者昌，失神者亡”
望神的要点
目光（重点）、神情、气色
体态、言谈举止、应答反应
（二）得神、失神与假神
1、得神：有神、精充气足神旺
面色：面色润泽 两目：活动灵敏、精彩内含、炯炯有神 言语呼吸：言语正常、呼吸气息平顺 形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常 精神：精神充沛、神清、对外界反应合理 饮食：正常或稍减
急惊风：见于小儿高热引起的抽搐，两目 上视。为高热耗津，引动肝风 慢惊风：见于小儿无热，而时时手足搐搦。 为脾虚肝乘
五色主病
2、赤色 主热证，亦可主戴阳证 实热：满脸通红、目赤 虚热：午后颧红 戴阳证：面红如妆
五色主病
3、黄色 主虚证、 湿证 虚证：脾虚──黄胖（黄而虚浮） 血虚──萎黄（淡黄枯槁无光） 黄疸：阳黄──黄而鲜明如橘子 阴黄──黄而晦暗如烟熏
临床：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好
失神的临床表现及临床意义
2、失神：无神、精损气亏神衰
面色：晦暗暴露 两目：活动迟钝、目无精采 言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱 形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反
应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线 精神：神志不清，精神萎靡不振，对外界反
应失常 临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败（虚）
之象。
（三）神气不足与神志异常
1、神气不足：轻度失神 虚证患者
2、神志异常 癫－－抑郁型（湿痰蒙闭） 狂－－兴奋型（痰火扰心） 痫－－发作型（肝风挟痰上扰）
望神的注意事项
1、重视诊察病人时的第一印象 2、做到神形合参 3、抓住重要症状和体征 4、注意假神与重病好转的区别
二、望面色
望诊注意事项：
（1）光线 （2）动作熟练、敏捷“一望而得” （3）有步骤、有重点 先全身→分部；上→下，头→足
一、望神
（一）神的概念： 神是人体生命活动的总称
广义──指整个人体生命活动 的外在表现：生命
狭义──人体的精神活动：精神
（二）望神的原理和意义
先天之精→神←滋养后天之精 神、精、气三者同盛同衰 精能生神，神能御精，精足则形健，形
2、公元前三世纪《黄帝内经》 从理论上奠定了中医诊断学的基础
3、西汉 淳如意 创“诊籍” 4、东汉 张仲景《伤寒论》
Байду номын сангаас创六经辨证，概念清楚，层次分明 5、东汉 华佗《中藏经》
论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当
中医诊断学发展简史
6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著 7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断
望色，又称色诊，是医生通过观察病人全身皮 肤色泽变化来诊察病情的方法。
一般以望面部色泽为主
（一）面部色诊原理及其临床意义
面部色诊原理：面部血脉分部丰富
“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍”
（1）色泽是脏腑气血之外荣 （2）面色与脏腑有内在联系
色与泽的关系
色与泽，又称“气色” 色属阴，主血，反映血液的盈亏 泽属阳，主气，反映脏腑精气和津液盛衰
《中医诊断学》
绪论
概念：根据中医学理论体系，运用一定的方法来 收集资料，再加以分析判断从而对疾病进行辨 证、诊断的一种方法
【目的要求】 1、掌握中医诊断学的含义、内容，中医诊断的
基本原理和原则 2、了解中医诊断学的发展简史，明确学习方法
第一节 中医诊断学发展简史
1、公元前五世纪扁鹊 “切脉、望色、听声、写形”
按照颜面的脏腑分部位诊图（1）
按照颜面的脏腑分部位诊图（2）
（三）望色十法
浮沉 清浊 微甚 散抟 泽夭
（四）常色与病色
1、常色：健康人面部的色泽
红黄隐隐，明润含蓄──有胃
气，有神气 （1）主色──面色、肤色一生不变的色泽
（2）客色──因季节、气候不同而发生正常 变化的面色
假神的临床表现及临床意义
3、假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象， 临终前预兆（回光反照，残灯复明）
面色：突然颧红如妆 两目：目光突然转亮、浮光外露 言语呼吸：突然言语不休、声音转亮 精神：突然精神转佳、意识似清 饮食：突然思食、索食 临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决
阴不敛阳，虚阳外越
患者原来面色十分晦暗，临终前突然 在颧颊部泛现红色，称为“戴阳”。 提示正气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越
辨证的方法 病因辨证 气血津液辨证 脏腑辨证 六经辨证 卫气营血辨证
第四节 学习中医诊断学的方法
一、打好基础：掌握基本理论知识 二、博览群书：以教材为主，兼看一些其它书籍 三、参加临床实践：
“熟读王叔和，不如临证多”
第二章
望诊 闻诊 问诊 切诊
四诊
第一节 望诊
第一节 全身望诊 第二节 局部望诊 第三节 望排出物 第四节 望小儿指纹
(1)五色善恶顺逆
善色－五色光明润泽
2、病色 虽病脏腑精气未衰，胃气尚 荣于面，“气至”，预后良好
恶色－枯槁、晦暗、暴露
气血匮乏，脏腑精神衰败， 不能上荣于面，“气不至”，预后 较差
(2) 五色主病
1、青色 主寒证、痛证、瘀血和惊风
面色淡青或青黑－阴寒内盛 面色青灰，口唇青紫－心阳虚衰 面色青灰，突发剧烈心痛－心阳暴脱 眉间、唇周青灰－小儿惊风
《四诊抉微》“夫气由脏发，色随气华” 《望诊遵经》“光明润泽者，气也；青赤 黄白黑者，色也，有气不患无色，有色不 可无气也。”
（二）面部与脏腑相关部位
《内经》记载望色的方法
（1）按照五色与五脏对应的关系
青－－肝
赤－－心 黄－－脾 白－－肺 黑－－肾
隐现于皮肤光泽之间为 正常色，称“常色”
过于明显，暴露于外为 病色，又称“真脏色”
二、辨证求因 病证结合，以证为主
第三节 中医诊断学的主要内容
（一）四诊：是中医诊察收集病情的基本方法 望—诊察病人的神、色、形、态 闻—听声音、嗅气味 问—询问有关疾病的情况 切—诊脉和按诊
《难经》：望而知之谓之神，闻而知之谓 之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。
中医诊断学的主要内容
（二）八纲：对四诊资料进行分类划分 （三）辨证：对表现出来的症状确定证型