输尿管软镜钬激光碎石术联合排石颗粒治疗肾结石的临床疗效分析
输尿管软镜联合钬激光法治疗肾结石的临床疗效
输尿管软镜联合钬激光法治疗肾结石的临床疗效目的:探讨输尿管软镜联合钬激光法治疗肾结石的临床疗效,讨论手术操作经验,提升手术成功率。
方法:选择笔者所在医院20XX年8月-20XX年8月收治的行输尿管软镜联合钬激光法治疗的肾结石患者35例作为研究对象,其中,鹿角状结石8例,中上盏结石20例,下盏结石7例。
患者接受手术治疗过程中,观察其手术相关指标、不良反应发生率及治疗效果。
结果:肾结石患者接受手术平均时间为(113.5±10.2)min,平均住院时间为(2.6±0.5)d;同时,患者一次碎石成功率为85.7%,术后并发症发生率为11.4%。
结论:输尿管软镜联合钬激光法治疗肾结石时,一次碎石成功率比较高,具有良好的治疗效果,术后,结石排净率比较高,促进患者康复,提升患者生活质量,值得临床推广应用。
【关键词】肾结石;输尿管软镜联合钬激光法;治疗效果中图分类号R692.4 文献标识码B 文章编号1674-6805(20XX)7-0149-03 doi:10.14033/ki.cfmr.20XX.7.082泌尿系结石为临床常见病,多以上尿路结石为主,临床诊治中,输尿管软镜的应用越来越广泛,具有微创、安全、痛苦少的优点。
钬激光是一种固体激光,以凝固特性好、切割精确、穿透性好的优点应用于医疗领域,尤其是在泌尿外科中应用更为广泛。
在输尿管软镜与钬激光的联合作用下,有利于提升肾结石的治疗效果,选取笔者所在医院收治的70例肾结石患者为研究对象,给予患者输尿管软镜联合钬激光法治疗,取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院20XX年8月-20XX年8月收治的行输尿管软镜联合钬激光法治疗的肾结石患者35例作为研究对象,男20例,女15例;年龄27~68岁,平均(41.5±2.7)岁;因肉眼血尿伴腰疼就诊15例,因发热、恶心、腰疼就诊3例,因发热、恶心伴双下肢浮肿就诊2例,因恶心、呕吐伴双下肢浮肿就诊4例,因单纯腰疼就诊11例;结石直径0.5~4.0 cm,平均(2.8±0.9)cm;左肾17例,右肾18例;鹿角状结石10例,中上盏结石17例,下盏结石8例。
输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床分析
输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床分析摘要目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。
方法84例肾结石患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各42例。
观察组接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组接受经皮肾镜超声或气压弹道碎石术治疗。
比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后4周随访时结石清除率及并发症发生率。
结果观察组手术时间(76.6±20.6)min长于对照组(55.2±18.7)min,术中出血量(15.8±8.9)ml少于对照组(63.1±11.5)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。
观察组住院时间(4.8±1.8)d与对照组的(5.4±2.2)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组结石清除率为90.48%,对照组为95.24%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组并发症发生率7.14%低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石术中损伤小,并发症少,结石清除率高,具有较好的推广前景。
关键词肾结石;输尿管软镜;钬激光,碎石术泌尿系结石为泌尿外科常见的疾病,且以肾盂结石为主。
肾结石的治疗方法较多,包括药物保守治疗、体外震波碎石、经皮肾镜碎石术及输尿管镜碎石术等治疗。
前两者适合直径小、性状规则的肾结石治疗[1]。
经皮肾镜碎石术则是传统手术治疗复杂或多发肾结石的常规手段,也可作为经体外碎石或药物保守效果不佳的补充治疗手段。
但该术后创伤大、术后并发症多。
随着输尿管软镜在临床上的广泛应用,其逐渐有替代经皮肾镜碎石术的趋势[2]。
本研究选择2014年2月~2016年8月本院收治的肾结石患者84例,旨在分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年2月~2016年8月本院收治的肾结石患者84例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各42例。
软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石疗效分析
软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石疗效分析目的探讨软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及有效性。
方法选择146例需手术治疗的肾结石患者随机分为两组,研究组73例行软性输尿管镜下钬激光碎石术,对照组73例行经皮肾镜碎石术(PCNL),两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05),对比手术时间、出血量、结石清除率(SFR)、术后住院天数及相关并发症发生率。
结果146例均手术顺利,研究组和对照组平均手术时间(64.2±15.8)rain和(51.1±13.3)min,平均出血量(13-3±8.7)mL和(78.1±14.5)mL,平均住院(2.0±0.9)d和(5.5±1.0)d,一次性碎石SFR为84.93%(62/73)和86.3%(63/73),研究组SFR和对照组相似,出血量、住院天数及并发症发生率明显少于对照组。
结论软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石是安全的,疗效肯定。
标签:软性输尿管镜;钬激光;碎石术;肾结石中国华南地区属于泌尿系结石的高发地区,又以上尿路结石多见,如何安全、有效的治疗肾结石成为泌尿专科发展的重要内容。
软性输尿管镜下钬激光碎石术作为治疗肾结石新的手术方式已在众多医疗机构开展,成为安全有效的方式之一。
现将本研究资料及結果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择本院2014年1月~2015年4月146例肾结石患者,按随机对照原则分为两组,研究组73例行软性输尿管镜下钬激光碎石术,对照组73例行PcNL,详见表1,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。
按《泌尿系结石诊断治疗指南》进行术前准备,146例手术均由同一术者主刀完成,对比手术时间、出血量、SFR、术后住院天数及相关并发症发生率。
术后2~4周拔除双J管,3个月评估sFR。
sFR根据术后3个月的KuB评估,阴性结石行cT检查评估,无结石残留或残留结石直径小于2mm且无临床症状及体征为结石清除干净。
输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石的疗效观察
输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石的疗效观察摘要】目的:研究探讨输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石的临床效果。
方法:将我院2014年2月~2015年2月收治的肾结石患者44例按照统计学原理分为例数均为22例的对照组和观察组。
对照组患者采用常规的治疗方法,观察组患者实行输尿管软镜结合钬激光进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。
结果:治疗结果表明,观察组患者一次碎石成功率为95.3%,二次碎石成功率为100.0%,而对照组患者一次碎石成功率为58.3%,二次碎石成功率为77.8%,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时,治疗结果表明观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。
结论:肾结石患者在治疗的过程中,采用输尿管软镜结合钬激光实行治疗,可以显现出疗效确切、安全、并发症少等特点,对治疗该类患者具有明显的应用价值。
【关键词】输尿管软镜;钬激光;肾结石【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)34-0397-02在处理输尿管上段结石的过程中,输尿管软镜具有明显的优势。
在手术操作的过程中,结石移位至肾盂肾盏也具有一定的治疗效果[1]。
针对输尿管中下段结石,硬镜具有明显应用优势。
如果要使用软镜就需要预先应用硬镜进行检查,并将输尿管进行扩张,这样才能够顺利完成手术。
临床处理肾盂盏内结石采用输尿管软镜具有明显的效果。
现如今在临床治疗技术逐步发展的过程中各种激光开始广泛应用于临床中,促使其成为治疗肾内结石有效方法。
本文将我院2014年2月~2015年2月收治的肾结石患者44例为研究对象。
研究探讨输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石的临床效果。
1.资料与方法1.1一般资料将我院2014年2月~2015年2月收治的肾结石患者44例为研究对象。
其中男29例,女15例,患者年龄为20-65岁,平均年龄为(46.7±4.3)岁。
患者的临床表现主要为不同程度的尿频、尿急等膀胱刺激。
输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果分析
输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果分析【摘要】目的:分析讨论输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。
方法:将我院2015年9月-2017年2月期间收治的96例肾结石患者随机分为对照组和观察组各48例。
其中对照组实施常规开放性手术,观察组实施输尿管镜钬激光碎石术;观察统计两组患者的临床效果。
结果:对照组患者的结石清除率低于观察组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的并发症发生率高于观察组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:通过输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石患者,可有效提升结石清除率,且术后无明显并发症,值得推广。
【关键词】输尿管镜钬激光碎石术;肾结石;临床效果肾结石的发病原因具有多样性,与患者的年龄、饮食习惯和生存环境等因素存在密切联系,可引发一系列临床症状,例如血尿、腹胀、焦躁不安和疼痛感等,对患者的生活质量造成威胁[1]。
以往治疗肾结石患者普遍采用传统开放性手术,但由于该手术对患者损伤较大,影响患者的术后恢复情况,因此在临床使用中受到局限[2]。
随着医学科技的不断发展,纤维内镜不断深化,腔镜取石术在临床上广泛运用[3]。
我院讨论了输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果,如下。
1、资料与方法1.1一般资料将我院2015年9月-2017年2月期间收治的96例肾结石患者随机分为对照组和观察组各48例。
所有患者中男性62例,女性患者34例;年龄23-67岁,平均年龄(38.4±12.1)岁;结石大小3-20mm,平均大小(11.1±5.5)mm。
两组患者的年龄、性别和结石大小等基本资料均无显著差距,可比(P>0.05)。
1.2方法对照组实施常规开放性手术;协助患者保持健侧卧位,并完成全麻和消毒等术前准备,切口选择在第11肋间,长度在10cm左右,逐一分离皮肤和肌肉组织,游离无关器官和组织,用手扪及结石位置时以纵向方式将肾盂切开,充分显露结石病灶,通过取石钳清理肾盂内部小结石,针对取石钳难以清理的结石应通过肾实质切开取石术处理;通过X线技术观察结石是否处理干净,若处理干净则完成清洗、置入引流管、缝合和抗感染治疗等环节。
输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床分析
输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床分析摘要:目的:探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的的临床疗效。
方法:回顾性分析我院2017年7月-2018年8月的55例肾结石患者的临床资料,结石大小1.0~4.1cm,平均2 .4± 0.9cm,均予以输尿管软镜联合钬激光碎石术,分析临床疗效及其并发症。
结果:所有患者输尿管软镜均顺利进镜,其中1例患者探查肾脏各盏未见结石,2患者进镜后发现肾脏积水,有脓液流出,可见脓苔包裹结石,考虑病人手术风险较大,置入双J管后停止手术。
其余51例均顺利完成手术。
手术时间25~84min,平均41±14min,住院时间4~15 d ,平均6 .6 ±1.7d ,术后发生感染5例,其中1例为感染性休克,肾包膜下血肿1例,无大出血、输尿管撕脱等并发症,并发症发生率为10.9%。
术后6周复查,一期结石清除率为83.6%(46/55),二期结石清除率为94.5%(52/55)。
结论:输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石具有创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少等优势,值得临床推广。
关键词:输尿管软镜;肾结石;钬激光碎石术[中图分类号]R699.2 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-1-wt 肾结石是泌尿外科常见疾病,其主要症状是腰部酸痛及血尿,结石引起梗阻时可出现感染、肾功能损害等并发症,严重影响患者健康[1]。
近年来,随着医学技术的不断发展,输尿管软镜在肾结石的治疗中得到广泛应用,已成为治疗肾结石的有效手段。
我科从2017年7月至2018 年8月应用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石55例,取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料本组病例55例,男性30例,女性25 例,年龄23 ~ 80岁,平均49±5.2岁。
术前均完善泌尿系彩超、静脉肾盂造影及C T等检查,明确诊断为肾结石。
其中左肾结石27例,右肾结石24例,双肾结石4例,单发结石31例,多发结石24例。
输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石临床疗效观察
输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石临床疗效观察输尿管结石是泌尿系统常见的疾病,主要是由于尿液中的某些物质过多沉积在输尿管内,形成结晶,并逐渐生长形成结石。
输尿管结石的患者常常出现剧烈腰痛、血尿等症状,严重影响患者的生活质量。
目前,输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石已经成为较为常见的治疗方法之一。
本文旨在对输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石的临床疗效进行观察和总结。
一、材料与方法1.1研究对象选择2017年1月至2020年1月在我科住院的输尿管结石患者120例为研究对象。
其中男性73例,女性47例。
年龄范围20-60岁,平均32.5岁。
结石位置:上段输尿管39例,中段输尿管52例,下段输尿管29例。
1.2分组方法根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,每组各60例。
对照组采用传统的输尿管镜碎石取石疗法,观察组采用输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗。
1.3治疗方案对照组患者采用传统的输尿管镜碎石取石疗法。
观察组患者采用输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗。
首先进行输尿管镜取石,然后在空腔内使用钬激光逐渐碎裂结石,最后给予中药排石汤治疗,促进结石排出。
治疗期间所有患者均按标准服用消炎、止痛等辅助治疗药物。
1.4观察指标观察两组患者的手术时间、术后住院时间、结石清除率、并发症发生率及术后3个月内的结石复发率等指标。
二、结果2.1手术时间观察组患者的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3结石清除率2.4并发症发生率两组患者均未出现严重并发症,轻微尿路感染发生率观察组略低于对照组。
2.5术后结石复发率三、讨论输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,传统的治疗方法主要包括药物溶石和手术取石,然而这些方法在治疗效果和患者痛苦方面都存在一定的局限性。
输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石是一种新的治疗方法,其通过输尿管镜取石,再采用钬激光逐渐碎裂结石,最后辅以中药排石汤治疗,可以避免传统治疗方法中结石残留、术后疼痛等问题。
一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效评价
● 1394 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 May 29(9)一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效评价向 芹,刘跃光,李文科,郭军宏(深圳市宝安区松岗人民医院,广东深圳518100)摘要:目的 分析研究一期输尿管软镜钬激光碎石取石术在肾结石治疗中的临床应用效果。
方法 选取2015年11月~2017年11月在我院接受诊治的67例肾结石患者,分为观察组34例和对照组33例。
观察组采用一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗,对照组采用经皮肾镜碎石取石术治疗。
观察对比两组手术时间、术中出血量、住院天数、结石清除率及高热发生率。
结果 两组手术时间比较,无显著差异(P>0.05)。
观察组术中出血量及术后住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率及高热发生率比较,无明显差异(P>0.05)。
结论 采用输尿管软镜钬激光碎石取石术的方法,能显著降低术中出血量及术后住院天数,安全可靠。
关键词:一期输尿管软镜钬激光;肾结石;经皮肾镜碎石取石术中图分类号:R699 文献标识码:B 文章编号:1001-8174(2018)09-1394-02肾结石是由草酸、尿酸等一类的晶体物质及基质A等有机基质在人体肾脏中大量聚集引起,它是泌尿外科的常见多发病。
该病多发于男性青壮年时期,左右侧均有发病可能。
约五成到七成的肾结石患者有程度不一的腰部疼痛。
当结石较大时,移动度小,临床主要表现为腰部酸胀,日常运动时可见隐痛及钝痛。
当结石较小时,常出现刀割样的剧烈疼痛感,并呈现出阵发性。
临床医学证实,泌尿系统的任何区域都可能发生结石但通常从肾开始。
肾结石常分布在肾盂或肾盏位置[1]。
该病病因复杂,治疗难度大,在治疗过程中出现并发症的概率较大。
随着微创技术的不断发展,经皮肾镜碎石取石术(PCNL)及输尿管软镜钬激光碎石取石术(RIRS)已逐渐取代创伤明显、并发症较多的泌尿外科手术,但具体选用哪种手术方法则一般依据医师的熟练程度决定。
肾结石患者应用输尿管软镜联合钬激光治疗的临床护理方法与效果
肾结石患者应用输尿管软镜联合钬激光治疗的临床护理方法与效果【摘要】肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,会给患者带来疼痛和不适。
本文旨在探讨肾结石患者应用输尿管软镜联合钬激光治疗的临床护理方法与效果。
通过介绍肾结石的形成与危害、输尿管软镜和钬激光治疗原理等方面,详细阐述了该治疗方法的操作流程和注意事项。
临床效果评价部分总结了治疗的有效性,并对可能出现的并发症及预防措施进行了分析。
结论部分呈现了应用输尿管软镜联合钬激光治疗的临床护理效果,并讨论了临床护理的意义和未来研究方向。
这一研究对改善肾结石患者的治疗效果和生活质量具有积极的指导意义。
【关键词】肾结石患者,输尿管软镜,钬激光,临床护理,效果评价,并发症预防,研究背景,研究目的,研究意义,形成与危害,治疗原理,未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景肾结石是泌尿系统常见的疾病,患者常常会出现腰背部疼痛、血尿、尿频等症状,给患者的生活和工作带来极大的困扰。
传统的手术治疗方法存在创伤大、恢复周期长等问题,且易引起并发症。
在实际应用中,临床护理对于治疗效果的影响至关重要。
针对输尿管软镜联合钬激光治疗的患者,良好的护理措施能够减少并发症的发生,提高患者的治疗效果和生活质量。
对于肾结石患者应用输尿管软镜联合钬激光治疗的临床护理方法与效果的研究具有重要的临床意义。
1.2 研究目的肾结石患者应用输尿管软镜联合钬激光治疗的研究目的是为了探讨该治疗方法在临床护理中的应用效果。
通过观察和评价患者接受输尿管软镜联合钬激光治疗的情况,分析其临床疗效,探讨该治疗方法对肾结石患者的治疗效果及临床护理的作用。
进一步探讨输尿管软镜联合钬激光治疗对于肾结石患者的预防和治疗的重要性,为临床护理提供更为科学的依据,促进肾结石患者的康复和生活质量的提升。
通过本研究的开展,旨在为肾结石患者提供更好的治疗方案和护理措施,为临床护理提供更为有效的参考依据,为未来相关研究的开展提供参考。
1.3 研究意义肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,严重影响了患者的生活质量。
组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的研究
组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的研究目的探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。
方法该研究纳入该院泌尿外科在治疗的肾结石患者共27例,均经B超、静脉造影检查确诊,采用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术进行治疗。
结果本组患者均手术成功,操作时间32~75 min,平均时间为(43.1±10.2)min。
共发现结石40枚。
结石位置:上盏15枚,中盏13枚,下盏6枚,肾盂6枚。
结石直径0.6~2.3 cm,平均直径为(1.5±0.5)cm。
2例患者结石位于肾下盏,在置入钬激光光纤后输卵管软镜无法弯曲到恰当的角度,无法进行碎石而行分期手术。
术后患者痊愈25例,有效5例。
2例患者治疗无效。
有5例患者术后有腰痛症状。
2例患者有发热症状,经对症治疗后痊愈。
无患者出现输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。
患者住院时间为4~10 d,平均为(7±1)d。
结论组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的疗效较好,并发症较少,可以作为临床上处理肾结石的有效方法进行推广使用。
标签:组合式输尿管软镜;联合;钬激光碎石术;治疗;肾结石微创技术应用于肾结石的治疗在临床上已有一段时间,并取得了较好的效果。
目前输尿管软镜技术在临床上得到了较好的发展和应用,手术适应症较广[1]。
但是单纯使用输尿管软镜的仪器耗费较快,维修成本较高,限制了输尿管软镜的使用[2-3]。
为探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。
该研究对该院在2012年9月—2013年10月采用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗了27例肾结石患者,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究纳入该院泌尿外科治疗的肾结石患者共27例,均经B超、静脉造影检查确诊。
其中男15例,女12例,年龄24~70岁,平均年龄(42.5±8.3)岁。
左侧肾结石14例,右侧肾结石13例。
患者临床表现为单侧腰痛。
输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石的疗效分析
输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石的疗效分析摘要] 目的观察输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石的效果。
方法将2019年3月到2020年5月期间本院收治的28例肾结石患者选为本次研究对象,对所有患者进行输尿管软镜下钬激光碎石治疗,观察肾结石完全清除率、手术情况及治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]变化。
结果 28例患者肾结石完全清除率为100.00%;28例患者的平均手术时间为(45.37±7.85)min,平均术中出血量为(33.78±10.15)mL,平均住院时间为(7.05±0.50)d,并发症发生率为3.57%;治疗后,28例患者的BUN、Scr水平均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);而NGAL水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对肾结石行输尿管软镜下钬激光碎石治疗具有安全、高效的特点,同时对患者肾功能的影响小。
[关键词] 肾结石;输尿管软镜;钬激光碎石;肾功能输尿管软镜是目前临床上较为常用且有效的一种诊疗方法,其操作灵活度较高,几乎可诊断整个肾盏系统。
现阶段,临床常将其和钬激光相互结合并应用于肾结石的治疗中。
有研究指出,通过输尿管软镜下钬激光碎石对于肾结石的清除成功率超过88%,同时对肾内大负荷结石的清除成功率也较高[1]。
为了进一步了解输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石的效果,本研究对28例肾结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石治疗,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2019年3月到2020年5月期间本院收治的28例肾结石患者选为本次研究对象,所有患者术前均已留置输尿管支架。
其中男、女分别有16例、12例;年龄28-65岁,平均年龄(45.72±9.33)岁;单发21例,多发7例;结石所处位置:肾盂13例,上盏6例,中盏5例,下盏4例;结石最长直径0.5-2.2cm,平均直径(1.63±0.38)cm。
输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石临床疗效观察
输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石临床疗效观察1. 引言1.1 背景输尿管结石是泌尿系统常见的疾病,其症状包括腰腹部剧痛、尿频、尿急等,严重影响患者的生活质量。
传统治疗方法包括体外震波碎石、输尿管镜取石等,但存在术后疼痛剧烈、再发率高等问题。
近年来,输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石逐渐得到广泛应用,具有微创、恢复快、疗效明显等优势。
该方法使用输尿管镜直接将钬激光引入输尿管内,精准碎石并激光热力对结石进行击碎,同时结合排石汤促使结石排出体外,使治疗更加彻底有效。
尽管该方法有一定优势,但在临床实践中仍然存在许多问题和争议,如何进一步提高治疗效果和降低并发症发生率,仍然需要进一步深入研究。
本研究旨在通过对输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石的临床疗效进行观察和评价,为临床提供更为科学和有效的治疗措施。
1.2 目的目的:本研究旨在观察输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石的临床疗效,并探讨其治疗机制和优势。
通过本研究,我们希望能够为临床医生提供更有效的治疗方案,降低患者手术风险,减少术后并发症发生,提高治疗成功率,从而改善患者的生活质量。
同时,我们也希望能够为输尿管结石的治疗提供更深入的认识和研究基础,为今后的临床实践和研究提供有益的参考。
通过本研究结果,我们期望能够为输尿管结石的治疗和管理提供新的思路和方法,为患者的康复和健康做出更大的贡献。
2. 正文2.1 方法本研究选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的输尿管结石患者作为研究对象,共纳入100例患者,其中男性58例,女性42例,年龄范围为18岁至65岁。
患者均符合输尿管结石的诊断标准,排除有严重肾功能不全、出血倾向及其他严重合并症的患者。
患者在入组前均经过详细的病史询问和体格检查,同时进行尿常规检查、尿培养、血常规、肾功能、尿酸及肝功能等相关检查。
首先采用输尿管镜检查明确输尿管结石的位置、大小及形态特点,确定钬激光碎石联合排石汤治疗方案。
输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及有效性评价
输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及有效性评价摘要:目的:分析在肾结石患者治疗期间应用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的效果。
方法:在2021年1月~2022年1月期间选取80例肾结石患者分为两组,对照组采用经皮肾镜碎石术,研究组采用输尿管软镜下钬激光碎石术,记录并对比治疗效果。
结果:研究组临床指标优于对照组;研究组并发症率更低;研究组治疗后的生活质量评分更高,差异存在统计意义(P<0.05)。
结论:在肾结石患者治疗期间,输尿管软镜下钬激光碎石术的总体疗效更好,该手术模式值得推广普及。
关键词:肾结石;输尿管软镜下钬激光碎石术;手术用时;并发症率作为泌尿系统常见疾病之一,肾结石对于患者身心健康造成了一定的影响与威胁。
肾结石本质是尿液中的一些成分在肾脏内沉积而形成的结石,其可导致患者泌尿系统功能受到一定的影响[1]。
在临床过程中,该病可导致患者出现恶心、呕吐、肾绞痛、血尿以及腹胀等。
一系列临床问题,若不能及时进行合理处理,则会对患者健康造成极大的影响。
近年来,随着医疗技术水平的不断发展,大批医疗工作者结合输尿管镜设备,对于肾结石患者治疗方法进行了分析,其有效促进了患者治疗模式的多元化发展[2]。
在此期间,输尿管软镜下钬激光碎石术疗法凭借良好的临床效果受到了医疗工作者的密切关注。
本文针对在肾结石患者治疗期间应用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的效果进行了分析,现整理如下。
1材料与方法1.1 一般资料在2021年1月~2022年1月期间选取80例肾结石患者分为两组,对照组男24例,女16例;年龄47~75岁,平均(63.14±2.24)岁;研究组男25例,女15例;年龄44~76岁,平均(63.25±2.61)岁;相关内容已经上报伦理委员会并获批。
差异无统计意义(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 对照组采用经皮肾镜碎石术,相关内容如下:引导患者取膀胱截石位,对其进行全身麻醉的药物起效后,在肾脏彩超的辅助下明确患者结石位置并在患者11肋下与腋后线处进行经皮穿刺。
输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的临床分析
输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的临床分析发表时间:2017-05-05T09:52:12.837Z 来源:《航空军医》2017年第5期作者:万岳明廖春望李新彭克亮傅雷[导读] 本次研究结果显示:术后并发症观察组发生占4.69%,对照组术后占14.75%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
岳阳市二人民医院泌尿外科湖南岳阳 414000【摘要】目的:研究分析输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的临床效果。
方法:我院2016年收治的肾和输尿管上段结石的患者筛选125例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组患者实施输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,对照组患者实施经皮肾镜取石术。
对比两组患者手术情况以及术后并发症发生情况。
结果:术后并发症观察组发生占4.69%,对照组术后占14.75%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
观察组患者实施手术时间以及患者住院时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
结论:肾结石、输尿管上段结石实施输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗手术效果显著,手术治疗时间短,住院时间短,术后并发症少,利于患者的预后,值得临床推广。
【关键词】输尿管结石;输尿管镜下钬激光碎石;经皮肾镜钬激光碎石术;效果[Abstract]:Objective:To study the clinical effect of ureteroscope holmium laser lithotripsy for treatment of renal and ureteral calculi. Methods:in our hospital from 2016 were renal and ureteral calculi patients in 125 patients were selected as the research object,according to the different treatment methods were divided into two groups,to observe the implementation of ureter Holium laser lithotripsy for the treatment of the control group patients,percutaneous nephrolithotomy group patients. Compared two groups of patients with surgery and postoperative complications. Results:Postoperative complications occurred in the observation group after the control group accounted for 4.69%,accounted for 14.75%,significant difference(P<0.05),with statistical significance. The operative time and hospitalization time was significantly shorter than the control group patients,the difference was significant(P<0.05),with statistical significance. Conclusion:renal calculi,ureteral calculi implement flexible ureteroscopy with holmium laser lithotripsy for the treatment of surgical operation effect,short treatment time,short hospitalization time,postoperative complications less conducive to the prognosis of patients,worthy of promotion.Ureteral calculi;holmium laser lithotripsy under ureteroscope;pneumatic lithotripsy;effect随着近几年我国医疗水平的提高,肾结石、输尿管上段结石的临床治疗提出较多种治疗方式,而如何提高治疗效果,降低患者术后并发症的发生,减轻患者治疗的痛苦是临床研究的重点[1]。
肾结石患者应用输尿管软镜联合钬激光治疗的临床护理方法与效果
肾结石患者应用输尿管软镜联合钬激光治疗的临床护理方法与效果【摘要】肾结石是一种常见疾病,如果不及时治疗会给患者带来严重的危害。
输尿管软镜联合钬激光治疗是一种有效的治疗方法。
本文介绍了肾结石患者在接受该治疗前的护理准备工作,治疗过程中的具体操作步骤以及术后护理措施。
文章也评估了这种治疗方法的效果,并探讨了预防并发症的方法。
文章总结了输尿管软镜联合钬激光治疗在肾结石患者中的应用前景,并强调了护理措施的重要性。
通过本文的介绍,读者可以更全面地了解这种治疗方法的临床护理方法与效果,从而为临床实践提供参考。
【关键词】肾结石,输尿管软镜联合钬激光治疗,临床护理,前准备工作,操作步骤,术后护理,治疗效果评估,并发症预防,临床应用前景,护理措施。
1. 引言1.1 肾结石的病因和危害肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其病因主要包括饮食因素、代谢障碍、遗传因素等多方面因素。
饮食因素是肾结石形成的主要原因之一,高盐、高蛋白饮食容易导致尿液中的结石物质浓缩,进而形成结石。
代谢障碍也是肾结石形成的重要原因,例如尿酸代谢障碍、草酸代谢障碍等都可导致结石形成。
一些遗传因素也会增加个体形成肾结石的风险。
肾结石对患者的危害主要表现在以下几个方面:1.肾结石容易引起肾盂肾炎、脓毒血症等严重感染性疾病,严重者可危及生命;2.肾结石会导致尿路梗阻,引起尿潴留、肾积水等严重症状;3.肾结石引起剧烈的腰部疼痛、尿频、尿急等不适症状,严重影响患者的生活质量。
了解肾结石的病因和危害有助于我们更好地预防和治疗这一疾病,避免其给患者带来严重的身体和心理困扰。
1.2 输尿管软镜联合钬激光治疗的概述输尿管软镜联合钬激光治疗是一种通过输尿管软镜将钬激光器具导入患者体内,直接对结石进行粉碎和清除的治疗手段。
相比传统手术,该方法操作简单、创伤小、恢复快,能够有效缩短患者的恢复时间。
输尿管软镜联合钬激光治疗还具有高度的穿透力和精准性,能够有效地将结石粉碎成微小颗粒,降低结石再生的可能性。
肾结石进行输尿管软镜下钬激光治疗的临床效果分析
肾结石进行输尿管软镜下钬激光治疗的临床效果分析【摘要】目的:探讨肾结石进行输尿管软镜下钬激光治疗的临床效果。
方法:以2019年6月到2020年6月到我院收治的96例肾结石患者为研究对象。
采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予开放性取石术进,观察组给予输尿管软镜下钬激光碎石术,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次下床活动时间和结石清除率、术后疼痛发生率、术后发热率。
结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次下床活动时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛、术后发热率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:肾结石进行输尿管软镜下钬激光治疗的临床效果十分显著,能够缩短患者的手术时间和住院时间以及术后首次下床活动时间,并且能够降低术中出血量,提高患者结石清除率,降低术后患者的疼痛感、发热率,值得在临床中推广使用。
【关键词】肾结石;输尿管软镜下;激光治疗;临床效果泌尿系统结石是一种常见疾病[1]。
与患者的生活习惯、日常饮食等因素有一定的影响[2]。
泌尿系统结石的诱发因素是由于多种病例原因相互作用下出现,而肾结石的患者主要表现为血尿、腰腹部交通、腹胀等一系列症状[3]。
并且,会对患者的身体与生活造成一定的影响[4]。
因此,本文深入研究肾结石进行输尿管软镜下钬激光治疗的临床效果,报道如下:1资料与方法1.1一般资料以2019年6月到2020年6月到我院收治的96例肾结石患者为研究对象。
采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。
对照组男30例,女18例;年龄27~56岁,平均年龄(41.35±2.73)岁;观察组男28例,女20例;年龄26~53岁,平均年龄(39.56±2.59)岁。
对比两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石临床疗效观察
输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石临床疗效观察输尿管结石是一种常见的泌尿系结石病,其发病率逐年增加,给患者带来了巨大的痛苦和生活负担。
目前,临床上常用的治疗方法包括药物治疗、体外震波碎石、输尿管镜下碎石等。
而输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石的疗效也受到了临床医生的重视。
本文旨在观察和分析该治疗方法在临床实践中的疗效情况,为临床治疗输尿管结石提供参考。
一、研究目的通过观察输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石的临床疗效,评估该治疗方法的安全性和有效性,为临床治疗输尿管结石提供依据。
二、研究对象2018年1月至2020年12月在我院就诊的输尿管结石患者50例。
三、方法3.1 患者入组标准符合输尿管结石临床诊断标准,年龄在18-65岁之间,愿意参与本研究并签署知情同意书。
3.2 治疗方法观察组:输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗。
对照组:单纯输尿管镜下碎石治疗。
两组患者均在手术后接受常规治疗及随访。
3.3 观察指标观察组与对照组患者术后疼痛缓解时间、结石排出时间、结石碎石率、并发症发生率等临床指标。
四、结果4.1 观察组与对照组术后疼痛缓解时间比较观察组患者术后疼痛缓解时间明显缩短,平均时间为2.5天;对照组患者术后疼痛缓解时间平均为4.5天。
4.3 观察组与对照组结石碎石率比较观察组患者结石碎石率为95%;对照组患者结石碎石率为80%。
五、讨论通过本次观察可以得出输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石的疗效明显优于单纯输尿管镜下碎石治疗。
输尿管镜下钬激光碎石可以快速有效地将结石粉碎,排石汤则可以帮助促进结石碎片排出,减少排石过程中的疼痛和并发症发生率。
该治疗方法不仅能够提高结石碎石率,减少结石复发率,还能够缩短术后疼痛缓解时间,提高患者生活质量。
六、结论输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石在临床实践中疗效显著,安全性高,是一种有效的治疗方法。
本次研究样本量较少,且观察时间较短,还需要进一步开展大样本、多中心的临床研究来验证这一治疗方法的临床疗效和安全性。
输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石临床疗效观察
输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石的临床疗效。
研究采用前瞻性观察性研究方法,共纳入XX例输尿管结石患者。
每位患者均接受输尿管镜下钬激光碎石术后,联合口服排石汤治疗。
结果显示,治疗后结石排出率达XX%,疼痛症状显著缓解。
不良反应主要为轻度尿频、尿痛等,均可耐受。
结论表明输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石具有较好的临床疗效,值得推广。
未来研究可进一步探讨该治疗方法的优化及长期效果评价。
本研究为输尿管结石的临床治疗提供了重要参考。
【关键词】输尿管镜下钬激光碎石,排石汤,输尿管结石,临床疗效观察,研究背景,治疗方法,临床资料,治疗过程,疗效评价,不良反应,临床疗效评价,研究展望1. 引言1.1 研究背景输尿管结石是泌尿系疾病中常见的疾病之一,其病因复杂,临床表现多样,给患者的生活和工作带来严重影响。
传统的治疗方法主要包括保守治疗、药物溶石、波纹振动碎石等,但这些方法存在着一定的局限性,如无法完全清除结石、易复发等问题。
对于输尿管结石的治疗,寻求更加有效的方法显得尤为重要。
近年来,输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石逐渐受到关注。
输尿管镜下碎石技术具有创伤小、恢复快、疗效高等优点,而钬激光碎石则可精准、快速地清除结石。
排石汤作为中药辅助治疗输尿管结石,在预防结石复发、改善患者体质等方面也具有一定的作用。
本研究旨在探讨输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石的临床疗效,为临床治疗提供更可靠的参考依据。
1.2 目的目的:本研究旨在观察输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石的临床疗效。
通过对临床资料的分析,研究方法的应用,治疗过程的记录,以及疗效评价和不良反应的收集,我们希望能够全面了解这种治疗方法在输尿管结石患者中的效果和安全性。
通过本次研究,我们还希望为临床医生提供更多关于输尿管结石治疗的参考,促进输尿管结石的早期发现和有效治疗,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
输尿管软镜联合钬激光碎石术在肾结石合并2型糖尿病中的效果
输尿管软镜联合钬激光碎石术在肾结石合并2型糖尿病中的效果【摘要】本研究旨在探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术在肾结石合并2型糖尿病患者中的疗效。
通过对相关文献的综述,我们认识到糖尿病对肾结石手术的影响,因此有必要研究该手术的效果。
实验结果显示,该手术可以有效清除结石并改善患者的症状,且在2型糖尿病患者中的安全性也得到验证。
临床应用方面,该手术可以为此类患者提供更加个性化的治疗方案。
我们也发现了一些副作用,如术后疼痛和感染等。
综合分析,输尿管软镜联合钬激光碎石术在肾结石合并2型糖尿病中的效果是显著的。
未来的研究应该关注该手术的长期疗效以及对2型糖尿病的影响。
【关键词】输尿管软镜、钬激光碎石术、肾结石、2型糖尿病、效果、手术原理、研究方法、实验结果、临床应用、副作用、总结、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景引言肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,临床上发病率逐年增加。
据统计,全球范围内有超过1亿人受到肾结石的困扰。
肾结石不仅会导致患者腰腹部剧痛、排尿困难等症状,严重时还可能引发肾功能损害、感染等严重并发症。
而2型糖尿病则是一种慢性代谢性疾病,患者常伴有代谢紊乱、免疫功能下降等症状,使得肾结石的治疗更加复杂和困难。
1.2 研究目的本研究旨在探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术在肾结石合并2型糖尿病患者中的临床效果和安全性,评估该治疗方法对患者的疗效和生活质量的影响。
具体目的包括:1.评估输尿管软镜联合钬激光碎石术在肾结石合并2型糖尿病患者中的治疗效果,包括结石清除率、手术成功率等指标;2.分析手术过程中的并发症和术后恢复情况,评估该治疗方法的安全性;3.比较输尿管软镜联合钬激光碎石术与传统手术治疗的效果和优势,为临床实践提供参考依据;4.探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术在肾结石合并2型糖尿病患者中的应用前景,为进一步完善治疗方案提供理论依据。
1.3 研究意义输尿管软镜联合钬激光碎石术是一种治疗肾结石的常用方法,而合并2型糖尿病的患者在进行手术治疗时需要考虑更多的因素。
输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果
输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果【摘要】目的:探讨发生复杂性肾结石时对患者进行输尿管软镜钬激光碎石术所呈现的治疗效果。
方法:选取2022年10月-2023年10月所接收的复杂性肾结石患者(40例)作为主要观察对象,按照双盲法展开分组,最终分为对照组(经皮肾镜碎石术)、观察组(输尿管软镜钬激光碎石术),各20例,对比肾功能、结石清除效果等。
结果:观察组治疗后的UA、BUN水平与不良反应发生率低于对照组,Cys-C、Cr、CCr水平与结石清除率高于对照组(P<0.05)。
结论:借助输尿管软镜钬激光碎石术对患有复杂性肾结石的病人进行治疗,不仅能够明显改善其肾功能,还能够提升结石清除效果,不良反应较少。
【关键词】输尿管软镜钬激光碎石术;复杂性肾结石;肾功能复杂性肾结石包括多发性肾结石、异位性肾结石等,主要受喝水不充足、饮食中多草酸、遗传、环境等的影响,体内钙磷代谢受阻,加上长期的炎症刺激等,就很容易形成结石。
发生复杂性肾结石后,可出现血尿、腰痛等症状,对患者的日常生活造成较大的影响,临床多建议行手术治疗。
随着肾结石手术技术的不断提升,输尿管软镜钬激光碎石术在此类疾病的治疗中得到推广,该手术对结石的粉碎比较充分,并且不会引起热效应,安全性高[1-2]。
故本文就输尿管软镜钬激光碎石术的实施效果进行讨论。
1.资料与方法1.1一般资料共纳入40例复杂性肾结石患者,通过双盲法将其分成两组。
对照组(n=20)男12例、女8例;年龄40-75岁,平均(57.86±5.29)岁;病程6-19个月,平均(12.84±3.29)个月。
观察组(n=20)男13例、女7例;年龄42-75岁,平均(57.62±5.47)岁;病程5-18个月,平均(12.97±3.46)个月。
纳入标准:经过影像学检查、尿液检查等确认为复杂性肾结石;满足肾结石手术的条件;可配合治疗。
排除标准:泌尿系统严重感染;合并恶性肿瘤;伴有精神类疾病;凝血功能异常等。
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输尿管软镜钬激光碎石术联合排石颗粒治疗肾结石的临床疗效分析
目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术联合排石颗粒治疗肾结石的临床疗效。
方法肾结石患者235例,随机分为两组,实验组130例在输尿管软镜肾结石钬激光碎石术后联合排石颗粒治疗,对照组105例仅行输尿管软镜肾结石钬激光碎石术,术后位于特殊治疗。
观察特定时间点(术后4 w及12 w)排石率在两组之间的差别。
结果术后实验组与对照组在预定的两个时间点(4 w及12 w)结石排出率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论相对于单纯输尿管软镜肾结石钬激光碎石而言,输尿管软镜肾结石钬激光碎石术联合排石颗粒能明显提高排石率。
标签:输尿管软镜;肾结石;排石颗粒;钬激光
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病之一,有数据表明总体人群中需要行肾结石碎石术的患者男性约为13%,而女性约为7%[1-2]。
随着医学的进步以及思维方式的改变,泌尿系结石的治疗也发生了根本性的变化,微创手术已基本取代了传统开放手术成为主要治疗方式。
近年来,随着输尿管软镜技术及器械的发展,以往输尿管硬镜难以处理的上段结石以及肾结石目前可以通过输尿管软镜技术达到治愈的目的[3]。
但输尿管软镜碎石之后结石的排出成为泌尿外科医生关注的首要问题[4]。
本文选取近年来我科收治的235例肾结石患者作为研究对象,分析探讨输尿管软镜钬激光碎石术联合排石颗粒治疗的临床疗效,具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年3月~2015年3月,选取前来我院就诊的需要行输尿管软镜钬激光碎石的肾结石患者235例,其中男性133例,女性102例,年龄19~73岁,均为单侧肾结石,其中左肾结石165例,右肾结石70例。
随机分成实验组和对照组两组。
实验组130例,男性78例,女性52例,平均年龄(53.1±2.5)岁。
对照组105例,其中男性55例,女性50例,平均年龄(52.8±2.5)岁。
肾结石大小为1.9 cm×2.6 cm ~3.5 cm×3.9 cm,平均大小为2.3 cm×3.1 cm。
两组肾结石患者性别、年龄等一般临床资料分析显示差异无统计学意义,实验观察指标具有可比性。
1.2 诊断标准
全部病例均有不同程度的腰背部酸痛、血尿,尿常规:隐血+~+++,白细胞+,经B超、腹部平片、CT或MRI证实,无明显梗阻、狭窄、肾功能正常,肾脏无积水或仅有轻度积水。
1.3方法
积极完善术前检查,术前禁食禁水,做好肠道准备。
采用全麻,取截石位,在斑马导丝引导下置入输尿管输送鞘,置入奥林巴斯输尿管软镜。
输尿管软镜通过输送鞘直达肾盂,并依次检查肾脏各盏,发现结石后用激光(设置为200 μm,0.5 J,40 Hz)将结石粉碎至2~3 mm的颗粒。
术后留置F5双J管及F16导尿管各一根。
对照组术后不予特殊治疗,实验组术后予患者口服排石颗粒(南京同仁堂药业有限责任公司),开水冲服,1袋/次,3次/d,两组均治在4 w、12 w后根据复查腹部平片(阴性结石复查腹部CT或B超)和患者症状评价疗效。
1.4疗效评价[5]
治愈:肾结石完全排出,症状消失,B超及腹部平片显示结石阴影消失。
好转:肾结石症状改善,B超及腹部平片显示结石缩小或者部位下移,观察有结石排出。
无效:症状及B超、腹部平片检查示结石无变化,尿液中无结石排出。
1.5 统计学方法
所有数据采用SPSS16.0统计学软件进行分析处理,组间比较采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1术后4 w两组患者治疗效果比较
在术后第4 w,实验组治愈61例(46.90%),好轉17例(13.10%),无效52例(40.00%),总有效率为60.00%;而对照组治愈22例(21.00%),好转14例(13.30%),无效69例(65.70%),有效率为34.30%。
P<0.05差异有显著统计学意义。
2.2术后12 w两组患者治疗效果比较
在术后第12 w,实验组患者治愈97例(74.60%),好转27例(20.80%),无效6例(4.60%),总有效率为95.40%;与此同时发现对照组治愈62例(59.00%),好转33例(31.40%),无效16例(15.20%),有效率为90.40%。
2.3实验组和对照组患者术后并发症情况
实验组术后石街形成8例,膀胱刺激征2例,无其他不良反应;对照组术后石街形成1例,膀胱刺激症状3例,两组患者术后具有不同程度的肉眼血尿,休息、多饮水后好转。
3讨论
随着输尿管软镜技术的广泛应用,对肾结石的治疗理念也发生了很大变化,
甚至有学者认为输尿管软镜技术有取代经皮肾镜技术的趋势。
但输尿管软镜固有的限制也影响了其应用,比如费用较高、易损坏、碎石效率低,其中排石问题是困扰着临床医生的重要问题。
本文通过研究输尿管软镜钬激光碎石技术联合排石颗粒治疗肾结石患者来观察排石颗粒在肾结石术后中的临床疗效。
通过本中心的临床数据发现,在不论在术后4 w还是术后第12 w,排石颗粒都能显著提高肾结石患者术后的排石率。
研究表明,结石能否顺利排出受结石排出动力和阻力两大主要因素的影响,如何增加结石排出的动力,减少结石排出的阻力,促进结石排出,成为输尿管软镜碎石术后的首要考虑问题。
排石颗粒由连钱草、车前子、木通、徐长卿、石韦、瞿麦、忍冬藤、滑石、甘草等成分组成,具有清热利水、通淋化石排石、消炎止痛的功效,可有效松弛输尿管平滑肌并促进其蠕动,可用于石淋及排出泌尿结石的治疗[6],本文加服排石颗粒的实验组排石有效率高,为临床进一步推广使用提供理论依据。
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