2.45 NSTEMIUA 患者早期药物治疗常规方案及长期二级预防方案
学校常见病防治工作计划
攀枝花市第三十六中小学校 常见病防治工作计划 (20172018学年) 学校常见病防治工作计划 (20172018学年) 一、指导思想 继续贯彻落实《学校卫生工作条例》指示精神,结合本校实际情况,成立以校长为首得六病防治工作领导小组,定期召开会议,定期学习文件精神,详细掌握学生六病内容,加强六病宣传力度,做到群防群治。 二、工作目标与重点 1、龋齿与牙周病防治目标:12岁学生恒牙龋均控制在50%以下,15岁学生龋齿填充率60%以上 2、沙眼患病率控制在10%以下 3、视力不良率控制在60%以下 4、营养不良检出率控制在10%以下 5、肥胖检出率控制在8%以下 6、肠道蠕虫感染率控制在1%以下 三、主要防治措施: (一)近视眼防治: a)加强宣传教育力度,控制新发病例。
b)制定眼保健操制度及评分标准。 c)开展预防近视讲座,提高师生防病能力。 d)每学年检查两次视力,并作分析及时反馈给家长。 e)制定近视眼防治制度及预防措施。 f)填报视力统计报表,要求认真、及时、准确。 (二)龋齿与牙周病防治 1、采取多种形式对学生进行宣传教育。 2、通过健康课堂教育学生养成良好卫生习惯,推广使用保健牙 刷、含氟牙膏,掌握正确刷牙方法。 3、开展口腔知识竞赛。 4、配合医疗机构抓好体检工作。 5、体检后统计分析,并将结果反馈给家长,有问题及时治疗。 6、将体检结果分析后认真填好报表。 (三)沙眼防治 1、采取不同形式进行针对性宣传教育。 2、提倡一人一巾,不用公共脸盆,毛巾。 3、定期检查,控制发病率。 (四)贫血防治 1、加大力度宣传教育。 2、加强平衡膳食管理,合理营养。 3、教育学生不挑食,不吃零食。 4、检查后若发现血色素低下,及时通知家长,及早治疗。
治疗抑郁症的瓶颈精修订
治疗抑郁症的瓶颈 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
突破治疗抑郁症的瓶颈 谨以此文纪念我在国内的一位兄长，他是我父母的干儿子，五年前患抑郁症自杀去世了。他身边的亲人朋友当时都太大意，忽视了抑郁症的严重性，没能尽全力安慰帮助他，久久懊悔自责。。写这篇文章是因他而起，若此文能帮到有需要的人，是他的功德。。愿他离苦得乐。。。 突破治疗抑郁症的瓶颈 当今世界，抑郁症患者越来越多，因抑郁症自毁自杀及滥杀无辜事件时有发生，令家庭破碎，亲人悲痛，闻者叹息不已。究竟是什么原因导致这种病的肆虐蔓延呢？ 大家都知道，抑郁症的成因有生理和心理两大因素。但具体深究这两种因素时，各家有各说，从理论到治疗方法都没有什么大的突破，抑郁症仍是医学界棘手的难题。 很多证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱。但抑郁症有别于脑部器质性病变结构异常的精神病，其生理致病因素是可以逆转的。导致抑郁的生理因素很复杂，事实证明，光靠服用抗抑郁药是不够的，抗抑郁药物只能在一定程度上控制疾病，也有副作用。疾病的形成并非一朝一夕，有一个由量变到质变的过程，我们不应该忘记形成机体生理变化的强大物质基础----食物！脑中负责管理行为的神经递质，如多巴胺、肾上腺素等会受我们所吃的食物的影响。当脑部分泌5-羟色胺时，大脑呈休息、放松状态。当分泌多巴胺及肾上腺素时，我们倾向于思考、动作敏捷，也较具有警觉性。食物营养缺乏，会使神经递质出现紊乱。饮食营养与抑郁症之间有很大关联，这一点在治疗中常被忽视。 现代人饮食结构的变化很大，追求味觉，不注重营养。看看那些快餐，油炸食品、含糖分很高的冷冻碳酸饮料，咸得不能入口的火腿腌肉。。一个巨型汉堡包里只有一两块菜叶和薄薄的番茄片。为什么我们常强调要吃多种颜色的蔬菜，要吃糙米全谷类食物呢？是因为里面含有各种各样的维生素。其中维生素B族（尤其是B6和B12）对情绪的稳定起着非常重要的作用。有人怕胆固醇高，把鸡蛋黄剔除，蛋黄里面丰富的维生素B类同时也给丢弃了。只要不是大量吃，对常人来说每天吃个鸡蛋是没有问题的，没必要拿掉蛋黄。吃纯素者也应注意摄入紫菜等海藻类食物以补充维他命B12（必要时可服用复合维生素B 片剂）。神经递质因大脑缺少必要的营养物质，就容易紊乱导致抑郁症产生。体内缺乏维生素B类，是导致抑郁症的重要生理原因之一。抑郁症患者由于饮食失衡而陷入了营养缺乏——抑郁——胃口差-----营养更缺乏——更抑郁的恶性循环。 维生素B族是水溶性的，在体内滞留的时间只有数小时，必须每天从食物中补充。B族是所有人体组织必不可少的营养素，全是辅酶，参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢，是食物释放能量的关键。哈佛大学公共卫生学院的一项研究结果显示：吃红肉和精制米面（包括面包、面条、通心粉）、炸薯条的女性被诊断患上抑郁症或接受抑郁症治疗的风险会增加29%～41%。精制米面都缺乏维生素B族。芬兰的一个研究小组通过对115名抑郁症患者的跟踪治疗证实，服用维生素B族有助于抑郁症的治疗。谷维素是谷糠油里的营养成分，也是不错的
护理干预
护理干预（nursing intervention）是基于一定科学理论，在护理诊断的指导下，按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动。护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施。患者健康问题的排序决定干预的类型。 干预措施帮助病人达到预订的目标：预防并发症，促进、保持或恢复患者的生理和心理功能。 干预措施主要包括创建康复治疗环境、执行康复护理技术、家庭病人教育、家庭病人顾问、心理支持、咨询以及将患者介绍给其他康复成员，处方药的应用及管理、强化其他康复成员所教的康复活动、维持康复活动的连续性、出院随访等。 定义编辑 护理干预是护士为促进病人康复而采取的各种护理措施,它是以临床判断能力和丰富的医学知识为基础的。 分类编辑 临床护理干预 临床干预主要倾向于住院病人，或者有明显的不适、症状、体征需要门诊检查、确诊、转诊，明确诊断。这个过程，需要求助于临床护士帮助解决。临床护士采取的一切护理措施。 社区护理干预 社区护理主要倾向于住院病人出院后，回到社区，需要求助于社区护士帮助解决的不适、健康问题、住院前症状与体征、恢复与康复问题，社区护士采取的一切护理手段。 整体护理干预编辑 整体护理干预是护士在对病人进行整体护理的过程中实施的积极的各项护理措施，以达到治疗疾病的一种方法。 护理干预的病种编辑 病种繁多。有临床疾病等。这么说吧，凡是护士能够遇到的疾病，都可以被护理干预。 常见的疾病有：1 1.心脑血管疾病心绞痛、冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、偏瘫
2.癌症 3.骨折 4.法定传染病 5.重性精神病精神分裂症抑郁症焦虑症 6.维生素缺乏病 7.残疾 8.智力障碍 9.心理障碍 护理干预方法编辑 1.临床护理技术 2.各种检查措施 3.药物干预 4.社区健康教育 5.社区健康促进 6.社会心理行为干预 7.家庭入户干预 护理干预的意义编辑 1、社区护理干预有助于糖尿病生命质量； 2、护理干预可以提高脑瘫患儿生活质量； 3、护理干预有利于降低高血压患者的血压水平；改善其健康行为；并提高其生活质量.； 4、护理干预能明显改善RA（类风湿关节炎）患者病情，降低致残率； 5、良好的护理干预往往能够减轻和避免患者的疼痛。
冠心病的一、二级预防
冠心病的一、二级预防 目前我国每年因冠心病死亡的人数约有260万，平均每小时死亡约300人，而且发病率和死亡率还在不断上升，给社会和家庭造成沉重的负担。实际上，冠心病完全可以通过一、二级预防来进行预防治疗。 一级预防：控制高危人群发病率 冠心病的一级预防，是针对没有发生冠心病的高危人群的预防。随着现代生活水平的提高及生活节奏过快，高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等心血管病发病的高危人群越来越庞大。为什么高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等是心血管病发生的高危人群呢？因为这几个因素最容易损伤血管内皮，而血管的内皮损伤正是冠心病心肌缺血、心绞痛、心梗发病的始动因素。在血管内皮受损的情况下，血液中的脂质、血小板、炎性物质就可以附着在血管壁上，逐渐形成粥样硬化斑块造成心肌缺血，如果斑块一旦破裂，形成的血栓碎块就会随血流运行堵塞住血管，引起心肌梗死。 只有通过日常保健和合理用药保护血管内皮，避免斑块形成，稳定斑块防止破裂，使心脏的血液供应保持畅通，才能从源头上控制冠心病，实现冠心病的一级预防。 二级预防：降低心肌梗死再发率 如果已经发生了心肌梗死，除了抓紧治疗促进病情好转，更重要的是二级预防，预防再发。 尽管急性心梗治疗技术有了很大进展，介入治疗特别是安放支架已经普及，但不要以为放完支架病痛减轻就万事大吉，实际上动脉硬化斑块不是一个而是多个同时存在，放置支架的地方是狭窄最严重的部位，还要预防其他斑块前赴后继。同时，许多病人放置支架大血管开通后，由于微血管病变导致心肌不能实现有效血流灌注，就像河渠开通垄沟堵塞，田间仍然干涸缺水一样，缺血心肌还在发生着一系列病理改变，导致心脏扩大、心衰、心律失常、猝死等严重并发症。这就要通过服用有效药物来抑制再狭窄发生，保护微血管，从而避免心肌梗死再发，实现冠心病的二级预防。 “金三角”方案实现一、二级预防 专家们一致认为，防治冠心病关键在于一、二级预防，实现一、二级预防，就要长期服用降脂的他汀类药物和抗凝的阿司匹林等，同时服用通心络胶囊。通心络胶囊的优势是降脂、抗凝、抗炎，保护血管内皮，抑制斑块形成和稳定斑块，防止血管再狭窄。通心络与他汀类组合可以增强降脂效应，与阿司匹林组合可以增强抗凝、降低血粘度的作用，还能明显改善阿司匹林抵抗，也就是说长期服用阿司匹林后，药效降低了，同服通心络后，可以提高阿司匹林的疗效。他汀类药物、阿司匹林、通心络胶囊三药合用，构成冠心病防治的“金三角”方案。 “金三角”方案具有三大优势：第一是保护血管内皮，修复血管内皮；第二是抑制粥样斑块在血管内的形成，稳定容易破裂的斑块。前两条是冠心病的一级预防，它适用于未发生
学校常见病防治措施
学校常见病防治措施为了预防、控制常见病的发生，保障学生的身体健康，特针对一些常见病的情况落实有关防治措施与计划。 1、营养不良和肥胖 学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学习体重在标准体重的111-120%为超重，高于120%为肥胖。目前中学生中营养不良和肥胖的患病率均已超过10%营养不良将导致学生生长发育障碍，而肥胖是高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等的诱发因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系密切。学校计划针对此种情况开展午餐营养配餐工作，同时也希望家长为学生做好早晚两餐，帮助学生改掉偏食习惯，做到热量和营养素的合理搭配。 2、近视眼的预防与治疗 轻度近视即应引起注意，尽量找出原因以防程度加深，原则上讲，患近视眼后，应在眼科医生验光之后，配戴合适的矫正眼镜，使视物清晰，减轻视觉疲劳。学校要加强宣传力度，及早预防：①不在暗处及行进的车船上看书，不要躺着看书，坚持每天做眼保健操，定期检查视力。②阅读写字时，桌面上的照明不低于25W，姿势要端正、眼睛离桌面的距离应保持在33厘米左右。③在看电视时，应保持室内一定的亮度，人距电视2.5－3米左右，并最好不超过半小时就休息10分钟。④看书学习1小时之后，可眺望远方的绿色花草树木。⑤不要戴别人的眼镜，以免对眼睛造成损害。
3、沙眼 沙眼在中小学生中发病率也较高，这种疾病是由沙眼依原体感染引起的。学校在生理课和健康教育课上均给学生介绍了预防沙眼的知识，家长配合学校教育孩子不要用脏手揉眼睛，不要与别人共用毛巾、脸盆。如发现孩子眼睛红肿、流泪、有异物感、眼屎多等现象，应及时去医院治疗，或用利福平、10-30%磺胺醋铣钠液等眼药水点眼治疗。 4、红眼病 做好宣传工作，红眼病好发于夏秋季。预防要避免与病人接触，若接触病人，要用肥皂洗手；不用手揉眼，手帕、毛巾、脸盆等应个人专用；禁止食用刺激性食物与饮酒；患病后不到公用澡堂洗澡、游泳池游泳。一旦发现红眼病人，立即隔离治疗。 5、预防龋齿、牙周病 教育学生保持口腔卫生、坚持早晚刷牙，方法要正确，饭后漱口；交替选用各种牙膏刷牙；合理饮食，少吃糖，养成良好的饮食习惯；定期检查。每学年定期发放保健牙刷，利用健康教育课教授学生怎样保护牙齿。 6、怎样预防蛔虫、蛲虫病 （1）饭前便后要洗手。 （2）不吸吮手指及咬指甲。 （3）生吃瓜果、蔬菜要洗净。 （4）不喝生水。 7、中暑的处理
学校常见疾病预防与管理制度教学文稿
学校常见疾病预防与管理制度 一．１、抓好学校卫生工作，积极开展爱国卫生运动，定期检查评比，使校园室内外环境整洁美观。２、坚持预防为主的医疗方针，以常开展卫生和防治常见病、传染病的宣传，进行青春卫生知识教育，定期更换宣传栏的内容。３、坚持每学年对学生进行一次体检、普查，建立学生健康卡，重视档案资料。４、掌握学生常见病、多发病的特点，指导和检查眼保健操，采取有效措施，做好防治近视眼、脊柱弯曲、龋齿及传染病工作。５、对教职工的小病进行治疗，对师生中遇有重大疾病时要主动热情关怀，协助解决问题。６、切实管理好各种医疗器械，保管好药品，做到进物有登记，发药有记录，禁止使用过期和变质药品。７、及时做好教职工医疗费帐目，配合会义管好医疗费开支。二．为不断增强学生体质，确保教育教学工作的正常开展，对学生中的常见病、多发病的检查工作制度规定如下：1、领导充分重视，保健老师应随时掌握学生中这些疾病的流行季节，发病规律和预防措施，并及时进行必要的事先或事后的处理工作。2、凡发现班级中学生患有传染性质的疾病，班主任首先要及时报告医务室保健老师，并迅速与家长联系。如要采取隔离措施，动员家长带学生回家治疗，学生病情好转，经医务室保健老师同意才能进班级上课。3、医务室保健老师有责任经常教育学生要加强体育锻炼，不断增强战胜疾病的能力，注意清洁卫生，注意营
养，增强体质。4、教室内要经常开门窗，保持空气流通，特别是冬天，也要注意这个问题。5、班级中如发现有较多患有某种流行性传染病，医务室要在课余或晚上对教室进行杀菌消毒。6、及时做好病情记录和采取防治措施的情况记载。 三．1、接种疫苗。进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段，也是投资小，收效大的预防举措。2、注意个人卫生和防护。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰。保持办公场所、教室、宿舍内空气流通。在呼吸道传染病流行的季节应减少集会，少去公共场所。3、加强锻炼，增强免疫力。春天人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，应积极参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。4、生活有规律。睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合。5、衣、食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，若骤减衣服，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入.必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下子减得太多。合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道
导致住院患者跌倒的危险因素及护理干预措施
导致住院患者跌倒的危险因素及护理干预措施 急诊科谭永宜 【摘要】病人安全问题正引起世界范围的高度重视，患者在住院期间由于环境和生活习惯的改变、疾病的影响，容易发生意外跌倒。因此，探索住院患者跌倒相关因素及防范措施，可有效地降低跌倒的发生率，对避免医疗纠纷、提高住院患者生活质量具有重要意义。 【关键词】住院患者跌倒护理措施 近年来，据医疗机构统计病人在医院内跌倒而引发的事故一直在增加[1]，病人跌倒在医院属于突发事件内容之一。众所周知，它是国际性医务界共同关注的问题。世界卫生组织于2004年10月宣布成立“病人安全世界联盟”，旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡。住院患者发生跌倒是病人住院时最常见的不良事件，这不仅给病人和家属增加了痛苦，而且也影响了医疗机构的信誉度。如何采取有效的预防措施，减少和防止住院患者意外跌倒的事件发生，为病人提供温馨、舒适的住院环境，确保住院期间的安全，是临床护理人员探索的课题之一。 1．临床资料 1．1 一般资料：2000年1月-2008年12月我科住院观察期间发生跌倒的病人13例，男性占8例，女性为5例；年龄14～86岁,其中70岁～86岁7例,40岁～70岁4例,14岁～40岁2例。因中风后遗症跌倒的4例，老年认知能力减退3例，高血压2例，重度贫血、美尼氏综合症、酒精中毒和头部外伤各1例。1．2 发生地点：13例临床资料中，病床跌倒的有4例，走廊跌倒的有2例，如厕时跌倒3例，座椅边跌倒4例。 1．3跌倒产生的伤害：在统计的病人中，因跌倒导致头皮血肿2例，皮肤软组织3例，病人投诉1例(无医疗纠纷)，其它无发生不良后果。
2．引起跌倒的相关因素 急诊科是一个综合性科室，因而在观察室留观的病人是各个科别均而有之。病情种类复杂多变，使病人发生跌倒的潜在危险性更大。病人的跌倒，经常是多种因素合并而致。如年龄、疾病和环境因素等所造成，危险因素越多，跌倒的风险也越大。 2．1 环境的因素：病人住入病区后，由于对新的环境不熟悉，导致生活习惯的改变，加上偶有地面潮湿、积水、光线不足、地面不平、楼梯台阶高低不适等，行走时稍有不慎极易导致跌倒。同时，家具的防范设施不足，如浴室、洗手间的座位没有扶手，走廊内无扶栏、病床未加用床边护栏，床铺过高、上下床不方便，座椅过低、室温过高或过低可引起血压的变化等均增加了病人跌倒的危险性。2．2 生理因素：有研究发现，住院患者跌倒危险性的增加是伴随着年龄的增长而增长, 而步态的稳定性和平衡功能也会随年龄增加而不断下降，80 岁以上的住院老人呈高度跌倒的危险。老年患者因机体的衰老,神经系统退行性改变,可造成行动、姿势控制能力下降,平衡失调，易发生跌倒。 2．3病理因素：①引起平衡失调、影响病人稳定能力的相关疾病，如脑中风后遗症、直立性低血压等；②感觉功能障碍，如白内障、听力减退、肢体感觉异常等；③肌肉、关节障碍，如肌耐力不好、关节退化、骨折等因素，影响病人的行动；④精神因素：因酒精症状、肝性脑病或精神分裂症出现幻觉、幻听或烦躁不安，行动不能自控；以上各种因素均是引起病人跌倒的重要因素。 2．4药物因素：老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，容易发生不良反应。用药后可能产生眩晕、低血压等不良反应，容易发生跌倒的危险。特别是镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇痛药，被公认为是跌倒的显著危险因素[2]。2．5 其它因素：因病人动作不当、穿着不合体的衣服鞋子、不服老的心理状态和对自己身体状况估计不足、护士人力资源相对不足等因素也是造成病人跌倒的一些不可忽略的原因。 3．护理对策 3．1 帮助患者尽快熟悉环境，做好卫生宣教：病人入院时护士要热情地做好病区的环境介绍，细致耐心地介绍环境中安全措施和床边呼叫铃的使用方法，讲明
学校常见病防治工作计划
攀枝花市第三十六中小学校常见病防治工作计划 （2017-2018学年）
学校常见病防治工作计划 (2017-2018学年) 一、指导思想 继续贯彻落实《学校卫生工作条例》指示精神，结合本校实际情况，成立以校长为首的六病防治工作领导小组，定期召开会议，定期学习文件精神，详细掌握学生六病内容，加强六病宣传力度，做到群防群治。 二、工作目标与重点 1、龋齿与牙周病防治目标：12岁学生恒牙龋均控制在50%以下，15岁学生龋齿填充率60%以上 2、沙眼患病率控制在10%以下 3、视力不良率控制在60%以下 4、营养不良检出率控制在10%以下 5、肥胖检出率控制在8%以下 6、肠道蠕虫感染率控制在1%以下 三、主要防治措施： （一）近视眼防治：
a)加强宣传教育力度，控制新发病例。 b)制定眼保健操制度及评分标准。 c)开展预防近视讲座，提高师生防病能力。 d)每学年检查两次视力，并作分析及时反馈给家长。 e)制定近视眼防治制度及预防措施。 f)填报视力统计报表，要求认真、及时、准确。 （二）龋齿与牙周病防治 1、采取多种形式对学生进行宣传教育。 2、通过健康课堂教育学生养成良好卫生习惯，推广使用保健牙 刷、含氟牙膏，掌握正确刷牙方法。 3、开展口腔知识竞赛。 4、配合医疗机构抓好体检工作。 5、体检后统计分析，并将结果反馈给家长，有问题及时治疗。 6、将体检结果分析后认真填好报表。 （三）沙眼防治 1、采取不同形式进行针对性宣传教育。 2、提倡一人一巾，不用公共脸盆，毛巾。 3、定期检查，控制发病率。 （四）贫血防治 1、加大力度宣传教育。 2、加强平衡膳食管理，合理营养。 3、教育学生不挑食，不吃零食。
抑郁症及其药物治疗
抑郁症及其药物治疗 单选题：每道题只有一个答案。 1-以下属于抑郁症的核心症状的是（E） A.焦虑 B.睡眠障碍 C.认知症状 D.食欲紊乱 E.情绪低落2-以下属于抑郁症的常用诊断标准的是（） A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD） B.抑郁自评量表（SDS） C.《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》CCMD-3 D.《国际疾病分类第十五版》ICD-15 E.《精神障碍诊断与统计手册第八版》DSM-VIII 3-以下不属于导致抑郁的药物因素的是（） A.利血平 B.阿司匹林 C.苯二氮?类 D.黄体酮 E.β受体阻滞剂 4-以下关于氟西汀的特点描述正确的是（） A.5-HT2C拮抗作用 B.治疗作用常在治疗后2天出现 C.需要逐渐减量，降低戒断反应风险
D.使用单胺氧化酶抑制剂需停用氟西汀1周 E.激动CYP450 2D6 5-以下关于舍曲林的特点描述正确的是（） A.DA转运体激动作用 B.有R和S对映体 C.相互作用作用多 D.sigma 1受体结合 E.无激活效果 6-抑郁症：治疗作用常在治疗后2~4周出现；如果治疗后6~8周内无效，需要增加剂量或说明无效。（） A.正确 B.错误 7-对于特别困难的患者停药的方法，几个月内缓慢减少，如每2日减少1%，将药片碾碎，溶于100ml的果汁中，然后去掉1ml，并服用剩余部分；3~7日后，去掉2ml，如法炮制。（） A.正确 B.错误 8-抑郁症由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。（） A.正确 B.错误 多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。 1-下列是抑郁症的临床表现是（） A.情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失 B.焦虑、自罪自责
幼儿园常见疾病预防与管理制度
幼儿园常见疾病预防与管理制度 一、幼儿健康检查： 1、幼儿初次入园须经街道妇幼保健站进行健康检查，填写健康检查表和保健卡。 2、经体检、化验等项目检查确无传染性疾病，且最近二个月内无传染病接触史者方可入校。 3、在园幼儿离校1个月以上者，返校时须重新体检。对有传染病接触史的幼儿要进行检疫，经体检证实健康者方可回班。 4、定期了解幼儿生长发育状况，掌握在园群体幼儿生长发育水平，及时发现疾病和异常情况并进行预防、治疗。 5、定期体检，全园幼儿每年全面体检一次，体检率达95%，半年测身高、体重一次并做好健康分析、评价，常见病统计及缺点矫治。每年普查龋齿、氟透、驱蛔，测听力一次。3周以下学生执行生长监测，一年四次测身高、体重并做好分析评价。 6、体检中发现营养不良、贫血等异常者均应转入体弱儿进行专案管理。 7、对体检中发现的疾病或问题儿童如沙眼、龋齿、等要建立档案，及时予以矫治，矫治与转归情况详细记入缺点矫治登记或档案中。 8、坚持晨检及全日观察制度，认真做好一摸（有无发烧）；二看（咽部，皮肤和精神）；三问（饮食，睡眠）；四查（有无携带不安全物品）；五记录；发现问题及时处理。 二、教师健康检查：
1、教师每年全面体检一次，发现肝炎或其它传染病者，必须立即离职治疗，待痊愈后，持市县（区）以上医疗保健证明，方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎、表面抗原阳性、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。 2、皮肤病期间及患精神病者不得从事保教和炊事员工作。 三、食堂管理员健康检查制度 学校食堂管理员的健康，直接影响师生的健康。为此，特制定食堂从业人员的健康检查制度。 1、食堂管理员必须政治思想好，心理素质好，有健康的身体，责任心强。 2、食堂管理员由学校一年一聘，学年初，学校与伙食团从业人员签定聘任合同。 3、食堂管理员必须具有有效健康证明持证上岗，食堂从业人员每年到法定机构体检一次，体检符合要求，由县疾病控制中心发给健康证，方可从事食堂工作。 4、食堂管理员一旦患上传染性疾病（痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性成渗性皮肤病等）不得从事伙食堂食品加工和销售工作。 5、食堂管理员个人卫生应做四勤：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡理发、勤洗衣服，保持良好的个人卫生习惯。 6、食堂管理员不能穿拖鞋上岗，不能戴首饰上岗。 7、每天早上上岗前由学校行政领导或食堂负责同志对从业人员进行认真检查，凡是个人卫生不符合要求的，不得上岗。
冠心病康复与二级预防中国专家共识(全文)
冠心病康复与二级预防中国专家共识（全文） 国际心脏康复体系发展已有50年历史，经历了由否定、质疑到普遍接受的过程。现已成为一个蓬勃发展的学科，发达国家冠心病死亡率的大幅度下降得益于冠心病康复与二级预防，康复与二级预防已经成为决定医疗质量及患者生存质量的重要环节。 心脏康复的益处已有大量循证医学证据支持。20世纪80年代的随机对照试验证明，心脏康复能够降低心肌梗死后患者全因死亡率8％～37％和心血管死亡率7％～38％；另有大量研究证实稳定性心绞痛、冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、各种原冈导致的慢性心力衰竭、心脏瓣膜置换或修复术后以及心脏移植术后患者可从心脏康复项目中获益。大量研究还显示心脏康复能够延缓动脉粥样硬化发展进程，降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和住院率，接受心脏康复的急性心肌梗死(AMI)患者1年内猝死风险降低45％。最近美目一项对60万例老年住院的冠心病患者[急性冠状动脉综合征(ACS)、PCI或CABG]5年随访的研究发现，心脏康复组患者5年病死率较非心脏康复组患者减少2l％～34％，并且不论康复次数的多少均可获益，其中高康复次数(25次以上二)组降低34％，低康复次数(1～24次)组降低2l％，效果与心血管病预防用药(如他汀类药物或B受体阻滞剂)相当，而费用显著低于预防用药。 2010年出版的《中凶心血管病报告》显示，目前我旧心血管疾病(冠心病、脑卒巾、慢性心力衰竭和高血压)患病人数2．3亿，不仪急性发病
人数逐年增加，而且年轻化趋势明显，接受PCI的患者数量也持续增加，2008年约18．2万，比2007年增长26％，201 1年高达34万。面对众多的心血管病急性发病和PCI后患者，目前我们重点关注发病急性期的抢救与治疗，对于发病前预防以及发病后康复不够重视，导致大量发病后患者得不到进一步的医学指导，从而反复发病、反复住院，重复冠状动脉造影与lf|L运重建，医疗开支不堪重负。凶此，心脏康复与二级预防在中国势在必行。至今我国康复主要集中在肢体功能的康复，如卒中后和创伤后康复，而对冠心病发病后及血运重建后的康复未得到大多数心札管专业人员的认识，全闰心脏康复还处于发展阶段。为了促进我国心脏康复T-作的健康开展，提高心血管病防控水平，改善我国心血管病患者的生活质量和远期预后，相关领域专家共同讨论并撰写了我国冠心病康复与二级预防阜家共识。 一、冠心病的康复与二级预防 冠心病的康复是综合性心血管病管理的医疗模式，不是单纯的运动治疗，而是包括运动治疗在内的心理一生物一社会综合医疗保健。涵盖发病前的预防和发病后的康复，是心血管病全程管理中的重要组成部分。 从Framingham研究开始，人们逐渐认识到冠心病是多重危险因素综合作用的结果，既包括不可改变的因素如年龄和性别，也包括可以改变的因素如血脂异常、高血压、糖尿病和吸烟等。2004年公布的INTERHEART研究，在52个日家(包括中国)262个中心的15 152例患者和14 820例对照中进行的调查表明，全世界各个地区、不同年龄和性
学生6种常见病防治方案
学生6种常见病防治方案 根据《学生常见病综合防治方案技术规范》的具体要求，结合我校实际，特制定本年度年度学生6种常见病防治计划如下： 学生近视眼防治工作方案 为了加强保护学生视力的工作，特制定本方案。 一、加强保护视力的宣传教育，制定有保护视力的规章制度，并认真执行。 1．加强健康教育，将近视的原因、危害、预防和矫治等方面的卫生知识，各有侧重地进行教育，以增强学生的自我保健能力。 2．按照学生不同发育阶段的生理、心理特点，将保护视力的有关内容及培养学生用眼卫生习惯，作为学校卫生保健教育的重要任务，采取有效措施予以落实。 3．教师要懂得有关防治近视眼的知识，熟悉学校的有关规章制度和措施，人人担负起教育和培养学生养成正确的用眼卫生习惯的责任。 二、采取切实措施，积极开展矫治学生近视眼的工作。 1．采取多种形式广泛开展课外体育活动，保证学生每天有一小时的体育活动时间。 2．定期检查学生的视力，并将检查结果通知家长。认真做好患病率、发病率等各类情况的统计分析。 3．敦促近视学生进行配镜等科学的矫治，注意卫生习惯的养成，控制视力下降。 三、积极创造条件，改善学习环境条件。
1．按照国家制定的学校卫生标准要求，努力改善校舍环境及教室的采光照明条件，定期粉刷教室和黑板。 2．逐步配齐和调整符合国家卫生标准规定的课桌椅。 3．新建学校的校舍和教室的采光照明，要符合国家规定的学校卫生标准。 学生沙眼防治工作方案 一、背景： 沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性眼病。沙眼感染在卫生条件差的地区较易流行、蔓延，造成危害。沙眼晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力，甚至失明。感染沙眼的原因主要是由于不良的卫生习惯引起病原体的传播。 二、策略与措施： （一）策略 以健康教育为主要手段，向学生传授沙眼防治知识，培养良好的卫生习惯；根据患病学生的情况有针对性的采取治疗措施。 （二）措施 1.健康教育： 开展对学生、家长有沙眼防治知识宣传，采取干预措施改变学生的不卫生行为。提倡一人一巾，用流动水洗脸，避免交叉感染。 2.改善卫生条件： 按照《学校卫生工作条例》的要求，建立和完善学校卫生设施，改善学生住宿条件，做到学生在校有流动
中国心血管病预防指南(2017)发布
中国心血管病预防指南（2017）发布 心血管病死亡率、发病率及患病率持续增长，已经给我国带来了沉重的社会及经济负担。与此同时，面对心血管病高发的严峻形势，国内外心血管病预防工作也取得了许多进展。为此，我们参考国内外最新临床研究证据，吸取国内外最新相关指南，在2011 年《中国心血管病预防指南》的基础上更新了内容，发表为《中国心血管病预防指南（2017）》，以便更好地指导我国临床心血管病的预防工作。本指南涵盖我国心血管疾病负担、基于中国特色的心血管病风险评估、心血管病一级预防的具体措施、心血管病及冠心病等危症人群的二级预防等内容，本文仅就二级预防的部分内容进行阐述，感兴趣读者可订阅中华心血管病杂志2018 年第一期。心血管病及冠心病等危症人群的二级预防一、卒中二级预防（一）危险因素控制推荐意见如下：（1）缺血性卒中或TIA 患者，发病数天后如果收缩压》140 mmHg或舒张压》90 m m H g ，应启动降压治疗；推荐收缩压降至140 mmHg 以下，舒张压降至90 mmHg 以下。由于低血液动力学原因导致的卒中或TIA 患者，应权衡降压速度与幅度对患者耐受性及血液动力学影响。（2）对于非心原性缺血性卒中或TIA 患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，推荐高强度他汀类药 物长期治疗以减少卒中和心血管事件的风险。推荐LDL-C 降至1.8
mmol/L （70 mg/dl ）以下。（3）缺血性卒中或TIA 患者发病后均应接受空腹血糖、HbA1c 监测，无明确糖尿病病史的患者在急性期后应常规接受口服葡萄糖耐量试验来筛查糖代谢异常和糖尿病。对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和（或）药物干预能减少缺血性卒中或TIA 事件，推荐HbA1c 治疗目标（二）口服抗血小板药物在非心原性缺血性卒中/TIA 二级预防中的应用推荐意见如下：（1）对非心原性栓塞性缺血性卒中或TIA 患者，建议予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防卒中复发及其他心血管事件的发生。（2）阿司匹林（50~325 mg/d）或氯吡格雷（75 mg）单药治疗均可作为首选抗血小板药物；阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75~150 mg/d。阿司匹林（25 mg）+缓释型双嘧达莫（200 mg）2次/d 或西洛他唑（100 mg）2 次，均可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物。（3）发病24 h 内，具有卒中高复发风险 （ABCD2评分》4分）的急性非心原性TIA或轻型缺血性卒中患者（NIHSS评分W 3分），应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21 d,应严密观察出血风险，此后可单用阿司匹林或氯吡格雷作为缺血性卒中长期二级预防一线用药。（4）发病30 d 内伴有症状性颅内动脉严重狭窄（狭窄率70%~99% ） 的缺血性卒中或TIA 患者，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗90 d。此后阿司匹林或氯吡格雷单用均作为长期二级预防一线用药。（5）伴有主动脉弓动脉粥样硬化斑块证据的缺血性卒中或
传染病防控工作方案
2019年秋实验中学传染病防控 工作方案 为确保学校能够及时、有序、高效地应对可能发生的常见病和传染病疫情，预防和控制传染病疫情在学校的发生和蔓延，保护师生员工的身体健康和生命安全，根据《传染病防治法》、《突发公共事件应急条例》、《传染病型防止管理办法》和结合我校实际，特制定本工作预案。 一、工作目标 （一）普及传染病防治知识，提高广大师生的自我防护意识。 （二）完善传染病疫情信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 （三）建立快速反应机制。及时采取有效的防控措施，预防和控制传染病疫情在学校的发生和蔓延。 二、组织管理成立学校传染病防治工作领导小组。 组长：夏三乐（校长） 副组长：邸树峰（德育副校长） 成员：及各班主任 领导小组负责全面协调，组织全校传染病防治工作。并向局传染病防治工作领导小组办公室汇报工作。 二、经常性的预防控制措施 三、（一）宣传教育开展多种形式的预防传染病的宣传教育，
增强广大师生员工及家长公共卫生意识和自我保护能力，培养良好的卫生习惯。 1、进行传染病防治知识、方法的分类培训。 2、发放传染病预防知识材料、转发相关文件。 3、有计划地利用校会、板报、校广播、健康教育课等多种宣传方式，对所有教职工、学生普及传染病防范的有关科学知识。 （二）预防措施 1、学校严格学校门卫管理，坚持出入和来访登记制度，及时掌握校内各种人员流动情况。 2、改善学校卫生设施与条件，加强对教室、图书馆、实验室等人群聚集场所的通风换气和校内公共卫生设施及公用具的消毒，搞好校园环境卫生。 3、坚持晨午检制度、坚持学生因病缺课登记制度，做好因病缺课学生情况统计分析工作，一旦发现发热、呼吸道传染病人异常增多，及时报告当地疾控中心及教育行政部门，主动协助疾病控制部门进行调查分析。 4、学校采取积极措施，教育师生增加户外活动的时间，确保学生每天一小时体育锻炼时间，组织学生参加多种形式的户外运动，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。 四、突发性的预警应急反应应急措施 （一）预警级别根据传染病疫情的预警级别划分为一般事件、重大事件和特大事件。一旦达到传染病疫情预警级别，传染病防治
幼儿园常见疾病预防管理制度
幼儿园常见疾病预防管理制度 幼儿园常见疾病预防管理制度 幼儿园常见疾病预防管理制度 1、托幼机构卫生保健应贯彻"预防为主"的卫生工作方针，在上级卫生部门的指导下，做好集体儿童的疾病的防治和预防保健工作。 2、搞好预防接种，托幼儿机构应密切与当地防疫部门的联系，及时了解疫情动态。按年龄、季节、适时、全程、足量、规范化地为幼儿实施预防接种，以提高整体人群的免疫水平，各种预防接种率要求达95%以上。 3、加强传染病的防治。通过晨间检查和全日健康检查等形式，及时了解全园幼儿发病情况。做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。尽快消除传染源，切断传播途径，保护易感儿童。 4、对已发现的传染病患儿或可疑者，应立即送隔离室观察，或通知家长带到医院去诊治。对患儿所在班要进行彻底的终末消毒。与患儿有密切接触的人群应进行医学检疫，并用药物进行预防。 5、加强小儿常见疾病的防治。通过采取综合性措施(营养、锻炼、疾病预防、治护理等)来降低发病率。注意做好体弱儿童(经常反复发作呼吸道、消化道感染儿、佝偻病、营养不良、早产儿、小样儿、哮喘病、先天性心脏病等)的专案管理，加强个体重点保健。 6、开展健康教育，运用多种形式宣传卫生知识，传授传染病的防治常识，增进儿童教养人员对卫生科学的了解，提高卫生育儿水平。
还要加强家园联系，争取家长的理解和支持，共同促进儿童身心健康，减少疾病。 相关阅读： 幼儿园传染病防治工作制度 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《学校卫生工作条例》的规定，为预防传染病的发生、流行，保障师生的身体健康，特制定本工作制度： 一、部门职责 1、加强领导，落实传染病管理责任制，建立园长责任制。 按照卫生部门和教委的要求，组织园内各项传染病治措施的落实。 2、幼儿园设立专人负责传染病疫情报告人，指定专人(保健员)具体负责本园传染病疫情收集、报告、指导教师晨检、幼儿健康教育、食堂卫生、免疫预防等传染病防治工作等。 3、主动与卫生防疫部门加强沟通，接受上级教育行政部门的领导和卫生防疫部门的.技术指导、培训、督导检查等工作。 4、发生疫情后应协助与配合疾病预防控制部门和医疗机构开展调查、病人救治、控制措施落实等工作。 二、传染病疫情报告： 1、报告病种 甲：鼠疫、霍乱。 乙：艾滋病、病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、炭疽、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、非典行性肺炎、
冠心病二级预防ABCDE方案
美国心脏病协会（AHA）和美国心脏病学院（ACC）于2001年曾经发表过冠状动脉粥样硬化性疾病（CAD）二级预防的专家共识文件[1]。近4年来完成的有关重要临床试验的结果，进一步支持降低冠状动脉和其它动脉粥样硬化性疾病患者危险因素的治疗，并且拓宽了治疗的适应症。在此基础上，AHA和ACC 适时制订和发表了《冠状动脉粥样硬化性疾病二级预防指南》。新版指南中建议CAD的二级预防包括10个方面，并且提出了实施这些建议的具体目标和措施。 一、新版指南的主要内容 ㈠戒烟 ⒈目标 彻底戒烟，不要接触吸烟环境。 ⒉建议 ⑴患者每次就诊时，医师要询问吸烟问题。 ⑵要求吸烟患者戒烟。 ⑶评估吸烟患者是否愿意戒烟。 ⑷帮助患者制订戒烟计划。 ⑸安排随访，建议患者参加有关的宣教活动或药物治疗，包括尼古丁替代治疗和丁氨苯丙酮治疗。 ⑹强调工作中和在家中避免接触吸烟环境。 ㈡控制血压 ⒈目标 所有患者的血压控制在<140/90mmHg。如果患有糖尿病或慢性肾脏疾病，则血压控制在 <130/80mmHg。 ⒉建议 ⑴所有患者均应开始改善生活方式，包括控制体重、增加运动锻炼、减少酒精摄入量、限制钠盐，强调多吃水果、蔬菜和低脂肪饮食。 ⑵如果血压3140/90mmHg，或者糖尿病或慢性肾脏疾病患者血压3130/80mmHg，则开始尽可能应用b-受体阻断剂和（或）ACEI，达到目标血压，必要时可以加用噻嗪类利尿剂。 ㈢调脂治疗 ⒈目标 LDL-C控制在<100mg/dL。如果甘油三酯3200 mg/dL，则非HDL-C（即总胆固醇减去HDL-C）应当<130mg/dL。 ⒉建议 ⑴以下建议适用于所有患者： ①启动饮食治疗。减少饱和脂肪 ②补充植物stanol /醇（2克/日）和粘稠纤维（>10克/日），可以进一步降低LDL-C。 ③增加每日活动量并控制体重。 ④鼓励多吃 omega-3脂肪酸鱼油或胶囊（1克/日），以降低风险。治疗甘油三酯升高者，通常有必要应用较大剂量降低风险。 ⑵调脂治疗 评估所有患者空腹血脂水平，并且对于因急性心血管事件或急性冠状动脉综合征的患者，应在入院24小时内完成评估。对于住院患者，建议根据下述方案在出院前开始应用降脂药物： ①LDL-C必须<100mg/dL，并且 ②可以进一步降低LDL-C至<70mg/dL； ③如果基础LDL-C3100mg/dL，则开始降低LDL-C的治疗。应用降低LDL-C的药物时，LDL-C的水平至少降低30％~40％。如果选择LDL-C<70mg/dL为治疗目标，则应当选择药物剂量达到该水平，最大程度减少副作用和降低成本。由于基础LDL-C水平高而不能达到<70mg/dL水平时，使用他汀类药物或与降低LDL-C的药物联合应用，一般可以将LDL-C的水平降低50％以上； ④如果治疗过程中LDL-C仍3100mg/dL，则应强化降低LDL-C的治疗（可能需要与降低LDL-C的药物联合应用，即应用标准剂量的他汀类药物与依泽替米贝、胆汁酸多价螯合剂或烟酸）； ⑤如果基础LDL-C 70~100mg/dL，可以将LDL-C降低到<70mg/dL；
小学学校常见病防治工作计划
小学学校常见病防治工作计划 为了预防、控制常见病的发生，保障学生的身体健康，特针对一些常见病的情况落实有关防治措施与计划。 1、营养不良和肥胖 学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学习体重在标准体重的111-120%为超重，高于120%为肥胖。目前中小学生中营养不良和肥胖的患病率均已超过10%营养不良将导致学生生长发育障碍，而肥胖是高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等的诱发因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系密切。学校计划针对此种情况在开家长会时，与家长沟通希望家长为学生做好一日三餐，帮助学生改掉偏食习惯，做到热量和营养素的合理搭配。 2、近视眼的预防与治疗 轻度近视即应引起注意，尽量找出原因以防程度加深，原则上讲，患近视眼后，应在眼科医生验光之后，配戴合适的矫正眼镜，使视物清晰，减轻视觉疲劳。学校加强宣传力度，及早预防：①不在暗处及行进的车船上看书，不要躺着看书，坚持每天做眼保健操，定期检查视力。②阅读写字时，桌面上的照明不低于25W，姿势要端正、眼睛离桌面的距离应保持在33厘米左右。③在看电视时，应保持室内一定的亮度，人距电视2.5－3米左右，并最好不超过半小时就休息10分钟。④看书学习1小时之后，可眺望远方的绿色花草树木。 ⑤不要戴别人的眼镜，以免对眼睛造成损害。
3、沙眼 沙眼在中小学生中发病率也较高，这种疾病是由沙眼依原体感染引起的。学校在生理课和健康教育课上均给学生介绍了预防沙眼的知识，家长配合学校教育孩子不要用脏手揉眼睛，不要与别人共用毛巾、脸盆。如发现孩子眼睛红肿、流泪、有异物感、眼屎多等现象，应及时去医院治疗，或用利福平、10-30%磺胺醋铣钠液等眼药水点眼治疗。 4、红眼病 做好宣传工作，红眼病好发于夏秋季。预防要避免与病人接触，若接触病人，要用肥皂洗手；不用手揉眼，手帕、毛巾、脸盆等应个人专用；禁止食用刺激性食物与饮酒；患病后不到公用澡堂洗澡、游泳池游泳。一旦发现红眼病人，立即隔离治疗。 5、怎样预防龋齿、牙周病 教育学生保持口腔卫生、坚持早晚刷牙，方法要正确，饭后漱口；交替选用各种牙膏刷牙；合理饮食，少吃糖，养成良好的饮食习惯；定期检查，保护牙齿。 6、预防蛔虫、蛲虫病 （1）饭前便后要洗手。 （2）不吸吮手指及咬指甲。 （3）生吃瓜果、蔬菜要洗净。 （4）儿童不要穿开档裤。 （5）不喝生水。