风湿性疾病病人的护理PPT
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风湿性疾病病人的护理精华版ppt课件
（2）了解疼痛性质及表现：各不相同。 （3）了解疼痛部位：对疾病诊断有指导意义。 （4）了解有无关节肿胀、畸形、功能障碍：
对评价预后有价值。 （5）了解有无伴随关节外症状：对评价预后
有价值。
2.护理诊断∕问题
（1）疼痛 慢性关节疼痛 与炎性反应有关。 （2）躯体活动障碍 与关节疼痛、僵硬以及
关节、肌肉功能障碍有关。 （3）焦虑 与疼痛反复发作、病情迁延不愈
1.护理评估
（1）了解器官损害起始时间。 （2）了解器官损害部位：风湿性疾病可累
及皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经、 血液等各器官系统。 （3）了解器官损害程度。
2.护理诊断/问题
（1）预感性悲哀 与多脏器功能损害有关。 （2）潜在并发症：感染、肾功能衰竭。
3.护理措施
❖见相应器官疾病护理措施。
有关。
3.护理措施
（1）休息：急性期卧床，限制关节活动。 （2）功能锻炼：缓解期尽早、适度锻炼。 （3）晨僵护理：保暖，避免长时间不动。 （4）缓解疼痛：避免疼痛部位受压和寒冷
刺激。合理止痛。 （5）心理护理：同情、理解病人。 （6）健康指导：介绍如何用药、避免诱因、
生活自理、保持关节功能等。
（二）多器官功能损害
风湿性疾病病人的护理
第一节 风湿性疾病相关知识要点
风湿性疾病累及： *骨 *关节 *关节周围组织
风湿性疾病的共同临床特点
1．病程漫长，甚至终生不愈。 2．发作与缓解交替出现。 3．同一疾病其临床表现个体差异很大。 4．有较复杂的生物化学及免疫学变化。 5．治疗效果个体差异较大，疗程较长。 6．具有一定的遗传倾向。
请在图中标出类风湿关节炎、系统性红斑狼 疮、骨关节炎常累及到的手关节部位。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
对评价预后有价值。 （5）了解有无伴随关节外症状：对评价预后
有价值。
2.护理诊断∕问题
（1）疼痛 慢性关节疼痛 与炎性反应有关。 （2）躯体活动障碍 与关节疼痛、僵硬以及
关节、肌肉功能障碍有关。 （3）焦虑 与疼痛反复发作、病情迁延不愈
1.护理评估
（1）了解器官损害起始时间。 （2）了解器官损害部位：风湿性疾病可累
及皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经、 血液等各器官系统。 （3）了解器官损害程度。
2.护理诊断/问题
（1）预感性悲哀 与多脏器功能损害有关。 （2）潜在并发症：感染、肾功能衰竭。
3.护理措施
❖见相应器官疾病护理措施。
有关。
3.护理措施
（1）休息：急性期卧床，限制关节活动。 （2）功能锻炼：缓解期尽早、适度锻炼。 （3）晨僵护理：保暖，避免长时间不动。 （4）缓解疼痛：避免疼痛部位受压和寒冷
刺激。合理止痛。 （5）心理护理：同情、理解病人。 （6）健康指导：介绍如何用药、避免诱因、
生活自理、保持关节功能等。
（二）多器官功能损害
风湿性疾病病人的护理
第一节 风湿性疾病相关知识要点
风湿性疾病累及： *骨 *关节 *关节周围组织
风湿性疾病的共同临床特点
1．病程漫长，甚至终生不愈。 2．发作与缓解交替出现。 3．同一疾病其临床表现个体差异很大。 4．有较复杂的生物化学及免疫学变化。 5．治疗效果个体差异较大，疗程较长。 6．具有一定的遗传倾向。
请在图中标出类风湿关节炎、系统性红斑狼 疮、骨关节炎常累及到的手关节部位。
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风湿性疾病病人的护理ppt
处方药与使用指导
处方药
处方药是必须凭医生处方才能购买和使用的药物，如免疫抑 制剂、生物制剂等。病人需在医生的指导下使用处方药，不 可擅自更改剂量或停药。
使用指导
病人应遵循医生的用药指导，按时按量服药，避免漏服或错 服。同时，应留意药物的不良反应，如有异常应及时就医。
药物副作用与处理
副作用
药物副作用是指在治疗过程中出现的不适反应，可能是由于药物本身的特性或个体差异所致。在使用药物治疗风 湿性疾病时，病人应留意可能出现的副作用，如恶心、呕吐、皮疹等。
根据病人的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，确保摄入 足够的蛋白质、维生素和矿物质。
控制盐、糖摄入
避免高盐、高糖食品，以降低水肿和高血压的风险。
适量补充关节软骨成分
如硫酸软骨素、氨基葡萄糖等，有助于关节保护。
运动与休息指导
01
02
03
适量运动
根据病情制定运动计划， 如散步、太极拳等低强度 运动，以增强体质、缓解 疼痛。
处理
一旦出现副作用，病人应及时向医生报告，以便医生根据情况调整治疗方案或采取必要的处理措施。同时，病人 应保持积极的心态，遵循医生的建议，坚持治疗。
04
特殊情况下的护理
急性发作期护理
急性发作期病人需要卧床休息， 减少活动量，以缓解关节疼痛和
僵硬。
保持舒适体位，避免关节长时间 保持同一姿势，定时更换体位。
采用物理疗法、按摩、针 灸等非药物治疗手段，缓 解疼痛。 Nhomakorabea03
药物治疗与护理
非处方药与注意事项
非处方药
非处方药是无需医生处方即可购买的药物，如常见的止痛药、消炎药等。风湿性 疾病病人可以根据医生的建议自行购买和使用非处方药，但需注意药物成分、剂 量和使用方法。
风湿性疾病的类风湿的护理课件
风湿性疾病的类风湿的 护理课件
目 录
• 类风湿关节炎的概述 • 类风湿关节炎的护理方法 • 类风湿关节炎的饮食护理 • 类风湿关节炎的运动护理 • 类风湿关节炎的心理护理
类风湿关节炎的概
01
述
类风湿关节炎的定义
01
类风湿关节炎是一种慢性自身免 疫性疾病，以关节炎症和滑膜增 生为特征，导致关节疼痛、僵硬 和肿胀。
02
类风湿关节炎主要影响手、足、 腕等小关节，但也可累及大关节 和其他器官。
类风湿关节炎的症状
关节疼痛
最常见症状，通常为持 续的钝痛或刺痛，在早 晨或长时间休息后加重
。
关节僵硬
关节活动受限，晨起时 尤为明显，持续时间较
长。
关节肿胀
由于滑膜增生和关节积 液，导致关节局部肿胀
。
其他症状
包括疲劳、发热、体重 减轻等。
的体重。
适量增加钙质摄入
类风湿关节炎患者容易出现骨 质疏松，因此应适量增加富含
钙质的食物摄入。
注意食品安全
避免食用过期、变质的食品， 注意食品的卫生和安全。
类风湿关节炎的运
04
动护理
适宜的运动
有氧运动
如散步、慢跑、骑车和游泳等 ，有助于增强心肺功能，提高
身体耐力。
关节活动度训练
如关节屈伸、旋转等，有助于 保持关节灵活性和减轻僵硬感 。
如油炸食品、肥肉等，可能加重关节炎症。
高糖食物
如糖果、蛋糕等，可能影响免疫系统功能，加重 关节炎症。
高盐食物
如腌制食品、咸鱼等，可能增加水肿的风险，加 重关节炎症。
饮食原则
01
02
03
04
保持营养均衡
合理搭配蛋白质、碳水化合物 、脂肪、维生素等营养素，以
目 录
• 类风湿关节炎的概述 • 类风湿关节炎的护理方法 • 类风湿关节炎的饮食护理 • 类风湿关节炎的运动护理 • 类风湿关节炎的心理护理
类风湿关节炎的概
01
述
类风湿关节炎的定义
01
类风湿关节炎是一种慢性自身免 疫性疾病，以关节炎症和滑膜增 生为特征，导致关节疼痛、僵硬 和肿胀。
02
类风湿关节炎主要影响手、足、 腕等小关节，但也可累及大关节 和其他器官。
类风湿关节炎的症状
关节疼痛
最常见症状，通常为持 续的钝痛或刺痛，在早 晨或长时间休息后加重
。
关节僵硬
关节活动受限，晨起时 尤为明显，持续时间较
长。
关节肿胀
由于滑膜增生和关节积 液，导致关节局部肿胀
。
其他症状
包括疲劳、发热、体重 减轻等。
的体重。
适量增加钙质摄入
类风湿关节炎患者容易出现骨 质疏松，因此应适量增加富含
钙质的食物摄入。
注意食品安全
避免食用过期、变质的食品， 注意食品的卫生和安全。
类风湿关节炎的运
04
动护理
适宜的运动
有氧运动
如散步、慢跑、骑车和游泳等 ，有助于增强心肺功能，提高
身体耐力。
关节活动度训练
如关节屈伸、旋转等，有助于 保持关节灵活性和减轻僵硬感 。
如油炸食品、肥肉等，可能加重关节炎症。
高糖食物
如糖果、蛋糕等，可能影响免疫系统功能，加重 关节炎症。
高盐食物
如腌制食品、咸鱼等，可能增加水肿的风险，加 重关节炎症。
饮食原则
01
02
03
04
保持营养均衡
合理搭配蛋白质、碳水化合物 、脂肪、维生素等营养素，以
风湿性疾病类风湿性关节炎护理课件
病因
类风湿性关节炎的病因尚不完全清楚 ，可能与遗传、环境因素、感染等有 关。
类风湿性关节炎的症状与表现
症状
类风湿性关节炎的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等，可伴有乏力 、发热等全身症状。
表现
类风湿性关节炎的典型表现包括晨僵、关节畸形和皮下结节等，严重时可导致 关节功能丧失。
2023
PART 02
类风湿性关节炎的护理要 点
REPORTING
日常护理指导
保持关节活动度
避免长时间站立或久坐
鼓励患者进行关节活动，以保持关节 的正常功能和防止僵硬。
适当的休息和改变姿势有助于减轻关 节负担。
保持健康体重
肥胖可能会增加关节负担，因此建议 患者保持健康的体重。
疼痛管理
01
02
03
药物治疗
遵医嘱使用药物，如非甾 体抗炎药、糖皮质激素等 ，以缓解疼痛和炎症。
的过敏原并尽量避免摄入。
2023
PART 05
类风湿性关节炎的药物治 疗与注意事项
REPORTING
非处方药物与使用方法
非处方药物
非处方药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）和 抗炎药（如糖皮质激素、可的松等）。
使用方法
非处方药物一般可在药店购买，按照说明书或医生的建议使 用。
处方药物与使用方法
鼓励患者参加社交活动， 与他人交流，以缓解孤独 感和提高生活质量。
2023
PART 03
类风湿性关节炎的康复训 练
REPORTING
关节活动度训练
关节活动度训练
通过被动或主动运动，增加关节 的活动范围，改善关节僵硬和疼
痛。
关节松动术
通过轻柔的关节运动，缓解关节疼 痛，改善关节活动范围。
类风湿性关节炎的病因尚不完全清楚 ，可能与遗传、环境因素、感染等有 关。
类风湿性关节炎的症状与表现
症状
类风湿性关节炎的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等，可伴有乏力 、发热等全身症状。
表现
类风湿性关节炎的典型表现包括晨僵、关节畸形和皮下结节等，严重时可导致 关节功能丧失。
2023
PART 02
类风湿性关节炎的护理要 点
REPORTING
日常护理指导
保持关节活动度
避免长时间站立或久坐
鼓励患者进行关节活动，以保持关节 的正常功能和防止僵硬。
适当的休息和改变姿势有助于减轻关 节负担。
保持健康体重
肥胖可能会增加关节负担，因此建议 患者保持健康的体重。
疼痛管理
01
02
03
药物治疗
遵医嘱使用药物，如非甾 体抗炎药、糖皮质激素等 ，以缓解疼痛和炎症。
的过敏原并尽量避免摄入。
2023
PART 05
类风湿性关节炎的药物治 疗与注意事项
REPORTING
非处方药物与使用方法
非处方药物
非处方药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）和 抗炎药（如糖皮质激素、可的松等）。
使用方法
非处方药物一般可在药店购买，按照说明书或医生的建议使 用。
处方药物与使用方法
鼓励患者参加社交活动， 与他人交流，以缓解孤独 感和提高生活质量。
2023
PART 03
类风湿性关节炎的康复训 练
REPORTING
关节活动度训练
关节活动度训练
通过被动或主动运动，增加关节 的活动范围，改善关节僵硬和疼
痛。
关节松动术
通过轻柔的关节运动，缓解关节疼 痛，改善关节活动范围。
类风湿关节炎病人的护理(护理课件)
临床表现
类风湿皮下结节
（三）关节外表现
临床表现
2.类风湿血管炎 是关节外损害的病理基础，多影响中小血管，体检可见指甲下或指
端出现的小血管炎，少数发生局部缺血坏死。眼受累多为巩膜炎。
（二）关节外表现
3.器官系统受累： （1）呼吸系统 侵犯肺部：胸膜炎、肺间质性病变及肺动脉高压等。 Caplan综合征：尘肺病人合并RA时易出现大量肺结节
遗传因 素
有明显家族聚 集倾向
其他因 素
代谢障碍，居住 环境、女性内分 泌功能紊乱等
多与自身免疫系统相关
由于受到细菌、病毒及温度变化等刺激后，自身免疫系统形成大量的免 疫球蛋白和类风湿因子（RF）。
RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应。形成抗原抗体复合 物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎 症，使软骨和骨质破坏加重。
滑膜炎是RA的基本病理改变。
类风湿结节是血管炎的一种表现。常见于关节伸侧受压的皮下组织， 但也可见于肺、胸膜、心包、心肌等部位。
类风湿关节炎概念: 以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征 的全身性自身免疫性疾病
病因：发病与感染、遗传、环境、性激素等有关 发病机制：免疫紊乱所致的炎症反应性疾病，产生多种自身抗体，如RF等。 病理改变：滑膜炎是RA的基本病理改变。
晨僵护理
晨起床后用温水浴或用热水浸泡僵硬 的关节，再活动关节，下床活动。
夜间睡眠时注意患病关节的保暖，戴 弹力手套，以减轻晨僵程度，加强患 侧关节的功能锻炼及理疗。
（四）对症护理
（四）对症护理
保护关节功能 保护关节功能和保持关节功能位，防止关节畸形和肌肉萎缩。如膝下放
平枕，足下放置足踏板等。 配合采用热疗法、电疗法等，增加局部血液循环，松弛肌肉，达到缓解
风湿性疾病护理PPT课件
些并发症会加重病情并影响同的并发症，采取相应的预防和护理措施，如定期进行心血管检
查、保持呼吸道通畅等。
03
注意事项
患者应积极配合医生的治疗和建议，遵守医嘱，定期进行复查和评估，
以便及时发现和处理并发症。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助
于预防并发症的发生。
05
风湿性疾病的健康教育
药物治疗教育
1 2
药物治疗的原则与选择
讲解药物治疗的原则、适应症和禁忌症，以及常 用药物的作用机制、使用方法和注意事项。
药物治疗的副作用与处理
介绍药物治疗可能出现的副作用和处理方法，提 醒患者注意观察和及时处理。
3
药物治疗的依从性与效果评估
强调药物治疗的依从性对治疗效果的影响，以及 治疗效果的评估方法。
运动与康复
康复训练
在医生指导下进行康复训练，如关节活动度训练、 肌肉力量训练等，以改善关节功能。
适度运动
选择适合自己的运动方式，如散步、游泳等，以 增强体质和免疫力。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和过度使用关节，以免加重关节损 伤。
03
风湿性疾病的药物治疗与 护理
非甾体抗炎药
总结词
非甾体抗炎药是治疗风湿性疾病的常用药物，具有抗炎、止痛和退热的作用。
生活方式教育
饮食调整与营养支持
介绍适合风湿性疾病患者的饮食原则和营养支持方法，如控制炎 症、减轻关节疼痛等。
运动与康复锻炼
指导患者进行适当的运动和康复锻炼，以增强肌肉力量、提高关 节灵活性和减轻疼痛。
休息与睡眠
强调休息和睡眠对风湿性疾病恢复的重要性，指导患者合理安排 作息时间。
定期复查与随访
复查项目的选择与意义
风湿性疾病护理ppt 课件
风湿性疾病病人的护理.ppt
某些药物引起。 4．心理和社会因素：心理和社会压力也
会对SLE产生不良影响。 5．免疫异常因素
发病机制
尚未完全明确，可能是各种致病因子致免 疫功能紊乱，有关自身抗体与原结合形成 免疫混合物沉积于各器官壁，引起血管炎 从而导致器官的损害。
自身抗体中抗核抗体（ATA）对疾病的发 生尤为重要。ATA中的抗双链DNA抗体与 肾小球的DNA相结合形成免疫混合物，固 定并活化补体，使中性粒细胞释放炎症性 介质，导致肾小球肾炎。免疫复合物也可 沉淀在各个器官的血管壁，引起血管炎导 致核器官的损害，其他自身抗体在SLE的 发病中也引起了一定作用。
护理措施
1、夜间睡眠注意病变关节保暖，预防晨 僵，如戴手套等。
2、根据病情进行关节局部理疗，如热敷、 温水浴、按摩、红外线照射等，可促进局 部血液进行关节活 动锻炼，如活动后出现不适超过2小时， 应减少活动量或休息。并从事力所能及的 工作和活动，必要时提供适当的辅助工具， 避免长时间不活动而致关节僵硬加重，影 响功能。
护理诊断及合作性问题
皮肤完整性受损 与血管炎有关。
护理目标
皮肤受损得到及时修复，无感染发生。
护理措施
1、保持皮肤清洁 每日用温水擦洗防止 皮肤损伤，外出时采取遮阳措施，忌日 光浴。避免刺激性化妆品，避免染发、 烫发等。
2、用药护理 皮疹和红斑处遵医嘱使用 地塞米松霜或软膏涂搽，感染者遵医嘱 使用抗生素并配合进行清创换药处。
护理措施
心理护理 主动关心病人，说明良好心态对缓解病
情的重要性，帮助其树立战胜疾病的信 心。
护理措施
病情观察 观察病人有无水肿、少尿、高血压、氮
质血症等肾功能不全的表现，记录24小 时尿量。并注意观察有无心衰及神经精 神症状。
会对SLE产生不良影响。 5．免疫异常因素
发病机制
尚未完全明确，可能是各种致病因子致免 疫功能紊乱，有关自身抗体与原结合形成 免疫混合物沉积于各器官壁，引起血管炎 从而导致器官的损害。
自身抗体中抗核抗体（ATA）对疾病的发 生尤为重要。ATA中的抗双链DNA抗体与 肾小球的DNA相结合形成免疫混合物，固 定并活化补体，使中性粒细胞释放炎症性 介质，导致肾小球肾炎。免疫复合物也可 沉淀在各个器官的血管壁，引起血管炎导 致核器官的损害，其他自身抗体在SLE的 发病中也引起了一定作用。
护理措施
1、夜间睡眠注意病变关节保暖，预防晨 僵，如戴手套等。
2、根据病情进行关节局部理疗，如热敷、 温水浴、按摩、红外线照射等，可促进局 部血液进行关节活 动锻炼，如活动后出现不适超过2小时， 应减少活动量或休息。并从事力所能及的 工作和活动，必要时提供适当的辅助工具， 避免长时间不活动而致关节僵硬加重，影 响功能。
护理诊断及合作性问题
皮肤完整性受损 与血管炎有关。
护理目标
皮肤受损得到及时修复，无感染发生。
护理措施
1、保持皮肤清洁 每日用温水擦洗防止 皮肤损伤，外出时采取遮阳措施，忌日 光浴。避免刺激性化妆品，避免染发、 烫发等。
2、用药护理 皮疹和红斑处遵医嘱使用 地塞米松霜或软膏涂搽，感染者遵医嘱 使用抗生素并配合进行清创换药处。
护理措施
心理护理 主动关心病人，说明良好心态对缓解病
情的重要性，帮助其树立战胜疾病的信 心。
护理措施
病情观察 观察病人有无水肿、少尿、高血压、氮
质血症等肾功能不全的表现，记录24小 时尿量。并注意观察有无心衰及神经精 神症状。
外科护理学之风湿性疾病及其护理ppt课件
辅助检查
抗核抗体谱
– 抗核抗体（ANA）：是SLE的标准筛选实验， 阳性率高（95%），但特异性小
– 抗双链DNA抗体：特异性高，阳性率60%。 抗体效价一般随病情缓解而下降。
– 抗Sm抗体：特异性高，阳性率20～30%。本 抗体与SLE活动性无关。
– 其他抗体：抗RNP（核糖核蛋白）抗体，抗 SS-A、-B抗体等均可出现。
晨僵：
– 指患者晨起时关节僵硬，经活动后缓解，最 常见于类风湿性关节炎
多系统、多器官损害
– 风湿性疾病可累及多器官、多系统损害如皮 肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经系统、血 液系统等
辅助检查 —自身抗体检查
抗核抗体（ANA）谱：SLE患者抗核抗体阳 性率可达95%，且抗双链DNA抗体及抗Sm 抗体对SLE具有高度的特异性
外周组织灌流量改变：与肢端血管痉挛、调 节功能障碍有关
知识缺乏：缺乏有关疾病的知识和自我保健 的知识
护理计划
疼痛：慢性关节痛：与关节炎症病变有关
– 目标：关节疼痛减轻或消失；病人学会应用减 轻疼痛的方法
躯体移动障碍：与关节疼痛、僵硬及功能 障碍有关
– 病人关节僵硬和活动受限程度减轻 – 病人能基本进行生活自理活动和工作
概述
概念：系统性红斑狼疮是一种累及多系 统多器官的自身免疫性疾病
发病情况：以年轻女性多见，患病年龄 在20~40岁最多，育龄妇女占病人的 90%～95%，男女之比为1:7～10，我国 患病率高于西方国家
病因病机
病因：不明，可能与遗传、性激素、环 境等多种因素有关
– 遗传：研究认为HLA-Ⅱ类分子（DR、DQ） 与SLE的易感性和自身抗体的形成相关联， 又有研究认为SLE的易感性可能是多基因性
风湿性疾病病人的护理ppt课件
休息与活动
根据病情制定合理的休息 和活动计划，避免过度劳 累，协助病人进行适当的 运动和康复训练。
保暖与防潮
保持室内空气流通，保持 室内干燥，避免潮湿环境 ，注意保暖，预防感冒。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免 皮肤破损和感染，对于关 节病变部位，可适当进行 按摩和热敷。
饮食护理
控制饮食
根据病情制定合理的饮食计划， 控制热量、脂肪和盐的摄入量，
详细描述
糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，能够快速控制炎症和疼痛，减轻关节肿胀 和僵硬。但长期使用可能导致骨质疏松、糖尿病、高血压等并发症，需要在医 生的指导下使用，并密切监测不良反应。
免疫抑制剂
总结词
免疫抑制剂主要用于控制风湿性疾病的病情进展和预防复发，是一类重要的治疗 药物。
详细描述
常见的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等，通过抑制免疫系统的 过度反应来减轻炎症和关节损害。但免疫抑制剂也会引起一系列不良反应，如肝 肾损伤、感染等，需要在医生的指导下使用，并定期进行监测。
风湿性疾病病人的护 理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 风湿性疾病概述 • 风湿性疾病病人的日常护理 • 风湿性疾病病人的药物治疗与护理 • 风湿性疾病病人的康复与锻炼 • 风湿性疾病病人的预防与保健
01 风湿性疾病概述
定义与分类
定义
风湿性疾病是一类涉及关节、肌 肉、骨骼和结缔组织的疾病，通 常具有慢性、炎症性、自身免疫 性等特点。
避免诱因
避免长期处于阴冷、潮湿的环境，防止过度劳累，尽量减少感染 、寒冷、潮湿等诱发因素。
保持健康的生活方式
合理饮食，保持适当的体重，戒烟限酒，保持良好的作息时间，避 免过度劳累。
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坏死等。 非关节性风湿病，如滑襄炎。 其它有关节症状的疾病，如间歇性关节
积液。
7
舍格伦综合症
以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自 身免疫性疾病，44~55岁女性多见，表 现为口干、眼干、口臭、角膜溃疡、无 泪、阴道干燥等。又称干燥综合症
8
雷诺现象
寒冷、情绪刺激时突然发生，典型表现 为指（趾）末端发作性苍白、青紫、潮 红的三相反应，伴局部麻木、疼痛、遇 温暖后很快缓解。
17
护理评价
病人关节疼痛和红肿、压痛是否减轻。
18
关节僵硬与活动受限病人的护理
关节僵硬指病人关节静止一段时间后再 活动时出现的一种关节局部不适，如胶 黏样感，活动后缓解或消失。
通常晨起后表现明显，又称晨僵；尤以 类风湿关节炎最为典型。
19
晨僵的特点
关节活动受限随病情发展而加重，即晨 僵时间与关节炎症成正比。早期主要表 现为关节肿胀、疼痛，晚期则主要由于 关节骨质破坏、纤维骨质粘连和关节半 脱位而使关节活动严重障碍，最终导致 功能丧失。
13
护理评估
1、健康史、致病因素 询问发病年龄，关节疼痛 与肿胀的发生时间、疼痛的性质及程度，有无诱 因等。
2、身心状况 （1）症状评估：由于疼痛关节的分布及特点，疼
痛性质及持续时间，常伴有发热、乏力等全身症 状。 （2）护理体检：观察患者肿胀的特点及活动情况 。 （3）心理－社会状态：由于关节疼痛肿胀反复发 作，病情迁延不愈，影响日常生活和工作，病人 可产生焦虑心理。 3、实验室及其它检查 自身抗体测定，关节腔滑 液检查、关节X线检查等，常可明确关节疼痛与肿 瘤的原因。
20
护理评估
1、健康史、致病因素 有无类风湿关节炎、骨 性关节炎、大骨节病等病史，家族中有无类似 病人。
2、身心状况 （1）症状评估：关节僵硬持续的时间、部位
、活动受限的程度、有无畸形和功能障碍。 （2）护理体检：观察关节肿胀程度，晨僵持
续时间，检查关节活动情况。 （3）心理－社会状态：病人行动不便，生活
9
基本特点
呈现发作与缓解交替的慢性疾病 同一疾病发生在不同个体临床表现可有
较大差异 多有生化改变和免疫异常 不同个体对治疗的反应差异较大
10
第二节 常见症状的护理
11
常见症状
关节疼痛与肿胀 关节僵硬与活动受限 皮肤受损
12
关节疼痛与肿瘤病人的护理
疼痛常是受累关节的首发症状。 疼痛的关节均可有肿胀和压痛。
5
分类
弥漫性结缔组织病，如系统性红斑狼疮 、类风湿关节炎、皮肌炎等。
并发脊柱炎的关节炎，如强直性脊柱炎 。
原发性或继发性骨性关节炎。 病原微生物直接感染或感染后的反应性
疾病，如风湿热。 代谢和内分泌疾病，如痛风。 肿瘤性疾病，如多发性骨髓瘤。
6
分类（续）
神经血管病，如雷诺现象。 骨与软骨病变，如骨质疏松、缺血性骨
受到影响，严重者可丧失劳动力，病人及家属 对此常缺乏心理准备，易产生焦虑、悲观情绪 。 3、实验室及其它检查 关节X线检查和关节镜 检查，可了解关节损害的程度。
21
护理诊断及合作性问题
躯体移动障碍 与关节疼痛、僵硬、功 能障碍有关。
22
护理目标
关节僵硬疼痛减轻。关节功能基本恢复， 能进行力所能及的活动自动和工作。
28
护理诊断及合作性问题
皮肤完整性受损 与血管炎有关。
29
护理目标
皮肤受损得到及时修复，无感染发生。
30
护理措施
1、保持皮肤清洁 每日用温水擦洗防止 皮肤损伤，外出时采取遮阳措施，忌日 光浴。避免刺激性化妆品，避免染发、 烫发等。
2、用药护理 皮疹和红斑处遵医嘱使用 地塞米松霜或软膏涂搽，感染者遵医嘱 使用抗生素并配合进行清创换药处。
盘状红斑：见于SLE患者的面、额、臂 部等呈不规则圆形，边缘略凸起，红斑 上粘有麟屑，晚期出现皮肤萎缩。
27
护理评估
1、健康史、致病因素 了解皮肤受损的起始时间 ，有无日光过敏、口眼干燥、系统性红斑狼疮、 类风湿关节炎等病史。
2、身心状况 （1）症状评估：了解皮损的部位面积大小、红斑
形状，有无口腔、指尖、腿部溃疡，手足皮肤色 和温度。 （2）护理体检：观察皮损特征，触诊皮肤温度。 （3）心理－社会状态：皮肤损害影响容貌，病人 自尊受挫，不愿与人接触，可表现出悲观、抑郁 和孤独心理。 3、实验室及其它检查 皮肤狼疮带试验、肾活检 、肌肉活检等。
24
护理评价
病人关节肿胀，僵硬有无减轻，关节功 能是否恢复正常。
25
皮肤受损病人的护理
风湿性疾病病人多数伴有皮肤受损。 表现多样，常见的有皮疹、结节性红斑
、水肿、溃疡等。 病理基础是血管炎性反应。
26
特征性皮损
蝶形红斑：系统性红斑狼疮病人最具特 征性皮损，由鼻梁向两侧面颊部展开成 蝶形红斑，为鲜红或紫色不规则水肿性 红斑。
23
护理措施
1、夜间睡眠注意病变关节保暖，预防晨 僵，如戴手套等。
2、根据病情进行关节局部理疗，如热敷 、温水浴、按摩、红外线照射等，可促进 局部血液循环，缩短晨僵时间。
3、缓解期鼓励病人坚持每日进行关节活 动锻炼，如活动后出现不适超过2小时， 应减少活动量或休息。并从事力所能及的 工作和活动，必要时提供适当的辅助工具 ，避免长时间不活动而致关节僵硬加重， 影响功能。
14
护理诊断及合作性问题
疼痛：与关节炎性反应有关。
15
护理目标
病人关节炎性反应消退，疼痛缓解。
16
护理措施
1、一般护理 急性期卧床休息，减少活动 。注意防寒保暖，协助日常生活护理。
2、用药护理 遵医嘱使用非缁体抗炎药， 其副作用是胃肠道反应，故宜饭后服用。 也可同服胃黏膜保护剂。
3、关节护理 置病人于舒适位，尽可能保 持关节功能位，避免疼痛关节受压负重。 预防关节损害因素，主要关节保暖。预防 晨僵，可采样热敷、热水浴、红外线等理 疗法，也可局部按摩以减轻疼痛。
第八章 风湿性疾病病人的护理
1
第一节 概述
2
概念
风湿性疾病（简称风湿病）ห้องสมุดไป่ตู้一大类病 因各不相同但共同点为累及关节及周围 软组织，包括肌肉、韧带、滑襄、筋膜 的疾病。
3
发病原因
主要与感染、免疫、代谢、内分泌、环 境、遗传等因素有关。
4
常见的风湿性疾病
系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 皮肌炎
积液。
7
舍格伦综合症
以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自 身免疫性疾病，44~55岁女性多见，表 现为口干、眼干、口臭、角膜溃疡、无 泪、阴道干燥等。又称干燥综合症
8
雷诺现象
寒冷、情绪刺激时突然发生，典型表现 为指（趾）末端发作性苍白、青紫、潮 红的三相反应，伴局部麻木、疼痛、遇 温暖后很快缓解。
17
护理评价
病人关节疼痛和红肿、压痛是否减轻。
18
关节僵硬与活动受限病人的护理
关节僵硬指病人关节静止一段时间后再 活动时出现的一种关节局部不适，如胶 黏样感，活动后缓解或消失。
通常晨起后表现明显，又称晨僵；尤以 类风湿关节炎最为典型。
19
晨僵的特点
关节活动受限随病情发展而加重，即晨 僵时间与关节炎症成正比。早期主要表 现为关节肿胀、疼痛，晚期则主要由于 关节骨质破坏、纤维骨质粘连和关节半 脱位而使关节活动严重障碍，最终导致 功能丧失。
13
护理评估
1、健康史、致病因素 询问发病年龄，关节疼痛 与肿胀的发生时间、疼痛的性质及程度，有无诱 因等。
2、身心状况 （1）症状评估：由于疼痛关节的分布及特点，疼
痛性质及持续时间，常伴有发热、乏力等全身症 状。 （2）护理体检：观察患者肿胀的特点及活动情况 。 （3）心理－社会状态：由于关节疼痛肿胀反复发 作，病情迁延不愈，影响日常生活和工作，病人 可产生焦虑心理。 3、实验室及其它检查 自身抗体测定，关节腔滑 液检查、关节X线检查等，常可明确关节疼痛与肿 瘤的原因。
20
护理评估
1、健康史、致病因素 有无类风湿关节炎、骨 性关节炎、大骨节病等病史，家族中有无类似 病人。
2、身心状况 （1）症状评估：关节僵硬持续的时间、部位
、活动受限的程度、有无畸形和功能障碍。 （2）护理体检：观察关节肿胀程度，晨僵持
续时间，检查关节活动情况。 （3）心理－社会状态：病人行动不便，生活
9
基本特点
呈现发作与缓解交替的慢性疾病 同一疾病发生在不同个体临床表现可有
较大差异 多有生化改变和免疫异常 不同个体对治疗的反应差异较大
10
第二节 常见症状的护理
11
常见症状
关节疼痛与肿胀 关节僵硬与活动受限 皮肤受损
12
关节疼痛与肿瘤病人的护理
疼痛常是受累关节的首发症状。 疼痛的关节均可有肿胀和压痛。
5
分类
弥漫性结缔组织病，如系统性红斑狼疮 、类风湿关节炎、皮肌炎等。
并发脊柱炎的关节炎，如强直性脊柱炎 。
原发性或继发性骨性关节炎。 病原微生物直接感染或感染后的反应性
疾病，如风湿热。 代谢和内分泌疾病，如痛风。 肿瘤性疾病，如多发性骨髓瘤。
6
分类（续）
神经血管病，如雷诺现象。 骨与软骨病变，如骨质疏松、缺血性骨
受到影响，严重者可丧失劳动力，病人及家属 对此常缺乏心理准备，易产生焦虑、悲观情绪 。 3、实验室及其它检查 关节X线检查和关节镜 检查，可了解关节损害的程度。
21
护理诊断及合作性问题
躯体移动障碍 与关节疼痛、僵硬、功 能障碍有关。
22
护理目标
关节僵硬疼痛减轻。关节功能基本恢复， 能进行力所能及的活动自动和工作。
28
护理诊断及合作性问题
皮肤完整性受损 与血管炎有关。
29
护理目标
皮肤受损得到及时修复，无感染发生。
30
护理措施
1、保持皮肤清洁 每日用温水擦洗防止 皮肤损伤，外出时采取遮阳措施，忌日 光浴。避免刺激性化妆品，避免染发、 烫发等。
2、用药护理 皮疹和红斑处遵医嘱使用 地塞米松霜或软膏涂搽，感染者遵医嘱 使用抗生素并配合进行清创换药处。
盘状红斑：见于SLE患者的面、额、臂 部等呈不规则圆形，边缘略凸起，红斑 上粘有麟屑，晚期出现皮肤萎缩。
27
护理评估
1、健康史、致病因素 了解皮肤受损的起始时间 ，有无日光过敏、口眼干燥、系统性红斑狼疮、 类风湿关节炎等病史。
2、身心状况 （1）症状评估：了解皮损的部位面积大小、红斑
形状，有无口腔、指尖、腿部溃疡，手足皮肤色 和温度。 （2）护理体检：观察皮损特征，触诊皮肤温度。 （3）心理－社会状态：皮肤损害影响容貌，病人 自尊受挫，不愿与人接触，可表现出悲观、抑郁 和孤独心理。 3、实验室及其它检查 皮肤狼疮带试验、肾活检 、肌肉活检等。
24
护理评价
病人关节肿胀，僵硬有无减轻，关节功 能是否恢复正常。
25
皮肤受损病人的护理
风湿性疾病病人多数伴有皮肤受损。 表现多样，常见的有皮疹、结节性红斑
、水肿、溃疡等。 病理基础是血管炎性反应。
26
特征性皮损
蝶形红斑：系统性红斑狼疮病人最具特 征性皮损，由鼻梁向两侧面颊部展开成 蝶形红斑，为鲜红或紫色不规则水肿性 红斑。
23
护理措施
1、夜间睡眠注意病变关节保暖，预防晨 僵，如戴手套等。
2、根据病情进行关节局部理疗，如热敷 、温水浴、按摩、红外线照射等，可促进 局部血液循环，缩短晨僵时间。
3、缓解期鼓励病人坚持每日进行关节活 动锻炼，如活动后出现不适超过2小时， 应减少活动量或休息。并从事力所能及的 工作和活动，必要时提供适当的辅助工具 ，避免长时间不活动而致关节僵硬加重， 影响功能。
14
护理诊断及合作性问题
疼痛：与关节炎性反应有关。
15
护理目标
病人关节炎性反应消退，疼痛缓解。
16
护理措施
1、一般护理 急性期卧床休息，减少活动 。注意防寒保暖，协助日常生活护理。
2、用药护理 遵医嘱使用非缁体抗炎药， 其副作用是胃肠道反应，故宜饭后服用。 也可同服胃黏膜保护剂。
3、关节护理 置病人于舒适位，尽可能保 持关节功能位，避免疼痛关节受压负重。 预防关节损害因素，主要关节保暖。预防 晨僵，可采样热敷、热水浴、红外线等理 疗法，也可局部按摩以减轻疼痛。
第八章 风湿性疾病病人的护理
1
第一节 概述
2
概念
风湿性疾病（简称风湿病）ห้องสมุดไป่ตู้一大类病 因各不相同但共同点为累及关节及周围 软组织，包括肌肉、韧带、滑襄、筋膜 的疾病。
3
发病原因
主要与感染、免疫、代谢、内分泌、环 境、遗传等因素有关。
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常见的风湿性疾病
系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 皮肌炎