分析中医治疗小儿肺炎疗效
宣肺化痰方治疗小儿支气管肺炎的效果分析
• 34•实用中西医结合临床2020年12月第20卷第18期宣肺化痰方治疗小儿支气管肺炎的效果分析江霞(河南省中牟县人民医院儿科中牟451450)摘要:目的:探讨宣肺化痰方治疗小儿支气管肺炎的效果。
方法:选取2019年3月〜2020年3月收治的85例支气管肺炎患儿,按照入院时间分为对照组与实验组,对照组42例予以西药治疗,实验组43例加用宣肺化痰方治疗。
对比两组患儿治疗后临床疗效。
结果:实验组患儿咳嗷消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间及喘息消失时间均短于对照组(P<0.05);实验组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平均低于治疗前与对照组(P<0.05);实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。
结论:宣肺化痰方治疗小儿支气管肺炎的效果确切,可有效缩短临床症状消失时间,降低C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数水平。
关键词:小儿支气管肺炎;宣肺化痰方;C反应蛋白中图分类号:R725.6 文献标识码:B小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病,以婴幼儿为好发人群,其病死率高、预后差,目前已 成为我国婴幼儿死亡的第一大病因[1]。
小儿支气管 肺炎常好发于冬春季节,尤以冬季最为常见,患儿表 现为呼吸困难、咳嗽咳痰、发热、气促等。
细菌、病毒 感染是支气管肺炎主要的致病因素,患儿年龄较小,正气不足,免疫力低下,因此致病菌易侵入患儿呼吸 道,长期则导致患儿出现支气管肺炎[2]。
中医学将小 儿支气管肺炎归为“肺炎喘嗽”之症,治疗经验丰富,且已取得良好效果。
本研究对支气管肺炎患儿实施 宣肺化痰方治疗,旨在分析其疗效。
现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月~2020年3月住院治疗的85例支气管肺炎患儿,按照入院时间先后 分为对照组和实验组。
对照组42例,男24例,女18 例;年龄3~8岁,平均(5.26±0.33)岁;病程2~3 d,平均(2.14±0.16) d。
中成药治疗宝宝肺炎
中成药治疗宝宝肺炎应对小儿肺炎,家长不妨试试让宝宝服用中成药,接下来和一起来看看中医如何利用中成药治疗小儿肺炎。
一、中医对应病名肺炎喘嗽二、临床分型、主要临床表现、常用中成药及用药指导(一)常症1.风寒闭肺症【主要临床表现】发热怕冷,气急,无汗,痰稀色白。
【常用中成药】通宣理肺口服液(颗粒),定喘止咳糖浆,三拗片等。
【用药指导】该证型多见于肺炎初期。
伴头痛、鼻塞、流清涕等症状者,宜选用通宣理肺口服液,本品含有麻黄,高血压、心脏病患儿慎用;伴喘咳、胸腹胀满等症状者,宜选用定喘止咳糖浆。
2.风热闭肺症【主要临床表现】发热怕风,咳嗽气急,咽部红肿,痰黄。
【常用中成药】小儿清热利肺口服液,小儿咳喘灵泡腾片(颗粒剂),小儿肺热咳喘口服液,疏风解毒胶囊等。
【用药指导】该证型多见于肺炎初期。
发热汗出、咳嗽痰黄、口干等症状较轻者,宜选用小儿清热利肺口服液及小儿咳喘灵泡腾片;气急、痰多,或由病毒感染引起的肺炎,宜选用小儿肺热咳喘口服液。
3.痰热闭肺症【主要临床表现】发热咳嗽,憋喘,呼吸急促,鼻翼扇动,痰黄黏稠。
【常用中成药】止嗽化痰颗粒,止咳橘红颗粒,疏风解毒胶囊等。
【用药指导】本病多见于肺炎极期。
咳嗽,喘息带痰,呼吸困难,不得入眠者,宜选用止嗽化痰颗粒;咳嗽痰多,胸中满闷,气急短促者,宜选用止咳橘红颗粒或痰热清注射液。
4.毒热闭肺症【主要临床表现】高热不退,咳嗽喘憋,烦躁口渴。
【常用中成药】喜炎平注射液,炎琥宁注射液等。
【用药指导】本病多见于肺炎极期。
由病毒感染引起的肺炎,宜选用喜炎平注射液;发高烧、口渴、喘憋烦躁者,宜选用炎琥宁注射液。
5.阴虚肺热症【主要临床表现】干咳少痰,低热,夜间睡眠出汗,面色潮红。
【常用中成药】养阴清肺口服液(膏、颗粒),固本丸,槐杞黄颗粒等。
【用药指导】该证见于肺炎后期,病程迁延者。
咽喉干痛、干咳少痰或痰中带血者,宜选用养阴清肺口服液;午后低热、咳嗽咯血、白天及夜间都易出汗者,宜选用固本丸;易出汗、食欲不振、体虚易感冒者,宜选用槐杞黄颗粒。
小儿肺炎支原体肺炎中医辨证分型治疗的疗效观察
小儿肺炎支原体肺炎中医辨证分型治疗的疗效观察发表时间:2017-09-21T14:26:32.597Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期作者:谭爱军[导读] 支原体肺炎的病原菌是支原体,是常见的呼吸道感染,在中医学中属于“肺炎喘咳”的范畴。
湖南省娄底市东方医院 417000 摘要:目的:探讨中医辨证分型治疗在小儿肺炎支原体肺炎患者中的临床疗效。
方法:选取近3年收治的90例肺炎支原体肺炎的小儿患者作为这次分析对象,入选患儿应用掷币法均分为两组,其中常规组(N=45)单独应用阿奇霉素进行治疗,研究组(N=45)应用阿奇霉素+中医辨证分型治疗,对比分析两组患儿的疗效。
结果:研究组各症状改善时间比常规组短,疗效高。
结论:中医辨证分型治疗在小儿肺炎支原体肺炎疗效高,值得推广。
关键词:小儿肺炎;支原体肺炎;中医辨证分型治疗;临床疗效支原体肺炎的病原菌是支原体,是常见的呼吸道感染,在中医学中属于“肺炎喘咳”的范畴。
近年来随着环境污染越来越严重,小儿肺炎支原体肺炎的发生率越来越高,疾病治疗周期长,病情发展快,疾病发展中或对多个器官均有累及,影响患儿的身体健康[1]。
传统的治疗方法是应用大环内酯类药物进行治疗,经研究发现在小儿肺炎支原体肺炎中应用中医辨证分型进行治疗,取得较好的临床疗效。
本次研究旨在分析探讨中医辨证分型治疗在该类疾病中的应用效果,现具体阐述如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料选取近3年收治的90例肺炎支原体肺炎的小儿患者作为这次分析对象,患儿经肺部X线检查,均存在一定的改变,在下肺部存在云絮状或点片状阴影改变。
入选患儿应用掷币法均分为两组,其中常规组(N=45),其中男童25例,女童20例,年龄在2~12岁,平均年龄(5.08±1.02)岁;均伴有不同程度咳嗽,其中伴有喘息患儿22例,伴有发热患儿16例。
研究组(N=45),其中男童24例,女童21例,年龄在2~12岁,平均年龄(4.96±1.00)岁;均伴有不同程度咳嗽,其中伴有喘息患儿24例,伴有发热患儿17例,两组患儿的基本资料(性别组成、年龄)相仿,具有比较意义。
中医如何治疗小儿肺炎?
中医如何治疗小儿肺炎?在小儿病症中,肺炎是其常见的呼吸道病症之一,小儿时期身为肺炎病症的高发阶段,无论是中医还是西医针对小儿肺炎都有良好的治疗效果。
在中医中,小儿推拿是治疗肺炎病症的主要方法之一,并且在治疗活动中能够取得良好的治疗效果。
小儿家属在日常生活中,一定要注意小儿的身体健康,一旦发现有任何异常情况,应该立即就医,针对小儿肺炎病症,一定不能轻视,该病症是我国住院病症中,造成小儿死亡的第一原因,被世界范围内的医疗组织广泛重视,被联合国卫生部组织列为小儿四病防治之一。
小儿肺炎病症的发作,不仅会导致小儿出现呼吸功能异常的现象,还会使得小儿的肺组织出现水肿、充血、炎性细胞渗出等现象,除此之外,还会使得小儿自身的酸碱平衡受到影响,产生紊乱现象,进而导致小儿体内其他部位受到影响,例如体内循环系统、消化系统以及神经系统等等,导致多器官脏器出现损害,危及小儿的生命安全。
1.中医治疗小儿的方法有哪些?在中医治疗活动中,针对小儿肺炎病症的治疗方法众多,由于小儿推拿具有良好的诊治效果,因此被广泛应用于小儿肺炎病症中。
在开展小儿推拿工作时,首先,要确保小儿处于24摄氏度到28摄氏度之间,并且在开展推拿活动之前要做好相关准备工作,备好爽身粉以及尿布等物,在开展小儿推拿活动时,可以适当的播放一些轻缓柔和的音乐,有助于小儿在推拿活动中保持良好的情绪,促使小儿放松。
在开展小儿推拿活动时,首先需要清肺经,所谓的清肺经指代的是推拿者的拇指要沾有爽身粉,从自身无名指的掌面开始,沿着指纹的方向向指尖反复推拿100次,在完成上述活动之后,需要推揉膻中,从小儿的胸骨上到小儿的第四根肋骨之间,就是我们通常所说的两乳头之间,用中指、食指从小儿的胸骨处向下推拿直到剑突位置,随后再用中指部位揉小儿的膻中部位100次。
在揉完膻中部位之后,需要利用中指端的部位在小儿的胸骨切迹上的凹陷部位揉搓30次,然后将小儿的双手放置在头部两侧,用手掌部位从小儿的腋下到肚脐旁的两寸的天枢部位搓摩100次。
中医综合疗法在小儿肺炎风热闭肺证中的临床治疗效果观察
中医综合疗法在小儿肺炎风热闭肺证中的临床治疗效果观察摘要】目的:探究分析中医综合疗法在临床治疗小儿肺炎患者的效果,为今后指导小儿肺炎的治疗提供临床依据。
方法:随机选取我院2014年1月到2015年6月间接收的120名小儿肺炎病人,并且按照数字随机分组平均地分为治疗组和对照组两组,在对照组中实施常规西医治疗方法,而在治疗组中则在西医治疗基础上加中医综合疗法进行治疗,对比分析两组临床治疗效果。
结果:治疗组中患儿临床肺炎体征消失时间明显少于对照组中病人,且P<0.05,具有统计学显著性差异;结论:本次研究结果显示对肺炎患儿进行中医综合疗法治疗,能够有效地缩短临床症状消失时间,提高患儿的生存质量,为今后临床指导小儿肺炎的临床治疗提供科学依据。
【关键词】小儿肺炎;肺炎喘嗽;风热闭肺证;中医综合疗法【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)28-0092-02小儿肺炎属中医肺炎喘嗽范畴,以冬春两季多见,发病率高,临床以发热、咳嗽痰壅、气急、鼻煽为主要症状[1]的一类呼吸系统类疾病,在儿科呼吸系统疾病中发病率占首位[2]。
我科采用中医综合疗法对小儿肺炎进行治疗,并且取得明显临床治疗效果,现将结果汇报如下。
1.一般资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2014年1月到2015年6月间接收的120名小儿肺炎病人,采用数字随机分组的方法平均的分为治疗组和对照组两组,每组各包含60名研究对象。
治疗组中有男性患儿男性32名,女性28名,年龄范围在1岁~12岁,平均年龄为(4.5±1.6)岁,病程范围为3~8天,平均病程为(4.9±2.1)天;而对照组中包含男性患儿35名,女性25名,年龄范围在1岁~13岁,平均年龄为(4.8±1.9)岁,病程范围为4~9天,平均病程为(5.3±3.1)天;两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面无显著性差异,具有可比性。
中西医治疗小儿支气管肺炎良方
中西医治疗小儿支气管肺炎良方【概述】支气管肺炎(bronchopneumonia)是婴幼儿时期最常见的一种肺炎,1岁以内发病者占80%。
急性者居多,四季均可发病。
我国北方以冬春季较多,华南地区则以夏季多见。
营养不良、佝偻病和先天性心脏病患儿合并肺炎时,不仅病情较重,而且往往迁延不愈。
本病不仅发病率高,病死率亦高,严重威胁小儿健康。
【病因病理】一、西医病因病理多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致,或继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病,病原体偶亦可经淋巴或血行侵入肺部。
常见的病原体为细菌和病毒。
(一)细菌常见的有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、B型流感杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌等。
(二)病毒常见的有呼吸道合胞病毒,副流感病毒1、2及3型、流感病毒A1、A2和B以及腺病毒3、7、11、21型。
此外,也可在病毒感染的基础上继发细菌感染致成肺炎,即所谓“混合性感染”。
近年来,由于抗生素的广泛应用,致菌群失调,由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎日见增多,应引起重视。
由于血清学诊断水平的提高,确诊为肺炎支原体肺炎者也逐渐增多。
二、中医病因病机本病病因,外因责之于感受风邪,内因责之于小儿形气未充,肺脏娇嫩,抵抗力差而发病。
小儿感受风邪,或从皮毛,或由口鼻而入,侵犯肺卫,肺气失宣,清肃之令不行,即可出现肺炎喘嗽。
风邪有夹寒、夹热不同,可以产生风寒闭肺或风热闭肺,其中以风热闭肺最为常见。
肺为娇脏,其位最高,是五脏之华盖。
肺又主气,为水之上源。
肺的正常生理功能,司皮毛开合,主一身之气化,通调水道,下输膀胱。
其性能以下降为顺,上升则逆。
如邪气痹阻于肺,肺络失宣,则水液输化无权,留滞肺络,凝而为痰,阻于气道,常可出现咳嗽,气促,喉中痰鸣。
若温邪化热,热邪炽盛,则灼津炼液成痰。
痰热壅于气道,痰随气逆,往往壮热烦渴,喘嗽多痰,甚则痰声漉漉。
如热邪炽盛,热从火化,内陷厥阴,则可致狂乱、昏迷、抽搐之变证。
肺炎支原体的实验室检验及中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
肺炎支原体的实验室检验及中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析肺炎支原体是一种常见的呼吸道病原体,它可以导致小儿支原体肺炎,严重影响儿童的健康。
针对小儿支原体肺炎,实验室检验和中西医结合治疗是常用的方法。
本文将从这两方面进行分析,探讨小儿支原体肺炎的临床疗效。
一、肺炎支原体的实验室检验1.1 肺炎支原体的病原学检验肺炎支原体的病原学检验是诊断小儿支原体肺炎的重要手段之一。
目前常用的方法包括喉拭子、痰液、血清等标本的培养和PCR方法。
病原学检验可以从根本上确定小儿肺炎是否由肺炎支原体感染引起,为后续的治疗提供重要依据。
1.2 免疫学检验免疫学检验是通过检测肺炎支原体特异性抗体或抗原来诊断小儿支原体肺炎的一种方法。
常见的免疫学检验包括ELISA、免疫荧光试验等。
这些方法可以快速、准确地检测肺炎支原体的抗体水平,为诊断和治疗提供重要依据。
1.3 分子生物学检验分子生物学检验是近年来发展起来的一种新型检验方法,通过检测肺炎支原体的DNA 或RNA来诊断小儿支原体肺炎。
PCR是目前应用最广泛的分子生物学检验方法,它具有高敏感性、高特异性和快速的优点,可以在短时间内确定肺炎支原体的感染情况。
以上实验室检验方法可以为小儿支原体肺炎的诊断提供有力的支持,为后续的治疗决策提供重要依据。
2.1 中医药治疗中医药治疗小儿支原体肺炎的核心思想是“扶正固表”,通过调理患儿的体质、增强自身抵抗力来抵抗肺炎支原体的侵害。
常用的中药包括板蓝根、连翘、黄芩等具有清热解毒、化痰止咳功效的中药,可以缓解患儿的症状,促进病情的康复。
中医还注重针灸、推拿等物理疗法的应用,可以通过调理经络、促进气血运行来加速患儿的康复进程。
西医药治疗小儿支原体肺炎主要是抗生素治疗。
根据病原学检验结果,选择适当的抗生素来控制肺炎支原体的感染。
常用的抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素等,这些抗生素对肺炎支原体具有较好的抗菌活性,可以有效控制炎症的发展。
除了抗生素治疗,西医药还可以通过应用退热药、止咳药等对症治疗来缓解患儿的症状,提高其生活质量。
观察中医分期辨证结合外治法治疗小儿肺炎的临床疗效
观察中医分期辨证结合外治法治疗小儿肺炎的临床疗效目的分析并探讨中医分期辨证及外治法在小儿肺炎的治疗中的应用效果。
方法选取80例小儿肺炎患儿,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为40例,对照组行西医常规治疗,观察组则应用中医分期辨证及外治法。
结果两组治疗有效率和症状缓解时间比较,差异均有统计学意义(P均0.05),可对比研究。
1.2方法对照组3次/d使用0.15g的头孢羟氨苄胶囊(昆明制药集团股份有限公司,批号H53020700)进行口服治疗,观察组应用中医分期辨证及外治法,具体包括:1.2.1中医分期辨证疗法1.2.1.1急性期①风热闭肺证。
这一病症的患儿的症状主要是发热、恶风,其咳痰呈黄色,且其咽部红赤。
②痰热闭肺证。
患儿的症状主要是气喘、壮热烦躁,且其喉间有明显的痰鸣,患儿的舌红绛。
在急性期阶段,针对风热闭肺证患儿,其治疗原则主要是止咳化痰和辛凉宣肺,需要给予清肺汤(药物成分主要是桑白皮、桑叶、菊花、前胡、鱼腥草、杏仁、甘草以及紫菀)进行口服治疗;而针对痰热闭肺证患儿,其治疗原则为定喘涤痰、泻肺降气,需要给予清肺涤痰汤(药物成分主要是桃仁、炙麻黄、杏仁、苏子、生石膏、葶苈子、瓜蒌子、天竹黄以及甘草)进行口服治疗[2]。
1.2.1.2恢复期①痰瘀互阻证。
这一症型的患儿的症状主要是反复咳嗽,且其痰粘难咯,其舌暗红。
②脾虚痰蕴证。
患儿反复咳嗽,且其痰声漉漉,多数患儿气短多汗,患儿舌淡。
③气阴两虚证。
患儿咳嗽难愈,但是少痰,可伴有盗汗症状,并且伴有少苔现象。
在恢复期阶段,针对痰瘀互阻证患儿,其治疗原则为通络化痰、益气祛瘀,需要给予祛瘀化痰汤(药物成分主要是丹参、黄芪、桃仁、矮地茶、全蝎、浙贝母、甘草以及姜竹茹)进行口服治疗;针对脾虚痰蕴证患儿,其治疗原则为健脾化痰、益气扶正,需要给予扶正化痰汤(药物成分为茯苓、黄芪、白术、陈皮、半夏、款冬、甘草以及海浮石)进行口服治疗;针对气阴两虚证患儿,其治疗原则为润肺化痰、益气养阴,给予养阴化痰汤(药物成分为太子参、沙参、麦冬、枇杷叶、玉竹、川贝、甘草以及五味子)进行治疗[3]。
中医对小儿肺炎的认识及其治疗法则
中医对小儿肺炎的认识及其治疗法则小儿肺炎是由病毒或细菌引起的,也是我国5岁以下小儿死亡的主要原因之一,主要症状表现为咳嗽、发热、呼吸困难。
可分为感染性肺炎和非感染性肺炎两种,其中前者具有很强的传染性,后者不传染。
作为一种较为常见的呼吸系统疾病,应引起充分重视,中医能够起到较好的治疗效果。
1小儿肺炎概述小儿肺炎多发生于春季、冬季,婴儿时期多见,主要是因为小儿身体免疫力、抵抗力严重不足,容易受到病毒和细菌的影响。
根据世界卫生组织提供的相关数据不难发现,2019年因肺炎引起的五岁以下儿童死亡人数已经超过了100万,超过98%的病例发生在发展中国家。
2小儿肺炎症状咳嗽、喘息、发热是小儿肺炎最典型,也是最常见的症状;如果没有及时进行治疗和处理,肺炎症状会进一步加重,慢慢发展为食欲不振、呼吸困难、烦躁不安;当普通发热以及咳嗽超过了3天时,家长应该提高警惕。
呼吸系统症状是最明显的,常见的有呼吸急促、呼吸伴随喘息或呻吟声、痰鸣音比较明显。
还有可能伴随以下症状:(1)消化道症状。
呕吐、腹泻多见于婴幼儿患者,在剧烈的咳嗽后会有呕吐的现象;(2)循环系统症状。
如果肺炎症状较为严重,小儿患者脉搏会超过140次/分钟;而心率达到160次/分钟时,则会引起四肢水肿、尿少等症状,要警惕心力衰竭,应立刻采取措施。
3中医对小儿肺炎的认识以及治疗3.1风寒闭肺证该症状多发生于肺炎的初期阶段,小儿全身发热但无汗,有明显的咳嗽和呼吸急促症状,少部分会咳痰,痰液比较稀薄且有泡沫。
小儿并不会感到口渴,舌苔薄白,舌质呈淡红。
在治疗过程中,应遵循辛温宣肺、化痰止咳的原则。
方药组成:3g甘草,10g杏仁,3g麻黄,6g荆芥,10g莱菔子。
饮食治疗也能够起到良好效果:选用高质量粳米50g,生姜3片,葱白3根,洗净之后熬制成粥,能够起到驱寒宣肺的作用。
3.2风热袭肺证小儿患者会有明显的发热和出汗症状,时常感到口渴,想饮水,咳嗽有痰液且比较黏稠;呼吸急促,面部、唇部潮红,指纹呈现青紫色。
2023年肺炎喘嗽(小儿肺炎)中医优势病种年度疗效分析、总结及评估情况报告
2023 肺炎喘嗽〔小儿肺炎〕中医优势病种年度疗效分析、总结及评估状况报告[精选五篇]第一篇:2023 肺炎喘嗽(小儿肺炎)中医优势病种年度疗效分析、总结及评估状况报告优势病种中医诊疗方案2023 年度疗效分析、总结及评估状况报告肺炎喘嗽〔小儿肺炎〕中医优势病种年度疗效分析、总结及评估状况报告一、根本状况肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病,是国家中医药治理局确定的第一批优势病种之一,遂宁市中医院儿科连续开展了中医优势病种的实施工作。
肺炎喘嗽始终是我科室确定的儿科常见病中医优势病种,依据临床实际状况,今年对中医诊疗方案进展了优化修订。
从2023 年 5 月到 2023 年 12 月期间承受住院患者 61 例,门诊患者 36例,共有97 例。
实施中医诊疗方案完成97 例,运用中医药治疗率100%;平均住院治疗日 6.5 天,门诊平均治疗日 5 天。
应用的主要治疗方法有:口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药外敷、中频等。
二、诊疗方案应用状况分析〔一〕主要治疗方法应用状况完成实施中医诊疗方案97 例病例中,承受的主要治疗方法应用状况如下:中药饮片使用率21%,中成药〔包括中药注射液〕使用率100%,特色疗法使用率 35%,辨证施治率 100%。
其中,承受的关键中医治疗方法状况如下:辨证选择口服中药汤剂 20 例〔21%〕,辨证选择口服中成药76 例〔 78.35%〕,静脉滴注中药注射液97 例〔100%〕,中药外敷 15 例〔15.46%〕,推拿治疗41 例〔42.27%〕,中药雾化吸入 76 例〔78.35%〕,拔罐 3 例〔3.1%〕,儿科根底治疗97 例〔100%〕,其他疗法 6 例〔6.18%〕。
〔二〕应用状况分析依据应用比例将依从性分为三个层次:好〔 >70% 〕,中等〔20%—70%〕和差〔<20%〕,承受的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言,依从性好的治疗方法包括:口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、口服中成药、中药雾化吸入和儿科根底治疗等;依从性中等的治疗方法有:、中药外敷和其他疗法。
中药脉冲磁疗仪佐治小儿肺炎疗效分析
中药脉冲磁疗仪佐治小儿肺炎疗效分析目的探讨小儿肺炎采用中药脉冲磁疗仪联合中药铺助治疗的临床疗效。
方法回顾性分析笔者所在医院2008年10月~2012年1月收治入院的经确诊小儿肺炎患儿200例临床资料,根据治疗方法不同分为两组,每组各100例,对照组给予西医治疗,观察组采用中药脉冲磁疗仪联合中药铺助治疗。
观察两组疗效。
结果全部患儿均治愈。
治疗组临床观察咳嗽,喘促,肺部啰音消失时间,影像学改变时间均较对照组缩短,各项指标统计处理两组差异有统计学意义(P <0.05)。
结论中药脉冲磁疗仪联合中药铺助治疗小儿肺炎可缩短疗程,提高治愈率。
标签:中药;脉冲磁疗;小儿;肺炎近几年随着对小儿肺炎认识的加强及辅助检查的相应完善,临床诊断率越来越高。
本病传统的治疗方法是应用大环内酯类药物口服或静滴,大多数学者建议治疗5d停4d,至少4个疗程,配合应用止咳化痰药物,临床疗效欠佳,且疗程长[1]。
笔者选择2008年10月~2012年1月收治入院的经确诊小儿肺炎患儿200例,采用中药脉冲磁疗仪联合中药铺助治疗,效果甚佳,且能缩短疗程,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2008年10月~2012年1月收治入院的经确诊小儿肺炎患儿200例,其中。
男120例,女80例。
年龄6个月~12岁,平均(5.8±1.0)岁,其中<1岁10例(5%),1~3岁36例(18%),4~7岁90例(45%),8~12岁64例(32%)。
发病时间1~7d者78例(39%),8~10d者106例(53%),10d以上24例(8%)。
临床表现轻重不一。
以发热为主要表现者36例(18.0%),以咳嗽为主要表现者142例(71%),以胸痛为主要表现者10例(5%),以乏力、懒动、心慌为主要表现者10例(5%)。
实验室检查血白细胞总数在(4~10)×109者148例(74%),<4×109者10例(5%),>10×109者42例(21%)。
中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效分析
随诊 1 个月观察有无 复发 。 疗效判断标准 : ①痊 愈 : 症状体 征 消 失, X线胸片恢复正常 ; ②显效 : 症状体征 消失 , x线胸片炎症完全吸收 ; ③好 转 : 症 状体征及 X线胸 片好 转 ; ④无 效 : 状体 症
征 及 x线 胸 片 无好 转 。
结 果
75 0 肃 庆 城 县 人 民 医院 儿 科 4 10甘 摘 要 目的 : 中药代 替 阿奇 霉 素 行 巩 固 期 治 疗 小 儿 支 原 体 肺 炎 的 疗 效 分 析 。 方
论 著 ・ 社 区
中 医
药
C HI ES C O M M UNI Y Do C T I N £ T O  ̄S
中西 医 结 合 治 疗 / J 支 原 体 肺 炎 疗 效 分 析 J L  ̄
对 ̄ J 支原体肺炎的巩 固期治疗效果 , IL , 并
孙 燕 ・
增加 白细胞的数量 , 提高巨噬细胞 的吞噬 能力 , 增强非特 异性 免疫 功能 , r 对 a P有
中西 医结 合 治 疗 小 儿 支 原 体 肺 炎值 得 临
养椎 产 。 关键 词
治 疗
治疗组痊愈 3 2例 , 显效 6例 , 转 3 好
例, 显效 率 9 . % ; 照 组 痊 愈 3 76 对 0例 , 显 效 4例 , 转 6例 , 效 率 9 . % , 组 有 好 显 75 两 效 率 经 检 验 , 异 无 统 计 学 意 义 ( 差 P> 0 0 ) 随诊 1 .5 , 个月治疗组 1 复发 , 例 复发
例, 年龄 5~1 0岁 4 例 ;0~1 1 1 4岁 1 7例。
患儿 自 5周 岁 后 , 有 不 同 程 度 的夜 眠 尿 仍 床 , 者 每 晚遗 尿 2~ 多 3次 , 少者 每周 遗 尿
中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析
张建成 ( 重庆市云阳县沙市镇中心卫生院中医内科 重庆 4 0 4 5 0 9 )
摘要: 目的: 研究 中西 医结合方 法治疗小儿支 气管肺 炎的效 果。方法 : 将9 0 例 支气管肺炎 患儿随机分为对照组和调 查组 。 对照 组给予基础治疗 , 调 查组在对 照组 的基础上加服 中药合剂 , 比较 两组 患者 的各项指标 。 结果 : 调查组 总有效率为 9 3 . 3 3 %, 对照组 总有效率为 5 1 . 1 l %, 两组 比较差异具有统计 学意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。调查组与对照组 治疗后 , 调查组退热 时间、 咳喘缓解时 间以及哆 音 消失时间均小于对照组 , 且与对照组相 比, 差异 具有 统计 学意义( 尸 < 0 . 0 5 ) 。 结论 : 采用 中西 医结合 方法治疗小儿 支气管肺 炎能 够显著 减低 小儿退热、 咳喘缓解 以及哕音消失的 时间, 值得推广 。 关键词 : 中西医结合 小儿支气管肺炎
北方药学 2 0 1 3年第 1 0卷第 7期 2 8 6例 , 男性 1 5 9例 , 女性 1 2 7例 , 年龄 最 大者 7 5岁 , 最小 者 1 8岁 , 2 0岁以下 2例 , 2 1 — 6 0岁 2 1 9例 , 6 0岁 以上 6 5 例。 1 . 2临床症状 :所有病 人均有 咽部不适感 觉或 发堵 颈部束 带 感, 咽部如有物 吐之不 出咽之 不下 ; 咽干病 人 占 7 8 %左右 , 咽 痛及 吞咽痛 占 5 9 %左右 ; 所有病人病史至少 为半 年 , 最长者 达
即冬凌草组 ( 0 . O 1 ) 。
5讨 论
5 3
噎膈丸原为河南省南 阳市 附近 民间流传验方 。相传来 自 东汉年 间, 为医圣张仲景 已失传《 口齿论》 中的验方 , 后为 中医 王氏家族收存。 建国后由老中医王香 汀献秘方 于药厂 。 一般来 2 2年 。 说, 治疗慢性 咽炎及症候群多 以清热解毒方 剂为主 , 但 是噎膈 1 . 3诊 断标 准 : 病 人咽 部黏 膜充血 、 水肿 、 咽 喉部淋 巴滤 泡增 丸则为以补益补 肾水滋 阴为 主 , 并有 明显 的食疗 色彩 , 在治疗 生, 咽侧索增生肥 厚。作过 x线食 管钡检查 1 1 2人 占 3 9 . 2 %, 慢性 咽炎诸药 中, 其理、 法、 方、 药、 工均独树 一帜 , 与细 嚼慢咽 有梨状窝钡剂 7 6人 占 2 6 . 6 %合并有食管炎 。以上病例均排除 中显奇效 。 食管癌 、 胃癌 、 咽喉癌 。部分病人作过 胃镜 及纤维鼻 咽喉镜检 噎膈 丸是 由核桃仁 、 白果仁 、 黑芝麻 、 芝麻油 、 柿饼 、 蜂蜜 、 查 。诊断病人 时 , 有 临床症 状与检查体征各一对 时 , 可以确诊 甘草 、 小茴香 、 大枣 、 白糖按最佳 比例而制成 的蜜丸。本方以核 进入治疗或对照组 。 桃仁 、 白果仁为主药补肺气助 肾阳 , 辅 以柿饼 ( 去 蒂去 核 ) 消痰 2治 疗 方 法 止渴 , 润声 喉 ; 小茴香 温补 肾气 , 疏肝 解郁 , 理气 和 胃, 通治六 2 . 1 治疗组 : 应用噎膈 丸 , 一次 1 丸, 一 日3次 , 每丸含量 为 9 g , 郁; 蜂 蜜、 黑芝 麻 、 芝麻油 、 白糖可 以润肺生津 , 利隔通便 , 润燥 细嚼后 徐徐咽下 , 连续服用 1 O天后 观察疗效 , 并随访六个月 。 滑肠 , 解毒 散结 ; 甘草 和大枣补脾 和 胃, 益气生 津 , 去咽痛 , 除 2 . 2对照组 : 应用冬凌草 片每片 0 . 3 6 g , 一次 5片 , 一 日 3次 , 口 邪热 , 缓正 气 , 养 阴血 , 润肺 阴 , 调和诸药 。诸药相伍共 凑补 肾 服, 同时给予草珊瑚 含片一次 1片 , 一 日6 - 8次 , 连续服用 1 0 水, 养 肺金 , 制心 火 , 使咽喉食 管得 以清润 , 肾水 旺可 制心火 , 天后观察疗效 , 并随访六个月。 肺金免受火刑 以朝百脉 , 主治节 , 胃气以降 , 五脏 得润 , 气顺 则 3疗 效 标 准 痰无 , 上消化道通利 , 病变 自然消失。 痊愈 : 全 身及 局部症状 消失 , 六个月不复发 。 显效 : 症状消 综上所述 ,认 为该药对于咽炎合并食管炎患者治疗较好 , 失, 体征部分消失 , 三至六个月无复发 。好 转 : 症状 减轻 , 但三 对慢性病及老年患者效果尤佳 , 并对食管黏膜上皮不典 型增生 至六个月不加重 。无效 : 症状与体征均无明显改善。各组治疗 有较好的疗效 , 对食道癌、 喷门癌病人可 以做辅助药物治疗 。 过程 中未发现治疗后有明显加重病情的病人。 参考文献 4治 疗 结果 [ 1 】 南京 中医药大学编著. 中药大辞典[ M】 涕 2版 , 上海: 上海科 附表 两组患者 慢性 咽炎疗效 比较[ 例( %) 】 学科技 出版社 , 2 0 0 6 , 3 , 1 . [ 2 】 湖南省 医院协会编. 临床疾病诊断与疗效判断标准【 M】 . 北京 : 科学技术文献 出版社 , 2 0 1 0 : 1 1 7 5 — 1 1 7 6 . 【 3 ] 李宝实 , 主编 . 中国医学百科 全书 , 耳鼻咽喉科 学分册『 M] . 第 2版 , 上海 : 上 海科 学技术 出版社 , 1 9 8 5 : 1 0 3 — 1 9 2 . 如 附表表示 , 两组患者慢性咽炎疗 效 比较 , 说 明两组 间疗 [ 4 ] 明・ 李 时珍 , 著. 本 草纲 目『 M1 . 北京: 华 文 出版社 , 2 0 0 9 , 4 8 一 效有高度显著性差异 , 治疗组 , 即噎膈丸组疗效优于对照组 ,
小儿肺炎的中西医结合效果怎么样
小儿肺炎的中西医结合效果怎么样小儿肺炎是小儿的常见病,也是威胁小儿生命健康的最主要疾患之一,一般在婴幼儿时期比较常见,常在春冬季节发生,多数都是由细菌、病毒或者支原体感染而引起的,而且发病比较急,同时具有病程长、难治愈等特点,一旦出现治疗不彻底或者忽视了恢复期的护理等,很容易出现合并其它疾病的情况,比如营养不良、先天性心脏病等等,若是耽误了最佳的治疗时期,还会发展成为慢性肺炎。
近年来,我国也纷纷加强小儿肺炎治疗的研究力度,其中中医、西医等手段也在临床上得到了应用。
如今针对小儿肺炎的治疗方法,更呈现出多样化的发展趋势,主要包括中医、西医、中西医结合以及物理辅助治疗等方法,而在中西医结合治疗的效果方面还存在一定的争议,接下来我们就围绕中西医治疗小儿肺炎的效果来进行深入的分析。
1、什么是小儿肺炎小儿肺炎,是婴幼儿时期的一种常见的呼吸系统疾病,一般在春季或者冬季多见,是引起婴幼儿死亡的主要原因,小儿肺炎的致病因素主要有天气、饮食、空气质量以及细菌、病菌、支原体的感染有关,主要表现为发烧、干咳、头晕、肺部啰音等情况。
如果没有及时的接受治疗,就会威胁小儿的身心健康,有研究显示,中西医结合治疗的效果比较好,而且在临床上也得到了广泛的应用。
2、小儿肺炎的西医治疗西医治疗是治疗小儿肺炎的重要手段之一,西医的治疗优势就是起效快、针对性强而且效果比较明显,在临床上主要使用抗生素以及序贯治疗为主,常用的药物有大环内酯类药物。
在使用抗生素的过程中,需要确定小儿的致病因素是细菌或者病菌才能使用,而且在使用前还需要对小儿进行药物敏感试验,并结合肺炎的具体类型来确定治疗方法。
按照病程,小儿肺炎主要分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎;按照病原体,则可以分为细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎以及病毒性肺炎等。
3、小儿肺炎的中医治疗中医认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,肺常不足,卫外不固,稍有不慎,外邪入侵,致肺气失宣,气逆而上,发为咳嗽,从而出现肺炎。
中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效观察
廖 林静 贵 州省 建筑 医 院 , 贵州 贵 阳 5 0 0 503
『 要1目的 观察 中 医综合 疗法 治 疗小 儿肺 炎疗 效 。 方 法 将 3 0例 门诊 及病 房小 儿 肺炎 患 者随 机分 为 对照 组 和治 摘 0 疗 组各 10例 . 照 组采 用 西 医消 炎止 咳 化痰 平 喘吸 氧 ; 疗 组采 用 中医宣 肺 止 喘治 疗 原则 。 结 果 2组 总 有效 率 5 对 治 无 统计 意 义 , 但治 疗组 在 治疗 无效 率 、 要病 症消 失 时间 、 主 治疗 时间及 费 用 上均 比对 照 组有 明显 优 势 。结 论 采 用 中 医综合 疗法 治疗 小 儿肺 炎疗 效确 切 , 临床值 得 推广 。
WB 正 常或减 少 , 巴细胞增 高 。 C 淋
1 中 医 辨 证 标 准 . 3
桑 白 皮 1 、 部 9g  ̄,- 0g 百 、 h 6g为 主 ) 4讨 论 i
养 阴清肺 。 脾气 虚 以人参 五 味子 汤加 肺
肺炎 是 小儿 主要 常 见病 之 一 . 多 尤
标准 参 照上 海 科 学 技术 出版社 《 中 医儿 科 学 》 9 9年 第 1版 拟 定 , 为 外 17 分
儿性 别 、 龄 、 程 、 医分 型及 治 疗 过 年 病 中 程 等 一 般 情 况 差 异 无 统 计 意 义具 有 可
比性 12诊 断 标 准 .
表 1 两 组 临 床 疗 效 比 较
( ) 热 、 嗽 , 间 痰 鸣 ,2 肺 部 1发 咳 喉 ()
听 诊 可 闻 及 细 干 湿 性 哕音 ; 3 X 线 见 主 ) 凉 解 表 宣肺 化 痰 。阴虚 邪 恋 以 沙 治 疗 组 在 住 院 时 间 和 住 院 费 用 方 面 均 () 辛 肺 纹 理 增 强 紊乱 或 点 片状 阴 影 :4) ( 细 参 麦 冬 汤加 减 ( 参 1 、 竹 8g 甘 优 于对 照 组 , 沙 0g 玉 、 2组 比较 . 异有 统计 意 义 差 菌 性 肺 炎 的 WB 增 高 , 毒 性 肺 炎 草 5 、 叶 9g天 花 粉 1 、 骨 皮 1 、 ( < . ) 见 表 3 C 病 桑 g 、 0g 地 0g P 00 , 5 。
中西医结合治疗小儿肺炎152例临床疗效观察
呼和浩特市和林格尔县 医院 ( 150) 0 10
2 1 4月 2 00年 1日收 稿
服 中药外 , 其它治疗 同治疗组 , 当给予 抗病 毒及其 它对症 支 适 持治疗。均以 7 天为 1 个疗程 , 比治疗 前后其症状 、 对 体征及 X
光片的变化 , 观察 1 个疗程 。 —2 14 疗效判断 : . 痊愈 : 症状 、 体征消失 、 x光片无异常 , 相关 检查 元异常 ; 有效 : 症状 、 体征基本 消失 、 x光片较 前有 明显好转 , 相 关检查恢复 明显 ; 效 : 状 、 无 症 体征变 化不 明显 , 关检 查无 变 相 化或有变化但 不明显 。
11 临床资料 : . 选择 12例分 为 2组 , 5 治疗组 7 , 照组 7 8例 对 4 例。男女 比 12 1年龄 6 ~1 ; . :; 月 4岁 婴幼儿 2 , 7例 学龄前儿童 7例, 5 学龄期 5 0例。发病季节 : 春夏 占 4 %, 8 秋冬 占 5 %。 2 12 诊 断 标 准 : 照 诸 富 棠 《 用 儿 科 学 》( 七 版 及 教 . 参 实 第 材¨ , 。 )选取有发热 、 咳嗽 、 促 、 气 呼吸 困难 以及肺 部 固定 湿罗 音, 且有 x光 片明显变化 者 , 均做血 、 、 尿 粪常规 、 胸正位片及相 关检查 , 综合分 析各项 临床资料及其 特点。
4 0岁 , 病程 2—1 , 2周 所有病例 均有腹腔积液 。 西药 : 应用 2 R E 1H R H Z /0 3 3方 案 , 时静滴 对 氨基水 杨 酸 同
2 治疗 方 法
钠注射液 6 0天抗 结核治 疗 。中药 : 采用 山西杨 文水公 司生 产
的润肺化核膏外 敷 , 贴敷 于与积 液或疼 痛相对 应的体表 部位 , 通过 B超定位 , 根据病情 可同时贴 敷数 帖 , 月为 1 1 疗程 。
中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染50例疗效分析
炎支气管感染的疗效满 意, 能够快速 、 有效地缓解临床症状及体征 , 降低短期复发率 , I床推广价值 。 具有 临 【 关键词】 肺炎支原体感染 ; 小儿 ; 中西 医结合 ; I 床疗效 临
肺炎支原体 ( P 是一种介 于细 菌和病毒 之间 的原核生 M)
物 , 自行繁殖 。MP是 引起 s b 炎及 肺外 并发症 的常见 能 bJ 肺 病原体 , L I  ̄炎支原体感染 的发病 率在婴 幼儿 中呈 逐年升 bJ
・
3 4・
21年 1 第 8 第 3 01 1月 卷 3期
M dcl n o a o f hn , o e e. 0 1 V 18N . 3 e i n vt n o C ia N vmb r2 1 , o o 3 aI i .
・
临 床 研 究
・
中西医结合治疗+J 肺炎 支原体感染 L 5 O例 疗 效 分 析
阿吉 古丽 ・ 山 艾
【 摘要 】 目的
方法
观察 中西 医结合治疗小儿肺炎支原 体感染 的疗效 , 探讨4J肺炎支原体感染 的有效治疗方法 。 ,L
对 20 0 8年 2月 ~2 1 00年 2月本科收治的 10例肺炎支原 体感染患儿随机分为两组 , 0 对照组 ( n=5 患儿给予 0)
吐 7例 、 咳嗽伴 喘息 5例 、 部干湿哕音 8例 、 肺 惊厥 2例 、 胸部
X线 片示肺纹 理增 粗 2 3例 、 胸片示支气管肺炎浸润改变或肺
病灶部分吸收者为好 转 ; 以患 儿临 床症状 、 征无 改善 或恶 体
化为未愈 。治愈率加上好转率为治疗总有效 率。 I5 统计学方法 . 2 结果 用 S S 0 0统计学软件进行分 析 , P S1 . 采用 检验 , P< .5为差异有统计学意义 。 以 00
中医如何治疗小儿肺炎
中医如何治疗小儿肺炎发布时间:2021-08-31T09:40:58.503Z 来源:《医师在线》2021年4月8期作者:陈代萍[导读]陈代萍(四川省隆昌市妇幼保健院;四川隆昌642150)小儿肺炎是婴幼儿时期孩子常见的疾病之一。
春冬季节发病率最高,小儿肺炎是造成婴幼儿死亡的常见原因。
主要表现有咳嗽、发热、呼吸急促等。
致病因素:细菌性肺炎:主要由肺炎链球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等引起;病毒性肺炎:主要由腺病毒、麻疹病毒、流感病毒等引起;支原体肺炎;衣原体肺炎;真菌性肺炎:主要由白色念珠菌、卡氏肺囊虫等引起。
症状表现。
一般症状:发病早期体温可在38~39摄氏度之间,最高可达到40摄氏度。
有发热、发躁、厌食症状。
除常见的呼吸道症状以外也可有精神不振、食欲不振、情绪躁动等全身性症状;婴儿则有呕吐、不配合吃奶、呼吸困难等症状;呼吸系统症状:咳嗽为持续性干咳,之后咽喉部出现明显的痰鸣音,咳嗽严重时可出现呕吐。
其他系统症状:循环系统症状,小儿肺炎患者部分有心脏功能不全,肝脏可在短时间内增大缩小;神经系统症状,烦躁、凝视、眼球上翻等,昏睡、惊厥等,瞳孔改变,呼吸节律改变等等;消化系统症状如厌食、呕吐、腹胀腹泻、等等。
在中医学中,将小儿肺炎的病因分为内因与外因,前者是指小儿的形气未充,在组织上还不完整,卫外不固;后者是指外感经受风邪,或者由于其他疾病导致。
1、中医治疗小儿肺炎临床资料。
将我院2019年3月~2020年11月收治的90名小儿肺炎患者,其条件均符合小儿肺炎的临床诊断。
将90名患儿分为对照组和治疗组各45名。
患儿的病程为1~13d、患病年龄为5~12岁。
两组患者的年龄、性别、病程等均不存在统计学差异。
治疗方法。
对照组患儿进行西医治疗,主要以止咳平喘、防止感染、抗病毒治疗。
进行静脉滴注氨溴索或头孢菌素等。
治疗组患者给予中医辨证治疗。
将小儿肺炎分为三种类型治疗。
第一类风热闭肺型,进行宣肺化痰、辛凉清热止咯奥,同时给予治疗方银翘散合麻杏石甘汤治疗(配方:牛蒡子9g、甘草3g、炙麻黄6g、金银花6g、苦杏仁9g、射干6g、马勃6g、连翘6g、生石膏20g、银杏6g)第二类痰热闭肺型,进行涤痰平喘和清热宣肺的治疗,选择五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗(配方为:紫苏子9g、甘草3g、苦杏仁9g、炙麻黄3g、葶苈子9 g、地龙10g、天竺黄6g、石膏15g、瓜萎仁9g、丹参9g)。
中医辨证分型治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察
中医辨证分型治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察摘要:目的观察分析小儿肺炎支原体肺炎中医辨证分型治疗的疗效。
方法选取2016年2月-2017年11月收治的支原体肺炎的患儿107例为本次研究对象,按照数字抽签法分成两组,常规组采用西医治疗,中医组患儿在此基础上实施中医辩证治疗,比较两组患儿咳嗽缓解时间、部啰音消失时间、治疗效果,以及血清中细胞因子(IL-6、IL-8、TNFα)水平指标比较。
结果中医组患儿临床症状缓解时间明显短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
中医组患儿治疗有效52例,占96.31%;常规组患儿治疗有效44例,占83.02%;差异具有统计学意义(P<0.05)。
中医组患儿细胞因子各项指标均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论小儿肺炎支原体肺炎中医辨证分型治疗的疗效显著,患儿的症状缓解时间明显缩短,治疗效果提高,细胞因子水平明显改善,且安全可靠,值得临床推广。
关键词:小儿肺炎支原体肺炎;中医辨证分型;效果年龄在5岁到15岁的儿童中,发生支原体肺炎的比例较大,支原体肺炎属于儿科临床常见疾病,近几年由于环境的改变、饮食结构的改变等造成支原体肺炎的患儿发病率逐年增长,严重危害患儿的身体健康状况。
支原体肺炎主要由于病菌支原体会对身体的多处器官引发病变,加重患儿病情,引发其他的并发症,增加患儿的痛苦,所以临床对小儿支原体肺炎及时有效、安全的治疗是一直致力研究的重点。
本文主要观察分析小儿肺炎支原体肺炎中医辨证分型治疗的疗效。
特选取2016年2月-2017年11月收治的支原体肺炎的患儿107例为本次研究对象,现整理报道如下。
1资料与方法1.1基本资料选取2016年2月-2017年11月收治的支原体肺炎的患儿107例为本次研究对象,按照数字抽签法分成两组,常规组,中医组,常规组患儿53例,年龄3岁到13岁,平均年龄(6.57±2.45)岁;男性患儿28例,女性患儿25例。
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分析中医治疗小儿肺炎疗效
发表时间:2016-08-07T11:33:03.700Z 来源:《健康世界》2016年第12期作者:邹子娟
[导读] 中医治疗小儿肺炎疗效确切、治愈率高、安全可靠,值得在临床推广。
黑龙江省龙江县第一人民医院 161100
摘要:目的:研究分析中医治疗小儿肺炎的临床效果观察。
方法:此次研究的对象是选取2014年10月~2015年10月于我院接受治疗的200例肺炎患儿,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为治疗组和对照组,每组各100例。
对照组采用传统西医治疗,治疗组给予中医治疗。
治疗1个疗程后观察两组患儿临床症状及体征变化,比较两组主要症状及肺部啰音消失时间。
结果:对照组愈显率83%,治疗组愈显率98%;两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
治疗组在发热、咳嗽、咳痰和肺部啰音消失时间方面均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);喘促消失时间两组比较无统计学意义(P>0.05)。
结论:中医治疗小儿肺炎疗效确切、治愈率高、安全可靠,值得在临床推广。
关键词:中医治疗;小儿肺炎;疗效分析
小儿肺炎是呼吸系统常见疾病,多发于冬春季节,其发病率及病死率居儿科疾病首位,被卫生部列为小儿四病防治之一。
小儿肺炎大多由病毒或细菌,或细菌合并病毒感染,或支原体感染等所致【1】。
近年来,病毒性肺炎总发病数有增多趋势,由于早期病原学诊断困难,且抗生素应用泛滥,使某些病原菌出现抗药性,加之西药有效抗病毒缺陷,而中医治疗小儿肺炎可有效提高治愈率、防止并发症、减低病死率,在改善小儿肺炎症状、体征及缩短病程方面显示出明显的优势,逐渐受到患儿家属的青睐。
本文对2014年10月~2015年10月于我院接受治疗的100例肺炎患儿采用中医治疗,效果满意,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月~2015年10月于我院接受治疗的200例肺炎患儿为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各100例。
入组标准:①符合小儿肺炎诊断标准者;②年龄2~12 岁;③病程<72 h 者。
排除标准:①伴有心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病等严重并发症者;②伴有严重的心血管、肝、肾、内分泌、血液系统、神经系统疾病者。
对照组100例,男46例,女54例,年龄2~10岁,平均5.1岁,病程1~2.5天;其中风热闭肺型60例,痰热闭肺型30例,阴虚肺热型10例。
治疗组100例,男51例,女49例,年龄3~12岁,平均6.2岁,病程1~3天;其中风热闭肺型58例,痰热闭肺型32例,阴虚肺热型10例;两组患儿主证均有咳嗽、咳痰、呼吸增快;体检肺部均有干湿啰音,血象均有不同程度增高;X线检查可见肺纹理增多、紊乱,肺部透亮度降低或增强,可见小片状、斑片状阴影,也可出现不均匀的大片阴影。
两组患儿性别、年龄、病程、中医分型、病情等一般情况差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
根据小儿肺炎的诊断标准选取轻、中度肺炎患儿:(1)发热、咳嗽,阵咳或兼喘促,喉间痰鸣;(2)肺部听诊可闻及细湿性啰音,如病灶融合可闻及管状呼吸音;(3)X线见肺纹理增强或点片状阴影;(4)细菌性肺炎的WBC总数增高,病毒性肺炎WBC正常或减少。
淋巴细胞增高。
1.3中医辨证标准
小儿肺炎中医证候诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》(1994年)拟定,分为风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热3型【2】。
(1)风热闭肺型:初起发热,恶风,有汗热不解,口渴引饮,咳嗽痰黏或黄,咽部红赤,舌红,苔薄黄或薄白,脉浮数。
(2)痰热闭肺型:发病较急,壮热烦躁,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如拽锯,甚者颜面口唇青紫发绀,两胁煽动,摇身撷肚,舌红绛,苔黄厚腻,脉滑数。
(3)阴虚肺热型:干咳,痰少而粘或痰中带血,咽干,声音嘶哑,形体消瘦,午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红,舌红少津,脉细数。
1.4方法
(1)对照组:给予西医治疗,抗生素使用青霉素(或氨苄青霉素,或头孢菌素),溶入5%葡萄糖溶液中静滴,或(和)选用红霉素、阿奇霉素等,并根据病情采取止咳、化痰、平喘、吸氧等对症治疗。
(2)治疗组:本着宣肺定喘、清热化痰原则给予中医辨证施治。
辨证分为风热闭肺型、痰热闭肺型、阴虚肺热型。
①风热闭肺型:治以辛凉宣肺、止咳化痰,方用桑叶、桑白皮、菊花、鱼腥草、前胡、苦杏仁、紫苑各9g,甘草3 g;每日1 剂,水煎50~100mL,每日2次口服,每次10~50mL。
②痰热闭肺证:治以泻肺降气、定喘涤痰,方用炙麻黄3 g,石膏15 g,桃仁、苦杏仁、紫苏子、葶苈子、瓜蒌子各9g,天竹黄6g,甘草3g;每日1 剂,水煎50~100mL,每日2 次口服,每次10~50mL。
③阴虚肺热型:治以滋阴清热、润肺化痰,方用生地黄15 g,玄参、麦冬、炙百部、白芍各10g,半夏、薄荷、甘草各6g,川贝母5g;每日1 剂,水煎50~100mL,每日2 次口服,每次10~50mL。
1.5观察指标
观察用药前后患儿临床症状、体征变化情况。
记录主要症状及肺部啰音消失时间。
1.6疗效判断标准
痊愈:咳嗽、咯痰及肺部体征消失或偶有咳嗽,体温恢复正常,其他临床症状消失或明显好转,肺部干湿性啰音及X线胸片检查肺部阴影完全消失。
显效:咳嗽、咯痰及肺部体征明显好转,体温恢复正常,其他临床症状消失或好转,肺部干湿性啰音明显减少,X线胸片检查肺部阴影基本消失。
有效:咳嗽、咯痰及肺部体征好转,其他临床症状消失或好转,肺部体征及X线胸片检查肺部阴影有所减轻。
无效:咳嗽、咯痰、肺部体征及其他临床症状无改善或加重,肺部体征及X线胸片检查肺部阴影仍存在。
愈显率=痊愈率+显效率
1.7统计学处理
采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用百分比表示,采用X2检验,计量资料采用(±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿临床疗效比较
对照组100例,痊愈12例,显效71例,有效17例,愈显率83%;治疗组100例,痊愈56例,显效42例,有效2例,愈显率98%;两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿治疗后主要症状及肺部啰音消失时间比较
治疗组在发热、咳嗽、咳痰和肺部啰音消失时间方面均早于对照组,差异显著,具有统计学意义(P <0.05);喘促消失时间两组比较无统计学意义(P >0.05)。
结果详见表1.
2.3 两组患儿并发症比较
治疗组无并发症,对照组有6例出现并发症,表现为面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝、口唇、肢端发绀,通过常规强心利尿减轻心脏前后负荷后,症状好转【1】。
3.讨论
小儿肺炎是小儿期常见疾病,由于年龄愈小,肺常不足的生理特点就越突出,因此小儿肺炎多见于3岁以下婴幼儿,有资料显示我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎,严重威胁着小儿健康,因此及时确诊并积极治疗小儿肺炎是儿科面临的重要任务。
西医认为小儿肺炎与其呼吸系统解剖、生理结构及免疫特点密切相关,目前西医治疗小儿肺炎仍以静脉点滴抗生素为主,但近年来,随着抗生素的使用,抗生素滥用导致的细菌耐药问题越来越严重,肺炎的治疗难度也逐渐增加。
中医治疗小儿肺炎可有效提高治愈率、并发症少,逐渐受到患儿家属的青睐。
肺炎在中医学上属于“喘嗽”、“喘证”等范畴,中医认为,小儿时期脏腑娇嫩,气血未充,经脉未盛,内脏精气未足,卫外机能未固,寒暖不能自调,易为六淫所侵。
肺主气,司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻,主一身之治节。
肺为娇脏,不耐寒热,外感诸邪,首先犯肺。
小儿时期从形体到生理功能都没有发育完善,很容易感受外邪,出现外寒内热为主的症候特点【2】。
肺炎患儿在发病初期往往表现为风热闭肺,随着病情的发展可出现痰热闭肺,后期则会出现阴虚肺热等一系列表现【2】,因此,本研究针对小儿肺炎不同时期不同的证型采用中医辨证治疗。
药理学研究证明:黄芩清热解毒,有抗感染、抗病毒和抗氧化作用;桑白皮主要成分黄酮,有明显的镇痛镇静效果;鱼腥草中的挥发油对金葡菌、链球菌、肺炎杆菌、呼吸道合胞病毒等有明显的抑制作用。
白芥子、杏仁、半夏、百部、葶苈子具有镇咳、平喘祛痰作用,故可有效治疗小儿肺炎。
本研究治疗组采用中医辨证治疗,对照组采用西医常规治疗,对照组愈显率83%,治疗组愈显率98%;两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
治疗组在发热、咳嗽、咳痰和肺部啰音消失时间方面均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);喘促消失时间两组比较无统计学意义(P>0.05),且无明显不良反应。
综合上述,中医治疗小儿肺炎疗效确切,治愈率高,安全可靠,值得在临床推广。
参考文献:
[1]张雅凤;林忠嗣;陈爱丰等;中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效评价[J];中医儿科杂志;2010年04期.
[2]张得平;辨证分型治疗小儿肺炎随机平行对照研究[J];实用中医内科杂志,2013年13期.。